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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇人文素质教育范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
很多高职院校没有系统地将人文素质教育纳入人才培养计划,甚至缺乏基本的课程安排。部分教师忽视人文素质教育作用,单一强调职业技能培养,人文素质教育在高职教育中尚处于一种“可有可无”的境地,其根源在于没有从宏观角度去思考社会到底需要什么样的接班人的问题,没有正确认识崇尚科学真理、提升劳动技能与弘扬人文精神的辩证统一关系。
很多学校不能正确把握人文素质教育内涵,以思想政治、法律道德教育代替人文素质教育,人文素质的培养不等同于道德教育和法制教育。如社会主义核心价值观,其三个层面24个字本身就是人文素质的集中体现。尽管部分高职院校开设了一些人文课程,但由于学制、体制等诸多原因,人文课程比重很小,课时不多,内容单一,加之人文素质教师队伍建设薄弱,教学水平良莠不齐,人文素质教育很难取得实效。
人文素质教育与专业教育结合不紧密也是当前高职人文素质教育存在的突出问题。人文知识的培养和人文精神的树立,应该贯穿于人才培养整个体系之中。高职院校的人文素质教育不能简单机械化,不应试图以人文课程设置来充当人文素质教育。高职院校应该注重把培养学生健全的人格、复合型的知识和技能、勇于探索的创新精神和崇高的职业道德紧密结合起来,以更好地满足社会的多层次、多元化的人才需要。
二、优秀传统文化对提升高职院校学生人文素质的作用
首先,传统文化中自强不息、厚德载物的思想有利于大学生开拓创新和协调人际关系。中华民族上下五千年的发展历史正是在这种精神支撑下能够经久不衰。高职学生在与他人交往的过程中,由于性格、地域、文化的差异,会产生误会、矛盾等,要做到宽容大度,以礼待人,化解人与人之间的矛盾,形成和谐融洽的人际关系。
其次,传统文化中的爱国主义精神是核心,为大学生确立正确的人生态度提供了良好借鉴。传统文化中的“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平”,文天祥的“人生自古谁无死,留取丹心照汗青”,岳飞的“精忠报国”,林则徐的“苟利国家生死以,岂因祸福避趋之”等都可以成为引导当代高职学生爱国的生动教材,通过学习传统文化中的爱国主义精神,更能激发高职学生的爱国主义热情,加深高职学生对爱国主义的理解,树立正确的世界观、人生观和价值观。
最后,传统文化中的“仁爱”精神能够帮助学生塑造崇高的道德品质。在儒家的经典著作《论语》中“仁”字共出现104次,可见在孔子学说中占有极其重要的地位。“仁”的基本精神就是“仁者爱人”。一方面,中国人强调孝顺父母,对长辈尊重;另一方面,主张“己欲立而立人,己欲达而达人”“己所不欲,勿施于人”。能够“推己及人”,想到自己,也应想到他人,包括对他人的理解和尊重。通过学习传统文化中的“仁爱”精神,帮助大学生形成关爱他人、乐于助人的高尚道德情操,形成良好的社会风气。四、传承优秀传统文化的途径
(一)加强中华优秀传统文化课程体系建设
建立以中华优秀传统文化为主要内容的人文素质课程体系,即尝试搭建以《中国文化纲要》《大学语文》为纲,优秀传统文化选修课为辅的人文素质教育模式。2014年3月,教育部下发了《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》,高职院校应领会文件精神、把握政策机遇,建立1~2门关于优秀传统文化的必修课,考试方式可以列为考查课,把教学重点放在学生掌握程度、理解水平和应用能力上。同时,针对不同专业学生的不同需求,有针对性地开设一些优秀传统文化选修课,通过专门化的传统文化课程,培育学生的人文理念,让他们进一步了解中华优秀传统文化的精髓,强化学生文化创新意识。
(二)推进优秀传统文化教育与德育课程、专业教学相融合
“两课”是高校大学生德育教育的主要途径,多年来形成了很多宝贵经验和先进做法,其中,重要一点就是把优秀传统文化融入“两课”教研教学中。在“两课”教学设计中要进一步融入中华优秀传统文化的丰富哲学思想、人文精神、教化思想、道德理念等,为道德建设提供有益启发。高职院校学制短、顶岗实习时间长的特殊性要求,必须把优秀传统文化渗透于专业课教学中。要有计划地组织高职学生深入社会、深入行业,在实习实践中加入优秀传统文化因素,让学生了解中华民族丰富的文化遗产。将以优秀传统文化为主要内容的人文素质教育与社会实践活动结合起来,才能使人文素质教育更切实、更深刻、更持久、更有说服力。
(三)以合理的评价体系保证优秀传统文化教育层层推进
为提高人才培养质量,教师应对学生专业理论学习与校内表现进行评价,企业应对学生实习的行为进行评价,学生则对自己做出综合自评,构建“三位一体”的职业素质与职业道德考核评价体系,保证优秀传统文化教育层层推进。
(四)积极开展优秀传统文化的推广传播
1 对象与方法
1.1 调查对象
2014年4-5月随机抽取该校护理系2010级、2011级和2012级学生共700人进行问卷调查,其中男生40人,女生660人,年龄19~23岁。其中2010级和2011级各200人,2012级300人。
1.2 研究方法
查阅文献,自行设计调查问卷《本科护生人文素质教育状况调查问卷》,尔后采用流行病学现况调查方法发放问卷展开调查研究,本次研究共发放问卷700份,回收有效问卷654份,有效率为93.4%。
1.3 问卷调查内容
问卷的主要内容有:①本科护生人文素质教育现状;②本科护生人文素质认知能力;③对学校人文素质教育不足的看法。
1.4 统计学方法
全部调查资料经过核实与纠错后输入计算机,建立Foxpro数据库,采用spss17.0软件进行相关指标的统计分析。
2 结果
2.1 本科护生人文素质教育现状
本科护生人文素质教育现状调查结果见表1。结果显示,大部分护生认为学校有必要开展人文素质教育,其中认为很有必要者占28.9%,有必要者占52.9%;明确表示不需要人文素质教育者占13.8%,有4.4%的学生不知道要不要接受人文素质教育,对人文素质教育的作用不清楚。表1显示,绝大多数学生(80.9%)认为人文素质教育能提高个人的综合素质;有54.4%的学生认为人文素质教育能增强其学习其他学科知识的技能,并为以后的工作奠定基础;有部分学生(32.7%)认为人文素质教育能提高护理职业素养;极少部分学生(3.4%)认为学校的人文素质教育无任何作用。调查发现,本科护生获取人文知识的途径主要是计算机网络、公共选修课和图书资源,有少部分学生(33.9%)认为参加校内各种活动也能获得所需人文知识,有17.1%的学生认为医院见习和社区护理实践等途径也能获得人文知识,只有17.7%的学生认为能通过人文课程学习获得所需人文知识,这反映了学校的人文课程教育不理想。
