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[关键词] 护理; 科技论文; 选题
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-312-01
随着市场的繁荣,医学高科技的发展,护理学科己成为当今一门独特科学,是人们生活中不可缺少的科学知识。护理科技论文是促进护理学科、护理科研发展的重要因素,不但用与总结和收集临床的实践经验,而且给护理学科的发展与进步,提出了息息相关的问题。护理科技论文的选题,本身是一种科学也是一种艺术,它是护理科研工作的起点,也是护理科研程序中重要的环节,题目选择是否恰当,直接影响论文的质量,直接影响科研工作的进展和最后成果的质量。因此护理科技论文的选题在护理科研工作中有着重要的意义,必须审时度势,认真权衡,反复推论,结合临床。
1 题目类型 根据科研工作要解决的问题不同,可概括为两大类,一类是评价性的文章,它是对护理科研中的护理技术和方法进行客观的比较,得出评价的结论。临床上,护理科研工作看起来都是平凡最平凡的工作,创造性不突出,但它能解决医疗护理中大量的实际问题,对提高病人的防治水平和优质服务有着重要的现实意义。如评价药物的疗效,护理技术方法的改进效果等属于评价性的文章,就要选出评价性的题目。另一类护理学科发展中的文章,它需要更多的探索未知的创造性的护理技术及方法,它的解决推动学科领域的发展或开辟新的领域。如医院研制出新的药物,新的护理技术,探索出新的治疗护理方法等,属于护理学科发展中的文章,就要用发展中的题目。根据临床资料的不同,又将题目分为4种类型:
1.1 调查研究性质的论文选题 以调查方法取得资料的论文,多以医学基础各种生理数据或流行病学调查而获得。根据调查时事件是否发生又可分为前瞻性调查和回顾性调查。前瞻性调查是在事件发生前就做好计划和预算,预计可能地发生的某些因素,而且对事件有影响,经调查得出相应的结论。如“孕妇被动吸烟对胎儿的危害”(中华护理杂志1993年第7期),属前瞻性调查的题目,从因求果,证明特定因素的致病和治疗的作用。回顾性调查是在事件发生后进行的,它由果推因,根据己有资料进行归纳、总结、分析,找出规律。如病人死因分析,病因学调查都属于这一类。如“中华护理杂志”1993年第3期所写的“28例新生儿低温原因分析及护理”,属于回顾性调查的题目。
1.2 实验观察性质的论文选题 它是用实验的方法搜集资料,需要一定的实验条件和必要的观察手段,选题时要考虑是否具备这方面的资料和条件。如某些新药疗效和毒性作用观察,各种新的治疗、护理技术临床应用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘术前3分钟洗手法的评价分析”(实用护理杂志第8期)属于实验观察性质的题目。
1.3 经验体会性质的论文选题 它是将过去的资料和自己的实验观察与调查加以结合进行选题而写,如对某项新技术、新方法在护理实践中应用的成效与经验总结,各种疾病的护理经验体会等。在实际论文选题目中,以上三种类型的题目往往很难截然分开的。
1.4 文献综述、论著性质的选题 它是属于整理资料性质的论文,不用第一性资料,专门从整理、分析与综合别人的资料(即第二性资料)的研究工作。它是情报研究工作的主要形式。
2 选题基本原则
2.1 科学性 护理科技论文选题方向要正确,以事实为依据,与已有科学理论、科学规律和定律相一致。以辩证唯物主义为指导思想,以实际出发,实事求是,就象人的生命一样,既要接受已有理论指导,又要敢于打破传统观念的束缚,对已有的理论修正、补充或发展。
2.2 新颖性 新颖性就是创新性,文章的选题目就是要有创新意识,避免重复。凡是做的操作和护理方法具有独创性、部分独创性或前人的方法有所改进的选题应加以考虑,重复前人所写的题目则不可取。选题时以护理学科知识的新见解、新发现、对护理方法的改进与突破,对现有理论的修正与完善,使护理科研工作具有创造性和生命力标准。
2.3 需要性 根据社会的发展,人们对健康长寿的需要,市场繁荣和护理学科的需要,迎接新科技的挑战,必需通过论文的拟写和刊登,将自己的实践和经验积累总结出来,保证护理质量,给病人全方位的优质护理服务。选择对人类健康和生命影响最大的常见病、多发病的治疗与护理研究、优生、优育、优教,社区保健与康复护理,以及提高护理质量、护士地位、素质与修养等方面的研究,从这些最有价值的资料中选题目。
2.4 可行性 题目的选择应以文章的内容,实施的主观、客观情况或经努力达到标准的情况选定题目。如观察对象的来源、数量、技术力量等,应如实反映,操作既简单又方便易懂,便于推广和应用,否则再有价值的题目,也只能是徒劳。
