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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇职业卫生状况范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
通讯作者:王建慧
【摘要】 目的 调查本市公共场所卫生状况,找出薄弱环节,为卫生监督工作提供参考。方法 抽检本市公共产所物品的卫生情况,空气检测主要是仪器法,饮具和公共用品用涂抹法。结果 本市旅店业公用物品合格率为91.13%,洗浴行业公用物品合格率为80.65%,理发店公用物品合格率为79.83%,美容院为84.64%。结论 本市公共场所公用物品总体卫生状况较好,但是仍存在一些薄弱环节,需要进一步加强管理。
【关键词】 公共场所; 公用物品; 卫生监测; 监督管理
公共场所中的公共物品卫生情况是关系到社会人群卫生安全的重要因素,随着公共卫生突发事件的增多,人们对公共场所卫生问题日益重视。2011年2~3月笔者对本市公共场所公共用品卫生状况进行抽检,现将结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本市公共场所包括旅馆、洗浴、美发、美容院等四类场所的公用物品为调查对象,对其卫生状况进行抽检。
1.2 抽检方法与判定标准 细菌总数、大肠菌群、致病菌(金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌)检验方法按GB/T18204.4-2000操作[1],拖鞋检验方法按GB/T18204.8-2000操作;判定标准按GB/T18204(公共场所卫生标准》判定[2,3]。
2 结果
2.1 旅店业公用物品卫生状况 采集旅店业样品124份,其中被罩、床单、枕巾、毛毯各31份,抽检合格率分别为被罩87.10%(27/31),床单90.32%(28/31),枕巾96.77%(30/31),毛毯90.32%(28/31),平均合格率为91.13%。
2.2 洗浴行业公用物品卫生状况 采集洗浴行业样品124份,其中浴巾、浴帽、拖鞋、更衣橱柜各31份。抽检合格率分别为浴巾80.65%(25/31),浴帽100%(31/31),拖鞋64.52%(20/31),更衣橱柜77.42%(24/31),平均合格率为80.65%。
2.3 理发店公用物品卫生状况 采集洗浴行业样品124份,其中毛巾、剃刀、剪刀、暖吹风各31份,抽检合格率分别为毛巾74.19%(23/31),剃刀83.87%(26/31),剪刀64.52%(20/31),暖吹风96.77%(30/31),平均合格率为79.83%。
2.3 美容院公用物品卫生状况 采集美容院样品124份,其中毛巾、浴衣、面膜碗、修眉刀各31份,抽检合格率为毛巾80.65%(25/31),浴衣90.32%(28/31),面膜碗77.42%(24/31),修眉刀90.32%(28/31),平均合格率为84.68%。
3 讨论
公共卫生是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病(如结核、艾滋病、SARS等)的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴[4]。突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒以及其他危害公共健康的突发公共事件。
为了了解本市公共场所公用物品卫生状况,及时发现薄弱环节,排除隐患,笔者对本市共场所中的公共物品进行了卫生抽检。由检测结果可见,公用物品的合格率比往年大幅度提高,但是仍然存在一些薄弱环节。顾客之间存在着致病微生物交叉污染的危险性,公用物品的卫生状况令人十分担忧,分析其原因:毛毯、拖鞋还不能做到一客一换一消毒,理发店、美容院的一些用品基本不进行清洗消毒,而且还反复使用,如理发推子、修眉刀、洗面盆等。有些公共场所因卫生设施简陋,从业人员素质低,卫生意识淡薄,对公用物品消毒不能严格按消毒程序进行消毒。目前本市有许多家美容院为了自身方便,采用一次性塑料袋铺垫洗面盆的方式,为顾客洗面,故而对洗面盆根本不进行清洗消毒,造成同一洗面盆给顾客多次反复使用,细菌孳生,美容师裸手接触洗面盆,然后给顾客洗脸,极易造成交叉感染。因此,应进一步加强公共场所的卫生监督执法力度,增加公用物品的检测频次,发现问题立即下达整改意见书,对问题严重的场所应给予一定的经济处罚。同时,在监督检查中要加大对有关法律、法规知识的宣传,使经营者、从业者知法、守法,努力提高公共场所的卫生质量,为顾客提供一个卫生的消费环境[5]。
综上所述,必须进一步加强检查力度,对本市公共场所公用物品进行全面检查,排查隐患,确保公共卫生安全。
参 考 文 献
[1] 徐宁,黄容平,金涛.杭州市经济型商务酒店公用物品卫生状况调查.浙江预防医学,2010,22(3):47,49.
