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【关键词】护理专业;临床实习;对策
护理临床实习是护理教育的一个重要组成部分,是理论知识转化为实际工作能力的重要阶段,是学生向合格护理人员转变的关键环节。在临床实习阶段,能否熟练的掌握各项护理基本操作技能,能否不断提高自身的综合能力和职业素养,都直接关系到学生能否胜任未来的工作岗位,能否成为一名合格的护理人员。目前,高职院校护理专业学生在临床实习阶段仍然存在着不少的问题和不足,直接影响了临床实习的质量和效果,严重制约了护理人才培养目标的实现。因此,我们必须高度重视学生在临床实习阶段存在的问题,深入研究并找出对策,为人才培养目标的顺利实现打下良好的基础。
一、护理专业学生临床实习阶段存在的问题
1.面对临床实习,认识不足。很多护理专业的实习生在进入临床实习前,不熟悉本专业实纲,对整个护理实习过程缺乏必要的了解,对实习医院的带教环境和带教方式缺乏足够的认识,导致很多学生对临床实习没有形成清晰的概念,一旦进入实习阶段就会出现各种问题。例如,很多学生在进入实习阶段后会发现临床实习和他们想象中的有很大的出入,很多学生在实习之前都认为临床实习阶段学习的应该都是“高、精、尖”的知识,真正进入实习后才发现,学的和做的最多的还是诸如铺床、叠被、量血压等基础护理工作。还有的同学适应不了校园学习环境和医院带教环境的转变,带教老师不主动教,学生就不会主动问、主动学。很多学生在这样的状态下会逐渐变得焦虑,对临床实习缺乏兴趣,甚至产生提前终止实习的想法。2.面对临床实习,思想上准备不足。大多数护理专业学生在进入临床实习前,会感到很期待、很兴奋。她们会幻想自己成为白衣天使的样子,会为自己有机会为病人服务,为病人解除痛苦而高兴,但她们确忽略了在临床一线需要面对和克服的各种困难,在思想上准备不足。例如,很多学生下到临床一线后会发现临床护理工作特别辛苦,每天的工作量很大,因为是直接面对病人,所以必须要时刻集中注意力,特别遇到晚夜班时更是难以迅速适应,很多同学在这个过程中会产生厌学心理,更严重的甚至会产生“改行”的想法。还有的同学对医患关系的现状认识不清,医患沟通能力较弱,发生医患矛盾时无法从容应对,在面对病人的刁难时觉得难以置信,无法理解,有的甚至和病人发生激烈争吵。思想上的准备不足会直接导致学生在面对问题时无法迅速的、从容的应对,会给学生造成极大的精神压力,对学生的临床实习造成严重的负面影响。3.面对临床实习,能力上准备不足。护理专业学生在校期间多以基础理论学习为主,缺乏临床经验,操作技能差。相当一部分实习护士不能把理论知识与临床实践相结合,在实际工作中不敢动手,无法迅速的融入到实习工作中去;大部分学生法律意识淡漠,缺乏相关的法律知识,对医疗纠纷、医疗事故等名词只闻其名,不知其意,缺乏利用法律来保护自己的能力。此外,部分学生的沟通交际能力不强,不管是在和带教老师的人际交往过程中,还是在和患者的沟通交流中都存在着各种问题。这些不足都直接影响到了学生在实习阶段的学习和生活,必须引起足够的重视。
二、对策
1.加强学生实习前的岗前培训。(1)组织具有丰富临床经验的专业教师对即将开始临床实习的班级进行专业培训,从医院环境、实纲、科室设置、工作内容、医患关系、预期困难等各方面对学生进行系统化的培训,让学生在进入临床实习前就对整个实习过程有一个清晰的认识,调整自己的心理预期,针对可能遇到的困难,做好充足的准备工作,从容的应对各种挑战。(2)充分重视老师的思想引领作用,组织辅导员和实习主管部门管理老师对学生开展专题实习讲座,针对往届实习生在实习过程中出现的各种问题,以真人真事为载体,让学生充分认识到实习过程中可能遇到的困难和各种可能出现的问题,指导学生正确处理可能遇到的困难和问题,引导学生树立正确的学习观、价值观和就业观。