2.2 本科护生人文素质认知能力
本科护生人文素质认知能力调查结果见表2。结果显示,在提及“人文精神”、“人文教育”和“人文素质”等概念时,21.5%的护生表示“听说过,且清楚这些概念”,绝大部分(占76.8%)护生表示“听说过,但不清楚这些概念”,有1.7%的护生表示“从未听说过这些概念”。对人文知识掌握情况的调查显示,护生对于历史、文学、哲学知识的掌握分别为69.7%、49.5%和42.3%,可能与学校开设的公共基础课程和选修课程涉及大量的历史文学和哲学知识以及中学阶段所学有关;而法律和心理学知识的掌握情况不太理想,分别只占23.4%和12.6%,说明学校对护生伦理法规和心理相关知识的教育有待加强。
2.3 对学校人文素质教育不足的看法
针对学校人文素质教育不理想的状况,究其原因,主要有:人文教育的教学模式不合理,缺乏良好的校园人文氛围,学校对人文教育的重视不够,专业课教师人文素养不高,学生对人文教育的重视不够,人文课程数目太少、设置不合理;另外有47.7%的护生认为学校“缺乏优秀的人文教师和学者”,导致已有的人文课程授课质量差,影响学生人文素质的培养(结果见表3)。
3 讨论
通过本次研究,我们发现学校的人文素质教育存在以下问题:①学校、教师和学生都对人文素质教育的重视不够;②人文教育体系和结构不完善,尤其是人文课程设置面比较窄、内容单一,教学目标模糊,教学方法滞后、手段陈旧,人文课程不固定且随意性较强;③护理人文教育师资力量薄弱;④缺乏科学的人文素质教育评价指标体系,学校对人文教育的监管不够;⑤缺乏校园人文环境的熏陶。针对以上问题,我们从2014级本科护生开始,契合学校教学计划和培养方案的修订,大力改革护理本科生人文素质教育,主要改革措施概述如下。
3.1 更新教育观念,重视人文素质教育
在本次培养方案的修订中,我们重新提出学生人文素质教育的重要性,不断地更新教育观念,向师生大力宣传提高人文素质的意义,尤其是要让护生认识到人文素质教育的重要性,变被动学习为主动学习,帮助护生有意识地提高自身的人文素养,促进护生的专业教育与人文教育的综合发展。在教学改革中,我们高度重视人文素质教育在护生学习过程中所发挥的作用,通过专业课中的人文素质教育渗透、人文讲座、新校园品牌文化建设、社区志愿护理服务等多种途径,创造有特色的人文环境,培养学生的人文精神,多管齐下达到提高护生人文素质的目的。
3.2 优化课程设置,构建合理的人文素质教育课程体系
以现代教育观和现代护理观为依据,以“必需、够用”为原则,进行课程结构的调整和重组。以“精简基础、突出护理、增加人文、强化实践、注重素质、凸显能力”作为优化课程体系的指导思想,重新修订教学计划和人才培养方案。在人文课程体系建设上,积极探索医学教育的规律,加强人文社会学科的建设,将人文素质教育教学贯穿于本科护生课程学习的全过程中。我们在现有的课程结构上,整合人文素质教育资源,增加护理专业性人文学科如《护患沟通与交流》,增加原有的护理专业性人文学科的学时,强化护理学与人文学科的相互渗透。同时,精简和压缩医学基础课程,打破原有的医学基础课、护理基础课、护理专业课这种老三段式课程结构设置,实施模块式课程结构,把学生从繁重的医学和护理学知识学习中解放出来,也为人文教育腾出更多的时间。
3.3 改革教学模式,创建人文学科特色教学方法
本次研究中,学生普遍反映人文课程教育的方法基本上是以课堂讲授为主,存在满堂灌的现象,教学手段非常陈旧,学生学习的兴趣极低。在人文素质教育教学改革中,我们改革传统的课堂教学模式,重视学生主观能动作用的发挥,注重学生创新思维和护理批判性思维的培养,提高其参与教学的积极性和主动性,从而提高学习兴趣和学习效果。改革后,护理人文素质教育采用灵活多样的教学模式,如情景模拟教学法、角色扮演法、案例导入法、翻转课堂、反思性教学、幕课和微课教学等,重视专业教育中人文知识的渗透。
3.4 加强护理人文师资队伍建设
教师是实施教学的主体,是教学质量的保障。高等护理教育中人文社会科学类课程的教学改革关键是师资队伍的建设,教师的言行举止、人格魅力,对学生的人文素质及护生未来的护士行为起着潜移默化的深刻影响[2]。本次调查发现,该校目前教师的知识结构很不合理,学人文社会科学的教师医学和护理学知识缺乏,护理专业教师人文社会科学知识又严重不足。因此,根据该校师资及人文课程特点,在加强护理人文师资队伍建设方面主要采取以下三种措施:①由人文学科专业教师在进行护理基础知识学习培训的基础上,进行如《护理心理学》、《护理教育学》等护理人文类课程的教学。②护理专业教师通过学习培训人文知识,提高人文素养后,进行《护士人文修养》、《护理礼仪》等护理人文类课程的教学。③由相关专业教师在进行护理知识的简单学习和培训后,承担相关课程的教学,如形体训练课和健美操由体育教师承担。
3.5 构建科学的人文素质考核评价体系
建立科学的护理人文素质考核评价体系是评价护理人文素质教育的重要手段,也是提高护理人文素质教育的有效措施。在本次教学改革中,我们按照“三位一体”(即融知识、能力和素质培养为一体)人才培养模式的要求,把人文素质教育纳入护理本科生培养的整体规划中,不断完善护理人文素质教育的考核标准,形成了多层次、综合的评价指标体系。改变传统的试卷考核的单一评价模式,把学生参加社团活动、课外实践活动作为评优评先的重要指标,逐渐建立综合性的人文教育考核评价体系,考核内容不再侧重考查知识的记忆力,注重考查知识的实际运用能力,逐步建立健全护理本科生人文素质教育的评估内容和评估手段。
3.6 创建校园人文环境,打造校园文化品牌
[关键词]高职 人文素质教育 改革
[中图分类号] G712 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2013)20-0036-02
一、高职院校人文素质教育的现状
高等职业教育是现代教育体系的重要组成部分,但在就业压力不断加大的情况下,职业院校普遍把“实用为主,技术至上”的办学理念放在首位,忽视了人文素质教育。专业设置、课程建设等都以市场为导向,人文素质课程被大量删减,使得培养的部分学生虽然具备良好的专业知识和技能,但缺乏应有的社会责任感,甚至在少数学生身上出现了道德失范的现象。
