健康管理档案精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇健康管理档案范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

个人健康档案是个人自我保健过程中不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。建立健全公民个人健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。2009年4月13日国务院新闻办公室发表了《国家人权行动计划(2009～2010年)》,其中在健康权利中,就提到了从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案。

1 个人健康档案的定义

与广义的档案定义一样,个人健康档案的定义应满足四个构成要件:档案的形成者,主要指医院、社区卫生服务机构、社会健康服务机构等。档案内容,个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历,还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。档案的形式,主要有图、档、卡、册、表。档案的本质即个人在医疗、保健等个人健康管理活动中形成原始的历史记录,它是医疗保健过程顺利进行的依据。个人健康档案,就是个人身心健康(健康状态、亚健康状态的疾病预防与保护、非健康状态的疾病治疗等)过程的规范、科学记录。它是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、管理,满足个人自身需要和健康管理的具有查考利用价值的不同载体和形式的历史记录。

2 个人健康档案的特点

2.1 内容的全面性与形式的多样性个人健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集个人健康档案,不仅能记录病史、诊断治疗情况可以完成以个人健康为中心的信息集成,而且也是在医疗过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。个人健康档案的形式多种多样,它以图、卡、档、表、册等形式出现。

2.2 内容变化的动态性一份完整的个人健康档案记录了个体从出生到死亡过程中在各个健康状态下的所有生命体征的变化以及客观反映疾病病情、检查、诊断、治疗情况及其转归的全过程记录。它是一个动态连续且全面的记录过程,并通过各种形式详细地记录健康信息的变化,从而为将来的医疗保健以及健康管理过程提供完整的医疗诊断依据。

2.3 检索使用的方便性与灵活性传统意义上的查阅档案,必须是要先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,这不仅速度慢,劳动繁琐,而且检索的查全性和查准性又无法得到保证。个人健康档案以个人为单位,以特有的数据格式集中存储,有利于迅速检索查询、调用处理各种信息,为科学研究、临床提供全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。

2.4 内容的保密性由于个人健康档案记录了大量的涉及个人隐私的信息,所以它的安全控制和保密性的要求就显得很高。个人健康档案涉及的隐私信息主要有注册信息,包括姓名、年龄、性别、身份证号、职业等,有对于个人健康有关的某一问题的跟踪动态观察记录,如就医行为等,还有用户的潜在信息,即基于个人信息从中发掘出来的潜在信息。

3 个人健康档案的内容

个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历,还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。笔者认为个人健康档案可由个人基本信息、基本记录和专项档案等部分组成。个人基本信息包括姓名、年龄、性别、身份证号、职业、工作单位、教育程度、婚姻、民族等;基本记录即个人健康行为记录:如家族史、吸烟、饮酒、就医行为以及个人各种化验及辅助检查记录、预防性记录等;专项档案指特殊疾患流程,是指对某一问题的进展情况进行跟踪随访的动态观察记录。包括症状、体征、用药、转会诊结果等[1]。

4 个人健康档案管理过程中需要注意的几个问题

4.1 建立完善的管理流程和机制首先是完善个人健康档案的收集制度。个人要有自我保健意识,尽可能地将与自身健康相关的所有记录全面、妥善地保管起来。各个卫生服务机构,如医院、社区卫生服务中心、社会健康服务机构等要形成制度,从个人出生开始建立健康档案,把个人健康资料纳入各个医疗保健机构的档案管理流程中。其次要确定个人健康档案管理机构。个人健康档案是个人健康情况的原始记录,具有从属性与唯一性,其归属权属于个人所有。医院等健康机构在受聘管理的期限内,负有形成。收集、归档和妥善管理的职责,严禁健康档案的散失。要根据有关规定在一定期限内做好个人健康档案的交接工作,保证档案资料的完整性与延续性。再次是不断探索好的管理方法和经验,培养一支高素质、业务能力强的档案管理人员队伍,高校快捷地提供利用服务,最大限度地提高个人健康档案的利用价值。

4.2 个人隐私安全与保护问题隐私的基本涵义就是自然人对个人生活秘密和个人生活自由保有不受他人干涉的权利。个人健康档案中有关个人信息完全属于个人隐私,这种隐私权主要表现在个人对整个就医、保健过程中档案上记载的个人资讯或信息部分享有的支配权。目前,我国正在进行医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,易患纠纷日益增多,作为医疗保障体系之一的个人健康档案工作也应纳入法制轨道。如何有效保护个人隐私不被泄露,是保障个人利益的一个重要方面,应该引起足够的重视。个人健康档案管理机构要从提高服务质量,建立起如医患双方密切的信任关系,抵消提供个人信息的顾虑;制订完善的个人隐私制度与隐私保护技术;开展个人隐私保护教育,提高隐私保护意识与行业自律管理意识等几个方面入手,将个人健康档案的管理与保护个人隐私权相结合,走出一条符合我国国情的个人健康档案管理之路。

