医院科室工作汇报精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院科室工作汇报范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

一、注重政治学习，不断提高政管治论程度。

全科人员在党支部书记和党小组长的率领下，认真学习精神，深入了解其精神本质。教育全科人员要坚持准确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优秀传统，结实坚持为休病员服务，为职工服务，为指导服务的思想，可以用“三个代表”和党员规范规范本人的言行，不断提高思想品德涵养。每周四下昼按时开展政治学习，认真召开民主生活会，会上大家可以各抒己见，认真开展自我批判，相互交流思想，不断提高政管治论程度。

二、认真抓好行风建立服务承诺的落实，促进办公室全体工作程度的提高。

本年是全国各个行业行风建立年，正直行风，改变工作作风，具体提高工作质量，也是我院全年的中间工作。这个活动时期，办公室作为对内对外服务的首要科室，严密共同病院中间工作，缜密安插，精心安排，首先是组织科室人员认真学习了院行风评断活动有关文件，详细施行方案和院服务承诺详细内容，不断深化服务认识，而且针对科内各项营业工作制订了服务承诺的十项详细内容，并张贴上墙，加强了大家的责恣意识和大局认识，特殊是在行风评断第二阶段，全科的工作人员都能认真查找工作中的不足和服务不到位的当地，做到真抓实干，在抓落实上下功夫。第二阶段也是整个活动的中心，在这个阶段中，大家都可以保全大局，克制人员少，任务重的坚苦，准确处置各类矛盾，使办公室的各项工作都落到了实处。在第三阶段行风评断阶段中，院行风指导小组对全院19个科室进行了检查评选，办公室各项工作在此次检查中获得了较好成果，遭到院指导好评。

三、增强团结，加强凝集力、战役力，努力完成各项工作任务。

全科人员可以自觉恪守各项规章准则和劳动规律，做到小事讲作风，大事讲准则，从不闹无准则纠纷，工作中相互支持，相互了解，具有较强的凝集力和战役力。

在主管指导的协助指导下，我科工作人员各司其职，各负其责，团结务实，以高度的敬业精神较好地全院

工作方案、总结以及各类请示、申报等文件资料的草拟工作；认真做好病院印章的治理与运用工作，做到严厉治理，准确运用；全年高质量完成了各类文件、表格等打印任务，共打印文件、表格17458张；机要文件收发、传递可以按规则的传阅范围、时间等要求，实时传阅收存，全年无发生文件丧失和泄秘景象，并按时整治归档和密级文件如数上交，全年共收发传阅各类文件300余份。三月份认真完成了上一年一切文件的整治、立卷、归档工作；增强灵活车辆治理，修定并下发了灵活车治理和运用有关规则，严厉派车手续，合理分配车辆，能兼并运用的车辆，不独自派车，对司机人员常常进行安全行驶教育，严厉恪守行车安全规则，全年共行驶7.9万公里，较好地完成了全院医疗、办公等用车保证任务，无发生任何过失变乱；完成了全院各科室以及个人年和年全年报刊、杂志、各类图书材料、函件的发放和征订工作。年完成了8名新住院疗养员的招待安顿工作，在采取安顿工作中能依照科室承诺，做到热情、周密、实时，安顿但是夜。顺利完成了疗养员搬家两幢小楼的德律风移机工作，在规则时间内让疗养员通上了德律风，遭到了疗养员的好评。对来信来访工作可以做到来信回答实时，来访热情招待，应办的事尽快办，不克不及办的疏解政策，相互了解，坚持院办室优越形象。

四、较好地完成了指导交办的各项暂时工作任务。

1、积极参与省厅组织的常识竞赛，获得好成果。

在省厅、省直组队参与的党规党纪常识竞赛中，我科同志作为主力队员，克制各种坚苦，认真背题，竞赛中发扬超卓，均获得了第一名的好成果，为病院、为省厅争得了声誉，遭到省厅党组的传递表彰。

2、完成参与常识竞赛人员驻训时期的招待工作。

为给参赛队员发明一个优越的驻训情况和前提，我科在款待所治理方面做到实时保证，勤洗勤换。

篇(2)

