时间:2022-04-11 07:08:41
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇ct室院感工作计划范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
时间过得很快,作为一名医院的员工,到了述职的时候,一定要认真的回顾好工作,做客观事实的阐述。那么医院员工要怎么做述职呢?下面小编为大家整理2021医院员工个人述职报告5篇,欢迎阅读,希望对大家有帮助!
医院员工个人述职报告(一)各位领导、同志们:
大家好!
首先,感谢大家对我的信任以及一年来对我工作的支持与肯定,2021年是我们医院彰显朝气的一年,医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范,工作程序进一步完善,学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自岗位尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的发展态势!
有句话说的好:路是人走出来的,我在院及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。
第一,根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总记录,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待。
第二,对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。
第三,对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理。
第四,针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到个人。
第五,不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理病人的重要环节。妇产科护理工作具有很强的专业性和责任心,护理人员稍有不慎就可出现意外,乃至危及生命。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
第六,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少两次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,因为加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。
我们都知道:医院的发展和进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开所有医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,踏踏实实做工作,努力使护理工作再上新台阶,为医院晋升三甲医院而做出的努力!
述职人:__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(二)各位领导、同志们:
大家好!
2021年,本人在院长的正确领导下,严格遵守执行院部各项规章制度,遵纪守法 , 尽心守责,全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作,认真组织科室 开展“医院管理年 评议 ”学习活动 以及政风行风建设评议活动 反专项 治理文件 ,通过反复学习,加深领会,充分认识 体会 此次专项治理工作的 重要性,根据院部要求,查找对照,提高思想认识。
医技科是多个小科室组成,人员分散,劳动纪律观念不强,个别经常迟到,工作拖拉现象。
今年来,通过组织加强政治思想教育学习, 坚持 查岗登记, 查漏补缺,谈心交流,提高了思想认识,强化了劳动纪律观念,提高了医疗 诊断技术 质量,优化端正 医疗服务 态度 。 树立 爱岗敬业,坚守岗位,以身作则起着带头模范作用,共同努力创建医患和谐关系的绿色环境,逐步 提高 完善医技科管理工作。
在ct室工作中,肩负着管理工作者。以身作则,爱护公家财产,经常对大型医疗设备进行检查,除尘保洁,规范CT检查,维护CT机正常运转,方便广大人民群众就医捡查,效益医院的经济收入。为进一步提高CT诊断质量,不断学习本专业知识,结合国内各大医院CT影像专业同行,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识,新的技术,积累丰富经验用于本职工作。
加强组织本科室业务学习和病例讨论,有效提高CT诊断的准确率。坚持以人为本,以“病人为中心”的服务宗旨,服务周到,态度和蔼,时刻为病人着想,不论节假日,更深夜寒,对急诊病人的CT检查, 耐心、细心、认真负责, 加班加点,积极 完成各项工作任务 。本年度不当出满勤,而且超出工作日的日数不算其数,全心全意为好本职工作。
医院工作,任重道远,今后加倍努力,积极工作,为医院发展作出更大贡献。
述职人:__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(三)各位领导、同志们:
大家好!