3 选题范围 护理工作涉及面广、内容极多而且具体,所以题材与选题范围比较广阔,可从基础护理理论、护理技术的研究、护理用具、器械的研制、实施方法,危重病人监护功能重健与康复护理、公共卫生护理、护理教育、护理管理、护理体制研究,各种规章制度的研究和评价,结合新技术业务开展,并发症的预防及护理等,随着护理学科发展与进步,临床上有很多问题会出现,需研究和解决,并且需推广和应用。
4 选题方法
4.1 从自己实际工作去选题 题目产生主要基于实践和思考,两者缺一不可,护士工作都在临床第一线,每当病人入院时,第一个接触病人的就是护士,我们最清楚病人哪些护理理论需要加强,哪些护理技术需要改进,哪些护理器械、用具需要革新……写文章也是为了研究解决这些问题,回答这些问题,选题也是从这些资料中选出来的,主要将自己实践中发现的新问题、新现象用现有理论加以充分思考,那么选出的题目一定引人注目,所以选题就在我们身边,题目产生主要于实践和思考,两者缺一不可。
4.2 在阅读文献中选题 阅读文献不但是搜集资料必需的,而且是护理论文选题的重要途径。在阅读时注意参考和寻找前人如何进行选题。新技术和新业务,因前人没有做过,必需阅读文献目录中某一方面或某一问题,对自己选题有启发或借鉴,或借用他人的方法,改变其中部分因素结合自己的题材与资料进行选题。
4.3 在教学活动中选题 在教学活动中,由于理论系统的驱使,往往使自己的思路扩大。作为临床第一线工作的护士,依靠临床的带教,当带教时,或受到学生质疑时,自然想起自己应选的文章题目。所以通过临床的带教与学生接触不仅是检验理论系统性的好机会,也是启发我们思路获得论文选题的特定途径,也是一种最好的选题方法。
4.4 在开辟新领域中扩大选题 选题不应拘于自己的专业,应当把眼界扩大些,思路开阔些。在医学各学科之间产生了许许多多边缘科学和综合性学科,在各学科交叉点就是经验和思路集中的地方,常常产生一些综合性的问题,而这些综合性的问题往往形成一张最有价值的课题网,凡是有价值的东西我们都将其汇集在一起,这也是一种最佳的选题方法。
5 选题注意事项
5.1 选题应具体不可过大 一般一项研究只要求把研究的问题总结出来,便于推广和应用,不要过于笼统或涉及面太广,以免影响文章的质量。
5.2 选题要注意发挥自己的优势 根据个人专长选择不同类型的题目,如果你动手能力强,条件设备齐全,可从实验的资料中选出题目,如果你善于理论思维,又有比较丰富的资料,可选择理论性的题目,如果你知识渊博,又有较好的协作创造,可选择跨学科研究的题目。
总之,在护理工作实践中注意培养自己科学素质,博览群书扩大知识储备,了解国内外情报信息与科技动态,丰富想象力,树立高尚的科学品格,科学思维方法,掌握选题的战略与艺术,很容易从医学信息浩瀚海洋里选出引人注目的文题,写出具有价值的护理科技论文。
参考文献
[1] 过慧谨.护理科技论文的选题[J].护士进修杂志,2001,16(增刊):5.
摘要:目的:探讨护理基层管理者的科研意识和科研能力及影响因素。方法:采用自设问卷对某三甲医院的62名基层护理管理者进行调查。结果:基层护理管理者的护理科研的态度与认知均分为4.12±0.48;科研能力均分为1.83±0.44,影响护理管理者从事护理科研工作的主要因素有工作压力大,没有时间和精力(83.3%),单位不够重视(85.5%),缺乏统计学知识(80.6%)等。结论:基层护理管理者的护理科研的态度与认知偏高,科研能力中等偏低,应采取有效的措施,提高护理管理者科研水平。
关键词:基层护理管理者;科研能力;科研态度与认知
中图分类号:R197.3 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)21-0086-03
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。如何提高护理科研能力是世界范围内护理专业所要面临的挑战。护士长是基层护理管理者,不仅要完成病区的护理质量管理、业务技术管理等工作,同时要参与护理科研工作,她们的科研能力的高低会对护理科研的发展造成一定的影响。本研究旨在通过对护理基层管理者的科研意识和科研能力等的调查,探讨其科研能力的现状与影响因素。
一、对象与方法
1.对象。采取整群抽样的方法,选择某三甲医院在职的基层护理管理者共62人。入选标准为从事护理管理工作1年以上,自愿参加本研究。
