护理学生毕业论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理学生毕业论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个：

1.思想重视不够

近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。

而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。

2.时间安排不当

毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。

3.格式欠规范

学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。

二、提高毕业论文质量的举措

针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。

1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作

系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。

2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行

根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。

3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程

为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。

4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成

临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。

三、取得的成效

1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。

2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。

3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。

【参考文献】

[1]夏鲁惠.高等学校毕业设计（论文）教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.

[2]杨立军,何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.

[3]谷倩,彭少民,钟立汉等.高校土木工程本科专业毕业设计实施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.

[4]欧丽,胡浩.工程力学专业毕业论文指导与答辩中的一些问题与对策[J].长沙铁道学院学报（社会科学版）,2006,7(2):189-190.

[5]欧孝夺.宽口径土木工程专业毕业设计（论文）的实践与探索[J].广西大学学报(自然科学版),2005,30:16-19.

[6]李晓梅,张永春.毕业设计（论文)全程质量监控的研究与实践[J].南京理工大学学报（社会科学版）,2004,(17):83-86.

[7]廖志凌,邵学军,刘贤兴,等.高校本科毕业设计中存在的问题及对策[J].江苏大学学报(高教研究版),2004,26(2):82-85.

篇(2)

1 讨论严格临床指导教师资质的准入和完善激励机制    

由于目前具有本科毕业论文指导资格者多为临床护士长，学生论文得不到足够的指导，可能与她们口常工作繁忙，指导论文没有相应的待遇，思想上不够重视有关。方秀新调查显示本科学历、副高级以上职称的指导教师所指导的论文质量更显优势，证明毕业论文完成的质量与指导教师密切相关。    

因此，要严格导师准入制度，正如学生期望的那样选择高水平的师资力量。毕业论文指导教师应具备本科带教资格，即具有本科以上学历，有较高的业务水平和实践经验，同时，具有实际开展科研课题和论文撰写经验，近3年至少发表3篇护理论文。一年中没有以第一作者发表过论文的护士不应作为论文指导教师。同时应完善激励机制，对论文指导教师给予相应的待遇，如评定教学职称时优先，或者有一定的物质奖励和荣誉，使指导教师的积极性更高。

2 加强师资力量的培训    

毕业论文的顺利完成与选题、科研设计、统计学分析以及论文写作密切相关。对于刚进入临床还没有论文写作经验的实习生来说，这些方面都需要老师的指导。本调查表明，统计分析和统计软件的应用是护理本科生完成论文过程中碰到的最大难题，也是教师指导不够和学生自己感觉到最薄弱的环节。另外，半数学生认为论文撰写方面指导不足，很多学生希望教师能抽出更多的时间对论文进行指导，可能与现有师资力量薄弱及临床工作过于繁忙有关。    

统计学是科学研究过程的重要方法学，如果没有统计学知识，科研无从谈起。尽管本组学生学习过佚学统计学》，具体到应用的时候还是感觉到无从下手，尤其对统计软件比较陌生，可能与学生未修毓计软件的应用》课程和较少实践数据统计的方法有关。只有到资料收集完毕，由有统计分析经验的临床指导教师统一指导。然而这样仍不能满足她们的要求，有的学生由于开始收集资料的时候不懂得统计分析的方法，致使资料收集例数不足或者不能满足分析的要求，不能发现问题的关键点。缺乏统计学知识，在统计设计的时候就存在问题，到分析时发现己经为时己晚。因此应组织师资力量进行统计学、统计软件的应用、英语、文献检索、论文写作和教育学等方面的培训，考核合格方可上岗，提高现有教师的指导水平。

3 加强院校论文指导教师的联系    

结果表明，院校指导教师联合指导不够，在整个指导过程中虽然是双导师制，即1名护理学院教师，1名临床教师，但是互相之间缺乏交流，只是单独面对学生。不能充分发挥集体的力量使学生受益。从调查结果也可以看出，有的学生希望能得到其他教师的指导，证明自己的教师有些方面不能满足要求。    

要充分发挥教师联合指导的作用，学院和医院的指导教师以及医院内部的指导教师都应该在指导过程中互相交流，就学生缺乏的知识和科研过程中的困难给予具体的指导和帮助。如果自己的能力范围不能解决，教师可以出面请求其他力量的援助。这样可以达到教学相长，既能不断提高学生的科研水平，也促使指导教师提高自己的水平。

4 调整学校和医院有关论文指导的安排    

本调查表明，一方面，医院安排讲座没有顺应学生的需求，虽然每所医院都会给学生安排一些讲座内容，但是在论文的完成过程中，有的医院没有安排她们最缺乏的统计软件的应用和论文写作等方面的讲座，或者安排了仍没有满足她们的需要。尽管在学校己经学习过有关方面的课程，应用时仍然需要就实践中的问题请教指导教师。另一方面，学生感觉临床实习时间紧张，完成课题时间不足，且有的医院没有安排预答辩。    

篇(3)

文章编号：1003-1383(2011)06-0800-03 中图分类号：R 471 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056

