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医学检验技术是一门实践性很强的专业,要求学生不仅具备扎实的理论基础,而且掌握各种基本操作技能。临床检验基础是医学检验技术专业学生的必修课之一,亦是众多专业课中最重要的一门课程。目前,传统的临床检验基础教学模式已经不能满足现代教学需要。本文对临床检验基础课程教学体会进行了总结。
1优化教学内容
1.1临床检验基本技术课程的开设
临床检验基础是第二学期才开设的课程,前几届学生反馈,如果前期学习一些基本实验操作技术,对新学期临床检验基础课程的学习会有很大帮助,可以更好地进人实验状态,而不是在开展新的实验项目时,把有限的时间耗费在了解基本技术操作上。因此,本教研室编写了校本教材《临床检验基本技术》,并且在学生人学初即开设此课程。该课程教授的内容有:移液技术(移液管及微量吸管的使用)、离心技术(离心机的使用)、光谱分析技术(分光光度计的使用)、显微镜的使用及维护、血液标本采集技术(静脉采血法和末梢采血法)与染色技术(瑞氏染色)。学生通过第一学期对上述项目的接触及练习,第二学期上临床检验基础实验课时操作都比较熟练,容易上手。
1.2改变传统PPT的制作方法,激发学生学习兴趣
传统的教学方法常以填塞方式引导学生按部就班地接受教材内容,且一部分教师制作的课件也较为粗糙’常把课本内容一字不漏地照搬到PPT上,甚至利用扫描仪将课本内容复制粘贴到课件中。如今是一个网络无处不在的时代,而我们面对的学生均是“90后”,他们反感沉闷的教学氛围及千遍一律的、毫无变化、毫无新意的教学方法。因此,本教研室对课件制作方法进行改进,不再照搬课本原文,而是将重要的知识点罗列出来,再配上与内容对应的有趣的QQ表情、动画等。这样就使得课件非常生动,重点突出,更吸引学生的注意力。例如:在讲解“尿液一般性状”章节中的“尿量”时,介绍健康成人的尿量为1-2IV24h。制作课件时,为了强调1~2L的容量,弹出常见的家庭装绿茶罐子的图片,把具体的数字量化、形象化。讲解结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样微浑时,我们通过各种渠道均未捜索到毛玻璃样微浑的脑脊液图片,索性在课件中插入毛玻璃的图片,直接加深学生感观认识。
2强化实验教学
2.1合理分组,充分利用资源
本专业还招收高职单招的学生,此类学生医学基础较好,尤其是检验相关操作经过临床实习已十分熟练。因此,在实验课分组时将其安插在其他学生中间,实验课时让其对其他学生进行相应的指导和示教。例如:在教授静脉采血方法时,虽然学生看过教师示教,但是操作时仍难免紧张,而教师也很难顾及到每一个人’而此时各组高职单招学生的指导和帮助则能使课程进展顺利,节约时间。
2.2重视实验标本的采集及制备
为了让学生看到阳性表现,实验标本均来源于本地区两家三甲医院。学期初,根据课程进度安排,实验员与医院检验科相关负责人联系,收集相应的标本。若标本不够理想,亦会人工制备阳性标本。例如,开展“尿液有形成分镜检”实验时,实验员会在尿液标本中滴加血常规标本以便学生更好地观察尿中红细胞形态;“磺基水杨酸法测定尿蛋白”实验时,实验员会制备5种不同浓度的标本,展示从阴性到阳性的梯度变化。
2.3应用PBL教学法
PBL是以问题为中心进行学习讨论并达到解决问题目的的一种教学方法m。它是一种新的临床医学教育观,在之前学习的相关实验操作均已熟练掌握的基础上,以学生为主体,教师为引导,在对实际问题的研究和讨论中,加强对学生实验能力的培养,提高其对临床疾病的诊断能力,而不是停留在只会做实验不会分析的阶段。例如,课前教师从附属医院搜集并整理典型的化脓性感染患者标本’力求临床资料来源真实、内容详尽,包括病例、各项检査报告单和血涂片等。将学生进行分组,教师以多媒体课件的形式演示给学生,并确定讨论基本框架,引导学生沿着正确的思路进行讨论。按照疾病诊断步骤,例如,此患者的重要临床表现及体征是什么?有价值的辅助诊断是哪些?血常规及血涂片有哪些异常?确诊该疾病临床上尚需进一步检查哪些指标?并要与哪些疾病进行鉴别诊断?学生分组自由讨论并上机操作血常规检查及观察血涂片,之后,每组派代表发言,其他组员补充,最后再由教师归纳总结。利用PBL教学法将相关理论知识与临床病例相结合,不但提高了学生解决问题能力和自主学习能力,而且要求教师具备丰富的专业知识及较强的综合能力,如病例的选择、问题的拟定、激发学生兴趣等能力。
3全员听课,严把教师关
为了促进课堂教学质量和教师教学水平提高,教研室全员一学期需互相听课两次。其中,青年教师每学期至少听课10次,共20学时,并做好相关记录以备査验。通过听课以他人之长补己之短。
4举办技能大赛
第二学年末,即实习前举办临床检验技能大赛。为了调动学生参与积极性,取消自愿报名赛制,要求全员参加。参赛人员及比赛项目由比赛当天观摩的校领导通过事先准备好的名单现场抽取。避免了以往参赛选手均是班级表现突出的学生,大大激发了学生的参与积极性,化被动为主动。实验室晚上和周末对外开放,均能看到学生练习的身影,真正做到以赛促练,为临床实习做准备。
5改革考核内容及模式
学生期末成绩由3部分组成,即理论考核成绩(占50%)、实验考核成绩(占35%)和平时成绩(占15%),可避免学生为得高分而只背书本知识不重视操作及平时作业书写的问题。实验考核侧重考査学生动手能力、实验习惯以及应用所学知识分析问题的能力。例如以往考细胞形态知识点时,均是教师找好细胞’学生分组轮流辨认,导致后面的学生多半已知道考核内容。为此,我们改变考核模式,由学生找细胞,在规定时间内找到教师指定的细胞即过关,否则为不及格。平时成绩则由上课回答问题和实验报告完成情况来决定,而实验报告更加注重分析的书写与实验结果讨论’操作中的注意事项以及实验失败的原因。