2.方法。①调查工具。采用自设问卷调查法,问卷内容包括:1)一般资料:年龄、职称、学历,是否参与本科生毕业论文带教等;2)对科研工作的态度和认知情况调查,包括护理科研对护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面,有10个条目,每个条目采用Likert5级评分法,(非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1);3)对科研能力调查,包括选题、科研设计、收集资料、分析资料、统计分析、论文写作能力等12个条目,评分方法为完全掌握=3、基本掌握=2、没有掌握=1;4)制约临床护理带教老师开展科研的因素,为多选题。②调查方法。说明本次调查的意义,取得被调查者同意,采用无记名形式发放问卷65份,回收65份,剔除不合格问卷3份,实际有效问卷62份,有效问卷回收率为95.4%。③统计学方法。采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料分析采用χ±s表示,计数资料用频数、百分比表示,单因素分析采用t检验或方差分析,以P
二、结果
1.基层护理管理者的基本情况见表1。
2.基层护理管理者的科研态度与认知和科研能力现状。对62名基层护理管理者调查,其对护理科研的态度与认知偏高,均分为4.12±0.48;科研能力偏低,均分为1.83±0.44,在科研能力项目中均值较高的为论文写作能力(2.05±0.59)、收集资料能力(1.90±0.62)、选题能力(1.89±0.60),较低的为科研设计能力(1.73±0.71)、统计分析能力(1.60±0.61)。①不同年龄、职称、学历、是否指导护生科研训练的基层护理管理者科研态度与认知情况的单因素分析见表2。
#:不同学历的基层护理管理者对护理科研态度与认知存在统计学差异,经过两两比较,本科与大专存在统计学差异(p=0.01,
#:不同职称的基层护理管理者在科研能力存在统计学差异,经过两两比较,主管护师与副主任及以上护师存在统计学差异(p=0.00,
3.制约基层护理管理者开展科研的主要因素见表4。
三、讨论
1.基层护理管理者的科研态度与认知情况现状。通过调查,护理管理者对护理科研在护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面都有较清晰的认识,均分在4分以上,与董旭婷[2]的调查结果相似,说明随着高等护理教育和护理学科的发展,以及临床护理工作的需求,护理人员对护理科研的态度与认知均有很大的提高。
2.基层护理管理者的护理科研能力现状。科研能力是指掌握一些文献检索、科研设计、资料收集、统计学方法及撰写论文的知识和技能。科研能力是衡量护理高级专业人才的一个重要指标,而护理科研水平的提高是促进护理学科发展、提高护理服务质量的重要手段。通过调查,基层护理管理者科研能力中等水平,均分在1.83,其中相对较好的能力为的为论文写作能力、收集资料能力、选题能力,较低的为科研设计能力、统计分析能力,这与王欣鹃[3]、赵梦遐[4]等的调查结果相似。
3.制约基层护理管理者从事护理科研的因素。通过调查发现,制约基层护理管理者从事护理科研最主要的原因为工作压力大,没有时间和精力(83.3%),单位不够重视(85.5%),缺乏统计学知识(80.6%)),学科国内外发展不了解(79.0%),缺乏科研知识和能力(74.2%),缺乏足够的经费支持(72.6%),与于荣辉[1]对临床护士科研现状的调查结果基本一致,反应出我国目前临床护理科研的实际情况。因此,如何保证护理管理人员有足够的时间和精力去投入护理科研工作是医院管理者要想提高护理科研水平需要解决的重要问题之一。
护理管理者因为职务的因素,可以有更多的机会调动各方面的力量促进科研工作的进行,因此加强护理管理人员护理科研能力的培训,重视护理人员科研的需求,提供更多的学习和申报课题的机会等,都有利于基础护理管理者投入更多的精力从事科研工作,推动护理科研的发展。
参考文献:
[1]于荣辉,丁炎明,朱赛楠.761名临床护士科研现状调查分析.中国护理管理,2012,12(6):47-49.
[2]董旭婷,赵梅,王维利等.安徽省护理管理者数量统计分析及影响因素研究.中国护理管理,12,(1):34-37.
[3]王欣鹃,任蔚虹.临床护理带教老师科研能力的调查分析.护理学杂志,2012,27(20):19-21.
[4]赵梦遐,孔令磷,朱利敏.三级甲等医院临床护士科研能力的调查分析.护理管理杂志,2015,15(4):283-284.
[关键词] 护理科研;管理;学科发展;增强;促进
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)04(c)-138-02
Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science
TONG Xiufeng1, TONG Linyan2
1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China
[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.
