病人心理健康教育精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇病人心理健康教育范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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关键词：儒家文化；心理健康教育；价值

一 、儒家文化应用于心理健康教育的意义

我国心理健康教育普遍忽视了传统文化教育精髓对当代教育的重要指导意义，心理健康教育缺乏相应的人文关怀。随着社会的转型和时代的进步以及西方文化价值观的冲击，心理问题已经成为当代的重大社会问题之一，现代教育的功利性、竞争性、排他性丧失了传统文化以和为贵的价值核心，是当代心理问题产生的症结根源所在。民众心理健康问题形形、复杂多样，其突出表现在价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。许多人处事经常以自我为中心，只要求别人应该理解自己，尊重自己，而忘记或者忽略了自己应该首先尊重他人，理解他人；其次是人际交往功利化倾向严重。越来越多的人注重人际交往的物质性，有用即真理的实用价值观受推崇。再次是越来越多的人在空余时间选择上网，生活在虚拟的网络世界里，忽视现实的人际交往，缺乏感情依赖，在网络里追寻安全感、归属感和幸福感。 国民心理不健康的原因是多方面的。究其深层原因而言，在价值观上的矛盾、混乱与冲突，是影响他们心理健康的最根本的原因。通过吸取儒家文化的精华来重塑民族价值观，化解国民在价值观上的矛盾冲突与混乱，构建和谐的国民心理环境，是解决国民心理健康问题的根源。研究国民心理形成的社会背景、文化背景、时代背景和现实心理诉求，加强及确立传统文化教育，使国民逐步树立“修身、明理、致世”的意识，使儒家文化思想成为国民精神指南和行为规范，提升心理健康教育工作的实效性势在必行。

经过千年的历史洗礼的儒家文化逐渐成为集百家之长的正统，塑造了中国人整体的社会性格、思维方式、行为规范和心理环境。儒家文化内容博大精深， 作为维系传统社会秩序和道德人心的伦理道德体系， 儒家文化精髓所蕴含的智慧和价值取向对当今社会仍然具有重大指导意义。善于挖掘心理健康教育与儒家文化的契合点，对增强心理健康教育具有重要的理论和实践价值，有利于正确认识和解决心理健康教育一系列现实问题。

二、儒家文化应用于心理健康教育的路径

1.以儒学经典提升道德修养

用儒家经典文化提升道德修养，以儒家思想的精华滋润国民的灵魂，运用儒家经典解决对应的国民道德修养方面的心理问题：基于国民普遍存在的“嫉贤妒能”、 “妄自菲薄”、“妄自尊大”等亚健康心理状态，儒家文化倡导“达者兼善天下，复合担道，利济苍生，不达严于律己，独善其身，修身养性”； 用儒学“严以待己、宽以待人”的道德智慧化解不愉快；利用儒学的“忠恕之道”教育民众宽容、沟通和双赢是和谐人际交往的最佳钥匙。儒家文化重视内省，见贤思齐，自我磨炼。儒家文化提出了 “学思并重”、“反思自省”和“慎独”等观点。儒学强调人要有自知之明，“吾日三省吾身”，通过不断反省自我提升自己的道德境界，在实践中纠错改过，才能不断提高思想水平，提升道德修养。

2.以儒家价值观塑造人格魅力

儒家价值观有利于塑造健康人格，用“修身之道”使人格至善至美；用“困而弥坚、挫而愈奋”的精神增强耐挫能力；用“经世致用”教育民众“乐群贵和、重义轻利”， 完善理想人格 ，孔子说 “君子喻于义，小人喻于利”， “义以为上”、“见利思义”、“义然后取”，这些思想传递着的提升人格魅力的正能量，是塑造人格魅力的有力杠杆。

3.以儒学之人生观升华生命的境界

用“安身立命、乐天知命”的人生观，教育国民善待生命、重视生命、 提升生命的境界。安身立命意味着人活着生命要有着落， 精神要有寄托。乐天知命是说要正视自己的生存条件， 悦纳自己。儒家这种“安身立命、乐天知命” 的人生观， 事关生命的重大课题，这种生存态度，有助于人的心灵的和谐，是对人类的终极关怀，对于善待人类和动物的生命， 不自杀和滥杀，提升生命境界的认识是大有裨益的。

4.以儒家文化修炼平和的心态

儒家文化主张“君子惠而不费，劳而不怨，欲而不贪，泰而不骄，威而不猛”，要始终保持一种平和的心态，实现身心内外的和谐，儒家经典《大学》把“修身”看做是齐家、治国、平天下的必要条件，积极入世，自强不息，孔子“见贤思齐焉，见不贤思内省也”。用“中庸之道”保持内心世界的动态平衡。

5.以儒学之智慧点化人生的困惑

儒家文化主张应充分发挥个体的主观能动性， 通过转换认识和积极修养来解决控制引发心理冲突或困惑的事件等心理问题。儒学的仁爱思想，提倡“仁”、“义”之信念。所谓“仁”即“爱人”，人要有“克己”和“爱人”的广阔胸怀。儒家文化强调 “忠恕之道”，通过外在的社会规范展现仁爱精神， 劝诫人们奉行以尊重、友爱、宽容、恭敬的人道原则和平共处，营造出互相关心、互相宽恕、忍让、谅解的和谐气氛。在对自我欲求的思考中，一定要重视对他人欲求的尊重，所谓“己所不欲，勿施于人”。 “己欲立而立人，己欲达而达人”，达到“善”的境界，为自己找一安身立命处，实现人际关系和谐、身心和谐。良好的人际关系和社会氛围是保持心理健康的基础。

三、结语

综上所述，心理健康教育是一项复杂的系统的社会工程，笔者认为儒家文化应用于心理健康教育就像举世闻名的中药针对病人一样，要对症下药才能治标也治本，需要建立长效机制才能保证确实管用，因为儒学思想渗投到的心灵深处需要一个过程。充分挖掘儒家文化中蕴含的心理健康思想，凝聚心理健康教育的正能量，并且利用好网络平台传递儒家文化的正能量，不断提高心理健康教育工作的实效性，是我们教育界乃至全社会的时代责任。但愿在儒家文化润泽下使得每个“丑陋的中国人”都变成“最美的人”，铸就天人合一的“中国梦”，谱写美丽中国新篇章！（作者单位：大连职业技术学院）

参考文献：

[1] 周执前 ，姜巧玲.儒家思想与大学生心理健康教育模式的创新[J].湖南科技学院学报，2009（3）：75-77.