2.加强学生综合能力培养。(1)注重思想引导,让学生深刻理解护理基本操作技能在护理职业生涯发展过程中的重要作用,让学生从思想上认识到护理操作能力的重要性,通过在校实验课、学生见习等方式不断加强学生护理基本操作技能的锻炼,提高学生的护理操作水平。(2)加强法律、法规教育,通过开展一系列的课程和讲座让学生熟悉常见的与医疗纠纷相关的法律法规,学会用法律法规来保护自己的合法权益。(3)努力提高学生的沟通交际能力,通过在校期间开展一系列的专题讲座,将人际交往沟通方面的知识技巧传授给学生,再结合相关的主体活动,让学生在活动中将知识技巧转化为自身的沟通交际能力,不断提高学生的沟通交际能力水平。通过针对性的岗前培训和综合能力培养可以提高学生对临床实习认识的水平、有助于解决学生面对临床实习时出现的思想准备和能力准备不足的情况,提高学生临床实习的质量和效果,为人才培养目标的顺利实现打下良好的基础。
作者:唐敏 单位:永州职业技术学院
参考文献:
随着社会的进步以及人们生活水平的提高,人们对护理水平有了更高的要求,对护理专业人员的要求也是越来越高。并且护理范围的不断变化使护理水平相应的也发生了变化,护理水平的变化同时也是对护理教学的一种挑战。作为一名护理人员,不仅要有丰富的理论知识,根据护理学实践性很强的特点,还要有较强的动手能力,所以在护理专业教学中要注重培养学生理论与实践相结合的能力,这也是护理教育的最终目的。但实际上目前的护理教学中并没有突出实践的重要性以及还存在着其他一些问题,这些问题对护理教学的发展和护理专业学生就业有着严重的影响。
1 护理教学中存在的问题
1.1 教学目的不明确
对于基础护理来说,其主要就是以培养学生的动手操作能力为目标,而相当一部分的临床实践内容被老师只在课堂上讲授并没有让学生去进行实际的操作。科技的进步使护理设备也在不断的更新,以往的操作不能适应新的护理设备,也有的不能用了,但在护理教学中,对设备的操作并没有随着设备的更新而有所变化,一些操作项目随着技术的更新已经被淘汰,但仍然存在与护理教学中。在护理教学并没有体现出来教育大纲中要求学生应该所具备的专业知识和相对应的一些技能,对学生的综合素质方面缺乏指导。从而导致老师在教学中随意性很强,没有计划,对学生的教学目标缺乏考虑。会对护理专业的学生在以后的实践中不知该从哪里着手,对许多操作要素不明白等许多不好的影响。
1.2 教学方法的问题
现在的教学方法仍然是以老师讲为主,老师讲学生听,再不然就是老师操作学生看,很少有学生操作老师在一旁讲解的情况。而新的教学理念就是要求在课堂上以学生为主体,老师只是起一个指导的作用,多让学生动手,而不是在课堂上的死记硬背。另外老师要根据每个科室和每个学生的特点合理的安排工作。但一些老师把学生的护理见习课变成了小的理论课,不给学生见习的机会而是重复的讲一些课堂理论,忽视了实习的重要作用。老师自己的原因,由于讲课经验不足在课堂上不能很好地与学生进行互动,学生兴趣不足积极性不够,甚至有的学生会有厌学的心理,从而对教学质量产生影响。也有的老师让学生去实习,但是在实习中他们忽视了培养学生发现和解决问题的能力,把他们当做免费的劳动力来使,这些问题都是由教学方法不当引起的。比如在学习心血管系统疾病时,不光要在课堂上讲述有关高血压病、冠心病等病情的有关症状,还要让他们在实践中去学会如何对血压进行测量,在实践中多让他们正确认读常见典型异常心电图以及掌握高血压病、冠心病的临床特征,这样在以后的实习中才不会慌乱,不会不知从何下手。
2 解决护理教学中存在问题的对策
2.1 重视教学模式的改变
