护理论文参考文献精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理论文参考文献范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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社区护理论文参考文献的写作标准格式是什么样的呢？我们在写作当中要注意什么呢？大家在写作中都考虑这些了吗？关注学术参考网查看更多优秀的论文参考文献，以下是小编整理的社区护理论文参考文献，欢迎大家阅读借鉴。

社区护理论文参考文献：

[1]李继坪.社区护理[j].北京；[m]人民卫生出版社，2000.

[2]王爱红.社区护理学[j].南京中医药大学护理学院2010.

[3]马文霞.社区护理的探讨[j].当代护士，1995年04期

[4]孙惠英，丁立坚，刘静.社区护理初探[j].云南医药，1997年06期

［5］毛惠芳，护患交流中的换位思考［j］，实用护理杂志，2003，19（8）：67

［6］徐萍，海燕，张丽芳.音乐治疗产后抑郁症114例临床护理体会.中外健康文摘（医药月刊），2007，（5）：211

［7］卢品梅，冯文，何海玲.家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的研究，消除外界精神心理因素.国际医药卫生导报.2008，14（7）：129-131

社区护理论文参考文献：

[1]彭成。抓社区护理实习。促进护理学习能力提高[J]。实用护理杂志，xxxx1，17（8）：61

[2]李伟。我国社区护理发展的现状及对策探讨[J]。医学教育，xxxx1（5）：11-13

[3]姜日平。访视护理现状与发展[J]。实用护理杂志，xxxx0，16（4）：184

[4]施永兴，贺金仙。社区护理工作有效时分析[J]。中华护理杂志，xxxx2，37（11）：887-877

[5]邝星弛。香港社区护理工作见闻[J]。xxxx护理，1999，：2137

[6]周莹。社区护理概论.南京：东南大学出版社，xxxx4，8

社区护理论文参考文献：

[1]孙红娥，杨静.加强社区冠心病的护理干预和健康教育[j].吉林医学.2011(07).

[2]陈敬欢，李玉莲，钟慕贤，邓群好.冠心病合并高脂血症的社区护理干预[j].北方药学.2011(06).

[3]闻荣，黄小明，蒋其武，肖翔.社区护理干预在冠心病护理中的应用[j].中国民族民间医药.2010(22).

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护理论文写作的好坏都是护理科研当中的重要过程，我们在护理论文的写作当中必须掌握它的基本结构和写作要求。以下是学术参考网的小编就整理的护理论文的基本结构及撰写技巧来和大家一起学习。

工具/原料

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方法/步骤

文题的命名

(1)命题的类型：一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。

(2)文题的具体要求：文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。

作者及单位

实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：

(1)参与选题和设计或参与资料的分析和解释。

(2)起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。

(3)能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。

摘要

摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。

关键词

关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词(由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准)。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”(华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页)。关键词：新生儿慢速进针快速进针对比。

引言

引言也就是前言，是要引出所要论述的问题。

材料与方法

(1)一般资料和临床资料：是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。

(2)方法：应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。

讨论

主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。

参考文献的标注方法

参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写(按规定)。

[期刊]序号作者文题[J]刊名年份卷(期)：起止页。

[1]谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理，2005，4(2)：54-55

[2]李爱车，方小君，李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理，2005，4(2)：14-15

[书籍]序号作者(主编)书名[M]版次(第一版不标出)出版地出版者出版年：起止页。

[1]裘法祖.外科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1995：256-263

标题层次

标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为1.1，第三级标题为1.1.1，第四级标题为1.1.1.1，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。

注意事项

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1.题目

毕业论文题目应该明确、精练、有概括性。题目的字数一般在25字以内，必要时可加副标题。

2.摘要与关键词

摘要

应概括地反映出毕业论文的目的、内容、方法、成果和结论。中文摘要以300～350字为宜。外文摘要内容及格式应与中文摘要一致，英文摘要约250个实词。

关键词

从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词，按词条的外延层次排列，外延大的排在前面。同时有中、英文对照，分别附于中英、文摘要后。

3.目录

目录中的标题要与正文中标题一致，要求标题层次清晰，标明页码。

4.正文

正文是毕业论文的核心部分，一般应包括绪论、主体及结论等部分。

4.1绪论(前言、引言)

绪论(前言、引言)一般作为第一部分，是毕业论文主体的开端。包括毕业论文的背景及目的、国内外研究状况和相关领域中已有的研究成果、本课题的意义、采用方法、理论依据和具备的条件、毕业论文构成及主要内容等。

