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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇手术室优质护理范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
1.术前护理
患者在进行麻醉时所产生的特殊感觉及麻醉所产生的特殊效果会使患者在此过程中产生不好的感觉,这时护理人员应使用关心的言语安慰患者,使患者安全舒适地度过手术时间。术前1d,根据手术的具体要求,护理人员应深入了解患者的文化程度及病情等情况,掌握患者的主要信息,为顺利地开展手术做好铺垫,了解患者的心理特征并适当地给予安慰。此外,患者还需进一步接受术前注意事项如禁食等相关知识的了解。尽量通过访谈收集到患者的信息并认真填写。访谈时间不宜过长,尽量控制在15min以内,不要打扰患者正常休息,保证患者术前有良好的生理和心理状态。
2.术中护理
整个手术过程中要把患者的利益和感受放在首位,护理人员要用换位思考方式理解患者,时刻为患者着想。对于术中遇到的实际情况,为患者提供人性化的优质服务,像对待亲人一样把自己的真情融入到手术护理中的各个环节,哪怕是一个细节都让患者感受到家的温馨、亲人般的关怀。在术中针对较清醒的患者如出现不舒服的症状,要尽量提前告知,并将缓解的方法一并告诉,以减轻患者的恐惧及紧张。术中护理人员尽量在患者的左右安慰,使患者原本在术中的紧张、恐惧心情转变为良好的正确的心态安全顺利地完成手术整个过程。
3.术后护理
患者在手术完成后,护理人员应及时对患者皮肤上残留的血迹进行擦拭,对伤口进行包扎。帮助患者衣裤穿好.棉被盖好,注意不要着凉。针对处于清醒状态的患者应随时关注其术后感受,告知其手术情况。挪动患者的过程中要注意患者的伤口及引流管,尽量避免不必要的二次手术,减少患者在挪动过程中的痛苦。护理人员在交班时要认真、细致地交代自己所负责的患者的详细情况,并和患者家属交代术后应注意的相关事宜,使患者及家属感到护理人员对其病情的重视和关心。
4.术后2~4d的回访护理
术后2~4d内回访进行过手术的患者,其目的是了解术后的身体各功能的康复情况,并通过对患者的指导和问候,使手术室的优质护理更加全面和完善。同时聆听患者对手术室护理工作中存在的不足,认真听取患者提出宝贵的意见和建议,对提高护理工作的质量起着十分重要的作用。不仅使以后的工作中更加人性化,还增进了患者对护理人员及医院的好印象。充分体现和谐社会优质护理理念,这对优质的手术室护理服务很好的诠释。
二、存在的问题
目前,一些医院由于管理上存在着一定问题,导致准备手术时手术通知单没有按规章制度要求在前1天下午交到手术室,使得手术室的护理人员在手术前没有足够时间对要进行手术的患者进行手术前访谈,进一步影响手术室的优质护理。还有一些基层医院存在着患者文化素质较低,对医院的规章制度及护理工作程序不熟悉,对手术护理不重视,造成术前访视效果不佳。有些医院由于盲目扩张规模,医护人员引进没有和医院规模相匹配,导致医护人员数量不够,加大了医护人员的工作量,加上手术室护理性质的特殊性,手术室护理人员只注重手术期间的护理而对手术室后的回访等工作无暇顾及,使回访工作只停留在表面层次,很难做到真正落实,对手术室优质服务没有很好地贯彻。
三、应对措施
基于以上存在的问题,结合在手术室实际工作经验,探讨以下解决对策。为保证术前1d手术通知单顺利及时到达手术室,为其顺利工作提供方便。这时手术室医护人员应与其他各科室保持密切的联系,多交流,共同肩负起对患者入院与术前的宣传,在宣传过程中,让患者真切地感受到护理人员对工作的负责,对患者的关心,这种状态有利于患者与护理人员更好地配合,有利于工作的开展。为了确保术前访视的落实,手术室的护士长要将此工作变成日常考核的主要项目,落实到人头,制定奖惩制度。同时,对于医院护理人员缺少的单位不仅要加大专业人才的引进,还要对上岗人员进行相关知识的培训,使其提高自身的综合素质,这对手术室优质服务的开展至关重要。