老师在教学中要根据每个学生的基本情况以及见习中出现的问题,进行针对性的教学。在课堂上要使学生敢于发现并提出问题,这样对学生的学习兴趣有一定的激发作用,有了兴趣之后才能够提高学生学习的积极性。另外,护理教学要把课堂讲授与实际操作紧密的结合,对学生进行综合性的培养,同时使学生除了有丰富的理论知识,较强的动手能力也是很有必要的。抛弃以往的老师在上面讲学生在下面听的教学模式,在课堂上多开展一些讨论、实践等活动。
2.2 重视实训教学
护理教学在课程的安排上可以做一些改变,增加实训课时以突出护理专业较强实用性的特点,大大增加医院见习和实训课,大力培养学生的实际操作能力。这就需要学校及时的对学校设备进行更新,多模拟病房的设施,同时对老师也要进行适时的培训。此外,增加学校的实训课减少讲授理论知识所占用的时间,按照课程的有关要求,把理论课和实训课相结合,把学生分成不同的小组进行教学,每组学生不要过多这样不但能使每个同学都有机会动手操作,有更多的时间联系,还方便老师指导。以往的教学是老师讲后,学生模仿练习,最后又由老师总结,这种教学模式完全是以老师为主,这不仅与新的教学理念不符,还限制了学生的想象力和动手操作的机会,所以在护理教学中要注重培养学生的动手操作能力。
课程设置都是根据学校的培养目标和指导性的教学规范来设置的,学校的课程能反映学校的总体规划,并且是学校的教学工作展开的依据,学校的教学管理工作主要依据课程设置来完成,它包括专业培养目标和学习年限、开设课程、主要教学形式和学时的分学期安排等。而且课程设置是为实现教学的培养目标而服务的,在课程设置的生活,应考虑到学生的水平和社会的需要。下面我们来分析一下中职护理专业课程设置的问题。
1. 强调学科的独立性和完整性,理论知识偏难,学生学得困难,教师教得困难,中职护理课程设置的不合理性是老师讲授临床课时,学生基本已将基础课知识忘记,这就严重的影响了教学的效果。在临床教学中,讲授知识,不能形成完整的知识体系,不利于学生整体水平的提高。在中职护理学校中,老师教授理论的课程时间远远大于实践课程的时间,而且在教学的过程中,是先讲基础的教学,在去讲临床,最后去实习,这样导致理论课程和实践课程衔接困难,往往造成理论教学与实践教学环节脱节,不利于理论与实践的结合,导致学生动手能力差。
2. 课程多,学时有限,学生实践技能和职业素养达不到岗位要求,专业定位不切合社会实际,中职学校开设的护理课程体系复杂,包括很多和护理学习没有很大关系的课程,还有好几门的选修课,这些科目的开设,严重占用了学生的时间,使学生在学习中积极性变差。
Abstract: Purpose: To study the relevant problems existing in the basic medical science courses in nursing profession; Method: Analyzing the direct relation of curriculum setting and the studying of late-stage clinical courses and clinical work; Result: There are shortages in distribution of teaching hours, selection of material, educational background and teaching method of teachers; Conclusion: Further improvement of curriculum setting in nursing profession.