4.2本论

本论是毕业论文的主体，包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。本论应该结构合理、层次清楚、重点突出、文字简练通顺。对论文中出现的名词术语、物理量、公式、数字、图表、符号、计量单位等一律采用国际、国家通用标准。

4.3结论

毕业论文的结论单独作为一章编写。结论是毕业论文的总结，是整个论文的归宿。要求精炼、准确地阐述自己的创造性工作或新的见解及其意义和作用，还可进一步提出需要讨论的问题和建议。

5.参考文献

毕业论文的撰写应本着严谨求实的科学态度，凡有引用他人成果之处，均应按论文参考或引证的先后顺序排列于参考文献中(15篇左右)。

6.致谢

致谢中主要感谢导师和对毕业论文工作有直接贡献及帮助的人士和单位。

7.附录

对于一些不便放入正文中、但作为毕业论文又是不可缺少的部分，或有重要参考价值的内容，可编入毕业论文的附录中。

大学医用化学论文范例赏析：

【摘要】近年来，随着我国医学事业的不断发展，其对我国中职护理专业的医用化学教学要求越来越高.目前，我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多问题，其影响了我国医学教学的健康发展.为此，本文笔者针对当前中职护理专业医用化学教学的现状进行分析，并结合相关的实践经验，对我国中职护理专业的医用化学教学改革提出几点建议.

【关键词】中职护理；医用化学；教学改革

1.前言

医用化学作为中职护理专业学生的必修课，其教学目的在于使学生掌握相关的医化知识、理论及实验的基本技术等，为生化、生理及基护等后续课程奠定良好的基础.目前，随着招生制度的深化改革以及生源素质的逐渐降低，我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多的问题.本文笔者针对现阶段中职护理专业的医用化学教学进行探讨，分析了其存在的问题，并对此提出相应的改进措施.

2.我国中职医用化学教学的现状分析

2.1中职学生的医化知识不强在读中职护理专业的中专生，有少部分学生成绩优秀，而多大数的学生成绩却相对较差，原因在于这些学生在初中时，文化基础较差，化学成绩不乐观.其在未被普通高中录取的情况下，选择就读中职学校.此外，少数学生的学习目的不明确，甚至有些学生是在父母的压力下被迫就读.多数中职学生对医用化学的认识不足，更谈不上认清医学与化学间的联系，闹不懂在读护理专业的同时，为什么还要学习医用化学知识，未认识到医用化学的重要性.因此，这些问题影响了学生学习医用化学的进度，导致部分学生的医化知识薄弱.

2.2医用化学教材内容的不足当前，中职护理专业所用的医用化学教材，是经卫生部进行规划的教材，其教学内容较多，而教学课时较少.此外，中职专业护理侧重于化学本身的系统性，缺乏医学联系及未结合医学的实际特点，造成学生未能体会到化学在医学中的实用价值，使其缺乏学习医用化学的兴趣，降低了学生的学习积极性.另外，由于中职学校的医学课程较多、时间紧张及学制较短等，这些因素使医用化学的课时缩短.因此，针对上述情况进行分析，应采取相应的改进措施，以确保中职护理专业的医用化学教学顺利开展.

2.3医学与化学的联系仍未得到完全理解中职护理专业的医用化学教学中，注重强调医学与化学的联系，化学被作为医学专业课的基础.但目前在实际的医化教学中，多数学生难以理解化学与医学课程的关系，并单纯认为化学只是一门独立课程.学生尚未发现化学已渗透在医学中，既使教师从中做了很大努力，结果仍未显著.其原因在于大多数的中职医化教师均毕业于师范类或综合性的学校，虽熟练掌握医用化学的基本知识与技能，但相对医学与化学的关系，也尚未真正理解与掌握.

3.采取有力措施有效改进中职护理专业的医用化学教学

3.1医用化学的准确定位从整体的中职教育系统分析医用化学的科学地位.根据学生的生源情况，对中职医用化学的教学内容与方法进行改革与完善.提高学生对医化教学的认识，在培养其升学和就业的同时，侧重于培养学生的就业.科学的准确定位既是学科与专业的统一，也是职教性的体现，唯有明确这一定位问题，才能使中职的医用化学教学更具有针对性、方向性及目标性.根据专业所需的文化基础内容为指导，适当调整文化课的教材内容，打破化学知识原本的完整性与系统性，淡化复杂的计算过程，围绕培养学生的目标，有效开展医用化学教学.因此，应突出医用化学教学的实践性与应用性，提高学生的动手操作能力，密切联系化学和医学，不断加强医用化学学科的定位思想.

