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单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术

富皓白; 孔祥红; 魏华兵; 林海平; 汤峻; 尹航; 施孟海; 孙传武 上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科; 200127; 云南省玉龙纳西族自治县人民医院胸外科; 丽江674100
  • 肋骨骨折
  • 内固定
  • 胸腔镜

摘要:目的总结单孔胸腔镜辅助外伤多发性肋骨骨折内固定手术30例的临床经验。方法分别于2011年10月至2012年3月、2013年12月至2014年5月在两个单位完成单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术30例。胸外伤原因:车祸15例,工伤8例,摔伤5例(包括骑马坠落伤3例),斗殴2例。所有患者为肋骨多根或多处骨折,肋骨骨折数>3根,最多双侧14根肋骨骨折。前20例应用镍钛合金形状记忆肋骨环抱接骨板,后10例应用纯钛接骨板,均可满意固定肋骨骨折端。通过单孔胸腔镜清除胸腔内血块、切割缝合器闭合肺裂伤。胸腔镜灯光可以精确引导并切开皮肤和胸壁组织,行内固定术。术中通过胸腔镜单孔放置胸腔闭式引流管。结果全组患者围手术期无死亡病例,术后平均住院5.8d,均康复出院。随访至今除有3例患者内固定处疼痛需处理外,其余患者均安全存活。结论单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术是更精确、创伤更小,兼顾胸腔内处理的手术方法。

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