业务指导科工作计划精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇业务指导科工作计划范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

一、加强受援工作的领导：我院成立了受援项目领导小组，由院长任组长，一名业务副院长为副组长，医务科、护理部、行办、总务科负责人为受援领导小组成员，由医务科具体负责派驻医务人员在医疗、教学、科研等工作的落实，由总务科负责派驻人员的生活安排。

二、制定受援计划：为确保“万名医师支援农村卫生工程”顺利实施，我院制定了受援工作计划，根据我院普外科、妇产科、泌尿外科的腔镜技术较落后情况，要求支援医院在这些科室的人才培养、技术培训方面给予大力帮助，加强呼吸内科、肝病诊疗技术和CT诊断技术，协助开展1—2项市级新技术项目，帮助和指导医疗、护理质量管理工作，提高医疗、护理管理水平，开展教学查房，指导科室医疗业务工作等。制订了医学继续教育计划，安排支援医师进行医学讲座和帮助医务人员的“三基”培训。

三、派驻人员的管理：赣州市人民医院派驻支援医务人员，由我院统一管理，按正常工作时间上下班，参于各科室的门诊诊疗和病室工作。

四、驻人员按计划，实施了以下几项工作：

1、根据专业对口，支援医师参于临床一线，进行上级医师查房、会诊，参于手术示教、危重病人的抢救和疑难病人、死亡病例的讨论。对低年资医生手把手带教，与高年资医师相互探讨临床工作经验，使医护人员的业务水平得到了提高。

2、组织CT、X光阅片，落实阅片制度，规范检查报告书写。各临床科以学科专业单位分别组织医师阅片诊断培训，提高医师阅片诊断水平。

篇(2)

中医院是我县唯一一所政府举办的中医医疗机构，承担着全县中医科研、技术指导、业务培训等工作。近年来，在县委、县政府大力支持及县卫生局正确领导下，中医院的规模不断扩大。××年县中医院被省中医药管理局评定为“二级甲等中医院”，但距离全国农村中医工作先进县的标准要求还有一定的差距，为使创建工作如期达标，今后我院将重点做好以下几项工作：

一、统一认识健全组织加强领导

广泛宣传发动，使全院职工深刻认识到创建全国农村中医工作先进县的重要性，人人都行动起来，积极主动的投入到创建中医工作先进县行列中。成立创建中医工作先进县领导小组，协助卫生局把各乡镇卫生院中医管理科设立齐全，制定出切合实际的工作计划、实施方案，并按照实施方案要求部署、落实、检查、考核各项工作，确保工作落到实处。

二、加大资金投入力度，使“硬件”尽快达标

按照全国农村中医工作先进县的要求标准，中医院基础设施不达标。为此我院计划在两年内筹措资金100万元，用于医院基础建设，基本上达到门诊与住院处相对分开；办公区与病区相对分开；医疗区与生活区相对分开；急诊室、病案室、供应室达到要求标准；病床开放数达到100张，每床设备费达到7000元；争取尽快创造条件建设合格的制剂室和门诊楼。

三、加大学习培训力度，提高理论技术水平

为使医务人员的理论与技术水平得到提高，更好地为患者提供优质的服务，今后我们将做好院内学习培训及基层培训工作。以科室为单位，每月集中组织一次中医处方、中医病案规范化书写及本学科新知识、新技术的学习和讨论；全院医、药、护、技人员都要根据自己所从事的专业，做好中医温课学习；鼓励在职职工参加中医自学考试，每年参加中医大专、本科专业学习者不少于5人；鼓励卫生专业技术人员参加各种形式的医学继续教育培训班，每年参加市级以上医学教育培训班人数不少于20人；每年派出进修人员不少于4人，争取每年院内20%以上业务人员培训不少于150学时。版权所有

中医基层指导科人员下乡对各乡镇卫生院指导中医工作一次；免费为基层培训医务人员不少于5人；开办培训班至少一期，培训对象为乡镇中医人员，培训人数不少于50人。安排乡镇卫生院中医管理科人员对辖区村所中医药人员进行培训，每季度一次，每人培训时间不少于半个月，培训率达到100%。

四、提高中医工作质量，突出中医工作特色

巩固二甲级中医院成果，把抓中医工作质量作为我院工作重点，通过各项措施的落实，以期达到急诊室进一步规范，门诊中医药治疗率达到85%以上；病房中医药治疗率达到70%以上；病案书写合格率达到90%以上；处方合格率达到95%以上。加强中医专科建设，在原有开设脑血管病专科、腰腿痛专科、痔瘘专科、皮肤病专科、乳腺病专科的基础上，计划增开肝病专科、骨病专科。把脑血管病专科、痔瘘专科作为我院重点中医专科发展，两个专科收入不低于医院总收入的10%。积极推广中医药适宜技术，更好的发挥中医药在防病治病中的作用。按照创建全国农村中医工作先进县标准积极指导乡镇中医工作和村卫生所中医工作。

五、总结交流工作经验，为科研创造条件

开展学术活动3次以上，在省级以上医学刊物上发表学术论文不少于10篇。年内争取科研课题立项2项。到2008年争取获得县级以上科研成果1项。

六、开源节流，为创建中医工作先进县提供经济保障

篇(3)

一、中医发展概况

花都区总面积968平方公里，固定人口63万，流动人口20万，农业人口占70%以上。2**0年7月花都撤市建区，现管辖7个镇（原为11个镇），下设194个行政村。**年以前，花都的中医药工作基础非常薄弱，花都市中医院1984年挂牌成立至**年，当时只相当于一个镇卫生院的规模，全院实际开放病床不足50张，中医药人才奇缺，年收入只有几百万元。各镇医院的中医业务也只有几个单位开设中医门诊，没有中医病床及专科专病建设，村卫生站中医业务几乎是一片空白，全区的中医药人员不足50人。经过八年的建设，目前全区共有医院17间，其中区中医院已发展成为具有28个临床科室的现代化综合性二甲医院，20**年的业务收入超过9**0多万元。其他16间医院均设有中医管理科，建立了中医病床、中药房、中药库和2个以上专科专病门诊。全区183个农村卫生站308名乡医全部接受了中医药知识培训，80%以上的卫生站能运用中医药知识治疗农村常见病、多发病。另外，我区还有7个中医专科个体诊所，8个个体综合门诊部均按中医工作要求设立了中药房、中药库和中医专科专病诊室。我区先后于2**1年11月和2**2年4月通过了市、省两级评审验收，获得了省、市农村中医工作先进区称号。2**3年8月28日国家中医药管理局组织专家对我区创建全国农村中医工作先进区进行评审验收，我区以高分数顺利通过并获得了“全国农村中医工作先进区”称号。