护理学专业已提升为一级学科,可持续发展的关键在于培养护理创新人才。我国颁布实施的本科医学教育标准――护理学专业中要求护理本科毕业生“应具有基本的临床护理工作能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力。”在倡导创新精神的今天，增强创新的意识，培养创新型护理人才显得比以往任何时候更加紧迫，而创新型护理人才培养的基础，就是学生在校期间创新意识的形成和科学研究能力的培养，提高护理本科生的科研创新能力是护理教育的主要培养目标之一。我校地处经济欠发达的少数民族地区，60%的学生来自基层及少数民族地区，毕业后绝大多数回到基层工作。近几年来随着国家新医改政策及新农村合作医疗的实施，基层医疗事业迅速发展，但高端护理人才缺乏，急需具有创新能力的护理人才充实到临床及护理管理的岗位。本着“加强基础、突出素质、注重能力、引导创新”的原则［1］，为了更好地实践我校培养“精医术、懂人文、有理想、能创新”的办学定位，近年来实施护理本科生科研导师制教学改革实践，取得较满意效果。

对象与方法

1.对象 以我校2004级、2005级、2006级五年制护理学本科（英语方向）共150名学生为研究对象，其中，女生143名，男生7名，年龄19～23岁。

2.方法 按照人才培养方案实施教学计划，并在此基础上实施科研导师制针对性培养学生科研能力，具体做法为：①选聘导师。由护理学院在学校专、兼职教师中选拔责任心强，副高以上职称或硕士以上学位的教师担任导师。并将导师的基本信息及研究方向、研究成果向学生公布。②选择导师。一般于大四第二学期开始，由学生根据自己的研究兴趣和对导师的了解自行选择导师，由每位导师确定带2～3名学生。③开展系列专题讲座。在完成人才培养方案中规定的《预防医学》《文献检索》《护理研究》等相关课程的基础上，以专题讲座、参加相关学术活动、小讲课等形式加强科研能力的培养,内容包括科研基本知识、护理科研概况、统计学基本知识、护理论文撰写方法等。④举办科技创新活动。学生自由参加学校及院系组织的科技活动。⑤到基层教学基地挂职锻炼进行社会实践活动。⑥科研实践。学生进入临床实习前在导师指导下进行科研选题，撰写科研立项标书，进行开题报告，由护理学院组织专家进行评审，学生获立项后带着课题进入临床实习，在实习过程中由导师和临床带教老师共同监督实施课题。实习结束回到学校后安排2～4周时间撰写论文，由护理学院组织进行论文答辩、评分。

3.评价 ①科研立项：由护理学院组织科研开题报告，专家组从选题意义、科学性、实用性、可行性、创新性、译文、课题完成量等七方面评价，答辩通过给予立项，不能通过者由导师根据专家意见指导学生修改,合格后给予立项。②论文评价：毕业论文成绩由导师评分、专家评分、答辩小组评分三部分组成，比例为3∶2∶5；评价标准从学术价值、实用性、创新性、论点论据、语言文字、参考文献、答辩情况等七方面进行评分，总分90分以上为优秀、85～89分为优良、80～84分为良好、60～79为分合格、59分以下为不合格。

4.统计分析 采用SPSS 11.5软件对所得数据进行分析。

结 果

1科研课题研究内容 150项学生科研课题研究内容，前三位顺位依次为：调查分析、临床护理观察及健康教育。而新技术运用、护理管理和教学改革所占比重较低。见表1。

2.课题完成情况 150名学生中有144名学生能按计划实施并如期完成，占96.0%。6名学生在实习过程中无法实施或完成课题而要求更改研究内容，并在导师指导下调整，最终能完成课题。

3.论文评价 论文评分优良率为42.0%，良好以上的达79.33%，无不合格论文。见表2。

讨 论

创新是人类特有的认识能力和实践能力，是人类主观能动性的高级表现形式，是推动民族进步和社会发展的不竭动力。新世纪以知识创新为突出的特征,创新教育已成为我国教育改革的主旋律，创新离不开科研，科研是学科建设和专业发展的基本活动，是加强护理研究、推动护理学科建设和专业发展最重要的环节。张金萍等［2］认为21世纪的护理工作很大一部分内容将是以健康人而非病人为对象开展预防、保健、社会服务等工作，根据社会市场需求和卫生保健事业发展需要，护理学专业的学生应成为德智体美全面发展的，具备自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能，能在不同类型的医疗卫生、保健机构从事临床护理、预防保健、护理管理、护理科研工作的高级应用型护理人才。本科生导师制是近年来许多高校在借鉴国外高校办学经验的基础上，为适应我国高等教育发展需要，探索学生教育和管理的一种新的工作机制［3］。我们通过实施导师制针对性地培养本科生的科研创新能力，初步显现人才培养效果。

