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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇生殖医学论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
[关键词]SCI收录论文;统计分析;被引频次
[中图分类号]R-1[文献标识码]A[文章编号]2095-0616(2017)06-177-04
科技論文是科技活动中科研成果的重要表现形式,发表科技论文的数量和质量是衡量一个科技工作者科研成绩的重要指标,同样也是衡量一个机构学术水平和科研能力的重要因素[1-3]。科学引文索引(sciencecitationindex,简称SCI)是美国科技信息研究所(AmericanInstituteforScientificInformation)建立的著名科技文献数据库[4],被公认为世界范围最权威的科技文献索引工具,是国际通行的一种对自然科学的基础研究成果进行评价的比较客观、定量和易操作的指标[5]。个人或机构发表的学术论文被SCI收录的篇数及被引用的频次已成为用来衡量学术水平、自主创新能力的重要标准[6-7]。本研究通过分析无锡市妇幼保健院2011年1月~2015年12月所发表SCI收录论文及被引情况,旨在为其科研管理部门、科研人员了解本院科研发展动态提供量化的参考依据。现分析总结如下。
1资料与方法
1.1数据来源
本文应用WebofScience数据库检索,资料入选条件如下:以“无锡市妇幼保健院”为作者单位并于2011年1月~2015年12月发表的SCI收录论文。
1.2检索方法
检索方法为进入WebofScience数据库WebofScienceTM核心合集数据库,在基本检索中地址栏输入“WuxiMatern*”,日期栏中“2011~2015”点击检索,得到无锡市妇幼保健院作者参与发表的SCI论文目录,同时以ISI每年出版的《期刊引用报告》(journalcitationreports,JCR)中的影响因子(impactfactor,IF)计算杂志五年累计影响因子。在此需要说明的是,本次统计并未包括无锡市妇幼保健院工作人员以其他单位作者署名发表的SCI收录文章。
1.3被引率及均篇被引频次的计算[5]
本文被引率是指该院医学论文一定年限内被引篇数/论文总篇数×100%;均篇被引频次是指该院医学论文一定年限内被引频次/论文总篇数。
2结果
2.12011~2015年无锡市妇幼保健院发表SCI论文及被引情况
通过检索,在2011~2015年间无锡市妇幼保健院作为完成单位之一的科技论文被SCI收录总数为98篇,其中论著87篇,会议摘要2篇,受国家自然科学基金资助论文42篇,受中国博士后科学基金资助6篇。论文被引次数反映了论文在国际上的影响力,论文被引次数越大,说明论文在同行中引起的关注越多。2011~2015年无锡市妇幼保健院SCI收录98篇论文被引次数共计471次,平均每篇被引次数为4.81次。单篇被引频次排名前五的论文分别是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer:expressionprofileandclinicalsignificance被引26次,FactorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次,TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次,Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次,EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具体及被引情况见图1及表1。
2.2无锡市婦幼保健院数量前5名期刊及所的被引情况
通过数据库分析我们检索出2011~2015年无锡市妇幼保健院数量前5名的期刊名称及五年累计影响因子。期刊论文被引情况如下:平均每篇被引频次最高的为MedicalOncology期刊,为67次,被引率为100%的期刊分别为MedicalOncology,TumorBiology及ScientificReports,见表2。
2.3SCI收录论文研究方向
98篇SCI收录论文共分布了32个研究方向,研究方向超过5篇次的有9个学科,涉及论文共计128篇次(见表3),主要分布在妇产科、肿瘤、生殖生物学等科学研究领域,比如研究方向为妇产科的论文有32篇次,占被收录论文98篇的32.66%,体现了我院在妇产科学方面的优势和特色。
3讨论
