时间:2022-06-17 15:47:36
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇大专医学论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
近些年来,人民生活水平得到提高,但是生活方式和饮食结构不合理,随着老龄化进程加快,原发性高血压发病率明显上升。原发性高血压不仅危害人类的身体健康,而且一些心脑血管的并发症已经成为致死重要原因之一[1]。目前在我国,据资料介绍原发性高血压患者约有2亿,医学论文,护理学论文,临床医学论文,药学论文,泌尿论文,妇产科论文其中有3/4的患者不知道原发性高血压的危害性,同时血压并没进行有效控制。近几年,对原发性高血压的患者开展教育,取得令人满意的效果。文章将2010年1月~2012年1月收治的200例原发性高血压患者进行对比分析,研究探讨护理干预模式对原发性高血压的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择住院治疗的原发性高血压患者200例,所有患者随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组男69例,女31例,年龄55~81岁,平均68岁。小学文化22例,初中29例,高中有18例,大专及以上31例。原发性高血压分级情况:1级35例,医学论文,护理学论文,临床医学论文,药学论文,泌尿论文,妇产科论文2级47例,3级18例。对照组男55例,女45例,年龄55~82岁,平均71岁。小学文化23例,初中31例,高中22例,大专及以上有24例。1级原发性高血压36例,2级30例,3级34例。两组患者年龄、性别、文化程度和原发性高血压分级差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组患者实施常规治疗与护理措施,观察组患者在对照组护理基础上开展的护理干预。
具体方法:①心理的干预:对于初发原发性高血压的患者,由于缺乏对疾病的认识,对治疗效果和预后恢复存在担心。需要加强对患者心理上的干预,医学论文,护理学论文,临床医学论文,药学论文,泌尿论文,妇产科论文在入院后需要与患者进行交流和沟通,掌握患者心理的状态,让患者对原发性高血压危害性和治疗的控制效果有一定的了解,提高认知度,确保患者对治疗积极配合,增强信心战胜疾病,以减轻精神压力,让患者拥有良好心情并保持心理的平衡;
②用药的干预:因为原发性高血压患者需要终生服药,在这个长期过程中,患者可能遇到很多情况,比如耐受性、规律性等情况。要对患者的病情采用个体化、特异化的原则,指导患者进行科学、合理用药。并对患者进行提醒,引导患者能自觉进行按时、按量服药,正确用药;
步入21世纪以来,职业技术已成为我国教育的主流形式之一,而经济管理类专业的职业技术教育也在这一教育领域占据了非常重要的地位,大多数职业技术学院都开设了经济类管理专业。目前,教育界在理论上对理工类专业的职业技术教育研究较多,对经济类管理专业的职业技术教育研究较少,因此有必要加强对经济管理类专业的职业技术教育的研究。
经济管理类专业的教育的目标是培养具备了一定的理论知识,能熟练运用经济管理的基本原理、基本方法解决经济管理中的实际问题的应用型人才,以适应企业对一线操作人员和中基层管理人才的需要,并为企业提供高级管理人才的后备力量。经济管理类专业的教育因其专业特色,对实践性教学环节提出了特殊的要求,但目前的教学实践中,这类专业的实践性教学多流于形式,容易使得该专业培养毕业生偏离教育的目标。
一、脱离真实的职业环境对经济管理类专业的不利影响
目前我国高职教育的改革目前尚处于初级阶段,改革不系统、不深入。毕业论文高职经济管理类教育的改革起步更晚,以前我国对高职高专教育工科类人才的培养研究较多,但对文科类特别是经济管理类人才的培养研究较少,往往办成了本科压缩型。与工科类人才的培养模式比较,经济管理类专业的实践性教学环节显得非常薄弱,特别是没有与工商企业建立紧密的联系,因而使得经济管理类专业的高职教育与其培养目标仍存在偏差。
二、校企合作是解决教学与职业环境相脱离的最佳途径
加强与企业的联系,与企业进行不同形式、不同层次,不同特色的合作,实现教育资源的有偿互享,硕士论文为经济管理类专业的高等职业教育提供真实的职业环境,是实现其教育目标的最好选择。
1.通过与企业的合作,学校可以前瞻性地了解社会对人才的需求,包括需求的种类、结构、以及各类人才的知识结构、能力结构、素质结构的变化,掌握社会对人才的需求规律,以适时地调整专业教学计划,设置新的专业,培养更加适用的人才。
2.通过与企业的合作,可以有效地整合社会教育资源。目前我国的高等职业技术教育起步较晚,教育资源短缺,具体表现在"双师型"教师少,实验实习场所紧张,科研资金不够等。现代企业,积累了大量的生产、建设、经营、管理技术人才。他们可以为企业职业教育所用,而且通常不需要办理复杂的手续。学校与企业开展多种形式的合作,可以将学校的科研理论优势与企业的资金优势、生产优势、管理实践优势相互结合,提高老师的实践能力和科研能力,缓解学校实验实习场所紧张,科研资金不够的矛盾,又能为企业及时输送适用性人才。
3.通过与企业的合作,可以为学生提供真实的职业环境。我们强调职业教育的技术技能性特色,而参与整个企业的运作过程是学生实训、实习的最好机会,每个学生都有不同的具体岗位,这可以让学生身临其境的感受和学习,综合运用专业知识解决采购、生产、销售、财务会计、人力资源管理、投资等环节中的具体问题,以及解决现场突发性问题,培养应变能力和一定的操作技能,培养良好的职业道德和民族精神,团队意识和协作精神等等。
三、经济管理类高职教育进行校企合作的方式
校企合作教育,是一种利用学校与企业在人才培养方面各自的优势,把以课堂传授间接知识为主的教育环境与直接获取实际经验和能力为主的生产现场环境有机结合起来,培养适合行业、企业需要的应用型人才为主要目的教育模式。目前,在理论界已被普遍认同为高等职业技术教育的必然选择。在培养经济管理类专业的高职教育中,可以开发出多层次、多形式的校企合作方式。