2019年,办公室在院领导的关心指导和各科室的支持配合下，认真履责,各项工作顺利开展,现将主要工作汇报如下：

一、加强文书管理。认真做好文件的收发、登记、传阅、落实工作，进一步强化了文件撰写、印发的规范性，加强了文件处理的及时性，并认真落实，严格督办，做到收文、发文有记录、传文有痕迹、批文有落实，较好地完成了办公室上传下达的工作。截止到10月31日，共收到省级公文33件，市级公文425件，下发院级文件78件，完成院级总结、计划及各种申请汇报材料的撰写共29篇。此外，完成了重点工作任务动态管理清单、节约型示范单位、节能宣传周、安全生产月以及其他政策性工作相关资料的收集、汇总、制定、上报等工作。在千分制考核工作中，批文办结情况做得不到位，已经按照要求整改落实。（已办理）

二、认真做好会议安排和接待服务工作。协调组织院级工作会议，做到电话网络通知及时、会议记录、签到完备详细，会后认真执行会议决议。积极完成各级领导和兄弟单位领导来院视察、参观的接待工作，从医院卫生、绿植的摆放、会场布置、资料准备等各个环节都做了细致的工作，圆满完成接待任务的同时，也得到上级领导的一致好评。

三、加强医院文化建设及信息宣传工作。积极推动医院文化建设，完成了5期院报的策划、采写、编排、出版工作，并发放到卫生健康局及全市各疗卫生单位，推介我院各方面的发展情况，展现医院的良好精神风貌，使全医疗系统都能够及时了解我院的工作动态；及时更新医院微信公众平台，到目前为止，共信息177条，其中原创稿件63篇，在创作过程中，不断强化精品意识，力求为读者提供有深度、有价值、有看点的信息。

四、协助院领导做好医院行政管理工作。根据医院发展需求，修订《医院规章制度》，对医院工作制度、岗位职责等进行完善。严格执行绩效考核一级考核督查制度、医院总值班制度，每月编排医院总值班表，认真执行医院的绩效考核查房制度，对查出的问题按规定坚决执行。另外，认真做好档案、印章管理等工作。并按照三期千分制考核检查出的问题和杨院长提出的具体要求进行了整改。

五、安全生产方面。一是做好医院安全巡查及消防培训工作。安排后勤人员每天到医院各科室进行安全巡查，做到及时发现、及时处理；按照上级要求安排两次院级消防安全知识培训，提高全院全员的消防安全意识。二是做好HIS系统的日常维护，保障网络安全。1月份至今，对医院各部门开通、调整、修改、新增等参数变更情况采取技术支持措施共计93次。

六、积极配合其它科室工作。2019年，在医院开展的各类专题活动、省、市各级工作检查中，院办积极配合协助相关科室圆满完成了各项工作任务。

后勤工作由总务科姜科长做具体汇报。

2020年，院办将继续立足服务，强化管理，着力做好以下工作：

1、充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。

2、认真做好公文的收、发工作。

3、组织或协助医院各部门做好相关会议工作。

篇(3)

一、工作情况：

1、我能及时响应各科室的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，做到了能在当地解决就当地解决,不能当地解决的也在最短的时间内给予解决。并克服了设备老化，电脑、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约了大量资金。常常下到各个科室检查隐患，及时发现及时维修，从未因为机器的故障而影响到各个科室的正常工作。  全年共计维护各种硬件故障及系统问题1300多次。

2、网络安全管理方面。目前，医护人员中有相当一部分的安全意识还相对淡薄，因而在实际工作中给医院的信息系统造成了极大的安全隐患和威胁。对此，对使用者进行严格管理必不可少。如禁止使用U盘及其它移动存储，从根源上杜绝病毒的来源;禁止在网络上共享文件，尤其是完全共享;不定期对科室计算机使用进行检查，及时发现新情况新问题;利用到科室维修和其它授课的机会，向医护人员讲解网络安全知识，深入开展网络安全教育。

3、根据上级部门及科室要求继续完善及升级信息系统各项功能，认真听取科室意见、须求，与科室积极沟通，进一步完善系统功能。使患者能及时通过his系统就诊及结算，极大的方便了患者及时兑现医疗补偿费用，畅通了就诊渠道。