四、总结
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0148-02
在临床护理工作中,护患纠纷的发生与护患沟通有着直接或间接的联系,而真正由于护理差错或护理事故导致的纠纷较少[1],因此,需要提高护理质量,减少护患纠纷[2]。眼科门诊就诊的患者多,人流量大,多数患者有视觉障碍,陪同的人员多,治疗时大部分操作具有侵入性,风险高,存在的安全隐患多,这给眼科门诊的护理带来了不小的难度[3]。为有效提高患者的满意程度,提高护理质量和护理水平,需要对眼科门诊开展优质护理[4],优质护理主要是指实施有责任制的整体护理,护理过程中给患者提供比较全面、连续以及全程的优质护理服务[5],从而达到让患者满意,让医院满意,让护理人员满意的目标[6]。优质服务的核心内容是使得护理工作更加系统化,人性化和科学化[7]。其主要实现路径是通过制定系统的护理服务措施,开展优质的护理服务[8]。为探讨和分析门诊眼科手术室优质护理措施,该研究通过回顾性分析2013年1月―2013年10月来该院门诊就诊眼科疾病患者,在常规护理的基础上开展优质护理,收到了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来该院门诊就诊眼科疾病患者140例为研究对象,其中男71例,女69例。年龄25~65岁,平均年龄42岁。手术类型主要包括斜视矫正术,眼睑肿块切除术,结膜肿物切除、睑内翻矫正术,胬肉切除术等。分为观察组和对照组两组,每组患者有70例,70例对照组患者男36例,女34例,年龄25~64岁,平均年龄41岁。70例对照组患者男35例,女35例,年龄26~65岁,平均年龄43岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行护眼、消炎药物治疗等常规护理措施,观察组在对照组护理的基础上进行优质护理,主要包括:①严密观察患者的病情变化。密切观察患者的病情,包括心跳、脉搏、血压等变化,对于病情出现恶化的情况及时处理。②心理护理。眼科手术前,患者容易产生焦虑、恐惧以及不安等情绪,因此,患者就诊时应主动热情、耐心细致的观察患者的病情,与患者建立良好的护患关系,及时了解患者的需求以满足患者的需要,同时及时向患者介绍眼病的有关知识和治疗的进展情况,同时向患者介绍手术的有关注意事项,例举手术成功的案例,让患者树立战胜疾病的信心,此外,嘱咐患者家属对患者进行安慰和体贴,并给予患者以精神鼓励,对患者的生活进行悉心照料。③饮食护理,指导患者多食多维生素、高蛋白等食物,优化饮食的结构,确保营养充分供给,提高患者机体的抵抗能力和组织修复的能力,饮食过程中不易过饱,以防止术中出现呕吐。避免刺激性饮食。戒酒戒烟,平时多喝水。④环境护理,舒适是一种主观的自我感觉,生理上不舒适将导致心理的不愉快,故生理舒适与心理舒适相互影响,故两者都应该兼顾,生理舒适护理同样重要。护理人员需要创造舒适的环境给患者创造一个安静整洁、温湿度适宜、通风良好的环境,减少不良因素刺激,避免给患者带来的身体不适感,防止紧急意外情况的发生。⑤术前进行指导。告诫患者避免呼吸道感染,防止引发咳嗽、喷嚏导致眼内压增高、眼球内容物脱出而影响手术,指导患者术前尽量不进行揉眼,防止眼部充血、感染或发炎,影响伤口的愈合,术前可告知患者多练习眼球的转动,提前适应手术环境,术中如果出现不适不要乱动,也不要大声喊叫,以免导致眼压升高增城眼球内容物脱出而影响手术的顺利进行。⑥术后护理。术后应对手术的开展情况进行全面评估,密切观察患者的生命体征有无异常,尤其是神志、脉搏、体温、呼吸、血压等情况,对于出现焦虑不安的患者进行心理疏导。