大学生家庭情况自述精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇大学生家庭情况自述范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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[关键词]男男者；同性恋；异性恋；性取向；家庭环境

[中图分类号]R167 [文献标志码]A

男男者（men who have sex with men，MSM）是指与同性发生的男性，是行为学上的定义：由于MSM易发生无保护的并有多个多，因此成为艾滋病感染的高危人群。从性取向上，MSM包括男同性恋、男双性恋和曾与男性发生过的男异性恋者，其中以男同性恋和男双性恋者为多。男性同性恋成因十分复杂，主要涉及遗传、表观遗传因素、神经生物因素、发育及内分泌因素、社会及心理因素等诸多方面，彼此之间的因果关系不明。青年学生MSM作为这一群体中年龄偏小、文化水平偏高这一特殊群体，具有很重要的研究价值。因此，本文主要研究青年学生MSM的同性性取向（包含同性恋和双性恋）的家庭及成长环境成因及影响因素，以利于对这一人群有更好的了解，从而预防青年学生MSM感染艾滋病。

1 对象与方法

1.1 对象

于2015年5月至7月，以天津市各区级疾控中心和社会组织为依托，通过疾控中心专业技术人员和社会组织同伴教育员采用同伴推动抽样法招募全市12个区的25所大中专院校青年学生MSM 51人，并从5高校招募异性恋学生35人，1名MSM学生因年龄过大（33岁）而被排除研究。全部研究对象对本研究知情同意并签写知情同意书。

1.2 方法

使用自行设计的基本信息问卷和性取向成因问卷（参考张艳辉等的研究）对调查对象进行统一问卷调查。基本信息问卷包括出生日期、民族、户籍所在地、在本地居住时间、所学专业类别、性取向（自我认同的）等问题；性取向成因问卷包含可能与性取向有关的家庭环境、个人性格等问题，对所有研究对象进行一对一的访谈式提问，有效确保问卷的质量。

使用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 一般人口学特征

调查对象共85人，全部为男性、未婚，年龄范围为18～27岁，平均年龄（21.18±2.01）岁。MSM组50人，平均年龄（21.60±1.92）岁；普通男大学生组35人，平均年龄（20.57±2.02）岁，两组年龄差异经秩和检验有统计学意义。民族、户籍所在地、在本地居住时间、所学专业类别及性取向等基本情况见表1。

2.2 性取向相关影响因素

经卡方检验，MSM组童年时与父母亲关系融洽的比例低于普通男大学生组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。

2.3 MSM自述性取向成因

50人中，26人（52.0%）自述同性性取向为先天性，均不自觉有任何事件或人诱导，属自然而然、不自觉便喜欢同性，但发觉的时间早晚各异，从小学至初中不等；24人（48.0%）自述为后天性，其中10人是由于后天家庭因素影响（包括父母离异、父亲强势、和父亲关系紧张、父母工作繁忙由祖母或外祖母照看等），网络及影视作品影响的有5人，另有因好奇、被人诱导、与异往受挫等原因而产生同性性取向。

2.4 调查对象对我市大中专院校男生中MSM人群所占比例的估计

MSM组估计我市大中专院校男生中MSM人群所占比例的均值（中位数）为15.7（10.0）%，普通男大学生组估计该比例为11.7（2.0）%。合计为14.0（7.8）%。

3 讨论

本研究选择的人群为在校学生，主要是因为学生的依从性高，而且年龄小回忆偏倚小，有利于质量控制并能减少回忆偏倚，可使收集的信息更真实、准确。本研究的青年学生MSM依托于各区级疾控和社会组织招募，虽为匿名调查，但信息相对可靠，有很高的可信性，这也在一定程度上弥补了样本量偏小的不足。

同性性取向的成因有先天说和后天说，先天说包括基因、激素和大脑结构，后天因素包括家庭、社会、心理、生理等因素。国外还有研究成长环境和基因对性取向的影响，提出同性人群有更大的精神压力。本研究中，MSM组童年时与父母亲关系融洽的比例低于普通男大学生组，说明了童年时与父母亲的关系会对同性性取向的产生起到一定的作用，在杨泰等的研究中，不和谐的家庭关系、未与亲生父母生活的家庭结构对大学生的心理健康均产生严重影响。幼年时喜欢扮做女孩易造成男性儿童性别角色混乱，这与钱玉燕、张北川等的研究结果一致。除此之外，小时候不爱活动、不喜冒险、不喜欢玩刀枪玩具的青年学生更有可能成为同性恋，这可能是在孩童时期同性性取向的表现倾向。18岁之前接触过有关同性恋的书籍或电影并从中获得性可能是产生同性性取向的诱因。

在自述的同性性取向成因上，认为自己的同性性取向是先天形成的和后天形成的比例相当；而自述为后天因素导致的同性性取向中，家庭因素为主要原因，这也说明了家庭环境因素在青少年成长中的重要作用，排在第二位的后天因素为网络及影视作品，说明了信息便捷化、信息全球化的今天，根据“空白占据理论”，首次性经历对于性取向的形成至关重要。青春期（性朦胧期）的首次性经验对其性别角色的识别认同具有较强的影响，并因随后一段时期内的空白而不断强化进而固化，逐渐形成终身的性取向。由此可以看出，同性恋的形成并非是单一原因的，可能是多种原因导致的。

本研究还设计了对大中专院校男生中MSM人群所占比例进行估计这一题目，估计的比例可能有一定偏差，但却在一定程度上反映了男同性恋人群正由以往的隐蔽化向公开、显现化过渡。这也体现了文化的开放性和包容性。

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中学生家教家庭教师利弊手机应用APP在我国，家教是指教师或大学在校学生利用课外业余时间，通过帮助学生补习学科知识提高学习成绩、学习能力，并获得一定经济回报的有偿教学，因而也被称为“赢利性教学”。家教在应试教育的环境中茁壮成长，它即是一种有社会需求的客观存在，也是一些从事家教群体人员分享知识和教学获取一些收入的新途径，因而，家教已经不是家庭教育的简称或别名。

一、请家教存在的问题

1.好的家教不好找

在家教市场，家教老师的水平参差不齐，鱼龙混珠。有的是在一线从事教学的中学老师，也有的是正在上学的大学生。但实际上往往事与愿违，很多家庭在付出高额成本后，发现实际的家教效果并不明显甚至还让学生失去了学习的兴趣和动力。由此可见，找到一个好的家教，在现实中仍然是一个很难的事情。

2.适合自己的家教不好找

通过与其他同学沟通，发现很多同学存在一种共同的情况，就是请到的家教老师本身很优秀，但是就是跟自己的学习思路不对脾气，弄得自己教头烂额，疲于应付，时间一长，渐渐对家教失去了兴趣，对应学科学习的动力慢慢消失。因此，如何快速找到适合自己的家教老师，是摆在我们学生面前的一个难题。

3.受制于距离和投入的制约

通过调查，很多家庭在找到合适的家教老师后，又由于双方距离较远或交通问题，造成家教时间往往不能按时开始或家教成本的上升，也影响了学生甚至家庭其他事情的安排，为学生学习带来不小压力，也为家庭增加了不小的额外负担。所以，如何就近找到适合自己的老师，也是一个要解决的难题。

4.不清楚需要家教的学生在哪里

还有一种情况，就是由于信息的不及时或不对称，一些好的家教老师，往往也不清楚附近有没有需要家教的学生，造成家长、老师彼此都不知道谁在哪里，有什么样的需求，彼此在寻找和等待中错过机会，或者舍近求远，耽误大量的学习或教学时间，潜在的造成教学资源的浪费。