[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote
护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接指导护理实践的过程[1],如何提高护理人员的科研能力已是目前基层医院急待需要解决的问题。本院与省属的各大医院及国外的医院相比相差甚远,护理人员的知识结构层次偏低,护理工作的超负荷运转,信息量较少,护士只机械地执行医嘱治疗、护理患者,科研意识淡漠或缺乏科研意识,导致护理科研成果较少,影响着护理改革的推进和护理学的发展。因此加强护理科研管理,增强护理人员的科研意识是提高护理质量的先题条件。
针对临床护士论文写作能力低,科研课题设计缺乏创新性和科学性等问题,笔者在护理管理上提出几项措施:
1 建立健全护理科研管理制度
制定科研和写作流程,内容包括:①制定科研目标和计划,要求各科室上报护理科研选题,科研设计,需要协助解决的问题。②组织专家进行评审,提出修改意见。③课题立项之后进行督促、指导以确保按时结题。④促进护理科研成果的转化,体现出护理科研成果的社会效益和经济效益。
在院内设立护理科研专项基金,在医院领导的支持下,增加资金投入,并争取各级学会或企业的资助,尽量从多方面增加护理科研基金的来源。与临床医疗科研相比,护理科研可以利用的实验设备和经费远远不足,在一定程度上有重医疗轻护理的现象,使得临床护士的科研积极性受到挫伤,因此院领导的重视和鼓励、工作中的大力支持是激发护理人员的科研潜力的至关因素。
2 做好继续教育,更新知识,不断提高科研人员素质
由于目前我国本科以上学历的护士仅占临床护士的3%~5%,科研力量严重不足[2],科研知识的匮乏是困扰护理人员开展科研工作的一个突出问题,缺乏科研新信息的收集和有效利用,综合分析能力低,也是导致我国护理研究滞后的因素。在陈长香等[3]对“教学医院临床护理人员的科研现状的调查与研究”中认为选题困难者占63.6%,认为文献检索有困难者占50.6%,认为撰写论文有困难者占45.6%,认为统计学处理有困难者占56.9%。护理人员的教育水平在很大程度上影响了护理科研的开展和科研成果的应用。虽然现在的护理队伍里本科学历所占比例在不断增加,但年龄偏大、低学历、低年资的护理人员也不占少数。许多经验丰富的老前辈,虽然满腹经验,却无力将之总结成文,因此在护理管理中,要及时了解护理人员对知识点的需求,通过院里举办的各种学术讲座、培训班、自考及学习交流等形式完善其相关的专业理论知识及技能的学习;对于高年资、高学历的护理人员则多些机会到科研能力强的医院学习,多多鼓励护理人员参与到临床医学科研中,学习一些科研方法,及时提供新动态、新技能、新进展,培养护理队伍的学科带头人,以点带面,改善护理科研的现状,以保证护理队伍的不断前进。
3 科研奖励机制是护理科研管理的手段
建立相应的激励机制。在不同的职业发展阶段,基于护理科研人员个体的需要,采取不同的激励方式。护理科研人员多数承担着临床、教学和科研工作等的多重任务,应充分考虑个体差异,制定对应于职业发展不同阶段的激励政策[4]。如奖励影响因子高的优秀论文、有科研课题和科研成果的,尤其是对获奖的科研成果加大奖励力度。职称评定中为科研课题参与者加分,通过外出学习和奖金等奖励措施让她们感受到周围的赞赏与认可,从而激励护理人员开展科研工作的热情。
4 加强护理科研档案管理
护理科研档案是科研活动的真实记录,完整保存的护理科研档案为护理科研工作的评价提供了真实的资料,它包括历年来的护理科研课题、经费使用、情况、科研成果获奖情况、院外报奖的资料,科研学习及讲座的资料等。护理科研档案是科研活动的真实记录,完整保存的护理科研档案为护理科研工作的评价提供了真实的资料,对护理科研的发展起到了切实的推动作用。总之,护理科研管理是现代护理管理工作的重要组成部分[5]。
[参考文献]
[1]肖顺贞,沈宁.护理研究.[M].北京:人民卫生出版社,1998:4.
[2]吴蓓雯,曹伟新.护理科研论文撰写、发表现状与分析[J].中华护理杂志,2005,40(5):329-331.
[3]陈长香,吴庆文.教学医院临床护理人员护理科研现状调查与研究[J].护士进修杂志,2005,20(3):253-255.
[4]许佳佳,商临萍,罗钟亮.护理科研管理现状及展望[J].护理研究,2009, 23(9):2357-2359.