[2] 王淑棠,姜敏,葛丽敏.大连市美容美发场所公用物品卫生状况调查.预防医学情报杂志,2007,23(4):737.
[3] 孙波.公共场所公用物品卫生状况调查分析.中国卫生检疫,2007,17(2):327.
[4] 王淑棠,姜敏,王锦.大连市宾馆酒店公用物品卫生状况调查.预防医学情报杂志,2007,23(4):497-498.
关键词:青年农民工;精神卫生;现状调查
20世纪80年代,国家实施城市化战略,大量农民进入城市发展。而随着时代变迁,农民工生活和工作环境发生了巨大变化。青年农民工的"农民身份"与其"非农角色"的冲突,使他们遭遇的问题多样化和复杂化。另一方面,青年农民工与老一代农民工相比,抗挫折能力弱、人格弹性小,也使他们面临更大的心理困惑与精神卫生问题[1]。本研究以东莞市为例通过调查分析青年农民工的精神卫生状况,为城市管理者制定精神健康发展策略和措施提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 本调查采用分层非随机抽样的方法对东莞市驻留1月以上,年龄在16~40岁的非东莞户籍青年农民工进行一对一问答调查,问卷由调查员询问后现场填写。对象来源包括家具厂、电子厂、纺织工厂、制鞋厂、酒楼等青年农民工及部分在莞个体户。
1.2调查工具 青年农民工基本情况表:了解受访者的基本情况及与精神卫生相关的变量,设有性别、年龄、职业、经济收入(月薪)、受教育程度以及精神卫生服务需求等项目。症状自评量表[2]:共有90个项目,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,并采用9个因子分别反映9个方面的心理症状情况。
1.3统计工具 数据录入excel2000,采用SPSS软件进行统计分析。统计方法包括一般性描述统计、t检验等。
2结果
2.1本次调查共发放问卷867份,剔除不完整问卷及无效问卷,共得到有效问卷688份,回收率为79.35%。样本平均年龄28.44±7.63岁,其中女248名,平均(25.32±6.89)岁,男440名,平均(29.59±7.58)岁,已婚322名,占46.8%,未婚366名,占53.20%,受教育程度初中及以下占44.23%,高中占31.73%,大专及以上占24.04%。收入3000元以下占43.78%,3000元到5000元间占44.78%(含3000元),5000元及以上占11.44%。
2.2本研究使用症状自评量表从9个维度来评估青年农民工的心理健康情况。另外,本调查将第一与第三阶梯收入进行比较,在症状总分、躯体化、强迫、抑郁、人际敏感多个因子得分有差异。
3讨论
3.1青年农民工总体精神卫生状况较普通居民差 调查显示,青年农民工精神卫生状况较普通居民差。SCL-90量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于普通居民,调查结果与国内其他地区相关研究相同[4,5]。笔者分析主要有以下几个原因:①该群体处于由农民向城市居民过渡的进程中,具有明显的工人特征和农民身份特征。但是受我国城乡二元体制的限制,他们无法享受到城市居民同等的卫生服务与便利,也难以获取稳定、高收入的工作,使他们很难真正对城市产生归宿感。不可避免存在一些焦虑、不稳定等精神卫生问题。②他们生活在城市,心理预期高于父辈、耐受能力却低于父辈。从心理学角度看,挫折的强度与期望值成正比,与现实所得大小成反比。青年农民工追求的多样化,与现实中各种制度性壁垒相遇,容易引发焦虑、抑郁等不良情绪,导致精神卫生问题。③青年农民工思维、心智正处于不断发展、变化的阶段,对许多问题的认识具有较大的不确定性,特别是面临城市与农村的生活环境差异与贫富差距,容易产生心理失衡状态。四是青年农民工绝大多即将面临着结婚、生子和子女教育等生活重大事件,这使他们也必然要经历新的挑战和和变化。