术后指导患者及家属,头部不要出现剧烈的摆动,切忌用力张眼和闭眼,不要大声说话避免咳嗽,术后要尽量注意卧床休息,可以适当的活动,减少头部的活动,初期活动尽量轻柔舒缓,保护好头部。术后换药时要严格执行无菌的操作,教育患者不要用手揉眼或毛巾擦眼,防止出现感染,出现感染症状时,按照医嘱合理使用抗菌药物进行治疗。⑦患者手术结束后进行宣教,指导患者进行定期复查,坚持按医嘱用药,注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼。
1.3 效果评价
采用调查问卷的方式对所有患者进行满意度调查,分为满意、基本满意和不满意3类价,对观察组和对照组的护理效果进行评价。
1.4 统计方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理,计数资料进行χ2检验。
2 结果
通过对调查问卷的结果进行处理,分析观察组和对照组两组患者对护理的满意程度,其中:对照组患者满意23例,基本满意30例,不满意17例,总满意程度为75.71%,观察组患者满意28例,基本满意36例,不满意6例,总满意程度为91.43%。观察组满意度高于对照组。经检验,观察组和对照组两组患者的满意程度差异有统计学意义(P
【关键词】手术室;优质护理服务;心理状况;护理满意度
手术室(operatingroom)是医院重要的组成部分,是抢救和治疗患者的场所,其手术过程要求遵循相关的规章制度,并在无菌环境中进行,以提高工作效率,预防感染[1,2]。随着医学技术的进步,外科手术的发展,患者对护理要求也越来越高。当前,我院在手术室护理中实施优质护理服务,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年7月—2016年7月92例手术患者随机分为护理组(46例)与对照组(46例),护理组女16例,男30例;年龄最小17岁,最大76岁,平均年龄(49.92±10.47)岁;其中,肢体手术15例,泌尿外科手术11例,胃肠手术14例,其他手术6例。对照组女15例,男31例;年龄最小18岁,最大76岁,平均年龄(49.97±10.58)岁;其中,肢体手术16例,泌尿外科手术11例,胃肠手术13例,其他手术6例。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理,如:身体检查、饮食调整、用药指导等。护理组实施优质护理服务,具体如下:①术前管理:手术前为患者讲解手术的相关知识,使患者了解手术流程,减轻其烦躁不安情绪,进而调整不良心理状态;护理人员与患者多沟通交流,并热情、耐心地解答患者与家属的困惑,解除其顾虑;认真对患者的身体状况进行检查和评估,并有针对性地为患者制定出符合其情况的护理方案;手术前1d探视患者,给予患者术前减压建议,以轻松愉快的聊天方式减轻患者的心理压力。②术中管理:护送患者进入手术室,护送过程中尽可能保持速度平缓、有序,避免颠簸、碰撞,调节手术室的温度、湿度适宜;手术麻醉中保持室内安静,护理人员在一旁严密观察患者的生命体征(血压、脉搏、心率、呼吸等),保证输液管道无打结、无堵塞现象,确保输液通畅;及时备好可能需要的急救药品,默契配合主刀医师传递器械,并严格将手术中所使用的药物、器材、设备等做好记录。③术后管理:为患者提供舒适、安静的护理环境,将患者需要的物品放于床前,使患者随手能拿到;加强术后护理,密切观察患者的手术创口情况,护理人员及时使用生理盐水擦拭患者创口周围皮肤表面的血迹和消毒液;增加探视、巡回次数,询问患者的身体感受,对疼痛剧烈的患者给予相应的止痛药进行治疗,并给予患者心理上的安慰,安抚其不良情绪。
1.3观察指标