究其根本原因,很多高职院校的领导和教师对人文素质教育存在着很大的认知误区,简单地把人文素质教育课程和文化基础课程混为一谈,在人才培养方案设置时,只开设与后续专业课程相关的人文素质课程,不相关的就尽量少开,甚至不开设,把大部分的教学课时都放在了专业知识和专业技能的学习、训练上,使得用于高职学生人文素质教育的课时很少,以至于毕业后大多数学生对社会历史和现实人生缺乏深入的认识。
高职院校的这种纯“工具意识”倾向,不利于高职院校的长远发展,而且也影响了学校育人的功能,使得培养出的部分“人才”缺乏健全的人格和独立判断的能力,使学生毕业后很难适应社会、融入社会,很难做到真正服务于社会。
二、高职人文素质教育的必要性
(一)加强人文素质教育是现代教育改革的必然趋势
从社会整个发展趋势来看,人才的较量,不仅是知识和能力的较量,更是精神和综合素质的较量。早在上世纪70年代,联合国教科文组织在国际教育研讨会中就提出:“学会生存――学校教育的主要任务”;1989年,该组织在“面向21世纪教育国际研讨会(北京)又提出:“学会关心”――要求青年一代面对挑战应具有责任感、要有信心、要有意志力、要有能力; 1996年,国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交的报告《教育――财富蕴藏其中》中提出教育的四大支柱:学知、学做、学会共同生活、学会发展。要实现这些教育观点的转变,除了要深化教育教学改革,更为重要的是要加强人文素质教育。
(二)人文素质教育是高等职业技术教育的重要环节
大学生的基本素质包括思想道德素质、文化素质、专业素质、身心素质四个方面。其中,文化素质教育的重点就是人文素质教育。高等职业技术教育主要目标是培养高素质技能型人才,要使得培养出来的人具有高素质,那么就要培养这个人具备对社会的责任感,具备对他人的爱心,具备感恩之心,只有具备这样素质的人才能够对社会的进步和民族的复兴作出贡献。一个人要形成科学的世界观和人生观,要养成完善人格,具有客观全面的思维方式,这些都离不开人文素质教育。
三、加强人文素质教育的途径和方法
(一)提高思想认识,树立全面育人的观念
著名科学家爱因斯坦在《论教育》中曾尖锐地指出:“学校教育的目的始终应该是: 青年人在离开学校时, 是作为一个和谐的人而不仅仅是作为一个专家。”我国著名教育学家杨叔子也说过:“大学的主旋律应是‘育人’,而非‘制器’,是培养高级人才,而非制造高档器材。”所以,要使学生具有较高的人文素质修养,必须充分认识到人文素质教育课程和专业教育课程的不同作用和互补的特点,两者有机结合,才能使学生真正地立足于社会、扎实地服务于社会。
(二)加强相互配合,构建全员育人的机制
在高职教育中,要贯彻“以学生为中心”的办学理念,要将人文素质教育贯穿于学校教育的全过程,要把学生成长和成才的需求作为出发点,要增强教育的针对性、适用性和实效性。人文素质教育不是某一个部门能实施的,需要学校各个部门之间相互配合、需要各个部门的齐抓共管,需要构建学校全员育人的机制,才能保证学校人文素质教育全面实施,才能培养出高素质的人才。
例如,学校教务部门应全面统筹规划,做好人文素质教育的课程设置、教材建设、教学理论研讨等;各个教学部门负责人文素质课程的开设、人文素质教育学术讲座、思想政治教育、心理健康教育等;学生工作部门和宣传部门负责校园文化建设、大学生的精神文明建设,凝练大学精神,利用宣传舆论进行引导和教育等;团委负责组织实施人文素质教育的第二课堂活动和校外教育实践基地建设等;后勤服务部门负责校园环境建设等;图书馆为人文素质教育提供书籍、参考文献等。只有通过各个部门之间相互配合,才能有效利用学校各类资源开展人文素质教育,培养学生的人文修养,达到高职院校“育人成才”的目标。
(三)丰富教学内容,提高课程教学的效果
高职人文素质建设首先要确定人文素质课程在整个课程体系中的基础地位,要将人文素质课列进人才培养计划中,保证其课时的稳定性。其次要加强教材建设,适时更新教学内容。人文素质教育包含思想政治、文学历史、美术艺术、科学发展等各个领域的内容,要符合人们追求真善美与培养完美人格的精神需求,要体现时代的气息,符合时代的要求,这样才能适应社会发展和学生个人发展的需要,达到“培养人、完善人性”的根本目的。最后要改革人文素质的课堂教学,提高课程教学效果。要改变课堂教学中对知识满堂灌的教育方法,要利用现代化教育手段和多种教学方法将死气沉沉的语言文字转化为生机勃勃的思想,提高课堂教学效果,让学生在获得人文体验的同时,精神上也得以升华。
(四)结合专业特点,贯穿专业教育的始终
将人文素质教育的相关内容融入专业理论和实践课程的教学中,根据高职大学生人文素质的特点推进课程改革,自觉地将人文素质和科学精神的培养贯穿于专业教育始终,充分发挥专业课对大学生人文素质养成的作用,根据专业的特点,在开设人文素质必修课的基础上,开设与专业相适应的人文素质教育选修课作为补充,使学生在学好专业课的同时,提高自身素质。
(五)发挥第二课堂作用,重视日常行为的教育
重视第二课堂,采取选修课、专题讲座和学生活动的形式,让学生了解传统文化,吸收先进思想,丰富人文知识,提升人文素质。例如校纪校风教育,行为规范养成,人际关系处理,都会对学生的成长产生潜移默化的影响,从而促进学生身心健康,提高学生的素质。
(六)营造校园文化氛围,打造良好的育人环境
人文素质教育是一个潜移默化的过程。从学生发展的实际出发,充分发挥学生社团组织的作用,积极开展在教师主导下、学生为主体的丰富多彩、形式多样的文体活动,例如:通过开展文艺汇演、歌咏比赛、辩论赛、演讲赛、艺术节等文化活动,提高学生的欣赏水平、审美品味和文艺素质;通过开展各种球类比赛、阳光冬季长跑、健美操比赛、运动会等体育活动,锻炼学生健美的体魄;通过开展心理健康知识讲座、献爱心、感恩父母、心理咨询等活动,培养学生健康的心理。这些活动的开展既营造了浓厚的校园文化氛围,又提升了校园的文化品位,促进了学生的全面发展。
校园人文景观的建设,优美的校园环境也是教书育人不可缺少的因素。在校园人文景观建设中要体现学校特色,形成学校独有的风格,使校园达到实用、美丽、特色、育人的和谐统一,要将学校的校训、办学理念等精神文化展现出来,形成校园内一道亮丽的风景线。蕴含丰富人文精神的校园景观,整洁优美的校园环境,将会每时每刻影响着青年学生的心灵世界,无处不在地熏陶着年轻学子的人文素质。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 潘劲松.高职教育人才培养模式变革下的人文素质课程教学改革研究[J].教育与职业,2011,(21).
[2] 杨叔子.高等学校文化素质教育[J].教育通讯,2003,(1).
[3] 陈桂霞,张丽.转变高职院校教育观念加强学生人文素质教育[J].成人教育,2007,(12).