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（一）指导思想

1.心理咨询工作是学校心理健康教育系统中一个重要的子系统

心理健康教育的完整系统是面向全体学生的，其中每项工作也都是面向全体学生的。在大力开展各类心理健康教育活动的同时，中小学生在不同发展阶段或面临不同生活挑战的时候，出现心理问题或心理障碍是正常现象，是一个发展问题，不能武断或一概解释为“病”和“心理素质低”，所以，学校心理咨询工作也是面向全体学生的，是学校心理健康教育系统中一个重要的子系统，其功能的有效发挥，直接影响到整个心理健康教育系统功能的发挥和有效性。

2.中小学心理咨询工作在学校心理健康教育中的定位

中小学心理咨询工作要面向全体学生，维护他们的心理健康和协助学生获得和谐的发展，也要面向全体教职员工，维护教师的心理健康和协助学校进行教职工职业耗竭的预防和调整工作，还要包括校园心理安全维护和危机管理中发挥专门的作用，整个工作架构需要纳入学校心理健康教育系统中考量。

从三级预防体系的角度看，学校心理咨询工作既有初级预防的功能，也有次级预防的功能，即在问题出现之前或最早出现的可能时机立即介入（初级预防），和在特定问题开始恶化（问题扩大化）或变成持久困扰的最早时间点上给予处置（次级预防），适当承担问题持续存在，此时介入以降低问题的严重性，与治疗类似（三级预防）功能；在此意义上，初级预防功能的发挥与学校常规心理健康教育有密切联系，次级预防功能的发挥是这项工作的重点，三级预防功能的发挥要在这项工作发展到较为理想状态时，在学校心理咨询系统中依靠基层学校和基于系统中跨校的专门学生咨询机构与医学心理合作/配合承担。

3.中小学心理咨询工作在心理咨询与治疗专业中的定位

中小学心理咨询工作的最主要对象是儿童青少年，不同于成人心理咨询，必须重视这种带有性质不同的差别；

中小学心理咨询工作是在学校体制中开展的，不同于在独立于学校体制的医院和社会咨询机构中进行心理咨询，学校心理咨询有独特的资源和限制；

心理咨询与心理治疗的区别是相对的，学校心理咨询工作和医学心理治疗部门的心理咨询工作的区别并不只是一个病人与否和严重与否的问题，完整的学校心理咨询系统，需要包括对一些较重心理障碍的学生进行的心理治疗工作；

学校心理咨询可以和医学心理诊治部门配合工作，但不承担医学心理诊断、精神科诊断和药物、医学心理物理治疗。

综上所述，中小学校心理咨询工作绝不是在学校和教育系统内开设一个小型心理医院，或专业心理医院在学校中的延伸或初级诊所，也不就是孤立地解决常规新健康教育，或班主任、任课教师解决不了的学生心理问题的工作。

（二）总体研究目标

本研究的总体目标在于根据我国基础教育发展和中小学心理健康教育发展，以及心理咨询与心理治疗专业化发展的实际状况，从专业规格、工作机制、网络构建、队伍建设、工作模式、质量管理，以及政策保障等方面综合考量，建构合理、务实的中小学心理咨询工作体系。

二、学校心理咨询专题研究的主要内容

（一）中小学心理咨询的专业性质、专业规范和伦理标准的研究

考虑儿童、青少年心理咨询工作的特点，学校教育机制的特点，学校心理健康教育整体系统的要求，未成年人权益保护等方面，借鉴发达国家“学校心理学家”专业特质，界定学校心理咨询人员的角色特点，坚持正向和发展性，建构我国中小学心理咨询专业、伦理标准。

（二）中小学心理咨询的工作内容及模式的研究

学校心理咨询工作包括：心理健康资料采集与心理档案的建立与使用、普及与宣传、专门心理健康活动、个别辅导与团体辅导、教师心理保健、危机预防与干预等。

中小学心理咨询工作不能是心理诊所式的封闭模式，要解决目前存在的“治疗师化”的问题，学校心理咨询工作者（学校心理工作者/学校心理学家）应善于与学校其他教育资源合作，结合“学校社工”的视角和工作方式，采取“合作模式”开展工作。

（三）中小学心理咨询人员的专业资格和培训方案的研究

根据中小学心理咨询工作的要求和规范，建立符合实际的专业资格标准和系统培训方案，以及考核办法，还需要考虑咨询人员和督导人员的区别。

（四）中小学心理咨询网络建构及管理的研究

分层网络的建设与管理，学校心理咨询室建设与管理是重点；学校咨询人员的继续教育、督导机制和团队建设，需纳入质量管理；形成一些制度。

1.省/市级网络建构及管理的研究。

2.区/县级网络建构及管理的研究。

3.校级网络建构及管理的研究。

（五）中小学心理咨询工作的政策保障的研究

按1:800师生比，配备专职心理咨询教师，并建立绩效认可与考评机制，纳入教师职称晋升渠道。

三、学校心理咨询专题研究的实施与分工

本专题的研究在整合了各地优势资源，建立起一支结构合理的研究队伍的基础上，要保持以学生健康发展为本，坚持专业性和伦理规范，以行动研究为原则，研究与实务并重，考虑地区差异，形成分类系统模型，形成典型，便于辐射推广。

（一）课题组组成及专题分工

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Abstract: In recent years, the mental health problem of college students has already become a common issue concerned by students, parents and even the society. According to their own practical experiences and the actual of college physical education, the author analyzed and studied the mental health status of modern college students and the factors that affect their mental health. The physical exersical can exercise psychological qualities and improve the mental health of college students are mainly described, which is expected to provide some help and references for future college physical education and training, so as to sevice for the implementation of mental health education.

