为老服务论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇为老服务论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

报名安排

2019年上半年，我省自学考试继续实行网络化管理，理论课报名、实践课报名、申请课程免考、转考和申请办理毕业等都通过辽宁省高等教育自学考试网上服务平台（以下简称：自学考试网上服务平台，网址：zk.lnzsks.com/lnzk.wb）办理。所有考生在报名前需要进行网上注册，未按时完成网上注册的考生无法报名、考试。

（一）网上注册

1.新生网上注册

首次参加自学考试的考生为“新生”。新生必须使用有效身份证件号办理注册，同时具有居民身份证及其它有效身份证件的考生，须使用居民身份证件号进行注册。

考生须使用IE8及以上版本浏览器登录自学考试网上服务平台进行注册，通过“无准考证考生注册入口”进入，填写个人基本信息、联系方式等，输入本人辽宁省内常用的手机号，便于接收验证码和密码短信消息。注册时需上传本人近期免冠正面电子证件照片（上传要求：近期、蓝底、免冠，JPG或JPEG格式，大小不能超过40k、不能小于15K（高x宽为48x33mm），照片作为考生考籍图像信息保存，并将用于毕业证书。

考生信息注册完成后，须在系统提示规定时间内，凭有效身份证件到各市、区招考办指定地点，确认个人身份信息。现场确认成功后，考生注册的手机号会收到登录报考的密码和准考证号，考生可凭借密码和准考证号在规定时间内登录自学考试网上服务平台进行理论课报名。现场确认后的重要身份信息（姓名、身份证号、照片）将不能更改。

2.老考生网上注册

已在我省取得《辽宁省自学考试准考证》的考生，均为“老考生”。考生须使用IE8及以上版本浏览器登录自学考试网上服务平台进行注册，通过“有准考证考生注册入口”进入，填写本人之前在我省已有的准考证号、身份证号（如身份证号是15位的请填写15位身份证号码）、姓名等信息，登录后完善个人基本信息，填写本人辽宁省内常用的手机号码，接收验证码和密码短信。注册完成后默认的登录密码将发送至考生本人手机中，用于报名等操作，须妥善保存。

（二）报名办法

2019年上半年考试报名工作继续实行网上办理，所有专业不要求集体报名，考生登录自学考试网上服务平台注册后可办理相关报考手续。网上报考理论课和实践课的缴费方式采取集体支付或者个人支付。采取集体支付方式的助学机构需要在报考前与考生签订报考协议，承诺不发生漏报、错报等影响考生报考的问题，并报市级教育考试机构备案。

1.理论课报名

新生完成现场确认后，可在规定时间内登录自学考试网上服务平台进入“理论课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费。只注册没有去现场确认的考生，注册无效。

老考生完成注册后，无需进行现场确认，可在规定时间内登录自学考试网上服务平台进入“理论课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费，完成课程报考。

2.实践课报名

考生完成注册后，可在规定时间内登录自学考试网上服务平台进入“实践课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费，完成实践课程报考。考生应在所学专业全部课程考试合格后方可报考毕业论文、毕业设计或毕业综合考试。（《高等教育自学考试实践性环节考核管理试行办法》教考试〔1996〕3号）

凡是符合以下三个报考条件之一的老考生，可以到市、区（县）招考办提出报考申请并上交相关证明材料，可不通过自学考试网上服务平台，报考论文或毕业综合考试课程。

①报考停考本科专业的老考生，从停止接纳新生报名起的三年过渡期内，可以申报毕业论文。

②报考专业中除可以免考课程之外，其他课程已取得合格成绩（包括实践课程）的老考生，可以申报毕业论文。（包括报考本科二学历考生）

③报考专业计划有调整的老考生，包含符合顶替原则的所有课程都已取得合格成绩的，可以申报毕业论文。

3.申请免考报名

考生完成注册后，可在规定时间内登录自学考试网上服务平台进入“申请免考”，选择专业及所要免考课程，并且填写免考所依据的材料信息，检查信息确认无误后保存提交。考生在规定时间内到各市、区招考办指定地点递交免考材料并接受审核，通过初步审核的考生须重新登陆自学考试网上服务平台“申请免考”进行网上缴费，完成报名。申请课程免考的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

4.申请毕业报名

考生完成注册后，符合毕业条件的考生可在规定时间内登录自学考试网上服务平台进入“申请毕业”，考生本人必须亲自检查自己的信息（自然信息和成绩信息），确认无误后选择专业、选择主考院校，自学考试网上服务平台自动根据考生所选专业的毕业条件，对考生的专业和合格课程进行筛选，同时对申请本科毕业的考生在线验证前置学历，如不符合条件将终止考生申请。考生如对平台显示的成绩有疑义可携带成绩添加、修改依据在现场确认阶段到报名市、区招考办进行现场申请，如遇其他原因的“申请失败”，考生按照网上提示方式，携带作为添加依据的相关材料原件到报名市、区招考办说明具体情况，等待核实。网上申请毕业通过的考生，须在自学考试网上服务平台提示的规定时间内，由考生本人携带有效居民身份证，到报名市、区招考办进行现场确认，现场确认后考生须重新登录“申请毕业”进行网上缴费，完成毕业申请的报名工作。申请毕业的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

（三）网上注册及报名时间安排

以下公布的时间为辽宁省招考办服务器开通时间，各市、区招考办具体工作时间安排以自学考试网上服务平台公布为准，逾期不予办理。

1.老考生网上注册时间为2019年2月25日至3月1日（每天9时-22时）。老考生理论课报名时间为2019年2月25日至3月1日（每天9时-22时）。

2.新生网上注册时间为2019年3月2日至3月8日（每天9时-22时）。新生现场确认时间为2019年3月2日至3月8日。新生理论课报名时间为2019年3月4日至3月8日（每天9时-22时）。

3.实践环节报名时间为2019年3月4日至3月8日（每天9时-22时）。

4.网上报考支付截止时间为2019年3月11日22时前。

5.考生自然信息更正时间为2019年3月7日至3月8日。

篇(2)