二、找到良好家教的途径与办法

1.建立一个良好的信息平台

在互联网和信息技术发达的今天，越来越多的事情可以通过网络手段来解决或实现。对于家教市场而言，可以建立一个公平、可信的家教信息平台，学生、家长、老师（在校学生）可以分别各自的需求和服务信息、服务评价及价格信息等，让供需双方能够借助互联网及时、快速找到相关信息，这样可以帮家长减少很多找家教的时间，在线了解和寻找可帮助学生的老师；而对于老师而言，也可以快速找到附近有需求的学生，快速建立沟通渠道；对于学生而言，也能够通过提供自述信息，帮助老师及早制定针对自己的学习计划，这样可以一举三得。

2.学生和家教老师能够远程互动

通过供求信息平台，选定一些老师后，可以通过及时通讯或视频方式，与老师进行初步的沟通，帮助学生选择最适合自己的辅导老师。老师也可以针对选定自己的学生群体，远程开通一些试讲试听课程，让学生能够更深入一些地了解老师的讲课风格和思路。

双方达成一致后，即可在线达成家教合作，便于学生和老师及时沟通，为家教后续学习进度安排做出更合理的规划和设计，达到家长和学生的家教目标。

3.建立基于地理位置的服务群落

可以借鉴滴滴打车或者滴答打车的模式，基于学生自己的家庭住址，由学生主动获取附近满足自己需求的家教老师，这样能够大量减少学生和老师的在途时间，集中精力更好的安排和进行学习，不再舍近求远。

4.利用手机APP拓展家教新模式

（1）实名注册，严把师资关。对于运营方而言，需要有严格的后台管理和审核功能。每一个注册的家教老师，都要实名注册。对于在校的老师而言，需要填写包括姓名、身份证信息、教师证认证、学历认证、专业资质认证、擅长领域、空闲时间等信息，便于学生更加全面的了解这一类老师的情况。对于在校的大学生而言，需要填写包括姓名、身份证信息、所在学校、当前所学专业等信息。对于学生和家长，也需要实名注册，包括姓名、家庭所在地（便于进行地理位置服务）、学校名称、年纪信息、希望请家教的学科、其他需要补充的自述信息。

（2）信息及审核，师生公平互选。完成实名注册后，学生、家长、家教老师就可以家教供求信息，系统后台能够根据地理位置、学科、年纪、教学进度等信息，进行自动匹配，为老师或学生自动推荐家教对象信息。

需要开发强大的检索和查询功能，支持按照学科、老师评价、距离、家教费用（每小时课时费）等信息进行检索和排序，完成双方的在线双向选择，选择完成后，进入在线远程互动阶段，以便学生、老师之间能够进行远程互动。

（3）远程互动，在线试听。老师和学生完成初选后，可以在线进行远程互动，通过视频或者在线即时通讯工具进行虚拟的沟通，以便进一步加深了解。同时，为了减少老师的互动和选择时间，家教老师可以开设试听教师功能，满足同时针对多个学生的在线试听需求。学生可以根据兴趣和个人需要，最终确定是否选择该老师。一旦选定后，老师和学生就可以进行线上签约，学生要支付一定的订金到运营方第三方账户。如果没有选中，学生有权退订该试听，并进行新的老师的选择。

（4）线上签约，线下履约。学生选定老师并支付费用到第三账户后，学生和老师之间便建立了家教的契约关系，由运营方监督教师的家教履约工作，并将一定比例的费用打入教师账户，以便鼓励老师按照学生要求开展辅导工作。

在这个过程中，由第三方负责监管教学计划的执行、课时费用的惩罚和奖励等，及时督导老师和学生共同履约，这些工作需要教师、学生分别填写相关进度的完成情况，只有共同确认完成才可生效。

（5）家教成果，在线评价。家教契约关系确定后，教师仍需要线下与学生进行面对面的一对一的辅导。对于每次家教的执行情况，学生和老师需要通过客户端应用填写或选择。整个家教计划完成后，由家长、学生对家教老师的教学成果进行评价，获得好评的老师将能够获得运营平台的综合奖励，并作为整个家教履约费用支付的依据。

（6）公平交易，第三方支付。整个家教工作计划完成后，运营平台方根据双方契约完成情况，支付学生预交的费用到老师账户中，完成整个交易。

三、结论

对于中学生而言，手机应用已经不再陌生，通过创新性的使用手机家教应用，可以帮助学生及时找到我们心仪的家教老师，为我们的学习增添助力，省去家长很多的时间，也能为家庭降低一定的家教投入，为好老师提供新的服务信息，这是一举多得的好事。

参考文献：

[1]张君凤，樊文静，徐美红.家教中介现状调查及法律思考――以宁波市为例.西江月，2012.

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大学生创新能力现状与存在的问题

大学生的创新能力主要体现在学生应该具备主动性，能够主动地学习基础和专业知识，端正学习态度，积极地参与各项创新活动和社会实践。目前，我国各高职院校在提高大学生创新能力方面加大了师资力量和教育投资，并引入了国外先进的教学理念，整体水平有了很大提高。但是不可否认还存在着学生创新意识和创新思维薄弱、教学课程设计陈旧、针对大学生创新能力的社会关注度不够等问题。

学生创新意识不强 根据10所高职院校的大学生自评的数据显示，具有强烈的自信心的学生仅占19.3%，具有想象力的学生占15.7%，敢于质疑老师的学生占31%，具备信息采集和分析的学生占40.4%。调查数据显示大学生的创新意识普遍不强，习惯于听从教师的指令完成学习任务，很少主动参与和挑战新的实践活动。创新意识是个体进行创造性活动的基础和前提条件，能够激发个体的主动性和创造性。创新意识的缺乏则使得学生安于现状，尽管满腹牢骚却懒得主动改变现状。

究其原因，一是由于学生不良的学习习惯使得他们仅仅关注书本上的理论知识，不注重在实践中积累经验。“读死书、死读书”导致他们的思维在面对新问题、新挑战时比较狭隘，很难迸发出灵感。尽管他们具备一定的理论知识积累和丰富的想象力，但很少采用辨证的、全局的观点来思考和处理生活中遇到的各种问题，缺乏发散思维和逆向思维能力的锻炼。学生在长期的应试教育的影响下，习惯于被动地接受知识，缺乏对问题的深度思考和主动质疑、探索的意识。思维定式局限了他们的思维深度和创造力的继续开发，当遇到难题时更容易受到挫折。

二是创新热情不高，缺乏进行创新的毅力。有31.2%的学生认为学习就是为了一张毕业文凭，对于未来的工作没有目标，有着得过且过的消极心理，因此对于主动学习课本外的知识也没有很大兴趣。另外，青少年的兴趣爱好容易随着时间和环境的变化而发生变化，外界新生事物的刺激将对他们的创新实践的持续性产生冲击，而享乐情绪、畏难情绪也使他们的创新活动难以持续。

三是实践动手能力较差。实践动手能力是进行创新活动的基础，尽管很多学生具备丰富的理论知识，但忽视了实践动手能力，做实验时手忙脚乱。有35.8%的学生自述创新实践能力一般，没有到企业或教学基地进行过生产实习，也很少参加学校组织各类实践活动。67.2%的学生没有参加过职业能力培训和科技创新活动。