4.3 实现个人健康档案的信息化,建立个人健康档案管理系统随着计算机技术、通讯技术和多媒体技术的飞速发展与综合利用,人类步入了信息化时代。个人健康档案的信息化,实现计算机系统管理是必然趋势,是快速方便提供利用的必然途径。个人健康档案信息系统特指为居民提供健康管理的计算机信息化软件,系统为居民从出生到死亡一个完整生命周期内提供所有健康档案,以及这个生命周期内相关的父系、母系的遗传健康史,它以健康卡作为居民身份的电子档案,收集、组织、管理居民在医疗、保健等过程中产生的相关信息,在将来医疗保健过程中提供完整的医疗诊断依据。与传统意义上的健康档案相比,个人健康档案信息化的优势主要体现在:(1)档案内容更加全面、充分。它不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。(2)检索使用更方便。信息化基础上的个人健康档案具有特定的数据格式和集中存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,大大提高了档案的利用效率。(3)可以使患者得到异地专家的健康指导。依托互联网,异地专家可以通过互联网了解到详细信息,能给出具有针对性的个性化指导意见。(4)存储更加简易。纸质档案的保存,必须有足够空间,同时还要解决纸张的磨损、老化以及“三防”等问题。对健康档案实行系统化、信息化管理占用空间小,保存容量大,能永久保存。

篇(2)

关键词：居民健康档案 社区卫生服务 现状 完善

当前，随着国家对医疗卫生工作的高度重视，我国逐步形成了以预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术为指导的“六位一体”的社区医疗卫生服务网络体系。社区卫生服务是为了解决群众看病难、看病贵问题，是为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务的。社区卫生服务中心承担着医疗诊治、疾病控制、健康教育等多项业务活动，在日常工作中会产生大量的档案资料，其中居民健康档案就是其中重要的一项。社区居民健康档案是记录社区、家庭、居民个人健康信息的系统化材料，记载了居民个人从出生到死亡整个生命过程的身体健康水平，涵盖了各种与健康相关的因素，为社区卫生工作人员提供了系统、完整的与健康相关的数据，为居民满足自身需要和健康管理提供了多渠道的动态信息资源收集方式。

居民健康档案是我国医学教育和研究的基础，通过居民健康档案所记载的内容，医生及医学教育人员可以了解社区主要人群主要健康问题的流行病学特征，从而进行相关的教学研究。居民健康档案也是社区卫生服务动态管理的工具，更是我国社区卫生服务的依据，社区卫生服务中心工作人员可以通过居民健康档案筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性的预防措施打下基础。由此可以看出，居民健康档案管理在我国社区卫生服务中心工作中占有重要的地位，这使得我们不得不加强对社区居民健康档案管理工作重视起来、不得不加强完善社区居民健康档案管理工作，要想更好的完善，我们当然就要先从该项工作目前所存在的一些问题来分析和探讨，那么目前该项工作到底存在哪些问题呢？我个人认为有以下几点：

第一，存在居民提供虚假信息的问题。居民健康档案是社区服务人员筛选高危人群，开展疾病管理采取针对性预防措施的基础，根据健康档案，社区卫生服务站会根据不同的病情，定期对病人进行回访，但在回访过程中就发现了有的居民填写的是假电话、假名字。大部分居民之所以提供虚假信息，是因为在我国信息泄露严重，大部分居民害怕泄露个人“隐私”，特别是身份证号、联系方式等重要信息，以免遭受陌生人的打扰。另外，当医生根据现有的基本健康资料，对重点人群进行随访时，即使对随访提前进行了预约，但仍会被拒之门外，甚至有些居民不配合拒绝随访，搬走的亦为通知工作人员，新搬来的除了有需要的就更不会想到主动去社区卫生服务中心进行登记。这种随访工作难的问题就造成了工作人员难以随时掌握居民的健康动态信息。

第二，在网络飞速发展、电子化兴起的时代，居民健康档案管理的方法却没有得到及时的创新、监督机制也比较落后。由于长期工作在基层卫生服务机构人员的技术层次、教育层次较低以及年龄偏老化等原因，导致基层的健康档案管理仍然是纸质版本，电子化、数字化率较低。由于纸质版本身容易被认为篡改的缘故，使得纸质版的档案资料保存不便且易出现泄漏个人隐私的问题。健康档案管理涉及信息的搜集和系统化的管理，因此对档案管理的方法要求要创新，要求工作人员对档案的后期管理要及时。另外，很多工作人员不注重对健康档案建立后的维护工作，也没有制定切实可行的考核办法和激励机制，最终使健康档案信息得不到到充分有效的利用。