3.2深化改革中职医用化学的教学内容医用化学教材内容的选取，是改革中职医化教学的关键点.以往的医化教学大纲，是在有限时间内尽量系统的讲授医化理论知识，这在轻视医化教学服务性的同时，还偏离当代医学教育人才培养的目标.因此，医化教材的内容应打破常规的系统性，围绕人才培养的目标，根据够用、必需的原则，努力为医学化学服务.在医学中应用化学知识，将两者相互结合、渗透以及依存等，一同进行讲解.比如，在讲解人体电解质与渗透压；人体体液酸碱性和缓冲溶液时，应通过化学知识的概念讲解，同时更侧重于医学的知识点讲解.本章对胶体与晶体渗透压在维系人体细胞内外水、盐及体液平衡的现象进行分析，使学生从中认识到化学对医学的重要，有效激发学生学习化学的积极性，以实现教学目的，提高教学的质量.

3.3加强提高学生的医用化学认识在医化教学中，将课程内容与学生所学专业密切联系，通过较多例子详细讲解化学及医学的关系，以加深学生对化学的认识程度，利于学生掌握医学知识.由于现阶段学生尚未完全了解医学知识，因此，教师的讲解方法应能吸引学生关注，激起学生探索的欲望.比如，对于临床医学中常用于大量体内注射用的生理盐水，也就是0.9%氯化钠溶液.教师可对此进行提问，利用其它浓度的氯化钠溶液代替时，是否可以注射，理由是什么？从中引出等、高、低渗溶液.以提问方式使学生进行思考，后面再根据化学理论，即溶液的渗透压加以讲解，有效说明了化学与其所学专业的联系.这种教学手段将使学生产生浓厚的学习兴趣，大大提高学生的学习积极性.

3.4拓展医化教师的知识领域医化教师不能将自己所学知识受限于化学专业的知识上，应多了解相关的医学知识，阅读一些与医化有关的书籍，并与医学专业的教师保持密切联系，以拓展自身的知识领域，以将医学与化学的密切关联运用到课堂中.教学中多采用临床实例讲解，例如：碘的性质讲解时，多重于缺碘的临床症，生活中如何防缺碘；在讲乙醇时多引临床及医药用途.既激活课堂气氛，吸引学生的注意力，又能有效增强了学生的学习兴趣，大大提高教学效果.

3.5注重化学的实验教学化学作为一门以实验为主的课程，利用实验进行教学，将使学生能很好的掌握化学知识，有利于培养和提高学生的动手操作能力，其在培养学生严谨工作态度的同时，也有助于培养学生实事求是的工作作风，这是培养合格护理人员的关键.笔者认为除教学大纲实验内容外，可增加趣味性实验内容，即将性质揉和在实验中同时增加了课堂的趣味性，实用性.例如，趣味实验“鸡蛋变大变小”说明了高、低渗溶液的作用及半透膜的性质，学生乐于接受.

3.6在生活中运用医用化学知识医用化学的理论知识来自于实际生活，教师在具体的医化教学中，应将医化教学回归到现实生活中，使其返朴归真.与此同时，生活也是学生学习医用化学的根源，是课堂教学生活化的伸展.教师培养学生善于观察生活、体验生活及再现生活等，稳步引导学生走向生活、走向社会.另外，在医化教学中，应密切联系实际，创造生活情景，组织学生参加生活实践，使学生能运用其所学知识以解决生活中的问题.运用生活例子进行教学，例如利用化学法除去衣物上的污迹；淡水鱼和海水鱼交换环境后能生活吗？鱼体的变化？将使学生长期保持对自然与生活的好奇及探索，使其更加了解医化与生活的关系，有效提高其的学习兴趣.

4.结束语

总而言之，根据当前的情况而言，中职护理专业的医用化学教学改革是必然之势，其改革过程虽较艰难，但只要根据上述的准确定位医用化学学科、加强提高学生的医用化学认识以及注重化学的实验教学等几个方面的改革措施逐步进行，相信我国中职护理专业的改革进程将取得良好成效.

参考文献

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[2]章耀武.中职医用化学教学探讨[J].科技资讯，2008，(35).

[3]尹晓红.增强中职化学教学实效性的思考[J].中国职业技术教育，2009，(32).