高考考试说明对作文发展等级的“深刻”有明确要求：透过现象深入本质，揭示事物内在的因果关系，观点具有启发作用。这就要求高中学生具备较高的认识水平、较强的分析能力、周密的思维品质，并且在作文当中体现出来，使自己的作文符合“深刻”的标准，达到发展等级的要求，最终取得理想的高考作文成绩。

但是，现实却并不令人乐观。到了高三，多数学生的作文难以突破基础等级的标准，或立意偏差，或肤浅单薄，或缺乏辩证。学生着急、无助，老师失望、无奈……

很显然，学生的作文遇到了瓶颈——肤浅、不够“深刻”。敢问路在何方？破瓶颈之术有哪些？学生该如何写作才能做到“深刻”呢？以议论文为例，指明途径一二。

一、立论要切合题意

材料作文要够“深刻”，首先“ 立论”要切合题意。符合题意或基本符合题意都不能使作文达到“深刻”的层次。如何分析材料才能使“ 立论”切合题意？

“透过现象看本质”是最佳的方法。构成材料的言行、结果、表象等，仅是材料的外壳，是材料的表层意义。由此立论，就事论事，难免浮浅。只有对材料进行纵向开掘，由浅入深，由表及里，剖壳见核，找到那具有内驱力的思想、原因、本质，才能把握住材料的深刻内涵，立论才会准确、深刻，吹尽“黄沙”拾到“金”。

如：聂卫平在韩国比赛间隙，在一家商场的柜台前打听一双鳄鱼皮鞋的价钱，服务小姐说：“你看看就可以了，你们中国人也买不起，太贵了。”老聂一听，拍出一万美元，买下了这双皮鞋。

从表层意义看，老聂花了一万美金买一双皮鞋，可说是花了冤枉钱，或者说他摆阔气，这种认识就肤浅了。我们知道，人物的行为是受思想支配的。从人物的表现入手剖析他之所以这样做的思想根源，才能抓住实质，立论深刻。老聂为何有这个“举动”——维护人格尊严，有爱国热情。挖不到这步，立意就不会深刻。

“事出有因”，凡事都有因果关系，一则作文材料往往包含着一种或几种因果关系。我们分析材料时，首先要找出其中的“果”，再逆溯出其中的“因”，最后从这种因果关系中悟出一个“理”。事物是复杂的，因果关系更是复杂的，从不同角度分析，便可找出不同的因果关系。某些“果”可能有很多“因”，有内因，有外因，有主要原因，有次要原因。要使立论准确，切合题意，则必须找出其中的内因、主因。从内因、主因入手立意，文章才深刻。看下面一则材料：古巴比伦人想建造一座通天塔，上帝知道后便从中挑拨，使巴比伦人内部不和，在如何建塔的问题上争吵不休，结果建塔的计划成了泡影。

上面这则材料至少有两个“因”，其中“上帝挑拨”是外因，“内部不和”是内因。从外因可立论：成事须有主见，警惕上帝挑拨。显然只是符合题意。从内因可立论：团结就是力量，分裂就会失败。这个立意才切合题意，以此“立意”写成的文章才会深刻。

二、议论要深入透彻

有一文段这样写：

学贵有恒。学习上最难得的是有持之以恒的精神。美国大发明家爱迪生在发明白炽灯时，为了找到白炽灯的灯丝材料，经过一千多次实验，淘汰了上千种材料，最后才获得成功。无独有偶，药品“606”据说也是经历了606次实验才制成的，故发明者命之为“606”。

上文观点明确，论据充分，本应该是不错的文段。但细加研读，总觉得缺少了点什么。这是学生作文中普遍存在的现象，即“观点＋材料”式的议论文。这类文章不乏鲜明观点，不乏充实材料，但就是缺乏议论，不能把论点和论据连接起来，论据为什么能证明论点不能指明，同时也显示了作者缺乏思考，没有较深的思辨能力，也就没有达到“深刻”的要求。

上文可以修改成下面的内容：

学贵有恒。学习上最难得的是有持之以恒的精神。美国大发明家爱迪生在发明白炽灯时，为了找到白炽灯的灯丝材料，经过一千多次实验，淘汰了上千种材料，最后才获得成功。试想，倘若爱迪生无恒心，能经受这一千多次失败的考验吗？还能有白炽灯的发明吗？无独有偶，药品“606”据说也是经历了606次的实验才制成的，故发明者命之为“606”。倘若发明者缺乏恒心，哪怕是进行到605次实验的时候，便打退堂鼓，败下阵来，还会有“606”的诞生吗？

文段加了几句议论性的句子。有了这几句，整段文字就如同画龙点睛，论点和论据之间就有了紧密的联系，论证效果就变得深刻透彻。

议论说理是议论文的核心、灵魂和生命线。议论文，重在议论，贵在说理。议论是否精彩，说理是否透彻，关系到文章思想是否深刻，也就直接关系到议论文质量的高低。然而，从实际情况来看，议论文中的议论说理却成为制约议论文写作的瓶颈，成为议论文提升档次的隘口。有的学生只叙不议，或以叙代议，不能在叙述的基础上议论说理，升华主旨，文章显得头重脚轻，毫无说服力可言，很难让人信服，严重影响了作文质量。因而，努力掌握议论文的议论方法，连接好论点和论据之间的关系，是提升议论文品味，写出够“深刻”的作文的法宝。

法宝有哪些？法宝有二：

1．因果分析法

叶圣陶说：“说明文以‘说明白了’为成功。而议论文却以‘说服他人’为成功。”（《文章例话》）这正说明了议论文的基本特点。议论文不但要论说对某一议论对象的见解，表示作者的态度（即观点），而且要阐明为什么提出这种见解，为什么抱这种态度。

