内科个案护理论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇内科个案护理论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

一、定期检查考核，提高护理质量 

   

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。 

   

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。 

   

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx  xxx   xx   病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。 

   

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。  

   

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。 

   

二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围 

   

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx  xxx  两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx  xx   xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx  xxx  等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx  xx  二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。 

   

 

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。 

三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通 

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。  

 

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。  共3页,当前第1页1

   

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。 

   

 

四、重视提高护士整体素质，优化护理队伍 

   

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。 

   

1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx   xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。 

   

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

 

   

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx  xxx  等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。 

   

3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。     

五、重视提高护士整体素质，优化护理队伍 

   

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。 

   

1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx   xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。 

   

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

 

   

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx  xxx  等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。  共3页,当前第2页2

   

3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。 

  

六、强调数据说话  实行量化管理 

     

全年护理人员共　篇，省级论文　篇，市级论文　篇。 

   

全年各科室累计共输血2578 人次，输液90100人次，静脉推注39042 人次，各种注射46648 人次，灌肠1878  人次， 口腔护理6380 人次，导尿1993 人次，吸氧    3039人，心电监护2476人次，褥疮护理 1368人次，会阴侧切缝合术872例，为病人取药896人次，换药室换药9200人。

篇(2)

1．一般资料

我院于2009年开始与江苏建康职业学院按照“双向选择”的原则，学生自愿报名，医院面试选拔，组建驻点教学班。从学院的2007－2012级高护专业学生中，每年组建一个驻点教学班，每班学生24－31人，年龄18－22岁。医院具备承担临床护理教学能力，开放床位1020张，有内、外、妇、儿等30多个业务科室，具备学生临床见习和实习条件。

2．方法

（1）通过双向选择，组建驻点教学班：学院在高职护理专业第一学年第二学期的学生中进行宣传发动，医院再到学院向学生作医院情况介绍，学生与医院进行双向选择，组建医院驻点教学班。

（2）选拔授课老师，组建教学班子：医院理论教学老师具备良好的政治素质，热心教学工作，有扎实的理论基础，丰富的临床经验；护理老师具备大专以上学历或主管护师及以上职称，医疗老师具备本科以上学历或副主任医师以上职称。临床护理带教老师热爱带教工作，工作责任心强，大专学历且工作5年以上的护师或以上职称，为临床护理骨干，有一定的语言表达能力，每个科室选拔2－4人，负责学生在第二学年理论期间本科室的临床见习和第三学年的临床护理实习带教。

（3）教学方法：第一学年，学生在学院完成公共课程（政治理论、英语、计算机等）、医学基础课程（人体解剖、生理、生物化学、药理、病理、病原生物及免疫、健康评估等）学习。第二学年，医院根据学院护理专业人才培养方案，在医院完成护理学临床专业课程的教学：内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、危重症护理学、传染病护理学、护理管理学、临床营养、护患沟通、护理伦理等的学习。授课老师将理论教学与临床见习紧密联系，内、外、妇、儿科护理学一个系统的理论课授完，由授课老师选择典型病例进行床边教学。同时授课老师将该病例作为科内护理人员个案护理查房的病例准备，再组织学生和科内护理人员根据患者的生理、病理、临床表现、护理诊断、护理措施等方面进行分析讨论，学生通过课堂理论知识的学习，再到临床患者的观察，理论联系实际，巩固所学知识。同时，制订基础护理操作临床见习计划表，将常用的基础护理操作、专科护理操作根据各专科特点分解到各科室进行临床见习带教。第三学年，学生进入临床实习。根据学院护理专业人才培养方案和实习计划、实纲的要求，在医院各科室进行轮转实习；学生在各科室实习期间由具备带教资格的老师进行带教。带教老师与实习学生每日进行问答互动，出科时进行双向评价。同时，在整个实习轮转期间医院安排带教老师一对一全程跟踪带教，关心指导学生在各科室的实习情况。

