护理健康教育的作用精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理健康教育的作用范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词：健康教育  方法  作用

        开展针对性的健康教育，对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复。

        1  健康教育方法

        1.1 书面教育  制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡，发放至患者手中，让患者有直观的感受。

        1.2 口头教育  由病房护士对所负责的病人，按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知，医院环境，规章制度，各种检查、治疗、护理、康复等指导。

        1.3 进行示范性教育  护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，某些器具的使用，各种训练，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生。

        1.4 因人而异实施健康教育  适当运用方言，对知识缺乏及老年病人进行反复教育。

        1.5 出院教育 作好详细的出院指导，发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系，随时解答病人所提出的问题，对无电话联系的病人，则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育，满足病人的健康需求。

        2　护理健康教育的作用 

        2.1　满足患者的需求　 

        随着医学模式的转变,患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。让患者掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体,必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手,即要考虑病人身体状况、心理状况,又要考虑病人的社会文化背景,明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识,确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理,还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识,满足患者心理需求,帮助患者尽快进入角色。

篇(2)

【关键词】 健康教育； 眼外伤； 护理作用； 满意度

中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0072-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.039

健康教育是一种新型的护理模式，是具有前瞻性的教育，是现代护理理念中整体护理的重要步骤，同时也是临床护理实践中相对薄弱的环节[1]。眼科外伤是一种不容忽视的疾病，眼外伤常带来极其严重的后果，严重的爆炸伤或车祸可以在瞬间引起双眼失明；细小的眼内异物可以合并眼内感染而丧失眼球；常见的穿通伤也会引起交感性眼炎而导致双目失明；眼附属器的损伤会引起伤眼的功能障碍或毁容。因此眼外科的防治与护理显得尤为重要。为了使眼科外伤患者能够得到更为有效的护理，提高其治疗质量，本文特研究了健康教育对眼科外伤患者护理的作用，研究发现，健康教育对眼科外伤患者护理的作用效果明显，且患者的满意度较高，现将研究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月-2015年3月在笔者所在科室住院的眼外伤患者80例为研究对象，其中男39例，女41例。硬物撞伤15例，爆炸伤13例，刀剪钥匙类误伤30例，化学伤22例。主要外伤类型为眼球钝挫伤、眼球破裂伤、眼球穿通伤和眼部碱烧伤。将80例眼外伤患者随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组40例。所有患者均意识清楚，主诉明确，未成年人由家属代诉，且所有患者均签署知情同意书，未成年人由其监护人授权同意。两组患者的性别、年龄、平均住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1、表2、表3。

1.2 方法

80例眼科外伤患者均采用眼科常规护理，其护理的主要内容如下：（1）入院介绍，介绍病区环境，医院规章制度如探视制度等；（2）病情观察与记录，对所有眼科外伤留观患者需定时监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）与定时巡视病房，观察患者病情并记录；（3）基础护理，协助患者做好全身清洁，包括洗头、洗澡、修剪指甲，做好饮食指导等；（4）告知患者病情及疾病相关的护理常识，如避免用手触碰、揉搓患眼，眼周如有分泌物可用清洁的拧至半干的毛巾擦拭，忌用脏纸巾或毛巾擦拭等。

观察组的40例眼科外伤患者在接受眼科常规护理的基础上实施健康教育，其主要内容如下：（1）室内宣传。在病区的走廊以及病房内张贴有关眼外伤健康教育的宣传海报，指导患者及家属阅读，包括如何预防职业性眼外伤、眼外伤后自我救护要点，住院后护理要点与配合治疗的注意事项等。（2）教育讲解。在患者住院期间，护士根据患者的病情、心理变化，通过口头传播形式实施健康宣教，就患者的临床症状及诊疗护理措施做出相应的讲解，并对患者或家属提出的问题进行解答，使患者初步了解自己的病情，并能够自主的配合护理与治疗。（3）心理护理。耐心的与患者进行交流、沟通，努力消除患者的不安、紧张情绪，包括抑制患者发脾气、缓解患者的不良情绪等，避免患者由于心理问题对治疗效果造成影响。（4）因人施教。评估患者对健康教育的态度，患者的文化程度及学习能力，进行有针对性的健康宣教[2]。（5）因时因地制宜。对刚入院的急危重症眼外伤患者，应先抢救，待病情平稳再行健康教育，患者出院时健康教育应注意在适宜的场所进行，以免使患者感到不安或尴尬。（6）出院教育。包括出院后按医嘱继续正确使用眼药水、定期复查等，如有眼外伤后眼球摘除术后的患者，应坚持戴义眼，改善外观的同时防止可结膜囊畸形；如创口较大或经视网膜切口取出异物者，术后6个月内避免剧烈活动和重体力活等。（7）其他。培训教育的加强。为了使眼外伤患者能够得到更为有效的护理，需要医院护理人员增加其专业能力与自身修养，全方面的完善自我，努力为患者提供高质量的护理，所有眼科护士特别是新入职护士及低年资护士需进行眼科专科护理知识培训，熟练掌握眼外伤相关护理知识，根据患者和家属的需求，提供相应的健康教育[3]。