6开辟校外课堂,注重理论联系实践
凭借附属医院的优势,组织学生去检验科见习。在临床带教教师的带领下,参与标本采集、上机检验、仪器保养维护和质控等书本上才能见到的操作,使学生产生更直观的认识。学生可以观察临床带教教师的规范操作,不仅加强了无菌观念,而且可以参与报告结果讨论,还可以观察血凝仪、流式细胞仪等在学校实验室里看不到的大型仪器。在带教教师的指导下,学生科学系统地评价疾病,对临床检验有了更深入的了解及认识,也更切合我们的教学初衷。
7结语
以上措施对于学生更好地掌握临床检验基础这门课程是有帮助的,随着临床检验技术在临床医学中应用的日趋广泛,临床检验基础在医学高等教育中的重要性也日益突显。我们要与时俱进,在未来的教学中不断探索研究,继续深化教学改革,由以往单一的“教”转变为既“教”又“导”,教会学生课本上的知识,培养学生分析问题能力,提高学生综合素质。
1医学检验教育的现状分析
如何培养基础理论扎实,具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验高级应用人才,是21世纪我国高等医学检验教育面临的艰巨任务。从目前的本科教育来看,现有的医学检验教育己经明显不能适应现代生命科学和生物学技术迅速发展以及社会需求变化的新形势,主要表现在以下几个方面。
1.1培养目标普通高等院校本科专业目录中医学检验专业的培养目标提出本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验、医学类实验室工作的医学高级专门人才’,其在临床上应该担负起‘检验医师”的职责。但事实上国内至今尚无‘检验医师”这一岗位编制,高层次人才缺乏和岗位设置与职责规范不健全的现象仍然十分突出。加之近年来大部分本科毕业生分配主要充实了省级医院和各医学院附属医院,广大基层医院包括地市级医院目前本科生缺少,检验科大部分骨干、甚至主任仍为专科生,使得检验医学专业因缺乏高水平医师而落后于临床其他学科。而检验专业的本科毕业学生,由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响,得不到系统、全面的规范化检验医师临床培训,在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责。总之,从目前的情况看,顺利且卓有成效地实施和完成这一培养目标,在具体的教学和临床实践中还存在一定困难。
1.2课程体系目前我国医学检验教育仍沿用传统的医学三阶段论,即医学基础课、专业课、临床实习按顺序、分阶段进行,其优点是以学科为中心,循序渐进教学,注重学科的系统性和完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用,为我国的现代化医疗事业培养了
大批高素质医学检验人才,并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是也应该看到,在医学科学和生物学技术飞速发展的今天,传统的课程体系己经暴露出越来越多的缺点,甚至过去的某些优点也逐渐转变为负担或缺陷,己经越来越不能适应日新月异的医学科技的需要。首先,课程设置片面注重完整的知识传授而淡化岗位基本能力和素质培养,造成人才培养的目标与临床第一线对技术人才实际需求的脱节[4]。其次,片面强调学科的系统性,造成教学内容的相互重叠,必修课程学时过多,学生没有时间了解检验相关学科的知识,能力、素质、知识得不到协调发展,学生综合素质能力的培养十分艰难。本校开设四年制医学检验专业本科教育,学制短、任务重,上述两个问题显得尤为突出,需要着力解决。
1.3实验教学虽然现代医院的检验工作己基本实现自动化和部分自动化,但手工操作仍然在临床实验室检验工作中发挥着不可替代的重要作用,很多检验项目仍需手工方法去完成,且有些手工检验也是校正自动化检验仪器的参考方法。手工操作的重要性在临床基础检验和形态学检验方面表现得尤为突出。过去一段时间,由于没有摆脱应试教育模式的影响,片面强调知识传授的系统性,普遍忽视实验教学和临床实习,造成相当部分学生“高分低能”,学生动手能力与操作能力差,使学校培养的学生与相应医疗岗位工作需求不相适应。而且近年来随着自动化、半自动化仪器设备的广泛应用,临床实习强化和巩固学生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。这种现象在自动化程度高、工作量大的大中型医院检验科更为突出一些.由于受到实验条件和工作时间的限制,实习生的实际动手操作能力并没有得到大幅提高,甚至还出现弱化。与此相对应的是,用人单位(包括自动化程度高的检验科室)在招聘人才时,却十分强调应聘毕业生的实际动手操作能力,常常将其作为选拔人才的一个重要考查指标。
2教学改革的思路与实践
针对上述高等医学检验教育的现状和存在问题,结合四年制医学检验专业本科教育的实际情况,本校检验系在2003年建系之初便提出了进行教学探索与改革的任务。如何通过系列教学改革,培养出符合当前社会需要的基础理论扎实、实践能力强、综合素质高且具有创新精神、能够迅速适应工作岗位的应用型医学检验人才,是亟待解决的重要问题。本校从培养目标、课程体系、教学内容等几方面着手,经过两年多的教学改革实践,初步形成了一套行之有效的培养模式,并取得了一定的教学和科研成绩。