3．统计学处理采用

SPSS16．0统计软件，计数资料用百分率表示，采用χ2检验；P＜0．05为差异有统计学意义。

二.结果

我院36位老师参与教学自我评价，在院校合作办学与护理学科建设结合后，教学老师的语言表达能力、教学责任意识、沟通交流能力、为人师表意识、课件制作能力、理论知识水平、教学重点的把握、激发学生的学习能力、操作示范能力、教学活动能力、授课互动能力均明显提高。实施驻点办班后，护理人员考试合格率及护理质量提高，与驻点办班前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。

三.讨论

1．参与教学后老师的自我评价较高

教师在理论授课前须进行备课、制作课件，备课阶段需要全面掌握教学大纲的设置，熟知教材内容及相关知识体系；还须掌握最新的护理理念和专业知识，才有能力给学生提供丰富的知识和娴熟的技能，潜移默化中提高了自身的教学水平。同时，在教学过程中经常开展一些活动，如教学评比活动，邀请学院的专职教授参与现场点评，学院老师来院上公开课，使老师们的授课技巧也得到了提高。通过办班，培养了一批护理骨干，使她们的语言表达能力、理论知识水平等得到了提高。在医院每年新招护理人员进临床后必须纳入规范化培训，驻点班老师是护士规范化培训各阶段中进行理论教学与操作培训的骨干成员，他们的授课技巧在此得到了充分的展示，为医院培养护理人才打下了坚实的基础。

2．护理学科发展

篇(3)

一、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx xxx xx 病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx xxx 等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

四、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。

1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，xxx xxx 操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：icu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。

3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

五、强调数据说话 实行量化管理

全年护理人员共　篇，省级论文　篇，市级论文　篇。

篇(4)

2015年01月11日（星期日）

09:00-11:30

14:30-17:00

09:00-11:30

14:30-17:00

A020105 金融 　00041 基础会计学 　A020201

工商企业管理 　00058 市场营销学 　00147 人力资源管理（一）　00041 基础会计学 　A020203 会计 　00067 财务管理学 　00041 基础会计学 　A020207