3.2受教育程度与收入水平是影响青年农民工精神卫生状况的重要因素 有研究显示,农民工存在移民后健康恶化现象,而且健康状况越好,收入越高。本调查确实发现,收入水平高的青年农民工,在总体健康水平以及躯体化、抑郁、人际敏感等方面的精神健康优于收入水平较低的青年农民工。关于收入与精神健康的关系,可以从两个方面进行分析:一方面,精神状况良好者,有较高健康水平和较强能力从事相对收入高的行业,且工作效率较高,容易获得较好收入;另外一方面,高强度的工作和较好的收入回报,可能以损耗健康(包括精神健康)为代价,只是健康损耗未在短时间内显现从而影响月收入,时点的数据分析没有揭示高收入的代价带来的健康影响。研究还发现,健康恶化更可能发生在教育程度低、家庭背景差的农民工身上。本调查显示青年农民工受教育程度初中及以下占44.23%,高中占31.73%,大专及以上占24.04%。整体水平虽较传统农民工高,但在知识和技能逐渐代替简单体力劳动作为劳动力市场选择标准的背景下,其教育和技能水平提升存在客观需求和动力。通过职业培训,有利于稳定职业,保持一定的行业工作经验积累,提高经济收入与在务工城市的稳定感,促进精神健康水平的提升。如若不能提升受教育程度和技能水平,会导致更恶劣的精神卫生状况。
3.3生存压力、情感、价值与归属、躯体健康、人际等是影响青年农民工精神状况的其他因素,其中生存压力包含了收入、就业、住房、个人成长、婚姻、子女就业、养老与医疗等多方面内容。
总的来说青年农民工在城市中从事较低端行业,以付出体力劳动力为主要手段获取报酬,职业发展性、稳定性差,经济状况在城市中相对处于较低水平。他们渴望过上安稳的生活,却没有相当经济状况去支持他们享受良好医疗卫生、教育、住房、交通等。同时,青年农民工处于婚恋期,情感世界丰富,注重自身价值与在城市中的归属与社会地位。如果青年农民工不能正视以上客观现实,积极调节自身心理状态,则容易产生自卑、压抑、焦虑等精神卫生问题。研究显示精神卫生问题是导致青壮年自杀的主要原因之一。调查结果仅能大致勾勒出青年农民工的精神健康现状。后续研究将在此次调查基础上,增加对各类社会团体、政府机关单位和青年农民工个案的深入访谈,探索青年农民工融入城市与解决自身精神卫生困惑的策略与措施。
参考文献:
[1]贾庆文.转型中新生代农民工现代性人格研究[N].江苏师范大学学报:哲学社会科学版,2013,39(4);83-87.
[2]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999,31-34.
[3]潘廷芳,司超增,何慧婧,等.我国6省市人群的健康相关生命质量研究[J].基础医学与临床,2011,06:636-641.
【关键词】学校;食堂;卫生
【中图分类号】R155.6+5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0090-01
为了全面贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》和国家卫生部制订的《学生集体用餐管理办法》,进一步了解和掌握我县学校食堂卫生现状,从根本上杜绝学生食源性疾病和学生集体性食物中毒事件的发生,我们于2008年4月-7月,对鞍山市铁东区所管辖的校内食堂的卫生现状进行调查,现将结果报道如下。
1对象和方法
1.1对象管辖全区40所学校共计37家食堂,初中7家,小学20家,其他学校(技校、职校)食堂10家。调点是卫生管理、组织、制度,基础卫生设施、设备布局和内外环境。
1.2方法依据《中华人民共和国食品卫生法》、《集体用餐管理办法》、《餐饮业食品卫生管理办法》、《学生食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》
2结果
2.1办证情况37家食堂中持有效卫生许可证的36家,办证率达到 97.2%,另外1家卫生许可证已经超过有效期限,未参加年度审验。37家食堂共有从业人员354人,持有效健康证的341人,健康证持有率96.3%。卫生知识知晓率为95.2%。
2.2卫生管理组织及制度被调查的37家集体食堂都建立了各个工作岗位卫生制度及管理组织,并挂在醒目位置。
2.3原料选购如蔬菜、肉、蛋、奶、调味品等食品原料,为最大限度降低成本,其进货渠道多为集贸市场。