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参考文献的写作是帮助读者更好的研读这篇文章，可以知道作者在论文的撰写过程当中查阅了哪些学术文献资料，关注学术参考网，可以查看更多优秀的论文参考文献。下面是小编采编收集的关于信息技术论文参考文献，欢迎大家阅读借鉴。

信息技术论文参考文献：

[1]肖勇.面向航天的多源信息流系统综合诊断与容错研究[D].东华大学2010

[2]姚克明.火星无人机控制与自主导航关键技术研究[D].南京航空航天大学2011

[3]闫鑫.基于滑模的航天器执行机构故障诊断与容错控制研究[D].哈尔滨工程大学2012

[4]高春岩.基于模型的执行器故障诊断及其在卫星姿控系统中的应用[D].哈尔滨工业大学2013

[5]栾茹，傅德平.24kV蒸发冷却汽轮发电机定子绝缘结构的可行性研究[J].中国电机工程学报.2005(11)

[6]胡国，李朝晖，杨兴斌，曾洪涛.葛洲坝电厂19F机组励磁系统状态监测与诊断[J].水电自动化与大坝监测.2005(02)

[7]程养春，李成榕，王伟.发电机局部放电脉冲沿定子绕组传播规律的研究[J].电网技术.2005(08)

[8]张筱磊.基于概率模型的故障诊断及在航天器中的应用[D].哈尔滨工业大学2013

[9]李朝晖，杨贤，毕亚雄.水电机组数字化及其工程应用[J].电力系统自动化.2008(23)

[10]程养春，李成榕，王伟，林耀洲.发电机定子局部放电检测中励磁干扰耦合规律的研究[J].电网技术.2005(03)

信息技术论文参考文献：

[1]杨贤.面向智能水电站的远程监测与分析系统[D].华中科技大学2012

[2]谢国财.基于团队智能的水电机组集成监测方法研究与实践[D].华中科技大学2012

[3]管宇.卫星姿态控制系统的故障诊断与容错方法研究[D].哈尔滨工业大学2012

[4]金洋.基于传递系统模型的在轨卫星故障诊断方法研究[D].哈尔滨工业大学2013

[5]胡雷.面向飞行器健康管理的新异类检测方法研究[D].国防科学技术大学2010

[6]宋其江.基于有向图模型的故障诊断方法研究及其在航天中的应用[D].哈尔滨工业大学2010

[7]梁伟光.基于证据理论的在轨航天器故障诊断方法研究[D].中国科学技术大学2011

信息技术论文参考文献：

[1]肖志怀.水利枢纽闸门维护自动化-故障诊断技术研究[D].华中科技大学2004

[2]郭江.电厂维护中基于虚拟现实及智能的人机融合技术[D].华中科技大学2004

[3]陈燚涛.水轮机调速系统优化维护理论与实践[D].华中科技大学2005

[4](美)戴维斯(Davis，B.)，编.项目经理应该知道的97件事[M].人民邮电出版社，2011

[5]何声武[着].随机过程引论[M].高等教育出版社，1999

[6]刘明军.变压器局放超高频监测与基于知识的分析方法研究[D].华中科技大学2011

[7]徐永.大型水轮发电机组轴系动力学建模与仿真分析[D].华中科技大学2012

[8]杨贤.面向智能水电站的远程监测与分析系统[D].华中科技大学2012

[9]艾远高.基于虚拟现实的水电机组状态监测分析方法研究[D].华中科技大学2012

[10]邓友汉.双馈风力发电机最大风能捕捉及低电压运行技术研究[D].武汉大学2014

[11]许波峰.基于涡尾迹方法的风力机气动特性研究[D].南京航空航天大学2013

[12]谢国财.基于团队智能的水电机组集成监测方法研究与实践[D].华中科技大学2012

[13]孙鲜明.复杂工况下风力发电机组关键部件故障分析与诊断研究[D].沈阳工业大学2014

[14]艾友忠.葛洲坝电厂最优维护方法研究与实践[D].华中科技大学2007

[15]万元.大型发电机局部放电在线监测与分析方法研究[D].华中科技大学2009

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1 资料与方法 

1.1 检索方法 

1.1.1数据库 该次研究中检索数据库如下：①中文文献检索：CNKI（中国知网全文数据库），CBM（中国生物医学文献数据库），万方数据库，以及VIP（中国科技期刊数据库）。②英文文献检索：EMBASE，PUBMED，OVID，EBSCO，Springer，CINAHL，Google Scholar，JBI Library数据库。③临床试验注册数据库检索：英国当前对照试验注册库，Cochrane图书馆，以及中国临床试验注册中心。④该次研究中以数据库建库为起点，以2015年2月为检索截止时间。⑥该次研究中文检索词：“高仿真模拟人”“模拟人”“急救护理教学”；该次研究所用英文检索词：“nursing education”/“critical care”/“human simulation”“emergency care simulator（ECS）”“emergency care”。