市场营销 　00058 市场营销学 　00041 基础会计学 　00182

公共关系学 　A020215 电子商务 　00896 电子商务概论 　00041 基础会计学 　A020228

物流管理 　11178 物流管理基础 　08094 仓储学 　03997 采购与供应管理 　07802 采购管理与库存控制 　A030301

行政管理 　00147 人力资源管理（一） 　00182

公共关系学 　A040101 学前教育 　00383 学前教育学 　00386 幼儿文学 　A040103

小学教育 　00410 小学语文教学论 　A040106

教育管理 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　00182

公共关系学 　A050102

秘书 　00058 市场营销学 　00182

公共关系学 　A080777

通信信息管理 　09016 移动通信原理与应用 　06032 电信业务与管理 　A080801

房屋建筑工程 　02394

房屋建筑学 　A081208

应用化学 　02070 微生物学

02483 工业分析 　02173 无机化学（二） 　03475 环境化学 　08220

定量分析化学 　A082207

计算机信息管理 　00041 基础会计学 　A082214

工程造价管理 　00708 装饰材料与构造 　06958 建筑工程识图与构造 　06960

合同法与合同管理 　A100701

护理学 　02113 医学心理学 　02998 内科护理学（一） 　C030112 法律 　00261 行政法学 　00245 刑法学 　C050114

汉语言文学 　00533 中国古代文学作品选（二） 　C050207 英语 　00596 英语阅读（二） 　G020106

金融 　07250 投资学原理 　00067 财务管理学

08390 金融风险控制与管理 　00041 基础会计学 　00054

管理学原理 　G020204

会计 　00058 市场营销学

07250 投资学原理 　00067 财务管理学

00149 国际贸易理论与实务 　00041 基础会计学 　00054 管理学原理

00160 审计学 　G080806

建筑工程 　02446 建筑设备 　06568 房屋建筑概论 　06001 高层建筑结构设计 　02394 房屋建筑学 　G081707

铁道与道路工程 　06086 工程监理

06287 结构设计原理（本） 　02407 路基路面工程

05497 基础工程

06528

工程地质及水文地质 　06523 线路工程（本）

07259 土力学及路基工程 　06519 工程流体力学

06527 土木工程施工组织及概预算

07258 结构设计原理（三）（专） 　G082231

工程造价管理 　00708

装饰材料与构造

08984

房屋建筑工程概论 　04624

工程经济学 　04228 建设工程工程量清单计价实务

06958 建筑工程识图与构造

06962 工程造价确定与控制 　06960

合同法与合同管理 　Z020140

财税与金融 　00041 基础会计学 　Z020201

工商企业管理 　00058 市场营销学 　00041 基础会计学 　Z020205

人力资源管理 　00164 劳动经济学 　00166 企业劳动工资管理 　Z020207 市场营销 　00058 市场营销学 　00041 基础会计学 　Z020209

旅游管理 　00191 旅行社经营与管理 　00193 饭店管理概论 　00194 旅游法规 　00190

中国旅游地理 　Z020211

饭店管理 　00058 市场营销学 　00193 饭店管理概论 　00194 旅游法规 　00201

饭店餐饮管理 　Z020212

企业财务管理 　00067 财务管理学 　00041 基础会计学

00150 金融理论与实务 　Z020215 电子商务 　00058 市场营销学 　00896 电子商务概论 　00041 基础会计学 　Z020228 物流管理 　11178 物流管理基础 　08094 仓储学 　03997 采购与供应管理 　07802 采购管理与库存控制 　Z020242 会计电算化 　00067 财务管理学 　00041 基础会计学 　Z020260

工程财务管理 　07103

现代企业管理法 　00041 基础会计学

06962 工程造价确定与控制 　05289 项目投资管理 　Z020313 销售管理 　Z030112 法律 　00261 行政法学 　00245 刑法学 　Z030202

社会工作与管理 　00266 社会心理学（一） 　00272 社会工作概论 　00273 社会工作实务 　Z030301

行政管理 　00147 人力资源管理（一） 　00182 公共关系学 　Z040101 学前教育 　00383 学前教育学 　00386 幼儿文学 　Z040103

小学教育 　00410 小学语文教学论 　Z050114

汉语言文学 　00533 中国古代文学作品选（二） 　Z050207 英语 　00596 英语阅读（二） 　Z050220

商贸英语 　05844

国际商务英语 　Z050442

服装设计与工程 　00677 服装材料 　Z050444

环境艺术设计 　00673 素描（二）（人物线描为主） 　00674 色彩 　00688

设计概论 　Z050445

动漫设计 　00673 素描（二）（人物线描为主） 　00674 色彩 　04744

网页动画设计 　Z071601

信息管理与服务 　02115 信息管理基础 　02118 信息检索 　Z080704

电子技术 　02595 高频电子线路 　09016 移动通信原理与应用 　02358 单片机原理及应用 　02340 线性电子电路 　Z080725

现代信息技术教育 　03785 创意图形设计 　04342 多媒体教学软件设计与制作 　05196 信息技术与学科教学整合（小教） 　05918 数据库原理与程序设计 　Z080744