2.4基础卫生设施情况37家食堂中,防蝇、防鼠设施齐全的35家,占94.5%,防蝇、防鼠设施未健全(未安纱窗、库房未设防鼠板或下水道未设防鼠网)的2家,占5.5%。37家集体食堂全部设有冷藏设备,但普遍存在冰箱储藏物品过多,重叠摆放,达不到预期冷藏效果,其次冰箱内生、熟食品混放,清理、消毒、除霜不及时,导致食品交叉污染的机率增加;烹调间的案板、刀具,以及售货的容器无明显标记,加工生熟食品工具混放,混用现象严重;按规定37家食堂在配餐间工作台上方设置了紫外线消毒灯,但能准确使用的仅有17家,5家紫外线消毒灯已经损坏或老化达不到规定的功率,无法保证消毒效果;餐具消毒方面,35家采用热力消毒柜,2家采用消毒剂,但均未设立专职卫生消毒,从业人员对热力消毒的时间、保持温度及化学消毒剂的配比不熟悉;烹调间操作台面,25家使用不绣钢或塑料材料,台面清洁、无污染,5家使用木制台面,因清洁、消毒不及时,大部分台面不见本色,甚至出现霉斑。
2.5食堂布局调查的37家食堂,在建设初期,主动报请卫生行政部门图纸设计审查的 5家,未接受卫生行政部门设计审查就竣工验收的32家,食品加工间面积大于25m 的37家,餐厨面积之比1:1的0家,1:0.8的4家,1:0.6以下的33家,设有冷拼间的1家。有的食堂存在原料粗加工、烹调、面点蒸煮、餐具消毒、食品仓库、餐厅等功能区划分不清,布局杂乱等不符合卫生要求的问题。
3讨论
我辖区的学校食堂卫生状况存在一定的食源性疾病的隐患。造成上诉问题原因是多方面的:①由于我国现行用工制度的改革,学校食堂从业人员流动性大,无法对其进行系统有效的卫生知识培训。如何建立一个卫生知识全面、相对稳定的面向学生的食品从业人员群体,成为目前重点考虑的问题。②随着学校和学生数量的不断扩大,学校在集体食堂的新建、改建、扩建过程中,由于学校领导对卫生法律法规的不清楚,未经卫生行政部门的审查,即自行设计施工,导致各功能区域和设施布局不合理,餐厨比例不符合卫生要求,食品污染隐患增加,整顿难度大。因此,提高学校相关领导的卫生法制意识,也是消除食源性疾病隐患的重要环节。
建议:解决学校食堂存在的诸多问题,在卫生行政部门不断加大经常性卫生监督检查频次的同时,学校也应进一步完善食堂的内部管理机制,增强法律意识,提高学校对食堂的约束力,逐步加大对基础卫生设施的投入,从根本上消除食品安全隐患。
参考文献
[1]杨艰萍.上海市宝山区学校食堂食品卫生现状调查[J].职业与健康,2004(12):75-76
[2]赵自发.学校食堂卫生问题与对策[J].安徽预防医学杂志,2000(01)
[3]朱夏娣,冯碧君.宁波市学校食堂卫生现状调查[J].海峡预防医学杂志,2005(01):52-53
一、近几年卫生监督模式创新的主要做法
卫生监督工作所涉及的范围广泛,与群众的日常生活紧密关联,也是为社会经济健康稳定发展保驾护航的一项重要工作,其主要内容包括:食品卫生、生活饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、化妆品卫生、学校卫生以及传染病和医疗机构监管。由于监管内容多,监管对象复杂,监管难度大,监管力量不足,我们在监管模式上做了一些创新,在一定程度上提高了监管的效率。
一是探索实施公共卫生信用体系建设工作
为了进一步提高卫生监督效率,促进健康相关行业经营者自觉守法经营,扩大卫生监督工作的社会影响,改善公共卫生相关行业卫生管理水平,我所坚持创新执法理念,创新监管模式,努力探索卫生监督工作的新途径、新方法,从20*年4月份开始,在全市实施公共卫生信用体系建设工作,在餐饮业、公共浴室业、医疗服务业先行试点,初步建立了公共卫生信用信息的评价机制和信用信息披露机制,促进了卫生监督管理模式的变革,形成了卫生行政执法机关、企业、社会对公共卫生安全的联防体系,取得了比较满意的效果。这项工作在全国是首创,建立了卫生信用信息的评价机制和信用信息披露机制,抓住承诺、评估、告知、激励和惩戒等四个重要环节。*市卫生监督所对126户市管餐饮业单位、公共场所单位卫生信用信息进行了汇总统计,对企业的卫生信用进行了第一次评估,并召开了信用评估通报会,对被列入黄牌警告的16家单位进行了通报,起到了很大的震慑作用,对其他单位在心理上的攻势作用也非常明显。这项工作引起卫生部的重视,20*年11月份,卫生部卫生监督局赵同刚局长、卫生监督中心南俊华主任等领导专门来*进行了调研,并给予高度评价。