1.建立契约式实训基地。校企双方通过契约的方式约定,在企业建立实习基地,建立专业专家指导委员会和实习指导委员会。医学论文聘请行业(企业)的专家、高级技师等为实习指导委员会成员,与企业签订专业实习协议,由企业定期向学生提供实习场所、设施和机会,学校定期向企业输送优秀人才。这种形式由于实现了学校与企业紧密结合,使学生的一部分实习成果直接解决企业的实际问题,为企业创造了效益,最大限度地降低了教育成本。同时在解决学生实习问题的同时,也解决了部分学生的就业问题。
2.采取员工培训的方式。采用这种方式与学校联合的一般为大企业,校企双方通过签定联合办学的契约,利用各自的资源优势,共同培养高等职业技术人才。这是一种校企双方之间较深层次的合作,学校为企业员工进行中专、大专、本科层次的学历教育或高层次的专项管理培训等。
###年对于###医院来说,是具有重大挑战性的一年。在###年度完成了和###医院的合并,并由######医疗管理有限公司托管后,如何进行人员和资源整合,如何挖掘广大职工的最大潜能和充分调动其积极性,如何不断提高医院的服务、技术、医疗质量,筑高竞争平台,如何打造品牌找出新的经济增长点等问题,已经客观地在我们面前,这些都将成为###年度我们工作的重点。
目前我院现有在职职工###人,核定床位###张,净资产####万元。###年度总收入#####万元(其中业务收入####万元),总支出####万元,收支结余###万元,人均年收入##.##万元,床均年收入##.##万元,###年总门急诊##.##万人次,住院手术####人次,出院#####人次,门急诊均次###元,住院均次元。
二、###年度的主要经营目标
#、财务指标
l业务收入达到#.#亿元以上,比###年增长##%左右
l收支结余达到###万元,同比增长#.##倍
l门急诊药比从###年的##.#%减少到##%
l住院药比从###年的##.#%减少到##%
l门急诊均次###元
l住院均次####元
l药品毛利率##%
#、业务指标
l门急诊人次同比增长#%
l手术人次同比增长##%
l出院人次同比增长##%
#、满意度世界秘书网版权所有,
l门急诊病人满意率>##%
l出院病人满意率>##%
#、质量考核
l医疗质量考核在###市卫生局年度质量考评中名列前#位。
l杜绝医疗责任事故。
l医疗纠纷同比减少##%。
三、当前状况分析
合并前的###人民医院已有八十多年的历史,在我地应该说已确立了较好的技术品牌,享有一定的声誉。###医院经过十年的努力,也基本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后,借助######集团的技术优势的导入,提高业务技术水平和医疗服务质量指日可待。但是,也不容忽视地存在阻碍和影响医院发展的主客观因素,主要有:
#、社会上对合并前的市人民医院的服务态度颇有微词,社会评价不高。不少人认为,医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的,但有些医务人员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不规范行为,让病人望而却步,导致大量病人流失。另外,窝案的发生,更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带领下,经过全院上下一年多的共同努力,医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高,但如何在提高业务量和业务水平的同时,加强行风建设,进一步提高社会群众对医院服务的满意度,仍然是当前迫切需要解决的关键问题。
#、由于###医院当初组建时人员构成较复杂,文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐,此后,虽经过几年的磨合锻炼,但与本部相比,人员平均综合素质方面仍存在明显差距。
#、合并后的###########医院的综合实力得到了一定的提高,但是客观地看世界秘书网版权所有,,两院合并,并非真正的强强联合。如果放在###市县级人民医院中比较,医院的业务总收入仍然是排名倒数第一,而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距,毋庸讳言,两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下,我们要借助托管契机乘势而上,依靠###的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破,要把眼光和工作的起点放在###范围,而不是满足于在###这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能满足于看看常见病,开开常规手术,不求过得硬,但求过得去,和乡镇、私营医院抢饭吃,那样不久就会被市场所淘汰。
四、实施纲要
(一)医疗工作
狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题,每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审,每个月要对处方质量进行评审,开展#至#次病历书写质量展评,在宣传橱窗里公开亮相,院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平,同时还要抽出部分病历接受市卫生局病历展评,抽调部分临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试,并组织一次护理技术操作考核。经过努力,门诊病历合格率要达到##%以上,住院病历甲级率达##%以上,门诊处方合格率达##%以上,病历归档率达###%,出现丙级病历者,予以待岗培训。每季出一期《医疗通报》,通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况,好的予以表扬,差的给予曝光。
(二)学科建设与人才培养
依托########的技术优势,不断引进和开展新技术、新项目,寻找新的业务和经济增长点。