观察2组患者护理后的心理状况和护理满意度情况。心理状况采用焦虑自评量表(SAS)进行评估,分数越高表示焦虑程度越高;满意度使用问卷调查表进行评定,满分为100分,分数越高表示越满意[3]。
1.4统计学方法
计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理组患者的SAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
手术室是医院的重要技术部门,是救死扶伤的重地,因而对各方面的要求均十分严格,如:要求仪器设备齐全,环境清洁灭菌[4]。优质护理服务是一种较为新型的护理干预措施,能较好地满足患者的各方面护理需求,进而最大程度上为患者提供满意的护理服务[5,6]。本次研究中,对护理组手术患者进行术前管理,可减轻和消除患者的焦虑、紧张情绪;而手术过程中严密观察患者的生命体征可减少意外风险的发生;严格做好记录,认真填写相关的数据表格,可以减少漏项的发生,避免操作失误造成手术事故;对患者进行术后管理,可有效减少创口感染,降低术后并发症发生率。本研究结果显示,采取优质护理服务的护理组患者护理后的心理状况改善优于对照组,且满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。可见,与常规护理相比,优质护理服务不仅可以缓解患者的紧张、焦虑情绪,还可以提高患者满意度,值得推广。
参考文献
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【关键词】 护理礼仪;手术病人;优质护理服务
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0176-01
护理礼仪是一种职业礼仪,是护士在日常工作中应遵循的行为标准,从护士的个人形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现出来,并融于其中。随着医学的不断发展和完善,优质护理服务的开展,要求护士除了具备丰富而扎实的护理知识、过硬的护理技术,还要学习丰富的人文社会学知识,具备有良好的礼仪修养为护理服务对象提供优良的护理服务,以最佳的精神面貌和温文有礼的形象投身于工作。把护理礼仪应用到手术室平时的护理工作中,营造良好的护患关系,使手术患者消除紧张、恐惧心理,让患者有信赖感、安全感,增强战胜疾病信心,积极配合手术,已经成为手术室优质护理服务的不可忽视的重要内容。
1临床资料:
1.1一般资料:在我院2010年8月―2012年9月的手术病人中随机抽取100例,年龄在12-65岁,男53例,女47例。其中普外科30例,骨科28例,妇科25例,脑外科17例。
2措施:
2.1注重手术室护士着装仪表礼仪
在日常护理服务中手术室护士着装要求干净、整洁,气质上端庄、大方,要以热情、自然、亲切的眼神来表达对患者的关心。行为举止上应保持文雅、健康、有朝气,操作时要轻柔、准确、敏捷、以消除患者的疑虑。站立时挺胸收腹,挺拔而有修养,行走时步履轻捷无声,配以手术间浅谈的色调,使手术患者产生平静和安全之感。
2.2接听电话礼仪:不在手术室内大声呼叫别人接电话。在手术间内上班时应关闭手机,或设置在震动状态。在手术过程中不得接打与工作无关电话。接听手术通知电话时注意了解手术名称,患者年龄一般状态,麻醉方法,检查结果,特殊准备。
2.3推平车转运病人礼仪:推平车运送患者过程中保持安全、舒适、保暖,动作轻稳。多人搬运注意协调一致,上坡时病人头在前,下坡时头在后,给病人安全感。注意观察病人面色及脉搏,行进时不可碰撞墙、门框,避免震动病人。
2.4在围手术期心理护理中的运用规范化语言,把一片爱心传递给患者,对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导,从而获得患者的理解和信任,解除病人术前焦虑情绪,保证手术顺利进行。手术室心理护语言可从如下几个方面来规范。