因果分析法就是抓住论据所述的事实（结果），并据此推求形成结果的原因的一种分析方法。如：

君不见照亮了苗乡的那位月亮般的姑娘，即使她没有翅膀，她依然是天使。为什么？就因为她用全心的爱，燃烧自己的青春，点亮了苗乡的路啊！用爱，她肩负起十里八乡的健康。丛飞虽不在了，但他是永生的天使，永远飞舞于人们的心中。为什么？因为丛飞用爱心包容了整个世界！他的博大的爱，感动了全中国。

上文中的“为什么”，较好地架起了事例与结论之间的桥梁，使论点和材料的联系紧密了，达到“叙”为“议”服务的目的，材料就有了说服力，文章就够“深刻”了。

2．假设分析法

运用假设推理对所列举的论据进行分析，来证明自己的观点，使事例和析例正反映衬，很有说服力。具体地说，就是在叙例之后，假设事例中能达到某种结果的条件不存在，并分析在这种情况下可能产生的结果，然后，将这一结果与原事例中的结果作比较，对比鲜明，结论自明。具体的方法是——叙正面事例从反面进行假设分析，叙反面事例从正面进行假设分析。如：

欧立希为发明一种新药，坚持进行试验，失败了，总结教训再干，一直试验了606次获得成功，制出了以试验次数命名的新药“606”，新药的问世是坚持的结果。试想，如果欧立希仅仅试验一两次，失败后就撒手不干，那么，新药又怎能会问世呢？如果他试验了一二百次都以失败而告终，他若认为成功的希望已经渺茫，甚至怀疑了原来的设想，因此而偃旗息鼓，自甘放弃，不另辟蹊径，那么“606”自然不会诞生。即使他试验了605次，又失败了，如果他这时丧失了信心，希望之火熄灭了，那么，他也会功亏一篑，功败垂成，同样，也绝不会有“606”的诞生。正因为他坚持下去了，最后，他终于获得胜利。可见，坚持才是胜利。

这样的文章，有事例，有分析，有深度，有力度，令人信服。

三、论证结构须“层进”

议论文的结构模式常见的有“并列式”“对比式”“层进式”等，其中“层进式”不仅论述“为什么”，还要阐述“怎么办”，即指出解决问题的态度和方法。这样，分析透彻，说理深刻，文章才能闪耀出理性的光芒。请看高考满分作文：

铠甲存身，利剑出鞘

①被狼追到河边的兔子不会游泳，难保其身，于是学习游泳。游泳遇到了困难，小兔子还要坚持训练自己的弱项吗？

②我相信这是每个有志的青年人步入社会时都要遇到的疑问：“做一个专才，还是一个全才？”

③这的确是一个如何实现自我价值的难题。依我看，我们在世上做一个生活的战士，必身着护身铠甲，手持破敌利剑。这铠甲，便是全面发展带给我们的游刃有余，存身于世；这利剑，则是突出才能带给我们的耀眼锋芒，闪耀生命。

④我们需要铠甲，是为了身处困境时从容不迫。诸葛孔明通晓天文地理，又看透人心，终成一代智绝。试想如果他不能预知天气，纵使看穿公瑾的小肚鸡肠，孔明也难演草船借箭的神奇。沙漠中的旅行者，如果只会辨明东西，而缺少找寻水源的技巧，恐怕也凶多吉少。缺少全能的铠甲，不足以安身立命。

⑤我们需要铠甲，是为了战机有利时更自信地进攻。大哲罗素，正是拥有数学、科学、文学、哲学的深厚底蕴，才能在谴责文明堕落、霸权政治时收放自如，深入人心，面对攻击轻松化解。一身铠甲，才促使罗素站稳重心，扮演攻坚者的角色。

⑥拥有护身铠甲的同时，一定要记得磨利你手中的长剑，使你出手不凡，直中要害。莫奈正是不满足于熟稔各派技法而独辟蹊径，用光与影的变幻作剑，辟出了印象派的王国；陈景润如果不舍弃其他广博的科学爱好而专攻无穷级数，手中便不会握住那刺破数学王国黑夜的剑，为后来者带来黎明。

⑦所以说，铠甲存身，利剑出鞘。

⑧铸一身铠甲，需要勇敢的担当与面对挫折时的坚强。不是所有事情我们都擅长，炼就“全才”的道路必然是艰苦的。但我们绝不能中途放弃，像空有专业技术却不修炼人际关系，最终待业在家的北大博士。只有勇于担当生活责任的战士，才能耐心铸好每一个铠甲的缝隙，像打工皇帝唐骏，打磨自己的每个方面，终使梦想得以发挥效力，改变人生。

⑨磨一把利剑，需要认清自我的智慧与敢于选择的魄力。找准你要磨的是哪把剑，有时并不容易。美国国务卿赖斯做到了。曾身为“小钢琴神童”的她一次在目睹其他少年天才的表演之后，毅然放弃了这条“别人注定比我优秀”的道路，重新寻找剑的定位。20年后，她成为斯坦福大学最犀利的政治学讲师。

⑩铠甲存身，利剑出鞘，是一种对人生、对社会负责的态度，也是应对社会竞争以不变应万变的法门。像那只小兔子，我的建议是：努力练好各种技能的同时，将跑步练得更快更强。这样便不致于被狼逼到海边；即使逼到海边，也可顺利脱身，展开另一场生命较量。

11铠甲存身，利剑出鞘，用一颗坚韧而勇敢的心，像战士那样去开辟生命的疆域，广阔无边，为生命立心，立身，立丰碑！

这篇高考作文能获满分，主要归功于“深刻”。文章立论切合题意，第④段的假设分析、第⑤段的因果分析、第⑥段假设分析与因果分析相结合，使文章的论述深入、透彻。特别是文章运用了“层进式”结构——④⑤⑥段从“为什么”层面论述了“为什么需要铠甲（孔明、 罗素）、为什么要磨利你手中的长剑（莫奈 、陈景润）”的道理，⑧、⑨段从更高的“怎么办（做）”的层面阐述了解决问题的态度和方法：铸一身铠甲，需要担当与坚强（正反举例：北大博士、唐骏）；磨一把利剑，需要认清自我的智慧与敢于选择的魄力（赖斯）。可谓说理全面、充实，分析透彻、深刻。