第三，虽然健康档案管理工作是社区卫生服务工作的重要部分，但由于工作人员重视建档而轻视管档的观念根深蒂固，因此大多情况下，健康档案管理只是为了应付上级卫生部门的检查，使得健康档案管理流于形式化。很多社区卫生服务中心的工作人员对于健康档案管理的作用和功能的重要性认识不足，并没有从现实当中认识到健康档案管理的重要性，从而造成了在工作中只注重建档的数量，不注重档案的质量，只注重形式，而不注重内涵。这种流于形式上的健康档案资料无法保证健康档案信息的完整性与协调性，不能满足居民自身需要，也无法满足健康管理的信息资源收集方式的多元化。长此以往下去， 档案也就没有了实质的意义，给我国医疗卫生事业的发展带来巨大的阻碍。

第四，健康档案记录了居民从出生到死亡整个生命过程的身体健康水平，涉及内容广、时间跨度长，是一个动态连续性的健康记录， 需要及时更新和输入新的信息，但在实际操作中，很多社区的居民健康档案资料只显示了最初建档时录入的居民个人的健康信息，对于后期新出现的信息的更新和代换并没有录入，造成居民健康档案更新难度大，“死档”问题严重。正如上文所说的，目前我国尚未建立一个高效、严格的电子化档案信息管理系统，仍然是以纸质版档案为主，居民在前往不同的医疗单位就诊时，档案信息无法得到及时的更新。而且，部分居民即使换了新的疾病也不会主动到社区提供新的病历资料更新健康档案，给社区服务工作人员的工作带来了阻碍，造成健康档案的更新难问题。健康档案动态性和连续性的缺失造成了很多居民的健康档案信息内容并不完整、不充分，使得健康档案资料也就丧失了其本身的价值和作用。

发现问题就要及时、有效的予以解决，针对目前我国社区卫生服务中心居民健康档案管理工作所面临的上述问题和挑战，我认为可以从以下几个方面来解决：

第一，针对居民健康档案在建档之初居民提供虚假信息的行为，我们要想解决，就必须清楚居民为什么要造假，经过调查、总结工作经验等方式，我们发现居民造假无非就是为了防止个人隐私的泄漏。因此，要想解决居民提供虚假信息这一问题，让居民如实提供个人信息就必须建立严格的健康档案管理以防止出现信息泄漏。首先，要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案的安全。居民档案要按编号顺序摆放，指定专人保管。当然，如果是采用电子化档案信息管理时，我们就要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用该档案的人员在获得认可后才能登陆。另外，为了保证居民的隐私，未经准许居民健康档案不得随意查阅和外借，在病人转诊时，只写转诊单，提供有关的数据资料，只有在情况非常紧急、十分必要时，才能把原始的健康档案转交给会诊的医生。只有做到这几点，才能取得居民的信任，让居民主动把个人真实的信息提供给管理工作人员，只有当信息真实时才能实现建立居民健康档案的最初目的。

第二，针对居民健康档案管理方法得不到创新、监督机制比较落后的问题，我认为这一问题的出现与电子化、数字化利用率较低有密不可分的关系，因此，建立电子化档案信息系统就迫在眉睫了。不过要想建立电子化档案信息系统，改变以往纸质版的存档方式，这就需要加强对技术层次低的档案管理人员的技术培训和指导，在掌握相关技术之后采取权限分配式的信息化管理模式，提高工作人员对于居民健康档案管理工作的积极性，从而建立高效率、高质量的健康档案管理模式。创新档案管理方法、使用电子化的档案信息管理系统对于解决监督机制落后的问题也十分有用，通过电子化的档案信息管理方式，我们可以更有效、快速地进行定期督导。总而言之，建立电子化档案管理方式既有助于及时更新信息以提高档案内容的质量，又方便了上级单位对下级的监督和领导，从而提高档案管理的效率和质量。

第三，针对工作人员对档案管理工作认识不足的问题，我认为没有革命的思想就没有革命的行动。我们首先要做的就是通过对工作人员加强档案管理重要性的教育，强化工作人员对档案的管理意识，使每个工作人员都意识到档案管理工作的重要性，认识到档案管理不仅仅只是建档，更重要的是后期对档案内容的维护和管理，认识到只有将建档、管档和用档充分结合起来，才能使档案资料的作用得以充分发挥。