1.1中医护理技术在临床中未能得到广泛应用中医护理技术具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点。其操作如拔罐法、刮痧法等操作简单、疗效可靠,在民间有着悠久的使用历史,常见有家庭自备火罐、刮痧板等。但随着公民法制意识的增强,2006年12月国家中医药管理局《中医护理常规技术操作规程》,规定护士执行中医护理技术时必须遵医嘱。在医院,护士必须在有医嘱的前提下方能对患者进行操作。但是一方面由于中医治疗起效慢的特点,相当一部分人对中医存在偏见,对其认可程度低,认为这只是一种辅助治疗的手法;另一方面,很多医生更倾向于对症治疗且立竿见影的西医技术,这些因素都极大程度地动摇了人们学习发展中医护理技术的积极性,制约了中医护理技术的应用发展。
1.2整体护理缺乏中医特色中医护理的理论来源于中医学理论,认为人体是一个不可分割的有机整体,并与自然环境、社会密切相关。中医学强调“三分治,七分养”,坚持“防重于治”的原则,“圣人不治已病治未病”。在临床护理实践中,强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界及社会的关系,进行辨证施护。通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立患者的证型及存在或潜在的健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》指出,提高中医护理技术,以发展中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的作用,要根据中医护理防重于治、注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。但在临床工作中往往因症候难辨,导致护理措施单一而流于形式。
1.3中医护理科研开展滞后中医护理虽有几千年历史沉淀,但由于在传统中医临床实践中一直医护不分家,直到建国后中医护理学才获得独立发展的机会,故其真正作为一门专业学科,只有几十年的历史,而且有些技术一直沿袭原有的传承,缺乏创新。护理科研人员的一个薄弱环节,表现在科研项目少、缺乏深层次的前瞻性的大样本的随机的对照研究。有学者研究了2005年1月~2008年12月发表的有关护理研究的论文,共有62133篇,其中,关于中医护理研究方面的论文只有390篇,占所有护理论文总数的0.63%。开展中医护理科研的课题少,科学性欠严密,缺乏创新性,真正有价值、有创新性和开拓性的课题较少,相关论文也大多是对一些已经开展的中医护理操作进行总结性的研究,缺乏创新项目及专科项目,因此需要进一步挖掘中医护理的潜力,提高中医护理工作者的能力和水平。
2解决中医护理临床实践问题的对策
2.1重视中医护理人员的培训与管理严格按照国家中医药管理局的相关规定,使全院护理人员每年系统接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,培训时以临床常用的中医护理技术操作、中医基础理论为重点,因人施教,分层次训练,力求人人掌握、人人能操作。学习过程中采取中帮西、西学中的学习方法,互相取长补短。以中医护校的护理为主,从理论到临床指导西医护校毕业的护士,正确运用中医护理技术,以达到最佳的护理效果为目的,采取行之有效的护理措施,并且通过自学和请教老中医的方法,提高业务水平。鼓励护士通过自考、函授等继续教育方式,取得中医护理专科、本科学历。对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和能力分层次上岗,做到人尽其才,才尽其用,以充分调动每一位护士的工作积极性。此外,为了提高护理人员对中医护理操作的积极性和主动性,可酌情开展治疗项目的奖惩机制。如本院以科室为单位,根据各专科不同特色,开展相应的专科中医护理,设置一定的指标,每季度总结对比各科室中医操作的数量及疗效,对超额完成任务的科室给予一定的奖励,未达标者则予适当的处罚。
2.2促进中医护理技术在临床中的应用让更多的人走进中医,理解中医,接受中医的治疗与护理,宣教是关键。在老百姓中宣传和提倡“未病先防”“药膳同源”“内外兼养”的养生、保健知识和观念,让老百姓在潜移默化中接受中医药文化,真切地感受到中医药的方便与实惠,真正为老百姓服务。如本院在电梯内以及电梯口放置中医养生知识宣传专栏,病区走廊以及各住院部相通的天桥两侧墙上建立中医文化墙,各病区护士站内放置中医养生宣传册,院内中医师定期赴老年大学进行养生讲座等,消除患者对中医操作的不信任感,以取得其支持和配合。对于临床中有中医护理技术操作适应证者,护理人员应主动与医生沟通、协调,与医生达成一致意见,取得医嘱后,为患者进行相应的护理操作。如本科室针对便秘的患者采取大黄粉敷神阙穴,针对眩晕的患者采取王不留行籽按压耳穴,针对失眠患者采取中药艾叶泡脚,效果显著。而在其他科室,也都开展了相应的中医护理操作,如肛肠科的中药灌肠法,消化内科的艾灸法等,对症施护,效果显著。