教育内容陈旧，教学方法单一 传统的教育理念重视教师和学生在课堂上进行知识传授，强调教育内容的统一性。但是这种理念忽视了学生的主体性和差异性，有27.3%的学生反映一次性接受的新知识点太多，对教师课堂教授的知识无法完全理解，有48.7%的学生由于害羞、不重视等个人原因不愿意向学习校好的同学请教，有64.8%的学生感觉接触本专业和其他学科的前沿知识的机会较少。再者，各院校基本采用材，个别教材内容已经严重落后。经调查，专业教材书采用5年前出版的占44.8%，因此从另一层面导致了学生的知识结构陈旧。另外，教师不注重自身知识更新、封闭式教学、课程设计不合理、各学科知识交叉不足等因素也是影响学生创新能力的负面因素。

支持创新的社会氛围不浓 大学生创新能力的培养离不开社会、学校和家庭的合力支持。但是，当今各单位人才招聘往往注重学生在校时的成绩单或各种证书，对于学生参与的各项实践活动不够重视。学生在生产实习时也仅仅是做一些没有技术含量、简单和重复性工作，显示不出实习和实践的意义。而在家庭教育方面，有些家庭的教育观念存在一些误区，认为创新的启蒙教育完全是学校的责任，没有为孩子营造平等、自信的家庭环境，动辄打骂训斥，习惯于拿孩子与学习成绩好的学生相比，追求成绩至上。在这种环境中成长的孩子自信心较弱，胆小怕事，遇事不敢质疑，创新性也较差，容易出现高分低能的现象。与此相反，有些家庭溺爱、娇惯孩子，从而造成学生依赖性强，不会主动进行思考，同时缺乏毅力和耐心。

促进大学生创新能力的应对措施

加强高职院校大学生的创新能力培养，需要改变陈旧的教育观念，树立新型、以人为本的创新教育的理念，形成有效的大学生创新能力的培养体系。鼓励和引导学生的主体意识，培养他们的创新意识和创新实践能力，促使学生自动自发的形成创新和探索精神。

激发学生进行创新的积极性和主动性 对于高职院校来说，可以帮助学生进行未来职业的定位，促使他们根据职业需求主动地学习相关的基础知识和专业知识，激发他们的学习热情。例如，可以组织学生进行有针对性的就业市场调研，了解社会和企业对本专业学生的专业知识和技能需求，了解职业的发展前景，从而坚定学习和实践创新的信心。对于学生自身来说，应该树立自信心，认识和了解人类社会不断进行创新发展的历史进程，建立创新观念。学生应该认识到，创新需要具备扎实的基础知识、广博的知识面和系统化的知识结构。创新与学习是一个良性循环过程，学习是进行创新的前提，而创新成果可以进一步完善知识体系的不足。在创新过程中，学生必须具备良好的心理素质，培养面对挫折不屈不挠、坚持到底的探索精神。

设计具有职教特色的课程体系 有些高职院校仍侧重理论教学而忽视实践教学，这在很大程度上挫伤了学生学习的积极性，导致学生实践动手能力较差。具有职教特色的课程体系应该将实验、课程设计等环节穿插在课堂教学中。另外通过建立校企合作的实践基地，为学生提供更多的专业实习、职业技能培训和专业技能锻炼的机会，了解企业的运作方式，培养他们的实践能力和专业技能。高职院校的课程内容需要不断追踪当前本专业的前沿技术，注重多学科交叉和渗透，帮助学生及时更新知识结构和开阔视野，掌握高、精、尖技术。另外，学校可以尝试开设一些帮助学生进行创新能力培养的系列课程，以及做与创新相关的学术报告，从而使学生系统的接受创新思维、创新设计等方面的知识和训练。通过理论教学和专业技术技能的实践有机结合，有助于学生在就业时更顺利地适应工作岗位的需要。

培养教师的创新意识，建立创造性、启发性的教学环境 学生习惯于被动地接受老师灌输的知识，传统的“一言堂”的教学方式不利于学生创新思维的培养。教师必须进行创造性教学，通过了解、分析和归纳最新的教育成果，将有益的经验应用在教学当中。教师也必须强化创新意识，善于在教学过程中发现问题，探索和设计能够激发学生的兴趣和创新能力的教学内容和教学方式，采用多元化、现代化的教学手段，站在辅助者的立场鼓励学生参与科技竞赛和助学助研活动，培养他们独立自主、解决问题的能力。例如，可以根据学生的兴趣爱好以及对未来职业的关注情况，在教学过程中设计若干富有探索性的教学情境，授人以鱼不如授人以渔，培养学生质疑和探索的精神，促使学生从被动接受转变为主动、积极的学习。

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〔关键词〕中国传统音乐 大学生亚健康心理 调节

中国传统音乐美学思想历来重视音乐与人生、人与社会关系。与西方音乐追求对比和矛盾冲突、斗争相比，中国传统音乐千百年来始终崇尚的是“和”，这与中国传统的礼乐文化有着直接关系。在中国古代，“乐”从一开始就是与“礼”捆绑在一起，作为反映为“礼”的封建等级制度的调和剂而存在。“礼”强调的是“异”，而“乐”强调“和”，“乐”之“和”就是为了消除由“礼”之“异”带来的人与人之间的各种矛盾，使人们在“乐”的熏陶中心甘情愿的接受“礼”的制约，从而达到“音和―心和―人和―政和”的境界 。要达到上述目的，不论是在音乐创作、表现还是接受活动中，中国传统音乐向来以“中和之美”为最核心的标准，作品意蕴大多刚柔兼备，情感力度适中，具有含蓄、典雅、静穆等特性，崇尚和谐、自然，不追求强烈。即便在当今社会，以“和”为美的中国传统音乐对于促进人的心理健康也有着非常积极的作用。当前在高校中，大学生由于遭遇失恋、学业和就业压力以及家庭贫富差距等现实问题，容易引发压抑、焦虑、孤僻、自卑、嫉妒、过度愤怒等不良情绪，直接导致亚健康心理状态的出现。①关于亚健康心理状态，究其本质也是一种“失和”的心理状态。本文要探讨的是通过以“和”为内涵的中国传统音乐对大学生施以心理干预治疗，使得他们的内心由“不和”转为“和”，即通过中国传统音乐来改善大学生亚健康心理状态的理论和实践研究。

一、五音疗疾

我国最早的医学典籍《黄帝内经》阐述了五行音乐治疗的原理，把五音和五行、五脏相配对，并指出了其间的对应关系，以此作为防治疾病的依据之一。《黄帝内经》记载“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。”，又载“角为木音通于肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，羽为水音通于肾。”阐明五音与五行相应，与五脏、五志相连。在此理论基础上，我国传统医学认为角调音乐具有木气的属性，能防治气的内郁；徵调音乐具有火气的特征，有利防治气机的下陷；宫调音乐具有土气的特性，以利防治气的升降紊乱；商调音乐具备金气的特点，以防治气的耗散；羽调音乐为水气的体现，利于防治气的上逆或过分上炎。《皇帝内经》中还记载：“宫音悠扬谐和，助脾健运，旺盛食欲；商音铿锵肃劲，善制躁怒，使人安宁；角音调畅平和，善消忧郁，助人入眠；徵音抑扬咏越，通调血脉，抖擞精神；羽音柔和透彻，发人遐思，启迪心灵”。这说明不同调式的音乐不但对人体的脏腑有相应的影响， 还可以调节人的情志。 根据中国传统医学，五行、五音、五脏及五志的对应关系如下：

实际上，按照现代医学的解释，是因为人体是由许多有规律的、 协调振动的系统所组成，诸如：大脑的电波运动、心脏的搏动、肺部的收缩、肠胃的蠕动和自律的神经活动等，都是有着一定节奏和频率的。当有着一定频率的音乐节奏与人体内部器官的振动节奏相吻合时， 就能够产生同步共振作用， 从而有利于疾病的治疗。