二、主要做法

（一）加强对农村中医工作的组织领导。

我区被**市卫生局确定为农村中医工作试点单位后，区政府先后成立了由主管卫生工作的副区长任组长，卫生、财政、计委、人事等部门领导为成员的“花都区振兴中医工作领导小组”。制订了花都区农村中医工作五年发展规划，真正把农村中医工作落到实处。为了加强对农村中医工作的领导，区卫生局专门成立了中医科，配备了专职中医干部。区中医院成立了中医基层指导科，各镇医院成立了中医管理科。为了加强基层医院开展农村中医工作的领导，我们还先后从区中医院抽调5名中医技术骨干到基层镇医院担任正、副院长职务。近五年来，我区11个镇级医院院长中有7个为中医人员或能西会中人员，为基层医院开展农村中医工作提供了有力的组织保证。

（二）抓好中医院建设，发挥“龙头”作用。

区中医院是农村中医工作的“龙头”。我区于1993年审时度势，根据花都的区域卫生规划，投资新建现代化园林式新中医院，将迁建工程列为当年的政府十大工程之一，提出把新中医院建设成为环境一流、技术一流、设备一流、服务一流的目标。新中医院总投资达63**多万元，占地面积78.8亩，建筑面积41790平方米，设计床位350-4**张。门诊综合大楼已于1999年2月28日投入使用，13层住院大楼也于2**0年4月28日投入使用。该院业务服务功能齐全，目前规模在全国区县级中医院中屈指可数。近五年来，区中医院依托新区的地缘优势，加强管理，开拓创新，以专科专病建设为突破口，业务发展蒸蒸日上，成为“省示范中医院”和“省高等医学院校教学医院”。2**0年该院业务收入2296万元，20**年超过9千万元，业务量位居**市市属中医院前三名，发展速度在全省中医系统中令人瞩目。区中医院在农村中医试点工作中充分发挥中医基层指导科和区中医药学会的作用，积极为基层医院和乡村卫生站培训中医药人员，成为培训农村中医药人才的基地。

（三）加强镇级医院的中医管理科建设，发挥“枢纽”作用。

各镇医院在农村中医工作中起着承上启下的作用。到2**3年为止，我区11个镇级医院都建立了中医管理科和中医病房，中医专科（专病）门诊达到了2个以上，还设有标准的中药房和中药库，中药饮片品种在250种以上，中成药在60种以上。每个镇医院中医管理科除了对乡村卫生站人员进行中医药基础知识培训外，还重点指导5-10个试点村卫生站，为全面推广农村中医工作提供经验。

（四）加强基层网站建设，通过双重培训，提高乡村医生中医药知识水平。

通过落实《广东省医疗机构管理实施办法》，对全区183个卫生站进行了一次全面的清理整顿。每个乡村医生必须接受中医药知识和中医适宜技术的培训，重点村级卫生站必须增设中医业务，设立中药柜，中成药要求达到30种以上，配备常用中草药50种以上。使全区80%的卫生站配备了中医或能西会中的人员，有120个站开展了中医药业务，而且达到标准要求，其余卫生站大部分能开展针灸、火罐等简单有效的中医治疗项目。各镇医院中医管理科也不定期举办中医药知识学习班，并进行考试、考核，使全区农村卫生站的中医药知识培训率达到1**%。

三、存在主要问题和建议

(一)个别医院对发展中医缺乏认识，积极性不高，依赖思想比较严重，认为发展中医不如发展西医。

（二）基层医院和农村卫生站中医药技术人员不足。尤其是高层次的中医人才。农村卫生站中医药人员绝大多数是半路出家，理论基础和临床实践都不够扎实。今后如何培养中医药人才，并使之形成梯队建设，这是我们需要解决的问题。

（三）农村中医工作专项经费投入不足。

农村卫生站是集体举办的非营利性医疗机构，目前我区镇村医疗机构的软、硬件配置比较薄弱，亟待投入资金用于村级卫生站的改造、增添设备及人员的培训。

（四）区中医院的后续发展问题。

该院业务用房面临紧缺，高尖人才不足，中医科研水平低，中医专科专病特色还不够突出。

四、下一步工作计划

我区中医工作有一定的基础，完全可以在全省中先行一步。要实现这个目标，我们认为应重点抓好四个方面的工作：

（一）抓好人才建设。

目前全区中医药副高技术职称有32人，中级职称36人，两项相加只占全区医药人员比例的7.3%，这种人才架构不利于我区中医工作的长远发展目标。今后一个相当长的时期，我们要把中医人才的引进、培养和发展作为一项关键性的工作来抓落实。

（二）加强培训是重点。

以区中医院为培训基地，开展镇医院、农村卫生站中医药人员的在职培训，要力争用5-10年的时间，使全区现有中医药人员的学历层次、业务水平和整体素质有较大提高。充分发挥区中医学会和各镇医院中医科的作用，对乡村医生进行现场指导和培训，并积极倡导和鼓励中医从业人员参加各类中医成人教育。

（三）抓科技兴医工作。

加大对中医科研的投入，开展全方位、多层次的中医药学术交流是很有必要的。在这一点上，区中医药学会、区中医院要带好头，争取在近三年内有1-2项**市级以上科研成果，有1-2个在**地区有影响力的中医特色专科，并在中药制剂和中成药研究上也要有所突破。

篇(4)

现阶段，在科研项目管理工作中，存在着科研管理观念和管理体制的不足，为了提升科研项目管理水平，不需规范管理，加强检查力度，以科研项目的结项和推广应用效果作为管理重点，建立合理完善的考核体系，推进项目管理的规范化、标准化、信息化，促进科研管理工作创新。

【关键词】

科研管理；问题；规范；制度化；措施

科研项目管理是对科研项目进行科学化和规范化的管理，贯穿科研项目的立项、实施、验收、鉴定、推广等的全程，用制度化的管理来保证科研项目圆满完成。一方面，科研项目管理要面向外部的服务单位、科研管理单位和合作单位，要基于外部需求，制定整体的科研发展方向和重点领域，对具体的科研任务进行全生命周期的管理；另一方面，科研项目管理面向内部的各个部门、科研团队，要基于内部科研能力，及时与科研需求单位进行反复沟通与反馈，并及时将外部科研的具体需求反馈回来。