2.1确立培养目标近年来高校招生规模不断扩大,大学毕业生的就业形势非常严峻,医学检验专业也不例外。在这样的背景下,如何与时倶进地合理调整教育培养模式与结构,增强医学检验专业毕业生在就业市场中的竞争力,是我国高等医学检验教育面临的紧迫而严峻的课题。为此,在全面了解我国医学检验教育现状的基础上,结合学校办学以及本系检验专业学制短、任务重的实际情况,提出了医学检验专业四年制本科的培养目标,即“培养适应我国21世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展,掌握基础医学、临床医学和检验医学的基本知识、基本理论和基本技能,具有创新精神和实践能力的高素质实用型检验医学人才”。根据新的培养目标,通过积极的探索和研宄,在培养方案、课程体系、教学内容、教学方法等方面大胆创新和实践,并初见成效。突出科技创新精神和实践操作能力这两个主旨特征,有意识地强化临床检验基本技能的规范化培训,将成为本校医学检验专业主要办学特色之一。
2.2构建课程体系根据医学检验专业的特点和课程性质,打破传统的学科中心课程体系,突出实践能力和创新精神的培养,将原有的四类课程整合优化为五类课程群(即公共基础课程群、基础医学课程群、临床医学课程群、人文社科课程群、医学检验专业课程群)构成新的课程体系。新课程体系结构高效合理,内容衔接紧密、交叉渗透,创新意识和创新能力的培养贯穿其中,符合医学人才成长和医学教育客观规律。
2.2.1加强基础教育,重视终生学习21世纪科学技术高速发展、日新月异,知识信息爆炸式增长,决定了当今正处在一个终生学习的时代。新课程体系人文社科课程群立足基本素质教育,强调广博的知识面,适当加强该部分课程的广度和深度,为学生打下可持续学习的基础。同时,高度重视和加强学生信息获取和处理能力的教育,在公共基础课程设置中,加强了外语(包括基础和专业外语)计算机、数理统计和文献检索等所谓‘工具性学科”的教学比重。
2.2.2强调检验专业特色,精选主干课程医学检验是建立在众多基础医学学科基础上的应用学科,它广泛应用各基础医学学科的理论、方法和技术,因此必须重视和加强基础医学教育。但是医学检验专业基础医学课程的设置不能完全等同于临床医学专业,经过广泛的探讨和科学的论证,整合现有学科资源,将分析化学、生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学等设置为基础医学主干课程。将过于冗长、过于纯理论的基础课如基础化学、药理学、高等数学等予以弱化。另外,医学检验的重要任务之一就是在现代医学理论的指引下,为临床医疗提供多方面、多层次实验室信息,因此,必须加强临床医学教育,突出检验专业课与临床及相关学科的联系,突出临床医学主干课程包括内科学、外科学、诊断学等。
2.2.3合理设置专业课程,突出创新和实践能力培养医学检验专业课程群主要包括临床检验基础、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验、检验仪器学和检验核医学。专业课强调实用、适度和针对性,建立以检验专业实践能力和创新能力培养为主线的教学体系。首先,增加检验专业课的学时数,在教学内容中穿插本学科最前沿的知识,体现本专业最新发展动态。开拓视野,启发思维,为学生创新意识和创新能力的培养奠定理论基础。其次,调整专业理论课与实验课的比例为1:1,加强实验教学,提高学生的动手实践能力。熟练的操作技能是学生将来立足于社会的根本,是推动人才培养可持续发展的基石,必须高度重视。
2.2.4坚持整体优化,不断提高综合素质坚持课程体系的容涵盖和组成形式上反映整合化趋势,体现学科课程及内容的系统性和逻辑联系,加强五类课程群之间的相互联系、交叉、渗透和融合,妥善处理基础医学、临床医学课程与检验医学专业课程内容的衔接和分工,实现课程结构的整体优化。
2.3实验教学改革医学检验是一门应用性学科,操作技术性强是其突出的特点。实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分,是检验专业学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和创新意识的重要环节[7]。2001年教育部明确提出:实验教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊的作用”。根据全面推行素质和创新教育思想,优化实验教学内容,完善实验教学体系。删除己被临床淘汰的实验内容,保留基本操作技能训练及经典方法和技术,逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容.检验专业实践操作多,动手能力强,课堂上只能传授给学生基本操作的方法,要熟练掌握各环节就必须加强练习,如细菌、细胞、寄生虫虫卵、血细胞计数等都离不开显微镜,一次显微镜观察记忆不深或没有掌握,就必须反复练习,方可达到记忆深刻或熟练掌握。为此,必须积极开展临床检验基本操作技能强化训练,尽量使学生在校学习阶段就能够获得扎实的实践操作能力。
2.3.1临床检验基本操作技能强化训练参考卫生部第3版《全国临床检验操作规程》和检验科标准操作程序(SOP)文件,结合四年制检验专业教学大纲以及其他院校医学检验的办学经验,编制了各实验项目的标准操作教程。实验项目主要是经典方法和技术,如毛细血管采血法,血涂片的制备,红、白细胞计数,无菌操作与自我保护,细菌的分离培养,滴定分析,分析天平、移液管、吸量管的使用,生物显微镜、分光光度计的使用,常用电泳技术等。为每个学生建立一个强化训练档案,标注学生所通过的培训和考核项目。全面开放实验室,严格按照标准操作程序,组织学生进行强化训练。学生在规定时间段内进行某一项目的技能训练,训练结束后进行考核,随后进行下一项技能的训练等。如此循环,直至完成所有临床检验技能的强化训练。制定一套行之有效的临床检验基本技能考核标准,着重强调每个实验项目的具体操作环节,体现整个实验特点或对整个实验具有重大影响的具体环节,以加大评分的方式凸显其重要性。通过对2004级检验本科学生开展实践操作技能强化训练,以未开展强化训练的2003级学生作为对照,应用两独立样本t检验方法和SPSS统计软件,经过对比分析,发现训练组和对照组的实验考核平均成绩分别为82和73分0.05)可见实践操作技能强化训练对学生实践能力的培养和提高确实起到了积极的促进作用。另外,把实验考核与整个实验教学过程有机地结合起来,把学生的实验成绩分为平时、实验理论和实验操作3个部分,公正、客观地对学生的实验技能进行综合评定,使考试达到预期的目的。临床检验基本操作技能强化训练围绕培养目标,夯实基础,培养学生的科学作风、规范化操作、重视实验准确性的工作作风,全面提高了学生的动手能力和分析、解决问题的能力,促进了学生整体素质的提高。