根据以上理论，对于大学生的各种亚健康心理特征，我们可以采取有针对性的音乐干预治疗。如“过度愤怒”在五行中属“木”，这类人性格耿直，但是遇事不冷静，容易发怒。对于这类学生，应多听角调式音乐，如《月儿高》，此类乐曲生气蓬勃，清澈馨香，如暖流温心，清风入梦，能让人心境趋向宁静平和，缓和暴怒的情绪。 自卑的人稍遇挫折就灰心丧气，失去信心，可以多听徵调音乐，如《紫竹调》，《百鸟朝凤》等乐曲。 徵调音乐热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明，能使人奋发向上。“压抑”、“孤僻”在五行中属“土”，这些人多思多虑，多愁善感，又不愿与人交流，因此不良情绪长期累积于心形成抑郁，多造成食欲不振。这类人平时应多听宫调式乐曲，如《良宵》，宫调式乐曲风格悠扬沉静，淳厚庄重，能使人的思绪得以排解，恢复旺盛的食欲。“焦虑”属于五行中的“水”，这类人总是对现实生活中某些问题过分担心或烦恼，应多听羽调式的音乐，羽调式音乐风格清纯柔美，如大自然中的行云流水，能够平和人的紧张和焦虑情绪，推荐乐曲《阳关三叠》。“忧伤”、“悲哀”在五行中属“金”， 在人们悲痛欲绝、欲哭不能的情况下，可以先通过商调式引导排遣。商调式乐曲风格高亢悲壮，铿锵雄伟，如《春江花月夜》等，能使人及时发泄心头悲痛，防止悲伤的情绪压抑于内心而产生抑郁。当患者能够畅快淋漓地哭出来之后，则可转听徵调式音乐，如《百鸟朝凤》，其旋律轻松愉快、活泼，能补心平肺，使患者摆脱悲伤与痛苦。 要说明的是，以上推荐乐曲中有部分乐曲并不只有单一调式，而是多种调式交替，所以在选择乐曲的时候可以根据接受者的实际情况具体问题具体分析。南京中医药大学耿元卿博士以该校22名心理亚健康状态的大学生为研究对象，并予以五行音乐进行干预。试验音乐选用台湾风潮唱片公司出版的《易经五行疗效音乐》，根据实验对象的心理亚健康的表现特点有针对性地选择音乐，并开出音乐处方。试验结果说明，五行音乐能有效地控制不良情绪，显著改善焦虑、抑郁等心理亚健康状态，甚至对消化不良、睡眠障碍、疼痛等躯体亚健康症状的改善也有良好的康复作用。其中，发生显著改善的包括“焦虑”、“抑郁”、“强迫”的心理亚健康因子，得分较干预前明显降低，P

二、情绪引导

针对不同的亚健康心理，对大学生采用传统音乐治疗，是单纯通过听音乐而达到治疗疾病的目的，因此它与一般欣赏娱乐性音乐有原则区别。它是根据患者所患心理疾病的不同，而采用不同的音乐对患者进行情绪引导，使人体机能和心理得到相应的治疗，可治疗情绪不安、精神抑郁、神经衰弱、失眠、胃肠功能紊乱等病症。选曲原则，既可以用“正治――情绪疏导法”也可以用“反治――情绪中和法”。

“反治――情绪中和法”是比较常用的方法。即采用与听者情绪相反的音乐使其过分的某种情绪得以中和。在中国古代，人们都认为古琴音乐平和悠远，能调畅人的情志，令人消愁解闷，心绪安宁，胸襟开阔，乐观豁达。欧阳修在《送杨序》中写道：“余尝有幽忧之疾，退而闲居，不能治也。既而学琴于友人孙道滋，受宫声数引，久而乐之，不知疾之在其体也。”在文中欧阳修自述曾经患有“幽忧之疾”，多方求医无效。后来欧阳修向好友孙道滋学琴，只要抚弄琴弦，投入到琴声中去，他便万事离心，烦恼尽除，不觉间抑郁症竟痊愈。宫音属古代五声之一， 归脾， 脾主思， 思可解忧， 宫调式乐曲风格悠扬沉静、淳厚庄重，故以宫音醒脾而解忧为最佳。因此，在治疗大学生亚健康心理时，我们可以采用与听者情绪相反的乐曲来中和其过分的情绪。如让情绪过于兴奋者（如易怒、失眠者）听平和忧伤的乐曲，使其过于兴奋的情绪得以中和，恢复平静。或是让情绪萎靡不振者（如抑郁症患者）听欢快活泼、情绪明朗、令人振奋的乐曲，使其低糜的情绪得以中和，恢复积极的心态。

此外，“正治――情绪疏导法”也是一种行之有效的治疗方法。我国传统医学在使用音乐进行情志治疗时，认同“物极必反”，即某种情绪在音乐的支配下，达到顶峰时，会出现一个向相反情绪转化的时刻，而这一时刻，正是患者感到畅快的时刻。如辽代契丹族医生耶鲁敌律， 对宰相夫人（ 枢密使妻） 的顽疾怪病（ 沉疴） ， 认为是“ 心有蓄热，非药石能及， 当以‘意疗’ ， 因其聩， 聒之使狂， 用泄其毒则可。于是令大击钲鼓于前， 翌日果狂， 叫呼怒骂， 力极而止， 遂愈”（ 《辽史・耶鲁敌律传》）。 对于这种蓄热， 要使它发泄出来才能愈， 就布置行军的钲鼓， 大击大擂 ， 造成令人难耐的噪声， 激怒患者发狂， 将患者推向极端， 从而通过声音发泄震荡， 吐出怒气。 从心理动力学观点来说， 使气得以发泄而治病。 泄出心中蓄热， 病就好了。因此，在面对亚健康心理的大学生时，我们可以采用与其情绪相同的乐曲，帮助听者宣泄过多的不良情绪。例如让悲伤抑郁者听大悲的乐曲，激起他强烈的情感共鸣，能够促其大哭更好，使听者将积郁于心的忧伤情绪全部释放出来，从而带走悲伤。或对过度兴奋者（失眠、易怒、暴躁者）给予以振奋的音乐，使他更加兴奋，稍许，待他情绪宣泄殆尽感到疲劳时，再抓住时机给以有镇静效果的乐曲，最终使其亢阳兴奋的状态得到化解，气血回复平衡，心中平和自然显现。

结语

世界卫生组织对健康概念也给予了严格的定义：“健康不仅指没有疾病和不正常的现象存在，进而还指每个人在生理方面、心理方面以及社会行为方面能保持最佳、最高的状态。”从这个定义可见，完整的健康概念包括了三个部分：没有疾病的身体、以愉快为主的心理状态和能够承担自己的角色责任的行为能力。大学生心理亚健康状态的危害性多年来一直未引起人们的足够重视，在很多情况下心理亚健康状态对他们的影响比躯体疾病要大得多。我们可以举出无数个象霍金、张海迪这样身体患有严重疾病，但却能自强不息、顽强拼搏，做出卓越成绩的事例，但对一个心理亚健康状态者而言，却很难指望其能够有所作为，甚至无法正常学习和工作。有研究显示，至少有三分之一的辍学、失业、失恋、家庭矛盾、离婚和人际关系纠纷等生活事件的直接原因就是心理亚健康状态。但是大多心理亚健康状态是可以通过心理治疗得到改善的。据统计，30%多的心理亚健康状态者经过一般的心理咨询就获得有益的改善，70%多的心理亚健康状态者经过系统心理治疗走出了心理痛苦的阴影。清代吴师机在《理瀹骈文》中说 ： “七情之病，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣”，明确指出了音乐对于人的心理疾病的疗效有时候甚至强于药物治疗。中国传统音乐本身从形式到内容都具有“和”的特质，对于“失和”的亚健康心理恢复“平和”有着显著的治疗作用。在新的历史时期，弘扬我国传统音乐和医学，发展具有中国特色的音乐治疗，促进大学生心理健康发展，对于广大音乐教育者和医学工作者来说都是一项重要的任务。

注释：

①亚健康状态是人在生理、心理及社会适应能力等方面处于健康与疾病之间低水平的功能状态。心理亚健康是亚健康状态的一个亚型，介于心理健康与精神疾病之间的中间状态，如不引起重视可能发展为躯体疾病和精神疾病。

参考文献：

[1]边江红.古琴音乐疗法概况及其对中风后抑郁症的治疗浅析[J].湖南中医杂志，2012，28（4）：144-145 .