1.3 判定标准

1.3.1 健康教育效果评分表 表格内容包括患者对眼外伤疾病的认识程度、患者的依从性等，根据患者的主观意愿匿名填写，在患者出院当天填写并收回，评分标准为十分制[4]。

1.3.2 满意度调查问卷 其评定标准分为四类，分别是非常满意、满意、一般和不满意，具体由患者主观评定，最终计算患者满意度。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对本研究中所有数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 观察组与对照组健康教育评分比较

观察组眼科外伤患者的健康教育评分为（9.02±1.06）分，对照组为（5.53±0.72）分，两组比较，观察组的健康教育评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=10.3329，P=0.0000）。

2.2 观察组与对照组的护理满意度比较

观察组护理后的满意度为90.0%，而对照组护理后的满意度仅为72.5%，两组比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

护理健康教育是整体化护理的重要组成部分，影响着个体和群体行为，能促进患者疾病和心理的康复率，从而提高生命质量[5]。在眼科中实施健康教育护理，不仅能够增加患者于护理人员的交流与沟通，使护理人员了解患者的病情与需要，更能在较大程度上提高患者的满意度与治疗效果，同时可以帮助患者避免影响病情的问题，使患者能够尽量达到治疗护理的最佳状态[6]。通过对眼外伤患者及家属进行健康教育，使患者掌握眼外伤的预防、伤后现场急救、治疗护理中的配合等相关的知识，正确地认识疾病，提高患者的满意度与治疗效果。

本文研究了健康教育护理在眼外伤患者护理中的应用，从室内宣传、教育讲解、心理护理、因人施教、因时因地制宜、出院教育以及其他这七个方面对观察组进行了健康教育，该组患者的健康教育评分情况以及护理满意度比单独实施眼科常规护理的患者效果好，比较差异有统计学意义（P

综上，健康教育在眼科外伤患者护理中的作用显著，值得在眼科临床护理实践中推广。

参考文献

[1]吴风.健康教育对住院高血压患者护理效果的影响观察[J].基层医学论坛，2015，19（9）：1165-1166.

[2]詹石榴.影响老年糖尿病患者健康宣教的因素及对策[J].中外医学研究，2014，12（15）：155-156.

[3]冯瑞红.健康教育在高血压患者护理中的应用效果观察[J].中国医药科学，2014，4（9）：162-164.

[4]李淑莲，李春莺，邓玉华.健康教育护理干预对盆腔炎留观患者的护理效果评价[J].中国医药指南，2015，13（31）：221-222.

[5]邵晓梅，王娥.围手术期患者护理健康教育的精细化应用[J].中国医学创新，2015，12（17）：59-62.

篇(3)

【关键词】妇科腹腔镜；临床护理路径；健康教育

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.407文章编号：1004-7484（2013-10-5905-01

从美国的一些医院对临床路径进行研究已经有大约20年的时间了。临床护理路径（CNP对临床护理起着管理的重要作用，能够对护士的工作进行主动地有预见性的工作，这也使得实施护理的过程中患者能够参与其内，是为一类疾病患者制定的以患者中心，从入院到出院的一整套护理计划，这也是新的医疗、护理模式下新生的一种护理方式[1]。我院选择2010年9月――2012年9月间收治的100例腹腔镜治疗的患者，主要将临床护理路径应用到妇科腹腔镜手术中，临床效果较为显著，现总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2010年9月――2012年9月间收治的100例腹腔镜治疗的患者，年龄在21-52岁之间，平均为41.1岁；将所选的患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，比较两组患者的性别、年龄以及病情等方面，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05。

1.2方法对照组患者进行传统临床护理，观察组患者在入院后即实施CNP，对患者进行不间断护理，同时详细记录护理的内容，发现问题及时的向上级医生报告，对出现的问题进行整改。临床护理路径的主要内容有：①患者入院时介绍医院的情况、相关医生以及责任护士；②术前1d通知患者应准备及注意的事项；③术后告知患者相关的注意事项，如、饮食等；④出院前对患者进行健康教育以及相关问题进行指导。

1.3评价标准[2]①两组患者均在出院前1天进行评价工作，主要以问卷调查的方式，根据临床路径健康教育流程自制问卷表，对问卷上的问题均设置3个评价指标，分别为掌握、部分掌握、未掌握，记分分别为10、6、4分，分值超过85分即为达标；②患者满意度调查表在出院前一天进行调查，满分为100分，超过90分为满意。

2结果

2.1两组患者健康教育达标情况比较观察组患者对健康姿势的掌握情况明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P

3讨论

通过对患者实施临床护理路径，有效的提高的医疗护理服务质量，在在进行临床护理路径中能够将各项职责明确的显示出来，使得护理活动能够按章操作，减少护士的随意性，明显的提高了工作效率，降低医疗护理中产生的差错。而且还可以帮助护士学习更多的关于疾病预防保健的知识，提高患者的自我保护意识。