关键词： 体育运动；大学生；心理健康；影响

Key words: physical exersical；college students；mental health；impact

中图分类号：G47 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）11-0277-01

0引言

1948年，联合国卫生组织（WHO）把“健康”定义为不但没有身体缺陷和疾病，还要有完善的生理、心理状态和社会适应能力。英国著名的教育家洛克有句至理名言“健康的心理寓于健康的身体”。因此，健康的身体依赖于健康的心理，两者是一个统一的整体。基于存在和意识统一的唯物主义观点，体育运动在塑造完善心理品质的同时，也会促进人的心理健康、躯体健康相互依存的互动有序发展。

1我国大学生的心理健康现状及出现不良心理的因素

1.1 我国现当代大学生心理健康现状目前我国现当代大学生中患心理疾病人数已达到较高的比例，而且还有上升的趋势。在校大学生因患心理疾病而无法继续学习，被迫休学的人数位于病退率之首。大学生在校期间，由于新旧知识的更替迅速，学业和就业压力不断加大，面对来自社会、学校、环境和个人等各方面的种种压力，有一部分学生常常不知所措，表现出压抑、茫然与失落，有的甚至导致心理崩溃、精神分裂和人格错位等疾病。精神压力也越来越大。

1.2 当代大学生心理处于不良状况的因素

1.2.1 生存求学环境的变化刚升入大学的新生告别了昔日母校，离开了温暖的家庭，学习和生活方式较高中阶段和家庭有了明显的差别，面对着一个千变万化的大千世界，刚步入了大学校园的新生，有些因为应变能力较差，不能很快适应大学的学习方式、生存空间、人际交往等方面发生的变化。

1.2.2 外部环境的压力当代大学生面临谈朋友、考研、就业、参与激烈的社会竞争等多重压力，致使不少学生存在这样或那样的心理健康问题，如任性、冷漠、孤独、自私等。

1.2.3 自我心理素质因素长期以来，传统的学校教育教学没有和心理健康教育进行有机地结合。导致大学生存在心理障碍、心理失衡，不能适应社会急剧变化，经不起一点挫折和委屈，于是变的或是喜怒无常；或是满腹牢骚；或者猜疑嫉妒或是孤独沮丧，这些心理障碍严重影响了他们的生活、学习。

1.2.4 个人心理出现偏差，做出不理智行为的因素个别大学生由于心理不健康，受严重心理障碍的影响，从而自暴自弃，去危害他人，危害社会，结果可想而知。比如：北京某名牌大学生学生投毒案、硫酸泼熊案、大学生之间报复凶杀案等。

2体育运动对大学生心理健康的影响

2.1 体育运动对心理健康的促进作用体育运动能促进智力的发展。通过体育锻炼过程能够促进血液循环从而为大脑提供能量和营养。体育运动能增加大脑的供氧量和供血量，改善脑细胞的功能，促进脑细胞新陈代谢。经常参加体育运动的人在各种感觉及对时间空间的认知方面能得到更多的训练，能促进大脑的发育、改善机能。体育运动后，人的大脑皮层建立起适中的兴奋状态，脑细胞的核糖核酸会增加10%-12%。核糖核酸能促进脑垂体分泌神经激素-多肽组成的新蛋白质分子，国内外学者称之为“记忆因子”，这种物质对提高人的思维能力和智力水平有十分明显的促进作用。

2.2 体育运动能促进心理素质的改善大量研究资料证明，打10分钟的太极拳能降低紧张和不安，从而控制人的情绪，改善心理健康。同时使人保持兴奋点，精力充沛。从体育运动实践经验来看，短暂的体育锻炼对人的不良情绪能起到暂时的调节作用，而长期适量的体育运动可以改善人的心理品质。

2.3 体育运动可协调人际关系，提高交际能力体育运动有很强的交往性，尤其是全民性的健身体育运动，它可以使群体中的成员在运动中相互影响，相互作用，产生情感上的沟通，从而增进了解。通过交往能够促进良好的人际关系，团结协作精神，也有助于心理的健康发展。因此，在体育课堂教学中，可以通过一些体育项目活动对大学生进行合作意识、群体意识、公平竞争意识等的培养。

体育运动可以帮助大学生解决在成长、学习和生活中遇到的心理困惑和心理行为问题，帮助大学生树立心理健康意识，增强心理调适能力，培养大学生正确认识自我，增强自信心，学会合作与竞争乐观向上的心理品质，提高应对挫折，适应社会的能力，促进大学生人格的健全发展，这就要求我们高校体育教师把心理健康教育贯穿在体育教学活动的全过程中，体育运动的每一个环节都要结合心理健康教育的目标进行设计，组织活动或比赛，同时要引导学生积极投入到全民健身活动中去，有的放矢地参加各种体育运动锻炼，以便使其心理品质得到改善，个性得到培养，消除心理障碍，提高其心理健康水平，充分发挥体育运动在培养学生心理健康过程中的重要作用。只有这样，教育培养出的大学生，才能适应飞速发展的社会，我们的大学教育才能成功，才能收到事半功倍的体育运动效果。

参考文献：

[1]张日.论体育运动对大学生心理健康的影响[J].重庆工商大学学报，2004，2（1）：86-87.

[2]季浏.体育锻炼与心理健康[M].上海：华东师范大学出版社，2006.

[3]兰自力.学校体育与心理健康教育[M].北京：北京大学出版社，2005.

[4]史小红.改善和调节大学生心理疾病的运动处方[J].遵义师范学院学报，2003，12（4）.

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关键词：心理卫生 心理健康 社区 服务 现状

一、社区心理健康服务的需求

社区是小于城市的一个区域， 是社会的基本共同体或群体生活场所， 是以地缘关系为纽带的一个群体生活组织，它既包含着住宅、工厂、商店、街道、居民的一个生活网络或生活系统， 同时还是人与人之间互动， 相互影响的文化群体概念。其中有不同的婚姻状况， 家庭构成， 职业类型， 民族组成， 教育消费水平，语言等等，而这些均与人的心理健康有密切联系。社区从心理健康的角度讲，就是要维护、巩固、促进和提高社区居民的心理健康水平，提高健康人的心理保健的质量， 研究正常人的心理对整体健康、生活、工作、学习的影响及应对策略， 而对心理障碍者或精神病患者应早辨别、早诊断、早治疗， 同时当他们病情缓解， 最后回到社区时， 社区生活同样影响着他们的精神康复水平， 因此， 社区对人们的心理健康的作用会越来越大， 在社区这个环境中当个人认识到自我有心理问题时也只有通过社区支持与干预才会比较有效。

在西方发达国家，社区心理健康服务普遍受到重视。德国一项研究表明：在14岁以上的居民中，接受社区心理健康服务的人数已达到2.2‰，在门诊病人中，这一比例达到40%。据报导，在对深圳宝安区社区居民的调查研究中，有86%社区居民需要心理卫生服务。另外，在重庆市8个社区进行问卷调查时发现，636份问卷中，在回答“心理健康教育及心理咨询的重要性”这个问题时，有123 人选择了“十分重要”，118 人选择了“比较重要”。这说明社区居民对心理健康服务已经有一定的认识和需求。