1 现阶段科研项目管理中存在的主要问题

1.1科研管理观念滞后

科研管理在推进整体科研发展水平中的具有极大的意义和作用，然而，在现阶段科研项目管理中，其意义和作用被长期忽视。表现在管理方式上，用管理行政的方式管理学术人员，服务观念不强，重视技术的开发、创新与应用，轻视管理科研项目中的作用；重视科研技术人员的培养和提升，忽视管理人员作用和发展。

1.2科研项目管理体制落后

在申报立项阶段，科研人员撰写的项目申请书质量不高，而科研管理人员不能很好的指导科研人员进行项目选题和立项，导致项目申报成功率低。在项目实施阶段，项目实施过程中管理人员监管力度不够，不能保证项目的顺利实施。在项目验收阶段，缺乏一套完善的验收制度，采用的仍是一种简单的“量化评价”，侧重的是较直观的量的评定，而较为抽象的质的方面则没有提出要求或者虽有要求却难以贯彻，不利于验收工作的顺利实施。

2 提升科研管理水平的对策和措施

2.1以科研管理制度化为基础，重视项目管理规范化

科研项目管理一般可以划分为项目的前期管理、中期管理和后期管理，在实际工作中，为了能够使项目能够顺利的立项，科研单位对项目的立项和论证过程往往非常重视，投入大量的人力、财力、物力，一旦项目正式立项后，其组织实施和验收鉴定、成果推广等工作的重视程度便有所下降。因此，科研项目管理工作必须加强项目中期、项目后期的管理管座，制定相应的管理措施，实现项目的前期管理、中期管理、后期管理的有机融合，促进科研管理工作的科学化、规范化。作为专业技术职务评定、考核晋升的指标之一。从管理模式上，摒弃传统的行政管理模式，推行科学化、规范化管理，摒弃静态管理，推行动态管理。

在项目前期，做到人员、计划、组织和经费“四落实”，按SMART和5W2H原则确定科研工作计划，计划的内容描述具体可执行，完成时间节点清楚，时间精确度与所控制的时段匹配，责任主体明确，目标符合SMART原则，交付物是具体实体，即目标必须具体、可度量、可实现、现实性、有时限。复杂或长周期工作计划必须设立里程碑，有效地分解目标，分解后的目标是一个完整的小项目或有明确的主题或交付。将科研计划以管理工作任务书的形式下达到责任人、考核人，使之明确时间节点和完成标志，责任人对所承担工作任务进行二次分解。落实责任，狠抓到岗到人。做到全员参与，责任到人，通过层层签订责任状，确保体系建设责任落实到人；通过每一个工作流程，设置流程终结自评、考核、自检程序，分段落实责任到人。

在项目中期，对项目进展的各个环节实行项目跟踪，强化动态管理，及时发现问题，解决问题。计划的执行要有反馈和检查作为沟通和过程监督手段，以确保工作结果和最终目标的实现，在项目管理活动实施过程中对于阶段性事项进行沟通和汇报当前进展状况的双向互动，同时对科研管理活动或各项工作的开展落实情况进行监督，确保任务完成和目标实现，或及时进行调整，为考核提供依据。

2.2以控制标准为工作重点，重视项目管理标准化

科研项目管理要实现全程的过程管理和目标管理，必须重视项目管理的控制标准。控制标准是指反映或衡量管理活动预期稳定状态的水平或尺度。标准是界定或标示这种预期状态属性或特征的指标。控制标准作为控制依据，控制标准可借助量化指标等方式测量，可对控制活动进行考核，要求注重科学性和可行性。在对科研管理的监测中，要具有时间性和准确性，这种监测考核要定量化、全面、准确、公正，尽可能利用一些可直接计量的指标进行衡量，所涉及的内容必须能完整反映受控制系统实际状态考核方法能正确衡量出实际状况。

通过全面过程控制、预防为主、持续改进、制度化管理、自我管理，从传统管理、粗放管理向质量管理、精益管理过渡。将科研项目管理过程展开成具体的管理职能及其活动，并阐明每一项管理活动的程序，对每一项活动的目的、内容、控制和检查评价的方法、责任、权限、依据、所需的资源、人员等做出规定。

2.3以科研管理观念工作目标，重视项目管理信息化

在科研管理中，普遍采用科研项目管理系统（RPMS），它以项目中心为核心管理目标，为科研团队提供更为规范化、科学化、精细化引导和控制，为科研单位合理利用资源、应对内外部变化、达成理想目标提供高效、全面、精细的管理思路和管理方法，结合甘特图及流程平成项目启动、计划、执行、控制、结项等过程。

总之，建立合理完善的考核体系，推进项目管理的规范化、标准化、信息化，树立现代化的管理理念和创新意识，增强科研管理能力和业务水平制定行之有效的激励机制，促进科研管理工作创新。

【参考文献】

[1]颜廷兰. 现代科技信息在科研管理中的应用[J]. 山东省青年管理干部学院学报，2010，05：89-90.

[2]王娜，任大娟，马永祥，成彬. 科研管理及项目监控系统研究[J]. 中国科技信息，2010，23：198-199.

[3]郑瑞萍. 不断推进科研管理体制改革和机制创新[N]. 中国社会科学院院报，2007-01-11001.

[4]陈春花，杨映珊. 基于团队运作模式的科研管理研究[J]. 科技进步与对策，2002，04：79-81.

[5]富景筠. 科研管理工作者与科研管理体制的互动关系[J]. 社会科学管理与评论，2008，01：16-19.

篇(5)

【关键词】 医院质量；督导专员；医院管理

医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题， 也是一所医院综合管理水平的重要标志。为进一步深化医院改革， 巩固“三甲”成果， 保证医疗安全， 提高医疗质量， 强化医院管理， 全面提升医疗质量管理水平和服务品质， 本院于2012年2月成立了督导专员办公室， 打破了以往管理者者既是检查者又是被检查者的模式， 经过2年的实践， 督导专员在医院质量管理中发挥了重要的作用， 使医疗质量和科室科室管理得到了明显的提高。

1 一般资料

本院是一所三级甲等综合性医院， 在编床位1297张， 医师120名， 护理人员650名。设有临床科室31个， 非临床科室20个， 全院管理人员有210名， 医疗实行科主任负责制， 护理实行护理部、科护士长、护士长三级管理。2012年2月成立督导专员办公室， 由一名副主任医师和两名副主任护师组成， 年龄50～62岁， 学历：本科1名， 大专2名。管理经历：从事副院长职务20年1名， 从事护士长、科护士长15年以上2名。督导专员办公室由院长直接管理， 负责全院医疗质量管理、护理质量管理、行政后勤保障管理的督查督办工作， 打破了过去既是检q查者， 又是被检查者的角色。