由于现今患者对自身的保护意识逐渐的增强，而且护理队伍中不断的增加新的成员，对护理操作及行为进行规范是必须解决的问题[3]。在实施临床护理路径后，护理人员能够准确、全面的对患者的病情进行观察，防止因个人的能力和水平有限，延误患者的治疗。

临床护理路径主要是对整体护理的补充和完善，将以人为本的理念更多的变为行动，特别是心理护理，通过对患者进行指导和讲解，消除患者对诊治的顾虑，而且临床路径还能够增加护理人员的沟通技能和责任感，将健康教育贯穿到整个诊疗过程中，让患者在住院期间明显感觉到护理人员的服务热情，拉近护患之间的关系，增加患者对护理人员的信任度。本文研究表明，实施临床护理路径后，观察组患者对健康姿势的掌握情况明显优于对照组，患者对护理质量的满意度也优于对照组，同时所需要的医疗费用和住院时间均比对照组短，差异显著，有统计学意义（P

综上所述，妇科腹腔镜手术的患者在实施的临床护理路径后，患者对护理的满意度以及对健康知识的掌握情况均有显著的提升，由此可见，这些都是现今医疗行业中需要的护理模式，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]王秀岷.临床护理路径在妇科腹腔镜手术中健康教育的作用[J].中国民族民间医药，2010（12：645-646.

篇(4)

随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们的保健意识逐步增强，已不仅仅满足于疾病的治疗，获得健康知识的需求愈发迫切。虽然我国的健康教育取得了较明显的成绩，但客观地评价，其水平大体还处于初级阶段，本文对护理健康教育概念、内容等初浅地探讨如下：

1 护理健康教育的概念

健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康教育意识，养成良好的健康行动和生活方式，保护和促进个体和群体健康。

护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要有护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。

护理健康教育也是十分宽泛的概念，按教育场所可分为：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育等；按目标人群可分为：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等；按教育的目的和内容可分为：疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与疾病护理健康教育、心理护理健康教育等。

2护理健康教育的内容

2.1 入院教育

住院病人健康教育的基础内容。包括病室人员、环境、工作与休息时间，住院规则内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。

2.2心理指导

所有住院病人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要就是要帮助病人克服这些问题，按新住院治疗。

2.3饮食指导

合理适当的饮食将有助于疾病的康复，如高血压病人宜用低盐饮食，发烧病人宜多饮水等。饮食指导要注意培养病人的饮食习惯。

2.4 作息指导

凡有活动能力的病人都应鼓励其适当的活动和作息。对需要卧床的病人也应指导其做力所能及的床上锻炼，并注意调整卧床休息与睡眠的关系，避免日间睡眠过多造成夜间失眠。

2.5 用药指导

应告诫病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出

现的副作用，及时与医生和护士联系。

2.6 特殊指导

凡需要特殊治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导，如对手术的病人应做好术前术后指导。

2.7 行为指导

护士指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，是护理健康教育的重要内容。

2.8 出院指导

病人住院基本恢复后，在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及教育效果，进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。

3选择健康教育的方法

健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法，该法可分为3种形式，即主动、被动和沟通：主动形式指护士根据标准教育的内容主动向病人宣传；被动形式是病人提出问题，护士针对性地作解释；沟通是指护士与病人在交谈中涉及健康教育的内容。图文宣传采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给病人自己阅读，该方法适合于有一定文化程度的病人。视听材料播放利用电视、幻灯、投影及广播等进行健康教育，适合于宣传带有共性的健康教育内容。示范训练用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具有的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣传和病人座谈会等形式，以达到预期效果的目的。

4 实施

护士在实施健康教育前，应首先了解病人接受健康教育的心理准备。人在患病后的心理适应过程一般要经过4个阶段： ① 不相信现实。②走向醒悟。③再组合。④承认自己的变化。

在第三阶段即再组合阶段，病人开始逐渐增加对别人的依赖性，如果家庭无法接受这种依赖性，则增加对医护人员的依赖性；进入第四阶段即承认自己的变化阶段，病人对自己的疾病或机能丧失已经明确，并开始寻求那些和自己患同样疾病的人的支持。一般在第三、第四阶段进行健康教育较为合适。实施健康教育的过程是计划得以实现的过程，按照已经制定的计划，有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动，最终达到预定的教育目标。在实施过程中，护理人员起着主导作用，病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响；病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用有又会相互影响，而主导作用对主体作用的影响更大，例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。

篇(5)

【摘要】整体护理模式是以促进及恢复病人的身心健康为中心的新型护理模式，他不但注重对病人身体健康的护理，也十分注重对其心理上的指导和帮助。健康教育是整体护理的重要组成部分，他对于促进病人心理健康和进一步提高护理质量有着重要的意义。本文将阐述健康教育对整体护理的作用和意义，并为健康教育工作在整体护理中的展开提出一些建议。

【关键词】健康教育；整体护理；作用；建议

整体护理是一种以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，结合病人病情、心理、社会文化需求特点，以解决病人在身体上和心理上的健康问题为主要任务的，为满足病人心理需要和健康需要而进行的护理工作。健康教育可帮助消除患者的不良心理，促进其身心健康的恢复，对提高整体护理的质量有着重要的意义。