1.建立初步的科研意识 护理本科生应具备初步的科研意识已是护理学界的共识，随着护理学科的提升，加快学科建设步伐成为重中之重，而科研意识淡薄、科研能力欠缺是护理队伍普遍存在的问题，除历史原因外与队伍学科氛围有密切关系，要改变这一现状必须从护理教育抓起。在国外，护理科研工作主要由博士、硕士毕业生承担，对本科及大专生未作要求［4］,但美国的一些研究型大学为提高本科教育水平进行了一系列的改革，而加强本科生科研能力的培养，提高其创新能力，培养学术后备人才则成为这些改革的中心环节［5］。当前我国护理博士生几乎是凤毛麟角，硕士生的教育也在起步发展阶段，护理科研的重任落到护理本科毕业生的肩上。我们通过本科生科研导师制的实施，三届护理学本科学生科研立项达150项，从结果看到，虽然学生科研立项的内容比较局限，新颖性不够，45.33%为调查分析，新技术应用仅占5.33%；论文撰写的优秀率仅为7.33%，质量有待提高，但重要的是学生有了实践机会，科研意识有明显的提高。

2.培养初步的科研能力 护理本科生学制五年，在校学习时间相当充裕，参加校园文化、学术活动的机会多。我们在入学后第一、第二年就有计划地安排学生利用节假日定期轮流到实践教学基地挂职，在老师的指导下参与力所能及的实践活动，让学生早接触临床、早接触实践、早接触病人、早接触社会，在实践活动中激发学生临床思维和评判性思维，发现问题，萌发探索及解决问题的好奇心和强烈欲望，导师因势利导地培养创新思维，为科研选题和开展科研工作打下基础。本科生通过课堂-实践-文献检索-选题-立项-撰写科研标书-开题报告-实施课题-撰写论文-论文答辩，经历科研工作的全过程，体会其中的艰辛与获得成功的快乐，更重要的是在实施过程中认识到自身知识的不足，激发学习兴趣及培养自主学习的能力。论文评分结果显示优良率为42.0%，良好以上的达79.33%，说明学生在导师指导下掌握科研的基本步骤、方法和科研论文书写的程序与要求，具备初步科学研究的能力。

3.符合以临床需求为导向的人才培养目标 随着医学科学的发展及新技术新方法的应用，人民群众对护理技术要求不断提高，传统的护理常规不能满足服务对象的需要，临床需要的护士是医学基础知识牢固，专业知识扎实，技能操作熟练，沟通能力强，综合素质高，具有独立思考及临床思维能力，在工作中不墨守陈规，能不断创新的新型高级护理人才。而在欠发达地区对上述新型高级护理人才更是求贤若渴，如我校所处地域是全市总人口382.63万人，有12个县区的少数民族地区，2010年底注册护士有4000多人，具有硕士学位的注册护士只有1人。培养具有创新能力的本科毕业生充实到临床一线，对本地区护理学科的发展更是非常紧迫而具有战略性意义的。当前护理本科教育阶段对学生的创新能力培养学时明显不够，如我校的培养方案中《护理研究》理论课为仅18学时，为了弥补不足我们采取专题讲座，课外活动及假期的社会实践来补充，经过几年的实践取得一定成效，既能节省学时，又能使学生在实践中学到知识提高能力。

4.科研能力培养的教学改革思考 科研能力的培养是一个复杂的系统工程，学校教育阶段是培养的基础，护理本科生文化基础较好，具备有科学研究的潜质，学校如能正确引导，树立科研意识，让学生掌握基本科研方法对今后工作有重要的意义。实践中我们体会到，让学生直接参与到科学研究工作，经过亲身体验，从中感悟科学的严谨、伦理道德的重要，树立科学研究的意识，培养创新能力。作为护理教育策划者及护理教学管理者，应从有利于学科可持续发展和有利于学生成长成才的角度修订人才培养方案，整合课程，优化教学内容，改革教学方法，创新教学手段，不拘泥于课本和课堂，利用一切教学资源全面培养学生科研能力。我们体会到导师制的优势是：导师对学生的知识、能力和兴趣有比较深入的了解，能正确引导学生树立科研意识，逐步培养学生创新思维，做到有的放矢；同时学生能在直接参与导师课题实施,协助导师进行资料收集,数据录入等具体科研工作，有比较多的机会与导师沟通交流。实践证明,学生课题的水平,撰写论文的质量与导师的水平和能力及指导程度有密切的关系，没有导师的正确指导，仅靠课堂中讲授学生是无法进行科研立项并实施的。因此，导师制能提高护理本科生的科研能力，是培养创新型护理人才的有效模式。不足之处是少部分导师因教学、临床或管理工作任务繁重，对学生投入精力不够，今后将进一步完善。

总之，注重护理本科生科研能力培养将有力地推动高校人才培养模式的改革和人才质量的提高，将为社会输送更多思维敏锐、素质全面的创新护理人才，从而促进护理专业人员学术和社会地位的提高［6］。培养护理本科生的科研能力，除了学校、学生重视外，与临床带教老师的科研能力和意识、实习医院的科研环境有紧密切的联系，需要参与护理教学的各机构、部门、人员多方共同努力才能保证人才培养质量。

参考文献

［1］刘东玲,杨培常,李 伟, 等.护理本科创新型人才培养模式改革效果评价［J］.护理研究，2010,24(10B):2705-2706.