我国是个人口大国，心理咨询业与发达国家对比相对滞后，目前的心理健康服务还基本上止于单一的、医院为主的心理咨询方式，远远不能满足社会需要。一方面，心理疾病患者在不断增加，另一方面，心理咨询师的人均拥有数量远远低于发达国家。为提高国民心理健康水平，促进社会安定团结及物质文明与精神文明建设，也为了适应紧张工作给人们造成的心理压力以及人际关系的融洽，提高社区居民心理健康的意识与心理疾病的知晓率，创建中国式的社区心理咨询已成为社会发展的迫切需要。

二、社区心理健康服务服务人员的构成

目前，我国社区心理保健主要是两条途径：一条是原有的行政组织，另一条是自发的群众文化娱乐健身团体，都不是专业的支持系统。社区卫生服务站作为初级卫生保健组织，对公众的心理健康的促进和处理，仍然沿用的是生物医学模式，忽视了生态环境对心理健康的作用。社区心理健康服务服务人员多为街道相关工作人员、 居委会成员，需要将这部分人员组织化、制度化， 以提高其专业水平。从业人员配备上应包括：受过严格心理培训的专职负责人；心理健康宣传员；心理保健质量评估员；并争取社会支持的外联人员。应该积极鼓励有一定心理学基础、心理素质高、责任心强的居民参与到咨询活动中。既有责任心、又有熟练技能的多学科人员组成的团队能够在社区协同工作、共同为患者及其家庭提供服务，使得其服务工作具有创造性、建设性和有效性。

由于心理服务工作的特殊性，从业人员的素质对求助者的心理有着重要影响，不合格的心理服务人员可能会加重求助者的心理问题，所以必须要加强对从业人员的培训和管理。

三、社区心理健康服务的内容、方法及其模式

面向大众、服务社会是社区心理咨询的重要工作内容，应该建立多元的心理健康服务体系，（1）可以举办心理健康知识讲座，如：老年人讲座、亲子关系、青少年讲座、职业心理讲座、婚恋心理讲座、等；（2）开展团队心理培训活动；（3）开展社区心理普查， 科学评估社区整体心理健康水平；（4）开展个体咨询等多种形式面向社会各界积极开展心理健康教育工作。社区心理保健的机构设置包括设置心理咨询门诊、心理健康活动中心、心理健康宣传员。在社区医院设立心理咨询门诊，至少配备1 位具备心理治疗师资格的专职医生，购置必要的心理测试和治疗设备， 开展治疗工作。在社区成立心理健康活动中心，该中心至少应设立1 名专职负责人， 聘请少量兼职工作人员开展工作。中心的主要任务是： （1） 编制心理健康宣传材料， 普及心理卫生知识， 进行心理健康普查。（2） 定期召开心理健康宣传员会议， 分析社区公众的心理健康问题， 制定集体心理咨询和理健康教育活动计划。（3） 针对本社区不同年龄、不同人群的具体情况及公众关心的热点问题安排活动， 如“青春期心理”、“子女教育”、“择业心理”、“人际关系”、“婚姻心理”等； 在时间安排上， 主要利用周末和假日及学生的寒暑假举行活动。活动内容丰富、有趣， 形式多样化， 如电影治疗、音乐疗法、团体训练、角色扮演、演讲与表达等活动。（4） 成立心理疾病和心身疾病患者俱乐部， 如“抑郁症之家”、“高血压之家”、“糖尿病之家”等。对这些心身疾病进行生物- 心理- 社会综合治疗。同时在各个街道居委会或卫生室设立心理健康宣传员， 可以由基层医生兼任。心理健康宣传员的任务是深入家庭发送心理卫生宣传材料， 心理健康中心的活动信息；心理健康宣传员是社区公众与心理健康活动中心和心理咨询门诊之间联系的纽带。

社区心理健康的服务模式应该包括如下措施：（1） 将全民心理健康工作纳入政府工作范畴；（2）对社区干部进行心理健康咨询培训；（3）建立社区心理咨询和辅导中心，对社区居民心理健康状况普查、建档；（4）举办心理健康教育与咨询专题讲座；（5） 开辟心理健康教育与咨询宣传专栏；（6） 在社区设立心理咨询门诊，营造心理服务环境；（7） 积极鼓励有一定心理学基础、心理素质高、责任心强的居民参与到咨询活动中；（8） 创造良好的社区环境，加强社区文化建设。

社区心理卫生服务的模式设置可把社区心理卫生服务分为直接服务和间接服务， 直接服务主要针对特定的社区成员， 间接服务则着重在环境。针对社区的直接服务提供预防性方案给予健康人群， 包括压力管理、健康促进、生活技能训练、亲职教育、消弱偏见、处于危机青少年的心理健康方案等， 预防问题发生。针对个人的直接服务应当关注处于危机、压力、长期焦虑的高危险人群， 通过介入处理和多样化的心理保健服务帮助他们提升自我效能。间接的社区服务对内介入个体的生活， 对外则争取政府机构的支持。机构设置可设立心理卫生服务站： 为了面向社区广大群众开展心理卫生宣传教育， 应在社区成立心理健康活动中心。该中心， 举办各种活动， 提高公众对心理健康的认识。在社区医院也应设立心理咨询门诊， 一旦发现心理疾病患者， 确保迅速向精神科专科医院联系转诊。同时相应的心理服务站点配套设备， 如心理测量量表、专业的心理健康教育资料和音响设备等。

通过对社区老年人心理健康评价模式研究，从正性情感、负性情感摆脱、愿望与实际所得的符合程度以及自尊感四个核心领域对社区老年人的心理健康状况进行综合评价，能够对社区老年人的心理健康状况进行有效评价，并可用于老年心理疾患的筛查。

对于社区心理健康服务的政策、服务人员和促进服务等方面有一些好的建议及案例分享。如：澳大利亚的一个面向具有心理疾病（如精神分裂症）的青年人提供训练和支持服务的社区生活技能中心，该中心的训练方案主要着眼于基本的生活技能、与劳动有关的行为能力、交流能力、个人发展、休闲或社会活动能力。根据患者的反馈和职员的观察，该中心颇获好评。该中心填补了社区心理健康服务的一个空白。另外还有，美国心理健康研究所在1984 年建立了美国儿童及青少年服务体系项目（CASSP）。90年代早期，RobertWoods Johnson基金会在美国8个不同的地区进行了CASSP服务模式的实验，该项目采用的环绕服务模式（Wrap-around process），将社区内多种服务机构联合起来与家庭共同合作进行服务，建立以儿童- 家庭团队（Child and Family Team， CFT）为中心的服务团队，在实践中取得了很好的效果。