数控技术应用 　05787 数控编程 　05789 数控机床操作 　04068 机械制图及AutoCad 　02561 机械工程材料 　Z080752

电子信息工程 　09016 移动通信原理与应用 　Z080777

通信信息管理 　09016 移动通信原理与应用 　06032 电信业务与管理 　Z080786

移动商务技术 　Z080801

房屋建筑工程 　02394

房屋建筑学 　Z080802

道路与桥梁工程 　06279 道路工程制图 　04624 工程经济学 　02405 道路勘测设计 　02411 道路施工与管理 　Z081208

应用化学 　02070 微生物学 　02173 无机化学（二） 　03475 环境化学 　08220

定量分析化学 　Z081305

烹饪工艺 　02528 烹饪营养学 　02527 烹饪化学基础 　02525

烹饪原料学 　Z081306

应用生物技术 　02070 微生物学

02537 发酵工艺学 　02533 普通生物学 　02072 生物化学（一） 　12521

酿酒工艺学 　Z081701

交通运输 　05105 民航货物运输 　04570 民用航空法 　05106

民航旅客运输 　Z081716

铁道与道路工程 　06528 工程地质及水文地质 　07259 土力学及路基工程 　06519 工程流体力学

07258 结构设计原理（三）（专） 　Z081717

交通运输管理 　02571 铁路站场

02575 货物运输组织

07267 道路运输组织 　02573 旅客运输组织

07263 运输企业管理 　00365 交通工程

02569 运输设备 　02570 铁路行车组织基础

07266 道路运输行政管理学 　Z081725

汽车维修与检测 　06921 汽车机械基础 　05875

汽车发动机构造与维修 　06904

汽车保险与理赔 　04442

汽车概论 　Z082207

计算机信息管理 　00041

基础会计学 　Z082214

工程造价管理 　06958 建筑工程识图与构造 　06960 合同法与合同管理 　Z082230

建筑施工技术与管理 　03894

施工项目管理 　03887

建筑工程基础 　03891 建筑工程计量与计价和合同管理 　Z100701

护理学 　02113

医学心理学 　02998

内科护理学（一） 　Z100801

药学 　03027

植物化学 　03026

药理学（二） 　03034

药事管理学 　Z100803

中药学 　02972

中医基础理论（一） 　03037 药用植物学 　02974

中药学（一） 　03040

中药鉴定学 　B020104

财税 　00058

市场营销学 　00067 财务管理学 　00233

税法 　00054

管理学原理 　B020106

金融 　00058

市场营销学 　00067 财务管理学 　00150

金融理论与实务 　00054

管理学原理 　B020110 国际贸易 　00098 国际市场营销学 　00045 企业经济统计学 　05844

国际商务英语 　B020202 工商企业管理 　00152 组织行为学 　00067 财务管理学

00149 国际贸易理论与实务 　00150 金融理论与实务 　00054

管理学原理 　B020204 会计 　00058 市场营销学 　00149 国际贸易理论与实务 　00150 金融理论与实务 　00160

审计学 　B020208 市场营销 　00098 国际市场营销学 　00149 国际贸易理论与实务 　00150 金融理论与实务 　00054

管理学原理 　B020210 旅游管理 　00058 市场营销学

00152 组织行为学

00199 中外民俗 　00067 财务管理学

00197 旅游资源规划与开发 　00198 旅游企业投资与管理 　00189 旅游与饭店会计

00200 客源国概况

06124 旅游文化学 　B020216 电子商务 　00896 电子商务概论 　B020222 物业管理 　00147 人力资源管理（一） 　05674

物业信息管理 　00054

管理学原理 　B020229 物流管理 　07725 物流规划 　07114 现代物流学 　07726

物流经济学 　B020230 公共事业管理 　03331 公共事业管理 　00147 人力资源管理（一） 　00261

行政法学 　B020232 劳动和社会保障 　00147 人力资源管理（一） 　B020279 工程管理 　06086 工程监理 　00067 财务管理学 　06962 工程造价确定与控制 　B030302 行政管理学 　01848 公务员制度 　00067 财务管理学 　00320

领导科学 　B040102 学前教育 　00881 学前教育科学研究与论文写作 　00399 学前游戏论 　B040107 教育管理 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　00261 行政法学 　00054

管理学原理 　B040112 小学教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　B040302

体育教育 　00442 教育学（二）

00501 体育史 　00495 体育保健学

00499 体育游戏

02111 教育心理学 　00502 体育管理学 　00497

运动训练学 　B050104 秘书学 　00261 行政法学 　00320 领导科学 　B050140

对外汉语 　00539 中国古代文学史（二）

00840 日语 　00541

语言学概论 　00538 中国古代文学史（一） 　00537

中国现代文学史 　B050412

环境艺术设计 　05424

现代设计史 　04489

室内装饰材料 　04026

设计美学 　B050418 数字媒体艺术 　07219

数字摄影技术 　07227

电脑动画 　07231 数字影视合成 　09537 动态网站编程基础 　B070102 数学教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　02009 抽象代数 　02013 初等数论 　B071602 信息管理与服务 　02133 信息政策与法规 　02134 信息系统设计与分析 　09537 动态网站编程基础 　B080302 机械制造及自动化 　02213 精密加工与特种加工 　02204

