摘要：目的调查分析广西老年HIV/AIDS病例抗病毒治疗后的死亡和脱失情况,并分析其影响因素。方法数据来源于“国家艾滋病抗病毒治疗信息系统”,由广西105家抗病毒治疗机构收集后上报至该系统。分析截至2015年6月广西启动抗病毒治疗的老年HIV/AIDS病例死亡率和脱失率,采用COX回归模型分析死亡和脱失的影响因素。结果共调查研究对象20467例,死亡率为4.69/100人年。女性的死亡风险较低(AHR=0.56,95%CI:0.51-0.62)。以未婚为参照,已婚或同居的死亡风险较低(AHR=0.77,95%CI:0.62-0.96)。启动治疗时CD4计数大于200/μL者的死亡风险较低(200~349/μL,AHR=0.74,95%CI:0.67-0.82;350~499/μL,AHR=0.46,95%CI:0.35-0.60;≥500/μL,AHR=0.37,95%CI:0.21-0.64)。2012—2015年启动抗病毒治疗者死亡风险较低(AHR=0.72,95%CI:0.63-0.82)。WHO分期为3/4期者死亡风险较高(AHR=1.96,95%CI:1.80-2.14)。研究对象脱失率为11.67/100人年。女性(AHR=0.79,95%CI:0.75-0.84)、已婚或同居者(AHR=0.70,95%CI:0.62-0.80)脱失风险较低;经静脉注射吸毒感染(AHR=1.73,95%CI:1.32-2.27)、WHO分期为3/4期(AHR=1.17,95%CI:1.11-1.23)、2009—2011年启动抗病毒治疗(AHR=1.35,95%CI:1.22-1.49)、2012—2015年启动抗病毒治疗(AHR=1.33,95%CI:1.20-1.47)者脱失风险较高。结论老年HIV/AIDS病例应尽早启动抗病毒治疗,并制定针对性干预措施,提升抗病毒治疗服务质量,提高治疗依从性。