过去的一年,收获着成功与喜悦,新的一年,充满激情与希望。一年来,承蒙院班子成员的精诚协作,得力于全院干职工的鼎力支持,凭着一份热情,做了一些平凡而扎实的工作。下面是本人的述职报告汇报:
一、孜求党性修养,做一名合格党员
一是不断加强政治理论学习,拥护党的路线方针政策,服从组织安排,对局党委,院委安排的工作能够认真落实、积极主动完成;二是能顾全大局,摆正位置,自觉维护班子和医院的形象,做到了思想上有涵养,言行上有节制。为人正直,原则性强,不搞行业不正之风,有较强的事业心和责任感;三是常怀公心,乐于奉献。与人相处,始终怀有一颗善良之心、博爱之心,能看到和学习他人长处,见贤思齐,懂得真诚宽容和理解,是建立和谐的人际关系的基础。工作中,我为人豁达,胸怀开阔,不争名利,和班子成员相处和谐,配合默契,具有较强的合作和奉献精神。
二、锐意固本清源,着力加强队伍建设
一是加强班子队伍建设。本人认为,作为书记,如何构建一个团结、和谐、勤奋、务实、廉洁的领导班子,如何建设一支精神饱满、能支能战的妇幼卫生队伍,是职责所在。我们院委、院总支、院支部分别于4月份、6月、10月份召开了民主生活会及组织生活会。在会上,大家都能抱着对事业负责、对同志负责、对自己负责的态度,各抒己见,使成员之间更加相互信任和团结。我院班子成员都能严于律己,率先垂范,工作廉洁,作风优良,起到了良好的带头作用。
二加强了廉政建设。医院开展了岗位风险防控,制订了实施方案,全院每一位工作人员就本职岗位风险进行了认真排查,评估了风险等级并制定了整改措施;加强了对党风廉政建设责任制执行的监督和检查,对院领导使用权力、医务人员廉洁行医、后勤物资和医疗器械采购等进行全面监督,药品采购严格实行网上集中招标。今年,所有大型设备均实行了科室申请、院委集体讨论、局党委批准、市场调查、招标采购的原则;开展了《医德医风考评制度》,并建立了工作人员《医德医风档案》,提高了医务人员廉洁行医的服务水平。
三、优化发展环境,切实评议政风行风
今年三月份开始,医院积极贯彻落实局党委的精神,扎实开展了优化经济发展环境和政风行风评议活动。一是制订了切实可行的实施方案,成立了领导小组,明确了工作任务和目标;二是广泛宣传。医院召开了专题动员部署大会;三是设立了投票箱和专题宣传栏;四是聘请了三名社会评议员,对医院工作评议监督;五是全体医务人员再次签订了《从医从政承诺书》;六是重拳打击不良行为,医院对三例投诉事件,进行了调查核实,对当事人进行了行政通报批评和经济处罚。
四、创新人事制度,营造敬贤选能惜才的环境
一是加大了对医院人才的培训和引进力度。医院以技术为核心,抓好医务人员的业务培训。每月组织专业技术人员进行三基考试,选送_人到省级以上医院进修,_多人参加了各级部门组织的业务培训,鼓励在职继续教育,医院专业技术人员本科学历达到_%;同时,加大了人才的引进力度,通过提高待遇,首次聘用了_名硕士研究生,填补了我院全日制研究生的空白。二是认真开展首次岗位设置工作。对我院来说,首次岗位设置是一项复杂而艰难的工作,主要原因是单位人员编制较少、工作人员职称结构不合理。此事关系到职工切身利益,不能有半点失误。我们制订了具体方案,成立了领导小组和专职工作小组,召开了动员大会;深入领会上级文件精神,掌握好政策,反复校对信息;开展了岗位设置的考试,考场纪律严格,全场录像;人员聘用后清理校对,认真申报,岗位设置工作顺利完成。
五、注重文化建设,彰显奉献精神与爱的灵魂
医院文化反映了一个医院特有的品格、精神和作风,它既根植于本院历史传统,又在不断创新中发展。一是加强院外宣传工作,提升医院品牌效应。全年在院外报纸、报刊、杂志投稿共_篇。二是突出医院文化的个性化追求。民族的就是世界的,个性化的就是品牌,个性化既是一个医院文化走向成熟的表现,更是长远发展的内在需求。2021年,我们设计了自己的院微及一整套标识系统。两年来,我们将这套系统应用于报纸、宣传、标牌、标示、信封等资料和医院用品上,突出了妇幼保健院的文化个性和特色。三是继续认真办好《__妇幼》院报,逢单月出刊_份,共_期,内容丰富多彩、形式多种多样。促进了院内职工之间的文化、保健、医疗等知识的交流与沟通,提高了干职工的文化素养。四是开展了一系列健康向上的文娱活动。
六、贴心分管科室,产科工作亮点纷呈。
根据院委的分工,本人联系产科。产科是一个高风险、高压力、高工作强度的科室,科室人员非常辛苦。我经常深入科室与工作人员交流,沟通,用心倾听她们的心声,参加科室晨会,协助科室管理,协助解决技术难题。产科这个全院最大的科室形成了一种团结紧张、严肃活泼、积极向上、乐于奉献的工作氛围。同时,坚持进行疑难病例讨论和急危重病人的救治。全年组织开展业务查房和疑难病例讨论_多次,参与急危重症病人抢救_多例,进行医疗质控病历近_份。产科年分娩量近_人,业务收入稳居医院前列,医疗质量不断提高,医疗安全基本保障。
述职人:__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(四)各位领导、同志们:
大家好!