经济管理 　02207 电气传动与可编程控制器（PLC） 　B080612 电气工程与自动化 　10053 工程数学（线性代数、复变函数） 　08182

自动控制原理（一） 　02358

单片机原理及应用 　00054

管理学原理 　B080702 计算机及应用 　04741

计算机网络原理 　B080709 计算机网络 　04751

计算机网络安全 　04741

计算机网络原理 　B080713 信息技术教育 　01263 数据库VisualFoxpro及学校应用 　01265 Photoshop图形处理

07227 电脑动画 　02115

信息管理基础 　03137

计算机网络基本原理 　B080738 电子信息技术 　07874 信息技术导论 　06169 电子电路EDA技术 　07871

多媒体应用技术 　B081209 应用化学 　02483 工业分析 　02066 有机化学（二） 　02471 环境生态学 　05082 波谱学 　B081311 营养、食品与健康 　05766

新型食品概论 　B082208

计算机信息管理 　02378

信息资源管理 　04741

计算机网络原理 　B082231

工程造价管理 　08984

房屋建筑工程概论 　04624

工程经济学 　04228 建设工程工程量清单计价实务

06962 工程造价确定与控制 　04231 建设工程合同（含FIDIC）条款 　B082232

汽车服务工程 　08587

汽车服务工程

10053 工程数学（线性代数、复变函数） 　04912

汽车电子控制技术

06906

汽车运行材料 　02576 汽车构造 　04946 汽车发动机原理与汽车理论 　B090614 林业及园林高新技术与管理 　02685 园林病虫害防治 　02831 林业企业经营化管理

06505 森林游憩概论 　06509 园林植物配置与造景 　06503 特种经济植物生产技术 　D030106

法律 　00259 公证与律师制度 　00226 知识产权法 　00233 税法 　D050105

汉语言文学 　00539 中国古代文学史（二） 　00541 语言学概论 　00538 中国古代文学史（一） 　00537 中国现代文学史 　D050201

英语 　00840 日语 　00600 高级英语 　05844 国际商务英语 　D050305 新闻学 　00182 公共关系学 　Y020106 金融 　00067 财务管理学 　00054 管理学原理 　Y020110