［2］张金萍，刘文庆，刘丽华，等．护理学专业基础医学课程新体系的构建［J］.绍兴文理学院学报，2010,30(7):89-90.

［3］曾凡东.科学评价是本科生导师制健康发展的动力［J］.当代教育论坛2005(3):30-31.

［4］仇瑶琴，陈晓英，沈园园，等.护理本科生科研创新能力培养存在的问题与探讨［J］.护士进修杂志,2010, 25(3):214-215.

［5］Chapman H．Towards effective group-work in nurse education［J］.Nurse Edue Today，2006，26(4)：298-303．

篇(4)

【关键词】养老服务人才 人才培养模式

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0026-02

一、基本概念

养老服务人才从广义上来讲， 凡是从事老年人服务工作的所有专业人员都可以被统称为养老服务人才，包括全方位供养老年人的经济保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、舆论、管理、思想措施等综合系统[1]。

我校以部分护理专业本科学生为培养对象，依托传统护理学科，面向各类机构及其相关产业，培养德智体全面发展，掌握老年生活护理、老年心理护理、老年疾病照护与康复保健、养老机构经营与管理等知识和技能，能够独立完成职业工作任务，具备较强的实际工作能力，从事高级护理、心理辅导、康复保健、经营管理等技术的专门人才。

二、养老服务人才的知识结构及能力结构

1.知识结构

（1）思政知识：政治理论、思想道德修养与法律基础、心理健康知识、实践与就业知识等。

（2）专业基础知识：老年护理、妇科护理、儿科护理、急救护理、社区护理、精神护理、急救仪器的使用与维护与重症监护等。

（3）管理知识：管理学、养老机构管理与运营、公共关系学、沟通学、老年社会学、老年心理学等。

（4）人文知识：社会老龄化状况、生命文化、礼仪、传统尊老文化等。

2.能力结构：

（1）专业技术能力：掌握护理学的基本技能，了解老年人身体机能退化特征，能够为老年人提供基本的护理、急救、康复训练等健康服务。

（2）管理能力：具备协调组织、沟通、指挥控制等基本管理能力，能够对机构的人力、物力、财力、信息等资源进行有效的决策、计划、组织、领导、控制，保证机构的有效运营与发展。

（3）学习能力：具有科学思维和不断探索的精神、养成良好的学习方法和习惯，能够自主学习、收集、归纳和整理知识，学以致用。

三、养老服务人才的培养模式设计

养老服务人才的培养方案是立足于当前社会老龄化的现状，为我国老龄事业健康发展与实际养老需求服务的。坚持以培养人才的实际应用能力为核心，将专业知识与能力培养相结合促进人才综合全面发展。专业课的教学内容实用性加强，实践课程以提高学生的实践技能和智力技能为目的，使学生具有分析和解决实际问题的能力，以更好地适应岗位的需要。

1.教学安排与课程内容体系

根据养老服务人才培养目标，学校将人才培养课程分为理论课程及实践课程。其中理论课程，包括基础理论、专业理论；实践课程包括基本护理技能、管理技能、岗位综合实践技能。学校采用“校、院”双方联合培养模式，即在学校完成3年专业基础学习，在养老机构完成1年的实践课程，毕业设计和毕业论文答辩等教学工作由双方导师共同指导完成。

根据4年制学习安排，第一学年为基础知识技能学习阶段，主要学习基本公共课程（原理、英语等）、生理学、生物化学、微生物与免疫学、健康评估、护理学基础等基础课程；第二学年是专业技能知识学习阶段，主要学习妇、儿、老年、社区护理，急救等专业知识及技能实践；第三学年为综合素质培养阶段，主要学习管理学、心理学、社会学、公共关系、养老机构运营与管理、人力资源管理、经济学等学科；第四学年为实践操作能力培养阶段，学生进入养老机构、老年医院进行实习，在护理岗位及管理部门轮转，并由带教老师现场指导，将所学知识与实践相结合，为下一步就业做好准备。

2.教学方式方法

打破传统教学方式，教学以互动及小组讨论为主，注重学生的团结协作能力及创新能力培养。教室不设置讲台，座位的安排以小组为单位呈肩章式分布，让学生尽量的靠近老师。

教学过程中打破专业和学科之间的壁垒，根据机构实际岗位设置及岗位职能进行知识模块设计，保持教授知识的灵活性与实用性。模拟实际工作情景，进行现场训练及问题讨论，鼓励学生自主学习及参与意识，提高学生未来适应岗位和接受可持续教育的能力。这样既有利于老师教学，也便于学生之间沟通，互相监督和提高学习积极性。

3.培养对象的选拔与评估

我校养老服务人才教育是护理学教育的一个方向，培养对象是根据学生自主意愿及学习成绩来选拔的，进行小班制精英式教育。每年9月份对大二学生进行统一考试及面试，成绩合格的学生纳入培训计划。