一 健康教育的作用和意义

健康教育不但是实现更高质量的整体护理的必然要求，也是有效恢复患者健康的必然要求，它是患者与医务人员进行沟通的桥梁，也是医务人员指导患者心理健康的有效工具，其作用和意义体现在以下几个方面：

1 健康教育满足了患者的心理需求

由于健康的缺失，病人在治疗期间难免出现惊慌、焦虑的情绪，这对于其身体健康的恢复是十分不利的，为了避免病人出现抑郁心情，保持病人对于疾病治疗的积极态度，帮助病人尽早恢复健康，采取一定的心理指导措施是十分必要的。健康教育恰恰满足了这一需要，通过科学有效的健康教育，可以增强病人对于治疗的信心，最大程度地减轻其沉重的心理负担，使其积极地配合医院的治疗，保持乐观的心境，这不但对患者身体健康的恢复有着重要的意义，还能激励患者在日后主动形成积极健康的生活方式，长久地保持身心健康。

2 健康教育有利于病人身体健康的恢复

由于缺乏必要的医疗知识，大部分患者很难客观认识到自己的病情，这一方面增加了其心理负担，另以方面不利于其对自身病情的自我检测和控制，不利于其疾病的治疗。健康教育通过对病人进行病情上的讲解和心理上的疏导，不但能使病人正确认识自身病情，消除其心理压力，也能使其具备一定的医疗知识，对自己的健康情况进行密切的自我检测和自我控制，这将使医院的治疗工作进行得更为顺利，也有利于病人尽早恢复其身体健康。

3 健康教育有利于提高护理人员专业素质

一方面，在健康教育的过程中，护理人员不但要向病人讲解其病情，还要向病人传授一定的医疗健康知识，这促进了医护人员对自身专业知识的巩固和不断丰富，使其专业知识水平得到不断的提高；另一方面，健康教育有利于医护人员对医疗经验的不断累积，提高其在医疗和护理工作中的实践能力；除此之外，与病人的沟通，有助于增强医护工作人员的责任心，使其更加认真负责和耐心热情地投入到护理工作中去，这不但有效促进了病人身心健康的恢复，也有利于医院医疗护理工作质量的不断提高。

4 健康教育有助于提高患者对医疗护理工作的满意度

可以说，患者对健康教育的满意对直接影响着其对医疗护理工作的满意度。在治疗疾病的过程中，患者与护士的沟通和接触相对密切，健康教育工作主要由护士负责，绝大多数的患者对护士的护理技术和医疗知识水平较为信任，对护士健康教育的依从性也相对较高，因而护士在护理过程中对患者的健康教育效果较为显著。这一方面使护士为患者留下亲切、认真负责、热情地印象，一方面使患者对护士的信任感得到提升，不但大大提高了患者对医疗护理工作的满意程度，而且构建了病患与医护人员之间的和谐关系。

二 健康教育在整体护理工作中的开展

由于健康教育不但涉及每个病人的病情，更涉及病人的性格特点和心理需要，因而其实施要因人而异，灵活调节，以下是笔者对健康教育在整体护理工作中开展的具体建议：

1 了解病人心理需求：护士要在进行整体护理工作之前对病人的病情、信仰、文化背景社会背景进行了解，揣测病人的心理需求和性格特点，以此来确定将要对病人进行的健康教育的内容和实施手段。由于病人的病情、背景和性格特点各不相同，护士应因人而异地制定具有针对性的整体护理方案和健康教育计划，以适应不同病人的不同心理需求。

2 健康教育计划的不断优化：随着治疗的进展，病人的心理将发生不同程度的变化，其心理需求也将随着病情的变化而发生改变，护理人员不但要密切观察和检测病人的身体健康状况，也要细心留意患者的情绪变化和心理需求的变化，并结合这些变化对每个患者的健康教育计划进行不断的修改和优化，从而使健康教育形成一个连续的、整体的、适应性强的动态过程，而非死板的一成不变的过程。

3 健康教育的实施：健康教育的主要任务是检测疾病过程、处理病人症状、按处方合理用药、恰当处理危险因素，除此之外，还要缓解病人的心理压力，消除其紧张焦虑的情绪等等。在实施健康教育的过程中，要注意保持认真负责的工作态度，对待病人要耐心热情，语言要中肯温和，以此来使病人保持乐观积极的心态，主动配合治疗和护理工作。

4 效果评价和不断改进：医院应定期、有计划地对护士的整体护理工作尤其是健康教育工作进行绩效评估，这要求医院管理部门建立完整的绩效评估机制，制定统一的评估标准和奖惩措施，并对护士的日常工作进行严格的监督管理，以此来激励护士不断提高自身专业素质和护理技能，为患者提供更优质的健康教育和整体护理。