一年来,在市卫生局的正确领导下,在医院领导班子共同努力,较好地完成了分管的工作,下面我分几个方面向各位代表汇报如下:
一、在工作方面
工作中能够坚持原则,务求实效,果断反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见,正确对待群众批评,接受群众评议。经常和分管科室干部职工谈心,交流思想和看法,自觉开展批评与自我批评。克服特权思想,与群众打成一片。
经常深进基层检查督导工作,所分管科室各负其责,较好的`完成了各项工作任务:后勤各部分密切配合,协助厂家完成了全院===余台空调的安装工作。物业治理科在抓内部治理基础上进行了明确分工,并加大了对保洁公司、幼儿园的检查、监视,督促保洁职员保持医院环境卫生,在历次迎接检查中受到好评;对家委会加强治理和指导,保证舍区治安,强化外来职员治理,保持舍区卫生。总务科通过多种形式教育,进步了后勤职工的服务意识和安全意识,后勤保障工作顺利进行,服务面貌大有改观;积极申请优惠政策,克服困难,加班加点完成了院区集中供热改造工程。物资科加强对工作职员的思想学习,教育职工廉洁自律,自觉抵制采购中的不正之风,通过货比三家,招标采购,保证了采购物资的质优价廉。保卫科通过多种形式的教育活动,强化科室职员法制观念,进步服务意识,定期检查消防设施,消除事故隐患,保证了医院人身财产安全和消防安全,便民服务队坚持免费搬抬行动不便的病人,受到广大患者的一致好评。电讯科克服职员少,任务重的困难,及时更新维修故障电话,保证了全院电话的畅通。基建科积极协助院长做好医院建筑规划及大门景观改造方案;院内门诊装修、病房及宿舍楼的正常维修工作有条不紊。医院开展“增收节支”活动以来,后勤各部分积极行动起来,精打细算,节约各项开支,取得明显成效。总之一年来在后勤科室的共同努力下,较好地完成了岗位目标。
二、在廉政建设和执行廉政规定方面
平时能够加强自身学习,不断进步思想道德修养,学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神,果断贯彻反腐倡廉的各项规定。生活上廉洁自律,不参加可能影响公务的吃请活动,厉行节约,反对浪费浪费,按照院党委制定的各项规定,严格执行《个人重大事项报告制度》、《收进申报制度》和《礼品登记制度》。坚持__集中制原则,在医院重大题目讨论中能够坚持原则,发表个人意见,落实医院办公会各项决定。教育和带动分管科室负责同道深进基层,听取职工意见,改进工作作风,为群众解决实际困难。
三、存在题目
1、在决策方面有时当断不断,有依靠思想,缺乏主动性。
2、能维护班子团结,但有好人主义,不能彻底地开展批评与自我批评。
四、今后打算
1、加强理论学习的自觉性,不断进步思想政治水平。
2、克服身体健康方面的困难,深进科室,了解职工的思想动态,为进步后勤服务水平多一些调查研究,改进后勤工作作风。
由于时间及个人水平原因,述职报告难免挂一漏万,不足之处请各位代表批评指正。
述职人:__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(五)尊敬的领导:
您好!
今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况述职汇报如下:
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责。
医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
此致
敬礼!