4、完成了跨省医保住院、省内医保住院、门诊刷卡及门诊特殊疾病报销接口、接口改造工作。

二、存在的问题：

1、内部网络安全及职工信息安全意识还需进一步提高。

2、数据库数据备份无实时异地备份，如本地出现问题会造成数据丢失。

3、医院信息安全还应进一部完善。

4、现机房未安装稳压器，特别是在停电后使用发电机发电，电压不稳过高过低会造成机房服务器、存贮、交换机、防火墙等设备损坏。

5、外出学习机会太少，应多学习其他医院的先进信息管理经验。

三、下一步工作重点：

1、为了医院信息系统安全，将安装终端设备管理软件，在工作电脑上安装，禁止使用移动介质、定期对系统打补丁、升级杀毒软件。

2、请第三方评审机构对我院信息化进行等级安全保护测评，进一步降低安全隐患。

3、为减少病人缴费等待时间、方便病人对检查结果查询，上线微信平台。

篇(4)

客户关系管理是Customer Relationship Management的全称，即CRM。CRM的主要含义就是通过对客户详细资料的深入分析，来提高客户满意程度，从而提高企业的竞争力的一种手段。客户关系管理的核心是客户价值管理，通过"一对一"营销原则，满足不同价值客户的个性化需求，提高客户忠诚度和保有率，实现客户价值持续贡献，从而全面提升企业盈利能力。

我院自2007年3月将企业中CRM理念及精髓运用于医院服务的管理过程中，设立专管部门即CRM管理部，聘用病房护士长任客户关系管理经理即项目经理，并制定各自的职能、职责，现将儿科病房实施客户关系管理情况及效果汇报如下：

1实施方法与质量控制

1.1实施方法

1.1.1入院后，项目经理与患儿家属(即客户)做第一次面对面有效沟通，建立客户数据档案，了解客户需求，进行分析后与主管医师及护士共同为其定做住院方案。同时对医疗专家、医疗技术、医疗特色、诊治疗效、预后情况、服务流程等作具体的介绍与推广。

1.1.2住院期间，项目经理要进行中途沟通(特殊检查、特殊用药前)，随时发现客户的需求及反映的问题。项目经理每天下班前与科主任及主管医师、分管护士进行沟通，使需求尽快满足，问题尽快解决。

1.1.3出院前，项目经理再次与客户进行一次长时间的有效沟通，了解客户在院期间各方面的感受，进行满意度调查，同时进行出院关怀。

1.1.4定期对数据库及面访结果进行统计，进行客户满意度、忠诚度分析，为科室提出改进措施，针对系统性问题进行服务流程的重新设计、流程再造与品质改善。

1.1.5对客户的健康消费，给予指导与监督，做好客户的理财专家。

1.1.6定期组织科室的健康教育及公共关系活动(如义诊、咨询讲座、媒体宣传、新技术新服务推广等活动)。

1.1.7定期组织科室的客户关系管理及服务营销培训工作。

1.1.8出院一周内，项目经理负责督促主管医师、分管护士对客户进行第一次电话回访，解答客户的疑问并进行健康指导。(9)履行对客户档案资料的保密义务。

1.2质量控制

1.2.1客户关系管理部定期到科室对客户资料统一收集，进行信息系统整理，建立医院客户数据库，并进行分门别类的编排管理(专科分类、病种分类和地域分类)。

1.2.2根据资料提供的疾病性质和出院医嘱提出的回访要求，制定出客户管理部A/B/C三级回访级别，确定回访对象和回访时限，检查、汇总各种随访结果，定期对服务规律、客户满意度和人员服务绩效进行分析、总结，给医院领导机关提供决策报告，给临床科室提供服务指导。

1.2.3客户管理部定期召开项目经理例会、座谈会，对客户管理情况进行汇总、反馈，听取项目经理工作汇报、意见建议，不断改进客户管理工作。

2效果评价

客户关系管理在儿科病房实施一年多以来，共建立客户数据资料2855份，按照客户部回访要求，出院危重病患儿回访率100%，专科疾病如：小儿哮喘、支气管肺炎等，一次以上电话回访率60%。住院期间，项目经理与客户三次以上沟通率100%，及时了解客户的心理，满足客户的需求，出院时调查，客户满意度达到98%以上。进行忠诚度分析，90%以上客户表示对医疗护理信任，会再次到本科室就诊。在科室住院病人，老客户现已达到30%以上。