2.3推动中医护理与整体护理的融合中医护理的开展,使整体护理内涵更丰富,有助于整体护理模式的建设,也推动了中医护理学科的发展,两者相辅相成。围绕“以患者为中心”,创建具有中医特色的整体护理,对中医界的护理人员来说是新的课题和挑战。借鉴现行的现代整体护理模式,在临床中实施“四诊-辨证-施护-评价”的有中医特色的护理程序,提出相应的护理措施。将患者的生理、心理、饮食、环境、社会因素等,视作一个整体,通过细心地观察患者的情志、气色、舌苔、脉象等外在的变化,认真听取其主诉,结合具体情况,从而制订出相应的护理方案。
2.4增强中医护理人员的科研意识首先要把中医护理科研纳入护理管理的议事日程,加大继续教育力度,从根本上改变护理人员的知识结构,提高护理人员的科研意识和科研能力;其次是要充分发挥互联网的优势,护理人员通过网络查询及检索,收集最新的中医护理学数据和护理学信息资料,高水平、高起点地确定中医护理科研发展的目标和方向。
3展望
摘 要: 本文从“护理智慧谷”学习网站建设的目的、意义、主要内容及主要功能等方面论述了护理学习网站的开发和设计,旨在为学生提供一个针对护理学专业各层次学生的自主学习交流平台,促进护理学科更好地发展。
关键词: 护理;网站建设;教育
注:郑州大学全国大学生创新创业训练计划资助项目(201610459092)
互联网信息技术的飞速发展所带来的社会变革不仅改变了人们的生活工作方式,还改变了人们的学习认知方式。在这种背景下,护理学科的发展也朝着信息化、网络化、数字化的方向发展[1]。目前国内有名的医学网站是主要面向医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士的专业性社会化网络,虽然旗下也有护理学论坛,但是缺乏针对性。同样是医学领域,护理学和基础医学、临床医学、预防医学、检验医学等有着很大的区别,目前我国还没有一个特别权威、专业的只针对护理学专业学生的护理助学网站。学生们大多从综合性网站、教育类网站、医药卫生类网站的相关专栏获取学习所需相关信息。以上网站所能提供的护理学习资源非常有限,这些网站信息量大,但专业性不强[2]。因此我们需要一个能够体现护理的专业特色、内容更加贴近护理人员临床工作需求的网上学习平台,护理学应该有一个只属于自己的学习系统。
1.“护理智慧谷”学习网站建设的目的及意义
通过构建“护理智慧谷”网站可以为学生提供一个针对护理学专业各层次学生的自主学习交流平台,缓解目前护理教学中临床与实践之间存在脱节的问题,开发和引导学生的学习思维,使其理解基础、加强巩固、丰富见识,加强学校与医院之间的沟通和联系,丰富学生的校园生活。
2.“护理智慧谷”学习网站的主要内容
2.1学习园地
2.1.1基础学习
包含基础护理知识、专业护理知识、题库练习三个栏目。选择护理学相关学科的重点章节制作成网络课件。拍摄并大量收集、整理科研及临床积累下来和在教学过程中采用的照片、幻灯片,再进一步加工处理,形成相应的图画、动画、视频和音频文件资料,并以教材内容的章节为框架,根据文件的性质整理出资源库,在网站上。题库练习版块则与护理学有关的考题资料,为学生提供在学习过程中自我检测学习效果的机会。
2.1.2论文学习
此版块会定时更新内容,指导学生写出格式正确的论文,并为学生提供一些写论文的技巧,使学生了解写论文的要点,帮助学生写出规范精彩的论文。
2.1.3科研关注
本栏目主要科研的基本知识与护理学有关的研究成果,包括最新临床护理医疗仪器、医疗器械新技术。
2.2交流园地
2.2.1 走近医院 该版块基本以医院和学校共同关注的话题为主,有临床工作中的时事、学校里学生的学习动态等一系列文章。用户可以根据自己的兴趣点击阅读,并且此处有留言讨论专栏,让大家在这里就某个话题发表自己的看法,畅所欲言。
2.2.2 工作与考研 全面的有关护理职业的就职信息,在校学生在这里可以提前了解到用人单位的招聘要求,毕业生可以在这里寻找招聘信息,找工作:与护理学考研有关信息,将全国著名护理院校的特色罗列出来,供同学们了解。
2.2.3 在线学习 用户根据的视频学习相关护理操作。
2.3 护理百科
2.3.1生活小技巧 介绍与人们息息相关的一些护理知识和护理小技巧,起到健康教育的目的。
2.3.2 s志书籍 推荐一些与护理学相关书籍、杂志,丰富学生课余生活。
2.3.3 自我提升 一些与提升自身形象有关的信息,如化妆技巧、穿衣搭配等。
2.4 模拟测试系统 模拟测试系统中有多种题型,测试系统为学生提供很好的测试机会以检验所学知识。
3.“护理智慧谷”学习网站的主要功能
3.1 教学功能 该网站的课件、科研基本知识、论文学习等信息资源能够巩固和改进教学效果。
3.2 学习功能 学生可根据自己的学习基础、学习兴趣,选择自己喜欢的内容,在合适的时间进行各科目的课程学习。学生也可将网页中的课件下载到计算机里进行自学。学生在学习过程中遇到的某些疑惑可在交流园地中得到同学的辅导、帮助。