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关键词：大学生 情绪困扰 案例报告 认知行为疗法

一、一般资料

冯XX，女，20岁，大专二年级学生。2005年5月来学院心理咨询中心求助。自述父母均为农民，父亲在外打工，母亲在家务农，家庭经济状况较差，基本和睦，有一年迈的奶奶同住。在家中排行老大，有一个妹妹和一个弟弟，均在上学。身高大约1.55米左右，体态正常，无重大器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病历史。

从小在农村生活，性格温顺，比较内向、胆小，由于在家中排行老大，父母对其要求严格。一直非常听父母和奶奶的话，做事谨小慎微，要求完美，生怕做错事让家长操心。平时除了帮助父母承担一些家务劳动外，还要照顾弟弟妹妹。学习也非常努力刻苦，成绩优良。对人有礼貌，是家长、邻居和教师公认的好孩子。高考发挥不甚理想，只上了专科线，本想复读一年再考，但考虑到家庭经济状况，不愿给父母再增加负担，只想早点读书早点毕业替父母减轻压力。自述上大学的学费是父母想尽各种办法才凑齐的，入学后向学院申请了贫困生助学金，获得批准，认为学校领导和教师对自己非常好，下定决心要好好学习，不辜负教师和父母的期望。平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。但性格仍然内向、胆小，不爱说话，也不爱主动与人交流，几乎不参与学校组织的社会活动，时常感到自己压力很大，觉得任何时候只要不学习就是浪费时间。

二、主诉

一个多月前得知父亲患了肝硬化，已住进医院接受治疗，由于病情较为严重，需要很大一笔治疗费用。想到父亲是自家的顶梁柱，如今患病住院，不但少了家庭经济来源，还需大笔医疗费用，弟弟妹妹年龄还小，也都在上学，自家的经济实力太有限，实在难以承担。而自己是家里的老大，在家庭遇到困难时理应主动替父母分担。于是想到自己是否该退学出去打工挣钱，帮家里减轻经济负担，也减轻父亲的压力，以使其病情尽快好转。但同时又觉得自己的学习机会难得，况且现在社会对学历的要求也越来越高了，如果没有文凭，出去也找不到好工作，并且以后可能再也没有机会读书了。于是处于到底要不要退学的严重心理冲突中，心情紧张，脑子里的那根弦随时紧绷着，每天都感到压力、紧张、矛盾、烦恼；情绪低落；经常失眠，头痛，心情烦躁；没有食欲，从来没感到饿，不想吃东西，身体虚弱无力；上课注意力不集中，常常走神，记忆力下降，学习效果变差；有自卑感和无助感，觉得自己“命不好”，“没用”，要是学习再下降的话，就对不起家人。

求助者意识到自己的变化，觉得这样的状况非常不好，感到自责，于是努力控制自己把注意力集中在学习上，几乎所有的时间都用来看书学习，但是效果并不理想，很多时候眼睛盯着书，心里却在想别的问题，但是又不愿意让自己放松或休息，觉得只要自己有一刻空闲时间没用在看书学习上就是浪费，就对不起父母和老师的期望。越是希望控制越不能控制，越不能控制就越是感到压力、紧张和自责。症状已影响到自己正常的学习和生活，不得已前来求助。

三、观察和他人反映

同学反映求助者最近显得心事重重，情绪低落。不爱跟同学打招呼，同学主动招呼她时显得无动于衷。有时听见她叹气，问及原因，又不愿说。每天吃很少的东西，有时该吃饭时根本不吃。有时一整天都难得说上几句话，甚至同学讲笑话时她也没啥反应。

任课教师反映求助者最近上课一反常态，注意力不集中，经常走神，常常盯着黑板一动不动，不知在想啥。教师有时提问她，不知道教师提的什么问题。曾向班主任反映过该生最近的状况，结果班主任还没来得及找其谈话，就外出学习，一直没有与其交谈。

四、评估与诊断

根据来访者症状选用SCL-90自评量表测试，结果显示：躯体化：1.3强迫：1.1人际关系：1.8抑郁：1.4焦虑：2.2敌对：0.6惊恐：0.5偏执：0.6精神病性：0.4

根据对临床资料的收集及心理测验结果，该求助者学习成绩一直优良，可推断其智力水平正常；个性内向、自我期望值较高、有轻度焦虑和人际关系问题、较难适应外部环境；情绪比较低落；有较强的自知力和求治欲望。

综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断，根据躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神障碍，如脑器质性精神障碍、精神分裂、品行障碍。

求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。

问题主要表现为以下两个方面：

1.由现实问题引起的较大心理压力及由此产生的情绪困扰；

2.学习和生活适应性不良。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：

具体目标与近期目标：减少求助者的压力和紧张；消除其情绪困扰，恢复正常的情绪状态；提高上课时注意力水平，改善学习成绩。

最终目标与长期目标：能运用所学到的、建设性的应对方法和认知模式调适心理状态，正确处理生活中遇到的困难和问题；完善求助者的个性，增强其自信心，提高有效应对挫折的能力，促进其心理健康发展。

六、咨询方案的制定

1.主要咨询方法与适用原理：认知行为疗法

求助者的心理问题主要表现在由于现实问题引起的较大压力和紧张，自身又无法调适，于是处于情绪困扰之中。无论是情绪低落还是学习成绩的下降，在很大程度上都是因其认知过程发生机能障碍的结果，而这种不良的认知是在其成长过程中和个性特点的基础上不断习得和形成的。因此咨询的重点在于改变求助者的不合理思维方式和行为，因为认知是情绪和行为的中介，不良情绪和不适应行为可以从认知中找原因。只有当认知中的不合理成分被揭示出来，进行正确合理的再认识，不良情绪和行为才会随之改善。另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，加之其有较强的自知力和求助动机，比较适于采用如上咨询方法。