二是实施食品卫生监督量化分级管理工作。这项工作从20*年开始,通过逐步完善,大力推进,现已在餐饮业全面实施,实施率达到95%以上。该项工作运用了风险度评估的原则,将食品卫生有关的法律法规、规章、规范中卫生要求按对食品安全影响的风险大小进行分类,并赋予相应的分值。根据卫生许可和日常监督两个环节对餐饮单位卫生状况进行评分,依评分结果确定其等级,按等级来开展监督管理,提高了监管的效率和餐饮业的自律意识。食品卫生量化分级管理的实施,也为我市通过国家卫生城市验收增加了一个新的亮点。目前,已有86家餐饮企业被评定为食品卫生A级单位,这些卫生规范管理的单位对其它单位进一步加强自身管理也发挥着不可缺少的带动作用。
三是探索实施公共场所卫生监督量化分级管理工作。这项工作我所在全国开展较早,在江苏省是第一家启动的。公共场所是人们生活环境的重要组成部分,公共场所的卫生状况对人群的健康有着直接影响,甚至引起急慢性危害和公共场所危害健康事故的发生。公共场所现行的卫生法规、规章己经明显滞后,迫切需要在卫生监督管理的方法、手段上进行丰富和提高。摸索创新工作模式,充分利用现有卫生监督资源,有效提高卫生监督工作效率,提高公共场所卫生水平己成为现阶段公共场所卫生监督管理的重要研究课题和工作内容。20*年2月,为了配合国家级卫生城市创建工作,进一步强化公共场所卫生监督管理,全力打造精品行业和亮点单位,我市开始着手启动公共场所卫生监督量化分级管理工作,以打造A级示范单位为工作目标,全面推动市区公共场所卫生管理规范化建设。20*年9月,卫生部将我市作为全国实施公共场所卫生监督量化分级管理的试点城市,试点工作进展顺利,在全国有一定影响。这项工作对创新卫生监管方式,改善公共场所卫生状况带来了深远的影响,同时也提高了我所的知名度,20*年,卫生部将新的《公共场所通用卫生规范》这一国家标准委托我所独立起草。
四是试点开展餐饮业卫生脸谱公示制度。为提高餐饮业卫生管理水平,便于群众及时、准确、便捷地了解餐饮单位卫生状况,引导餐饮业主自律、诚信经营,从20*年10月起,在淮阴区试行餐饮业卫生监督公示制度(笑哭脸制度)。该制度内容包括卫生许可证持有情况;从业人员健康证明持有情况、卫生管理制度、食品卫生质量及保质期、食品加工过程卫生防护、加工场所环境卫生、餐饮具的清洗消毒以及主要原料采购索证等十项内容,卫生监督员根据检查情况,对每家单位的卫生状况做出综合评价,卫生状况良好的挂“笑脸”、卫生状况一般的挂“常脸”,卫生状况不好的挂“哭脸”,同时公示牌上还注有卫生监督员的姓名和卫生部门的举报电话,卫生监督员、餐饮单位和消费者可以相互监督。第一批对包括部分高校食堂在内的37家城区餐饮单位进行了专项卫生监督检查,并对检查情况进行公示,7家餐饮单位卫生状况良好,得以“笑脸”示人,20家单位卫生一般,脸色“害羞”,10家单位因为卫生状况较差,被予以“红牌警告”,被贴以“哭脸”。该制度的实施,强化了消费者对餐饮经营单位的监督,充分调动消费者和餐饮业主的积极性和主动性,积极引导餐饮业主自律诚信经营,促进餐饮业经营单位加强自身卫生管理,这不但是监督所履行行政监督职能的一种公示行为,同时也是维护消费者知情权的一种体现,更是执法部门推进依法行政的一种创新举措。
二、卫生监督模式创新工作中的问题
一是公共卫生信用体系建设的推进速度不快。到目前为止,仅在餐饮业、公共场所、医疗机构这三类行业的少数单位开展。在统一信用征集、严格失信惩戒、信息依法披露、倡导信用观念、加强信用管理、培育信用需求、密切部门沟通等方面还有待进一步规范和完善。特别是在公共卫生信用信息数据库建立方面要加大投入,在培育群众对公共卫生信用信息需求方面要加强引导。
二是量化分级管理的整体水平还有待于进一步提高。被评定为A级餐饮单位的数量偏少,特别是小型餐饮单位大多数仍然在C级水平。公共场所量化分级管理试点工作完成后,停滞了做深入的推广工作。
三是外力借助不够。监管方法定创新需要外部强有力的支持,特别是在发挥群众参与监督方面缺少有效的途径和方法。舆论宣传方面,由于条件限制,没有能持续保持强大的宣传态势。