论文的数量和质量不仅能反映从事学术研究的科研人员个人的学术造诣,同时也反映了所在机构在此领域的科研实力[8-10]。本报告通过文献计量学方法调查和分析了2011~2015年无锡市妇幼保健院SCI收录论文及被引情况,调查结果显示在2011~2015年间无锡市妇幼保健院作为完成单位之一的科技论文被SCI收录总数为98篇,其中论著87篇,会议摘要2篇,受国家自然科学基金资助论文42篇,受中国博士后科学基金资助6篇。提示近五年本院论文数量呈现稳定增长趋势。98篇SCI收录论文被引次数共计471次,平均每篇被引次数为4.81次。单篇被引频次最高的论文被引26次,论文被引次数反映了论文在国际上的影响力,论文被引次数越大,说明论文在同行中引起的关注越多。本院目前所被引率2011~2014年均超过50%,但是2015年论文被引率为22.22%,分析可能与时间较短,被引用次数偏少有关。相信随着青年医务人员的不断成熟及科研发展投入的加大,本院科研产出将呈持续增长态势。
在论文数量提高的同时,我们也看到,本院近年刊载的论文质量也逐步提高,数量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports,影响因子为2~6分范围,比以往的影响因子显著提高(见表2)。另一方面,我们也看到,本院作者投稿期刊的涉猎面较广,98篇SCI收录论文共分布了32个研究方向,研究方向超过5篇次的有9个学科,涉及论文共计128篇次(见表3),主要分布在妇产科、肿瘤、生殖生物学等科学研究领域,如研究方向为妇产科的论文有32篇次,占被收录论文98篇的32.66%,体现了我院在妇产科学方面的优势和特色。通过统计数据表明,本院已经拥有一批素质较高且相对稳定的核心科研工作者。从统计结果看,重点学科相对集中在妇产科学、肿瘤学等学科领域。相信随着本院不断加大人才引进力度和实施科研鼓励政策,科研产出量将不容小觑。
中医学在两千多年前就观察到与衰老相关的现象,在《黄帝内经?上古天真论》中详细描述了衰老的诸多症状及相关因素,并用一“衰”字来表达《康熙字典?韵会》对衰字的解释为‘‘弱也,耗也”,与《内经》中所描述衰的症状相符,一是阶段性、渐进性衰弱的表现;二是人体的气血阴阳的消耗,中医学提出面对衰老应合于道、顺其自然,则“尽其终年,度百岁而去”。现代医学中常用aging和senescence这两个单词表示衰老,aging可分为age和-ing两部分,表示和年龄相关并且一直在进行,多用于描述机体整体的衰老;senes?cence是从senex(老的)演化来,表示随成长变老的(togrowold),多用于形容细胞水平的衰老。综合《现代衰老学》中对衰老的定义,笔者认为衰老是“从生殖成熟后才开始或加速的,具有积累性、普遍性、渐进性、内生性和危害性的生命消耗过程,直至生命死亡”。
1.两种医学体系对衰老过程“虚”的认识
无论是中医学,还是现代医学,在衰老过程都会呈现出虚的状态,表现为衰弱的,损耗的,机体功能低下,如“形体皆极,无子,筋不能动”等;同时也有心血管系统、肌肉骨骼系统、内分泌系统、免疫系统等全身系统功能减退的表现,可将上述内容均归为虚。
1.1中医学对衰老过程中“虚”的认识
两千年前,在《素问》中对衰老过程进行了描述:“女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,固形坏而无子也。丈夫五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去”。
可见在衰老早期,丈夫‘‘五八肾气衰”;后逐渐加重“丈夫六八阳气衰竭于上”,同时表现出了阳虚与气虚的症状;后期七八表现出了肝气衰,又伴随肝血不养筋“筋不能动”的血虚及肾阴不足的症状。女子则表现为阳气虚损逐渐加重导致阳损及阴的‘‘任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭”的症状。因此衰老具有阶段性,不同的年龄段衰老由于气、血、阴、阳虚损的程度不同表现不同,且随年龄逐步加重。而且整个过程中往往不是气血阴阳的单一虚损,而是以某一种虚证为主并与其它虚证共存。
1.2现代医学对衰老过程中“虚”的认识
现代医学所认识的衰老也有“虚”。在机体的整体水平,增龄可出现各个系统功能下降H,表现为免疫系统出现衰老,胸腺萎缩,免疫功能降低?,下丘脑-垂体-甲状腺轴也伴有激素分泌减少、功能下降。衰老在细胞水平也同样伴有‘‘虚”的表现,为新生成的细胞数量逐渐减少,死亡的细胞数量逐渐增多,从成年开始,脑细胞由于退化逐渐减少,60岁左右,将失去一半,突起萎缩、分支减少m,各细胞器也呈现衰老的状态,包括细胞膜流动性降低,细胞核固缩,核结构模糊不清,线粒体数目减少,能量供应不足,功能低下,高尔基复合体分泌功能下降。在分子水平表现为DNA复制过程中端粒不断缩短,当端粒缩短到一定程度时,细胞会停止继续分裂。以上都表明衰老过程从机体的整体到微观都存在不同程度的虚损。
2.衰老后机体平衡失常
《内经》云:“邪之所凑、其气必虚”,在衰老进程中,由于虚损导致机体原有平衡被打乱,机体功能低下,易受外邪干扰或由于阴阳不平衡、气机不畅,出现-系列异常代谢。中医学认为气血阴阳虚损可导致的病理产物主要有痰瘀等;现代医学发现随着衰老进展可有机体代谢失衡。