四、说理要辩证周密

所谓辩证说理，就是要用辩证的、发展的、一分为二的观点分析事理，既要看到问题的这一面，又要顾及另一面，不绝对化，不片面化。说理思维的周密性，是一个人思想成熟的重要标准。只有思想成熟的人才能写出足够“深刻”的文章。不周密的观点、主张是谈不上“深刻”的。

试看下面的例子：

例1：“自信与谦虚”，这是一个关系型话题，文章要把握住二者之间的关系，先阐述既要相信自己又要谦虚听取别人意见的道理，再指出不能盲目自信，也不能盲目听从。观点鲜明而说理辩证，论证十分严密。

篇(3)

200*公司工会女职工委员会在各级领导的关心支持下，紧紧围绕公司的中心任务开展工作，并取得了一定的成绩。被辽宁省评为“三八”红旗集体，被省公司评为先进女职工委员会。我们主要做了以下几项工作。

一、制定活动方案，开展“女职工争创活动”

1、根据省公司关于开展“争做知识型、技能型女职工，为振兴辽宁老工业基地创造新业绩”活动要求，根据我公司实际情况制定了“争做知识型、技能型女职工，为振兴99电网创造新业绩”活动实施方案。方案以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，以振兴99老工业基地和全面实现小康社会为目标，团结和带领广大女职工爱岗敬业，创新求实，不断提高自身素质，为99电网的建设和发展做出新贡献。活动内容按不同工种和不同岗位制定，有生产、营业、后勤等。做到①“争创活动”和“巾帼建功”结合起来；②与女职工素质达标活动结合在一起；③与本单位开展的争创学习型班组，争做学习型职工结合起来；④把参加各类竟赛和提高女职工队伍的整体素质结合起来。吸引女职工积极参加“争创活动”，为振兴99老工业基地做出新的贡献。

2、围绕“争创活动”和“巾帼建功”开展岗位立功活动。今年我们在窗口单位开展了“巾帼建功标兵”和“巾帼文明示范岗”活动；还有服务明星的评选。②生产岗位上的女职工叁加公司组织的安全知识考试，安全规程培训，③计量所的女职工开展了微机比赛和计量业务培训等。在公司开展的创新工程活动中，今年年初有11名女职工获创新能手，有4名女职工被评为公司标兵，还有30余人被评为各类先进女职工。

3、在“女职工争创活动”中，注意发现和培养典型，分公司的99爱岗敬业，勤奋工作，曾被国电公司、省公司被评为“优质服务标兵，连续多年的公司标兵；大石桥供电分公司用户服务中心的12名女职工牢记“人民电业为人民”的服务宗旨，积极开展学雷锋、献爱心、送光明活动，被评为辽宁省“巾帼文明示范岗”。计量所试验班的女职工们，积极组织实施电能技术改造和新技术推广应用，被评为公司“巾帼建功”先进集体。在今年庆“三八”总结表彰大会上，她们分别介绍了经验，她们的先进事迹还先后在省、市报纸、电台在做了广泛的宣传。张晓华还参加了省公司组织的先进女职工座谈会。

4、在家庭文化建设中，采取多种形式，不断增强活动的凝聚力。今年我们总结表彰了7户不同类型的文明家庭，其中有照顾伤残丈夫，抚养年幼子女的好媳妇——分公司的曲秀丽；有精心持侯老父亲生病卧床7年多的好女儿——职工医院的00；有十几年如一日孝敬公婆的好儿媳——00分公司的00等。00所的00一家夫妻恩爱，三代同堂和睦相处，被省公司评为幸福文明标兵户，在今年庆“三八”大会上，赵晓云介绍了经验。

今年母亲节，我们组织职工子女，开展“我爱妈妈”的征文活动，收到25篇文章，其中有在校大学生，还有刚入学的小朋友，他们从不同角度讲述着幸福文明家庭的动人故事，赞美着人类最伟大爱——母爱。我们根据不同年龄段分别评出了一、二、三等奖。在创建文明家庭活动中，我公司始终坚持以人为本的方针，每年公司子女考上大学的都给以一定的奖励，今年又有31名职工子:请记住我站域名女金榜题名，公司准备年底召开大学生及家长座谈会，再发一份纪念品。

二、开展关爱行动，突出维护职能

1、加强对女职工合法权益和特殊利益的法律监督、法律援助。今年要做两个检查，一是按《女职工劳动保护规定》的要求，实行监督和检查。我们重点对女职工集中的岗位，如电度表修理、油务化验等专业的劳动保护、工作环境等进行了检查，没发现问题。以前营业岗位怀孕的女职工要求暂时离开，怕微机影响胎儿。有的单位领导不同意，我们就找到有关文件（按辐射），经过做工作后，现在女职工怀孕后，可暂时离开微机，做其他的工作。

2、开展女职工队伍情况调查，重点是单亲和困难女职工的身体健康、家庭生活、子女 教育等情况的调查。女职工乳腺癌手术的，患类风湿住院的我们都亲自看望，并送去慰问金。00分公司职工为患子宫癌的00捐款7000余元。今年3月我们还为99市关爱行动捐款3000元，向市里单亲女职工献上了一片爱心。

3、9月底组织了女职工体检，参检228人，异常的218人占参检人数的96，患子宫癌的2人，已做完手术，患乳腺增生的123人，占参检的一半以上。我们和职工医院联系，准备些特效药，使患病女职工得到及时的治疗。

三、德艺美俱乐部积极开展活动，不断提高女职工的整体素质。

1、近几年我们在女职工中开展了“热爱家庭创造美好生活”和“抗击非典——我的感悟”等征文活动，有50多名女文学爱好者踊跃投稿。“三八”节时我们从中挑出5名获奖女职工，在女职工大会上，谈了体会并朗读了自己的作品。今年7月组织女职工开展了“女职工成才与发展论坛”论文征集活动，收到论文19篇，评出了1、2、3等将和优秀论文奖。获奖论文已向市总工会推荐。

篇(4)