评估机制，学生的成绩分成三部分，理论学习成绩、实践实训成绩、志愿者服务成绩，三部分考核成绩都合格才能毕业。其中志愿者服务成绩是以学生自主组织到养老机构、福利机构及社区等开展志愿者服务的次数和活动情况来评定的，目的是培养学生服务社会、甘于奉献的意识，为将来适应岗位工作奠定基础。

四、培养模式的保障实施途径

1.教师队伍保障

培养高素质的养老服务人才，不仅要求老师具有扎实的专业基础知识，而且要具有较强的实践和创新能力，要掌握行业动态及未来的发展趋势，能够熟练的运用各种教学方法和设备在课堂和实践课程中创建学习情境，引导学生将所学的理论知识灵活运用在实践中，激发学生的潜能。学校创造条件鼓励青年教师进行教学改革和创新，组织教师走出去参观学习，让老师在实践中提高，不断加强专职师资队伍建设，以保证教学质量和提高学生的学习能力。

另外，学校从参与“养老服务人才教育培养计划”的机构中聘任了数名具有10年及以上的机构护理及管理经验的行业精英，建设一支校外兼职教师队伍，以满足实践技术应用教学的多样性，实现教学与实践紧密结合。

2.校企合作，订单式培训

养老服务人才在校所学的知识理论及模拟教学所学的知识并不能完全应对实际工作的需要，某些经验和应对方法只有在真实的工作环境中才能学到，学校与企业合作为学生提供实习和学习机会，是实现人才培养的基本途径。

订单式培训，就是指学校与企业签订合作协议，共建实训基地，进行项目合作，根据企业实际的用人需求进行人才培养，有针对性的设计教学计划与培养目标，这样一是保证该专业在一定时期内的方向性，二是保证教学内容的实用行。参与订单式培训的学生毕业后可以选择在学校合作的机构中工作，在一定程度上保证了学生的就业渠道。

3.教学管理体系保障

养老服务人才培养计划是学校近年才开启的特色办学项目，在遵循学校管理制度的基础上，根据该专业方向的特点进行了系列改革，创造性地开展了一系列的工作。

（1）教学质量保证体系

养老服务人才教学计划、模块教学内容、实训设计、考试、毕业论文设计，需由教学评定小组进行评定，评定合格后方能实施。教学评定小组不仅包括学校校长、教务处、教学院长、教师，还包括行业内的专家，根据相关规定和岗位实际需求来评定教学计划和内容，以保证教学质量。

（2）教学监督体系

由学校成立专门教学督导组根据《教师课堂教学质量测评办法》及《实践教学测评办法》的相关规定，对教师的课堂教学、实训、课程设计及毕业论文进行质量监督和指导。监督的结果与教师的年终考核、绩效相关联，从侧面促进教师提高教学质量。

由于教学质量最终体现在毕业生质量与社会人才需求比较后的偏差反馈上，因此，学校也将对毕业生进行终端监控、跟踪调查，收集用人单位对毕业生的知识、能力、素质反馈意见，及时调整教学计划和教学内容，以适应社会对于养老服务人才的需求 [2]。

参考文献：

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病例的编写和SP的培训（1）病例编写，根据我院《护理学专业本科人才培养方案》和考试大纲，选择常见疾病，组织有丰富临床和教学经验的教授和讲师，编写了60例难度相近的临床病例。其中内科、外科各20例，妇产科、儿科各10例，并进行多次集中讨论和修订。每个病例均包括患者的一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、实验室与辅助检查结果、生活习惯、心理社会资料等。同时，设计了各种疾病患者常见的症状，如疼痛、焦虑、恐惧、愤怒等，以考评护生对临床问题的思辨能力和应对能力，以及对患者的人文关怀意识和能力。（2）SP的培训。挑选专职教师担任SP，并进行集中培训，使其能够准确表现典型病例的病史和（或）体征，回答护生的提问和接受相关的体格检查，使护生的感受更接近真实临床的实践情景。考站的评分标准病例分析考站考评结束后统一评分；其他考站护生完成本考站的考评后，主考教师根据考评标准，认真评定护生在本考站的分数。考评总分在60分及以上、6站均合格者为及格；考评总分低于60分或总分高于60分但有1站及以上不合格者视为不及格。考评不及格的护生将于8月中旬参加学院组织的补考。OSCE模式的实施与管理考评由护理学院统一组织部署并实施，学校教务处对考评进行领导和监督。学院提前2个月对护生公布考评大纲，并详细介绍OSCE模式。主考教师由护理学院专职教师担任。所有主考教师在考前进行集体备考，以利于其了解整体情况及全程要求，统一评分标准，把握评分尺度。学院对考评的组织、考场布局、秩序维持等进行了周密安排，从而保证各环节能有效衔接。制定考评流程表，各站点设有醒目的指示牌，并安排2名辅导员进行护生组织管理工作，1名教师负责护生抽签，护生按顺序依次完成各站点的考评。评价指标以护生的OSCE成绩、护生对OSCE各考站难易度的评价以及护生和主考教师对OSCE的评价等作为标准。考评结束后采用问卷调查法对护生进行调查，主要包括护生对OSCE各考站难易度的评价和护生与主考教师对OSCE模式的评价等。调查问卷为参照相关文献［3］及根据教育经验自行设计，并经5位护理教育和临床护理专家审核确定。专家评定的内容主要为考评项目能否足够地覆盖护生临床能力的主要方面。此外，专家还对考评的目标、内容、形式、站点设置、病例难易程度、评分标准与及格标准等进行了审核，认为OSCE考评方案在评价护生临床综合能力方面，具有合理性、实用性。共发放护生问卷335份，收回有效问卷326份，问卷有效回收率为97．31％。发放教师问卷14份，收回有效问卷14份，问卷有效回收率为100％。统计学处理将护生考试成绩录入计算机，应用SPSS11．5统计软件进行数据分析，计量资料以x珚±s的形式表示，计数资料以百分比的形式表示，并采用难度指数、区分度指数，评估OSCE模式在评价护生临床能力方面的合理性及应用价值。