2.1中医学的气血阴阳失衡
细数历代医家对痰证认识最深的莫过于朱丹溪,朱氏认为痰的来源一为火热之邪煎灼津液,二为诸虚所致。其在《格致余论》中提到:“血气者,身之神也,神既衰乏,邪因而入,理或有之。若夫血气两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职”&]。并在《丹溪心法》中多次提出因虚致痰的情况,如‘‘用利药过多致脾气虚,则痰易生而多”;喘证有‘‘气虚短气而喘,有阴虚挟痰作喘”咳血、衄血多由于血虚导致“火升、痰盛、身热”。王清任认为元气虚与血瘀相关,认为其机制为“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”。汪绮石M认为长久失治的肺气不足患者津液会聚在肺脏可雍为痰嗽。可见虚证常与痰瘀证并存,生痰的原因可由于脾气虚不能运化水湿,或肺气不足不能通调水道,聚而为痰,气虚则血管内血液运行不畅,则易停留成瘀。总之虚的状态机体气机易郁结形成痰瘀等病理产物,进一步影响机体的阴阳气机平衡加速衰老,治疗若病势较急当‘‘急则治其标”,若病势较缓,可补虚化痰祛瘀同用。
2.2现代医学的机体代谢失衡
机体氧化还原平衡与衰老相关,如果这一平衡异常,长时间氧剥夺或化学性缺氧,出现还原胁迫,将导致离子失衡、线粒体功能障碍并改变信号转导、基因激活;若机体在外界剌激或机体正常代谢过程中产生自由基增多,抗氧化酶SOD活性下降,则氧化应激增强,一方面可导致糖、脂类、蛋白质等氧化产物积累,最终导致细胞功能低下易被外界干扰,例如导致脂质过氧化可影响基因表达、蛋白质合成,通过蛋白质交联可带来更多损伤M;另一方面可导致DNA损伤增加,使其复制能力下降、线粒体DNA缺失发生率增加,损伤的积累也可加速衰老14,氧化还原平衡与人体健康关系密切,若平衡破坏自由基产生过多、过少都会对健康造成不利影响。
增龄过程衰老与凋亡关系密切。在细胞代谢过程中,溶酶体具有通过自噬作用将受损细胞器降解来维
持细胞存活、免于细胞凋亡的作用,但这一作用将促进衰老的发生,通过3-MA和CQ抑制这一作用,衰老的发生减弱,细胞凋亡增多。溶酶体不能分解的脂褐素,能使其吞噬能力随着年龄增长而下降,少量的脂褐素无明显副作用,当积累过多时,可表现出毒理作用,影响细胞结构功能,促进细胞凋亡M。由以上两点可知在衰老早期,衰老与凋亡成负相关,随衰老的进展各种因素(溶酶体、脂褐素、DNA损伤等)可导致细胞凋亡增多,出现病理改变,使具有重要功能的细胞数量减少,又会造成重要器官进行性衰老。衰老与凋亡过程有互相促进的平衡关系,若凋亡过多可加速衰老,反之亦然。
衰老过程中都伴随着机体的功能低下这一虚损的表现,中医学可将衰老过程用气血阴阳的不断损耗描述;现代医学的衰老表现为宏观的机体各部分结构紊乱,功能减退,微观的细胞数量减少,结构功能的紊乱,二者都可归之于虚损、消耗。衰老过程随着机体功能的下降,机体原有平衡状态更容易被破坏,出现虚、瘀的病理产物及代谢异常,实验证实祛瘀化痰的药物治疗痰瘀证同时可减少自由基、脂褐素的形成,而痰瘀证的存在可增加自由基、脂褐素水平及细胞凋亡程度,二者是不同角度的‘‘虚”的状态下异常代谢形成的病理产物,具有相关性。
3.中医学与现代医学干预衰老的方法
具有相关性两种医学体系干预衰老的方法也有共同之处。动物实验表明能量限制(calorierestriction)可以延长寿命、提高健康水平,如二甲双胍可延长线虫寿命即是通过能量限制样作用和抗氧化应激反应来达到这一作用。然而中医学在很早就明确提出类似能量限制的方法养生,如《千金翼方》M中就详细记载了辟谷方法及辟谷期间服用药物(茯苓方、柏叶减谷方等)。《遵生八笺》提到“养性之术,当使谷气少,则病不生矣”,认为食多则耗伤元气,使人胖而短寿,现代研究认为老年肥胖与多种疾病相关,如心脑血管疾病,肾功能不全,型糖尿病等。
中医学对于情志致病尤为重视,七情皆能内伤致病《老老恒言》中言养生要“省心”,即“安命定心不妄想’。《千金翼方》M中防老重在养性,一者情志控制,心无妄念,无喜怒,无大思念;二者少食、淡食,可见古人重视养生防老中情志的作用。美国密西根大学调查2700名居民10年发现温和性格可显著延长预期寿命;日本百岁老人中性格缓和者明显比性格急躁易怒争强好胜者多。
4.小结
衰老过程都伴随着“虚’‘瘀”两部分,中医学中的‘‘虚”主要包括气血阴阳的虚损,现代医学的“虚”可理解为从宏观的机体功能减退到微观的细胞及细胞器结构功能改变;中医学对‘‘瘀”的理解包括有形之痰、瘀血等,都与现代医学的脂褐素、细胞凋亡、自由基等因素相关。总之,笔者认为“虚”为生命的消耗过程“痰瘀”为消耗过程机体平衡状态被破坏导致的病理改变,衰老进程中以虚为本,瘀为标,故其治则当缓则治其本,即控制气血阴阳的进一步损耗,改善机体功能低下的状态,急则治其标,祛除病理产物防止其对机体的损害。