    1.1.2检索步骤 该次研究中检索步骤如下：①检索数据库中是否存在与HPSM相关的任何实验性研究文献，以及相对应的系统评价等内容。②在英文数据库中，经由上述英文文献检索词，对原始论文进行检索，对查询到的关键词、摘要、论文主题等进行分析。③输入上述检索关键词以外的词语及数据进行检索，如发现存在摘要及相应的纳入规则等内容，需找到文献，可选择是否下载，并阅读全文。④经由检索后得到相应得到参考文献，并根据参考文献继续检索。 

1.2 文献纳入标准、排除标准 

纳入标准：①纳入护理专业学生、不限学历。②文献类型为半随机对照组实验和随机对照组实验。③采用高仿模拟教学作为急救护理教学方法。④对传统教学法进行对比。 

排除标准：①检索采用数据不完整。②文献重复收录。 

1.3 评价标准 

所有质量评价由两名循环护理中心培训人员负责，按照Cochrane质量评价标准对文献质量进行双盲评价。该次研究评价指标如下：①评估随机方法的依据、内容以及评估步骤是否合理。②是否需要在研究中使用盲法。③是否在研究中进行分配隐藏。④如何应对失访或在研究中退出的报道，对上述退出病例的原因进行研究。⑤在研究中是否经由意向治疗方法进行分析。⑥基线资料是否具备可比性。A级：与上述标准完全符合后，研究结果存在偏差可能性降至最低。B级：部分符合上述质量标准，研究结果存在发生偏差风险为中等。C級：与上述评价标准完全不符合。2名研究人员根据上述指标对文献进行质量讨论，达成一致后，形成研究对象最终纳入标准及剔除标准。 

1.4 统计方法 

采经由 Cochrane 协作网提供的统计学软件 RevMan5.0 开展资料的统计分析，利用OR（比值比）及MD（均数差）分别表示及计量资料，各效应量均以95%表示。I2<50%表示无统计学异质性。固定效应模型（无异质性）、随机效应模型（有异质性）。 

2 结果 

2.1 文献检索与筛选结果 

该次研究中检索文献数量为318篇，在阅读文献，以及文章摘要后有25篇符合标准，通过近一步阅读全文，剔除研究对象、试验干预措施，以及研究结果与纳入标准不符合的文献15篇，最终纳入研究的文献共10篇。 

2.2 文献分析结果 

①10项研究[1-10]：课程结束后对两组研究对象的急救操作技术能力进行考核，其中5篇文献，显示研究[1-4，10]是针对单独一项急救技术操作以及理论进行考核，与其他研究结果相比较，发现异质性大，因此对剩余5 篇文献结果进行独立统计性分析。②对异质性进行统计学，发生存在统计学意义（I2>50%），按照随机原则，建立效应模型，并对模型数据进行分析。③与传统教学法考核成绩相比较，在急救护理教学中应用高仿真模拟人可有效提升护生技术操作水平[WMD=6.69，95%CI（3.99，9.40），P<0.000 01]。 

3 讨论 

急求护理教学要求学生具有快速反应能力以及能够熟练运用急救技术，要求学生能在紧急情况下做出准确急救方法判断，以便提高救治成功率，属于一门具有很强技术性和综合性的应用学科。长期以来对学生的教学中，一般采用演示性教学操作及理论知识灌输，此方式在一定程度上限制学生实际动手操作能力，不能有效帮助学生提高自身创新精神和实践能力，而HPSM是一种提高学生综合技能的教学方法，其研究结果显示此教学方法能够大大提升学生实际操作能力，该次研究中巩小军[1]分别在讲授心肺复苏术课程以及过敏性休克处理操作中采用高仿真模拟人开展教学，研究结果显示学生对该项抢救技能的操作水平得到显著性提升（P<0.05）。但是目前对于高仿真模拟人在急救护理中的应用研究还比较少，并且质量存在一定的问题，因此建议在以后研究实验中应进行多中心、大样本的随机对照组实验，为循证实践提供更多的高质量的资料，同时由于少有文献研究对高仿真模拟人教育后进行随访，建议在今后研究中延迟随访时间，研究高仿真模拟人对于教学的长期效果。 

综上所述，高仿真模拟人在急救护理教学中应用，可提高急救操作水平和急救理论知识，但是由于RCT在护理教学中应用较少，上述结论还需要展开更多高质量的研究。 

[参考文献] 

[1] 巩小军.应用急危重症护理模拟人进行过敏性休克护理实践教学探讨[J].护理研究，2010，24（8）：2056-2057. 