国际贸易 　00098 国际市场营销学 　00045 企业经济统计学 　Y020155

文化产业 　04140 知识产权概论 　04125 文化产业创意与策划 　04139

应用写作（本） 　Y020202

工商企业管理 　00152 组织行为学 　00149 国际贸易理论与实务 　00150 金融理论与实务 　00054

管理学原理 　Y020204

会计 　00058 市场营销学 　00149 国际贸易理论与实务 　00150 金融理论与实务 　00160

审计学 　Y020208

市场营销 　00098 国际市场营销学 　00149 国际贸易理论与实务 　00150 金融理论与实务 　Y020210

旅游管理 　00058 市场营销学

00152 组织行为学

00199 中外民俗 　00197 旅游资源规划与开发 　00198 旅游企业投资与管理 　00189

旅游与饭店会计

00200 客源国概况 　Y020213

企业财务管理 　00058 市场营销学 　00160

审计学 　Y020216 电子商务 　08395 网络金融与管理 　08674 计算机网络基础 　Y020218

人力资源管理 　06088 管理思想史 　06093 人力资源开发与管理 　06089 劳动关系与劳动法 　00054

管理学原理

00182

公共关系学

06090 人员素质测评理论与方法 　Y020221

建筑经济管理 　02460 工程质量与进度控制 　02204 经济管理 　01564 工程建设监理概论 　Y020222

物业管理 　00147 人力资源管理（一） 　05674 物业信息管理 　00054

管理学原理 　Y020227

资源经济与管理 　02560 资源经济学 　06726

资源政策与法规 　06728 资源信息管理 　06734

财政与税收 　Y020229

物流管理 　00058 市场营销学

07725 物流规划 　07114

现代物流学 　07117 铁路运输组织学 　07726

物流经济学 　Y020230

公共事业管理 　03331 公共事业管理 　00147

人力资源管理（一） 　Y020256

项目管理 　11880 项目组织与团队管理 　05061

项目成本管理 　05059 项目管理学 　05060

项目范围管理 　Y020261

工程财务管理 　06072 企业财务审计 　05293 国际工程与建设项目管理 　Y020263

现代商务 　00098 国际市场营销学 　00896 电子商务概论 　00947 国际商务管理学 　Y020279

工程管理 　06086 工程监理 　00067 财务管理学 　06962 工程造价确定与控制 　Y020302 酒店管理 　08424 酒店管理 　04929 旅游市场营销 　06126 旅游人力资源管理 　06124

旅游文化学 　Y020314 销售管理 　Y030106 法律 　00259 公证与律师制度 　00226 知识产权法 　00233 税法 　Y030203

社会工作与管理 　00279 团体社会工作 　00285 中国福利思想 　00281 社区社会工作

00282 个案社会工作 　00283 社会行政

00284 心理卫生与心理咨询 　Y030302

行政管理学 　01848 公务员制度 　00320 领导科学 　Y030405

侦查学 　00382 刑事侦查学导论

08027 侦查措施与策略 　08031 经济犯罪侦查 　08028 审讯学 　08030

犯罪侦查 　Y040102

学前教育 　00881 学前教育科学研究与论文写作 　00399 学前游戏论 　Y040107 教育管理 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　Y040112 小学教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　Y040202

思想政治教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　00479 当代资本主义 　Y040302

体育教育 　00442 教育学（二）

00501 体育史

09479 健身理论与方法 　00495 体育保健学

00499 体育游戏

02111 教育心理学 　00502 体育管理学

09480 学校拓展训练 　00497

运动训练学

09478

休闲体育学 　Y050105

汉语言文学 　00539 中国古代文学史（二）

00567 马列文论选读 　00541 语言学概论 　00538 中

国古代文学史（一） 　00537

中国现代文学史 　Y050113

汉语言文学教育 　00442 教育学（二）

00539 中国古代文学史（二） 　02111 教育心理学 　00538

中国古代文学史（一） 　00537

中国现代文学史 　Y050140

对外汉语 　00840 日语 　00541 语言学概论 　00537

中国现代文学史 　Y050201

英语 　00840 日语 　00600 高级英语 　05844 国际商务英语 　Y050206 英语教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　00600 高级英语 　Y050218

商务英语 　05959 外经贸应用文 　05844 国际商务英语 　Y050305 新闻学 　00182 公共关系学 　Y050310

播音与主持 　00504 艺术概论 　00537 中国现代文学史 　Y050311

广播电视编导 　01181 电视节目导播 　01183 电视文艺编导 　01184 电视艺术片创作 　01179 非线性编辑 　Y050408 音乐教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　09471 舞蹈教学法 　04805 声乐教学法 　Y050410 美术教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　Y050412

环境艺术设计 　05424 现代设计史 　04489 室内装饰材料 　04026 设计美学 　Y050418

数字媒体艺术 　07219 数字摄影技术 　07227 电脑动画 　07231 数字影视合成 　09537 动态网站编程基础 　Y050437

艺术设计 　05424 现代设计史 　00709 室内设计 　00755 广告设计与创意 　04026

设计美学 　Y050443 服装设计与工程 　03908 服装材料学 　01014 针织服装设计 　Y070102 数学教育 　00442 教育学（二） 　02111 教育心理学 　02009 抽象代数 　02013 初等数论 　Y070405