3.3 功能 本网站的管理员会定时更新护理科研、护理学科知识,使用户查阅最新、最全、最准的护理信息。同时用户也可以相关知识,由管理员审核通过后进行。
3.4 管理功能 网站开发员和管理员将会对网站的版块设置、内容、网站维护、安全防护等方面进行管理,可保证本网站信息的稳定性及管理的有序性,保证资源的有效利用。
4.小结
该网站的开发着重于学生能力的培养,在帮助学生正确理解、掌握理论知识的同时,注意对他们的临床实践能力的训练与指导,提高学生职业认同感、职业荣誉感,为全面提高护理学专业毕业生的综合素质做出积极贡献,为医院提供更加优秀的护士资源,同时该网站的建设会让社会意识到高等院校护理学院对于护理人才培养的重视,进一步改善社会人民心中护士的形象。
参考文献
——小记***区第二人民医院内一科的护士们先进集体事迹材料
***区第二人民医院内一科是集心血管、神经、内分泌等学科于一身的大内科,具有病种复杂、患者病情危重、老年人多的特点。该科的护理队伍是一支年轻向上,富有爱心,具有高度执行力的队伍,平均年龄只有28.94岁,经过多年的磨练,她们的身上散发出一种沉着稳重、吃苦耐劳的气质,并在优质护理上写下了自己独特的篇章。
一、护士均学客家话
***区第二人民医院座落于***区布吉街道吉华路,医院原辐射范围(含南湾、坂田)的居民均以客家话为主,这些居民可谓该院的忠诚顾客。
针对科室收治的老年患者大多是讲客家话的特点,内一科护理单元开展了人人学讲客家话的活动,大家从最基本的客家话学起,克服了害羞、怕讲不好的心理关,护士长带头身体力行,从而解决了护患之间的沟通障碍,现在来自五湖四海的护士们都掌握了常用的客家话,不仅改善了护患关系,同时也提高了健康宣教的效果。2010年该科还开展了“八声服务”,即:(1)接诊患者有欢迎声;(2)观察巡视有问候声;(3)治疗操作有解释声;(4)请求合作有答谢声;(5)操作失当有谅解声;(6)节假日有问候声;(7)家属探视有应答声;(8)出院相送有叮嘱声。受到了患者的热烈欢迎。
二、善动脑筋治“压疮”
作为老年病病区,压疮是内一科常见的也是最令人头疼的护理问题。该科的护士们勇于创新,另辟蹊径,不断探索,利用自制中药“生肌玉红膏”为病人护理压疮,收到了非常显著的效果。该药膏原是一种外科用药在一个中医老专家的指导下,她们对该药膏的某些成份进行了改良,尽管开始应用“生肌玉红膏”在护理程序上非常麻烦,但护士们却毫无怨言地用“心”为患者换药。她们的努力得到了很好的回报,短短的时间里,该科的压疮尤其是深度压疮患者的治愈率即有了显著提高,而且也大大降低了病人的治疗费用。另外,该科采用气管导管引流护理腹泻患者,对改善患者皮肤压疮上也取到了一定的成效。如2010年该科收治了2例三度压疮伴大便失禁的病人,肛周皮肤潮红、湿润,经使用气管导管引流大便后,肛周皮肤很快得到了改善。该科这些有益的尝试,先后登载在核心期刊《护理实践与研究》等杂志上。
三、患者的温馨家园
糖尿病是典型的生活方式病,近年来随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率也有不少的增加。
该科高度重视专科护理建设,自2008年起设立了糖尿病之友俱乐部,每月定期开展糖尿病病友座谈会,对象包括住院患者、出院的老病号以及家属。护士或者医生采用书面材料、幻灯、讲解、示教、健康处方相结合的形式,向受教者讲解糖尿病的有关知识,加强病人的自我管理能力,为病人病情的长期治疗,病情的长期缓解打下坚实的基础。糖尿病病友会举办至今收效良好,参加的会友也越来越多,大家都喜欢在这里分享降低血糖、有益健康的快乐,不但增加了专科护理社会效益,也大大提高了病人的满意度。
四、医护关系很和谐
为患者提供优质的服务离不开医务人员的精心治疗和护理,良好的沟通是医护和谐关系的保证。内一科护理人员注重医护沟通 , 医护双方在工作中注重建立起彼此尊重信任、 以诚相待、 平等合作的关系, 通过医护人员职责界定共同管理好患者, 为患者提供全 方位、全程服务,从而使医护配合更为密切。护士跟随医生查房, 利用晨会、医护座谈会、春游、文艺演出、卡拉OK、定期聚餐等方式促进医护交流, 建立了良好的工作伙伴关系,千方百计促进医护更有效地合作,为促进患者康复寻找着每一条途径。
五、专科护理有文章
内一科现有护士16人,其中副主任护师一人,主管护师二人,在护士长的带动下,大家都十分注重继续教育,目前该科已有5人完成了护理本科教育,还有11人正在继续护理本科或大专的学习。
[关键词]学科;护理学;概念分析
中图分类号:R-4 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)30-0268-01
1 “学科”的定义学科是科学研究发展到成熟或相对成熟阶段的产物