[2] 林晓鸿，刘红霞，张文馨，等.仿真模拟人在护生心肺复苏教学中的应用研究进展[J].护理学杂志，2014，29（10）：92-94. 

[3] 潘玲玲，赵爱平，戚倩，等.高仿真模拟人应用于心肺复苏培训效果的系统评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（17）：60-64. 

[4] 杨术兰.高仿真模拟人在《内科护理技术》实践教学中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：77-78. 

[5] 姜文莉，高歌心，符丽燕.综合模拟人在急救护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2008，5（4）：170-172. 

[6] 解修花.ECS在急救护理实训教学中的应用[J].中国医学创新，2010，7（24）：131-132. 

[7] 刘艳平.仿真人模拟教学在急救护理技能教学中的应用[J].护理学杂志，2009，24（1）：29-30. 

[8] 罗红艳.高仿真综合模拟人在急救护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（19）：85-86. 

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论文关键词：支气管哮喘急性发作期，症状，临床护理

 

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物等有关。急性发作期时，由于细支气管平滑肌痉挛伴不同程度的粘膜水肿，腺体分泌亢进，产生呼吸困难、胸闷、气急、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧，伴可逆性气流受限，可经治疗缓解。我院呼吸内科2011年1月~2011年8月共收治支气管哮喘13例，现将其急性发作期的护理体会报告如下。

1 临床资料

我院呼吸内科2011年1月~2011年8月共收治支气管哮喘13例，其中男9例，女4例；年龄53~79岁；急性发作期均表现烦躁、全身大汗、严重弊闷、端坐呼吸、心率110~140次/分，经皮测血氧饱和度80~90%，可持续数小时或更长时间，疗程7~21天，经治疗后均好转出院。

2、护理

2 .1心理护理

哮喘病人急性发作期，病情重，情绪紧张护理论文，担心治疗效果，惧怕操作检查。在进行治疗时，应关心体贴病人，通过亲切的交谈，真诚的态度，消除患者的恐惧与不适应。动作轻柔，操作熟练，赢的病人的信任和安全感。训练病人逐渐学会放松技巧及转移自己的注意力，保持稳定的情绪，利用自我调节的方法可以起到药物难以调节的作用。正确认识和处理这些心理问题，有利于提高哮喘的治疗成功率。

2.2舒适护理

舒适护理的目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或减低不愉快的程度论文格式。将患者安置在安静、通风好的病室，病室内不宜放置花草；哮喘发作时，患者全身大汗，常采取强迫坐位，应给予及时擦干汗液，更换清洁衣裤、被褥；不能平卧者，给予适合的支撑物，如移动餐桌、升降架等，指导患者两臂前撑，两肩耸起，以助用力呼吸，发作过后可采用侧卧位休息。至少2小时更换一次，避免骶尾部受压时间过长，导致压疮。

2.3病情观察

治疗过程中应密切观察病人症状、体征的变化，询问其呼吸困难的程度，观察辅助呼吸肌的活动情况，有无冷汗、发绀、咳嗽、咳痰，胸部有无哮鸣音，测量和记录体温、脉搏和呼吸及哮喘发作的持续时间。配合医生监测肺功能指标，进行动脉血气分析，以便准确判断疗效。如病人呼吸道分泌物突然增多，呈黄色伴发热，可能为上呼吸道或肺部感染；如病人突然出现一侧胸痛伴严重呼吸困难，应考虑气胸的可能；当PaO2<8kPa、PaCO2>6.67kPa时，说明病人已经进入呼吸衰竭状态。 发现上述情况应及时通知医生护理论文，并做相应的护理；哮喘发作有可能导致呼吸衰竭，有窒息等危险，可行气管切开或气管插管进行机械通气。因此，床旁备好气管插管的设备和物件及各种抢救物品，配合医师抢救。