篇(3)

健康档案作为医院日常工作中对居民身心健康情况进行规范、科学记录的系统化文件记录，贯穿了居民整个生命过程，其中包括居民个人信息、体检记录以及其他卫生服务信息，是医院开展工作的重要资源。居民健康档案在医院工作中的应用频率很高，具有不可忽视的重要价值。

一、当前医院健康档案管理中的不足

1.相应制度体系不够完善

医院在执行各项工作的过程中，应以相应完善的规章制度为前提，使其发挥出指导、规范各项工作开展的作用。然而，当前在部分医院中，对健康管理这项工作所指定的规章、条例等不够完善和健全，导致管理工作的开展没有明确的依据，存在责权不明，奖惩措施实施依据不明晰等问题，同时部分医院的档案管理中还存在材料归档混乱、信息内容不全、保管不统一等，同时考核制度结合的不够紧密，这对健康档案管理工作的开展十分不利。

2.健康档案管理基础设施不健全

随着现代科学信息技术及网络技术的不断发展，医院管理也逐渐呈现出现代化、自动化、信息化的趋势，管理模式及方法也在不断更新，传统的管理方法暴露出诸多弊端。但是，在健康档案管理中对计算机信息技术的应用仍不够成熟，档案信息资源的数字化管理与信息化水平较低，在软硬件配备方面不够完善，不符合相应的管理标准，使得健康档案的采集、保管以及利用等各环节受到影响[1]。

3.医院健康档案资源的作用未充分发挥

健康档案对医院各项工作的开展具有重要的支撑作用，是对居民健康状况等方面信息的真实反映。部分医院中的档案管理人员对其重要作用认识不够深入，在实际工作中未将健康档案的作用发挥出来，对档案资源应用的不合理、不充分在一定程度上阻碍了档案管理的顺利进行，使得管理效益及经济效益低下，对医院提高医疗卫生服务水平具有不利的作用。

4.相关管理人员的综合能力有待提高

由于医院健康档案涉及面较广，保函大量居民身心健康方面的信息，这对于管理人员来说无疑会增加他们的工作量和工作时间，因此管理人员需要具有较高的综合素质和自觉完成工作的高度责任心。然而，提高经济效益作为医院发展的重要目标，使得健康档案管理工作在一定程度上受到了相关领导的忽视，导致管理人员工作积极性下降。同时，部分人员自身的专业技能及理论知识水平较低，未能积极更新管理理念及方法。

二、促进医院健康档案管理工作更好发展的相应对策

1.建立并完善医院健康档案管理制度体系

由于医院健康档案信息量较大，档案内容的覆盖范围较广，不同人群的档案信息较为复杂，因此，完善、合理的档案管理制度对有序开展档案管理工作具有十分重要的保障作用[2]。应从全过程管理医院档案工作实施情况的角度出发，有针对性地制定对档案收集、保存、管理及利用等各环节进行管理的条例，并制定相应的考核制度对档案管理人员的岗位职责进行监督和约束。制定“从上到下”的管理模式，实行由医院分管副院长领导、各科室执行并共同负责的方式，促使管理人员能够以国家相关法律以及医院规章制度为依据提高自身的责任感，切实将管理工作落实。

2.加强健康档案管理工作基础设施建设

当前，健康档案管理工作在我国部分医院中还未受到足够的重视，作为一项新兴的管理工作，在我国起步发展较晚，因此，部分医院在健康档案管理方面对现代化技术的应用水平较低，相应的基础设施建设水平还有待提高。健康档案管理部门应积极争取医院领导的充分理解和支持，可以定期组织培训提高管理人员的理论知识及方法，同时引进先进科学的管理设备，促使档案管理在整体水平上得到有效提高。此外，应在管理过程中逐渐提高现代化管理水平，不断完善相应的管理设施，利用现代信息技术实现电子化管理健康档案信息，提高档案资源管理的准确性与科学性。

3.将健康档案信息资源的重要性充分发挥出来

医院健康档案管理部门及相关人员应树立正确的管理观念，转变对档案的传统片面认识，从思想层次上提高对健康档案的认识水平和重视程度，通过及时更新管理方法与模式满足健康档案管理工作的实际需求，使其发挥出应有的作用。档案信息资源作为医院长期发展过程中积累的有效信息，不仅显示出医院医疗服务过程中广大居民的健康状况，合理、科学、充分地利用档案资源同时为医院今后的临床医疗工作提供了可靠的参考资料。此外，还可以通过一体化管理的模式使健康档案与图书有机结合，将健康档案资源的功能最大化[3]。