相对于国外的研究，我国在社区心理健康服务模式的探讨上尚属起步阶段，服务体系尚未成型，在一定程度上还需借鉴国外成功的心理健康服务模式，来构建适合我国国情的社区心理健康服务体系。

四、社区心理健康服务的效果及评价

通过在杭州某社区随机抽样283人，采用问卷调查法，测查社区居民的心理健康水平，并在社区开展心理健康教育与服务3个月后再次调查。结果提示干预前、后测得社区居民的心理健康水平SCL - 90各因子以及总体幸福感得分间差异有显著性意义（ P < 0.01） 。

心理健康教育与心理卫生知识对社区居民自杀的影响是较大的。在上海市杨浦区运用的心理健康教育干预网络，对杨浦区2000～2002 年的自杀率与前3年进行比较，再对区内的干预街道和对照街道进行比较，两组自杀人数所占意外死亡比例有显著性差异（P < 0. 01） 。认为主动进行健康心理的干预来防治抑郁和减少自杀的发生。

通过对对某社区居民进行社区心理辅导，采用症状自评量表（SCL ―90） 评估辅导前和辅导后社区居民的心理状况并进行自身比较；结果提示辅导后居民的心理卫生出现显著的变化，与辅导前比较，辅导后的居民心理卫生有明明显进步，特别在敌对的人际关系、偏执的认知方式和焦虑、抑郁的情绪等方面改变最为突出。因而认为开展社区心理辅导是促进精神文明建设的全新理念和有效方法，建立、健全社区心理辅导网络对提高居民心理素质，减少心理疾病的发生、发展具有重要而又深远的作用。

五、社区心理健康服务的影响因素分析

在影响开展社区心理健康服务及其效果的因素上， 国内外学者均进行了探讨。探讨的着重点在于被试人群关于心理健康的态度、行为和知识。结果发现： （1）被试对心理健康服务有一定认识，但大多持有偏见。（2）已婚者、父母亲和老年人以及青少年构成潜在的接受社区心理健康服务的重要群体。（3）对待心理健康服务的态度与社会经济地位、文化层次、性别和离婚等因素有关。（4）有关心理健康服务信息的认可度，也会影响其服务的效果。

在社区工作的实践过程中，应大力开展社区心理健康服务， 但同时发现有些可利用资源没有充分发挥其作用， 如很多居民根本不知道心理健康服务的机构在哪里， 有多少等。社区的心理健康服务应借助于新闻媒体及时宣传， 可以更好的推动工作开展， 提高市民接纳程度。行政的保障工作也是非常重要， 一定要得到街道、社区干部的高度重视和配合， 增加社区干部的心理健康知识的讲座等， 使工作开展更加顺利。

参考文献

[1] 朱丽华，顾卫平.社区心理健康教育和服务模式的构建 [J]河北建筑科技学院学报，2006，23（2）：88.

[2] 李序科.重庆市城市社区心理卫生现状调查及其对策思考 [J]社会工作，2007，4：38.

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【摘要】临床实习阶段是每个护理专业学生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习中，实习生会出现不同程度的心理压力，如何引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，以保持身心健康和提高实习效果就成为护理教育者的重要任务之一

【关键词】高职 护理 实习 应对方式

临床实习阶段是每个护理专业学生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习初期，实习生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现不同程度的心理压力。在临床实习中，随着“生物――心理――社会”医学模式的深入人心和得到广泛的认同，人们日益关注自身生活质量的提高，对健康的内涵和外延都有了新的认识，人们往往要求护士为患者提供生理、心理、社会和文化等全方面的照顾，现代护理模式对护士岗位的人才质量提出了更高的要求。同时，由于人们健康意识的增强，对医疗卫生服务的要求也是越来越高，特别是随着新的《医疗事故处理条列》的颁布实施及“举证责任倒置”的规定，患者法律意识、权利意识的不断增强使得护士担心工作中出现差错被投诉的危机意识不断强化，护士尤其是处于实习期的护理专业的学生就处于一种经常面对社会、患者和医院的压力状态之中，如果不能很好的应付，必然将影响着自身的身心健康甚至影响到实习效果。

目前我国已有90多所医学院校开办了高等护理教育，形成了中专、大专、本科、研究生等多层次的教育体系，为护理事业的发展培养了一大批专门人才。高职专科护理人才是护理人才体系中的一个重要层次，了解高职护理专业学生在临床实习阶段的压力来源，引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，以保持身心健康和提高实习效果就成为护理教育者的重要任务之一。

一 正确认识压力：

压力（stress）是一个外来词，有“紧张、压力、强调”等意思，是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源（stressor）是指引起压力反应的因素，包括生物性压力源、精神性压力源、社会环境性压力源。压力源的存在是产生压力的必要条件。心理学所说的压力是我们能够经历和体验到的压力，即人的内心冲突和与其伴随的强烈情绪体验。也可以说，是各种心理冲突和挫折及其导致的一系列消极情绪。

人在一生中会经历各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。适度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力往往使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病。

二 高职护理专业实习生的压力源

近几年，我国高等护理教育事业蓬勃发展，培养出了一批高学历层次的护理人员。高职护理专业学生作为上接本科、下有中专的专科学生，既有其特殊性，又有所有护理专业实习学生遇到的共同问题。具体来讲，引起高职护理专业实习生压力的压力源主要有以下几种：

（一）知识技能准备不足带来的压力:虽然现在高职教育强调学生在校期间“在学中做”、“做中学”，在校学习期间经历了大量的实训操作，但护理专业学生从习惯的校园学习生活来到陌生的医院实习，加之病人的情况千变万化，很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理，害怕出现差错，不能将校园所学的东西有效应用到临床上，给学生造成了很大的心理压力，故实习护理学生的最大压力是“对知识技能的需求”。

（二）工作价值感低下带来的压力:在校期间我们给学生的教育是，护理工作是崇高的事业，护士是受人尊敬的“白衣天使”。但是当护理专业的学生到医院实习后却发现，许多医生、病人及病人家属对护理岗位存在偏见，存在重医轻护，认为医生能“开大刀，收大钱”，认为医生是有技术、有学识之人，普遍受到社会的尊重和承认。而护士只是机械地执行医嘱，被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系，发展机会、外出进修学习等问题上也存在不合理状况，使护理专业的学生觉得护士的社会地位低下，不受尊重和重视，产生了无价值感，造成实习生心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响实习生的心理健康，产生心理压力。