总而言之，整体护理应当是有计划、有目标的，整体护理工作中的健康教育应当是动态的、完整的。护理工作者应当充分认识健康教育的作用和重要性，结合每个病人的不同特点和需要，制定和不断完善其健康护理方案，并注意在整体护理工作中累积经验，不断完善自身专业素质和护理水平，以期达到更好地整体护理效果。

参考文献

[1］ 孟广军.健康教育在整体护理中的重要作用.[J］.山西医学教育.2010(1):49

[2］ 邱丽萍.运用整体护理对急性心肌梗死患者实施健康教育.[J］.吉林医学.2010(32):5900

[3］ 王景亚.慢性疾病的健康教育技巧.[J］.中国社区医师:医学专业.2010(32):225

[4］ 耿面兰.呼唤沟通的临床意义及体会.[J］.实用医技杂志.2010(11):1085

篇(6)

[关键词] 护士；临床护理；健康教育

[中图分类号] R494[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-085－02

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促进人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。随着人们健康观念的转变，尤其是近年来我国系统化整体护理模式的普遍实施，护理健康教育成为现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的职责之一，并在临床护理工作中越来越占有举足轻重的地位。

1我国护理健康教育的历史

健康教育在我国具有悠久的历史。两千多年前的《黄帝内经》提出了“治未病”的思想，“圣人不治已病治未病”、“上下救其萌芽”，说明当时人们已有健康教育的意识，但在当时的历史条件及医学模式的影响下，这种意识未被重视而逐渐被淹没。20世纪20年代，健康教育理论开始引进我国。1934年，陈志潜编译的《健康教育原理》一书，是我国最早的健康教育专著。1978年以来，随着“生物-心理-社会”医学模式的提出和整体护理观的确立，护理健康教育在医疗和护理工作中的地位和作用日益受到重视。1997年5月，中华护理学会邀请美国罗马林达大学健康教育专家来华讲学，首次将“护理健康教育”的概念引入我国。此后，随着临床路径医疗服务模式的引进，国内一些医院制订了健康教育路径图或用个体量化健康教育方法等尝试运用于临床，取得了较好的成效[2]。目前，护理健康教育已作为整体护理的重要组成部分而列入了护理计划之中。不仅使得护士在医院健康教育中的地位和作用得以确立，而且使我国健康教育工作向国际化水平迈出了坚实的步伐。

2影响护理健康教育的因素

2.1对护理健康教育重要性的认识不足

王亚红等[3]对某三甲医院126名护士的调查显示，37.3%的护士认为开展健康教育可有可无，11.1%的护士认为开展健康教育没有必要，61.9%的护士未应用健康教育程序。有调查表明，85%的护士对开展健康教育存在不同的认识上的误区。虽然开展整体护理后住院患者的健康教育被纳入了护理工作范畴，但由于受传统医学模式的影响，目前医院及各级护理管理者对护理健康教育尚未形成具体而有效的监控和考评机制；许多护士的思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段，把完成治疗、单纯被动地执行医嘱及各项护理技术操作，看成护理工作的“硬指标”，而将对患者实施健康教育当成“软指标”，仅仅满足于完成治疗任务，忽略了护理健康教育。

同时，由于传统观念的束缚，人们普遍认为护理从属于医疗，只有医生能治病救人，护士是医生的助手，只是打针、送药、端大小便器而已，不重视护理工作，近年来开展的整体护理工作也只不过是对患者改善一下服务态度，增强点责任心而已。因此，临床工作中，多数患者只相信医生的解释，对护士健康教育持怀疑、否定态度以及不信任感，影响了健康教育的实施及效果。

2.2护理健康教育的内容与形式过于简单

一项对146例住院患者的调查发现[3]，100%的患者喜欢护士给予健康教育，但有95%的患者认为健康教育不够详细，24.7%的患者认为健康教育的时机不当，17.8%的患者认为未能因人施教。很多护士将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈，健康教育内容程序化，仍以疾病知识教育为主，预防、保健、康复为辅，忽视心理以及人文、社会知识教育；只注重疾病教育方面，对心理护理资料没有量化，内容不具体，缺乏针对性，泛泛而谈，灌输得多而反馈得少，单向传播多而双向交流少；对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求的患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容，往往又因忙于各种基础操作，使护理健康教育流于形式。

2.3护理健康教育队伍的整体素质不高

某医院的一项调查表明[4]，该院现有护士中有82%为初级护士，专业理论技术水平低，知识面狭窄，且知识结构陈旧，更没有接受过有关健康教育课程的系统培训。而医院对健康教育工作投入的人力、物力、精力和资金不足，缺乏发挥职能作用的支持条件。统计结果表明，医院普通病房实际床护平均比为1∶0.36，最低的仅为1∶0.26。护士缺编严重，而患者的护理需求又不断增加。整体护理引进后，护理工作量逐渐增多，护士工作压力也越来越大，加上长期超负荷的工作及较频繁的大小夜班轮转，使护士身心疲惫。工作繁忙时段护士根本无时间去对患者进行具体的健康指导，更谈不上客观地评估患者的健康需求。新的《医疗事故处理条例》实施后，护士对自己的工作感到压力更大，有的已对自己的职业产生畏惧及厌倦感。上述因素极大地制约了护理健康教育质量的提高。