#、继续加强卫技人才的培养,强化岗位技能培训和“三基”考核,努力营造人才高地。今年计划安排##至##名医务人员去######医院等三级医院临床进修,要求每个出去进修人员要严格按照医院规划,完成规定的进修时间,达到预期的进修目的,防止半途而废;根据专业对口和不脱产的原则,鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习,提高学历层次;继续安排##至##名左右的本科生参加###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”学习深造,努力培养高素质的卫技人才。每周举办#-#次远程教育,每一个月举办#至#次全院性的业务讲座,让有关卫技人员都参加学习,增加知识,提高业务技术水平;经常开展远程会诊业务,年内要多邀请########的省内外知名专家、教授分期分批来院讲学,开展新的技术项目,进行临床带教。医院鼓励职工在职自学,利用一切空余时间钻研业务,总结临床经验,撰写医学论文,不断增强业务素质。
#、注重医疗设备的购置和更新。今年,在医疗设备添置更新方面,步子要更快一点,根据######医疗管理有限公司的统一协调,大型设备由投资公司投资,常用设备资金自筹,计划筹集资金####万元,重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备,为开展新技术、新项目提供强有力的保证。#月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统(cr)、大c臂机、电视透视机的招标、购置安装调试,确保投入使用。#月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、pcr定量分析仪、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装,年内要完成人工心肺机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有计划的购置、更新一部分常用医疗设备,增加业务项目,扩大业务范围,尽快形成自己的优势,吸引更多的病人前来就诊。
#、加强专科建设,创建特色品牌,筑高竞争平台,填补本市本地区的医学空白,牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位,把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设,年内申报###市重点专科。#月底前完成胸外科、肿瘤外科,肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊(含无痛分娩、无痛人流)、不孕症门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心,检验科要筹建pcr实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术项目达##项以上,其中要有#项以上是###市范围内首次开展的新技术。
#、加强输血工作的领导和管理,大力提倡无偿献血,继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权,#月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》,积极推行成份输血,确保全年成份输血率达到##%以上。要进一步加强药品特别是品的管理,坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品,确保人民用药安全有效。
(三)管理导入
医院托管以后,在充分依托“#”的品牌、学科、技术和管理,加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、成本核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入,在公司的指导下,还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入,将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合,转变医院运作机制,打造和提升医院的品牌。
(四)其他工作
#、政治学习
以深入学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神以及《########员工手册》为主,结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。
#、内部改革
加快劳动人事制度的改革。#月中旬前完成中层干部竞争上岗。#月底完成全员竞聘上岗,做到因事设岗,因岗设人,彻底改变目前有事无人做,有人无事做和人浮于事的现象。#月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作,腾出位置,安置在职职工中的富余下岗人员。对少数科室实行先退后进战略,压缩编制,减员增效。职工全部实行人事制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗,废除专业技术职务聘任终身制,逐步建立起人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式,实行职工档案工资与实际工资相分离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先,兼顾公平的分配原则。分配向高风险、高责任岗位倾斜,使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享,从而最大限度调动职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由基本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个部分组成,原有工资体系将在职工档案中保留,档案工资根据国家工资政策按时调整,保证记录准确完整,作为工作调动,缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从#季度起,执行新的绩效管理方案