教师对护理评估考站在体现护生的病史采集能力方面的认可度较高，大部分师生觉得考评时间尚可接受。综上所述，OSCE能够基本反映护生临床思维能力、专业知识掌握情况与专业技能水平，OSCE成绩可作为综合评定护理专业学生临床技能水平的依据，这与安力彬等［8］的研究一致。OSCE模式能够帮助护生找出自身不足表1显示，≥90分的分数段中，护理评估考站护生比率最高为18．21％，操作技能考站护生比率最低为5．97％，考虑这与考评方式和主考教师对评分标准的把握不一有关。护理评估考站的考评中，由于模拟场景限制，部分操作要以口述代替，从一定程度上可能掩盖了操作上的缺陷，导致得分偏高；而护理操作技能的考评在护理教学和临床护理工作中，都是最常见的考评项目，且评分标准的制定较为完善。该考站护生得分不高，分析原因可能与护生护理操作不够规范导致扣分较多有关。从护生对病例分析考站的评价来看，该考站难度不大，但该考站≥80分的分数段护生比率偏低，为44．48％，仅高于科研能力考站，表明护生所学的书本知识与临床实践的脱节，这也体现了护生临床思维能力培养的重要性，反映出学校教学与临床带教中的不足。54．91％和31．28％的护生认为最容易的考站是模拟急救考站和操作技能考站，≥80分的分数段中，模拟急救考站护生比率最高为76．42％，操作技能考站排第三位为56．72％，且只有此两考站无低于60分者。研究结果说明在实习过程中，教师和护生重视护理操作，加强了操作技能的训练。23．31％的护生认为最难的考站为健康教育考站，而≥80分的分数段中，健康教育考站为51．94％，考评得分与护生的感受不相对应，说明护生具备一定的健康教育的能力，但由于平时训练较少，使护生感到生疏，这也反映出学校对护生资料收集和沟通能力的培养方面重视不够。对患者的健康教育是护士制定护理措施的依据和基础。而有调查［9］显示，70．7％的护士认为已有医生的问诊、体格检查及健康教育，护士没必要再浪费时间重复医生的工作，这说明护理评估在临床护理中重视程度不够。

护生知识不足和运用不够充分也是导致健康教育难度增加的原因。因此，应做到学校教学与临床带教相结合，采取创新教学方法，改革实验教学和实践教学模式，为护生多提供实践机会，提高护生的健康教育能力。OSCE模式存在的问题与对策表3显示，在“教师标准化病人能真实的模拟临床患者”、“模拟急救考站能反映实习中急救技能掌握情况”、“科研能力考站能反映护理研究知识掌握情况”等方面，师生均认可度较低。有12．88％的护生认为护理评估考站不能真实体现护生的病史采集和查体能力，这说明模拟情景的真实性仍有待于进一步提高。尤其是模拟急救考站，虽然护生认为较为容易且得分偏高，但这也从另一方面也说明模拟情景过于简单、与现实场景相差较大。由于主考教师较多，尽管进行考前培训，制定统一评价标准，但各考站评分的客观性仍有待于提高。同时，需要说明的是，由于教学医院多达26所，各医院对科研论文撰写重视程度和导师指导水平不同，导致部分论文得分偏低。我院对护生科研能力的考评贯穿于整个实习过程中，在医院毕业论文答辩评分的基础上，学院的（51名）护生进行了论文答辩，故护生没有对科研能力考站进行难易度评价。护生科研能力的评价作为一个考站纳入OSCE中，其考评的形式、内容以及管理机制等方面需要进一步探讨。因此，护理教育工作者应不断优化考评方案，在考站设置的合理性、模拟情景的真实性、主考教师作为SP的可靠性方面仍需不断完善。为缓解护生的紧张情绪与学习压力，可采取分次考评的方法。应用多功能电子模拟患者和护理学临床教学模拟系统进行考评，以增加客观性。探讨床边考评与OSCE相结合的考评模式，即选拔具备考核能力和符合考评要求的实习医院作为OSCE考点，与护理学院共同承担考试任务，以增加真实性。建立护生综合能力评价标准，以保证考评规范化，客观化。