生物技术 　06708 发酵工程与设备 　02066 有机化学（二） 　06648 生物技术概论 　06705 生物工程下游技术 　Y071602

信息管理与服务 　02133 信息政策与法规 　02134 信息系统设计与分析 　02140 信息咨询 　Y080105 石油工程 　01135 油藏工程 　06340 油气开发地质 　Y080302

机械制造及自动化 　02213 精密加工与特种加工 　02204 经济管理 　02207 电气传动与可编程控制器（PLC） 　Y080338

机电设备与管理 　08300 机电设备管理 　02204 经济管理 　02115 信息管理基础 　02561

篇(5)

【关键词】 循证医学 中医学 证据

循证医学作为一种新的临床思维模式或理念，是1972年由英国内科医生、流行病学家Archie Cochrane创立。经过几十年发展，循证医学的理论体系、技术体系逐渐形成，其实践应用更是随着国际Cochrane协作网的建设和微机网络技术的突飞猛进而不断完善、并在临床医学领域迅速发展，成为当前国际临床医学的热点之一。

1 循证医学的定义及特征

循证医学(evidencebased medicine， EBM)是指在疾病的诊治过程中有意识地、明确地、审慎地利用当前的最佳证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。其核心思想是医务人员应该认真、明智、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新的、最有力的科学研究信息来诊治病人。同时EBM要求医生把个人临床经验与最新临床试验研究成果相结合，用于指导临床实践［1］。循证医学与以往的经验医学模式相比，在评价结果的指标、证据的来源、研究方法以及样本量有不同的要求。它更强调利用发表的文献证据解决临床问题，对证据进行严格分级，对医学文献评价分级的实践指南提供指导，并充分考虑病人的需求和意愿解决具体临床问题。EBM越来越重视解决临床问题的特殊方法，那就是要认真、明确和明智地应用现有的最好证据，同时结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑病人的愿望，对病人作出医疗决策，其内容包括三个基本要素：（1）最好的临床研究证据;（2）医师自己的工作能力;（3）病人的意愿和选择。如果脱离了 “三要素” ，那就不是循证医学，而是经验医学。证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。循证医学中的证据主要指临床人体研究的证据，包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。

2 循证医学实践

2.1 循证医学实践的类别 循证医学实践可分为两种类型，即循证医学最佳证据的提供和最佳证据的应用。证据提供者参与制造、收集与评价文献，提供最佳证据，主要是由一批颇具学术造诣的临床流行病学家，各专业的临床学家，临床统计学家，卫生经济学家和社会学家，医学科学信息工作者，共同协作，根据临床实践中的问题，通过大规模、长期、双盲、随机对照等实践行为产生大量的数据和结果，对文献进行收集、分析、评价及综合最佳研究成果，为临床医生提供证据［2］。证据使用者是从事于临床医学的医务人员、医疗管理和卫生决策的决策者。

2.2 循证医学实践过程 循证医学的主要实践过程主要为五个基本实践步骤:（1）针对具体病人提出临床实践中需要解决的问题；（2）高效率寻求解决问题的科学依据；（3）严格评价证据的真实性和可行性；（4）依据研究结果，结合患者具体情况制定相应的医疗决策；（5）对临床实践后的效果进行评估。

3 循证医学证据来源

3.1 目前有大量可供医学信息资源可供查询，循证医学信息资源按其资源类型可分为原始资源和整合资源。原始资源是进行医学循证不可或缺的基本资源、主要通过检索医学文献数据库而得到。如：MEDLINE（美国国立医学图书馆开发的一个大型书目型数据库）、EMBASE EMBASE（国际著名出版公司Elsevier Science编辑出版的大型生物医学及药学文献书目数据库）、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国医院知识仓库（CHKD）、循证医学数据库、CochraneLibrary（Cochrane协作网创建的获取循证医学资源的重要的数据库）。