（三）人际关系适应不良带来的压力:护理专业学生在校学习人际关系相对单一，参加到临床实习中后，在工作中产生的人际关系往往错综复杂，如与带教老师之间、医护、护患、护护同事关系，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，发生冲突将直接或间接影响临床实习工作。尤其是涉及护患关系时，实习生即使遇到严重的歪曲事实，被误解及冤枉的情况，遇到情绪过激、甚至言行伤害的患者，从职业要求的角度，实习生都必须保持冷静和平和，以宽容大度的胸怀继续承担护理工作，往往压抑了自身感受。由于实习生所受的心理健康教育与实际有较大距离，大多数人自我心理调节能力不够，一旦在工作中受挫，往往不能进行有效的心理调节，容易造成护患冲突，产生人际障碍，给自己带来心理压力。

（四）高负荷工作强度带来的压力:护理专业学生绝大多数为女生，在学校的学习生活作息是有规律的，但在临床实习过程中， “以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。由于目前国内医院护理岗位严重缺编，实习生往往一开始被作为正式护士安排了大量正式工作，一直工作在第一线，经常面临突发性抢救工作、长时间集中精力工作以及常规倒夜班工作。这种高强度、无规律的工作往往在临床实习初期让实习生苦不堪言，造成了极大的心理压力。

（五）接触濒死患者带来的压力:医院，是一个充满焦虑、情绪起伏波动的场所，护士长期工作在充满了“应激源”的环境中。护士经常面对的是饱受病痛折磨，病情变化莫测的人群，接触不同性格的病人，应对不同病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化，既要处理各种应急情况，又要承受生死离别的情感冲击。面对生死弥留，骨肉分离的悲惨场面，原本就让护士感到悲哀与压抑，当碰上患者死亡，护士往往还要执行终末处理，这时往往令半数以上的实习生感到恐惧，这种不良情绪刺激甚至会影响部分实习生的正常生活和工作。

（六）就业带来的压力:在临床实习过程中，实习生开始考虑就业问题。随着高校的扩招，护理专业的本科生开始大量毕业，在就业选择方面，总体上专科护理学生对于本科护理学生没有优势可言，多数县级以上医院开始非本科生不用，而乡镇医院高职学生又不愿去，所以就业就让高职护理学生开始纠结，高职护理学生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。就业也就成了面临的最大压力。

三 应对方式

人们遇到压力后，常采用各种方法来减轻自己的压力源。有效的应对是缓解心理应激的关键，应对往往受到各种因素的影响，需要我们从不同角度对实习生进行指导帮助。

（一）做好知识技能储备，培养自身继续学习的能力。目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好，但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差，出现高分低能现象。因此在课程设置上我们要重视实训课程的安排，对一些课程进行整合，增加课堂实训及临床见习时间。同时注意学校教育与临床的衔接问题，可安排学生到临床学习新技术，缩短课堂教学与临床实际之间的差别，培养学生独立解决问题、动手及理论联系实际的能力，使学生将所学习的理论知识应用于临床实践中。还可以在临床实习前开展护理技能强化培训，可以提高学生护理操作理论知识和操作技巧，提高学生护理技术的理论知识和实际操作能力，减少学生实习期间由于操作不熟练导致的失误，减轻学生因担心操作失败导致医疗事故引起的压力。

（二）开展人文素质教育，拓展自身人文素质

1 学校教育及岗前培训中设置人文关怀课，加大素质教育的力度。人文素质是指通过人文学科知识的学习和环境的熏陶使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格。人文素质体现在人能否正确对待自我、他人、社会和自然。护理专业是最具人性化的专业，追求的是人与自然、社会的和谐统一，必须在护生进入临床实习前就对她们进行人文关怀教育，不能一味只重“妙手”而忽视“仁心”。“仁心”教育不仅是要护士对待病患及其家属，更重要的是要善待自己。因此，学校在课程设置、教育理念上就应该进行变更，注重社会实践、加大素质教育的投入、多开设伦理课、人际交往、文学欣赏、美学、心理健康课程等内容，使我们的护士在进入工作岗位之前就具有了健康的品格、良好的道德和过硬的抗挫能力。

2 设置健康、亲切友好的人文环境。讲究实效、针对性强的岗前培训对实习生熟悉岗位，增强信心具有重要的作用。许多医院在接受实习生的时候都进行了岗前培训，但据了解大多都是走过场，落于形式。作为医院，应该了解到岗前培训是护生接触到医院的第一站，对护生在实习工作中的状态和表现具有非常重要的价值。医院在实习开始前集中组织岗前培训，介绍医院文化与实习相关的各个部门、医院的服务理念、护理核心制度、护士的修养与礼仪规范以及如何关爱病人并与其进行有效地沟通等人文关怀课，使她们进入新环境后，能尽快接触、理解新的文化模式，完成由学生到护士的角色转换，消除或减轻她们的心理压力。

带教老师对护生实施人文关怀能帮助实习生获得良好的社会支持，有效抵御消极情绪的影响。临床实习环境的融洽与否是影响护生实习经历的一个重要因素。带教老师在带教过程中要有意识地培养师生感情，接近师生距离。做到生活上多关心，思想上多了解，学习上多帮助与督促，交往上多指导，并注重优化整体环境，使学生进入医院就能感受到友好、积极向上的人文环境。同时在临床带教过程中应鼓励护生多与病人沟通，逐渐适应简单常用的地方性语言。指导护生在生活上多帮助病人，如何进行护患交流与收集资料，如何进行相关的健康知识宣教，最大限度地减轻病人的痛苦，满足他们生理、心理及社会的需要，让病人对护生建立起信任感，形成良好的人文环境，减轻护生的心理压力，利于她们开展实习工作和稳定其专业思想。

临床带教老师应不断加强人文知识的学习，注意提高自身素质，提高自身的榜样作用，将会对临床实习护理专业学生产生同化力、促进力、导向力和约束力，影响着实习护生的行为规范。因此，临床带教老师应以积极快乐的情绪去正确地感染和引导她们。带教老师应努力增加护生的实践机会，并予以细心的指导、真诚的鼓励，在实习生成功完成一些简单的操作后，充分应用赏识教育给予肯定和赞扬，使她们克服紧张胆怯的心理，建立起自信。

（三）重视心理健康教育，培养学生心理调节能力:在临床实习中，实际上知识技能无论准备如何充分，学校医院无论多么关心，实习生都难免会遇到各种压力，在这种情况下，实习生自身有效的应对是缓解心理压力的关键，实习生自身掌握必要的心理健康教育知识，具有良好的心理自我调节能力就尤为重要。