关键词:初级指挥军官;人文素质;教育
中图分类号:F240 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2013)24-0098-03
“复合型”初级指挥军官,是当今世界初级指挥人才培养的基本方向和主要潮流。为了适应这一历史潮流,必须着力提高初级指挥军官的人文素质。军队院校作为培养初级指挥军官的主阵地,应将人文素质教育作为主要的教育内容。本文论述军队院校加强初级指挥军官人文素质教育的现实意义和总体思路。
一、加强初级指挥军官人文素质教育的现实意义
人文素质是指“人文知识、能力、观念、情感、意志等各种因素 综合而内化为一个人的品质,它通过一个人的气质、修养、行为和人格表现出来”[1]。具体而言,是初级指挥军官思想境养、精神品质、道德情操、认识能力、文化教养等方面的综合体现,是其全面发展的重要标志。与此相对应的人文素质教育,是进行全方位的人文知识和人文精神的教育和熏陶,使学员具有坚定的理想信念、正确的价值取向、良好的道德修养、深厚的人文底蕴和高雅的文化品位而且要升华为广阔的全局观、深邃的洞察力、丰富的想象力、高度的创造力和非凡的决断力。从初级指挥军官的发展趋势、职业特性和素质要求出发,加强人文素质教育具有重要的现实意义。
(一)顺应教育趋势,打造复合型初级指挥人才队伍的必然要求
初级指挥军官的教育教学,必须紧跟军事指挥人才的发展趋势,顺应当今世界军事指挥人才的培养潮流。目前,世界各主要国家军队确立了“智能型”和“科技型”并重的“复合型”初级指挥人才培养目标,并且按照基础知识厚实、专业知识精深和相关知识广博的复合型知识结构要求,坚持专业知识与人文知识并重、指挥与技术并重、 战术与技术并重、学历与经历并重的新型军事指挥人才培养思想,构建了具有信息时代特征的、综合性、大专业、开放式的“复合型”军事指挥人才培养模式。世界主要国家、特别是西方国家,为了培养“复 合型”初级指挥军官,特别重视人文素质的教育训练。其军队院校将学员的精神建设、人文品格修养提升到了十分重要的地位。如美国和俄罗斯,一贯重视“复合型”初级指挥人才的培养,把锻造军人严格、 规范、顽强、坚韧、协作的素质系于丰富的人文文化的修养积累上。 认为“复合型”军事指挥人才的培养,不是简单的专业知识的灌输和堆砌,而是要依靠科学文化素质的塑造,人文素质的提高对于丰富初级指挥军官的哲学思维、形象思维、战略思维、创造思维等有着重要影响。一些军队院校所开设的科学文化基础课程和专业课程与地方大学完全相同,如西点军校开设的历史、文学、艺术、美学、心理学等课程占到总学分的1/3。由此可见,培养“复合型”初级指挥人才已成为当今世界初级指挥军官培养的主流和必然趋势。当今世界的竞争说到底是人才的竞争、教育的竞争,打造一支综合素质过硬的复合型初级指挥人才方阵,是全面履行新世纪新阶段我军历史使命,提高军队应对多种安全威胁、完成多样化军事任务的重要保证。就曾指出:“要努力造就一大批高素质的复合型指挥人才、智囊型参谋人才和专家型科技人才,为军队现代化建设和军事斗争准备提供可靠地人才保证。”[2] 人文素质是一种基础性素质,对于初级指挥军官其他素质的形成具有很强的影响力和渗透力。因此,紧跟当今世界复合型初级指挥人才培养主流趋势,着力打造我军复合型初级指挥人才队伍,军队院校应将人文素质教育作为主要内容纳入院校教育体系。
(二)瞄准教育方向,着眼现代战争和未来战场的必然要求
军队院校要将教育向部队靠拢、向实战靠拢作为基本方向,牢固树立“教为战、学为战”的思想,紧紧围绕“能打胜仗”的目标推进人才培养工作。初级指挥军官处于战争的最前线,他们既是指挥员,又是战斗员。高技术条件下的现代战争,对初级指挥军官的素质能力提出了更高的要求。比如,战争的武器装备将更加先进,情报信息量增加,战场技术含量增大,要求指挥员的知识结构更加完备;军兵种类型增加,武器性能发生质的变化,导致指挥的合成化,指挥员的指挥控制更加困难;战争破坏性、杀伤性增强,战场残酷程度增加,作战指挥军官必须承受巨大的心理压力;战争爆发的突然性增大,战争变化急剧,要求指挥军官军事行动敏捷,决断更加快速;作战指挥复杂,敌对双方斗智、斗勇将更加激烈等。因此,要想最终取得战争的胜利,就要求指挥员不仅要具备高水平的专业素质,更要有英勇顽强的战斗作风,临危不惧、勇于献身的高贵品质,坚强过硬的心理承受能力,较强的逻辑思维、形象思维、战略思维能力,高水平的开发意识、创新意识,也就是要求初级指挥军官必须具备较高的人文素质。 承载了指挥员理性能力、情感能力和意志能力的人文素质,是连结人和武器的纽带,是初级指挥军官综合素质的基础,是战斗力生成模式中的软实力。初级指挥军官只有具备了较高的人文素质,才能提升我军应对现代战争的整体实力,才能立足未来战场、为打赢未来信息化战争提供强大保证。从教育要面向实战的人才培养方向和办学定位出发,人文素质教育也必然是军队院校教育内容的重要组成部分。
(三)紧扣教育目标,面向部队实际和任职需要的必然要求
初级指挥军官不但是未来战争的指挥者,更是战斗在部队第一线的直接带兵人。培养初级指挥军官的第一任职能力,实现院校教育与部队岗位需求的无缝连接,使学员毕业就能上岗、上岗就能履职,最大限度地缩短初级指挥军官的任职适应期,是军队院校教育的主要目标。加强人文素质教育,是紧扣教育目标,结合部队实际,满足初级指挥军官第一任职需要的必然要求。初级指挥军官工作去基层部队,处于“兵之头、将之尾”的位置,是部队全面建设的基础力量。他们既要会组织指挥训练又要会管理部队,既要会做政治思想工作又要会 处理各种复杂问题;既要坚决有效地执行上级的指示,又要带好自己手下的兵,这就要求初级指挥军官具备人文知识和富有人文精神。军官与士兵朝夕相处,不具备一定的教育学、心理学知识,就难以掌握教育规律,把握士兵心理特点;不具备一定的文学知识,就不能掌握 准确、简明、规范的文学和口头表达技巧;没有系统的历史知识则无法扩大思考和借鉴的范围;没有较深的逻辑知识,就不能学会科学思维,提高推理和判断能力。同样,初级指挥军官如果不具备高尚的道德品质、积极的人生态度、明确的社会责任感以及人际交往中的容忍、 宽容与合作精神、富有同情心和人道主义精神等,也就无法充分理解上级的意图和决心,来处理工作或任务完成过程中出现的各种情况,无法做到自觉地关怀士兵、献身使命,成为部属效仿的样板、学习的楷模。一言以蔽之,初级指挥军官如果不具备厚实的人文素质,就不能把自己塑造成合格的军人,满足部队任职的需要,更不可能成长为优秀的初级指挥军官。从这个意义上讲,军队院校加强人文素质教育至关重要。
二、加强初级指挥军官人文素质教育的总体思路
对初级指挥军官的人文素质教育,说到底是塑造其健全的人格、 促进其全面发展的教育,是一个多角度、全方位、涉及广的系统工程。 全面实施这一系统工程,就必须在思想认识层面有一个总体明晰的思路,用来指导和统领教育实践。
(一)紧跟潮流,牢固树立人文素质教育理念
在知识军事时代,素质教育关乎一个国家、一支军队的生存与发展。素质教育如果忽视人文内涵,就会丧失基础,缺乏完整性和系统性,人文素质教育已成为当今世界军事指挥人才培养的主流。教育活动的根本目的和基本目标都决定了教育必须要符合时代要求,适应世界发展趋势。为了顺应和紧跟军事指挥人才培养潮流,当今世界名校一般都树立起了人文素质教育理念。教育理念是人们追求的教育理想,它是建立在对教育规律和时代特征深刻认识的基础之上的。比如,耶鲁大学就提出了“教育不是为了求职,而是为了生活”的“领导者教育”理念 [3],来指导人文素质教育实践。在西点军校32门必修核心课程中,人文社科课程占41.1%,这其中包括宪法、政治学、经济学、哲学、外语、历史、文学、国际关系、军事历史、军法等人文社会科学课程,以培养和提高学员的人文素质。在世界新军革背景下,在院校教育转型进程中,我军军队院校必须适应军事指挥人才素质教育发展趋势,牢固树立人文素质教育理念,努力培养人文精神、科学素养、创新能力统一的复合型初级指挥军官。