4.加强健康档案管理人员的培训、提高其综合素质

现代企业管理理论提倡积极运用现代化管理方法提高企业内部经营管理效益，在医院健康档案管理工作中应积极利用现代化的管理方法提高医院整体现代化水平。管理人员队伍的综合素质对切实提高管理水平具有决定性的重要影响作用，因此，医院应通过定期开展针对档案管理的专业技能培训、理论知识讲座等活动，加强管理人员之间的交流，提高其工作主动性。同时，档案管理人员还可以通过观摩临床一线工作，对医疗卫生服务事业及科研工作的实际情况进行深入了解，从而提高对健康档案的认识和重视，从深度和广度上进一步提高健康档案管理的实用性，为医院良好发展做出贡献。

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关键词：居民健康档案；健康档案管理平台系统；问题；对策

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0081-01

1建立居民健康档案的作用

居民健康档案系统地记录着居民健康的详细信息，成为社区卫生服务中收集和记录社区居民健康信息的重要工具。因此，开展社区卫生服务的首要任务就是要加强居民健康档案管理工作，这样才能为广大社区民众提高有效、经济、有序、方便、综合的卫生服务。其具体作用有如下几点：

（1）社区医生了解并掌握社区居民健康状况的重要工具，居民出现病情的时候能及时有效的医治；

（2）能够作为考核社区医生医术水平的工具；

（3）社会卫生规划的资料来源；

（4）建立完整的居民健康档案还能为司法工作提供重要的参考资料；

（5）规范系统的居民健康档案还是宝贵的科研资料，具有很高的科研价值。

2居民健康档案管理中存在的问题

笔者从事社区居民健康档案管理工作时间不久，但在实际工作中，发现档案管理工作主要存在以下的一些问题：

2.1居民建档的积极性不高：由于多数居民的健康意识淡薄，很大部分人存在着没病就不需要去体检就是健康的，万一查出重病又没钱治疗反而增加了很大的心理负担这样的错误观念，还没接触到“未病先防”的健康观念。同时，由于对健康档案的概念比较陌生，因此对采集居民健康信息的医护人员持有比较怀疑的态度，担心个人信息会被泄露或者有着不利的影响，从而采取回避或者提供虚假信息等措施，使得在建立健康档案的初期就受阻。

2.2社区医护人才缺乏：在目前社区卫生服务中心中普遍存在着医护人员缺乏、年龄偏大、综合素质和专业技能偏低等问题。新来的医护人员没有及时接受规范的岗前培训，资历深或者高学历的医护人员又不愿意到社区机构工作，人员不稳定，流动率较大是制约社区卫生机构事业发展的主要因素，使得建立健康档案的质量和效率偏低。

2.3居民身份复杂，居所易变：社区居民在年龄、性别、民族和知识层面以及方面都有着差异，而且大部分老人存在着视力、听力和表达能力方面的问题；一些重疾患者刻意隐瞒病情；在有些社区存在辖区内人员流动性大，租客比较多的现象，同时有些居民建档后又另组他地容易造成档案的重建或者漏建。

2.4资金不足，硬件设施短缺：对于一些经济欠发达的地区，常存在着资金投入不足，社区卫生服务中心的医疗器械、建档文件柜和计算机等都十分缺乏，甚至很多社区卫生服务机构的用房都是租赁的，这些也是我国社区卫生服务的整体水平发展较低的重要原因。

3加强居民健康档案管理的对策

3.1加强宣传力度，提高居民建档意识：要充分发挥广电、网络和报刊等各种媒体的作用，借助全国高血压日和预防接种宣传周等健康知识大讲堂的多种形势的宣传活动提高居民的健康意识和建档意识。让群众成为健康教育的参与者和受益者，提高群众对健康体检的认识，并及时把体检的资料和健康信息提交给社区医疗机构。

3.2加强人才的培养，提高医护人员的综合素质：社区医务人员的素质水平是搞好社区卫生服务的关键，因为社区卫生服务机构既承担着基本医疗的任务又承担着公共卫生服务的任务，所以当前一项十分紧迫的任务就是要加大社区卫生服务人才的队伍建设力度。新型社区医护人员不仅要掌握医学专业知识还要懂得地方语言和心理学等方面的知识，提高对常见病、多发病的诊疗水平，尤其是档案管理人员的专业技术要严格考核，不仅要掌握档案归档、档案学和相应的计算机知识等还应该要有高度的社会责任感和良好的业务素质以及吃苦耐劳的精神，这样才能胜任这项重要的工作。