2.双方责任、权利和义务

咨询过程中，双方的责任、权利和义务见《心理咨询师职业资格培训教程》。

3.咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次1小时左右

咨询收费：免费

七、咨询过程

咨询阶段大致分为：

1.诊断评估与咨询关系建立阶段；

2.心理帮助阶段；

3.结束与巩固阶段。

具体咨询过程：

第1次2005年5月24日

目的：

（1）了解基本情况；

（2）建立良好的咨询关系；

（3）确定主要问题；

（4）探寻改变意愿；

（5）进行咨询分析。

方法：会谈法

过程：

（1）填写咨询登记表、大学生心理健康档案，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；

（2）确定咨询目标；

（3）与求助者会谈，收集临床资料，深入了解求助者的内在心理矛盾及求助意向；

（4）根据临床资料作出初步分析，让求助者理解为什么会这样。

（5）布置咨询作业：

a.主动与平时跟自己关系较好的朋友或者班主任老师交谈，倾诉自己的困难和烦恼，寻求心理上的安慰；

b.时常与家人保持联系，关心父亲的病情，让家人对自己放心；

c.找出自己的优点。

第2次2005年5月31日

目的：

（1）加深咨询关系；

（2）深入了解求助者的认知方式；

（3）改变求助者的不合理认知。

方法：会谈法、合理情绪行为疗法

过程：

（1）反馈咨询作业，与求助者讨论其遇到的困难，对其倾诉的现实问题及情绪和行为问题予以真诚的关注和充分的理解，表示其现在的各种反应都是正常的，是可以理解的，减轻求助者的心理压力。

（2）通过讨论，让求助者明白影响情绪的主要原因，一方面是生活中遇到的困难，但更重要的是存在不合理认知以及由此导致的不自信，并结合上次咨询作业中求助者总结自己的优点，鼓励求助者主动与人交往，多参与集体活动，加强体育锻炼，转移注意力，增强自信心。

（3）改变不合理认知，比如“命不好”，“没用”，“只有看书做作业才是学习”，“上大学的唯一任务就是看书学习”，“只要有一刻空闲时间没用在看书学习上就是浪费”，“学习不好就对不起家人”，以及自责等。

（4）帮助确立新的合理信念，如“人人都会遇到困难，要敢于面对"，“自己的事情只有通过自己才能最终解决”，“我一直都很听话，父母会理解我的”，“学习内容与方法是多方面的，与人交流、看电视等也是学习的方式”，“我学习很努力，即使偶尔出现下滑，也是正常的”，“只有自己勇敢一些，一定可以克服眼前的困难"等。

（5）布置咨询作业：

a.每天坚持记日记，帮助自己进行思考，回顾每天的所作所为；

b.每天进行半小时至一小时的运动，可以是散步、打球或跑步等；

c.加强预习和复习，以减轻由于上课分心而带来的焦虑；

d.找出自己的缺点和不足。

第3次2005年6月7日

目的：

（1）缓解由于心理压力导致的紧张、焦虑，变压力为动力；

（2）逐渐改善睡眠、食欲、注意力等方面的障碍。

方法：会谈法；放松训练

过程：

（1）反馈咨询作业，求助者感到记日记和运动有助于减轻压力；鼓励其坚持日记和运动，合理安排时间。

（2）向求助者介绍放松疗法，并对其进行肌肉放松训练示范。

（3）对求助者进行肌肉放松训练，直到掌握为止。在训练过程中，注意观察求助者的反应，发现问题及时重复示范。

（4）布置咨询作业：

a.要求求助者每天做放松练习1―2次，每次15分钟左右；

b.记下自己的感受。

第4次2005年6月14日

目的：

（1）巩固咨询效果；

（2）学习有效应对困难和挫折的技巧；

（3）增强自信心；

（4）结束咨询。

方法：会谈法、合理的生活指导

过程：

（1）反馈咨询作业：完成顺利，表扬其认真完成的态度，鼓励今后继续运用这些方法自我调适。

（2）肯定其学习和生活能力，进一步增强自信心。

（3）给求助者提供一些生活指导，比如“顺其自然的生活态度”，“适当降低个人期望值”，建议培养自己的兴趣爱好，多参与集体活动，力图全面发展，主动与人交流，消除不良情绪等。

（4）继续努力的方面：合理的自我评价与正确的面对生活压力的态度。

（5）基本结束咨询：制定认知行为目标，提高心理承受能力，加强自信、乐观的品质。

八、咨询效果评估

1.求助者的评价：一个月后，期末考试刚结束，求助者主动来咨询室表示“现在感到压力减轻了许多”，“坚持锻炼，身体状况和精神状况明显好转，失眠、头痛、没有食欲等症状已基本消失，再也没有无精打采了”，“跟家人保持联系，父亲的病情得到有效控制，为此感到安慰和愉快”，“期末考试感觉还行，至少能顺利过关”。

2.咨询师的评估：新学期开学，咨询师通过回访和追踪，发现咨询已基本达到预期目标：求助者情绪明显好转，能大胆主动地与同学和朋友交流思想，接受别人良好的建议；个性变得开朗了，主动参与集体活动，再也没有觉得这是浪费时间。学习也恢复到以前的状态，上期期末成绩处于中上水平。该咨询增加了求助者的情绪稳定性，消除了紧张、压力、焦虑以及自卑和无助感，使求助者个性变得更加勇敢和坚强了，咨询效果较为明显。

3.心理测验结果：SCL-90：躯体化1.0，强迫0.8，人际关系1.2，抑郁1.1，焦虑1.6，敌对0.2，惊恐0.4，偏执0.3，精神病性0.3。测验结果提示求助者情绪及人际关系症状均得到有效缓解。

九、咨询后的反思

此次的咨询结构比较严谨，咨询关系的建立比较好，咨询方法基本恰当，咨询过程相对完整，条理比较清楚。

参考文献：

［1］钱铭怡.心理咨询与心理治疗［M］.北京出版社，1994.

［2］王玲，刘学兰.心理咨询（第二版）［M］.暨南大学出版社，2005.

［3］国家职业资格培训教程.心理咨询师（二级）［M］.民族出版社，2005.

篇(6)

我们在调查中发现，很多患社交焦虑障碍的学生都有着与实际不相符合的较低自我评价。比如，认为自己能力差，在公众面前总会出丑；认为别人都能看出他不自然的表情与窘态，因此对他的评价是否定、嘲笑或蔑视；特别是在一次又一次与别人交往时的失败体验后，会逐渐丧失信心，封闭自己。最后，患者的社会功能会因该病而受到极大影响。

据调查，社交焦虑障碍患者失业率是常人的3倍，会造成经济收入和社会地位低下的恶性循环。同时，他们比常人过早离开学校，在交友方面也不满意，娱乐活动少，单身或离婚率增加。同时，社交焦虑障碍不仅本身能造成心理残疾，还经常伴随有其他精神疾病，如抑郁症、双向情感障碍、酒精依赖等。我们调查发现，该病与其他精神疾病的共病率达30.87%。这些共病会加重损害患者的社会功能，使自杀或意外死亡的风险增大。

及早发现，及早就医

社交焦虑障碍是一种慢性疾病，病程较长，多为终身患病，自发缓解可能性小，仅有少数受过高等教育、起病时年龄大、不合并其他心理障碍的患者通过自身有意识的锻炼可能缓解。所以，大中学生以至成年人一旦有这样的困扰，应该尽早接受干预，以提高治愈成功率。

不过，首先要分清自己是害羞、社交焦虑，还是社交焦虑障碍。从害羞到社交焦虑，再到社交焦虑障碍，是一个从正常行为到异常行为的过程。害羞是正常的个性特征。社交焦虑是害怕别人的否定评价， 对人际交往表现出忧虑、紧张、不安、回避等情绪和行为反应，但不会影响本人的生活、学习功能。而社交焦虑障碍则是一种给患者带来苦恼并损害患者社会功能的心理疾病。