(二)抓住重点,高扬人文素质教育主旋律
人文素质教育的目标不是单一的,而是一个多角度、多层次的体系。对于军队院校而言,人文素质教育的核心目标是培养学员的人文精神,如忠诚祖国、奉献社会、立志图强、不屈不挠等精神和品质。这就要求军队院校的人文素质教育,要针对教育对象的特点,围绕核心目标和任务目的,抓住重点来确立教育内容。具体说来,军队院校的人文素质教育内容有两个基本和主要的方面。一方面,要重视民族优秀文化传统的教育。人文精神是由人类优秀文化积淀、凝聚、孕育而成的,它是一个民族的民族精神和文化性格的集中体现,也是一个民族传统文化在现代社会的体现和升华,而中华民族优秀文化传统是塑造和培养学员人文精神的基本内涵和重要因素。军队院校的人文素质教育只有与民族优秀文化传统相联系,才能筑牢根基、充满活力。因此,军队院校的人文素质教育,必须科学分析中国五千年优秀文化传统,去其糟粕、取其精华,提炼出最能代表传统美德的价值观念和人文精神,并赋予它时代内涵,培育初级指挥军官崇高的价值理想,优良的道德情操,健全完美的人格等等。另一方面,要以及其中国化的优秀文化成果作为根本指导思想。初级指挥军官人文素质培养的规律特点和目标指向,决定了军队院校应以当代最优秀的文化成果、中国特色社会主义理论体系作为指导思想,把坚定不移地弘扬爱国主义、集体主义、社会主义、革命英雄主义作 为人文素质教育的主旋律,使学员形成科学的世界观、人生观和价值观,让爱党、爱国、爱军、爱民的思想深深地植根于学员的心灵,这是具有我军军队院校特色的社会主义人文素质教育的出发点和落脚点。
(三)持续探索,不断创新人文素质教育方式方法
人文素质教育的方式方法,是实现人文素质教育目标的途径和手段。既然人文素质教育是促进人的全面发展、塑造人的健全人格的教育,它的方式方法就不可能是单一的,而应该是一个由多学科、多领域、多渠道所构成的科学体系。同时,由于人文素质教育目标具有时代性和可变性的特征,它的方式方法就不可能是一成不变的,而是要不断地加以创新。首先,就人文素质教育的基本内涵而言,它存在于教育发展的各个阶段和时期,它的基本目标就是培养适合社会发展需要的全面的人。但在各个不同的时期,受一定社会经济形态所决定的思维模式的制约,又会有不同的教育目标或目的。其次,人文素质教育是以人的思想为对象,以提高人们认识世界和改造世界的能力为目的。人的思想又总是处于不断的运动变化之中,这也就决定了人文素质教育目标的变化和调整。也就是说,要按照教育的内容和对象的特点选择方法和时机,把目标和内容等信息传递给教育客体,并随着教育客体的不断变化对教育目标和方式做出相应的调整。基于人文素质教育目标的这两个基本特性,也就相应地提出了持续探索、不断创新人文素质教育方式方法的要求。特别是军队院校,要结合新形势下我军新的使命任务和“能打仗、打胜仗”的强军目标对新型初级指挥军官能力素质的要求,结合学员的思想实际,积极探索,勇于创新,运用科学合理有效的方式方法,推进人文素质教育。
(四)多途并举,切实加强人文素质教育实效
目前,我军复合型初级指挥人才培养主要采取“4+1”的教育模式,这种教育模式的突出特点是教育周期短。为此,军队院校的人文素质教育必须多途并举、形成合力,创设实用高效的军队院校人文素质教育模式,切实加强和提高针对性和实效性。首先,推进教学改革,将人文素质教育全面融入课程教学之中。课堂教学是人文素质教育的主渠道,针对军队院校人文学科课程所占比例较小的现状,根据初级指挥军官的专业特点增设人文学科课程,是军队院校加强人文素质 教育的必然要求。军队院校要不断推进教学改革,逐步增设不同类型的人文教育课程,扩大人文课程的范围和覆盖面,构建一个较为合理的、完整的人文课程体系。但是不能把人文课堂看作是唯一的课堂,而是要整合各种人文素质教育资源,将人文素质教育有机地融入到政治理论课、专业课以及实验课等课程的教学中,打造全方位、立体式的人文素质教育课堂网络,整体联动推进人文素质教育。其次,利用第二课堂、加强校园文化建设,营造良好的人文素质教育氛围。如举办有关学术讲座、文学作品研讨、爱国诗歌朗诵会、书评会、辩论会等,引导学员在参加活动中接触先进文化,逐渐加深对先进文化的认识和理解,并在潜移默化之中最终内化为个人的人文精神和人文素质。最后,建设一支高素质的师资队伍,打牢人文素质教育的坚实基础。人文素质教育理念、方针、方法的贯彻实施,归根结底要靠教员的教育教学实践来实现,建设一支高水平高素质的师资队伍,是开展人文素质教育的基础和关键。要对教员进行师德、敬业精神、治学作风、行为规范等方面的教育,让教员通过言传身教来传递人文理念和人文精神,以自己的优秀品质、崇高道德、渊博学识、坚强意志去引导人、感染人、激励人。总之,不但要提高学员的人文素质,而且要提高教员的人文素质,提高整个院校的文化品位和格调,为加强人文素质教育创造一个良好的氛围和环境。
参考文献:
[1] 谭伟平.中国大学人文课程设置刍议[J].高等教育研究,2005,(7).
目前,一些高职院校和教育工作者把人文素质教育等同于简单的通识教育课或人文课程,在实施过程中进行片面的理解和执行,仍然延续了传统的方式,课程教学主要采用老师讲、学生听的授课模式,实践活动也基本由老师布置任务,学生具体执行,学生的主体性没有得到充分体现,回到了应试教育的老路,人为地把人文素质教育和技能教育分裂开来,忽略了高职教育的特点,成为高职教育改革发展的滞后者。
二、加强高职人文素质教育的必要性
1.加强人文素质教育是党和政府的要求。党和政府高度重视人文素质在人才培养中的重要作用,要求高职教育培养全面发展的人,而不仅仅是掌握熟练技能的工具。2010年9月,教育部在杭州召开了“全国高等职业教育改革和发展工作会”,明确提出高等职业教育要坚持育人为本,德育为先,把立德树人作为根本任务,着力职业道德和职业精神培养,强化职业技能训练,促进学生全面发展,培养生产、建设、管理、服务第一线的高素质技能型专门人才。党的十报告提出“加快发展现代职业教育”,现代职业教育的内涵包括了职业技能、现代职业道德和职业素质的培养。
2.加强人文素质教育是高职教育改革发展的必然需求。高职教育改革发展确立了“工学结合、校企合作”的人才培养模式,培养高端技能型人才,“高端”的含义不仅仅是技术熟练,还包括了更高层的精神培养,使学生具有独立的人格和现代道德意识。《教育部关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》(教职成[2011]12号)中指出“:高职教育要坚持育人为本,德育为先,要把社会主义核心价值体系、现代企业优秀文化理念融入人才培养的全过程,强化学生职业道德和职业精神培养,加强实践育人,提高思想政治教育工作的针对性和实效性。重视学生全面发展,推进素质教育,增强学生自信心,满足学生成长需要,促进学生人人成才。”从文件上规定高职教育改革要重视人文素质教育,增强学生的可持续发展能力。
3.加强人文素质教育是国外先进高职教育的共识。美国高职教育中,人文素质课程占基础学分的50%以上,各种课外实践教育也是塑造学生人文素质的有效途径。德国职业教育要求学生了解专业所在行业的基本情况、企业文化、运营方式及涉及的社会关系等人文素质。日本职业教育大都开设“一般教养”课程,对修得人文素质教育学分有硬性规定。
三、加强高职人文素质教育的途径和方法