[关键词] 医养结合模式；社会长期护理保险；研究

[中图分类号] F840.6 [文献标识码] B

国家统计局最新数据，截止2015年末我国65岁以上老年人占总人口比重提升至10.5%，同比增长0.4%，人口老龄化程度严重并呈现加剧趋势。人口老龄化带来的一系列问题不仅在北京、上海、天津等经济发达城市已经突出，同时在年轻劳动力输出较多的贫穷农村也相当严重，“老有所养”“老有所医”“老有所护”已成为今后亟待解决的社会难题。2013年国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》首次明确提出把积极推进医疗卫生与养老服务相结合作为发展养老服务的主要任务之一，近年来又连续多个文件指导发展医养结合模式，以此来破解人口老龄化带来的社会问题。但医养结合模式处于初步探索阶段，在政府层面上缺乏立法保障与制度安排，在研究层面上专家学者只针对必要性与可行性进行了论证[1]-[4]，亟待需要一套配套的政策制度支持。从国内外发展医养结合模式的实践经验来看，长期护理保险制度可以较好的解决老年人护理、医疗照顾等一系列问题。

一、医养结合模式下社会长期护理保险构建的必要性

长期护理保险（Long-term Care Insurance，LTCI）是一种对被保险人因年老、疾病、意外伤残等原因导致生活无法自理，需要家庭成员或者护理机构提供康复与支持所产生的费用进行补偿的一种健康保险[5]。

（一）适应老年人日常医疗护理需求

我国人口老龄化程度不断升高，老年人日常护理需求也持续上升。伴随年龄老化，老年人的身体机能呈现下降趋势，与此同时老年人的疾病谱也在发生变化，心脑血管疾病、糖尿病及肿瘤等慢性非传染性疾病发病率提高，高龄老人、失能老人及残障老人对专业的日常医疗护理需求更为突出。医养结合养老模式下，不论居家或机构养老都需要把医护老年人常见病的功能凸显出来，才能提升老年人晚年的生活质量。因此，对老年人常见病的医护环节进行保障，构建专门的长期护理保险，当老年人需要预防调理或康复治疗时，可及时享受到专业的针对。

（二）减轻家庭养老照护的压力

家庭成员间的照料，在养老护理方面发挥着重要作用，但当前家庭结构不断小型化，传统三四世同堂变为“三口之家”的核心家庭，家庭结构呈现“四二一”的倒金字塔型，人口抚养比持续上升，独生子女需要承担更大的赡养责任。与此同时现代社会生活节奏加快，城市群体中居民工作压力增大，很难抽出更多照顾老人的时间、精力；农村中伴随务工、求学群体的外出，造成“留守老人”问题不断严重。家庭护理功能的弱化背景下，人民群众对护理保险的需求不断升高，需要社会来承担更多的养老责任，以应对老龄化给个人和家庭带来的巨大风险。发展医养结合养老模式，旨在提升居民的养老质量，减轻家庭养老照护的负担，这就需要社会更多的参与到养老照护中，构建完善的护理保障体系。

（三）提供专门的护理保障资金

老年人日常医护费用不断升高，但当前老年人护理费用并没有完全列入医保报销目录，给老年人享受医养结合养老模式造成了较大经济压力。许多老人在治疗完疾病后没能及时进行正规的康复护理治疗，从而留下不同程度的后遗症影响生活自理能力，需要护理保障资金的帮助支持。然而在医养结合养老机构，医护照料费用超过普通家庭的承受能力：调研天津市医养结合模式机构发现，收费多在每月4000元以上，入住老人多为退休的高级干部或企业经理家属，普通工薪阶层退休老人及广大农村老人很难承受高额的费用；在居家式医养结合模式，上门提供医护服务发生的费用，同样也需要统筹解决。因此，建立发展社会长期护理保险制度，提供专门的医养结合保障资金具有很强的现实性。

二、我国社会长期护理保险的构建

（一）我国社会长期护理保险构建的基本思路

1.立法先行。德日两国开始实施护理保险制度，都是建立在相应的法律保障基础之上，在实施之前用法律形式明确了参与主体的权利与义务，规范与监管市场运作行为，推动了长期护理保险的发展。青岛在推行长期医疗护理保险之前，出台相关试行规定发挥了指导规范作用，但是缺乏法律保障使长期护理保险发展受到严重制约。我国推行护理保险制度，一定要立法先行，给制度提供有力的司法保障基础。

2.广覆盖、保基本、与经济发展水平相适应。我国各地区发展水平差距较大，老龄化程度与特点也不尽相同，因此在制定政策时应结合各地实际情况做出相应的调整与补充。伴随农村生育率快速下降及年轻劳动力大量涌入城市，农村中“留守老人”问题不断严重，第六次人口普查显示：60岁以上老人农村占比为14.98%，城市为11.69%；65岁以上农村为10.06%，城市为7.8%[6]，可知农村老年人长期护理的问题比城市更为突出，因此长期护理保险的制定要覆盖更广大的城乡居民，使制度在建立之初就考虑到起点公平。德国模式与青岛经验中，护理保险先“依附”于医保，覆盖全民，再逐步提升保障层次；制定我国护理保险制度时，可以借鉴“依附”医保强制参保，覆盖城乡居民，提供基本的护理保险保障，再根据社会经济发展水平提升保障层次。

（二）参保对象与护理对象

考虑到覆盖人群的广泛性，受益群体的公平性，借鉴德国模式，参加社会医疗保险的对象均强制参加社会长期护理保险。建立与基本医疗保险平行的基本护理保险，在基本医疗保险的运行管理经验基础上，对基本护理保险进行运行管理。

青岛长期医疗护理保险的护理对象明确定义为：因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或者部分丧失、生活无法自理，需要入住医疗护理机构或居家接受长期医疗护理照料的参保人[7]。借鉴青岛经验，将护理对象主要定位在因正常衰老及病理性衰老导致的生活无法自理，需要接受入院及居家医疗护理照料服务的老年人，同时兼顾身患重症、瘫痪在床、需要特殊医疗护理服务的群体。