3.3增加经费投入，提高建档率。 社区卫生服务工作是一项具有社会公益事业，是带有福利性质的工作，因此政府要大力支持社区居民健康档案管理工作的发展，为确保能顺利的进行，应该要把健康档案管理、人员培训、日常运行维护、医疗器械和信息系统建设等方面的经费投入纳入政府的财政预算。为保证医护人员的工作积极性应该要把经费的拨付与社区居民健康档案的效率和质量相关联，以保证高质高量的完成居民健康档案管理工作。

3.4建立统一的居民健康档案管理平台系统： 社区卫生服务的宗旨就是为社区居民提供满意的服务，建立档案就是为了更好地了解所管辖范围内的居民的健康状况，因此建立统一的居民健康档案信息平台系统，并实行多部门合作共同开发和利用档案的信息资源，加强与医院等医疗机构的合作能有效的管理和疾病控制，促进社区的和谐与健康。通过居民健康档案管理平台系统就能更有效地开展预防、保健、医疗和康复等服务。

4结束语

社区居民健康档案一旦建立就要为居民终身保存并且还要防止居民健康信息泄露的现象发生。在建立健康档案过程中出现的问题要科学的解决，通过社区居民健康档案的管理，充分了解所辖区范围内居民健康的动态变化，做好及时预防、及时医治、早日康复的工作，提高社区居民的健康水平，进一步推动社区健康和谐的发展。

参考文献

[1]何蕾，马榕.社区居民健康档案管理初探[J].兰台纵横，2011，（2）：23

[2]孙锡萍，韩咏梅.如何进一步加强社区健康档案管理工作[J].黑龙江档案，2010，（02）：54

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【摘要】：对于社区居民健康档案的管理应用事项进行研究，必须将内部的特点认识清楚。为了更好地使这一事项完善起来，本文就其应用的全面过程进行了有效地分析，在全面性的建设过程中，将记录、查询、应用事项进行有效分析，真正将居民的健康事项放在了重要的位置来抓。

【关键词】：社区居民；健康档案管理；特点研究

社区居民健康档案的完善应用，是建立在完善的管理系统的协调建设中的，在进行系统性的档案管理过程中，真正将内部的信息进行建立，使全面性的数据能够进行有效统计，使病人的各项检查数据能够建立起来，在今后进行提取分析过程中，能够真正将全面的数据进行对比整合，为整体的医疗事项提供了较好的帮助。

一 如何开展社区居民健康调查

(一) 特殊病症查询力度的提升

对于重点的社区内部进行有效检查、统计，真正将社区内部民众的身体状况进行科学建设，使整体性的建设标准能够不断提升，使档案管理机构能够进行完善建设，真正将特殊行的病症人群进行科学的研究，使他们的发病时间、传播途径、范围进行科学研究，并且在档案建设过程中，真正将解决问题的办法进行研究，使更加有效的医疗手段能够快速出台；通过计算机网络数据的联合建立，真正将重点的数据进行创新研究，使建设标准能够进行有效建立，使创新的记录手段与建设事项进行突破研究，真正将计算的可控技术进行不断提升。

(二) 数据延伸 治疗突破

建立科学的数据库，使建设性的健康标准能够进行有效建立，还要依赖于对数据延伸事项的研究，因为只进行数据的记录，而不进行延伸运用，在进行长期的规划建设过程中，应该将全面性的数据对比、结合、计算进行科学分析，使这些数据能够得到有效关注，并且根据与外部医学知识的结合利用，真正将数据中可用的成分进行抽离，将这些治疗当中或者并发症感染人群的特殊状况进行有效研究，把握住较好的建设标准，使内部的数据管理与外部的建设事项能够真正统一起来，真正为社会的发展、民众的健康事项提供有效的建议，在今后的长期发展过程中，应该将这些有效的建设条件进行有效运用，使更多的科学事项能够取得完善进步

二、 如何建立居民社区档案

对于我国的整体社会建设来说，把握住重点环节，使其铺设的力度不断加强，真正将系统性的建设标准进行提升，使社区居民健康档案的应用范围进行有效提升。

(一) 整体社会的健康标准的建设

对社会中的各个城市社区进行全面铺设，真正将社区居民的身体状况进行有效关注，使内部的建设标准能够对外进行有效扩散，使人民群众的身体状况受到有效重视；对先进医学科技进行有效研究，真正将我国人体状况的健康标准进行有效建立，将长期行的健康管理事项进行完善建设，真正将民众的健康事项进行研究，促进档案管理过程中的各个数据的有效对比力度，发现民众存有健康问题的情况，要进行及时更正建设，真正将内部的建设进行有效提升。