2.4.1术前焦虑与恐惧心理。规范化语言举例:“您的手术我们已制定了完善的手术方案,手术将在较短的时间完成,您要相信我院手术医生的医术、医德水平”。2.4.2术前担心疼痛。应用规范化指导语后,指导病人密切配合,确保麻醉、手术顺利进行。规范化语言举例:“手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的,麻醉医生经验丰富,您不必担心疼痛”。
2.4.3疾病性质的担忧。肿瘤及疑似病人紧张、恐惧心理比其他病人更严重,因此应避免使用恐惧和忧言对病情不应详说,尽量使病人保持良好的心境接受手术。规范化语言举例:“首先希望您手术结果属良性,不要过分担心手术结果,健康的心态对疾病的康复帮助很大,要相信目前医学在不断发展,您会很快恢复的”。
2.4.4关心愈后情况。患者在手术前对手术效果、术后疼痛都会产生不同程度的疑虑,医护人员应当传达有利的信息,规范化语言举例:“人的个体差异性很大,愈后情况也各不相同,如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、都能有利于术后早日恢复”; “手术后专门会有主管您床位的护士、医生根据术后情况指导您尽快康不必过分考虑。”
2.5进行各项操作前,耐心向病人解释,取得配合。
2.5.1静脉穿刺前耐心向病人解释静脉留置的目的、穿刺的感受、留置针的优点,取得病人的合作,消除病人的恐惧感。
2.5.2麻醉时,护士陪伴患者身边给予耐心解释,并协助摆好。可以说“好,现在我们要开始麻醉,,把身体侧过来,双手抱住膝盖,低头,身体放松,请您不要紧张,尽量配合。请您不要随意乱动,有不舒服请您说话,我们会及时帮助您的。
2.5.3安置前,将所有维持的撑架,海绵垫均用布单包好,防止压迫神经血管,保证病人卧位舒适。如需使用约束带要向患者做好相应解释。“现在我要把您的手臂固定在身体两侧,请您放松些,这样可以防止术中您不自主的移动手臂,避免污染手术野,保证手术顺利进行,请您配合。”
2.5.4麻醉及手术过程中注意遮盖病人,尽量减少身体的暴露,维护病人的尊严。医护人员不要大声谈论与手术无关的话题,实行保护性医疗,巡回护士密切观察病情,随时注意观察患者的表情变化,适时询问病人的感受,并给予安慰鼓励,
2.5.5手术结束,用温盐水纱布擦拭患者皮肤消毒液或血迹,妥善包扎伤口,并微笑告知患者:“手术结束了,您配合得非常好,谢谢您的配合。”
结果 通过护士规范礼仪服务在手术护理服务的运用后,本组手术病人在生理及心理方面均有改善:(1)由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率明显下降 (2)病人术毕寒战症状减轻;(3)术后随访病人满意度为98%。
讨论 通过在手术室开展礼仪服务使手术病人在心理和生理上得到改善,减少手术并发症的发生。规范的礼仪给人以良好的感觉,恰如其分的语言,适时表情都可加深病患的信任感及满意度。护士礼仪服务,使病人在接受手术时充满了信心,在心理上获得安全感,为手术顺利完成创造了良好的条件,提高了手术室护士业务素质,也进一步提高了护理服务质量。因而在手术室护理服务中开展礼仪服务有助于提高手术室护理人员个人素质,有助于更好地对服务对象表达尊重,有助于进一步提高服务水平与服务质量,有助于塑造手术室整体形象,对手术室开展优质护理服务起到强有力的促进作用,同时也为医院创造出更好的经济效益和社会效益。
参考文献:
[1] 刘宇.护理礼仪.北京:人民卫生出版社.2006.7.
[2] 郑晔.护患关系的紧张因素及防范.护理研究杂志.2005.1.
[3] 杨洁.护士礼仪在手术室应用体会.江西医药2005年第40卷.