三、对卫生监督模式创新工作的思考
1、公共卫生信用体系建设工作需要强力推进
要从构建和谐社会的高度,充分认识公共卫生信用体系建设工作的必要性。在全社会倡导诚实守信也是构建社会主义和谐社会的一项基础工程。公共卫生监督管理的范畴涉及面广,都与群众的日常生活、工作密切相关,相关行业能否严格遵守有关卫生法律法规,目前主要依靠卫生行政监管和行业自律,社会监督的效能还没有发挥到足以引起企业普遍关注的程度。从本质上讲,公共卫生相关行业如餐饮业、医疗服务业等,依照卫生法律法规和卫生规范的要求为群众提供符合卫生要求的产品和服务构成了良好的公共卫生信用是其应该履行的义务。在公共卫生相关行业实施卫生信用体系建设工作显得非常迫切和必要。一是以卫生行政执法来提升相关企业的卫生信用具有局限性。虽然卫生监督执法的力度逐渐增大,但卫生违法现象仍然非常普遍。一个重要的原因就是企业的违法成本显然还没有高到令其难以接受的程度。有的卫生法规对违法行为的处罚力度不大,如《公共场所卫生管理条例》对违法行为的处罚,根本不可能引起管理相对人的重视,必须突破执法、处罚的方法,寻找能迫使企业积极主动改正违法行为、规范经营的途径。同时,卫生行政法律法规的颁布实施与社会经济的发展相比,具有滞后性,运用信用评估手段对企业在一定时间内遵守卫生法律法规的情况进行累积,从而对企业的卫生信用进行综合判断,可以在一定程度上消除卫生法律法规的滞后性,避免企业对卫生监督执法工作的漠视。二是社会惩戒机制的建立可以发挥卫生执法不可代替的作用。利用公共卫生信用体系建设中引入的社会惩戒机制,可以将企业的失信记录进行放大,使其不仅要受到卫生行政处罚,还要为之付出持续产生作用的社会惩戒的二次成本,对同行业的其它信用主体也可以起到良好的警示作用。三是开展公共卫生信用体系建设工作,可以提高卫生监督机构的执法效能。卫生监督工作涉及面广、工作量大,与之矛盾的是卫生监督力量配备不足,很难对管理对象保持全天候、全覆盖、全方位的监督。运用信用信息公开手段,可以增强企业卫生信用风险的防范意识,引导企业自律。四是可以充分保证群众知情权的落实。以往,虽然卫生监督机构也采取了一些措施,公开执法信息,曝光违法行为,但缺乏系统的、科学的、全面的信息公开渠道。公共卫生信用体系建设工作中搭建的卫生信用信息平台,真正使卫生监督工作实现了政务公开,充分保证了群众的知情权,可以更好地引导消费。
干洗是采用有碳氢化合物有机溶剂,根据化学的萃取原理,溶解污渍,达到清洗衣物的目的。它是采用有机溶剂取代传统意义上用水溶解洗涤污渍的办法,所以称之为干洗。其基本步骤是第一步预处理,也就是去渍处理,人工用助剂将污染严重的污垢和不溶于干洗溶剂的污渍(如果汁、指甲油、油漆、墨水等)进行预先的处理;第二步主洗涤。将预处理过的衣物放进干洗机中,用干洗溶剂进行全面地洗涤并甩(烘)干;第三步,后处理,主要目的是去除衣物中残留的干洗溶剂和熨烫整形。为了解干洗行业的劳动卫生状况,为职业病防治提供参考,对我市平房区25家干洗店进行了劳动卫生学调查,现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料随即对我市平房区25家干洗店进行劳动卫生学调查。
1.2 调查内容店内面积及通风排毒设施;作业场所和生活场所是否分开;从业人员个人防护情况、健康状况、职业卫生知识知晓情况;干洗剂使用情况;洗衣、熨烫、晾衣是否隔开。
1.3 调查方法[1]根据《职业病防治法》、《卫生防疫工作规范》要求,结合干洗行业工艺、布局特点设监测点,在从业人员呼吸带高度采样,带回实验室进行分析,根据监测结果对干洗店劳动卫生状况进行评价;并根据干洗剂的理化性质、毒作用特点制作调查问卷,逐人逐项询问。
2 结 果