述职人:___
关键词:医院;全成本核算管理;绩效工资分配
中图分类号:F234.2 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2013)06-0099-03
一、医院面临的形势
盐城市第三人民医院是一所有着66年建院历史的三级综合性医院,随着南院于2010年9月29日全面开业并正式投入运营,我院“一院两址,一体两翼”的医院布局已经形成。由此,医院生存与发展所面临的形势及所具备的硬件条件和软件环境发生了前所未有的巨大变化。一是医院的整体规模成倍扩大,服务设施不断增加,服务功能持续增强,医院已初步具备了做大做强的硬件基础,这是机遇。二是医疗市场份额未发生明显变化,尤其是同地区、同级别医院之间的竞争更加激烈,导致医院的服务范围和服务人群并未显著增加;医院的服务能力和管理水平也并未显著提高;医院的运行成本却大幅增加;医疗人才特别是医疗一线骨干人才十分短缺,上述诸因素严重制约了医院的发展,医院面临着生存的压力,这是挑战。如何抓住机遇、战胜挑战是每一位医院职工特别是医院管理层必须面对的严峻课题。“讲学习、讲政治、讲正气”,宣传发动固然十分重要;但“民以食为天”,经济是基础,坚持以医院管理为抓手,加强经济管理,实行全成本核算,增收节支,并充分发挥绩效工资分配机制的经济杠杆调节作用,理顺并调整好医院、科室、职工三者之间的利益关系,充分调动全院职工工作的积极性,凝心聚力,才是解决问题的根本途径,也是增强医院核心竞争力的关键所在。
二、医院全成本核算管理办法
(一)医院实行全成本核算的前期准备工作
(1)制定医院全成本核算管理办法和工作计划,并在全院广泛宣传发动。(2)对医院固定资产进行清产核资,完善管理制度,健全计算机账册管理。(3)对医院药品、卫生材料、库存物资等流动资产完善计算机入库和领用制度,加强采购、领用等环节的管理。(4)计算并分析医院每一个医疗业务项目的成本、利润和贡献程度,进而落实各个医疗业务收入项目的准确归集和分成比例。(5)落实医院变动成本的计量和准确归集工作,对各个变动成本项目进行收集、分类和编码。(6)制定医院内部服务价格,实行内部有偿服务。如供应室消毒物品的价格,被服中心的洗涤价格,后勤维修各个项目的服务价格,医疗器械、通讯工具和计算机设备维修的服务价格等。(7)制订医院间接成本的分摊和转移办法。(8)按医院全成本核算工作的要求,医院成本管理部门有核算办、财务科、后勤服务中心、供应室、被服中心、信息中心、药库、医疗器械库、采供中心物资库等。这些部门计算机管理工作已正常运行,为医院将成本数据准确归集到各核算单元提供了技术保证。(9)医院信息中心根据全成本核算管理办法的要求,编制医院全成本核算计算机管理软件,以便实现各科室收入和成本的自动归集,进而全面实行全成本核算和绩效工资分配工作的计算机管理。
(二)医院全成本核算的主要内容
1.科室收入:包括直接收入和间接收入两部分。(1)病区直接收入:全额计入科室收入,包括床位费、护理费、材料费、氧气费、本科室仪器检查费、治疗费、空调费等。(2)病区间接收入:按一定比例计入科室收入,包括化验费35%、超声检查费35%、CT费35%、MRI费35%、放射费35%、病理费35%、手术费50%、胃镜费35%等。(3)门诊直接收入:全额计入科室收入,包括本科室治疗费、本科室检查费、氧气费、材料费等。(4)门诊间接收入:按一定比例计入科室收入,包括化验费35%、放射费35%、CT费35%、MRI费35%、超声检查费35%、病理费35%、手术费50%、胃镜费35%等。(5)医技科室收入是科室总收入减去临床科室相关间接收入之后的余额。