2.3.2开设综合性和设计性实验课实验课程具有很强的实践性和探索性,是培养学生科研创新能力的重要途径。在实验教学改革中,增加综合性和设计性实验课比重,开设实验项目如泌尿系统疾病常用实验室检查特点及结果分析,前清蛋白试剂制备及透射比浊测定方法的建立,碱性磷酸酶活性测定及其合鉴定,多克隆抗体制备等。综合性和设计性实验课改变以往实验间彼此孤立、实验为验证理论的状态,全程贯穿对学生专业技能、思维方法、创造性能力的培养,大大促进了实验教学质量的提高。
2.3.3积极开展创新科研活动本专业的学生均须积极参加第二课堂活动,特别是课外科研活动,鼓励学生进入学校创新教育基地学习。通过查阅文献、实验设计、标书撰写、课题申报、实验研宄、数据处理和论文答辩等科研工作的基本程序,亲身参与科学研宄,训练科研思维,激发创新精神和培养动手能力。实施创新学分制度,要求学生在整个学习期间必须获得4个创新学分。两年多本科生创新教育的初步实践,不仅对学生扩大知识面,提高动手能力和学习热情,培养科研思维和创新精神起到至关重要的作用,同时也取得了一些科研成果,其中一项科研作品获广东省大学生科技学术节科技作品竞赛一等奖,两项科研成果己经申请国家发明专利。
检验士考试科目有哪些
科目包括:临床检验基础、临床血液学检验、临床化学、临床免疫学和免疫检验、微生物学检验、寄生虫学及检验、医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学。
临床医学检验技士考试范围
(一)适用人员范围:经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内,从事临床医学检验专业工作的人员。
(二)专业及级别范围:临床医学检验专业分为初级资格(含士级、师级)、中级资格。
关键词:医学检验技术专业;分析化学;课程设置;教学
一医学检验技术专业分析化学课程设置的现状
我校医学检验技术专业在大二年级开设分析化学课程,选用教材为中国中医药出版社张凌和王淑美主编的分析化学上册和下册,总时数为54,其中理论教学为28学时,教学内容主要包括误差和分析数据的处理、滴定分析概论、酸碱滴定法、配位滴定法、沉淀滴定法、氧化还原滴定法、电位法及双指示电极电流滴定法和紫外-可见分光光度法。
二医学检验技术专业分析化学课程教学的现状
(一)医学检验技术专业分析化学理论教学的现状
本人在我校2017级医学检验技术专业分析化学课程教学过程中发现,学生只学习了基础化学,没有系统的学习无机化学和有机化学,因此,学生化学基础知识相对薄弱,还有很多学生由不同的专业转入医学检验技术专业,学生基础不一,教学难度大。此外,分析化学的教学内容涉及很多数学公式,但是医学检验技术专业的学生大一没有学过高等数学,部分公式理解起来吃力。因此,如何能在有限的学时内让学生掌握教学内容和知识,教师和学生都面临着很大的挑战。
(二)医学检验技术专业分析化学实验教学的现状
我校医学检验技术专业分析化学实验课开设的六个实验项目和药学类专业一致,与临床检验联系并不紧密,专业相关度低,因此,学生的积极性并不是很高。此外,由于开设的实验项目均是验证型实验,且学生人数多、课时有限,实验中所需的试剂都是由实验教师配制准备好后供学生使用,学生参与的实验并不完整,不利于学生对整个分析过程的理解和掌握,实验课的实际体验并不好。
三医学检验技术专业分析化学课程设置的探讨
(一)适当增加医学检验技术专业分析化学课时
分析化学作为医学检验技术专业学生的专业基础课程,对其学习后续的专业课程非常重要。目前,我校医学检验技术专业分析化学总时数为54,其中理论教学为28学时,实验教学为26学时,通过笔者的教学实践发现无论是理论教学课时还是实验教学课时均不能满足教学需要,由于受到课时限制,要不只能对教学内容进行有选择性的调整,要不就只能给学生讲授教材上的基本原理和基本内容[4],而不能就与医学检验技术专业实际联系比较紧密的章节进行扩展,教学效果不是特别理想,学生感受不到分析化学对医学检验技术专业的重要性,也影响学生的学习兴趣。因此,建议适当增加医学检验技术专业分析化学理论教学和实验教学的课时,在医学检验的过程中体现分析化学的重要性[5],提高教学效果。
(二)医学检验技术专业分析化学理论课程设置的探讨
我校医学检验技术专业归属于第一临床医学院,而分析化学的教学任务由药学院承担,课程的设置不是很符合实际需求,因此,在设置课程之前,任课教师应该与医学检验技术专业的负责人员充分沟通,优化教学体系,根据医学检验技术专业的实际需求设计教学内容,适当减少滴定分析的教学内容、增加色谱法等章节的教学内容。在教材的选用上,中国中医药出版社出版的分析化学教材是针对药学类专业的,对于医学检验技术专业而言,并不具有针对性,应重新选用教材。
(三)医学检验技术专业分析化学实验项目设置的探讨
医学检验技术专业的分析化学实验课应该尽量与临床医学检验接轨,以培养学生今后的实际工作能力。在实验内容安排上,应该更新实验项目,减少滴定实验项目的学时数,提高紫外可见分光光度法的实验学时数量,并增加原子吸收光度法和色谱法中相应章节的实验,如学时紧张,可通过开放实验室的方式,间接增加学时数量[6]。此外,应该提高学生的实验参与度,让学生独立准备实验过程中所需的试剂,如果学生人数较多,采用分组的方式。