作者：郝玉玲 刘凤 刘骙骙 颜琬华 王辉 单位：滨州医学院

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[关键词]护生；临床能力；教学方法

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2016）03-59-05

临床能力是医学生在临床实践中掌握相关知识和获取相关技能的能力，包括临床处置能力、沟通交流能力、健康教育能力、临床管理能力和科研能力等。护理学是一门实践性很强的学科，要求护理人员必须具备一定的临床能力。因此，培养护生的临床能力，适应社会需要是护理教育的重点之一，也是护理教育者进行教学改革的初衷。

1.护理教学改革的必要性

传统的教学方法主要以教师讲授为主，学生自由支配时间较少，只是被动的接受知识，缺乏有效的将所学知识运用到沟通交流、健康教育等方面的训练，不利于学生临床能力的培养。然而在当今社会，护理教育要以现代护理教育观为主线，注重护生多元文化的培养，使其获得专业护士所具备的技能、态度和行为。因此，进行护理教学改革势在必行。

2.基于临床能力的教学方法改革

2.1临床处置能力的培养

临床处置能力是护士运用护理程序和护理操作技术向服务对象提供整体护理的能力，是护生应该具备的首要能力。然而我国护生的临床处置能力却是各项能力中最薄弱的方面。为此，护理教育者从多角度进行了教学改革。一方面将教学内容有目的的整合，如开设《护理实务临床处置》课程，具体包括课堂模拟训练、开放式实训、综合实训、教学实习和顶岗实习等；另一方面，采用多种教学方法相结合的方式，如小组演练结合录像反馈法、模拟教学法、AIDA教学法（即引起注意、诱发兴趣、刺激欲望和促成行动四个教学步骤）等；此外，教育者在临床带教模式方面也进行了改革，如目标反馈带教模式和操作分级模式等，都可以提高护生临床处置能力。

2.2沟通交流能力的培养

沟通交流能力是指护理人员在护患沟通过程中体现出来的对沟通知识、技能和态度的整合能力，是建立治疗性护患关系必须具备的岗位职业能力。护生沟通交流能力的强弱关系到护患关系、护理质量及专业承诺等方面。因此，护理教育者非常重视通过教学改革培养护生的沟通交流能力，具体体现在：（1）在课程设置方面，通过增设沟通交流课程、人际沟通技巧讲座等方式培养护生沟通能力。（2）在理论教学方面，教育者针对各专科特点采用多种教学方法来提高护生沟通能力，如高保真模拟教学法、合作学习法、小组讨论式学习法、角色扮演、同行评审、标准化病人、情景模拟结合规范化用语培训、网络虚拟临床模拟教学法等；（3）在护理技能教学方面，研究者主要侧重沟通交流与技能的融合，如“模板式”操作用语与技能流程相结合、标准化病人与技能教学相结合、将沟通交流内容纳入护生技能考核标准之中等，使该能力与技能有机结合。（4）在临床教学方面，主要包括经验学习圈理论带教法、反思性学习法、护患冲突案例培训、参加临床服务活动和人际沟通培训等。

2.3健康教育能力的培养

健康教育能力是指护理人员针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面进行教育的能力。其目的是增进健康和预防疾病，增强自我保健意识，从而促进健康行为。然而研究显示，护生健康教育能力水平不容乐观，而对健康教育知识和实践却有很大的需求。目前，对于该能力培养的改革主要集中在课堂教学方面。护理教育者通过课程设置和专业课特点，采用多种教学方法夯实和拓展护生的专业知识，培养其健康教育能力，如参与式教学模式、阶段式目标教育法、经验学习法、情景模拟演示、标准化病人、实际承担健康教育项目以及进行小组讨论、角色扮演、案例教学和健康教育讲座等方法。然而，在临床实践中对护生健康教育能力的培养却不够重视，这可能与临床带教老师日常工作任务繁重、教学意识不强以及对健康教育的重视程度不足有关。目前，这方面的培养方法仅局限于健康教育路径模拟教学法、健康教育与临床实践一体化教学模式、PBL教学法等。

2.4临床管理能力的培养

临床管理能力是指护理管理者在护理管理工作中必备的一系列知识、技能和态度。目前我国护生的管理能力相对较弱，对于这方面的改革也相对较少，主要体现在两方面：在理论教学方面，将护理管理学的实践内容贯穿到护理学基础实训课中，如实行学生干部竞争上岗、举办技能竞赛活动、设立小值日制度和仿真模拟教学等，在临床实践教学方面，运用纽曼系统模式、高保真模拟教学、护士长一对一带教模式和“层级模式”，可以有效提高护生的护理管理水平。