25家干洗店中,店内面积≤40m2的22家(88.0%);面积41~100m2的3家(12%)。11家有通风排气设施。8家干洗店内设有炊具,从业人员(业主)在店内吃住;6家为夫妻店,一家人生活在店内。25家干洗店共有从业人员50人,其中35人(70.0%)没有配备任何个人防护用品;8人(16.0%)只有手套或只有口罩;7人个人防护用品配备齐全。从业人员50人中7人(14.0%)出现头痛、头晕、睡眠障碍、脱发、精神不振等类神经征和皮肤瘙痒、皮肤红斑、食欲差、月经周期紊乱等表现。从业人员50人中32人(64.0%)对干洗剂的危害一无所知,对职业卫生、个人防护持无所谓态度;18人(36.0%)对干洗剂的危害有所了解,但不知其肝肾毒性、生殖毒性。25家干洗店均使用韩国或中国生产的ICI,主要成分为四氯乙烯,含有少量的甲苯、二甲苯。由于店内面积小,干洗、熨烫、晾衣无法分离。本次共设监测点35个,各监测点四氯乙烯的时间加权平均浓度均低于国家卫生标准,4个监测点的短时间接触容许浓度超过国家卫生标准,甲苯、二甲苯均未超标。
3 讨 论
随着现代洗涤业的发展,洗涤技术也已经历了多次的更新换代。由于社会的发展,科技的进步,越来越多的新技术、新工艺、新材料正逐步应用在洗涤业,以适应人们对洗涤越来越高的要求。洗涤业也正在转化为一个跨行业、多学科、综合性的行业。而且随着人们生活节奏的加快,卫生意识的增强,洗涤市场正处于一个高速发展的变革阶段。它吸引了众多的与洗涤业相关的行业,如机械制造业、化工业、管理与营销,甚至自动化工业等都加入了这场洗涤的变革当中。一方面使洗涤的科技含量逐步的提高;另一方面,这些行业的加入也为洗涤业带来了巨大的生机和活力,引起了洗涤业的重大变革。比如,自动化的加入,不仅使人们的自助洗衣成为现实,大大方便了人们的洗衣消费,而且为机械化、现代化的管理,规模化的发展以及满足人们越来越高的对环保的要求,也变为现实。
干洗溶液剂主要有三类,它们是氯代烃合成溶剂,最常用的是四氯乙烯(PEKCRO),它安全性好,脱脂去污能力强,但它对金属有较强的腐蚀作用,其水解主物有毒,对土壤、水质和人体造成危害。氯氟溶剂,其典型代表为三氯三氟乙烷(CFC-113)等,它无毒,不可燃,对橡胶、多属化纤无腐蚀性,洗净度高于四氯乙烯。但此类溶剂破坏大气的臭氧层,已被禁止使用。碳氢溶剂,即石油溶剂,洗涤效果好,用此类溶剂洗完后的衣物,无四氯乙烯洗涤常有的异味,对人体和环境无污染。过去因其安全性较差,曾被淘汰,现在随着科学技术的发展,安全性已被解决,因而,越来越得到干洗业主的青睐。本组调查业主们选用第一类干洗剂。此类干洗剂中含有四氯乙烯,它抑制人体中枢神经系统、损害肝肾、对眼和皮肤黏膜有刺激作用;长期接触可引起类神经征伴有消化道障碍症状,如肝肿大及肝功能异常。甲苯和二甲苯主要对中枢神经系统有麻醉作用,对皮肤、黏膜具强刺激作用,且四氯乙烯、甲苯、二甲苯均有生殖毒性[2]。
因此,必须加强对干洗行业作业场所的劳动卫生监督管理,改变其劳动卫生现状。对从业人员实行上岗前和在岗期间职业卫生培训,宣传职业卫生知识,强化其职业卫生意识和自我防护意识,督促其正确使用职业危害防护设备和防护用品。
【参考文献】
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.212 文章编号:1004-7484(2012)-08-2584-01
肛瘘患者在肛肠科病人中占有一定比例,诱发肛瘘的因素有多种,其中卫生状况是重要的诱因之一。现将我们的研究报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 我科从2011年5月-2011年10月共收住患者146例,肛瘘病人有42例,其中男38例,女4例;职业:农民33例,工人6例,公务员3例。大专以上学历有6人,文化程度普遍不高。
1.2 方法
1.2.1 用问卷调查的方法,了解到病人对卫生知识认识不足。病人入院后,我们详细地对患者进行卫生知识宣教,发放问卷调查表,告诉他们填写的方法,如实填写,然后收集。通过这一调查了解了病人的卫生状况,他们不知道肛周卫生是肛瘘形成的重要诱因之一。通过调查表,我们还了解到38例男性肛瘘患者没有常规做到每天用温水清洁肛周一次,这也是为什么男性肛瘘患者占肛瘘病人总数的90%以上的原因了。
1.2.2 对住院病人进行卫生指导。告诉手术后的病人便后用柔软的卫生纸清洁,便后要坐浴,以及便后坐浴目的,指导病人如何坐浴,pp粉坐浴液的浓度配制,坐浴液的温度,坐浴需要多长时间,从而达到消除切口的炎症、水肿,保持肛周清洁,有效地控制切口的感染。