关键词: 护理专业;基础医学课程;课程设置
Key words: nursing profession;basic medical course;curriculum setting
中图分类号:G71文献标识码:A文章编号:1006-4311(2011)02-0271-02
0引言
基础医学课程主要阐述了人体正常和出现异常时的形态、结构、功能,为疾病的诊断、防治和康复等提供基本理论、基本知识、基本技能的支持。是护理及医学相关专业的基础课程,是学习护理专业临床课程的先期课程,其开设的合适与否直接影响到护生对临床课程的理论学习和实践技能。我校的实际情况是,护理专业基础医学课程共开设:解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病原生物学与免疫学、病理、药理学7门课程。
在课程设置与安排上,受以往的教育思想、教育理念影响,对课程及内容选择、安排顺序,形成的课程方案与过去中专学校时无明显变化,对目前的教学有着重要的影响。笔者认为护理专业医学基础课程在课程设置与安排过程中存在一些问题,现叙述如下。
1护理专业基础医学课程的学时分配问题
任何一次课程改革,都存在着一个共性的问题,即各学科教师都认为自己担任的科目重要,要求增加学时,造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系,如何科学合理分配学时,应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用,来合理的进行学时分配。
我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%,对于学时的分配,是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生(121人)认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生(在职医院护理工作者)104人,61%的人认为:基础医学课程内容太多,难学而意义不大。
2护理专业基础医学课程使用教材的问题
护理专业在过去使用的是 “供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍,目前选择的教材范围缩小,但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材,使其更适用于护理专业,以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题,于是发现一些较大的书店的医学专柜,都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍,但真的选用时还得谨慎抉择。因此,目前还没有做出新的行动。
3护理专业基础医学课程教师的问题
我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育,他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生,甚至不同专业在同一课堂讲课,我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底,但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大,使学生的学习与实践相脱节。
4护理专业基础医学课程的其他问题
4.1 教学方法存在的问题在我国教育教学改革后,少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间,有的学校按系统讲课,但是,在同一系统频繁更换不同教研室的教师,使得学生既要被动接受老师讲授的内容,在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上,教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持,学生层次、学制也受到一定制约,教师授课仍然是“自由发挥”。
4.2 授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导,对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容,实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。
4.3 理论联系实际的问题理论不能联系实际是众多院校都存在的普遍问题,尤其在高职高专具有较强实践技能是人才培养的主要目标,但在学习基础医学的过程中,很多学生认为基础医学课程难学,教师也觉得基础医学难教。药理学、病理学是最能理论联系实际的课程,但是也是最难把握的课程。护生在基础医学上所花的学习时间较多。但学生在基础医学课程学习完以后,大多不能把基础医学知识和护理实践相联系,难以利用所学知识去解释临床上遇到的实际问题。加之许多教师教学任务重,到临床实践的机会极少,执业资格限制等问题,也很难把基础医学知识与护理实践相结合。为此,在所学的教材中加入基础医学和实践相关的例子以及与其他医学相关的专业内容,供教师们共同探讨如何理论联系实际不失为一个好的办法。但目前还没有较为合适的教材供高职高专护理专业学生使用,学生学习时不能把基础医学与疾病联系起来,便认为基础医学与护理关系不大。
基础医学与理论联系实际的重担压在教师身上,需要教师有大量可供选择的基础知识,而且还需有深厚的临床背景,正所谓临床教师基础医学知识较薄弱,基础医学教师临床知识技能不足。
4.4 护理专业考试的问题护理专业执业资格考试中,并不直接考试与基础医学的相关题目,这是一个非常敏感的话题,但至少也是学生认为基础医学课程与护理专业无多大关系的思想根源之一。以上是现阶段我校高职高专护理专业基础课程教学过程中存在的一些问题,据了解全国许多类似学校也有较为相似的问题。针对这些问题的解决方法还有待各校根据自身具体情况进行分析和论证。我校护理专业采取何种课程安排的方式,以满足护理专业特色而又有别于其它医学专业基础医学知识的学习,还有待于更加深入的研究和探讨。
参考文献:
[1]张会君,李红玉,刘涛.护理本科教学中“以器官系统为中心”的基础医学课程设置[J].中国护理管理,2006,6(6):18-19.
[2]彭玉高,秦索娜.高职高专护理专业课程设置的探讨[J].中华护理教育,2006,4(3):165-166.