(6)重症监护包括lCU、NlCU等科室,按上述病区收入分成方法计算后的净收入为基数,70%作为重症监护科室收入、30%归入相应的病区收入。(7)病区收入以实际结算额计入,病人欠费按收费项目分类上报核算部门,不作为病区和医技科室的收入,待欠费收回后再作为相关科室的收入。(8)实行内部服务价格的供应室、被服中心、服务托管或外包的后勤水、电、汽、木工、消防、中央空调等维修部门的内部服务收入以实际服务量全额计入。(9)部分辅助部门的收入计算。药品、卫生材料以及其他材料等物资的仓储发放部门,以出库金额的一定比例计入科室收入。药品等物资的采购供应部门以进销差价金额的一定比例计入科室收入。卫生材料以及其他材料等物资的采购供应部门以优惠差价金额的一定比例计入科室收入。门诊收费处、住院收费处以实际结账金额的一定比例计入科室收入。(10)科室总收入=直接收入+间接收入。
2.科室的直接成本,包括固定成本和变动成本两部分。(1)固定成本,包括:1)人员经费成本,包括工资、津贴、福利等。2)医疗仪器设备和其他设备折旧:科室设备总额乘以月折旧率0.83%(使用期限为十 年)计算折旧,其中下列情况不计算折旧:2000年以前购置的设备、外单位无偿赠送的设备;科研课题经费购买的设备、纯用于教学的设备等。3)房屋折旧:根据房屋的资产价值和使用年限分别确定。(2)变动成本,包括:1)卫生材料、低值易耗品等医用消耗品。2)办公、日用、印刷、五金等非医用消耗品。3)消毒物品、敷料加工等加工性消耗品。4)维修费用:指水、电、木瓦、管道、设备、电话、计算机等项目维修,由各维修中心和服务托管或外包的维修单位按实际发生额提供,包括维修服务费及部分维修材料费。5)洗涤费用由被服中心按各科室实际洗涤额提供,服务价格根据市场行情确定。6)药品及试剂费用:指在药库领用的药品及试剂。7)电讯费、电话费、邮资等。8)加班、夜班、误餐费等。9)复印费用。10)临时工的各项费用。11)进修学习、差旅等报销费用,由财务科按实际发生额计入。
3.科室的间接成本,包括分摊成本和转移成本两部分。(1)分摊成本:包括水、电、汽、电话费、污水处理、保安、绿化、物业等待摊费用,成本分摊方法:科室应分摊费用=全院人均消耗额×科室总人数。(2)转移成本:1)管理费用和离退休人员费用的50%转移进入各科室成本。2)后勤人员工资性费用的50%转移进入各科室成本。3)手术室成本转移:将手术室设备折旧的5%按各科室手术费收入所占比例计入手术科室成本。4)药品管理人员的各种费用按各科室药品费收入所占比例计入科室成本。5)医技科室成本转移:将医技科室固定资产折旧额的15%按各科室相应的医技收入所占比例计入各临床科室。(3)成本转移方法。1)行政后勤管理费用转移:a.平均成本=行政和后勤应转移的总费用/(全院总人数-行政、后勤人数);b.科室应转移成本=平均成本×科室人数。2)手术室成本转移:a.手术室应转移折旧成本=手术固定资产总额×折旧率×5%;b.平均每百元手术收入应转移折旧费用=手术室应转移折旧费用/ 同期手术总收入;c.科室应转移手术室折旧费用=平均每百元手术收入应转移折旧费用×科室同期手术总收入。3)药品管理费成本转移:a.药品管理成本=药学科直接成本+间接成本;b.每百元药品管理费用=药品管理成本/同期药品总收入;c.科室应转移药品管理费用=每百元药品管理成本×科室同期药品总收入。4)医技科室成本转移:a.医技科室折旧应转移成本=医技科室固定资产总额×折旧率×15%;b.平均每百元医技收入应转移折旧费用=医技科室折旧应转移成本/同期医技总收入;c.科室应转移医技折旧费用=平均每百元医技收入应转移折旧费用×科室同期医技总收入。