培养学生心理调节能力，首先需要学校全面开展心理健康教育活动，培养学生关注自身全面健康发展的意识。要求学校利用心理健康教育课程、班班团活动、校园文化、宣传展板、广播等形式充分宣传心理健康知识、帮助学生掌握心理健康知识，正确理解掌握压力有关知识。

培养学生心理调节能力，需要加强应对策略和心理调节技能的训练。Jalowiec将应对方式归纳为八种，包括乐观、支持、自我依赖、勇敢面对、保守、听天由命、情感和逃避。乐观应对被认为是效果最好的应对方式，其次是支持应对方式。可以通过情景模拟、案例分析等方式帮助学生熟悉掌握各种应对方式的使用条件和特点，在面临压力时做到有备无患。

培养学生心理调节能力，还需要为学生提供强有力的支持帮助。学校医院应重视学生思想动态，及时把握学生心理情绪变化，根据心理特点开展心理咨询帮助，主动积极介入，维护学生心理健康。

参考文献

［1］ 高林春，林虹，徐维，《实习护生角色行为适应的影响因素及对策》，护理管理杂志2003年第三卷第三期.

［2］ 李春花，李现文，《护理专业本、专科学生实习压力的调查分析》，教育与职业杂志2010.1.

篇(6)

关键词：护理工作；病人；人文心理；身体状况；健康

传统的护理工作是对患病的病人进行衣食住行的细致入微的照顾，确保饮食安全，身体的健康，可以说护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；而护理从业者的护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。

不过随着近年来经济的发展，社会压力的加大，人们生存的压力也越来越大，举个例子来说，之前被人们称之为富贵病的高血压，高血糖，高血脂的三高病已经不再是中老年人的专利，越来越呈现低龄化，在一些青壮年中也有一定比例，引起人们的重视，同时癌症等恶性也逐渐低龄化，引发人们的担忧和恐慌，心理遭受极大重创。这样的社会背景下，我们的当代护理工作不能满足于只是对病人身体的关注，要转向病人心理的重视，加强对病人的人文心理关怀，促进病人身体的更快恢复。本文主要致力于当前医学护理过程中的人文心理关怀研究，希望对以后的高校医学院护理教学和医院护理工作实践有实际的借鉴意义和参考价值。

1护理简介

护理工作历史悠久，早在人类诞生之时就有了护理，可以说护理和人类社会是如影随形的，人类诞生之初，由于人吃五谷杂粮，经历外界风雨，对自然的抵御能力较弱，所以伤病不断，一些具有医学知识的专业人士，对生病卧床休息的病人进行健康护理，人类早期护理就在这样的背景下产生。由于这时更多注重的是实践，并没有对其下一个完整的定义，直到发展到近代社会，上个世纪八十年代，美国的权威国际护理学会才提出护理的定义为，护理是检查和解决人类已经出现的或现在还没暴露但将来有可能出现的身体的健康问题的反应。

我们从这一概念内容就可以引申出：现代护理学是研究如何检查和解决人类已经出现的或现在还没暴露但将来有可能出现的身体的健康问题的反应，对身体和心理进行诊题反应的一门科学。强调人的行为反应，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。举个例子来说，如一个患了心血管疾病的病人，他的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；社会的——亲属单位的关心；文化的——对疾病知识的认识和理解；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。需要我们从整体出发，对病人的身体素质，心理拓展都予以重视。

2开展心理人文关怀护理的意义

由于人体的心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，所以病人的情绪状态和心理变化往往会直接影响着本身身体疾病的治疗效果和康复程度，因此，在现代社会的现代护理中，对病人心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于：

（1）解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。

（2）正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的社会角色及完全陌生的住院生活环境。

（3）帮助病人建立新的人际关系，特别是医-患关系，以适应新的社会生存环境。

通常来说，一个人生病后，其扮演的社会角色也随之而发生改变，在之前的学校、家庭角色之外，又多了一种被照顾的病人的角色。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子完全适应，会出现一些心理问题，比如焦虑、不安、烦躁，这就需要通过及时有效的心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理人文关怀护理护理不但有利于病人的身体康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高整体的护理效果。可以说护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。也有利于提高临床医学的治疗效果，使病人早日康复。

3提高人文关怀护理能力的办法

人文关怀护理能力的培养，要从护理教学的源头抓起，从各大高校的医学院入手，当然作为一项实践性较强的工作，仅仅依靠书本上的知识理论是不能够完全应对临床中的所有问题的，因而高职院校护理教育中在培养学生人文关怀护理的能力时，需要为学生们提供较多的实践实训机会。使用在校学习和临床学习两种训练方式，能够全面有效地提高学生的综合素质，增强学生的人文关怀护理能力。

实践实训活动，是学生应用理论巩固知识的重要手段，是培养学生综合素质和能力的良好途径，通过实训实践活动，能够让学生用知识理论指导实际的工作，将理论联系实际的优势作用充分发挥。尤其医学类专业更是如此，对时间的要求更高，高职院校医学系进行实训活动，需要增加学生的实训课时数，让学生通过大量的练习增强技能，同时，还能够在学校中开放实验室，给予学生自由的空间进行学习。另外，高职院校需要和相关的医院或者医疗机构进行合作，利用寒暑假为学生们提供实习的机会，让学生们在临床岗位的实际锻炼中学习人文关怀护理方面的知识，并且掌握良好的临床经验。高职院校可以让学生们提供实习报告，实习报告中应该记录学生们每天的实习心得，其中主要包括病人接受人文关怀护理前后的心理状态。高职院校还能够将学生的实习当做考评的依据，从而督促学生不断提升自身的心理护理能力、语言沟通能力和健康教育能力。

4结语

开展心理人文关怀护理能力的训练，是社会外在发展的需要，也是护理现代化的要求，是推广整体护理模式的内在要求，是促进护理教育的重要举措，同时还是保护人们心理健康状态的有效手段。高职院校在进行护理教学的过程中，需要侧重于培养和锻炼学生的心理人文关怀护理能力，可以通过建立起全面的心理护理训练体系，不断更新教学手段，改进教学方式，以及开展实践活动等途径进行。

参考文献 

[1]林旭星.《临床护理思维训练》课程对在校高职护生临床决策能力的影响[J].延安大学学报，2015，（04）：75-77. 

[2]刘军，杨爱红，尹娜.NLP培训法在护理高职生临床沟通能力训练中的应用初探[J].淮北职业技术学院学报，2014，（06）：138-139. 

[3]黄弋冰，汪洪杰，王万荣.基于人文关怀能力培养的高职高专护理教育模式研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（23）：3544-3547. 