关键词:高职护理;课程改革;问题
二十一世纪随着人们生活水平和质量的提高,对健康的标准要求也随之提高。在培养护理人员的过程中,如何培养出高质量、富有创造力的新型护理人才,而传统的课程设置已经不能满足学科发展的需要,那么护理教育中课程改革也为了弥补这一不足。而在逐渐实施的部分课程在课程改革中会遇到各种各样的问题或困难。本教研室就各位老师针对课改中遇到的一些问题总结如下:
1、遇到的问题
1.1教学目标停滞
大多数的专业课程的病例分析及基本操作技术都是要求熟练掌握并灵活运用,有些操作学生虽然能熟练掌握,但对学生综合操作能力的培养还没完全跟上整体护理(以病人为中心)的步伐。
1.2教学内容重复或内容与专业不符
因护理专业课程划分很详细,所以同一个内容在不同的教材中都会出现,如心肺复苏术在《急救护理技术》和《基础护理技术》、包扎术在《急救护理》与《外科护理》中都有相同内容、《内科护理》与《外科护理》中也有个系统疾病护理的重复;也有教材选取不是针对护理专业,里面的教学内容与护理的联系不紧密。如护理专业的健康教育课程教材选取的确是公共卫生与预防医学专业的教材等。
1.3教学方法中遇到的问题
1.3.1老师采用多媒体教学依然是以讲授为主,课件文字偏多、字也小,再加上多数教师投影仪效果差,尤其上大课后面学生看不清,板书都被忽略,学生基本做不好笔记,有的学生课上完了而书上一个字都没有。
1.3.2用病例分析教学案例用的不多,分组也是以学生座位就近原则,学生发言少。
1.3.3录像播放时间长,有的课程是集中2个学时都在放录像。而大多数的教材没有配备配套的录像光盘,所以内容基本是任课老师自己从网上下载的,有时下载的内容没有更新也教材也不一致。
1.3.4情景模拟教学在实验课中用的比较多,但学生练习还是“看示教-练习-回示教”的程序,如基础护理、急救护理上实验课前一般由实验老师根据教学进度,提前为学生准备好用物,老师采用学生在上课时只是按照老师示教的步骤进行单调的重复练习,这种缺乏主动性的学习,或是兴趣集中于某一处,而却忽视了在操作训练中综合能力的培养,如在静脉输液练习课时,几乎所有的学生将兴趣集中于穿刺这一点上,而不去考虑输液前需作哪些准备、输液过程中应怎样观察病人的反应、以及怎样对病人进行健康教育等许多方面。再如:心肺复苏术学生对着复苏模型练习,一味的练习胸外按压,而对伤员倒地时病情及周围环境评估和判断、抢救时人工呼吸的练习、复苏是否成功的判断都忽略了。这样的不连贯的操作和练习即使同学们再熟练,当他们在临床上面对真正的病人的时候可能会束手无策。
1.4实验技能实训及考核各条件受限
1.4.1实验实训学时一般都是2学时一安排、学生人数偏多(一个班级50人)、而实训时所需床位用物器材等教学设备数量不足,更新不快,导致质量上不能满足学习的需要。90分钟的时间真正完整的把一个操作做来的同学很少,在等待中,其他同学只有看别人做或讲话玩手机等。老师花了很多时间去指导,但“教-学-做”的效果却不是很显著。
1.4.2在遇到考核时,由于监考老师的人数少,考题数量也有限,四五十个同学的考核很难同时进行,学院对这个问题也想了解决办法,而实施过程中遇到各种耽误时间的问题。如考题的复印及所需各种经费等到位时间偏长。
1.5理论考试单一
1.5.1考试以闭卷为主比较注重知识的考核,不能全面考核学生的综合素质能力
1.5.2考试时机单一,大多数课程考试都是学期末或一门课程结束时进行也就是总结性考试,促使学生在学习上投机取巧,在考试前花大量时间去死记硬背
1.5.3命题质量不高 题目从网上原封不动下载的偏多或命题重点偏移,尤其是有些考查课程的命题
2、建议
2.1完善更新教学设备 如实验室护理床位、无菌操作用品、模拟病房设备等
2.2调整或增设实验实训室 如模拟监护病房,引进全功能急救模拟人的教学载体以适应仿真训练,对高难度的有创性技术操作可利用动物手术
2.3选取合适的教材 可针对护理专业课程的教学目标、内容选取自编或优质的教材,并配备配套的教学录像
2.4增加考试形式 如口试、见习表现、开卷、小组讨论,适当增加平时成绩的比重。定期邀请附属医院资深的护理人员参加学生的操作技能考核
2.5早接触临床 专科学生学制有限只有三年,目前我校护理专业学生教学模式还是采取的传统的“2+1”教学模式,即2年的理论学习完再到医院实习1年,这样的教学模式导致学生的理论和临床实践完全分开,不能有效的把理论运用于实践中。那么可以在学生进校第二学期适当安排进入临床在指导老师的指导下进行实践学习,如果学生太多附属医院安排不过来的话,也可让学生可到防疫站、疗养院、社区等不同的医疗机构参加护理实践,以了解不同的护理人员的工作性质、任务和角色。
参考文献:
[1]闫瑞芹,沈宁,蒋艳。我国护理专业课程设置改革的进展及未来趋势。护理学杂志,2005,20(1):75-77.