1.提高思想认识,重塑高职教育育人理念。著名科学家爱因斯坦曾经指出,学校教育的目的始终应该是:青年人离开学校时,是作为一个和谐的人而不仅仅是作为一个专家。高职教育要注重人的全面发展和素质提高,在人才培养上不仅专业技能过硬,思想道德素质、职业道德素质和健康教育理念等人文素养也要过硬,二者相辅相成、相伴相生。
2.服务培养定位,凸显人文素质教育内涵。高职教育着重培养面向生产、建设、服务、管理第一线需要的“下得去、留得住、用得上”,实践能力强,具有良好职业道德的高技能人才。“用得上”强调了高职教育职业技能的培养过硬,“下得去、留得住”强调了高职教育要培养学生吃苦耐劳、诚实守信、爱岗敬业和乐于奉献等现代职业素养。高职人文素质教育内涵必须以职业操守、职业道德和职业素养培养为特色,才能更好地服务高职人才培养目标定位。
3.结合职教特点,融入企业优秀文化。高职教育“校企合作、工学结合”的人才培养模式,使学生分别在学校和企业两种不同的环境中交替接受教育,直接获得实际的岗位锻炼经验。高职人文素质教育要努力与优秀企业文化融合、对接,吸收企业文化的优质要素,通过企业文化熏陶,让学生了解社会、了解企业,培养学生创新精神、竞争意识、团队合作、沟通协调等现代职业素养;同时,把企业文化和校园文化有机结合起来,根据专业特点,营造多样的企业文化氛围,促进学生职业发展。
4.注重考核激励,提升课外素质教育效果。课外人文素质教育效果依赖于考核激励机制的建立。首先,要有强有力的组织保障,建立由学校和企业共同参与的人文素质教育领导小组,共同指导各类人文素质教育活动的开展和评价。其次,要有科学的制度保障,制定合理的“高职学生综合素质评价体系”,指导学生进行自我评价,找出自己在人文素质实践教育上的加分点,引导学生积极参加各级各类人文素质教育实践活动。最后,要重视学生综合素质考核激励的应用,比如用于国家和学校的各类奖助学金评比、先进个人评比和组织发展推优等,让学生找到努力进步的兴奋点,提高课外素质教育实践活动的效果。
[关键词]高职院校 护生 人文素质
[作者简介]王春筠(1965- ),女,河北张家口人,张家口学院,副教授,主要从事基础护理教学工作;殷晓宁(1981- ),女,河北张家口人,张家口学院,助理讲师,主要从事基础护理教学工作;吴红霞(1966- ),女,河北张家口人,河北北方学院第一附属医院,主管护师,主要从事临床护理工作及教学研究工作。(河北 张家口 075000)
[中图分类号]G711 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2014)05-0084-02
素质是人的一种较稳定的心理特征。素质是通过后天不断地培养、教育、修养、磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的总和。素质是人所特有的一种实力。加强护理专业学生(下简称护生)人文素质教育,培养出高素质的实用型护理人才,是护理教育的当务之急。护生具有较高人文素质,在今后才能为患者提供全方位护理。
一、护生人文素质教育存在的问题
1.人文教育课程设置不合理。人文素质课程是由社会人文科学与护理学交叉而形成的边缘性学科课程。大部分高职护理院校的人文课程没有依据医学自身的人文特性和护生的兴趣开设,随意性大,各门课程之间缺乏内在联系。三年制护生在校学年,由于课时紧张,课程的设置偏重以专业为中心。课程一般以专业基础课、专业理论课、专业实践课为主,除硬性规定的公共基础课外,人文课程的课时数占总学时的比例较低,约为13.4%;开设的人文课程数目偏少,为7~8门。由于人文课程数量较少,课时比例低,多数护生被局限于专业课上,知识面窄、见识少,除具备基本的护理技能外,缺乏相应的人文知识。
在教学内容上,人文课程重理论、轻实践,并与专业脱节。特别是与思想道德修养、法律、护理礼仪、人际沟通等课程脱节,内容缺乏针对性和实践性,教学重知识的系统性和概念性记忆,忽视学生人文素质的培养。专业课教师只传授专业知识与技能,人文课教师则缺乏专业知识,人文教育与护理专业教育不能有机融合起来。
教学手段比较单一。目前高职院校人文教育课程以课堂讲授为主,辅以少量观看视频、专题讲座等形式。这种单一的教育方式脱离实践,远离护生的实际生活,不能唤醒其提高自身人文素质的需求。因此,在教学手段上,应根据护生自身特点,采用多样化的教学方式,让护生在掌握专业知识技能的同时拥有良好的人文素养。
2.教师对护生人文素质教育认识不足,自身人文素养有待提高。传统医学教育重在传授专业知识和技能,教师在授课过程中忽视人文素质教育。教师也没有意识到人文素质教育对促进护生发展的重要性。高职院校护理专业师资力量比较薄弱,缺乏具有跨学科知识结构的护理教师。教师来源比较单一,要么是单纯文科专业毕业,要么只是医学护理院校毕业,教师自身知识结构、素质能力有一定的局限性。因此,在教学过程中难以做到将人文知识同护理实践相联系,难以将职业技能与职业素质教育充分融合。
3.护生职业认同感低,学习目标不明确。护生入校时,对护理专业认识不够,她们在入校选择专业时,主要考虑的是就业前景,其次是父母的意见,因自己喜欢而选择护理专业的学生很少。据调查,对护理专业的满意度,仅有18.8%的护生对自己所选专业满意;专业选择方面,护生主要是取决于自己、父母或老师等人的综合意见,68.8%的护生是由于护理专业好就业来主导自己的专业选择。大部分护生学习自觉性差,对护理专业课和人文课程兴趣不高,没有明确目标。在课堂上,多数同学不做笔记,注意力不集中,小动作较多,经常有课堂违纪行为。在完成技能操作项目时,不熟悉操作流程,动手能力差,语言沟通能力弱,缺少基本礼貌,对患者缺乏耐心、爱心和责任心。
二、加强护生人文素质教育的途径
1.加强人文教育课程建设,改革课程设置。课程教学是教育主要载体,也是人文素质教育的主要方式。为满足护生素质培养要求,需要调整人文课程设置。其一是从宏观角度出发,整体优化护理人文课程体系,适当加大护生人文教育选修课程,满足护生提高自身人文素质的需求。其二是增加人文课程的学时比例,合理调整专业课与人文课程之间的比重。国外的医学院校课程包括自然科学、社会人文科学、医学三大类。其中医学人文类课程占所有课程的总学时比例,以美国、德国为多,达20%~25%,英国、法国、日本为 10%~15%。有许多西方国家其他学科本科毕业后便能就攻读医学。
在教学方法上,采用灵活多变的教学方式,对护生的人文教育,不仅仅注重理论的灌输,更应注重护生在实验、实训、见习过程中的亲身体验。要将专业知识技能的传授,与人文素质的培养有效结合起来。多采用开放式的讨论式教学、情景教学、角色体验等形式,让学生参与其中、感受其中。如在护理实训教学中采用情景教学方式,让护生扮演患者角色,将技能操作与人文素质教育融在一起。课前教师需对实训教学项目进行分析整合,通过分析每个操作项目的主要环节,对护生在操作过程中应掌握的护理技能、语言沟通能力,操作中的仪容、仪表及仪态,操作中态度是否认真,是否尊重和关爱患者,等内容提出具体的要求,然后将分析后的2~3个技能操作项目,组合成一个情景教学模式,要求每一个护生以患者、护士两种角色体验完成。通过这种情景教学方式,护生扮演患者感受患者的需要,在体验患者需求的过程中找出自身不足;扮演护士的护生,通过为患者服务,明白一名合格护士应具备哪些素质,从而在今后的学习中自觉培养相应素质。护生也在角色体验中学会了礼貌待人,微笑服务,养成了和蔼、认真的工作态度,培养起了尊重、体贴患者的职业素质。