四医学检验技术专业分析化学课程教学改革的探讨
(一)结合实际,开展案例式教学
案例教学法(Case-basedLearning,CBL)是教师以案例为基本素材和问题为先导,引导学生通过对案例进行讨论分析,将理论与实际联系起来,培养学生的学习能力和思维能力[7]。可将案例教学法应用到医学检验技术专业的分析化学课堂教学中,例如,将“人体血清钙指标的测定”引入到配位滴定法的课堂教学中[8],围绕配位滴定法“能不能测人体血清钙?”、“为什么能测?”和“怎么测?”展开讨论,让学生在实际案例中学习和掌握配位滴定的理论知识,感受分析化学对医学检验的作用和意义,激发学生学习分析化学的主动性,提高教学效果。
(二)要求学生提前预习实验
在每章理论课结束,要求学生做好实验的预习,并书写好预习报告,老师在实验课开始前要予以检查,实验课时,老师只要简单讲解一下实验的内容、强调关键的步骤即可,以此调动学生参与实验的主动性,让学生把问题带到实验中解决,让每一位学生都参与到实验中去,避免有人做有人看,提高实验课的教学质量。
(三)增加实验考核
现有的实验课考核方式主要是依据出勤、实验态度和实验报告计算分数,这种考核不能够真正地评价学生是否掌握了实验内容和技能,同时也导致部分学生对实验课不够用心,因此,应该在所有实验课结束后增加实验考核,让学生在平时实验中感受到压力,化压力为动力,对疑惑的地方主动向老师提问,主动掌握实验技能。
双语教学是指用汉语以外的一门外语作为课堂主要用语,进行非语言学科的教学。在我国,双语教学多采用汉语、英语两种语言模式,通过双语教学可使学生在学习掌握专业课程知识的同时,加强和提高英语水平。2004年,教育部在《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》中明确表示,“双语授课课程指采用了外文教材并且外语授课课时达到该课程课时的50%及以上的课程”。
2医学检验专业双语教学的重要性
作为一门工具语言,英语在国际中的地位是无可匹敌的。随着我国改革和对外交流的蓬勃发展,医学界的国际间交流与合作也日益频繁。为了更好地与国际社会接轨,要把英语作为一门战略性的交流工具来使用。医学双语教学是培养具有扎实医学专业知识、国际合作意识、国际交流和竞争能力的复合型人才的重要手段。推广双语教学,有助于医学生以英语为工具,更全面、准确、快速地获取国内外最新的专业信息,为今后的工作、学习、科研打下坚实的基础。对于医学检验工作人员来说,不仅要掌握常规检验技术与方法,更要学习和掌握本学科领域最新的科研研究动态和先进的技术。在日常工作中,许多高端的医疗检验仪器的操作说明书及控制面板皆为英文编写,如果不懂专业术语以及专业词汇的英文缩写,将无法正确操作仪器,也难以对检测结果进行正确的解释和说明。除此之外,处于生物技术及医学教育前沿的多是发达国家,大多数专业期刊、专业书籍都为英文编撰,医学检验工作者获取专业文献、资料,推广专利成果等都要依赖于良好的专业知识及英语语言交流能力。因此,作为医学检验专业的专任教师,如何在传授专业知识的同时进一步普及英文专业词汇以及常用检测技术、方法的英文译文,是医学检验专业教学改革的方向之一。
3分子病毒学课程教学特点
分子病毒学是医学检验专业的一门专业基础课程,是病毒学与分子生物学相互渗透融合而形成的一门学科。其内容融合了病毒学的基本原理与方法,以及分子生物学的基本知识与技能,将病毒基因组复制、基因表达及其调控机制作为研究重点,提示病毒感染、致病的分子本质,为病毒基因工程疫苗和抗病毒药物的研制以及病毒病的诊断、预防和治疗提供理论基础及依据。作为一门交叉学科,分子病毒学教材内容不断推陈出新,将最新的分子生物学检验技术应用到病毒学的分类、致病机理、临床监测等方方面面。目前使用的分子病毒学教材,都部分引用了英文文献,甚至有的章节是英文译著。全英文的教材也有不同的版本,以适用于本科、研究生教育。这就为实施双语教学奠定了基础。
4分子病毒学双语教学改革的实施
分子病毒学双语教学的目标应定位为:在学科知识水平提高的基础上,提高专业英文水平。通过双语教学,使学生能够掌握常见专业词汇的释义与缩写,能够较为顺畅地阅读专业文献。
4.1双语课程开设时间及教材选择
从我国教育现状来看,大部分省、市、自治区的小学、初中、高中已经开始英语的普及教育,这为步入大学的医学生提供了一定的语言基础。相对于日常口语会话、新闻性的短篇阅读理解来说,医学检验专业英语的特点是医学词汇繁多,单词冗长,专业技术方法表述复杂,难以理解和掌握。因此,通盘考虑,决定将分子病毒学(双语教学)这门课程安排在第5/6学期进行。学生通过大一、大二的基础医学的学习,掌握了基础医学知识以及相关的医学专业英文词汇(如解剖学中组织器官的英文名称,病理学中疾病的英文名称,病原学中微生物的英文名称及检测方法等),而且大多数通过了大学英语四级考核,在专业英语的阅读和交流上具备了一定的基础。双语教学教材的选取是否适当,对教学效果有着直接的影响。若直接拿来外文原著,虽然专业性强,可专业词汇量过大、难度高,难以引发学生学习的积极性。因此,在大量调研的基础上,决定选择重点章节的英文资料,将其进行汇总编撰。授课过程中,教师在基础教学内容讲述的基础上,对重点篇章进行双语教学,便于学生理解、掌握分子病毒学专业词汇及专用术语,以达到循序渐进,由浅入深的教学目的。
4.2采用灵活的教学手段
英语作为获取国内外医学新知识、新技术的必备工具,是未来知识结构的重要组成部分。作为二本院校,河南科技大学在校学生水平尚未达到可使用全英文教授专业课程的程度。若盲目使用全英文教学,学生需耗费大量的时间与精力去记忆晦涩、繁杂的专业医学单词,势必会影响到对专业知识的学习,丧失对双语教学的兴趣。分子病毒学双语教学的改革必须采用灵活的教学手段,正确理解、认识英语与专业课的关系,以激发学生学习积极性为目的,方能达到良好的教学效果。比如在讲解专有名词定义、概念、临床表现、实验室诊断时,使用英语教材来讲解,中间穿插用汉语讲解;在进行致病机制等较为抽象内容讲解时,先用中文进行讲解,在学生理解的基础上,穿插补充英文资料,将分子病毒学专业知识的传授与英文专业词汇、句式的传授进行有机结合,互为补充。