[2]吕一婷 ,姚跃英 ,林秧 ,等以能力为本位的专科护理技能实践教学模块的构建与实施[J]中华护理教育,2010,7(8):347-349.
[论文关键词]高职英语 教学模式 解决方法
[论文摘要]本文分析了目前高职院校在英语教学中普遍存在的问题,指出了要解决这些问题,就必须改变传统的以教师为主体的教学模式。同时,还指出了高职护理专业现行的英语教材已不能完全适应培养临床需求的应用型、技能型高级职业人才的目标。并就更新教学理念、师资力量培训、完善评价体系等,提出了应对措施。
高职护理学校的英语教学应适应其教育的目标,培养具有良好的职业素养、能在毕业后从事临床及社区护理工作、并能不断适应护理学科发展的应用型、技能型、创造型的高级职业人才。然而,由于教学理念、教学方法、评价体系等方面的原因,现在的高职英语教学还远远不能适应职业教育的需要。本文就高职护理专业的英语教学的现状进行了分析,并提出了若干对策。
(一)高职护理专业英语教学的现状
一直以来,英语教学都沿用以教师为中心的教学模式,教师主宰了课堂教学活动的一切,成了教学过程的主体和课堂上唯一的信息来源。此外,教师在课堂上总是把英语当做知识来传授,过分注重语言知识的系统讲解——讲解生词、分析课文、讲授语法等;在教学过程的总体上,过分强调记忆的功能,使学生过分依赖老师和课本,成了消极被动的语言接受者,成了知识的容器。教学活动几乎成了单方面的过程,而缺乏师生间的双向交流。经过几年的学习后,即使学生把语法掌握得很好,并记住了更多的词汇,但由于在实际情景中缺乏使用恰当的语言进行交际的能力,会很难适应高职护理教育培养应用型、技能型、创造型的高级职业人才的目标。
由于没有足够的机会进行师生间的双向交流,语言实践在英语课堂教学中不能占据主导地位,导致了课堂活动缺乏多样性,挫伤了学生学习的积极性,难以充分挖掘学生的潜力,也大大扼杀了他们的创造力。
我院高职护理专业现在使用的是江苏省五年制高等职业教育教材,英语课程的内容与护理专业的临床要求存在一定差距,课程内容与学生今后的工作岗位联系不够紧密,很少结合医学的临床内容。学生经过几年的在校学习,很少接触医学词汇,不能听懂简单的医嘱,甚至不能进行简单的医护对话。
(二)应对策略
1.更新教学理念,适应高职护理教育的特点。为了将学生培养成高素质的应用型、技能型、创造型的技术人才,应确立以职业为本位、以能力为基础的英语教学理念,坚持“实用为主、应用为目的”的原则,克服聋子、哑巴英语。教师应从知识的传授者转变为课堂的组织者、激励者和控制者,以指导学生自主学习,提供学生自我发展的空间,使语言学习成为学生主动思维、大胆实践的过程,并最终形成自主学习能力。此外,学生能够对病人进行人文关怀已成了高职护理教育的一个发展趋势。因此,英语教学也要特别关注学生的情感,尊重他们的个性。教师要营造宽松民主的学习气氛和和谐平等的学习环境,使学生在英语学习的过程中形成积极的情感态度,不断提高自信心、增强主动性,既而开发学生的人际沟通能力,使他们的人文素养得以提高。
2.利用各种方法,培养学生应用语言的能力。教师要设法给学生提供体验、实践英语对话的机会,且内容要与护理教育密切相关。可选择恰当的医护对话、请学生介绍病房情况或鼓励他们自己扮演护士或病人等形式。让学生在讨论、小组活动、角色扮演等情景活动中学会使用医护英语;学生应变专心听讲为积极参与课堂活动,以使教师及时得到反馈信息,从而更好地组织教学。在教学过程中,教师必须不断积累经验、掌握技巧,并合理调整各项活动,要激励学生创造性地参与学习活动,使他们从语言实践中体验到学习的乐趣。此外,随着现代科技的发展,多媒体技术在外语教学中的使用日趋广泛,逼真的图像、丰富的色彩、动态的画面会给学生直接的视觉刺激。教师要充分利用这一先进手段,丰富英语教学内容,拓宽学生视野,调动他们的注意力、观察力和想象力,从而激发学习动机。
3.注重素质教育,开发适合高职护理教育的英语教材。高职护理教育阶段的英语教学应突出人才培养的针对性、应用性,并使之和护理专业融合在一起。除了开设公共英语课外,我们还应适量开发校本护理的英语教材,使学生通过接触与今后的工作密切相关的、比较真实和自然的语言材料,提高自身的学习兴趣,改变学习态度和学习策略,将素质教育的理念体现到人才培养的计划中,并使之贯穿于培养过程的始终。
4.结合专业施教,加快培养“双师型”教师。一支高素质的教师队伍是顺利进行英语教学的基本保证。高职护理学校的英语教师不可避免地要接触学生的专业。因此,英语教师不仅要掌握英语教学的理论和方法,具备扎实的语言基础,还要了解护理专业的基本知识。学校应有计划地培养“双师型”教师,督促教师在提高英语水平的同时,不断探索适合高职护理教育的英语教学模式。另外,学校还应加强与医院的联系,请临床医生到学校讲学,把临床的最新信息带进课堂中。