(二) 重点健康事项宣传事项研究

建立起有效的健康标准之后，国家政府根据各地不同的情况，将数据进行有效分析，将重点的健康问题进行科学宣导，使社区民众能够认识到自身健康状况的真实面；在进行长期的档案建设过程中，应该真正将特殊性的病症进行研究，将分析结果系统地建设起来，根据患者的现状对社区医院的医疗设施建设提出相应的意见与建议，根据不同地区的实际情况，真正将医院内部进行有效的健康宣传，使医院方面能够真正将特殊性的病情进行关注；在进行宣传过程中，使档案中的数据能够进行对外呈现，使民众能够认识到一些重点病症的发病细节，还有一些传染病的传染途径是哪些，使人民群众能够及时避免这些特殊病症的传播。

(三) 医疗数据的稳固建立

进行对各个范围的数据的完善建立，要将计算机档案建设程序中的各个事项研究清楚，真正将内部系统的建设与外部的统计环境进行完善建立，对于重点的事项进行有效研究，使数据对比、数据监督、数据审核等事项能够进行完善提升，真正将档案管理事项与民众的全面健康进步事项进行有效结合，在进行长期的创新建设过程中，能够将数据管理进行完善提升。

三、 档案的管理研究和使用的方法分析

建立健全社区居民的健康档案，关系到对民众身体状况负责事项的完善建立，所以档案部门应该将其管理事项进行有效捕捉与提升。

(一) 法规建设是前提

进行档案管理的重点提升就是对其建立有效的规章制度来进行约束，建立在社区居民的健康事项上来进行研究，对在保证不出现任何差错的时候，能够将系统内部的数据考量标准事项进行完善捕捉。档案部门根据现有居民的身体状况，在建立档案管理制度的时候，将内部的工作人员的管理技术事项进行关注，把握长期进行管理建设的时候遇到的困难，使管理人员在进行建设过程中能够真正将数据的完善性与真实性能够被重视起来。

（二） 落实到位是主体

管理人员在不断进行数据的统计、分析过程中，能够将细节事项进行关注，使居民的身体状况数据调查能够被关注起来，在长期的居民医疗事项调查时能够将居民身体状况的各种数据进行有效建立；并且在统计建设过程中，能够将居民的特殊身体状况进行有效研究，真正将内部的各项人员的病例完善统计，使存有严重问题的人员能够得到有效重视。

（三） 监督管理是重点

进行档案管理应用过程中，档案管理部门应该将监督事项进行完善建立，使内部管理建设的各项数据能够进行不断的统计，在统计过程中，如果出现严重的失误，监督人员就会及时进行反应，并且将审核力度进行不断提升，使整体性的建设能够得到有效地关注；对重点人员的病症进行研究，加强对预防事项的完善建立，真正将内部的建设与外部的检查审核事项结合起来，使重点的病症能够得到有效解决。

总结：

对社区居民健康档案管理事项进行有效研究，使内部的建设数据能够进行充分的建立，在进行长期的调查建设过程中，应该将重点事项进行不断改善，使科学的办法能够进行在系统中的科学分析，从而能够真正将解决问题的办法进行有效提出，真正能够为民众的健康问题进行有效解决，使社会的稳定发展能够有较好的基础呈现出来。

参考文献

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麻江县杏山镇是麻江县委、县政府驻地，总面积220平方公里，辖4个街道、21个行政村，总人口4.4万，非农业人口10837人。辖区内设县医院一个、妇幼保健站一个、一个城关镇卫生院一个、19个村卫生室，2家民营医院，一个个体诊所等医疗机构。

建立健康档案工作由乡镇卫生院完成，到2011年建立了52%的。通过体检建立健康档案，在体检中对发现了血压高，血糖高的人进行复查后确诊为高血压病，糖尿病。

具体做法，1、成立卫生院健康档案领导小组，院长任组长，主要是发动宣传、设备物资的准备、协调，2、成立了技术服务领导小组，主要是对体检的人员进行技术培训，3、体检安排，对距离医院远的村按照进村入户与定点体检相结合，对近的村组在院内体检，院内安排专职的人员对高血压、糖尿病病人进行跟踪管理。对他们进行健康教育宣传和治疗指导。已经得到有效的控制。深受广大群众的欢迎。