推进后勤服务社会化。搞好食堂承包经营,医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。
#、行风建设
今年,继续开展以“四无一优”(即无红包、无重大差错、无责任纠纷、无责任事故,优质服务)为主要内容的创建文明卫生行业活动和温馨服务竞赛活动,狠抓医德医风建设。深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗(下岗)制度,对严重违反职业道德规范,侵犯病员利益,引起社会和病员强烈不满者,经过申告和上级批准,实行待岗或下岗,让不敬业者待业,叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度、本部和###分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏,将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立##个病员意见箱,每半月开箱一次,收到意见及时调查处理,各病区每半月召开一次工休座谈会,医院每半年召开一次医德医风监督员会议,给每个出院病员发一张征求意见表,以广泛听取社会各界的意见和建议,切实改进工作,进一步提高服务质量,树立医院和医护员工的良好形象,推动我院的三个文明建设向纵深发展。
#、科研工作
组织科研攻关和新技术、新项目开发。###年已经市科学技术局批准立项的《食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究》等##个科研项目,年内要积极努力,完成全部研究工作,并积极向###市科委申报科技进步奖,医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题,年内争取上级新批准立项##个项目以上,多出成果,力争获得#-#项###市科技进步奖、###市卫生局优秀新技术项目奖以上的奖项以上。
#、宣传公关
要进一步加大宣传攻关力度,精心规划,适度包装,树立医院良好的社会形象。由发展部牵头,负责全院的宣传策划和实施,进行业务协作攻关等。
利用报纸、广播、电视等各种新闻媒体,广泛宣传医院的各科技术专长,力争做到家喻户晓。一是计划在《###日报、###专版》刊登报画,全年##期,另刊登##期左右大型专题报道,全面宣传医院工作。二是全年在广播电台每天黄金时段广播#次,介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕及在新闻前做广告,全年不间断。
组织协作小组深入各市级医院、中心医院及部分民营医院商谈业务协作,利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势,做到资源共享,优势互补,互惠互利,长期合作。
深入工厂、机关、学校、单位,主动上门开展健康体检服务,价格从优,免费帮助他们建立永久性的健康档案。
不定期组织医疗小分队深入农村、工厂,开展义诊活动,进行健康知识咨询,送医送药上门,帮助贫困人群解决看病难的问题,提升医院的社会知名度。
#、基本建设和后勤财务管理
继续抓好医疗区的基本建设,进一步改善就医条件和就医环境。计划投资###万元,全面改造###分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修,投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务;投资##-##万元,在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装#台电梯,为病人提供方便;投资##万元,完成本部二期和###分院的绿化工程,进一步绿化、美化环境。对###分院下设的#个下伸点在进行技术人员调整的基础上,适当进行房屋装修改造及设备装备,充分发挥其接近群众的优势,努力发展成医院业务开展的新的增长点。
进一步健全电脑收费系统,做到规范操作,熟练操作。要加强对全院收费、物资管理等方面的监督,发现问题及时纠正。建立全院固定资产帐。药品、器械、后勤各仓库每季全面盘点一次,做到账物相符,账账相符,全院各科室要按照国家政策和物价财务管理规定执行,不允许乱收、多收、漏收和私自收取现金;加强成本核算,对水、电、气、物资供应在保证医疗的同时,要严格管理,水、电费列入成本,核算到科室。各科室的后勤物资实行定额、定量、包干使用,减少和避免浪费;继续抓好食堂管理,保证病员和职工饭菜的正常供应;加强教育,提高警惕,采取切实措施,做好四防安全工作和车辆管理,保持院内良好的诊疗环境和诊疗秩序;抓好环境卫生管理,坚持经常性打扫,定期组织检查、考评,按照要求做好污水处理等环保有关工作。
#、医疗安全
医疗安全问题要警钟长鸣,常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手,逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实,每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。
抓好“###市手术分级管理暂行管理规定”的执行,逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实,输血前要向病人和病员家属交代相关事项,在征得同意后认真履行“输血同意书”的签字手续,做到交代清楚,手续完备。
每季召开一次医疗安全座谈会,由分管院长和医务科牵头,组织各科业务技术骨干,分析医疗安全的形势,找出存在问题和薄弱环节,议出改进措施,及时加以改进,每周的行政查房,把医疗安全作为必查内容,对苗头性问题及早防范,真正做到防患于未然。
#、认真贯彻执行传染病防治法、计量法及放射防护条例等,抓好宣传教育,继续做好放射防护工作。组织防保科和感染管理科搞好传染病疫情报告,院内感染的监测和防治,进一步健全网络,落实制度,严格院内感染的管理。
#、严格按规定做好计划生育技术服务工作。继续加强爱婴医院建设,坚持长效管理,做好母婴同室、母乳喂养、围产期保健等方面的工作,妇产科在母婴同室装备的有利条件下,按照规范要求做好服务。