科室总成本=直接成本+间接成本;科室损益=科室总收入一科室总成本
4.核算单元的划分:(1)医院南北两院有82个核算科室,共划分为205个核算单元,具体划分标准需结合医院绩效工资分配方案一并考虑。(2)项目科室(即医院绩效工资分配方案中收益单元内的全部科室):指直接为病人提供医疗服务项目的成本核算单元,包括门诊各科室、病区各科室、医技科室、手术室、药品科室、门诊收费处、住院收费处、被服中心、供应室、各维修中心等,项目科室成本含有直接成本、间接分摊成本和间接转移成本。(3)非项目科室(即医院绩效工资分配方案中成本单元内的全部科室):指间接提供服务的成本核算单元,包括行政各科室、后勤各科室、图书室、监控室、驾驶班、高压配电房、便捷服务总台等,非项目科室成本只有直接成本。(4)核算科室与核算单元的对应关系举例:如核算科室消化内科对应的核算单元有:消化内科门诊、消化内科病区、胃镜室等。
三、医院绩效工资分配方案
(一)医院绩效工资分配的原则
(1)遵循以医疗一线为中心,以按劳分配为主体、多种分配方式并存的原则。(2)坚持效率优先、兼顾公平,把劳动、效益、技术、管理作为分配要素,实行总量控制,合理拉开分配档次的原则。(3)体现国有资产保值、增值的原则。(4)体现兼顾医院、科室、职工三者利益的原则。(5)坚持社会效益第一,体现增加业务收入而不加重病人经济负担的原则。
(二)医院绩效工资分配的总体思路
以医院全成本核算工作为基础,结合医院考核评价系统的建立,采用“以收益定支出,在科室业绩考核的基础上,实行院科两级分配、并由医院统一发放到个人”的绩效工资分配形式,即在职工收入与医院收入同步增长的前提下,确定医院和科室两级分配制度;同时将全院科室分为收益单元和成本单元两部分,先通过收益单元的收益和收益单元各项工作指标的达标情况来计算收益单元月绩效工资额,再在此基础上计算出成本单元的绩效工资基数和考核后的绩效工资额。绩效工资考核中引入权重概念,不同的考核内容根据其重要程度设置不同的权重,权重可以根据医院发展和管理的需要定期改变。
(三)医院绩效工资分配的方法
1.收益单元划分:收益单元分为第一收益单元和第二收益单元。第一收益单元包括:各病区、各门诊、急诊中心、医技科室、手术室等。第二收益单元包括:药品仓储及供应部门、门诊收费处、住院收费处、被服中心、供应室、各维修中心、食堂等。
2.成本单元划分:成本单元分为第一成本单元、第二成本单元和第三成本单元。第一成本单元包括:院部、办公室、医务科、科教科、预防保健科、护理部、门诊部、总务科、基建办、保卫科、财务科、审计科、信息中心、设备科、药学科、院感科、采供中心、医保办等。第二成本单元包括:高压配电房、驾驶班、便捷服务总台等。第三成本单元包括:监控室、图书室等。
3.绩效工资分配流程。(1)确定各科绩效工资基数:1)收益单元绩效工资基数的确定办法(以病区为例)。a.总奖金基数:按上年同期奖金和业务收入增幅,测算出全院奖金基数,病区为全院奖金基数的1.2倍。 b.经济效益奖金基数:总奖金基数的50%,其中结余指标占75%,四项收入(指化验、放射、检查、治疗)比指标占25%。c.工作效率、工作质量奖金基数:总奖金基数的25%,其中工作效率指标占50%,工作质量指标占50%。d.管理文明奖金基数:总奖金基数的15%。e.岗位系数奖金基数:总奖金基数的10%。2)三个成本单元绩效工资基数的确定方法。a.第一成本单元:基数为收益单元平均绩效工资的90%。b.第二成本单元:基数为收益单元平均绩效工资的90%。c.第三成本单元:基数为收益单元平均绩效工资的80%。