2.增强教师人文意识,建设具有较高人文素质的教师队伍。教师的人文意识和人文素质直接影响着护生人文素质的培养。因此,加强护生人文素质教育首先要建造一支优秀的人文教育者。高职院校一方面可通过多种渠道引进教师,通过对引进教师人文素质的考核,选拔专业过硬、人文素质高的教师。另一方面,挖掘在校护理专业教师的人文教育潜力。院校可以组织教师学习心理学、管理学、美学、礼仪等课程,提升教师自身的综合素质;也可有计划地选送教师到院外人文社科院校深造,各院校教师通过互相交流学习,取长补短;还可鼓励在职青年护理教师通过攻读在职研究生,不断丰富自身人文知识;还可广辟门路,聘请有资历、德高望重的社会学者、临床护士长等担任护理人文课程的顾问,用老一辈专家的高尚医德,引导、激励护生。
其次,注重教师的言传身教。教师是传道授业解惑者,教师的言行对学生具有潜移默化的影响。作为一名护理教师应当以身作则,不断培养自身高尚的道德情操、严谨的科学态度、高超的职业技能、良好的职业素养等。在授课过程中,除传授基本的护理基础知识和基本技能外,应注重对护生医德医风、法律法规、人际沟通、礼仪等方面的教育,将人文素质教育始终贯穿于护理教学各个环节之中。教师要在护理教学过程中,以人格魅力影响护生,将人文理念渗透于护理教学中,将敬业精神和人道主义精神,自然地传授给学生。
3.营造人文气息浓厚的校园文化,使护生人文素质得到熏陶和提高。校园文化是学生潜在的课堂,良好的校园文化对护生人文素质培养有着直接的促进作用。可以举办丰富多彩的校园文化活动,如各类型的专题讲座、文学艺术欣赏、“5・12”护士节授帽仪式、职业规划讨论等活动,营造利于护生人文教育的良好氛围。
还可让护生走出校园,进行社会实践活动。节假日应组织护生积极参加社区卫生保健知识宣传教育,通过志愿者服务,帮助孤寡病残老人,给他们提供关怀,让护生的人文素养、关怀能力得到锻炼和提高。在社会实践活动中,不仅能增强护生的爱心和责任感,还可激发他们的学习热情,使其认识到人文素质提高的重要性。
同时,也可让护生尽早接触临床医院,参与见习活动,为护生提供近距离接触社会、接触专业的机会,有利于护生将人文素质与职业工作相结合,有利于其对人文知识、专业知识的运用,有利于其将人文知识渗透于专业理论和技能的学习中。
综上所述,护生人文素质教育是一项系统性、复杂性工程,对护生职业发展至关重要。高职院校作为培养护士的摇篮,必须坚持不懈地加强护生人文素质教育,提高护生综合素质,为社会输送高素质护理人才,满足人民的要求。
[参考文献]
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目前,在我国“看病难、看病贵”问题比较突出,医患关系比较紧张。这一方面是由于医疗卫生事业的发展与人民群众对医疗资源的需求不协调,另一方面也与医生的素质有关。2011年7月,国务院出台了《关于建立全科医生制度的指导意见》,指出建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求,是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。全科医生转岗培训是培养全科医生队伍的重要途径。全科医生转岗培训中的医学人文素质教育,对于提高全科医生的综合素质至关重要,这关系到全科医生能否提供令人民群众满意的基本医疗卫生服务。
二、全科医生转岗培训中医学人文素质教育的重要性
全科医生,也叫家庭医生(GeneralPractioner,或FamilyPhysician),是指接受过全科医学专门训练的新型医生,是全科医疗卫生服务的提供者,是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。全科医生大部分都在社区、乡镇等基层工作,为范围相对固定的居民提供管家式的健康与医疗服务。医学人文素质主要指医学人文知识积累和医学人文精神修养。这体现在实际行动中,就是医生对患者的疾病、权利和需求以及人格和尊严进行情感上的关心和照顾,能与患者及家属进行良好的沟通和交流,形成和谐的医患关系。全科医生是居民健康的“守门人”,他们在基层为个人、家庭和社区提供经济、有效、方便、价廉的医疗保健服务,是基层医疗卫生服务队伍的中坚力量,其服务质量关系到人民群众的切身利益。全科医生更应具备良好的医学人文素质。因为这是:第一,医学职业的本质要求。医乃仁术,善德为本。医学的宗旨是救死扶伤,治病救人,其活动对象是有生命和情感的人,决定了医学带有人文科学的特征。诺贝尔奖得主S.E.卢里亚曾指出,“医学既包含了自然科学,也包含了人文科学,人文对医学的发展进步有非常重要的意义。”在我国古代,行医治病、济世悬壶被称为“仁心仁术”、“妙手仁心”。在现代社会,受到物质和利益的诱惑,再加上高科技诊疗手段的应用和医疗资源的短缺,收受红包、“大检查、大处方”、对患者缺乏人文关怀等现象普遍。要改变这种情况,就需要向医学人文的回归,减少功利性,做到尊重生命,关爱患者,以人为本。第二,现代医学模式发展的客观要求。随着时代的发展,医学模式已经由传统生物医学模式向生物—心理—社会医学模式发生转变。生物—心理—社会医学模式关注社会环境、心理因素对健康与疾病的影响,强调医学服务的目的不仅仅是单纯的疾病治疗,而是提升人的生命质量。这对全科医生的医学人文素质提出了更高的要求,要求全科医生不仅掌握现代医疗技术,还要有正确处理人与社会、人与人关系的沟通技巧和心理素质,自觉维护人的生命、价值和尊严。第三,践行社会主义核心价值观的必然要求。以富强、民主、文明、和谐,自由、平等、公正、法治,爱国、敬业、诚信、友善为主要内容的社会主义核心价值观是社会主义意识形态的本质体现,是全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴中国梦的共同思想基础和精神纽带。其中,爱国、敬业、诚信、友善是对公民道德的基本要求。全科医生通过提高自身的医学人文素质,尊重、关心和帮助患者,形成和谐的医患关系,是构建社会主义的新型人际关系、培育和践行社会主义核心价值观的要求和体现。第四,减少医患纠纷的有效途径。近年来,辱医、伤医、杀医及医闹事件屡见不鲜,“白衣天使”变成了“受伤天使”。据报道,2014年全国共发生医疗纠纷11.5万件,98%的医生遭到过患者或其家属不同程度的辱骂。一些研究表明,医疗纠纷乃至医疗事故发生的原因之一是部分医生缺乏责任心,言行举止不当。在已发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够导致的纠纷约占总数的2/3。因此,提高全科医生的医学人文素质,是减少医患纠纷的迫切需要。
三、全科医生转岗培训中医学人文素质教育的现状