3加强护理健康教育的对策

3.1认真评估患者，有针对性地进行教育

护理健康教育的对象主要是患者及其家属。随着社会的进步、医疗费用的增加和医疗保健制度改革，人们的健康保健意识增强，希望通过不同渠道获得有益于自身健康的信息，特别是住院患者，更希望在住院期间通过医护人员的诊治、护理及教育改变自己不良的生活方式与行为，提高健康水平和生命质量。

但是，患者的学习需要受年龄、个人经历、疾病特征、知识水平和价值观以及职业、婚姻状况、住院科别、疾病分期等多种因素的影响。在开展有效的健康教育之前，必须评估患者的需求及影响需求的各方面因素，才能给予有针对性、阶段性、保护性的健康教育，提高护理健康教育效果。调查显示，文化程度高的患者，希望获得宣教资料，如健康教育处方、个案处方、折页宣传册等书面资料，可以不分时间、地点随时学习；对文化程度低的患者及家属，在发放资料的同时，应当利用模型，观模带教、做护理示范，让患者积极参与练习，掌握技能。面对面讲解，不分文化层次的高低，均是患者获取知识最直接的方法。电话咨询和复诊时咨询，也是患者及家属需求的教育方式之一。所以，医护人员在进行护理健康教育时，应及时收集患者的身心、文化、社会以及经济等方面的资料，根据不同患者及家属的不同需求选择相应的教育方式。还应当根据患者所处的身心状况选择教育时机，在患者具有学习愿望和具备学习能力的身心条件时给予适时教育。若患者处于否认状态，对其教育是徒劳的，甚至会产生逆反心理。

3.2密切护患关系，增加患者及其家属的信任度

护患关系是患者与护士之间的相互关系，是在临床诊断及护理过程中形成和建立起来的人际关系，是医患关系的重要组成部分。这些年来，护患关系一直是社会关注的焦点，存在着许多问题。加强护患沟通，增进双方理解和信任，构建一个和谐的护患关系，是减少护患纠纷的重要途径。

护患关系应是平等的，互相信赖的，护士对患者要公正平等。患者是一个完整的人，对待患者，不能只看到他们的疾病，还要注重他们的心理和社会因素。要根据各类患者不同的心理特点，有针对性地做好工作。对老人，护士应该像女儿一样，尊老、敬老、爱老，想方设法激起他们生活的兴趣，在人生的最后旅途上感到人间的温暖；对患儿，则应有慈母般的心肠，使他们感受到母亲般的爱；对同龄患者，则以兄弟姐妹般的感情理解他们。

情感交往是护患关系中的最基本、最经常应用和最重要的方面，在一定情况下能起主导作用。情绪无时无刻不伴随着各种心理过程，并在患者的一切活动中起着十分重要的作用。一种轻柔的动作，一种友好的表情，一身端庄的仪表等，加上同情、亲切、关怀、体贴、负责等动听的话语，能给患者带来温暖、安慰与希望，使患者产生安全感、信任感和亲切感，能积极配合治疗，增强战胜疾病的信心和力量。

3.3加强护理健康教育培训，提高护士履行教育职责的能力

《护士伦理学国际法》规定护士的基本职责包括三个方面，即保护生命、减轻病痛和促进健康。我国《护士注册法》也明确规定：健康教育是护士应尽的义务。护士履行教育职责的首要条件是教育能力，护理健康教育工作对护士提出了更高的要求。护理健康教育不同于一般的护理技术操作，它是一项集思维、判断、决策于一体的护理。护士既是具体组织者，又是联络者和实施者，护士组织教育能力的强弱直接影响患者的教育效果。

通过采取走出去、请进来、院内轮转与培训的方法，以及多层次、多渠道、多形式的护理人员的继续教育方法，做好护理人员的在职教育。通过分期、分批举办健康教育理论学习班，强化理论知识的学习，使护士从理论上掌握护理健康教育和健康促进的概念及相互关系，熟悉健康教育标准，掌握健康教育程序；通过组织护士学习行为学、心理学、教育学、社会学、传播学、公共关系学、人际沟通技巧等边缘学科知识，扩大知识面，丰富健康教育内涵。同时，在培训和实践中，还要教育和引导护士掌握健康教育技巧（包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等），运用患者能接受、喜闻乐见的灵活多样的形式（如工休座谈会、个别交谈、查房、宣教材料、板报、实物示范、母婴同室的电视宣教等），不断提高护士的护理健康教育水平，真正做到“以患者为中心”去认识和思考问题。

总之，尽管目前护理健康教育工作已得到社会的承认和患者的认可，但实际工作中存在的问题却不容忽视，需要各级医院管理者的高度重视，需要护理工作者坚持不懈的努力，将该项工作深入、扎实、全面地开展起来，这既是患者的需要，也是医院自身发展的需要，更是我国建设和谐社会的需要。

[参考文献]

[1]黄敬亨.健康教育学[M].第3版.上海:复旦大学出版社,2003.