3讨论

3.1实施效果表明，将企业的管理模式应用到医院的服务过程中，同样收到良好的效果：从客户的角度，病人感到自己受到关注，需求得到满足，对医院服务的满意度提高；从医院的角度，科室有专门人员对服务进行管理，改进了服务流程，提高了服务质量；从科室的角度，医疗护理人员从思想上转变了服务意识与观念，端正了服务态度，为患者提供了优质服务[1]。

3.2医患纠纷减少。客户关系管理实施以来，医患之间沟通进一步加强，并对具体问题均能做到有效沟通，医患相互了解，相互信任，减少了医患纠纷的发生。

3.3从关爱和售后服务的角度出发，电话回访的健康教育形式对患者实施了院外教育，将院方的关爱延伸到了患者的家中，体现了以患者为中心的现代服务理念[2]。同时，对出院患者进行回访可以追踪患者住院期间获得的服务成效，特别是健康教育的效果[3]。

医3.4院树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想，处处为病人着想，重视病人的要求，建立新型的主动参与型的医患关系[4]，将医疗服务活动情感化，患方对医院的服务认可，再次就诊率提高，最终建立起“潜在客户―客户―忠诚客户―终生客户”的模式，提高了医院及科室的知名度和社会效益。

参考文献

[1] 赵淼.倡导亲情服务 构建和谐护患关系[J]. 齐鲁护理杂志，2008，14(5)：118

[2] 沈小美，方彩萍.电话回访式健康教育在胆总管切开取石术后出院患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2008，24(1)：22-23

篇(5)

认真贯彻落实医院党委会精神，严格执行自治区及**市新农合文件精神，在现有基础上，将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。二、工作思路及重点

为实现工作目标，在2009年我们将着重抓好以下几方面的工作：

1、科室内部建设。

进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机等，以方便服务患者。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

3、继续加大宣传力度，通过网络、电视、广播、报纸等多种途径，在院内院外同时加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页，制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等，务求扩大社会影响，切实提高宣传成效。

4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销”的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关，务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

6、强化信息系统建设，及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作，建设网络基础，实现×××信息化管理。

目前，我们正在使用两个自主设计的软件：参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件，各项功能均运行正常，能够满足日常工作的需求。今后，我们将完善这两个软件的功能，并将民政医疗救助这一部分也放进来，实现我院工作范围内，医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时，积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

我们将联合医务科，督导各临床科室全面落实《**市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》，要求各临床科室认真学习《新型农村牧区合作医疗基本用药目录（修订版）》，严格掌握用药适应症、杜绝滥用药（将自费药品控制在总用药范围的×××以内），超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。

8、组织开展交流工作。

2009年，将继续积极开展下乡交流工作，征求基层合作医疗管理机构的意见和建议，查找工作中的不足之处，及时改进工作。同时，通过电话、网络、实地考察等方式，经常性的与兄弟市（县、区）进行交流，借助他们成功的经验，促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗，且家庭生活困难的大病、重病患者，发放《**市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》，持有此卡者，即可在政策规定报销的基础上，由我院减免其相关诊疗费用，如：床位费、手术费、治疗费等减免×××；ct、核磁、彩超等大型检查减免×××，化验费可减免×××等。

篇(6)

医院保密工作自查报告范文(一)

市政务公开办公室：

根据《关于进一步做好政府信息公开保密审查工作的通知》(蚌政公办【20xx】1号)文件要求，我院及时开展信息公开保密自查和审查工作，组织相关部门和人员对本单位网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的信息，现将自查情况汇报如下：

一、提高认识、加强组织领导

为做好信息公开保密审查工作，院领导高度重视。一是健全组织机构，成立了由院党委书记、院长赵春淮同志任组长，其他院领导任副组长的政务公开工作领导小组，成员包括各职能室负责人，并把政务公开的具体责任量化分解到各科室，实行各司其职、各负其责，同时明确了具体负责政务公开工作的人员，做到有领导牵头，有专人负责，为开展信息化建设工作奠定了坚实的组织基础;二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位，建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责，确保了“涉密信息不公开，公开信息不涉密”。