2 方法

2. 1 督导专员工作职责 ①督导专员在院长的直管下开展工作， 负责对全院医疗、医技、护理、行政、后勤保障服务等工作的运行情况进行督导。②对院领导、职能部门负责人、科室主任、护士长反映的问题进行督查， 协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。③督查各科室基础质量管理、优质护理服务、行政后勤保障服务等内容， 提出干预措施并向院长汇报。④对全院各项工作进行督导， 在督导中发现的问题进行现场指导和跟踪督导， 帮助科室人员进行整改， 同时下发整改通知单给科室， 直到问题得到改进。⑤每月书写一次督导工作总结给院长， 汇报医疗、护理、行政后勤等督查结果， 以便与干部职工绩效工资计发及奖惩挂钩。⑥每季度对督导工作情况进行通报， 对存在的问题及缺陷进行总结分析， 提出整改措施及持续改进计划和要求， 使用PDCA循环原理， 跟踪督查整改措施的落实， 达到持续改进的目的。

2. 2 督导方法

2. 2. 1 熟悉医院工作制度、职责和工作质量标准 专员在督查前认真学习医疗、护理、行政后勤等工作制度、职责及标准， 按照标准进行督查， 规范各项督导记录。其方法如下。

2. 2. 1. 1 追踪法 通过走访患者， 了解患者就诊过程中对护理质量、护理服务的感受， 了解护理措施落实情况， 追踪调查患者的就医体验。

2. 2. 1. 2 调查访谈法 通过询问患者， 了解优质护理服务、责任制整体护理工作的落实情况以及患者对医疗护理服务质量的满意度。

2. 2. 1. 3 资料查阅 通过深入临床科室一线， 查阅科室护理管理相关运转资料及护理工作制度的落实情况， 重点查阅护理质量管理、工作制度、岗位职责、护理常规及护理技术操作规程的落实与持续改进资料的真实性。

2. 2. 1. 4 实地访视 通过到治疗室、医护办公室、病床单元区域实地查看， 了解病房管理情况；现场查看护理人员对护理技术规范的执行情况。

2. 2. 1. 5 抽查督导 通过现场随机抽问形式， 了解科室管理人员对护理工作制度的督查情况， 护理人员对核心制度、岗位职责、护理常规及技术操作规程的掌握情况。

采用戴明循环（PDCA）管理方法， 对督导中发现的一般问题主要采取现场纠正的方法改进， 突出问题下发整改通知单要求科室整改， 督导专员进行追踪督查， 达到持续改进。

2. 2. 2 督导内容 根据医院年初工作计划制定科室督导年计划、月计划和周计划， 其次再将督导的内容分为常规、专项和重点督导。常规督导就是科室各项规章制度的执行情况， 医疗、护理质量标准要求的内容。如护理方面：环境管理、分级护理、查对制度、输液管理、高危患者管理、高危药品管理、冰箱管理、品管理等内容。专项督导就是工作别需要做到而实际又不能很好完成的工作事项。如行政管理的院周会传达、深夜值班履职情况、科室业务培训记录、教学管理、护士长软件资料等。重点督导就是根据卫生部等级医院评审要求（2011版）， 对48条核心条款落实情况进行督导。

2. 3 督导时间 每月对临床科室进行常规督导一项， 专项督导一项， 重点督导一项。根据领导安排进行临时督导。

2. 4 督导分析 每月对督导工作进行总结分析一次， 每季度进行全院通报一次， 以便指导科室开展工作。

3 结果

开展工作2年来， 督导专员每天深入临床医技科室和行政后勤保障部门， 督导医疗、护理、行政后勤保障等工作制度与岗位职责、护理常规和护理技术操作规程、护理质量管理、《护理改革与优质护理服务方案》等56个方面的内容， 督导与指导工作2016件次， 发现问题并督促改进工作836件次， 专项督导工作61项， 协同部门完成工作43项， 下发整改通知单61份， 考核职能部门、班组、科室42个， 考核个人72人， 其中管理干部达34人， 收集意见及建议56条， 及时整理后向分管院领导汇报， 同时与相关职能部门进行沟通， 部门对科室存在的问题给予指导， 提出改进意见， 督导专员并对科室改进效果进行跟踪评价， 使医疗质量得到持续提高， 医院管理得到了良好运行。

篇(6)

【关键词】科研经费 财务审计 措施

高等学校是我国开展科学研究的一支重要力量。近年来，随着高等教育事业的蓬勃发展，高等学校承担的科研项目和筹措的科研经费均呈现大幅增长趋势，科研经费已成为学校重要的资金来源之一。同时随着高等学校科研体制改革和科研资金管理制度不断的变化，高等学校科研经费的来源也出现了多元化的趋势，而这也在某种程度上对科研经费的管理提出了新的考验。近年来在科研经费的管理和使用过程中，绝大部分高校根据财政部、教育部、科技部等部门的要求，加强管理，合理使用，保证了科研项目的顺利实施。但从审计检查的情况看，也有少数高校对科研经费管理重视不够，或管理制度不够健全，或已有的管理制度执行不严格，致使学校在科研经费管理方面出现一些问题。因此，加强和完善高等学校科研经费的管理，既是当务之急，也是长远之计。完成这一工作，需要各有关部门和高等学校及时、切实地采取各种措施，加强管理，创新机制，让高等学校的科研经费不但用得好，还要用得巧。

一、高校科研经费的主要类型

高等学校科研经费来源渠道多样化，按经费来源的不同，主要有科研经费拨款（又称纵向科研经费）和科研事业收入（又称横向科研经费）两类。一般情况下，高校纵向科研经费需要有资质的会计师事务所进行结题审计。科研经费拨款是指高等学校从各级财政获得的专项和非专项科研经费拨款，是科技部、教育部、国家其他有关部委、国家自然科学基金委、省和直辖市等部门下达的科研项目。主要包括国家高技术研究计划（863计划）、国家重点基础研究计划（973计划）、国家科技支撑计划、国家科技重大专项、国家重大科学仪器设备开发专项、国际科技合作与交流专项、国家自然科学基金、市科委、军工等项目。

二、高校科研经费财务审计内容

高校科研经费财务审计即对纵向科研经费支出的合法、合规和合理性进行检查，一般包括中期财务审计和结题财务审计，审计内容涵盖了从立项预算批复到项目执行中涉及的各类经费支出，以及科研机构的财务核算与内部控制制度建设等。