(2)确定各科室单项绩效工资基数:将各科室绩效工资基数划分为四个单项奖基数。1)成本控制绩效工资基数:分别为月绩效工资基数的60% (第一、第三成本单元);40% (第二成本单元)。2)工作数量及质量指标绩效工资基数:分别为月绩效工资基数的20% (第一、第三成本单元);30% (第二成本单元)。3)管理指标及精神文明考核绩效工资基数:分别为月绩效工资基数的10% (第一、第三成本单元);20% (第二成本单元)。4)岗位系数绩效工资基数:分别为月绩效工资基数的10%。有关岗位系数的确定原则大致如下:a.一般岗位系数K=1;b.工作环境系数:根据是否接触放射线及有毒有害药品、工作的脏或累的程度确定;c.风险系数:风险较大的岗位系数相应较大;d.重点学(专)科系数:按评审部门的级别(国家、省、市)排序,对外影响较大的学科系数较大;e.技术性系数:技术含量较高的岗位系数较大;f.科室管理难度系数:按科室管理人员占科室总人数的比例确定,比例越低,科室管理难度系数越大。上述6个系数乘积即为科室岗位系数。岗位系数在全院没有可比性,一般根据同一单元层次间的比较来确定。如第一收益单元的科室之间互相比较来确定各自系数,同样,第二收益单元和三个成本单元中的科室也在各自单元间互相比较来确定各自系数。(3)进行绩效工资分配考核:各职能科室根据医院的目标管理要求和管理需要,按自己主管职能范围内的工作内容和有关要求制定考核指标及达标标准,经院长办公会讨论通过后定期或不定期对全院相关科室进行考核,现举例如下:1)经济效益的考核指标:主要分为平均每月结余、科室人均结余,平均每月四项收入(化验、放射、检查、治疗)比值、床日成本(可控)、科室人均成本等等(经济效益及成本控制绩效工资考核)。2)医疗技术质量的考核:主要分为服务质量、医疗制度管理、医疗安全、病案管理质量(病历质量、处方规范)、护理质量、医院感染管理质量等等。其中医疗安全中医疗事故、严重差错等是最重要的质量考核标准(工作数量及质量指标绩效工资考核)。3)工作量指标与其他工作质量指标的考核:包括门诊工作量、住院工作量、成本科室工作质量等等。门诊工作量含平均每日入院人数、平均每日门诊人次数等;住院工作量包含平均病床工作日、病床周转次数、治愈率、床位使用率等(工作数量及质量指标绩效工资考核)。4)精神文明建设考核:如服务达标、职业道德、遵纪守法等方面,包括漏收费、乱收费、收红包、私自介绍病员到院外检查(治疗、会诊、开刀等)、因服务态度差或因工作不负责任而引发的医患纠纷,病人满意度指标等等(管理指标及精神文明绩效工资考核)。5)国家政策执行情况的考核:指执行各类管理规定所要求内容的执行情况。主要包括药品使用的管理(药占比指标)、消防安全、平均每门诊人次收费水平、出院者平均医药费用等等(管理指标及精神文明绩效工资考核)。这些考核指标一经确定,即与绩效工资分配直接挂钩,建议由相关职能科室每月对照考核。考核结果若达标,科室绩效工资就等于其基数;考核结果若超标,科室绩效工资就大于其基数;考核结果若不达标,科室奖金就小于其基数。(4)确定各科室当月绩效工资:将各科室上述五项内容的考核得分分别乘以各科室四个单项绩效工资的基数,实际得到的考核后的四个单项绩效工资之和即为各科室当月可分配绩效工资数额。(5)绩效工资分配统一发放到人。将各科室当月可分配绩效工资额按照科室各个人员的职称、职务、夜班等系数、个人奖惩以及其他事项等增减项目分别发放到人。1)职称、职务系数的权重设置。包括管理干部、学科带头人、职工的岗位系数。2)夜班系数的权重设置。3)个人奖惩的权重设置。4)其他事项的权重设置:指专家挂号提成等。