第一,认识不到位。首先,文理分科、先天不足。受到我国教育体制的影响,高中阶段文理分科,文科生偏重对文、史、哲的学习,理科生偏重对数、理、化的学习,导致了学生在知识结构上的不合理。其次,重医轻文、后天失养。学医的多半是理科生,他们考上大学后,认为把专业学好就行了,其他的不重要,普遍存在重医轻文的现象,特别是全科医生对医学人文素质重要性的认识尤为不足。再次,全科医生转岗培训,是用1年的时间,学习基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及医学伦理学等全科医学的知识,由于时间紧,任务重,参加培训的学员更是只重视医学知识、技术的学习,而对医学人文课程则忽略不计。第二,课程设置不合理。据研究表明,医学院校人文科学课程学时占总学时的比例,美国、德国为20%—25%,英国、日本为10%—15%,而中国仅为8%左右。虽然多数医学院以选修课的形式开设了医学人文课程,但教学内容相对单一,教学方式不够灵活,缺乏与医学专业课程的渗透和融合,使得医学人文课程形同摆设。在对全科医生的转岗培训中,也存在同样的问题。根据对参加全科医生转岗培训的学员调查,在“你认为哪些课程突出了医学人文教育”项调查中(共开设14门课)中,只有《以人为中心的健康照顾》、《以家庭为单位的健康服务》、《以社区为基础的健康照顾》等3门课程,培训学员认为较好的体现了医学人文教育精神,比例分别为92.2%、85.8%与70.6%。这说明在全科医生的理论培训阶段,鲜明地系统地提升学员医学人文素质教育的课程还是比较缺乏。在对“你认为哪位教师的授课体现了医学人文教育”项调查中(共13位老师),只有5位老师的得票率超过了50%,而其他9位教师的得票率均低于30%。这说明培训的师资力量不足,特别是在教师在授课时,课堂内没有充分融入医学人文素质教育。第三,考核评价机制不健全。长期以来,对医疗机构、医学院校、医学生的考核都偏重于技术和业绩指标,而缺少对医学人文素质的考核。目前,对全科医生转岗培训的考核,主要依据是《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲(试行)》和《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核大纲》。在大纲规定的九项考核内容中,针对医学人文素质的考核集中在社区慢性病管理与健康宣教能力、医学人文精神及沟通交流能力这两个方面,要求将医德医风、人文关怀、卫生法律法规、从业行为规范、沟通交流能力、团队协作能力等融入各项临床技能考核中。虽然文件中对全科医生要具备的医学人文素质提出了明确的要求,但是由于没有建立相应的考核评价体系,导致在全科医生的理论培训、临床培训和基层实践培训这三个环节中,都偏重对临床知识、技能的考核,而忽视了对职业素质、团队合作、沟通能力等医学人文素质的考核。
四、医学人文素质教育融入全科医生转岗培训的对策
第一,地方医疗管理部门、各级培训教学机构应提高对全科医生医学人文素质教育重要性的认识,在全科医生转岗培训的工作中,统筹考虑各种因素做好全科医生转岗培训医学人文素质教育的顶层设计工作。首先,在《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》、《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核大纲》中,要明确规定医学人文素质教育的考核要求和操作办法。其次,要找准薄弱环节,增强全科医生转岗培训医学人文素质教育的针对性。针对培训学员总体学历偏低、工作单位以乡镇卫生院、社区为主的特点,教学内容应着眼于基层群众的人文需求,且方法便于学员能力理解与接受。针对培训学员基层工作经验丰富且具有稳定的医学人文观点的特点,对学员的医学人文素质教育应注重在转岗培训各个环节、全过程的渗透引导,使其形成新的、现代的医学人文思想,加深学员对全科医学、全科医生的理解与认识,使其树立全科医学的思想和服务理念。第二,重视教材建设,完善课程体系。首先,合理设置全科医生转岗培训医学人文素质教育的课程内容和课程体系。规范的课程体系是提高人的素质的重要途径。目前,我国全科医生转岗培训的时间大约是1年,其中,理论培训不少于1个月;临床培训一般为10个月,要分别在内科、急诊科、外框、妇产科、儿科等科室进行轮转;基层实践培训不少于1个月。要想在较短的时间内保证医学人文素质教育的效果,就必须重视全科医学人文教材建设,构建医学人文课程模块。要把教学内容作为突破口,加强心理学、医学伦理学等教材的建设,最终形成一个系统的主干课程体系。其次,建立全科医生转岗培训医学人文素质教育的考核评价体系。合理的考核评价是提高人的素质的重要手段。要建立科学有效的考核评价体系,将医学人文素质教育的考核评价贯穿全科医生转岗培训的全过程,在理论培训、临床培训和基层实践培训等各个环节都要有相应的医学人文素质教育的考核评价内容和指标,将培训学员在临床培训和基层实践培训中表现出来的职业道德、人文关怀、医患沟通等作为评价的主要依据,还可采取学员互评、教师评价和患者评价等方法,全面评估学员的医学人文素质水平。将考核评价结果作为全科医生转岗培训结业考核的重要指标,以此督促培训学员医学人文知识的学习和医学人文行为的养成。第三,优秀的师资队伍是提高人的素质的关键。从西方国家的医学人文素质教育来看,教师必须具有合理的知识结构,既要有医学专业知识,又要有人文社科知识和修养。根据调查,目前,全科医生转岗培训的师资队伍来自医院的占82.57%,来自社区卫生服务中心和乡镇卫生院的占13.18%,来自学校的占3.16%,其他的占1.09%。学员认为师资水平好的有78.36%,认为一般的有15.97%,认为差的有5.85%。由此可以看出,我国全科医生转岗培训的师资队伍,大部分依靠专科医生,少部分来自医科院校,同时具有丰富的医学知识和人文知识的跨专业、跨学科的复合型人才极度缺乏。这从某种程度上影响了全科医生转岗培训医学人文素质教育的效果。当务之急是培养一批全科医生转岗培训的骨干师资队伍,提高师资队伍的综合素质,重视对师资队伍进行全科医学相关知识和人文知识的培训,重视临床带教,建立起一支懂技术、晓人文、通教法的现代全科医学教育师资队伍。教师要把医学人文素质教育贯穿全科医生转岗培训的全过程,通过自身的言传身教,发挥教师的表率和引导作用,促进全科医生医学人文素质的形成。第四,环境对人有巨大的塑造作用。目前,我国基层医务工作者普遍存在学历低、待遇差、社会认同感低的情况,许多人对全科医生不了解,把其当做是二等公民,认为其在各方面都不如专科医生。这给许多全科医生带来了困惑,产生了职业信仰和身份认同的危机。为此,首先,应加大对全科医生的宣传,改变人们的传统意识,提高全科医生的待遇和社会地位,让其在治病救人的过程中感受医生职业的神圣使命感,从而培养良好的职业精神。其次,要营造有利于提高人文素质的社会大环境,使全科医生受到良好氛围的熏陶,潜移默化的提高其医学人文素质。新闻媒体要加大主流的、有益的宣传,在医患矛盾的解决上多做正面的善意的引导,多报道一些模范人物的先进事迹,利用榜样的力量,激励全科医生医学人文素质的提升。正如诺贝尔和平奖获得者史怀哲医生所说的那样:“一位伟大的医生一定是一位伟大的人道主义者,他不仅以他高超的技艺和人格力量救助病人于困厄,同时他也在职业生涯中吸取着、享受着无穷快乐和幸福”。如对“最美医生”李树权的报道:李树权,中国皮肤性病医学专家,从医以来一直坚持一个习惯,把科室病人的联系方式都记录在随身携带的一个小本上,病人出院后到了该来医院复查的时候,他会打电话提醒患者按时前来复查,逢年过节时还会送去节日的祝福及健康保健知识。对病人的无私关爱,换来了病人的信赖,经常有素不相识的病友,辗转几天的路途前来找他求诊。因为在他们心里,李树权这个名字就代表了安心与放心。李树权以院为家,视患为亲,凭借其精湛的医术、高尚的医德医风被评选为全国“2015年度最美医生”。他用自己的行动诠释了医生的职责,也为医务工作者上了生动的一课。他的先进事迹将激励更多的人为医学事业献身。
五、结束语
总之,加强全科医生转岗培训中的医学人文素质教育是一项长期的工程,需要政府、社会、医学院校和医疗机构、医务工作者的共同努力。正如美国著名医生特鲁多所说的那样,医生的工作“有时去治疗,常常去帮助,总是去安慰。”全科医生只有既提高自身的专业技能,同时又提升自身的医学人文素质,才能更好地适应未来的医疗工作。
作者:黄英 单位:曲靖医学高等专科学校
参考文献:
[1]比尔,著,赵小文,译.默克家庭医学手册[M].北京:人民卫生出版社,2011.
[2]刘延峥.云南省全科医生转岗培训现状研究[D].云南:昆明医科大学,2014(5).