【关键词】优质服务理念;手术室;护理;临床效果
随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起,“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,任何医疗活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的合理需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心,强化基础护理,全面到位落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值,选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例,对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例,年龄28~50岁,平均(32.5±3.2)岁,其中男30例,女90例。包括阑尾切除手术20例,骨科类手术40例,剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各60例,对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术,在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理,观察组患者均为剖宫产手术,在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准:(1)年龄<18岁者或>65岁者;(2)患者合并其他严重的系统性疾病,如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭;(3)患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者;(4)患有严重的神经精神系统疾病,如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者;(5)有手术禁忌证者,如凝血功能障碍者;(6)患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例(男性比例)、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者予以常规服务理念,主要包括:饮食护理、基础护理等。
1.2.2观察组
观察组患者在给予常规护理服务的同时,贯彻优质服务理念,具体方法如下。(1)术前护理:主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项:为防止术中出现麻醉意外或窒息,患者应在术前8~12h开始禁食,术前4h开始禁水,必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术,对消化道要求更高,患者应在术前1~2d开始进食流食,必要时可酌情在术前1d或手术当天进行灌肠清洗,并于术前2~3d开始口服肠道制菌药物,预防术后感染。此外,由于术后患者短时间内不能下床走路,很多日常生理活动需要在床上进行,如进食、大小便等,提前告知患者术前有意识地练习一下,提早适应术后的生活,同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法,以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持:患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪,并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑,这时护理人员应该从专业角度出发,帮助患者客观分析病情,就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估,使患者树立战胜疾病的信心,能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。(2)术中护理:患者被推入手术室后,由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者,打消患者的顾虑,缓慢平稳地将患者安置在手术床上,调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果;麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中,密切监测患者的各项生命体征变化,发现异常立即报告麻醉师和术者,做出及时准确的处理。(3)术后护理:首先患者由于刚刚经过长时间的手术,各种途径导致的体内液体大量丢失,加上麻醉的作用,术后不能立即进食进水,故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度,速度不宜过快,以免发生肺水肿和充血性心力衰竭,增加患者的痛苦。其次,注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用,患者术后常规留置导尿管,要注意导尿管的清洁,防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管,要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等,记录引流物的量和颜色,换药时注意引流管的固定,防止异物掉入阻塞等。最后,密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24h出入水量。
1.3观察指标
比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料均为连续性,先做正态性检验,符合正态分布的用均数±标准差(x-±s)表示,不符合正态分布的用中位数表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室是体现一所医院水平的重要窗口,其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价,优质服务理念应用于手术室护理时,不仅能够使患者更加积极地面对手术,同时还能提高患者的护理满意度,减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念,通过加强对患者的细节护理,能够提高患者的自我保健意识,并明显降低术后并发症的发生率,提高患者的康复效果[6-7]。本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果,结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明优质服务理念在减少患者的术后感染发生率方面比常规服务理念有优势,还能缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,这与之前的研究结果一致[8-9]。综上所述,在临床工作中,在护理手术患者时,贯彻优质服务理念,以患者为中心,不仅能减少患者的术后感染的发生,减轻患者的痛苦,还能缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度,促进医患关系和谐发展。