中期财务审计一般在科研工作研发过程中实施，主要由项目主管部门如科技部、专项办等根据高校承担的科研项目的类别，分别委派专业机构如科技部经费监管中心或有资质的会计师事务所完成，以期对项目执行过程中的各类支出进行检查，对预算执行给予一定的监督指导。

结题财务审计一般在科研工作完成后实施，高校在研发工作完成后一定期限内，向项目主管部门提交验收申请，项目主管部门根据项目的类别，聘请有资质会计师事务所进行结题财务审计，对科研专项经费的各项支出给予审计认定。项目主管部门并组织专业财务专家对科研项目进行财务验收，审定科研项目是否通过财务验收。

科研经费审计内容主要包括：

一是科研经费纳入学校财务部门集中核算、统一管理、专款专用的情况；二是科研经费管理的内部控制制度及其执行情况；三是科研经费批复的项目资金、配套资金、自筹资金按预算（或合同）的到位情况；四是科研经费支出是否符合项目批复的预算范围和标准，项目经费使用的合法、合规性，经费支出执行科研经费管理办法和财务制度相关规定的情况；五是有无截留、挪用、挤占、虚列项目经费的情况以及其他违反财经纪律行为；六是科研经费用于设备、软件等物资采购，以及建设项目支出等是否执行政府采购和学校招投标等相关程序规定的情况；七是科研管理费提取、劳务费的使用是否符合有关文件规定；八是科研经费转拨情况；九是科研经费使用进度情况、结余是否超过科研经费管理规定的金额情况；十是项目预算（或合同）要求的财务指标完成情况；十一是其他需要审计的事项。

三、目前高校科研经费审计发现的问题

（一）预算说明测算依据过于简单，导致经费支出与项目预算发生偏离

在实际工作中，科研经费在预算编制时，课题组缺乏对相关专项经费管理办法和财务管理制度的规定的了解，对支出预算的文字性说明过于简单和含糊其辞，对支出与课题的相关性说明力度不够，还有对测算依据说明比较笼统，没有列示具体的计算方法和公式，而在实际支出时又往往很随意，从而造成经费支出与项目预算发生严重偏离。

（二）科研经费支出真实性、合理性、相关性无法判定

科研经费中执行中列支的消耗性物品支出、购买的仪器设备是否真正服务于该课题，由于科研项目涉及相关专业领域的深层次知识，而目前高校财务人员和内部审计人员缺乏与科研专业领域的长效沟通机制，财务和审计人员对一些专业设备、材料及管理费用的支出是否合理、是否相关无法做出职业判断。

（三）未建立科研经费绩效评价体系，结余经费管理不规范

科研项目到期进行财务决算时，须由学校财务处出具财务决算表。财务处根据决算表中的支出类别对账务系统中的项目明细账进行归类来填列，通常就是对各类开支进行简单的归集和汇总，而没有与预算数对比，分析差异及其原因，更没有顾及科研经费使用的绩效考评，尚未建立科研经费绩效评价体系。在决算报告中，科研人员往往只把重点放在如何描述技术、成果方面，对于经费使用超支或不合理之处的解释没有充分重视，更忽略了科研经费投入与产出的比率，导致科研项目决算中财务监督意义的缺失。

同时，部分科研项目在结题验收完成后，没有按规定进行财务结账。除了需要原渠道返还的项目，大多数项目在结题后，账面上剩余的经费仍保留在原项目中，或转入发展基金，仍由项目负责人支配。由于结余经费不再属于在研项目的经费，基本不再进行审计，因此高校对这部分的科研经费的管理较为宽松。这种做法不但起不到促进科研发展的作用，而且还增加了管理成本，甚至影响科研人员对经费科学合理使用的意识。

四、完善高校科研经费财务管理，探析财务全过程管理模式

（一）建立适合本校实际情况的科研经费内部控制制度

一个科学有效、合理规范的管理制度是加强高校科研经费管理的基础和关键。我国各个高校应该根据自身在财务管理以及科研项目经费使用等方面的实际情况，对科研经费管理方法进行细化，制定一个详细、可以操作的资金核算和管理制度，同时对经费管理中存在的重要环节进行具体规定，包括经费预算、费用支出、经费划拨、结题时费用结算、经费结余、课题验收以及各类资产管理等方面的环节，保证高校的科研人员以及财务管理人员在管理过程中有法可依、有章可循，从而调动对科研经费管理的积极性，推动在重大科研项目绩效评价上的积极探索。

（二）加强对科研项目经费预算及执行过程的管理

1.科学编制预算。科研经费的预算编制是一个技术性很强的工作，既要有专业领域的知识，又要具有一定的财务知识，而高校的老师大多是各学科领域的专家，缺乏相关的财务知识，很难独立编制出符合实际的合理预算，需要有财务人员的密切配合。建议高校给科研大项目配备财务秘书，其他项目提供财务预算编制指南，协助科研人员做好项目预算。财务秘书应根据国家相关政策法规从财务角度指导性指导项目负责人根据研发技术路线，制定科学、合理的项目预算，保证项目的各项支出都能体现在预算中，以充分发挥科研经费预算控制费用的效应。

以某高校科技部863项目为例，财务人员提供预算编指南：

2.严格预算执行。在科研经费的执行阶段，每类科研经费应专款专用，单独立卡，然后根据科技部等上级主管部门的批复，对每一项目进行财务额度控制（即通过会计科目对应到科研经费每一类支出中），从而让科研人员直接通过系统即可查询到每一项经费支出与预算的差别，实时了解到科研经费每一项的使用情况，充分发挥财务的跟踪监督管理作用，支持科研人员更专注地做好科研工作。同时在预算执行中遇到需要调整的事项时，财务人员应指导科研人员编制预算调整报告，并及时向上级主管部门申请调整预算。

（三）创新管理手段，搭建科研信息网络平台

目前高校的科研经费核算型模式已不适宜新时期管理需要，迫切需要建立一个共享的信息网络管理平台，将科技、财务、资产等相关职能部门进行网络对接。将经费负责人申报预算、预算审核、款项到账、立项、经费使用、支出额度控制、资产入库，财务决算结题等业务更多地实现网络化，实现各职能部门的信息数据共享，形成一个动态监督管理体系。各职能部门通过信息平台进行动态查询、统计、分析和管理，可及时快速获取准确完整的科研项目信息，达到各环节的相互协调、相互依托、相互渗透。