二、精心组织，确保实效

(一)院领导把这次开展的信息公开保密审查工作作为一项重点工作来抓，严格按照检查内容在全院进行了拉网式检查，重点对已公开现行文件、办公网络、信息网站的公开信息进行彻底疏理。经审查，截止目前， 没有发现标有密级的文件资料或其他未标密但内容涉密的文件资料对外公开、上网等现象;

(二)规范审查程序。在三院信息网站上信息时，严格按照相关保密管理制度和保密审查制度，经过认真细致的保密审查后才进行，严防失泄密事件的发生;

(三)加强对保密工作人员的教育和培训。积极组织全院干部职工学习保密审查知识，了解保密审查基本程序以及泄密应承担的责任，牢固树立保密意识，严格执行各项保密审查制度，确保保密审查工作落到实处。

三、加强信息公开保密审查

(一)建立健全信息保密审查责任制，做到审查工作有领导分管、有部门负责、有专人实施，严把单位信息保密审查关;

(二)保密工作是我党的优良传统，战争年代保密就是保生存、保胜利，社会主义建设时期，保密就是保发展，保密工作要常抓不懈;

(三)信息自查审查工作要定期进行，经常对信息员、审查人员进行培训，了解信息保密的相关知识，把握好信息公开的尺度，做好迎查工作。

医院保密工作自查报告范文(二)

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求，我院高度重视信息公开保密审查工作，由保密工作领导小组组织各有关科室人员，对在政府信息平台、医院门户网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的政务信息，现将自查情况汇报如下。

一、开展的主要工作

(一)提高认识、加强组织领导

为做好信息公开保密自查工作，我院领导高度重视，首先从制度上保障自查工作能够稳定、有序地开展。一是健全组织机构，确保领导到位。成立了医院保密工作领导小组，由院党委书记、院长郭川明任组长，其他副院长为副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，具体负责信息公开保密审查工作的具体事务。形成了主要领导亲自抓，分管领导直接抓，专职人员具体抓的良好格局，为开展信息公开保密工作奠定了坚实的组织基础。二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位。建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责。近几年来，我院严格落实涉密人员管理制度、涉密计算机保密管理制度等，在《中华人民共和国政府信息公开条例》规定的基础上进一步明确有关保密审查的职责分工、审查程序和责任追究办法，确保不发生泄密事件，做到以制度管人、按程序办事，确保保密工作顺利开展。

(二)开展保密宣传教育情况

我院高度重视保密宣传教育工作，一是积极组织有关人员参加了上级部门举办的各种培训学习;二是深入开展保密法制宣传教育。结合实际制定规划，采取多渠道、多形式加强对重点涉密人员、保密干部的保密法制宣传教育，组织各科室、病区的工作人员认真学习《中华人民共和国保守国家秘密法》。通过开展一系列的宣传教育活动，营造了良好的信息保密工作氛围，进一步增强了我院工作人员对保密工作重要性的认识，提高了保密工作的业务能力，促进了信息保密工作的顺利开展。

(三)政务信息公开保密审查工作开展情况

1、严格实施有关计算机网络信息保密管理制度，加大保密审查力度。对主动公开的政务信息，由相关科室确定并制作、更新，在起草公文和制作信息时，对文件内容是否公开提出拟定意见,对属于免于公开的政府信息应当说明具体理由,由科室负责人审核并报院分管领导审批后报医院保密工作领导小组审批。经审查，截止目前，我院在本单位的网站和政府信息平台上向社会公开的信息中，未发现涉密信息。

2、抓好计算机信息系统的保密管理和文件的管理。

重点加强对计算机信息系统保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂业务、会管理的工作人员专门负责计算机的管理工作，按有关要求及时组织人员对机关各办公室的办公自动化设备配置、使用情况进行整理、协调。防止涉密信息上网，按照“控制源头、加强检查、明确责任、落实制度”和“谁上网，谁负责”的原则，加强了对计算机网络的检查。经审查，到目前止，上网公开的信息符合保密规定，未发生计算机泄密事件。