（三）保费筹集

从长期护理保险长远发展角度出发，保费筹集应该建立专项的筹资体系，由政府、企业、个人三方缴费为主，基本医疗保险结余资金、社会福利基金、非盈利组织及个人捐助为补充。同时考虑到当前我国的经济发展水平，企业赋税能力有限，普通居民保险缴费的意识及能力不足，政府应该先承担主要的保费筹资比重（有学者测算，国家有机划地筹集护理保险基金，国家财政有能力保障护理保险的顺利运营，政府用于护理服务的公共花费约占国内生产总值的0.7%-0.8%[8]）。通过大力宣传与政策引导，提升个人的缴费意愿与缴费水平（专家测算，15年的护理保险缴费基本能够满足老年对护理服务的统筹需要并有部分积累，个人缴纳费率以不超过个人收入或者养老金的0.6%为宜）。随着我国经济发展与企业的发展转型，企业建立发展企业年金制度，从企业年金中提取一定比例用于筹集医疗护理保险基金。

（四）服务内容

不论是德日模式，还是青岛探索经验，都先依据老年人具体的健康程度与自理能力划分不同等级，然后再提供针对性的服务。同时，根据医护服务资源配置情况，划分为居家护理与机构护理两种不同的服务方式。我国在建立长期护理保险之初，提供服务内容与水平应当与保费筹资能力相适应，与老年人实际需要相适应，在考虑老年人特殊生活习惯基础之上提供上门医疗护理服务。随着社会经济水平的提高，不断提升医疗护理服务的服务水平与服务内容。

（五）运营管理

从政策制定、保险费筹集、基金运行到机构监管、服务评估等管理，都可以先依托我国基本医疗保险的运营管理经验，同时借鉴德日等国运营管理的可取之处，初步建立与我国实际相符合的长期护理保险运行管理制度。在运营管理的具体实际中，不断丰富完善运营管理模式，使其更好地推进我国老年护理保险事业的发展。

三、构建我国社会长期护理保险的建议

（一）注重居家与社区护理保障

近年来，全国各地探索适合当前国情下的养老服务方式，初步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。葛丽英等组织的老年服务情况调查显示，成都市金牛区1000个被调查家庭，99%的老人住在家里，有92%的老人希望社区能够提供各种养老服务[9]。提供上门的居家护理服务也是德日及青岛模式中最主要的护理服务方式，老人对自己生活的环境比较熟悉与适应，从情感上更能接受与认同。同时，对有一定自理能力的老人提供居家护理服务，又可以减轻机构资源配置的负担，减轻子女心理方面的愧疚感。社区作为老年人的主要活动场所，要充分认识社区护理的平台作用，构建社区护理的配套制度与设施，形成居家与社区为基础，专业人员提供上门护理服务的模式，增强服务的多样性与可及性，切实满足老年人实际养老护理需求。

（二）鼓励志愿者队伍的参与

充分调动起广泛的社会力量，参与到养老事业中去，补充政府与家庭在养老事业发展中人、财、物投入的不足，同时促进形成“爱老、敬老、助老”的社会氛围，为老年人安度晚年提供一个良好的社会环境。构建完善的社会养老志愿服务制度：探索志愿服务“时间储蓄”的模式（服务累计的时长可以抵换自己父母或自己年老后的服务时间），鼓励让更多有时间、精力的年轻人参与到志愿服务中，成为养老服务的奉献者与受益者；探索医护专业人员对所在社区志愿服务制度，志愿服务时长可以与绩效考评及职称评定相关联；探索医护及养老机构与附近社区对接，进行志愿指导服务的制度，服务的规模、内容与机构等级评定等相关联；通过社会力量的广泛参与，切实降低养老护理费用负担，提升养老护理水平，注重对老年人的心理慰藉，构建一个更为优质高效廉价的老年养老护理体系。

（三）传统中医药的融入

传统中医药在老年人医护及养老方面具有独特的作用，可以很好地提升老年人的保健康复水平，且具有安全廉价的优势。2014年卫计委《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）》明确提出要推进医疗机构与养老机构等加强合作，充分发挥中医药“治未病”和养生保健的优势作用。探索将针灸、拔罐、推拿按摩等中医药特色纳入到上门居家护理及机构护理项目中，建立相关的中医医师招聘、考评、激励等管理制度，为老年人的医疗护理康复发挥特色作用。

[参 考 文 献]

[1]黄佳豪，孟P.“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策[J].中国卫生政策研究，2014（6）

[2]孙雯芊，丁先存.公立医院医养结合模式可行性研究[J].安徽农业大学学报（社会科学版），2013，22（5）

[3]郭冬等.医养结合服务老年人的可行性探索[J].改革探索，2005（21）

[4]杨景亮.老年人医养结合服务模式探究[D].沈阳：东北大学（硕士学位论文），2012

[5]荆涛.建立适合中国国情的长期护理保险制度模式[J].保险研究，2010，6（4）

[6]蔡茜，向华丽.我国老龄化现状和发展趋势分析[J].湖北职业技术学院学报，2013，3（16）

[7]袁彩霞.我国老年长期护理保险制度实施路径研究――以青岛市为例[D].南京：南京师范大学（硕士学位论文），2014

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所谓“能级对应”，简单地说，就是将有能力的人放到合适的工作岗位上。虽然说起来比较容易，但对许多企业、特别是对在我国计划经济体制下发展起来的一些老企业来说，做起来还相当困难，“因人设岗”、“照顾关系”等是企业以往普遍存在的现象。这些现象的存在，严重地影响着企业生产经营活动的效率和企业目标的实现。

“能级对应”就是要采取“因岗定人”、“因事设人”，就是要根据工作分析来确定企业完成各项工作所需的工作技能、责任和知识，确定各项工作的任本论文由整理提供务和性质，进而确定所需的工作岗位，再以工作岗位的需要为出发点，配备所需人员。当然，能级对应原则不仅指避免能力不足的人员上岗，还应重视能力定位原则，即避免能力过高的人员被安排在普通工作岗位所造成的人力资源浪费。