[4]王恩漫，张涛.高职护理专业《心理健康教育》课程项目化教学研究[J].品牌，2014，（08）：238. 

[5]王彦智，于浩杰.浅谈高职院校开展社会培训的优势[J].山东商业职业技术学院学报，2016，（02）：20-22. 

[6]徐淑芹.高职护生坚韧人格与护士职业态度的现状及相关性研究[J].护理研究，2016，（10）：1194-1197. 

作者簡介 

篇(7)

心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持最佳身心状态[1]。形式分有意识心理护理和无意识心理护理。前者指护士运用心理学的理论和技术,通过设计的语言和行为(合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰、有益的暗示、确切的保证等)实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育过程。后者指护理过程每一个环节中,护理人员一切言谈举止对患者心理状态的影响。表明只要有护患交往,就存在着心理护理。

2如何评价心理护理疗效

评价是护理程序的一个部分,只有及时、客观地对心理护理效果进行评价,才能掌握患者的心理问题评估得是否准确,实施后是否达到了预期目标,并根据评价结果不断地修改、调整护理措施,从而有效地解决患者的心理问题,提高心理护理质量。但怎样评价心理护理疗效目前尚无规范化的统一衡量标准及评定指标,较多学术论文中作者评价“心理护理取得良效”主观随意性较大。作者认为,心理护理效果的评价应包括一系列生理、心理指标的量化评定及患者的主观体验、满意程度、护理目标实现情况等方面。

2·1量表评定

是指护士借助心理测评量表来评定患者的心理健康状态,它是保证心理护理科学性、有效性的前提。临床常用的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)等有较好的信度和效度及良好的自评效果[2]。心理护理实施前后及过程中可有选择性地选用上述量表评估患者心理健康状况及情绪状态,将量化评定结果作为评价心理护理效果的依据,比较客观、公正。同时也便于护士准确了解患者心理健康状况及负性情绪性质、程度,采取有效的心理护理对策。

2·2满意度评定

患者的满意度是衡量护理工作质量的重要参照系数,因而可用“患者的满意度”来评价心理护理的效果,尤其适合评价无意识心理护理的效果。如患者对护理工作满意,表明护理关系良好,护理人员的言行带给病人的是正面的、积极的影响。反之则表明护理人员的言行举止带给病人的是消极的、负面的影响,应视为心理护理不成功或失败。

2·3目标评定

心理护理实施前针对患者心理问题制定相应的护理目标,通过评估患者的行为有无改变、目标是否达到来评价心理护理效果。如对焦虑、恐惧、抑郁等负性心理的病人,通过评估患者的情绪状态来评价心理护理的效果。

3影响因素

3·1护理人员自身素质因素

心理护理是通过护士的语言、行为、表情、态度等来影响病人心理,使其处于接受治疗的最佳心理状态。因此,护理人员自身素质对心理护理效果起决定性作用。

3·1·1政治素质。护士必须具备高度的责任心、善良的同情心,热爱护理事业、献身护理事业的敬业精神,急病人所急,处处关心病人,才能做好心理护理。当前由于市场经济的冲击,很多护士专业思想不牢固,工作中积极性不高,对病人态度不热情,语言生硬,言谈举止常给病人带来负面影响,影响心理护理效果。

3·1·2业务素质。心理学的理论与技术是科学实施心理护理的指南,心理护理的成败与否在很大程度上取决于护士是否较好地掌握了心理学理论和技术。病人的心态是千差万别的,同类疾病患者由于家庭、经济等不同,产生的心理问题也不同,因其自身人格结构的差异,心理承受能力也有所不同,这就需要护士依据心理学的理论和技能,对不同患者的心理问题作出比较科学的分析,才能做到“有的放矢”地实施心理护理,达到预期目的。多年来我国护士的培养一直以中专教育为主,大部分护校近几年才开设心理学课程,目前在岗护理人员大部分未接受系统的心理学课程学习,护理心理学方面知识缺乏、肤浅,技术不熟练,沟通技巧缺乏,不知道怎样与病人交流,不能正确客观地评估患者心理问题的性质、程度及原因,也就谈不上有针对性选择护理对策,是影响心理护理疗效的主要因素。此外,多数护士心理护理意识淡薄,以为专门抽时间与患者交谈才是做“心理护理”,局限于“工作忙,没时间做心理护理”的误区,并未意识到“护理过程中护士的一切言行举止对患者都具有心理护理的效应”,因而,未能做到在患者面前对自己的职业行为加以积极调控,表情、手势、目光等运用较随意,无形中给患者增加心理压力是影响心理护理疗效的重要因素。

3·1·3心理素质。护理人员自身情绪的稳定对病人情绪起着潜移默化的作用,护士热情微笑服务,举止文静、态度谦和、操作认真,无形之中给病人一种圣洁的温馨和心理安抚,使其增加战胜疾病的信心,其本身就是一种良好的心理护理。反之,护士情绪不稳,喜怒无常,易使患者造成心理错觉,加重心理负担。护士由于工作量大,待遇低,加上频繁的轮夜班,身体及家庭生活受影响常导致情绪波动,甚至心理失衡。国外有学者对护理人员心理健康状况调查研究提出“心身耗竭综合征”,即自卑、厌恶工作、失去同情心[3]。国内梁绮美报道精神科护士抑郁发生率为47·4%,显著高于国内常模[4]。由于相当一部分护士自身存在负性情绪,心理调节能力不良,无法摆脱心灵深处潜在的焦虑不安,尽管主观上较努力,但却忽略了自身情绪反馈给病人产生的消极影响,影响了心理护理的疗效。因此,刘治凤[5]提出应设心理护理教育专业,培养优秀、称职的心理护理人员,保证心理护理的质量和效果。

3·2时间因素

时间护理是指护理人员利用患者机体生理节律进行护理的一门新学科。生物学家研究发现,人体每天9:00~11:00,16:00~17:00、19:00~21:00精神活性较高,表现为精神振奋,喜欢与人接近,乐意回答和提出问题,处于最佳心理状态,此时进行心理护理,病人能较快进入角色。方晓岚报道,最佳心理护理时间为19:00~21:00[6]。因此,护士若能掌握病人心理状态与时间节律的关系,选择最佳时间为病人实施心理护理,必将起到事半功倍的效果。

3·3环境因素

随着医学模式转变,环境对人们健康的影响越来越受到重视,不良环境易使人产生紧张、焦虑等负性情绪,必将影响心理护理效果。因此,实施心理护理时应因人而异,选择安静、优美、舒适的环境以提高心理护理的效率。