二、存在问题及建议

保密工作的教育力度需要不断加强。近年来开展医院信息保密工作的实践使我们认识到，加强干部、职工的保密教育，提高保密意识十分重要。利用计算机网络、电子邮件向外发送资料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能带来泄密的危险。因此，我院将进一步加强宣传力度，增强全院职工的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性，制定出相应的规章制度，堵塞可能发生的失、泄密事件，消除隐患。

在下一阶段的工作中，我院将继续把政府信息公开保密审查作为医院的一项重要工作，按照有关文件的具体要求，根据医院前期已制定的保密规章、制度，并结合医院工作实际，细化信息保密工作的各项程序，坚持做到“涉密信息不上网，上网信息不涉密”，保证政府信息公开工作的常态化、规范化。

医院保密工作自查报告范文(三)

篇(7)

院检验科

关键词 手部卫生 感染 对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.101

在院感监测中医护人员手部卫生不合格已成为最重要的不合格因素之一。我国每年约400万患者发生医院感染，直接导致的经济损失达到160亿～240亿元人民币【sup】［1］【/sup】。

在医院约90%的医疗工作是医务人员的手完成的，由于接触各种患者，手部皮肤上存在的细菌种类数量较多，在临床工作中，一名医生或责任护士要管几名至十几名患者，每次操作前洗手在实际工作中较难实现，医务人员在诊疗工作中洗手不规范，必然发生细菌通过手为媒介传播给不同患者甚至医务人员本身，因此加强手卫生是预防控制医院感染保障患者和医务人员的重要手段。

存在问题

医护人员对于手是院内感染传播的重要途径之一认识不足，在发达国家重视了内环境，医疗器械等消毒灭菌后，调查发现医院内感染80%以上是由手污染引起的【sup】［2］【/sup】。

对工作中手部带菌情况了解不够：多数人认为只要未接触患者的分泌物、排泄物手即是清洁的，虽然对医疗环境采取了一些消毒措施，但医院是各类患者集中的公共场所，病原微生物无处不在，手经常接触的电话、门把手、电灯开关、电梯按钮等公共设施大多污染严重。

对手卫生的认识误区：大部分人认为戴手套可以避免手污染，戴手套可减少70%～80%的手污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染。只戴手套而不注意手部卫生的做法，只是保护自己而不能避免病原微生物的传播【sup】［3］【/sup】。

由于工作忙没时间洗手，一人一洗手太麻烦，经常洗手会损伤皮肤，认为护理同一病种患者或同一患者的不同操作，不会造成交叉感染，洗手设施不完善,距离远等也影响了医务人员洗手的频率。

控制措施

加强组织领导：成立医院感染管理委员会、感染管理科、感染管理监控小组三级监控网络，各科室医院感染管理小组负责科室的日常工作监督及消毒隔离工作，院领导定期听取医院感染管理小组的工作汇报，及时进行指导，认真总结经验，确保医院感染管理工作的健康发展。

强化卫生宣传教育：制定对医务人员的培训和再培训计划，对医务人员进行分批分类进行，规范手卫生的必要性和重要性的全员性培训，培训医务人员进行充分的洗手和手消毒是所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，提高规范手卫生行为的自觉性，同时在每个洗手池上张贴六部洗手法的步骤，提醒医务人员规范洗手。

规范手卫生：在促进手卫生行为的实践中提供方便有效的设施，医务人员对患者实施诊疗护理的活动过程中，应当严格遵循手卫生规范，医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施卫生，手上有明显污染时，应该洗手，当手部没有明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒，使用速干手消毒剂不仅可以节省时间且在行走和交谈时也可使用，从而消除人们对洗手的反感，可有效提高医务人员手卫生的依从性。

由于影响手卫生行为的因素很广泛，单纯采用某一种方法难以发挥持久的促进作用，尤其要杜绝洗手是为了应付检查，应付考核等消极思想，因此须采取必要的干预措施以提高医务人员对手卫生的依从性，有效降低医院感染保证患者安全。

参考文献

1 李六亿.我国手卫生的现状［J］.中国护理管理,2008,8（1）:17-18.