对于什么是学科,国内诸多学者进行了探讨。一般认为,科学研究发展到成熟而成为一个独立的学科的标志是:独立的研究内容、成熟的研究方法、规范的学科体制。美国历史学家沃勒斯坦认为,学科同时涵盖学术范畴、组织结构、文化三种涵义。国内学者宣勇从形态上将学科区分为知识形态的学科和组织形态的学科,认为学科具有理论和实践两个层面的呈现形态。廖益则认为,学科是根据学术分类和知识体系发展的需要,由专门从业人员分门别类进行知识生产、知识运用和知识教与学等活动的基本单元。周朝成提出,学科的涵义有三种:一是作为一种专门化的知识体系;二是规范知识体系与训练学习者的规训制度;三是以学科为基本要素,由相同学科背景的人而组成的学术组织。这三种涵义表现的是对学科在知识、制度与组织层面上的理解,在不同的层面上学科体现出了不同的构成要素。刘仲林认为,作为学科主体域内的学科,应具有六条标准:a明确的研究对象和研究范围;b有从事研究、传播和教育活动的特殊群体及有代表性的论著问世;c有相对独立的概念体系、原理或定律,有已经或正在形成的学科体系结构;d发展中学科具有独创性、超前性;e发达学科具有系统性和严密性;f学科地位不可替代,不是单纯由高层学科或相邻学科推演而来,能经受实践或实验的检验和否证。陈燮君在其《学科学导论》中指出,学科创生指标体系包括:特有的学科定义和研究对象,时代的必然产物,学科创始人和代表作,精心营建的理论体系,本学科的科研方法。通过以上探讨,我们可将“护理学科”界定为:是指按照护理知识的不同分类而划分的相对独立的知识体系,以及围绕该知识体系而建立的相应的知识载体。即护理科学领域或护理科学的分支以及围绕这些内容而建立起来的相关研究及其组织建制,主要包括护理学科独特的研究对象、研究内容及研究范式等要素。
2 护理学科的内涵分析
2.1 护理学科是一种“资源共同体”该资源共同体由学者、学术信息和学术物质基础组成。学者指在学科带头人领导下的专家群和学术梯队;学术信息主要是指知识及其载体(课程、教材、专著、论文、科研成果等)和信息交换水平(学术交流的频率和层次);学术物质基础则是指从事教学和科研的资金、设备、设施等。具体到护理学科,是由护理研究者、护理研究成果和护理知识传播媒介及教研资金、设备等组成的资源共同体。
2.2 护理学科是一种劳动分工的方式一个学科的成立标志着社会分工中一个新的部门的建立,标志着一个新的工作团体和工作岗位的独立分化,也标志着一组人群新的诙角色的确立和巩固。这是从学科发展历程中归纳出来的论断。护理学科最早从临床医学实践中分离出来,逐步形成一定的实践标准,并成立护理协会等行会组织,逐渐确立了护士的专业地位。当护理知识进入高等教育阶段时,标志护理学科正式建立,形成了与临床医学不同的专业实践。因此,护理学科与其他学科一样,是一种劳动分工的方式,共同为整个社会发展做出贡献。
2.3 护理学科是一种社会管理的单元当前的大科学时代,科学研究已与经济、社会和国家的利益密切相关,学科也成为社会和国家对科学研究进行资助、管理的重要框架和标准,具体表现在国家颁布的学科目录、各种科研基金的申报目录上。护理学科获批成为一级学科后,最典型的表现是研究生招生中可以单独授予护理学学位,也将使各级科研项目申报归入对应的独立专业评审组织,成为社会管理过程的一部分。
2.4 护理学科是一种信念系统这里指护理学科范式内容。库恩认为,学科的范式就是“是什么―为什么―怎么做―何处用”四维逻辑关系,分别指具体某个学科的概念或者基本定义、理论体系、方法体系及应用体系。护理价值观、护理学科文化、护理职业形象、护理伦理、护理技术等都属于护理学科范式的内容,具体表现在护理人员的行为举止、精神状态及其在学科教学、研究等工作中表现出的独特行为、思维方式等,体现出与其他学科不同的独特信念和风貌。
2.5 护理学科具有内在逻辑发展规律学科发展本身是一个动态的过程。学科周期理论认为:学科组织具有一定的生命周期,可分为形成期、成长期、成熟期、蜕变期四个阶段,并在每一个阶段有重点发展任务。依据该理论提出的学科特征,我国护理学科目前处于成长期,其理论体系、学科方向和研究资源等需要进一步规范和拓展。随着环境-社会-心理-生物-工程医学模式的形成,一些决定健康和疾病的各种重大因素,从内因到外因,包括遗传、环境和技能因素,社会、心理和行为因素,哲学、人文和技术因素等,正逐步被纳入研究范围,相应地,护理学科将逐渐分化出新的分支学科,在具体的分支领域纵深发展,逐步向成熟期过渡。
2.6 护理学科是专门化的组织学科是研究领域制度化和建制化的结果,它使学科成为“一种联结化学家与化学家、心理学家与心理学家、历史学家与历史学家的专门化的组织方式。”其外在体现是学会、机构或社会组织。因此,护理学科的组织形态表现为护理学科的院系结构、课程体系以及护理学会等。
参考文献
[1] 刘小强.学科建设:元视角的考察―――关于高等教育学学科建设的反思[D].厦门:厦门大学博士学位论文,2009.
[2] 伊曼纽尔・沃勒斯坦[美].知识的不确定性[M].济南:山东大学出版社,2006:71.