我们举几个例子来说明三者的区别。

学生一，女，初中生，内向，一般不主动与同学说话，从不举手发言，但老师指定回答时能从容作答，能参加舞蹈表演，自述表演前轻度紧张，开始表演后紧张感消失。

学生二，男，高中生，内向，转校新生，担心自己的口音被同学笑话而不敢主动找别人说话，但喜欢和同学们一起学习玩耍。

学生三，男，初中生，外向，从不敢正眼看同学或是老师，尤其是异性同学，自述一旦与别人目光接触，随即满脸通红。

学生四，女，大学生，内向，从不敢在公共场所打电话，害怕到人多的地方如商场、火车站去，买东西时也从不敢与别人还价。

分析后不难发现，学生一有着害羞的个性，而学生二由于环境的变化而产生了与人交往时的焦虑，但他们的问题会随着与人交往的经验和能力的提高而逐渐消失，无须医学干预。学生三、四则是典型的社交焦虑障碍患者，他们对自己的问题深感苦恼却无能为力。

事实上，符合以下三条时，可确定是社交焦虑障碍：①与人接触或被人注意时产生强烈的焦虑或恐惧情绪。②伴有自主神经症状，如心跳加快、出汗、脸红、发抖、呼吸困难等，使病人万分痛苦却无法改变。③有回避行为，且回避行为严重妨碍了病人的社会功能。

社交焦虑障碍的特点是过分的情绪反应、回避行为、患者强烈的苦恼和对日常工作学习生活的影响。若这些情况持续时间超过6个月，则应该引起重视。患者应该尽早到权威的心理卫生中心就诊，以明确诊断，并开始正规治疗。

接受心理治疗，记录心理日记

一旦确诊为社交焦虑障碍后，患者也不要灰心失望，因为该病虽然“致残性”强，但并非是难以治愈的心理疾患，只要开始治疗，即意味着通向光明之路的开始。

现在，药物治疗多采用选择性五羟色胺再摄取阻断剂，因其疗效好且副作用较小，现已是治疗社交焦虑障碍的一线用药，其中的帕罗西汀是在美国唯一注册的治疗社交焦虑障碍的药物。而心理治疗是治愈社交焦虑障碍的根本方法，包括社交技巧训练、认知治疗、认知行为治疗等，形式上以团体治疗效果较好。

特别推荐的是记录心理日记的方法，简便可行。患者可根据下面的表格内容和自己的实际情况进行记录。

情境

1． 何人？

2． 发生何事？

3． 在何时？

4． 在何地？

情绪

1． 那时的感受如何？

2． 评估一下情绪状态。

不自主的思维

1． 在你有这样的感受之前，心里想的是什么？

2． 对自己的评价是什么？

3． 认为别人如何评价你？

记录下来之后，等情绪平静下来时反思自己的思维是否正确，最好能勇敢地问问别人是如何看待自己当时的表现的，并特别地问问他们是否看出了自己的紧张和焦虑。坚持一段时间之后，很多患者都能逐渐地明白自己的想法和现实之间存在着巨大的差距，有一种恍然大悟的感觉。之后便不断地修正自我意识，使理想自我与现实自我逐步协调，从而在与他人的交往中得出正确的自我评价，找回自信。

预防社交焦虑障碍的关键时期

篇(7)

【关键词】网络使用；家庭功能； 对照研究

中图分类号: C913.5、R395.6 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)012-00837-04

Family Function of the Adolescents with Excessive Internet Usage

LIANG Ling-Yan1, TANG Deng-Hua1, TAO Ran2

The Institute of Mental Health，Peking University, Beijing100083

【Abstract】 Objective：To investigate the family function of the adolescents with Excessive Internet Usage, and to provide evidence for their family intervention. Methods：211 in-patient adolescents with the Internet Addition Disorder and 260 normal adolescents were rated with Young Internet Addiction Disorder Diagnostic Questionnaire (IAD-DQ) and Family Adaptability and Cohesion Scales, second edition, Chinese Version (FACESⅡ-CV). Results：The Actual Cohesion Scores, the Actual Adaptability Scores and the Ideal Cohesion Scores of the study group were all significantly lower than that of normal group (60.7±11.9/69.4±9.7, 42.4±10.5/49.8±8.1, 68.7±11.4/73.4±10.5, P

【Key word】 Internet usage；family function；control study

网络成瘾已逐渐成为困扰人们的一个重大社会问题，尤其处在13~18岁年龄段、身心迅速成长发育的中学生是网络成瘾的重灾区［1］。不少研究显示网络成瘾与家庭因素相关［2,3,4］。但以往关于网络成瘾的研究很少涉及家庭亲密度和适应性，无法了解其家庭因素特点。本研究比较了211例网络过度使用青少年和260名正常青少年的家庭亲密度和适应性特征，探讨网络过度使用青少年的家庭功能特征。

1 对象与方法

1.1对象 来自总医院网瘾中心2005年11月~2006年11月住院的青少年，发放问卷420份，回收有效问卷211份。平均年龄18±3岁（13~24岁），男201人（95.3%），女10人（4.7%）；受教育程度，初中61人（29.3%），高中 103人（49.5%） (其中重点中学107人，普通中学57人)，大学47人（21.5%）；城市164人，乡镇47人；独生子女152人，非独生子女59人。入组标准：过度使用网络而被父母送住院；Young网络成瘾诊断问卷符合网络成瘾标准，同意参加本研究；排除精神分裂症、脑器质性精神病、严重躯体疾病者。另从北京市重点中学、普通中学和普通大学各一所中随机抽取对照组260名。入组标准：填写Young网络成瘾诊断问卷 ［5］而被评定为阴性，自述网络使用不影响正常学习者，同意参加本研究。研究组与对照组的性别、年龄、年级、学校类型构成比及居住地、独生子女所占比例、城市所占比例差异均无统计学意义。

1.2 工具

1.2.1 自编一般情况调查表包括网络使用时间、地点、使用动机等。

1.2.2 Young网络成瘾诊断问卷 ［5］ 由8个题目组成，均为“是”、“否”选项，选5题或以上者为阳性,被评定为网络成瘾。本研究采用潘琼［6］等的中文翻译版本。该量表各题项因子负荷在0.3以上, 有较好的区分信度［7］。8个题目的信度系数为0.736［8］。

1.2.3 家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡ-CV）第二版［9］ 由Olson等于1982年编制。费立鹏作了此量表的修订，量表具有较高的重测信度、内部一致性和趋集效度［10］。该量表由30题目组成，主要评价家庭亲密度和适应性。每个项目按程度分为五个等级，参试者的回答代表该项目所描述的状况在其家庭出现的程度。家庭亲密度由低到高可划分为4种类型：松散型、自由型、亲密型及缠结型。家庭适应性由低到高可划分为4种类型：僵硬型、有规律型、灵活型、无规律型。根据亲密度和适应性不同类型的组合又可分成16种家庭类型：亲密度和适应性均表现为极端的4个类型称为极端型，这类家庭及其成员常常出现适应不良等问题；亲密度和适应性两个维度中一个维度表现为中等程度而另一维度表现为极端的8个类型称为中间型；亲密度和适应性两个维度表现为中等程度的4个类型称为平衡型，即适应良好的健康家庭［11］。

随机选取参试者30例，于首次测量后的第2周重新测定，结果两次测量的实际亲密度、理想亲密度、亲密度不满意度、实际适应性和适应性不满意度的相关系数r分别为0.788、0.518、0.60、0.542和0.417，均P0.05，一致性较弱。两次测试Young网络成瘾诊断问卷的相关性也较高(r=0.61)，表明参试在不同时间对其家庭功能的评价及对是否上网成瘾的判断是稳定一致的。