[2]罗艳姣.护理健康教育存在问题及解决方法[J].内科,2007,2(1):116-118.

[3]王亚红,刘春芳.我院护理健康教育现状分析及对策[J].基层医学论坛,2008,12(1):73-74.

篇(7)

【关键词】 持续质量改进； 健康教育路径； 妇科

中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0069-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.036

医院健康教育是医院向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段[1]。健康教育路径是以系统性，规范性和实效性为根本的一种综合护理模式。专业的医护人员根据患者实际情况及临床治疗方案制定健康教育方案，且在具体实施过程中不断改进和创新，在规范化教育的基础上系统全面的展开健康教育 [2-3]。研究表明，健康教育路径在门诊、内外科等多个亚专科的使用均能提高患者对健康知识的掌握程度，提升护理满意度[4-6]。

在住院治疗中，多数患者除疾病本身对身体的影响外，患者本身心理状况也呈复杂化，对身心造成一定危害，这种复杂的心理多和对自身疾病认知不充分有关[7]。而不能良好的实施健康教育就是导致患者对自身疾病不能充分认识的重要因素，健康宣教的不充分性会直接导致患者知情权不能得到保障，也直接导致了患者不能充分认识疾病相关知识，从而使患者不能较好的配合护理治疗，就有可能造成疾病并发症的产生，使患者对诊疗产生疑问，降低患者对护理工作的满意度，进而可能引起护患纠纷。持续质量改进（CQI）是一种新的质量管理理念，其以质量控制（QC）和质量保证（QA）为基础，在全面质量管理基础上更注重过程环节 [8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科室设有病房43张，护理人员共19名，其中副主任护师1名，主管护师7名，护师6名，护士5名，临床护理工作较关注患者健康教育，已经实施妇科健康教育路径化管理一年余，每位入院患者都使用“健康教育记录表单”，并放置患者床边，由责任护士根据患者病情进展选取合适时机、方式进行健康宣教，并纳入护理工作质量考核。2014年5月护理部护理工作满意度调查表（出院患者回访）满意度报表显示：本科室在“检查时护士介绍检查内容以及手术相关知识”一项中满意度为78.8%，在“用药时护士介绍药物作用”一项中满意度为93.9%，在“介绍出院相关内容以及康复护理”一项中满意度为87.9%。出院患者护理工作综合满意度为91.1%。同期在院患者护理工作满意度也有所下降。针对以上问题，本科开展了健康教育持续质量改进工作。

1.2 实施方案

1.2.1 成立CQI小组 CQI小组由病区护士长、高年资责任护士任组长，科内其他护士为组员。小组职责：收集资料，分析存在问题及原因，制定并实施改进措施，观察改进效果。

1.2.2 明确存在的问题 CQI 小组通过与所有在院逐一患者交流健康教育相关内容、每日检查“健康教育记录表单”使用记录情况、小组内部讨论等方式，发现出现上述护理部调查患者健康教育方面满意度低下的主要原因有：（1）2014年5月新入科护士人数较多，其专科工作时间短，缺乏足够的工作经验，不具备专科知识，对患者的提问，无法准确回答，影响了健康宣教效果；（2）有些护士宣教的意识不足，重视护理而轻宣教，使宣教流于形式，达不到宣教目的，且“健康教育记录表单”的使用不充分，没有起到实际作用；（3）个别护理人员缺乏巡视及和患者的沟通，没有及时了解到患者对疾病认知的不足；（4）繁忙的工作下，导致宣教连贯性不能得到保障，宣教效果再评估工作也没有开展；（5）宣教方法过于常规化，不能满足所有患者需求，患者个体生理及知识层面存在差异，单一的宣教方法或口语不能使每个患者理解；（6）个别护理工作者缺乏沟通技巧和沟通礼仪，不能真确全面的回答患者提问；（7）护理部门的相关检查督促工作不够健全。

1.2.3 预期工作目标 通过质量改进，明显增强护士对健康宣教的意识，提高护士健康教育的能力，增强护士与患者的沟通技巧，提高“健康教育记录表单”临床使用，使患者满意度达到95%以上。