4.3提高师资力量
双语教学在要求以英语为载体授课的同时,更要求教师以传授知识为重。在此模式下,教师对专业课程的熟练程度以及英语口语水平对教学效果的影响至关重大。为了能够达到良好的教学效果,医学检验教研室通过采取一系列措施来提高授课人员的专业知识能力以及英文表述水平。
首先,定期举办英语口语培训班。利用本科教学平台,聘请国际教育学院的英语外教,对分子病毒学专业课教师进行英文口语技能的培训。
其次,加强专业英语的学习。分子病毒学的双语教学涉及专业英文词汇及表述,通过定期举行医学检验专业英语词汇及英文原文翻译的知识竞赛,来提高专任教师的学习兴趣和专业英文识记能力。
【关键词】岗位需求 中职 医学检验技术人才 调查 课程改革
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2014)09B-0125-02
职业教育就是就业教育,最终的目的是使每个学生毕业后能顺利进入岗位就业,而课程改革是影响职业教育的关键。北海市卫生学校医学检验技术专业是国家示范校重点建设专业,为了做好医学检验技术示范专业建设,完善人才培养目标的制订及进行课程改革,我们于2013年7月至10月对广西北部湾沿海地区医学检验行业开展了包括各级医院检验人员岗位需求和课程设置情况的调查,于2014年1月完成报告初稿,并邀请课程专家进行现场指导,经过近半年时间的沉淀完善,使得本调研的结果更具科学性、更具现实指导意义。
一、调查对象与方法
(一)调查对象。向广西北部湾沿海地区各级医院发放问卷,由各医院检验科内任意5名以上检验技术骨干填写,不足5人者,要求全部检验人员填写。
(二)方法。通过文献检索,我们自行设计了各级医院对医学检验人才综合素质需求情况调查表和中职医学检验人才培养课程设置情况调查表,向广西北部湾沿海地区共64家各级医院发放问卷,钦州市28家,北海市29家,防城港市7家。其中市级医院(三级)8家,市县(区)级医院(二级)21家,乡镇及社区医院(一级)27家,民营医院8家。采用问卷调查的形式,通过现场回收、邮寄等形式回收调查表。共发放医学检验人才综合素质需求情况问卷表200份,回收有效问卷169份,回收有效率84.5%;发放岗位对北海市卫生学校医学检验技术专业课程设置需求情况问卷200份,回收有效问卷170份,回收有效率85.0%。
(三)统计学方法。用Excel软件录用统计处理数据,采用百分率进行统计性描述。
二、结果分析
(一)各级医院对医学检验人才综合素质需求情况。见表1。
表1 各级医院对医学检验人才综合素质需求情况(n,%)
综合素质 重要 一般 不重要
份数(份) 百分率(%) 份数(份) 百分率(%) 份数(份) 百分率(%)
思想素质 169 100 0 0 0 0
职业道德与素养 169 100 0 0 0 0
敬业与工作态度 169 100 0 0 0 0
人文素质 151 94.1 18 5.9 0 0
身体素质 169 100 0 0 0 0
法律素质 169 100 0 0 0 0
心理素质 142 84.0 27 16.0 0 0
基本临床医学知识 162 95.9 7 4.1 0 0
检验专业知识与职业技能 169 100 0 0 0 0
计算机应用能力 155 91.7 14 8.3 0 0
英语应用能力 99 58.6 63 37.3 7 4.1
新技术应用能力 159 94.1 10 5.9 0 0
自主学习能力 169 100 0 0 0 0
分析解决问题能力 169 100 0 0 0 0
创新能力 163 96.4 6 3.6 0 0
表达能力 164 97.0 5 3.0 0 0
社会交往与适应能力 169 100 0 0 0 0
人际沟通能力 169 100 0 0 0 0
团结协作能力 169 100 0 0 0 0
从表1中“重要”一栏可以看出,在人才素质方面,各级医院选择的比例,思想素质、职业道德与素养、敬业与工作态度、身体素质、法律素质均为100%,人文素质为94.5%,心理素质为84.0%,心理素质这一项的比例较低,可能是各级医院日常工作中不太注意这方面的考量。在知识方面,各级医院选择的比例,检验专业知识与职业技能为100%,基本临床医学知识为95.9%,表明我们培养的学生需要具有丰富的检验专业知识与过硬职业技能,掌握基本临床医学知识。在能力方面,各级医院选择的比例,自主学习能力、分析解决问题能力、社会交往与适应能力、人际沟通能力、团结协作能力均为100%,表达能力97.0%,创新能力96.4%,新技术应用能力94.1%,计算机应用能力91.7%,英语应用能力58.6%。调查中91.7%的人认为计算机应用能力重要,这意味医学检验行业与自动化、软件化操作是十分密切的,所以必须加强学生的计算机应用能力;58.6%的人认为英语应用能力重要,这是调查中比例最低的一项,但是这不表示英语在医学检验行业里不重要,许多大型、先进仪器均是进口的,虽然有中文翻译的说明书,但是仪器操作界面及部分项目等还是英文符号。我们认为此项比例低的原因主要有两方面:一是评职称需考职称英语,大家都比较排斥,但是又不得不面对,所以不选;二是英语在实际日常生活中应用很少。检验行业的发展是日新月异的,新操作系统、新项目的研发、仪器更新等要求我们培养的医学检验技术人才需具备较强的综合素质才能适应行业岗位的需求。
(二)岗位对医学检验技术专业课程设置需求情况。我们选取目前北海市卫生学校医学检验技术专业所开设课程中的21门进行问卷,结果见表2。