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【关键词】 优质护理服务;手术室;满意度
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作者单位:362000 泉州医学高等专科学校附属人民医院 “优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。我院手术室自2011年1月开展“优质护理服务”一年多以来,取得满意效果,现介绍如下。
1 具体方法
11 强化手术室各项规章制度 手术室护士应认真学习手术室参观制度、手术室管理制度、手术患者查对制度,术前访视制度、手术室器械物品清点制度、交接班制度、接送患者制度、洁净手术部消毒隔离制度、危重患者抢救制度,输血制度,品和第一类管理制度和各岗工作职责,制定专科护士培训内容,(五年以下专科护士培训),护士长在每周两次的夜查房中问夜班护士,内容包括:核心制度,各岗职责,应急预案。
12 加强三基培训 护理部每季度对40岁以下的护理人员进行三基理论考试,40岁以上的护理人员每年进行1次专科理论考试和护理技术操作考试,内容包括:心肺复苏法、静脉输液法、给氧法、吸痰法、无菌技术操作),科室每周进行业务小讲座1次,每月进行手术室专科考试1次,护理安全考核1次,不断学习,提高手术室业务水平。
13 术前优质护理服务 巡回护士在手术室门口接患者,给患者带好帽子,换鞋,用轮椅或推车将患者送到手术间,和手术患者亲切交谈,在自己职责范围内回答患者的提问,做好个性化心理护理,解除患者的紧张、恐惧心理。研究表明,适宜的手术室护理可有效的缓解由麻醉和手术给患者带来的心里影响和生理功能紊乱[1]。认真填写术前访视单、手术患者安全核查单,患者入室后,迅速建立静脉通道接好延长管和三通,扎好血压计袖带,接好血氧饱和度的探头,调节氧流量2~4 L/min,摆好麻醉,协助麻醉医师行椎管穿刺,做各种操作前要告知患者,边做边讲解,使患者心里有所准备。
14 术中优质护理服务 虽然在术前开展了个性化的心理护理,但部分患者仍存在焦虑、紧张心理,巡回护士要全程守护在患者身边,紧张时握住患者的手,抚摸患者的头,与患者聊轻松的话题,转移注意力,消除患者的紧张情绪。腹腔所用的纱布用热盐水浸湿,腹腔冲洗液使用温盐水,肿瘤手术患者伤口冲洗液应使用43℃蒸馏水,肿瘤切除后更换手套或手术衣,对体内放置多条引流管的患者,在引流管部位贴上标签,进入体内液体的管道贴红色的标签,排除体内液体的管道贴绿色的标签,在标签上注明引流管的部位、时间并签名。
15 术后优质护理服务 为患者擦干血迹汗渍,穿好衣裤,盖好被子注意保暖,头部由麻醉医师负责,身体由手术医师和保洁人员、脚部由巡回护士共同将患者平移到推车上送回病房,注意静脉输液管、镇痛泵、引流管是否脱落,有无弯曲打折,和病房护士交待实施麻醉的方式、术中生命体征、引流管道情况,对放置止痛泵的患者,要交待翻身时不要将导管带出,术后48 h随访患者,“你好,我是手术室护士,你今天伤口还痛吗,好一点吗,有什么不舒服?”告诉患者今天要拔除镇痛泵了,请他(她)侧身,患者此时会紧张,害怕疼痛,告诉患者不会痛的,轻轻将硬膜外导管拔除,嘱咐患者好好休息,护士态度和蔼,声音轻柔,眼睛真诚注视患者,耐心听,耐心答,如果是静脉留着镇痛泵,既使病房护士在静脉输液结束后连镇痛泵一起带走,术后也要去看望患者,做好饮食、生活护理和心里护理,使患者有被照顾、受到重视的感觉,从心里感到温暖[2]。
2 体会
优质服务是一种新型的、体现人性化的护理理念,目的在于创造和谐的医患关系,为患者提供家庭般就医环境和亲切感受的服务方式。通过术前、术中、术后、实施优质护理,进一步规范手术室护理工作、切实加强基础护理,改善服务态度[3]。同时强化手术室各项规章制度,护士有章可循,加强业务学习,提高实际操作水平, 使患者在手术时充满信心,感受到像亲人般的温暖,同时在心理上获得满足感和安全感,能积极配合手术,有利于提升护士的主动服务意识及护理服务效果,提高患者对手术室护理人员的满意度,减少不必要的医疗纠纷。
参 考 文 献
[1] 黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(6):23.
1.1一般资料
选择我院在2014年5月~2014年12月收治的80例手术患者作为研究对象,随机将这些患者分为对照组和观察组,每组患者各有40例。在这些患者中有34例女性,46例男性,患者的年龄在44~76岁之间,平均年龄为(54.8±7.2)岁。在一般资料方面,两组患者差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
1.2方法
采用常规护理方式对对照组患者进行护理,在对照组的基础之上,采用优质护理对观察组患者进行护理:将与患者沟通交流的工作做好,从而使患者的陌生感得以消除,使其信任感得以增强,要对患者的恐惧以及焦虑等情绪进行耐心的引导,同时要将一些成功的案例讲述给患者,使患者治疗的信心得以增强,要耐心的解答患者的各种疑虑,使患者能够时刻保持积极的心态;在具体的手术过程中要对手术室的温度和湿度进行合理的调整,尽量做到平稳的接送患者,要对患者的心理动态进行及时的了解,在具体的手术过程中要密切观察患者的各项生命体征;在手术完成之后,采用温生理盐水将患者皮肤上的血迹擦拭干净,然后将被单盖好,对患者的各项生命体征进行密切观察,同时还要积极地与患者的家属进行交流,对患者进行科学合理的饮食搭配指导,并且帮助患者进行合理的运动锻炼,从而对患者的身体康复起到有效的促进作用。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料以(均数±标准差)表示。疗效用χ2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验;组间比较用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者的手术室护理质量评分为(77.8±6.1)分,观察组患者的手术室护理质量评分为(90.2±6.3)分,相对于对照组患者而言,观察组患者的手术室护理质量明显要高,两组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论