（四）加强科研经费购置资产的管理

加强学校资产的管理与监控，高校要逐步完善资产购置的评审论证与政府采购工作，建立资产登记制度与清查制度，建立资产共享平台等。将高校的资产做到统一保管、使用和维护，做到资源共享，减少或避免重复购置。特别针对使用效率低的资产，应派专人负责，合理配置资源、统筹调配，最大限度地发挥其价值。

（五）对科研经费进行全过程跟踪审计

高校应充分发挥审计部门的作用，应将科研经费内部财务审计纳入年度工作计划，针对本单位的特点，以定期检查或不定期抽查的形式，检查科研经费使用情况，分析研究、揭示其存在的问题并督促整改，保障科研经费的合理公正使用。内部财务审计应结合会计师事务所财务决算审计内容进行检查，审查科研经费预算管理（项目立项及审批情况）、外拨情况（是否与任务书一致，外拨及时到位情况）、经费使用管理情况（原始凭证的真实性、外协经费的合同管理及分析报告、劳务费、专家咨询费等各项支出的开支范围与标准的合规性）等。

总之，高校科研经费的管理是否科学与规范，科研经费的使用是否合理，直接影响着科研质量和科研水平，影响着科研人员的积极性和高校科研事业的发展。为了完善高校科研经费的管理，提高高校科研经费的使用效益，保证高校科研工作的顺利进行，必须对高校科研经费管理提出新的管理思路和办法，以保证高校科研事业的顺利发展。

参考文献

[1]张钰虹，高校科研经费管理中存在的问题及措施[J]，中国冶金教育，2007，（6）.

[2]教育部、财政部关于进一步加强高校科研经费管理的若干意，教财[2005]11号.

[3]徐红宇，高等学校科研经费管理问题研究[J]，教育财会研究，2006（3）.

篇(7)

同志们：

存在的不足以及2012年的工作重点。2012年3月9日下午，我院在多功能厅召开了全院职工大会，县委、县政府、县人大、县政协、县卫生局领导参加了这次大会，大会对我院院务工作和党建工作做了认真的回顾，总结了我院过去一年取得的成绩，同时也客观指出了工作中存在的问题和不足，并为2012年我院的各项工作做了详细而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院开展了全体党员春训。2012年3月15日我院召开了院医疗安全百日行动领导小组会议，对我院开展医疗安全百日行动进行了安排和部署。

一系列会议、学习与培训都始终围绕医院的中心工作，这就是“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、降低医药费用，为人民健康服务、为现代化建设服务”。

下面我就2012年我院医疗安全百日行动的开展讲三点意见：

一、提高认识正视问题

我院目前存在的医疗安全隐患主要表现在：一是《首诊负责制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救报告制度》、《查对制度》、《手术管理制度》、《病历书写制度》、《转诊转院制度》等医疗核心制度执行不力，以及《临床危急值报告制度》、《手术病人安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《分级护理制度》、《处方点评制度》、《患者身份确认制度》《病例讨论制度》、《会议制度》、《学习制度》、《上下班制度》等落实不到位，一句话来讲，就是以岗位责任制为中心的医院工作制度落实、执行不力。二是个别医务人员的医疗服务态度差，责任心不强，没有责任意识与服务意识，表现在工作中就是冷、硬、顶、推，离《执业医师法》、《护士条例》及《医务人员医德规范》的要求相距甚远，不客气的说这种人不配做医务人员。目前正在进行的公立医院人事分配制度改革，就是要改造这种人，革新这类人，不换脑子就换人，希望大家对此要有清醒的认识。三是少数医务人员，特别是年轻工作人员，不重视业务学习医疗文书书写不规范，基本功不扎实，知识更新不快，以为是大学毕业生，自以为是，不虚心向上级老师学，不向先进学，不从书本中学。上班吊儿郎当，下班找不着人影。因此，医务科、护理部、政工科要加强对这部分人员的教育工作，建立严格的教育、考核、监督机制。今年要在全院建立住院总制度，分管院长、医务科、护理部要着手启动，尽快实施。工欲善其事，必先利其器，没有扎实的基础，优良的技术，丰富的经验，我们是没有办法履行好职责，谈不上做好工作！希望大家不断提高自己的综合素质，要树立人生远大的目标理想，不能做庸医，要努力把自己培养锻炼成为一名德艺双馨的人民信任的医务人员。四是大部分医务人员的医疗安全意识、自我保护意识不强，甚至可以说完全没有自我保护意识，随着《侵权责任法》今年7月1号实施，更加要求我们医务人员知法、懂法、守法，学会用法律、法规，规范自己的医疗行为，做好该做的事，说好该说的话，善于运用法律保护自己。五是医疗纠纷发生率呈上升趋势，医疗纠纷投诉处理机制不畅，群体性医闹事件处理不力。医疗安全工作其实包括两个方面的内容，一是病人安全，二是我们医务人员的自身安全，两种安全问题常常交织在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我们医务人员院内交叉感染，病人及医务人员安全得不到保障。从全国各个地区实际情况看，在诊疗行为中因医疗因素和非医疗因素等各种原因引起的意外伤害事件不断增加。从我院实际情况看，各种医疗纠纷，甚至医闹也是屡禁不止。在这种复杂的社会经济环境下，强化安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险意义十分重大。因此，开展医疗安全百日行动十分必要，也十分及时。前不久，我在全院工作会议上多次强调，今年医疗工作的重点之一就是要以开展医疗安全百日行动为抓手，着力抓好医疗管理工作，防止和最大限度的杜绝医疗事故发生。9月份，中国医院协会制订了《医疗纠纷处理程序》，去年底卫生部下发了《医院投诉处理办法》，今年一月份，司法部、卫生部、国家保监会联合下发了《关于医疗纠纷人民调解工作的意见》，指出各地要积极探索实行医疗纠纷第三方调解机制，并在医疗机构积极推行医疗意外伤害保险和医疗责任保险，由此可见国家和各级卫生行政主管部门对医疗纠纷的防范和处理十分重视。县

委、县政府和县卫生局主要领导高度重视这些情况，近期正组织有关部门着手调查研究我县医疗纠纷调解机制，并在此基础上制定重大医患纠纷处置方案，这一切都是为了给我们营造一个安宁和谐的执业环境，有上级的重视和支持及相应的机制是必须的，关键还是要我们自己严格执行卫生管理法律法规、诊疗护理常规。我在工作会上提出从今年开始，我院管理工作要逐步走上规范化的路子。所谓规范化就是在法律、法规和规章制度框架下，从事医院的管理工作和诊疗行为。为此，我们必须强化坚持一个原则，建立两种机制，抓住三个要点，坚持一个原则即坚持预防为主、责任优先的原则，建立两种机制即实施医疗纠纷人民调解机制和医疗安全责任保险机制，抓住三个要点即医患协商中医院