2.4．用药护理

遵医嘱给予支气管扩张剂、激素等药物以缓解气道炎症和水肿。氨茶碱是有效解痉、止喘药物，静脉推注时，若浓度过高、速度过快，可导致恶心、呕吐，甚至心律失常、血压下降导致死亡。故在使用时，应在观察药物疗效的同时密切注意其不良反应。激素是治疗支气管哮喘的有效药物，但副作用较大，须注意观察。雾化吸入治疗可以湿化气道，稀释痰液，利于排痰。告知病人用口吸气，用鼻呼气。在雾化吸入治疗结束后后，应注意帮助病人翻身拍背，引流排痰，必要时可吸痰，及时漱口。

2.5氧疗护理

病人哮喘急性发作期、PaO2<6.67kPa、发绀，给予鼻吸氧或面罩吸氧，一般鼻塞吸氧时氧流量2~4升/分，面罩吸氧时氧流量4~6升/分，吸氧期间15~30分钟巡视一次，保证氧疗安全，有效。使PaO2保持在9.3kPa以上即可。当PaO2>6.67kPa时，应改为持续低流量(1-2L/min)吸氧。因高流量吸氧会使氧分压继续上升，主动脉弓和颈动脉窦化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用消失，导致低氧血症和高碳酸血症，而诱发肺性脑病。吸入的氧气需加温湿化，以减少对呼吸道的不良刺激。

2.6饮食护理

支气管哮喘急性发作期间也营养消耗大，体内的水分、蛋白质等大量消耗流失，应及时给予补充，增强机体抵抗力论文格式。因此，在病情许可的情况下，每天饮水1000~3000ML,并根据患者的饮食爱好护理论文，给予易消化、富有营养的高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜水果、蔬菜。同时，要向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性，鼓励患者尽自己的努力多进高营养食物。不能由口进食者，必要时可静脉补充营养。

2.7排痰困难的护理

支气管哮喘急性发作时，患者会伴有咳嗽、咳痰。痰液阻塞气道，可增加气道阻力，加重缺氧和呼吸困难。因此，促进痰液排除是重要的护理措施之一。鼓励病人主动咳嗽咳痰，帮助病人翻身，叩背。叩背时，手指并拢稍合拳，由两侧向中央，由下而上，必要时给予吸痰。雾化吸入治疗可以湿化气道，稀释痰液，利于排痰。在雾化吸入治疗结束后后，翻身叩背，引流排痰，必要时可吸痰，及时漱口。

3、小结

参考文献：[1]安静.支气管哮喘病人的护理体会［J］，社区医学杂志，2006

[2]阳凤华.117例支气管哮喘患者的观察及护理[J].中国医学创新,

篇(7)

[关键词] 持续质量改进；护理人员，综合评价

本院从2009年1月至2011年1月，护理质控小组及护理部对各科室的护理人员管理实行持续质量改进（CQI），并与职称晋升、年终评优职、“5.12”护士节的评选区、市级先进个人直接挂钩。2年来，护理人员的综合素质明显提高，病人的满意度不断上升。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现本院临床护理人员均为女性，共85人，年龄22～48岁，平均年龄29.58岁。其中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师14人，护师29人，护士40人；本科38人，大专39人，中专8人。

1.2 方法

1.2.1 成立CQI小组 成员由护理部、护理质控小组成员、各科护士长共同组成CQI小组，确认项目负责人，由质控组长承担。为了保证护理人员综合素质的提高，使计划、组织、协调、控制工作能顺利进行[1]，分别把以上成员分成3组，分别为：⑴护理质量监督组；⑵业务水平提高组；⑶病人满意度提高组。

1.2.2 各组评估内容 根据护理部的检查标准，确定以下内容来评估。⑴护理质量监督组确定考评的内容有：病房管理，护理管理，护理安全，专科、基础护理，消毒隔离制度，护士长夜查房。⑵业务水平提高组：理论、操作考核，参加业务学习、订阅护理杂志，投稿等。⑶病人满意度提高组：服务态度、给病人解决问题、技术水平、宣教等内容；为了不同科室病人的需求，以明确服务内容，了解病人期望，分别设计了住院、急诊、门诊等病人满意度调查表[2]。

1.2.3 制订目标 护理工作质量分达95分以上；护士理论考核达90分以上（闭卷考）操作考核达95分以上；参加业务学习达90%以上（举办时间一般在晚上，中班人员无法参加学习）；论文投稿和订阅护理杂志有大幅度提高；病人满意度达到95%以上。