另外，在实行“因岗定人”时，还要同时引入竞争机制，无论是在招聘员工时，还是在员工绩效考核时，都要严格实行竞争上岗。这就要求企业领导和人力资源管理部门一定要去除老的用人陋习，一切以企业利益出发，认真把握用人的能级对应原则，只有这样，才能充分调动全体企业员工的工作积极性。

2、“结构合理”是企业人力资源配置的基本要求，是使企业不断创新发展充满活力的保证。

人力资源配置的过程，实质上是使人员结构逐步合理化的过程。由于企业外部环境、内部条件以及目标任务都可能在不断地变化，而人员老化、员工和管理人员知识过时、专业单一，都会使企业人员观念落后、技术落后、管理落后，不仅影响企业生产经营效益的增长，发展缓慢，还很可能是企业发展的严重障碍。

“结构合理”就是要求人员配备上不仅要考虑个人因素，更要考虑群体素质，即企业人员的知识新颖、知识结构合理，老中青年龄结合，技术、管理、综合等各类人员比例得当。只有这样配置才能使企业人员整体素质提高，从而可以不断增强新产品的研究开发能力，提高劳动生产率，才能使企业得到长期的可持续发展。

因此，“结构合理”是企业人力资源配置的基本本论文由整理提供要求，企业要通过恰当有效的人员选择、员工再教育、绩效考评、内部退休、岗位轮换等多种方法和渠道来适时地培养、选拔、调配人员，使企业人员结构不断变化，以适应企业发展新的需要。

3、“人员流动”是人力资源结构合理配置的有效途径，是企业保持长远生命力不断发展的法宝。

长期以来，我国对企业人员实行的是统一计划调配管理的方式，使企业一方面许多职位得不到合格人员，形成人员奇缺的现象，另一方面，又有许多专业人员专业不对口，用非所长，形成人员浪费现象。人员缺乏与人员积压并存，急切地呼唤着人员流动，合理的人员结构调整，也需要人员流动来实现。

在当今国际竞争环境的动态特征日趋明显，市场和技术的迅速变化中，企业的人员流动日益频繁，人力资源的流入、流出和其在企业内的流动，已经成为人力资源管理的一项越来越重的任务。

企业应对瞬息万变的竞争环境，就应该对员工进行动态的管理，以使员工的流动能够通过人才的合理流入和企业人才的内部流动来满足需要。人员流动的理想结果就是要达到员工和企业“人适其事、事得其人、人尽其才、事竟其功”。即：让人才自身在企业中能够得到合适自己特长、匹配自己能力、获得自己满意的工作，在工作中创造最大的价值；让企业有效利用本论文由整理提供人力资源、充分发挥员工积极性，为企业创造最大经济效益。

为保证企业需要的人才的获得，不仅要尊重企业人员自然流动，还要抑制企业人员的盲目流动和人才外流。要在坚持队伍稳定、保留人才的基础上，不断调整人员结构。因为企业人力资源的稳定，对于保证企业各项工作的开展、维系企业正常经营也同样重要。因此，企业必须尽可能地为员工提供物质和精神两方面需求的满足，并为其提供较大的发挥自身能力和特长的空间，才能既留住了本企业人才，又吸引了大批优秀人才注入本企业，使企业人力资源不断趋于最佳配置状态。这就要求企业企业管理者应该以战略性的眼光来对待人才流动，不仅要采用灵活合理的、有利于吸引保留和开发自己所需的人员的人力资源管理制度，还需要创造具有凝聚力的企业文化和有效的激励机制，不仅在企业内部建立相应的人才流动管理机制，而且还应该对外树立良好的企业形象，吸引运用更多的社会人本论文由整理提供力资源为企业服务，使企业拥有长远的生命力。

人力资源配置，在人力资源管理中、特别是在整个企业管理中，仅仅只是一小部分管理工作，但本论文由整理提供

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报名办法

辽宁葫芦岛2020年上半年考试报名工作继续实行网上办理，考生登陆自学考试网上服务平台注册后可办理相关报考手续。

1.理论课报名

新生完成现场确认后，可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“理论课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费。只注册没有去现场确认的考生，注册无效。

老考生完成注册后，无需进行现场确认，可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“理论课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费，完成课程报考。网上报考理论课的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

2.实践课报名

考生完成注册后，可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“实践课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费，完成实践课程报考。网上报考实践课的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

考生应在所学专业全部课程考试合格后方可报考毕业论文、毕业设计或毕业综合考试。（《高等教育自学考试实践性环节考核管理试行办法》教考试〔1996〕3号）

凡是符合以下三个报考条件之一的老考生，可以到市、区招生考试机构提出报考申请并上交相关证明材料，可不通过自学考试网上服务平台，报考毕业论文、毕业设计或毕业综合考试课程。①报考停考本科专业的老考生，从停止接纳新生报名起的三年过渡期内，可以申报。②报考专业中除可以免考课程之外，其他课程已取得合格成绩（包括实践课程）的老考生，可以申报。（包括报考本科二学历考生）③报考专业计划有调整的老考生，包含符合顶替原则的所有课程都已取得合格成绩的，可以申报。

3.转考申请报名

为了更好地服务考生，解决自考考生转考现场确认问题，结合我省工作实际，从2020年开始转考确认工作将进行网上远程确认。

①申请转出报名

考生可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“转考申请”，考生通过身份证号、姓名、准考证号进行转考申请。在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“转考申请”，查看转考申请的审批情况，当审批状态为“审批通过”时，考生需要核对考生转出的考籍信息，确认无误后点击“网上确认”按钮。

考生在网上转出确认时需提前准备考生本人身份证电子照片和考生本人近期免冠人像电子照片。照片要求：JPG或JPEG格式，大小不得小于20K，不得大于1M。网上确认页面需要考生上传考生本人身份证电子照片，上传完成后等待系统比对结果，比对通过后完成考生网上转出确认；比对不通过时，需要考生再次上传考生本人近期免冠人像电子照片，上传完成后等待系统比对结果，比对通过后完成考生网上转出确认，比对不通过的考生，须按照页面提示信息进行下一步的转出确认。