1.3统计方法 进行卡方检验、t检验、秩和检验、Logistic回归分析。

2结果

2.1两组家庭亲密度和适应性得分差异比较

研究组的实际亲密度得分、实际适应性得分、理想亲密度得分均低于对照组，亲密度不满意度得分、适应性不满意度得分均高于对照组，理想适应性得分与对照组差异无显著性，研究组的亲密度不满意度、适应性不满意度评分高于对照组，见表1。

不满意程度是实际感受得分与理想得分之差取绝对值，表示家庭感受的不满意程度，间接测量家庭成员对家庭的亲密性或适应性的满意程度。

2.2 两组亲密度和适应性各种类型所占比例比较

研究组中亲密度被评为“松散型”的比例高于对照组，被评为“亲密型”、“缠结型”比例均低于对照组；研究组中适应性被评为“僵硬型”的比例高于对照组，“无规律型”、“灵活型”的比例均低于对照组，见表2。

2.3 两组中各种家庭类型所占比例比较

研究组中对家庭评定为“僵硬-松散型”所占比例高于对照组（35.5%/10.0%，χ2=45.120, P=0.000），评为“亲密-灵活型”比例低于对照组（8.5%/22.7%,χ2 =17.081, P=0.000），见表3。

2.4 家庭功能特征与青少年过度使用网络的多元逐步回归分析

将是否为网络成瘾者为因变量，将家庭功能各因子分作为自变量，采用Logistic回归（各种方法结果一致），剔除自变量的标准α=0.10。结果显示：实际适应性进入方程（OR=0.936，β值=-0.066）。

3讨 论

本研究的绝大部分对象为男孩，说明性别是网络成瘾的重要影响因素，这可能与男孩更具有反叛性及反叛的能力有关，与李晓驷［12］等的研究一致。研究组的实际亲密度明显低于对照组，且亲密度最差的“松散型”占到近一半（42.2％），而亲密度较高的“亲密型”和“缠结型”明显比对照组低，提示因过度使用网络而被送住院的青少年的家庭亲密度差，这与临床经验一致。临床上这样的家庭其成员之间、尤其是亲子之间缺少情感的交流，成员之间通常是用说理的、外交谈判式的，或者指责的方式来交流，彼此不能表达自己的情感，对他人的感受也缺少关注和理解，每个人都是在自己的、理性的角度去解释自己和他人的行为。父母对孩子行为的管理常常是用较为严厉的、说教的方式强迫孩子“听话”、好好学习，用权威来控制孩子玩游戏、上网等，而不是培养孩子自我管理和控制行为的能力，孩子通常会觉得其学习也是为了父母的需要。因此，这样的家庭一旦孩子长大尤其是到了青春期以后，自我意志和能力不断加强，当其达到父母的权威不能控制的程度时其行为就可能完全失控，不考虑自己的未来而整天沉迷于网络，亲子之间的冲突也就会加剧，而亲密感又会进一步减少，从而使得父母对孩子的影响力进一步减弱，这种恶性循环使得孩子的沉迷网络得以持续。临床研究也表明,在亲密度和适应性表现出极端特征的家庭,尤其是亲密度极度匮乏、家庭角色混乱、规则不一致的家庭，特别容易出现家庭成员离家出走、患身心疾病、子女行为出轨等适应不良现象［13］。

研究组的实际适应性低于对照组，且适应性最差的“僵硬型”也占到约一半（44.5％），提示沉迷网络孩子的家庭缺少随着家庭内部和外部环境变化而变化的能力，这样的家庭通常习惯于一些稳定不变的、僵化的互动模式，在遇到外部和内部环境的变化时缺少变通，尤其是当孩子到了青春期后，孩子和父母都不能适应一个青春期孩子成长所带来的暴风骤雨式的变化，如对于孩子自我意志和自尊心的成长父母不能理解和尊重，而还是习惯于用孩子儿童时期的管教方式，这样必然会导致亲子的对抗。并且，在这种亲子的对抗中，那些无效的对抗性的互动方式又由于彼此都缺少变通的能力而使得沉迷网络的问题得以延续下来，孩子被迫住院也是亲子对抗极端的一种形式。

研究组的理想亲密度明显低于对照组，提示网瘾者由于多次与家庭冲突，导致他们对家庭间情感联系的期望值明显较正常青少年低。研究组的理想适应性与对照组相比并无显著差异，提示对于家庭随着处境及其不同发展阶段而改变的适应能力，网瘾者和正常青少年的期望值无显著差别。说明过度使用网络的青少年和正常青少年一样都明白：父母的年龄偏大，对他们适应性变化的可能性期望不大。

本研究中研究组的亲密度不满意度、适应性不满意度均高于对照组。推测，网瘾青少年由于过多使用网络而被父母送入医院，与父母的冲突较正常青少年更多，亲子关系更为矛盾，家庭成员间情感联系的不满意程度以及他们对于家庭随不同阶段改变的适应能力的不满意程度均高于正常青少年。

研究组中“僵硬-松散型”的家庭占了三分之一以上（35.5％），提示在缺少亲密感的家庭如果又有家庭适应能力的薄弱，那将是使得孩子沉迷网络的高危家庭，提醒治疗师在对这样的孩子进行干预时要充分考虑到家庭的因素，对这样的家庭作治疗要着重培养情感交流的能力，挑战僵化的家庭互动模式、促进家庭的适应性及变通性。

本研究发现家庭实际适应性低的人更容易过度使用网络。推测处于家庭适应性低的青少年由于亲子间互动方式僵硬，更容易将网络作为逃避不良情绪的方式。国外研究也显示［14］, 导致网络成瘾的因素可能是逃避某种不良感觉和获取某种需要，并在网上寻找慰藉, 使得网络成瘾症状产生。桑标［15］等认为网络给网络依赖者带来的感受主要是解脱和刺激,对无网络依赖者的感受主要是便利。

本研究参试者皆是被父母送入院的，其中部分人与父母关系紧张，填写问卷不合作，导致在收集问卷时存在一定难度，有效问卷回收率只达到50.2%，因此本研究只反映了一部分因过度使用网络而住院青少年的情况。未来研究需要采取措施提高此类青少年填写问卷的合作性，使研究结果具有更强的推广性和使用价值。

致谢: 本研究得到总医院青少年成长基地临床心理医生、教官、护士等工作人员的大力支持, 特此致谢。感谢复旦大学附属中山医院张荣华医生、北大六院的潘成英医生和李建颖医生、北京复兴医院的王瑛医生、北京北纬路中学的陈小华老师、北京市第十一中学的王金凤老师、牡丹江市铁岭医院的王群医生、云南省玉溪市第二人民医院的李春林医师所给予的帮助。

参考文献

1 黄岑.青少年网络成瘾的成因及干预.职业与健康，2004，20（9）：98-99.

2 高文斌，陈祉妍.网络成瘾病理机制及综合心理干预研究.心理科学进展，2006，14（4）：599.

3 潭三奇，李增庆，吕媛,等.长沙地区大学生病理性互联网使用及其影响因素.中国学校卫生,2003,25(6):667-668.

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5 Young KS. Internet addiction: the emergence of a new clinical addiction, Paper Presented at the 104th Annual Convention of American Psychological A sociation,1996.

6 潘琼，肖水源.病理性互联网使用研究进展.中国临床心理学杂志，2002，10（3）：237-239.

7 刘加艳，徐海玲，郑金金.大学生使用因特网心理因素分析.中国心理卫生杂志，2004，18（7）：507-510.

8 林绚辉，阎巩固.大学生上网行为及病理性互联网使用探讨.中国心理卫生杂志，2003，18（7）：507-510.

9 费立鹏.家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡ-CV）.见：汪向东，王希林，马弘，编著.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1999,(增刊)：142-149.

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