1.2.4 实施

对护理人员的护理工作质量、业务水平、病人满意度进行评价的是为了保证护理人员工作达到连续、动态监控的效果。CQI小组把专项检查、综合检查、突击检查结合起来[3]。专项检查由质控小组成员中专科护士每月1次的专人专项检查。综合检查由护理质控小组成员及护理部定期或不定期地对7项（护理质量监督组确定考评的内容6项和病人满意度调查）护理质量进行检查，定期检查为护理部每季度1次和质控小组每月1次的检查，不定期检查主要是科室间的交叉检查。突击检查由护理质控小组负责人及护理部主任对每季度存在问题最多的项目或以安全隐患为目标的针对性检查。CQI小组根据7项护理质量检查标准每季度对每个科室进行评分，每年分别汇总7项护理质量分，取平均值为最终质量分。CQI小组定期或不定期对护士的理论和操作进行考核，科室护士长每月对护士的理论和操作进行考核，最终汇总取平均值为最终评价得分。业务学习和论文撰写根据护理部的统计。发现问题及时改进，CQI小组每个季度在护士大会上进行工作小结、讨论，肯定改进后优点，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施，保证了CQI方法的顺利实施。

1.2.5 统计学处理 将调查结果输入统计软件SPSS10.0进行统计学处理。

2 结果

2.1 2009年与2011年，实行CQI前后护理工作质量、理论、技术操作考核成绩经方差齐性检验F=1.28，1.21，1.22。用F界值表，F0.05（84，74）在表中查不到，可查F0.05（75，70）=1.47，得P>0.05，两组方差齐，有可比性。见表1。

2.2 2009年与2011年持续质量改进前后护士参加业务学习、投稿论文、订阅杂志情况见表2。

从表2可见：2009年与2011年CQI前后护理人员参加业务学习、投稿论文、订阅杂志分别经χ2 检验，P均

2.3 持续质量改进后病人对护理人员的服务满意度见表3。

从表3可见：持续质量改进前后病人的满意度比较经χ2检验，P

3 讨论

3.1 持续质量改进提高护理工作质量、理论、技术操作考核成绩 质量是医院管理的核心，是在市场竞争中立于不败之地的关键[4]。实行持续质量改进前，护理人员忽略了照顾病人的临床过程，持续质量改进的新模式则更加关注质量督导的全过程。通过持续质量改进后：（1）护理人员学会了运用CQI方法，使用科学的思维方式，逐渐形成独立的观察、分析和综合判断能力；（2）护理管理者根据质量的反馈与改进、追踪，更加全面的认识本科室的存在问题，把责任落实到人，使护理人员更主动提出改进方法，把问题改进措施落实到位，使她们形成主动参与护理质量管理的意识。在护士长每月对护士理论、技能进行考核的同时，护士更加意识到理论、操作等学习的重要性，促使护士努力提高自己的业务水平，形成良性竞争。从表1可见：实行CQI前后护士的护理工作质量、理论与技术操作考核成绩有显著性差异（P

3.2 护士参加业务学习、论文投稿、订阅杂志持续质量改进后比持续质量改进前增加 为了适应护理模式的转变，护理人员要更新观念，加强基础业务知识的学习，提高自身素质。实施CQI后，本院订阅各种护理杂志的护士达90%以上，积极参加各种形式的继续教育学习，积极撰写论文，每年论文投稿均达10～13篇。实行CQI不仅激发了护士的学习热情，还增强了护士的进取心，形成了公平竞争、优胜劣汰的良好氛围。从表2可见：实行CQI前后参加业务学习、投稿论文、订杂志的护士人数有显著性差异（P

3.3 病人满意度提高 CQI坚持“以病人为中心”的质量管理，进一步深入落实“以病人为中心”的护理服务，做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声。在CQI考核中，本院每月测评病人满意度，护士根据考核标准，自觉检验自己的工作方式、方法与成效，做到护理时真正为病人着想，从而提高病人的满意度。从表3可见，实行CQI前后病人的满意度有显著性差异（P

参考文献

[1] 陈丽芳，急诊科护理质量管理与持续改进的实践[J]. 护理管理杂志，2006，6（2）：23-24

[2] 陈爱萍，孙红，姚莉蔡.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J]. 中华护理杂志，2005，40（2）：123-124.

[3] 李智英，成守珍，谢文，等.持续质量改进在护理质量管理实践中的应用[J].现代临床护，2008，7（10）：38-40.