2.5科研能力的培养

科研能力是指运用科学的方法完成科研活动所需的能力或本领。研究显示护生的科研水平较差，具体表现为科研意识欠缺、文献检索和统计知识薄弱、科研设计能力低下等。为此，护理教育者主要从两方面对护理教学进行了改革。首先，巩固、理解和强化护生科研理论知识。如在开展《护理研究》课程的同时，将护理科研设计嵌入所有课程当中，并选用资深教师任教，同时进行文献检索、科研写作、统计分析和循证思维等培训和讲座，为护生创造良好的学习氛围，能够促进其理解理论和实践与科学研究的相关性；与此同时，采用灵活多样的教学方法，如在《护理研究》课程中采用互动式教学、利用博客作为科研知识的传授工具，能够增加护生学习的便利性。其次，科研理论知识与实践相结合。如鼓励护生亲自参与护理研究，采用“最佳实践”合作模式（CMBP）、矩阵式临床综合素质团队（MCQ）教育模式、SCI论文讨论、PBL与导师制教学、开展护生研究助理项目（NS-RAP）以及将毕业论文设计植入临床实践中、进行科研实习等，能够促进护生保持积极的科研态度，深刻理解科研知识和研究过程。

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报名时间

1.新生注册报名时间：2018年3月5日-3月13日。受理新生报名点：各市地及县市区招考办，名称、地址、联系电话详见附件。

2.在籍考生网上报考课程时间:2018年1月22日-3月16日。凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生。网上报考课程的名称、指定教材、考试时间等，按照“黑龙江省招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试课程开考计划》要求执行。

3.实践环节报名及考试：按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。考生如需咨询可直接与有关主考学校成教院自考办联系，如在网上查询成绩可于2018年5月15日后，登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。

报名及报考条件

本次包括本科二学历考试等所有统考课程均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理，各地市招考办及各有关高校需按要求做好考生报名及报考组织管理工作。护理学专业新生报名须交验执业证书。

报名流程

报名条件

本次考试实行网上报考和网上缴费，网站为黑龙江招生考试信息港自考频道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期间，先到所在县市区招考办报名领取准考证号，然后与在籍考生一样，在2018年3月16日之前登陆该网站查询信息、报考课程、在线缴费。

1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生，均需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息(须持二代身份证)注册报名，获得自学考试准考证号。

新生报名时“考生联系电话”一栏应留取考生本人现使用的移动电话或固定电话不得留取助学单位等非本人联系电话。

报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考：A.持有国家承认的国民教育系列专科(或专科以上)学历层次的毕业证书(凭毕业证书原件办理资格审查)。B.我省自考专科五科以上合格成绩的在籍考生(凭我省自考成绩单办理资格审查)。C.普通高校、成人高校在读学生(凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告” 办理资格审查)。资格审查通过后方可发放准考证号，并由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。

2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生，可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目，但以后一直没有参加过考试的考生，按新生报名。

3.从2015年起，我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归由所属市地招考办受理,并由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。考生应按所在高校通知要求报名报考，市地招考办不受理本科二学历考生个人报名。

网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口，凡报考省统考课程的本科二学历考生(在籍老考生持原准考证号码即可)，可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。

4.受理护理学专业新生报名办法：根据教育部、卫生部教高[2002]10号《关于举办高等医学教育的若干意见》精神，从2017年起，护理学专业(专、本科)新生报名时，必须持有由国家卫计委(或原卫生部)颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件，到首次报名招考办交验备案，同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》(一式两份，市地招考办、考生本人各执一份)，市地招考办长期保留备案。

5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时，也须由考生本人签字确认报名信息，并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。

6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册，获得一个新的准考证号，如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。

对上网有困难或不具备独自网报条件的考生，可在报名所在地招考办申请网上报考。

7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息，一经确认不予更改。信息存盘之前打印出的“考生报名确认单”，须由本人核实、签字负责。

(二)哈尔滨工业大学主考的专业的安排

哈工大将从2018年起暂停学历继续教育招生，自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此，现对哈工大主考的自考专业做出相应安排如下：

1.哈工大主考的现已停考的专业，按省招生考试院通知要求，均已停止受理新生报名，均自2018年起停止考试，自2019年起停止颁发其专业毕业证书。

2.哈工大主考的广播电视编导专业(050313)，自2017年下半年起暂时停止受理新生报名，从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。

3.哈工大主考的会计(020204)专业本科二学历，自2017年下半年起停止受理新生报名，自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。

4.哈工大主考的会计(独立本科段020204)专业，自2017年下半年起改由哈尔滨工程大学主考。自2017年下半年报考的新生由哈工程大学承担课程实践考核、毕业论文答辩、毕业证书验印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得毕业资格及证书的考生，可在2019年后继续参加考试取得哈工程大学验印的毕业证书。

(三)网上缴费办法

报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费。从2018年起网上缴费已由原来只能通过农行网银支付，改为支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡均可实现网上缴费。考生可登录网上银行，办理“证书客户支付”业务，缴付报考考务费。报考费每生每科45元。