表2 岗位对医学检验技术专业课程设置需求情况(n,%)
课程名称 重要 一般 不需要
份数(份) 百分率(%) 份数(份) 百分率(%) 份数(份) 百分率(%)
解剖生理学基础 132 77.6 37 21.8 1 0.6
生物学基础 142 83.5 26 15.4 2 1.1
无机化学 119 70.0 45 26.5 6 3.5
物理应用基础 107 62.9 50 29.4 13 7.7
信息技术基础(计算机应用) 119 70.0 51 30.0 0 0
英语 100 58.8 64 37.7 6 3.5
有机化学 124 72.9 41 24.1 5 3.0
分析化学 128 75.3 42 24.7 0 0
病理学基础 140 82.4 30 17.6 0 0
生物化学 161 94.7 8 4.7 1 0.6
临床检验 169 99.4 1 0.6 0 0
生物化学检验技术 170 100 0 0 0 0
微生物检验技术 162 95.3 6 3.5 2 1.2
病理检验技术 141 82.9 28 16.5 1 0.6
疾病概要 147 86.5 23 13.5 0 0
寄生虫检验技术 168 98.8 2 1.2 0 0
免疫检验技术 169 99.4 1 0.6 0 0
卫生理化检验技术 134 78.8 26 15.3 10 5.9
分子生物学常用实验方法 133 78.2 37 21.8 0 0
检验士职称考试应试指南 145 85.3 22 12.9 3 1.8
医护礼仪 134 78.8 29 19.4 3 1.8
从表2可以看出,除了物理应用基础(62.9%)、英语(58.8%)两门课程不超过70%外,其余课程均高于或等于70%。结果表明,北海市卫生学校医学检验技术专业多数课程设置与岗位需求基本适应。北海市卫生学校曾进行过课程设置的改革,并取得了一些成效,但部分的课程设置学科体系明显还需进一步改进。
在长期教学过程中我们了解到,如临床检验、生化检验、免疫学检验、微生物检验等专业核心课程教学中所需的各种溶液浓度,以及这些浓度的相关的实验技能包括的各种玻璃容器、量具(移液管、滴定管、量筒、容量瓶等)的使用,以及天平、分光光度计等都是无机化学、有机化学、分析化学、生物化学、物理等课程内容授课的重点,学生能熟练这些浓度的计算、熟练配制相关的溶液、熟练使用相关的容器与量器是专业课对该基础课的要求。教学中应把这些内容作为重点内容,让学生理解这些仪器的工作原理,熟练掌握这些仪器的操作方法,应用这些技能去学习、训练专业课的实践技能,而不是在专业课学习时重新复习和训练这些知识和技能。
另外,在调研中我们也收到各医院部分医学检验专业在职人员的建议,例如增设检验仪器使用与保养、医疗事故的防范、医患关系的处理、基础统计学、医疗卫生法规等方面内容的课程。
三、讨论
通过对医学检验人才综合素质需求情况调查分析,我们认为中职医学检验技术专业应培养适应于当前社会主义医疗条件下需要的全面发展的、具有一定临床医学知识、掌握较丰富检验专业知识和具备熟练职业操作技能、能从事各医疗机构检验工作的实用型专门技术人才。具体目标培养要求:一是素质方面,培养具有较高思想素质、职业道德与素养、敬业与工作态度、身体素质、法律素质、人文素质、心理素质的医学检验技术人才;二是知识方面,培养具有丰富检验专业知识与熟练职业操作技能、掌握基本临床医学知识的医学检验技术人才;三是能力方面,培养具有较强自主学习能力、分析解决问题能力、社会交往与适应能力、人际沟通能力、团结协作能力、表达能力、创新能力、新技术应用能力、计算机应用能力、英语应用能力的医学检验技术人才。
上述的调研有利于以岗位需求为导向进行课程改革。我们应依据工作岗位对各课程知识的需求,调整课程设置与教学内容,适当减少文化基础课比重,增大专业课、实训课比重。根据调查反馈的意见及建议,我们认为应当调整某些课程课时,适当增加岗位急需知识结构的课程,如检验仪器使用与保养、医疗卫生法规等方面课程;应该围绕着检验工作的任务和过程,参照临床医学检验技术(士)资格考试标准,改革现有的课程体系。最终使校内教学与岗位需求紧密结合,确保学生能够学到有用的知识、练就需要的技能,有能力通过资格考试,为培养实用型医学检验技术人才奠定基础。
总之,人才培养是一项复杂的系统性工程,通过对行业岗位需求的调查进一步确定人才培养目标,进行课程改革,这仅是人才培养的一部分。要培养出具有较高综合素质的人才,我们还必须不断进行教学方法的改革与创新,营造浓厚的学习氛围,大力开展各项文体活动、社团活动等,多组织学生参加社会实践,充分挖掘学生的潜能,培养适应现代岗位需求的具有较高综合素质的实用型医学检验技术人才。
【参考文献】
[1]符秀华.从护理岗位需求调查看中职护理专业课程体系改革[J].职业教育研究,2009(1)
[2]全立群,吴文林.新形势下大连中职学校(检验)技能与就业形势分析与对策[J].学理论,2011(2)
[3]曾顺良.对中职卫校医学检验专业临床检验学教学内容与部分相关课程内容的关联性分析[J].卫生职业教育,2010(10)
论文摘要:通过对医学检验专业课程改革实施试点班学生,在实习过程中的知识、技能、经验、态度等,适应职业岗位要求情况的调研。了解在课程体系改革的研究与实践过程中,构建的“宽基础、活模块”课程体系在其课程设置、教学内容等方面,能否适应检验医学发展的需要,真正达到“以就业为导向,以岗位需求为目标,以技能培养为主线,实现毕业就业岗位零距离”的目标。以此重新审视和反思本课程体系的适应性,并针对存在问题提出整改方案。
论文关键词:医学检验专业;课程体系;适应性;就业导向