赔偿额度的限制、依法处置尸体、舆论正确引导。只有这样，才能从根本上解决好当前我院医疗工作中存在的以上各个方面的问题，促进医疗工作逐步走上法制化、规范化、正规化的道路上来。

全院医务人员要明确这样一个观点，哪怕自己的能力再强，素质再高，工作业绩再好，贡献再大，一旦发生安全责任事件，所有这些都等于零，不仅社会舆论大，个人和医院形象受到严重损害，加重心理负担和压力，同时，还要受到党纪、政纪、院纪院规的处分，甚至还受到法律的追究。各部门、科室领导一定要高度重视，要明确自己是医疗安全的第一责任人，明确自己肩负的重大责任。同志们一定时刻绷紧医疗安全这根弦，把医疗质量与安全作为一切工作的头等大事来抓，确保不发生安全事件。

二、强化学习加快发展

我们的职业是不断学习、不断探索、不断积累的艰苦历程。强化学习，包括业务学习和政治学习，其出发点和落脚点都是为了增强自身素质，提高医院核心竞争力，促进医院和谐发展，确保人民得到实惠，个人得到发展。

一是从学习上下功夫，全面提升医务工作者综合素质。医务科、护理部、感染办、政工科要研究制定全院年度学习计划，并上报医院批准，组织实施，各科室要制定好科内学习计划上报相应职能部门，个人学习计划要报科室，形成一个全院、全员学习的制度和机制，创造良好的学习氛围，努力打造学习型医院。年终要把学习活动开展情况纳入年度考核内容，作为晋升晋级及评优评先的重要依据。近期工作重点是认真组织好市卫生局的医院感染知识竞赛（4月23号），争取拿到好的名次，这次竞赛活动时间短、任务重，医务科、护理部、感染办要精挑细选参赛人员，认真组织参赛，要以这次竞赛活动为契机，大力掀起全院爱学习、重学习的学习热潮，在这次竞赛活动中获得较好名次的，医院将予以奖励。

二是在发展上下功夫，提供舒适的医疗环境。加快发展，科学发展，是新时期、新形势对医院发展提出的严峻要求。促进医院又好又快、可持续发展，医疗安全是前提，医疗质量是关键，医疗技术是根本，医疗服务是手段。开展医疗安全百日行动是创造和谐稳定的医疗环境，这不仅仅是建设平安医院的要求，更是保障人民群众生命健康的要求，也是践行实践科学发展观的根本体现。围绕这一目标，全院上下都要紧扣创建二级甲等医院的标准，扎实做好基础工作，力争适时申报，保证一次申报验收成功。

三是在提升医疗质量上下功夫，为发展提供平安稳定的保障。医疗质量不提高，医疗安全得不到保证，事故纠纷频发，官司缠身，老百姓不满意、不信任，医院职工不满意、不信任，党和政府不满意、不信任，还谈什么医院发展，医院怎能又好又快发展？完善规章制度，执行规章制度；注重基础质量，狠抓环节质量，保证终末质量并加强管理，落实监督检查；着眼重点工作、狠抓当前工作，建立长效机制，为改革和发展提供稳定的平台和环境，这就是我们当前亟待解决的问题，也是我们工作的重心。

住院综合大楼开工建设在即，信息化建设二期工程即将实施，人才队伍建设提到了重要议事日程，组织制度建设列为全年工作重心，学科带头人培养及重点学科建设引起高度重视，一切都需要一个平安和谐和稳定环境；需要我们齐心协力、克难攻艰；需要我履好职尽好责，扎实地做好各项工作。我相信通过大家的努力，我们一定会赢来一个光辉灿烂的美好明天。

三、坚定不移，狠抓落实

（一）加强“三基“培训提高整体素质

基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础，提高医护质量的重要举措，是提高医疗服务安全性、有效性的重要途径。各科室要把医务人员三基三严的培训工作纳入日常工作来抓，要把培养要求严格、组织严密、学风严谨的三严作风作为人才培养教育的第一要务，医务科、护理部、感染办等各有关职能部门培训计划要有预期目标、工作措施、日程安排、培训内容等等，要细化到工作的各个层面和层次，要有形式多样、内容丰富、考核督察健全的奖惩机制。4月中旬要启动这项工作。

关于新技术、新项目开展问题，年初工作会上确定了医院开展新技术、新项目的方针政策，鼓励条件具备、技术成熟的科室大力开展新技术，创建品牌学科、优势学科。国家对相关技术的开展是有规定的，我们一方面要积极创造条件，另一方面要严格遵守相关的准入制度，决不能好高骛远，要扎扎实实从基础抓起，从终未质量抓起，为新技术、新学科、优势学科发展创造条件。同时我们对常规学科，规模较小的学科也要鼓励创新，鼓励开展新技术新项目，但前提要以安全为保障，以我院新技术新项目管理规范为尺度。

关于医德医风问题，医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，是医学科学与人文科学的有机结合，医疗服务的对象是生理或心理有问题的群体，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，以职业操守为第一要求，以病人满意不满意、高兴不高兴为第一衡量标准，用这一现实的尺码量一量自己，职业道德如何？同志在辽宁工作期间向全省党员干部，特别是领导干部提出了“金杯银杯不如老百姓口碑”这一标准要求，我看非常适合我院每一个工作人员。因此，要求全院上下一要进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量；二要加强与病人及其家属的沟通，学会掌握沟通技巧，争取得到患者的配合、支持和理解，特别是年轻同志更要加强这方面工作；三要做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费；四要制定科室内部预防和处理医疗纠纷的预案，及时化解妥善处理好各种医疗纠纷，争取矛盾不要上交；五要落实专人负责医疗护理质控及院内感染监控工作。医务科、护理部、感染办等各有关科室强化考核与督查，主要内容是十三项核心制度及我院临床14项核心制度的落实，督促指导全院的医疗安全管理工作。对8月份以来，所有的责任差错事故，已结案的，要抓紧抓快落实处理，严格奖惩，及时处理到位。