5.注重能力考核,完善评价体系。评价是英语课程的重要组成部分。目前,我们对学生的评价的主要依据是考试成绩,这种评价方式是应试教育的产物,存在许多弊端。为了应付考试,学生往往只是考前突击复习,方法也只是死记硬背,考试往往流于形式,很难真正全面地评价学生,且考核内容和形式也值得商榷。
学生是学习的主体。因此,教学评价应以学生为中心。除了考试成绩以外,还应增加对学生能力的评价。另外,学生的学习心理、学习态度、学习策略也应成为评价必不可少的部分。
高职护理教学注重以“就业为导向、市场需求为依据、服务为宗旨”。如何针对学生未来的职业岗位,从学生的学习兴趣和认知水平出发,根据临床需求,发展学生综合运用语言的能力,是我们每一位高职护理学校的英语教师必须思考的问题。为了实现这一目标,我们应不断探索适合学生的、行之有效的教学模式,激励和启发学生把语言知识的输入和语言能力的培养结合起来,将语言学习和学生的职业发展统一起来,从而培养出高素质的技能型、应用型、创造型人才。
参考文献
[1]李莉.浅谈如何实施以学生为中心的教学模式[J].湖北教育学院学报,2005,(2).
任何一次课程改革,都存在着一个共性的问题,即各学科教师都认为自己担任的科目重要,要求增加学时,造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系,如何科学合理分配学时,应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用,来合理的进行学时分配。我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%,对于学时的分配,是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生(121人)认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生(在职医院护理工作者)104人,61%的人认为:基础医学课程内容太多,难学而意义不大。
2护理专业基础医学课程使用教材的问题
护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍,目前选择的教材范围缩小,但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材,使其更适用于护理专业,以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题,于是发现一些较大的书店的医学专柜,都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍,但真的选用时还得谨慎抉择。因此,目前还没有做出新的行动。
3护理专业基础医学课程教师的问题
我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育,他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生,甚至不同专业在同一课堂讲课,我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底,但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大,使学生的学习与实践相脱节。
4护理专业基础医学课程的其他问题
4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后,少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间,有的学校按系统讲课,但是,在同一系统频繁更换不同教研室的教师,使得学生既要被动接受老师讲授的内容,在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上,教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持,学生层次、学制也受到一定制约,教师授课仍然是“自由发挥”。
4.2授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导,对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容,实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。