1.3 加强出院宣教 详细地做好出院宣教是预防肛瘘病人再复发的重要手段之一,告诉病人肛瘘是由于腺体感染化脓形成的,使病人认识到卫生与肛瘘的关系。指导病人便后或每天用温水清洁一次,保持肛周清洁。另外,要勤换衣被,饮食宜忌过食辛辣刺激之物。
2 结果
通过回访,42例病患者均已痊愈,至目前无一例再复发。
【中图分类号】 R 446.5 R 123.5
【文章编号】 1000-9817(2010)06-0739-01
【关键词】 饮水;微生物组;学生保健服务
桶装饮用纯净水是通过对原水进行净化处理的直接饮用水,由于直接饮用,其卫生质量十分重要。中小学生群体对纯净水需求量较大,桶装饮用纯净水的卫生质量更是重中之重。为了解句容市各中小学桶装饮用纯净水的卫生状况,笔者于2009年3月2-6日对市内各中小学在用桶装水进行微生物指标检测,现将结果报道如下。
1 样品来源与方法
1.1 样品来源 集中采集句容市各中小学在用的该市厂家生产的各种品牌、不同批号且在保质期内桶装饮用纯净水(18.5L)67份,其中18份临近保质期。
1.2 方法 按照《食品卫生微生物学检验冷冻饮品饮料检验》(GB/T4789.21-2003)对细菌总数、大肠菌群、霉菌和酵母菌等指标进行检验;按照《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》(GB17324-2003)进行评价。以菌落总数≤20cfu/mL为合格,大肠菌群≤3MPN/100mL为合格,霉菌和酵母菌不得检出。
2 结果
被检测的67份桶装饮用水中,合格51份,合格率为76.12%,菌落总数、大肠菌群、霉菌和酵母菌合格率分别为80.6%(54/67),100.0%(67/67),88.1%(59/67);其中18份临近保质期桶装饮用纯净水以上3项合格率分别为61.1%(11/18),100.0%(18/18),77.8%(14/18),总共合格率为55.6%(10/18)。
3 讨论
研究结果表明,句容市学校桶装饮用纯净水存在一定的安全隐患,卫生状况堪忧,检测结果合格率与有关报道结果[1-3]存在差异。分析原因可能为:(1)部分桶装饮用纯净水生产企业制水设备陈旧、质量差或技术力量有限,生产流水线设计不合理,影响产品质量。(2)由于经济利益的驱使,部分企业为了降低生产成本,对回收循环使用的空桶清洗和消毒不彻底,使用不符合卫生要求的桶盖[3],甚至重复使用瓶盖,偷工减料,在生产过程中擅自减少饮用水桶消毒反冲等环节。(3)由于缺少专业的运输人员和储存地点,在运输、储存过程中发生二次污染,同时饮水机不能定期有效清洗、消毒,均对桶装饮用纯净水的卫生质量造成一定影响。
针对调查结果,笔者建议:(1)加强对桶装饮用纯净水生产环节的质量监管。从企业管理、生产设备、技术力量等方面进行技术指导,同时质量监督部门应加强对桶装饮用纯净水的生产企业进行监督,严防生产企业偷工减料,确保桶装饮用水的产品质量。(2)加强学校采购管理制度。学校要严格执行索证、登记和备案制度。桶装饮用纯净水厂家必须持有《卫生许可证》、《工业产品生产许可证》、《工商营业执照》、《税务登记证》等证照,销售的桶装饮用纯净水标识上标注 QS标志。除索取上述证明材料外,对每批供应产品须索取该批次的出厂检验报告。(3)加强学校对桶装饮用纯净水的管理,提高卫生安全意识。饮水机必须由企业专业人员每周进行定期清洗、消毒,确保饮水机的清洁。从事饮水机清洗消毒人员应有健康证,并按清洗消毒规程操作。(4)学校要有独立的桶装水存放间,环境要符合卫生要求,同时安排专职人员管理和运送,确保桶装水在运送过程的安全。教室要做好通风、防尘、环境整洁,桶装水启封后,应在1周内饮用完,不放置在阳光照射的地方,长时间的阳光照射容易造成细菌滋生。
4 参考文献
[1] 李勤,季丁,何玉馨,等.桶装纯净水微生物污染结果分析.职业与健康,2003,19(9): 67.
[2] 傅小红,章丹阳,沈玄艺.2006-2007年宁波市桶装饮用水卫生细菌检测及分析.中国卫生检验杂志,2008,18(5):883-885.