（二）突出重点保障安全

安全责任重于泰山，安全生产需要警钟长鸣，各科室要在认真落

实以岗位责任制为中心的各项规章制度的同时，进一步规范医疗流程，提高工作质量和工作效率。重点是抓好以下几个方面：

1．规范流程服务。患者从进入我院大门到走出我院大门每一个过程、每一个环节、每一个流程严格地说，方方面面或多或少地都存在医疗安全隐患，患者对医院的责难是一个一个不满意积累的爆发。因此，每一个部门每一个工作人员都要切实履行好自己的职责，都要以爱心、细心和良好的责任心提供满意的服务。医院的规章制度比较健全，奖罚措施也很明确，从医疗安全百日行动活动开始，今后每一例投诉，一经查实，坚决处理，决不姑息迁就。全院医护要围着病人转，药技要围着临床转，行政后勤要围着医药护技转，全院要围着医院的中心工作转，运转要协调，决不允许政令不通、有令不行、有禁不止，甚至阳奉阴违，当面一套背后一套，搬弄是非，制造不团结不稳定的局面，全院上下都要有维护医院大局的坚定立场和鲜明的态度，对这类人和事坚决予以抵制，坚决弘扬正气，打击歪风邪气，切实让群众满意。

2．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，各科室，特别是门、急诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊检查时要护送到位，诊断不明或需会诊时，要在十分钟内邀请相关科室的专家进行会诊。对病情需要，确需留观和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。

3．完善急救绿色通道。执行卫生部危急重症病人实行先抢救后付款的原则。加强院前急救管理，写好院前急救病历，加强急救车单元的管理，转诊转院接送病人，医护人员要随时陪同在病人身边，第一时间施行救治，不允许离开病人一步，这是铁的纪律，必须执行；转院病人按医院转院规定执行，并切实做好谈话记录，原则要谈清，细节内容要谈清，是否需要医护，路途上的危险，途中的急救措施等都要谈清，并要患者家属签字。在这里我要谈一下知情同意问题，知情同意首先是知情，知情首先要求医务人员与患者或患者家属讲清楚情况，在患者或患者家属理解的基础上再就是同意问题，同意有两种方式，一种是口头同意一种是书面同意，要求大家多以书面同意形式做好知情同意这项工作，这方面我们的教训太多太深刻了。我们门、急诊、转诊转院许多纠纷都是不按规定执行、不按规范操作造成的。院前急救、转诊转院是我们这次医疗安全百日行动的工作重点之一，医务科、护理部要拿出切实可行的方案，做好这些工作。

4．严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度，落实医患沟通制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，一切制度的执行情况都要在医疗文书中有所反映，一切医疗过程中的医疗行为都要在医疗文书中有所反映，一切医患沟通情况都要在医疗文书中有所反映，医疗文书的重要性在此我就不多说，希望医务科、护理部以医疗文书的书写及医患沟通制度的落实切实抓好医疗护理工作，保证医疗安全，感染办要督促指导临床医生做好住院病人院内感染监控工作，杜绝院内交叉感染事件发生，药学部要督促指导临床医护人员做好药械不良反应的监测工作，降低不良事件发生率，并能及时妥善处理不良事件。

5．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。按卫生部规定对我院医疗技术进行分类整理，开展好一类医疗技术，争取多开展二类医疗技术，了解三类医疗技术，研究出台并落实我院手术管理及手术分级管理制度，什么级别的医务人员才能进行什么级别的手术，这些问题一定要搞清楚，不是不论哪级医师什么手术都能做，这是手术分级管理的原则，谁也不能不遵守。同时，出现什么样情况可以暂停手术权，这种制度也要建立。对无执业资格人员执业问题，《执业医师法》等非常明确做了规定决不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。依法行医是我们工作的最基本要求，我院决不允许超执业科目行医，医务人员决不允许超执业范围、跨执业类别行医，办公室、医务科、护理部要做好我院执业科目核实及医务人员技术档案管理工作，在这次医疗安全百日行动中把这些再梳理一遍，好好规范一下。

6．强化部门管理。院医疗质量管理委员会要研究、制定、执行我院医疗质量全程管理方案，科室质量质控小组要把好医疗过程中的环节质量关，相关职能部门重点对环节质量进行检查。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，针对妇产科、儿科、麻醉手术室、消毒供应室、血透室、内镜室、外科、骨科、检验科等医疗高风险科室进行全面的督促检查，有针对性的进行自查，及时整改存在的问题和隐患，将医疗安全事故消灭在萌芽状态。四是落实院内感染控制工作制度，防止医院感染事件的发生，院感控制是这次医疗安全百日行动重中之重，希望感染办认真研究拿出切实可行的方案把我院院内内感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，认真执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，实施《安庆市优质护理服务示范工程实施方案》，护理部要谋划好这项工作。六是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院、科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。各科室要结合实际和工作特点，确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人，疑难重危病人，新、特、大、二次再手术病人，有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、领导

干部等必须实行专项管理。对重点病人，诊疗措施要积极，要及时组织会诊和讨论，及时向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况，协调和指导科室开展诊疗活动。

药械工作、行政后勤工作虽然在这次医疗安全百日行动中未作重点要求，但相关职能部门要按照《安徽省第二周期二级医院评审标准》的要求做好工作，没有药械安全、后勤保障安全，医疗安全就无法得到保证，全院要有一盘棋的思想来对待医院医疗安全这项工作。

7．进一步强化监管，狠抓落实。抓好医疗质量与安全管理的关键既要严格按照规章制度、操作规程，抓好每一个环节的监管，又要特别注重关键要害，狠抓重点方面和重点环节的监管。临床医疗护理、感染控制工作要强化督促检查，医技工作要同步跟上，药品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供应工作更不能放松，要使药品器械、急救物品、供电供氧供水经常保持良好的应急状态；要加强药品质量管理和临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药，医务科、护理部、感染办、药学部、总务科要拿出切实可行的监督实施方案，狠抓落实，该奖的要奖，该罚的要罚，今后的奖金分配要按照绩效管理考核的方法，以绩效考核定结果，评先评优也要以经常性考核及省、市、县、院督察结果为依据，结合民主评议，评选出先进科室先进个人，并实行医疗安全、重大过失等一票否决，请各部门按照医院考核指标并根据自身的职责研究制定相关关键考核指标。

（三）全面开展自查，确保活动取得实效

我院的“医疗安全百日行动”已正式启动，各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作，结合《太湖县人民医院医疗安全百日行动实施方案》及行动工作计划，开展自查，及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节，积极妥善处理医疗纠纷，对“百日行动”中违背法律法规和管理制度，违反操作常规、漠视群众利益，忽视医疗安全的科室和个人，医院将实行责任制及责任追究制，决不包容，决不迁就，决不手软，坚决做到有令必行，令行禁止。医院也将对在开展医疗安全百日行动活动表现突出、整改措施到位并有效的科室和个人给与表彰。