3.2 循证医学期刊 刊载以循证医学方法进行二次研究文献为主的杂志有：美国《循证医学杂志》、美国《内科医师学会杂志俱乐部》、英国《循证护理杂志》、《中国循证医学》和《循证医学》等。

4 我国循证医学发展的现状

中国循证医学中心（中国Cochrane中心），自1996年开始筹建，1999年正式批准注册成为国际Cochrane协作网的第十五个中心。1999年中国中心主任被选为世界Cochrane协作网指导委员会成员。目前，国内临床医学模式仍停留在传统的经验医学模式，多数医疗单位的临床研究仍停留在叙述性临床病例总结的水平，临床研究方法十分混乱，方法学比较落后，研究水平很难跟基础研究相比。EBM在我国临床诊治实践、撰写论文、开展临床科研等方面的应用还非常薄弱。但就目前国内的总体现状来看，EBM还是一个新领域，特别是在如何提供证据、产生证据方面，所开展的临床科研工作远不能满足EBM方法学的要求。

5 存在的问题

5.1 循证医学研究结论与客观实际存在差距 医学研究同其它科学研究一样，都是为了揭示客观世界的秘密。尽管循证医学比经验医学有更大的样本，用随机对照分组的办法以及统计分析数据的手段，使研究样本的意义最详尽地反映出来。但是，不管样本多大，方法如何科学，与研究对象所代表的实际情况，必然存在或多或少的差异。第一是由于原始性研究存在各种缺陷，以及发表文章的偏倚和研究者的偏倚，再加上课题本身常常存在设计上的缺陷，所以目前循证医学所提供的 “证据”，都有一定的偏倚。第二所谓的 “证据” 并非不可改变，而是随着时间的推移和更多文献的发表，可能有很大的变化。

5.2 功利因素对循证医学的干扰 由于循证医学研究要求的大样本、双盲、对照的研究方式，使研究的规模相当庞大，耗资巨大。由于每开发一个新药制药公司均要投入巨资，一旦失败经济损失常常高达数亿美元。制药公司受巨大的利益驱动，导致不少阴性结果被刻意隐瞒，难以为世人所知，故其所得结论的真实性具有一定的局限性。所以，功利的干扰必然在课题设计、实施和对结论的解释等许多方面表现出来［3］。由于功利的干扰使得研究结论不能展示全貌。

5.3 中医药运用循证医学的困扰 传统的临床评价多依赖中医专家和医师在临证实践过程中对个案病例或系列病例的经验总结，缺乏严格设计的前瞻性试验研究，其明显的不足在于偏倚难以控制，结果经不起重复。中医药临床试验20余年来呈不断增长趋势。但这些年的临床研究中仍存在不少问题［4］。这些问题包括:研究设计与报告的质量不高，随机方法应用不当，没有足够的样本量，观察指标不明确，易于发生偏倚，所以无论是证候或是疗效判断指标都难以达到规范化和量化;报告的疗效可重复性低且疗效指标多为临床症状等 “软” 指标，缺乏长期随访所获得的终点 “硬” 指标(如病死率、致残率等)。这些问题均影响了研究结果的可靠性，因此其试验的科学价值很难得到国际认可。导致中医药随机对照试验文章在设计、实施和报告中均存在一些问题诸如随机分组方法的描述、盲法的使用、依从性及疗效定义等方面。

循证医学仍不成熟，还面临如何与临床实践融为一体的巨大挑战。全世界的研究者要进行大量的研究工作，来摸索如何运用高质量原始研究生产相应证据，而这将是一项艰辛的工作。在研究产生相应证据的基础上制定循证指南并且在确保临床决策符合患者价值观和喜好确保循证实践的实施将是未来循证医学的发展方向。系统评价和Meta分析原理用于卫生政策领域并且持续增长也将是循证医学发展的另一个趋势。

参考文献

［1］ HaynesB，HainesA.Barrier，sandbridge stoevidence based diracal practice［J］.BMJ，1998，317(3153):273，276.

［2］ 蓝群.循证医学与临床实践［J］.中国临床康复，2003，7(3): 370371.