为了适应社会经济与检验医学的发展,近年来我国的检验医学教育电已经开展了一系列的改革与调整,并取得了一定成果。但是医学检验专业毕业生仍存在适应能力差、知识结构不合理、缺乏创新精神等问题。针对这些问题,作为全国教改试点专业及广西高职高专第一批精品专业一医学检验专业,自2002年来一直坚持以市场需求为核心、以医学检验学科的发展为基础,以“就业为导向,以岗位需求为目标,以技能培养为主线,实现毕业就业岗位零距离”为课程目标,在现代高职教育“能力本位”的课程理念指导下,结合我医学检验专业的教学情况及特色,在开展“以就业为导向实施广西医学检验技术专业课程体系改革的研究与实践”课题研究中,构建了较强岗位针埘性的“宽基础、活模块”课程体系及倒“T”字形的课程结构模式,并以2007、2008届医学俭验高职班作为试点。但是,改革后的课程体系能否真正适应医学检验发展的需要,能否真正达到毕业生与就业岗位零距离的要求,需要通过实践后加以检验。为此,我们针对试点班的实习情况进行了调查研究,间接了解市场及医学检验岗位对人才的需求情况,以及学生在知识、技能、经验、态度等适应职业岗位要求的全面素质,旨在了解本课程体系的课程没置、教学内容等的适应性、针对性,以便重新审视相反思本课程体系存在的不足,不断地对其进行调整和补充,完善医孛检验专业人才培养方案,使其最终能真正适应社会经济及检验医学发展的需要。
1对象与方法
1.1研究对象为改革后的课程体系实施试点的我院2007、2008届医学检验高职班共216名同学。
1.2研究方法采用教育统计、测量的方法,通过设计一一系列无记名问卷调查表,对在医院检验科学生的毕业实习情况进行了调查、统计、分析和比较。
2内容与结果
2.1调查内容包括学生实习医院分布、影响实习效果的因素、在实习中感到最欠缺的知识与能力、实习中的自我评价、目前的课程设置及教学内容能否满足实习需要等方面内容。
2.2调查结果
从表1得知,学生全部在二级甲等以上医院实习,其中86.1%在三级甲医院实习,其检验科的条件好,对实习生的求要较高,已能真实地反映出目前广西临床医学检验发展对毕业生的知识、能力和素质等方面的需求。
从表2可看出,影响学生实习效果的原因很多,有33.3%的学生对临床检验科的工作性质认识不足,不易适应;31.9%的学生认为是自身理论基础知识差;27.5%的学生认为学校教学内容与临床实际要求的脱节;25.1%的学生则认为临床知识欠缺、不会分析检验结果;还有些学生自身不自信、不善于与老师沟通及忙于找工作等因素。
从表3中得知,学生在实习中最欠缺的能力依次是知识的运用能力、自学能力、应变能力及人际关系及团队精神等。
从表4中得知,学生在实习中最欠缺的知识依次是医学基础理论、医学诊断学、工作岗位专业理论、药理学、临床知识及仪器维修理论等。
从表5中的各项统计数据看,多数同学对自身具有的素质及表现较满意和自信,但认为自己表现一般的项目依次为:仪容31.0%、智能25.0%、沟通与合作22.7%、勤学好问20.3%、适应与应变能力19.9%、自控能力19.9%、遵守纪律18.1%、积极与乐观16.2%、操作与自信15.2%,在积极与乐观中还有2.7%的同学认为自己差。
从表6可知,76.8%的同学认为目前的的课程设置已基本能满足毕业实习的需要,但仍有23.2%的同学认为不能满足实习需要,主要需要补充的课程是《医学诊断学》、《医学检验结果与临床分析》及《人际关系学》,有同学建议增加理论学习过程的见习,实习前希望得到专题指导等。
3讨论
3.1就业导向的课程体系适应性的内涵 高职教育就是就业教育,坚持以就业为导向,实行产教结合,有利于拓宽就业渠道和增加就业岗位,可以提高劳动者的就业能力和适应职业变化的能力。高职较之普教,更应突出应用性、技能型人才培养,更强调为社会提供“零距离”服务,输送针对性强的备类急需人才。处理好就业导向中的适应性问题,是高职教育的难点。而课程体系则是解决就业导向适应性问题的切实保障。课程体系的适应性应该达到以下要求:高等教育性、职业性、技术性相协调;面向现代化、面向未来与当前生产实践水平相协调;本地域生产水平和未来发展水平相协调;专业和课程设置的当前需要和前瞻性要求协调。即培养的学生不应仅限于胜任某一职业岗位具体的能力,只适合于较窄的职业岗位(群),而应该是使学生获得对职业岗位的良好适应性和可持续学习基础,具备较强的就业弹性和工作适应性。处理好课程体系适应性问题,是医学检验专业教育的难点。而课程体系中如何协调基础理论、专业理论和专业技术三类课程的逻辑关系和比例,是优化医学检验技术型人才培养过程的关键。
3.2医学检验专业课程体系特点 我院医学检验专业构建的以就业导向的“宽基础、活模块”课程体系是一种扩展的“集群式”、理论与实践相对独立的课程体系结构。理论体系:首先制定素质基础课程模块,然后面向与专业相关的特定职业岗位群(集群)的多种职业方向,抽取出该职业岗位群需要的共同的知识与技能,作为职业方向的基础部分,设立专业基础课程模块,再根据职业方向要求设立专业技术课程模块。实践教学体系包括:基本技能训练模块、专业技能训练模块、职业综合能力训练模块。这一课程体系可根据市场及职业技术岗位变化对人才的需求情况,动态修改、增加或减少部分职业方向的系列模块。
3.2.1课程体系目标明确:该课程体系已考虑到了就业市场的需求,课程设置直接与就业目标挂钩。瞄准某种职业并落实到具体岗位,就业方向在课程体系中清晰体现;课程设置指向岗位需要,即根据职业需要的知识、技能和态度来确定课程内容,使“能力本位”的思想得到体现;专业基础课程考虑到了学生的职业生涯发展,职业方向课程满足了学生即时就业的需要。
3.2.2活模块阐明了课程体系适应变化的显著特征,其适应性主要体现在两个方面。一是职业方向模块的设置与市场需求的变化保持一致,体现出课程设置的适应性;二是根据人才需求和学生就业率的变化情况,可调整选修相应职业方向模块的学生人数,体现出课程选择的适应性。
3.3学生在实习中存在的主要问题及对策