达到有病早治、无病早防，为缓解老百姓“看病贵、看病难”问题起了一定的作用。

1 存在的困难和问题

1.1 缺乏网络信息共享，资源不能共享由于医疗机构多，病人就诊的不固定性。

1.2 人户分离、房屋出租、工作调动、人员的流动性大，无法跟踪管。

1.3 联系电话经常变化，不便于管理。

1.4 在高层建筑中居住的人 ，不便于查找。

1.5 老年人听力不好、行动不便，医师上家服务工作量大。

1.6 不愿让或没有时间等待工作人员上家服务。

1.7 交通不便。

1.8 宣传力度不够。

1.9 建立和安装一套信息网络，覆盖一定区域内的所有的医疗机构并联网，达到资源共享。

2 加强我镇居民健康档案管理及使用的对策措施

笔者认为建立居民健康档案应该从体制机制等管理上下功夫，针对我区社区卫生服务机构现状，提出以下浅见，共同探讨。

3 建议和体会

3.1 建立专用网络系统平台，达到资源共享。

3.2 加强人口和房屋出租管理建立信息共享。

3.3 联系电话经常变化，不便于管理。采用一定的手段对电话号码的频繁变换进行阻止。

3.4 对高层建筑中居住的人 ，进行定期集中管理和随访。

3.5 对老年人听力不好、行动不便，医师上家服务时必须要有家属在家等待。

3.6 对不愿让或没有时间等待工作人员上家服务的人首先要进行宣传，然后让他们主动与责任医师联系，进行有效的随访。

3.7 对交通不便的地方要派人定期进行随访，并结合实际不定期的随访。

篇(7)

医院体检中心健康档案管理中存在的问题

缺乏高素质的人才：目前我国多数医院的体检中心普遍缺乏专业、高素质的医护人员，医护人员专业水平参差不齐，这也从客观上反映了医院不够重视体检中心，没有配备相应的专业人才[1]。体检结果不能及时查询：目前我国多数医院还未实行健康体检一卡通服务，体检后不能及时查询体检结果，导致体检结果丢失的情况，重复检查又会增加群众的经济费用，使群众对体检望而却步。体检信息没有得到充分的利用：群众甚至医生都缺乏充分利用体检信息的意识，没有根据历年来的体检信息，综合分析自己的身体情况，导致健康档案的作用不能充分发挥。健康档案管理成本高：由于健康信息数量多且复杂，造成管理成本、维护成本的增加，信息输入也非常复杂。

健康档案管理系统缺乏前瞻性：目前多数医院正在使用的健康档案管理系统只能提供一次性输入，管理系统中的信息只能反映一个时间段的身体情况，不能对患者的健康档案信息进行添加或者更新，也不能及时输入疾病追踪随访产生的数据信息，导致健康档案的利用价值不高。医院健康档案信息不能共享：医院之间在保护患者隐私的基础上，共享健康档案信息很有必要，有助于健康档案信息的作用可以充分发挥，也可以对多数医院的健康档案信息进行研究，分析当前我国国民的体质情况。健康档案管理系统不规范：多数医院关于健康档案管理系统标准、系统构成、系统要素以及系统目标等方面的设置不规范，也不统一，也没有专业分析健康档案信息的软件。还有些落后地区的医院建立健康档案的方式还处于手工操作阶段，根本不能适应国家、社会、群众对健康卫生发展的需求。

解决对策

深化健康档案管理意识：对于群众而言，健康档案是为了保障个人的健康，通过健康档案中的信息，群众可以掌握自己的身体情况，减少多余的检查费用，并且通过对健康档案信息的分析，可以及时发现身体隐患，及时进行有效的治疗。对于医生而言，通过对患者健康档案信息的分析，可以了解患者身体变化的趋势，对患者进行全方面的治疗，还可以加强对重点人群、重点疾病的管理，为患者提高完善的健康指导，方便患者调理身体，缓解医生和患者之间的矛盾冲突，提高医院的形象。同时医院体检中心要强化医护人员的服务意识，加强健康档案管理的自觉性和主观能动性，强化健康档案的服务智能，保卫群众的身体健康。完善健康档案管理工作各项制度：首先要完善健康档案管理工作的各项规章制度，邀请专业档案管理部门来院进行指导，共同研究档案管理工作中存在的问题，制定解决措施，建立一套完善的、可操作性的、切合实际的、有一定约束力的管理制度。其次，档案收集、分类、保管、归档等程序都要有专人负责，确保各类信息都完整安全，且来源可靠、真实、准确，科学管理健康档案，充分发挥健康档案的作用，促进健康档案管理工作的专业化和制度化。最后，组织专门的健康档案监督检查部门，制定考核标准，定期进行考核，确保健康档案管理工作的顺利开展。及时更新健康档案信息：当患者生病来院就诊时，在门诊、病房等处的治疗活动过程都要记录在个人健康档案中，并且根据患者的身体情况和就诊记录，及时更新患者的健康档案信息。如果患者转到其他医院进行深入治疗，要联合其他医院将患者住院治疗、病情、手术等信息更新到个人健康档案中。