申请转出的考生逾期未进行网上远程确认，根据教育部考试中心及我省有关规定，将把相应的电子档案退至转出地；已经进行网上远程确认的考生可在2020年6月1日以后，通过自学考试网上服务平台查询确认自己转入地的考籍信息。

②外省考生转入报名

考生可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“转考申请”，考生通过身份证号、姓名、准考证号进行转考信息的查询和确认。考生可点击自学考试网上服务平台中的“温馨提示”里《辽宁省自学考试外省转入考生网上远程确认操作说明》查看具体操作说明。

申请转入的外省考生逾期未进行网上远程确认，根据教育部考试中心有关规定，将把相应的电子档案退至转出地；已经进行网上远程确认的考生可在2020年6月1日以后，通过自学考试网上服务平台查询确认自己的转入考籍信息。

2016年以前（不含2016年）申请转入的外省考生须本人持有效居民身份证及我省准考证、外省准考证在规定时间内到辽宁省招考办进行现场确认。

4.免考申请报名

考生完成注册后，在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“免考申请”，选择专业及所要免考课程，并且填写免考所依据的材料信息，同时上传每项材料对应的照片，检查确认无误后保存提交。上传材料照片作为存档备查材料，要求真实，文字内容清晰，文件类型为JPG或JPEG格式，文件不得小于10K、不得大于1M。如不上传材料照片或上传材料照片不全，考生将无法继续完成申请。完成网上申请后，考生在规定时间内到各市、区招生考试机构指定地点递交免考材料原件并接受审核，通过初步审核的考生须重新登陆自学考试网上服务平台“免考申请”进行网上缴费，完成免考申请的报名工作。申请课程免考的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

5.毕业申请报名

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报名办法

辽宁沈阳2020年上半年考试报名工作继续实行网上办理，考生登陆自学考试网上服务平台注册后可办理相关报考手续。

1.理论课报名

新生完成现场确认后，可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“理论课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费。只注册没有去现场确认的考生，注册无效。

老考生完成注册后，无需进行现场确认，可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“理论课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费，完成课程报考。网上报考理论课的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

2.实践课报名

考生完成注册后，可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“实践课报名”，选择专业及报考课程，检查报考信息确认无误后，进行网上缴费，完成实践课程报考。网上报考实践课的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

考生应在所学专业全部课程考试合格后方可报考毕业论文、毕业设计或毕业综合考试。（《高等教育自学考试实践性环节考核管理试行办法》教考试〔1996〕3号）

凡是符合以下三个报考条件之一的老考生，可以到市、区招生考试机构提出报考申请并上交相关证明材料，可不通过自学考试网上服务平台，报考毕业论文、毕业设计或毕业综合考试课程。①报考停考本科专业的老考生，从停止接纳新生报名起的三年过渡期内，可以申报。②报考专业中除可以免考课程之外，其他课程已取得合格成绩（包括实践课程）的老考生，可以申报。（包括报考本科二学历考生）③报考专业计划有调整的老考生，包含符合顶替原则的所有课程都已取得合格成绩的，可以申报。

3.转考申请报名

为了更好地服务考生，解决自考考生转考现场确认问题，结合我省工作实际，从2020年开始转考确认工作将进行网上远程确认。

①申请转出报名

考生可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“转考申请”，考生通过身份证号、姓名、准考证号进行转考申请。在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“转考申请”，查看转考申请的审批情况，当审批状态为“审批通过”时，考生需要核对考生转出的考籍信息，确认无误后点击“网上确认”按钮。

考生在网上转出确认时需提前准备考生本人身份证电子照片和考生本人近期免冠人像电子照片。照片要求：JPG或JPEG格式，大小不得小于20K，不得大于1M。网上确认页面需要考生上传考生本人身份证电子照片，上传完成后等待系统比对结果，比对通过后完成考生网上转出确认；比对不通过时，需要考生再次上传考生本人近期免冠人像电子照片，上传完成后等待系统比对结果，比对通过后完成考生网上转出确认，比对不通过的考生，须按照页面提示信息进行下一步的转出确认。

申请转出的考生逾期未进行网上远程确认，根据教育部考试中心及我省有关规定，将把相应的电子档案退至转出地；已经进行网上远程确认的考生可在2020年6月1日以后，通过自学考试网上服务平台查询确认自己转入地的考籍信息。

②外省考生转入报名

考生可在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“转考申请”，考生通过身份证号、姓名、准考证号进行转考信息的查询和确认。考生可点击自学考试网上服务平台中的“温馨提示”里《辽宁省自学考试外省转入考生网上远程确认操作说明》查看具体操作说明。

申请转入的外省考生逾期未进行网上远程确认，根据教育部考试中心有关规定，将把相应的电子档案退至转出地；已经进行网上远程确认的考生可在2020年6月1日以后，通过自学考试网上服务平台查询确认自己的转入考籍信息。

2016年以前（不含2016年）申请转入的外省考生须本人持有效居民身份证及我省准考证、外省准考证在规定时间内到辽宁省招考办进行现场确认。

4.免考申请报名

考生完成注册后，在规定时间内登陆自学考试网上服务平台进入“免考申请”，选择专业及所要免考课程，并且填写免考所依据的材料信息，同时上传每项材料对应的照片，检查确认无误后保存提交。上传材料照片作为存档备查材料，要求真实，文字内容清晰，文件类型为JPG或JPEG格式，文件不得小于10K、不得大于1M。如不上传材料照片或上传材料照片不全，考生将无法继续完成申请。完成网上申请后，考生在规定时间内到各市、区招生考试机构指定地点递交免考材料原件并接受审核，通过初步审核的考生须重新登陆自学考试网上服务平台“免考申请”进行网上缴费，完成免考申请的报名工作。申请课程免考的缴费，必须由考生个人完成，不接受集体支付。

5.毕业申请报名