1.2.4 具体措施 （1）CQI小组开会讨论，对现有的妇科“健康教育记录表单”的使用现况进行分析，提出修正意见并整改，形成新的表单，投入临床使用。新的表单增设了患者出院评价部分，细化了术前、术后的专科健康教育内容，使护士使用起来更加便捷，提高效率，内容全面。CQI小组讨论后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育记录表单”，由CQI小组组长进行检查，出现填写不全，签名不及时或者填写内容与患者病情不符等情况与责任护士及时交流沟通并与当月绩效考核挂钩。（2）加强低年资护士的培训工作，以早会提问，书面理论考核，临床健康教育操作考核等方式全面提高低年资护士的工作能力。（3）增强高年资护士对低年资护士健康教育工作的检查力度，随时检查“健康教育记录表单”的使用记录情况，并随时抽查接受健康教育后患者的知识掌握情况；CQI组长要及时检查指导，督促做好健康宣教工作，同时要有工作记录。（4）加强针剂、口服药的宣传教育，在加强疾病宣教的同时，每次给药时都能给予患者药物相关知识的讲解，如名称、作用、效果、不良反应、注意事项等。（5）强化常规宣传教育工作，提高护理人员责任心，增多巡视频次，主动和患者沟通，及时正确热心回答患者疑问，提高患者对自身疾病认识。（6）完善病房健康宣教服务宣传手册，手册内容全面、易懂，尽量多使用图片。保证每个病房一份，并鼓励患者以及家属多读多看多问。根据科室的宣教重点，按时更新科室健康宣传栏的内容，并积极向患者以及家属介绍推广。（7）制作妇科不同疾病的健康教育处方以及出院指导相关资料，向每一位患者发放并解释。（8）增强护理工作人员护理技巧及专业知识水平的培训，不断实践，达到更好服务不同层次患者的目的。患者因疾病情况或自身文化知识的差异而使理解能力存在一定差异，护理人员要针对不同的患者行不同的宣教方法，在宣教中护理人员要和蔼温暖，取得患者信任，常应用换位思考的方法理解患者，使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用现有的宣传教育资料，广泛进行宣讲。对妇科专科的康复技巧动作的宣教时采用护士身体动作示范后现场检查患者的动作是否正确、标准，并及时纠正错误动作，在随后的康复中反复强调、加深印象。（9）加强沟通技巧的学习和锻炼，进一步对护理人员的礼仪进行培训，提高护理人员沟通交流能力，减少误会及不必要的纠纷的发生。（10）CQI组长加强对护士宣教能力的考查，并纳入绩效考核。

1.2.5 效果评价 包括了护理部检查及CQI小组组长自查及责任护士自查评价等内容。一是护理部每季度进行大检查，每周不定时的巡视各科室病房，发现并指出存在的问题，督促进行整改。二是护士长在每天晨会后要进行查房，检查健康宣教情况，及健康教育覆盖情况，发现问题要督促相关人员及时整改。三是各位护士每天要进行工作小结，并进行组内讨论，对整改好的一面进行肯定，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施，保证CQI顺利实施。

2 结果

通过CQI在本科健康教育路径中的应用，使健康教育路径化的更加顺利推行，提高了健康教育质量，健康教育中存在的问题逐渐减少，并提高了护士的健康教育能力，2014年10月护理部调查显示本科出院患者对护士的综合满意率大幅度提高，从原来的91.1%上升到的98.6%，其中“检查时护士介绍检查内容以及手术相关知识”、“用药时护士介绍药物作用”、“介绍出院相关内容以及康复护理”三项满意度均上升到100%。同期在院患者护理满意度也达到100%。

3 讨论

CQI是现代化质量管理的精髓和核心，特点是具有持续性，目的是把质量达到更优、更高标准。CQI在妇科病房健康教育路径中的应用，主要是从两个方面检验护理工作，第一个方面是对护理服务的程序和方法进行检验，是否在规定范围内；另一个方面是对护理结果进行检验，是否达到目标质量要求而满足了患者。从以上两个方面中检验出差距和问题，并针对性采取措施提高护理质量。CQI贯穿妇科病房健康教育路径的过程管理和环节管理体系中，强化“预防”的作用，提高护理质量[10]。实践证明：将CQI运用在妇科病房护理健康教育的管理中，效果优越。 实施后，本院妇科病房健康教育路径更为规范化、科学化和系统化。通过该方法的实践，患者逐步掌握了疾病、用药、饮食知识和预防并发症、出院后康复的具体措施，逐步规范了健康行为，提高了自我健康意识，减少了并发症的发生，了解了入院后的诊疗护理过程，能够积极主动的配合各项诊疗护理工作。同时提高了本科护士健康教育的意识，增强了护士的临床健康教育理论、实践能力。通过此次健康教育路径持续质量改进活动，本科护理人员和患者增加了相互的接触、了解和沟通，进一步避免了护理纠纷的发生，提高了在院以及出院患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]陈火保，陈静，尚武.医院健康教育管理新探[J].医院管理论坛，2012，29（4）：63-64.

[2]张颖，王玉玲.糖尿病中西医结合健康教育路径的实施[J].天津护理，2014，22（2）：147-148.

[3]王鸿，李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].天津护理，2014，22（1）：55-56.

[4]刘燕萍.健康教育路径在门诊手术患者中的应用[J].中国医药指南，2013，24（8）：391-392.

[5]郭兰青.健康教育路径对乳腺癌术后患者功能康复的影响[J].中国全科医学，2008，21（11）：1971.

[6]丁兆红，齐海燕.健康教育路径在哮喘患者护理中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（11）：114-115.

[7]黄盈，诸葛林敏，王洪萍.针对性健康教育对直肠癌术后生存质量的作用研究[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2261-2262.

[8]俞继芳，邱贤云，李章平.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].护士进修杂志，2005，20（7）：601.

[9]蔡素玲，陶红梅，彭虹，等.临床优质护理健康教育与持续质量改进措施的探讨[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：70-71.