中医护理基础的知识精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇中医护理基础的知识范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键字】中医医院；专科护士；培训方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0792-01

随着社会的进步、医学的发展， 人们对护理服务需求不断提高。为了充分发挥护理人员的专业技术水平和能力， 发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要 2005～ 2010 的重要策略和方向[2]。中医医院医疗技术的进步， 推动了中医护理的日益发展。中医医院专科护士的培养将给病人提供更加贴近需求、高质量的护理服务， 有效地改善中医护理队伍的人才结构， 改变中医护理发展滞后的现状[3]。2011年9月1日至 2012年8月31日积极申报成立了中医医院专科护士培训基地，探讨、研究出了中医医院专科护士的培训方法，并予以具体实施，培训结果取得了良好的效果。现将具体实施方法介绍如下：

1 一般资料：

培训对象为我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名，年龄21～40岁，护士61名，护师42名，主管护师17名。随机分为实验组和对照组，两组培训对象一般资料无显著差异，具有可比性。

2 实施过程

2.1 培训模式：培训模式概括为两类： 学历教育和非学历教育。前者以研究生教育为主，要求申请者已取得学士学位； 后者以继续教育的形式进行课程学习 [4]，我院专科护士培训采取继续教育形式。

2.2 培训方案的论证

广泛收集国内外各种专科护士的培训相关的资料，到区内综合医院（已成立专科护士培训基地，并成功培训急诊、ICU、手术室等专科护士）参观学习，吸取实践经验，邀请我区各中医院护理专家学科带头人充分调研与论证，中医医院专科护士培训方案具有可行性。

2.3 成立培训管理机构

①成立中医医院专科护士培训管理委员会，负责专科护士培训有关工作的研究、指导、协调和质量监督等工作。②设立宁夏回族自治区中医医院专科护士培训专家委员会，负责各专科护士培训大纲和具体要求的制定和提出，培训基地标准的制定，培训基地的审核、检查，培训学员的业务考核等。中医医院专科护士培训专家委员会办公室设在宁夏护理学会中医护理专业委员会并参与此项工作。

2.4 设立中医医院专科护士培训基地：

经过积极申请，中医医院专科护士培训基地设在我院。

2.5 培训内容、时间、考核内容、培训对象、方法

2.5.1 培训内容：中医护理学、专科专病中医护理常规、 护理管理学、护理教育学、护理沟通学、中医诊断、中药学、中医护理论文撰写与中医护理科研课题设计、专科疾病的理论知识及临床技能。

2.5.2 培训时间：实验组、对照组均培训3个月，实验组理论培训1个月，临床实践2个月。

2.5.3 考核内容：中医护理理论知识、中医护理操作技能、中医护理临床实践能力、综合素质考核。

2.5.4 培训对象：我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名为培训对象。

2.5.5 培训方法：

实验组：对符合培训对象的60名护士分期分批进行脱产培训3个月（1个月理论培训，2个月临床实践），每期培训15人，共培训4期。

对照组：对符合培训对象的60名护士进行在职培训，通过小讲课（每周1次）、业务学习（每月1次）、中医护理查房（每月1次）、中医三基考核（每月1次）进行培训，每期培训15人，共培训4期。

两组培训结束进行严格的中医护理理论知识、操作技能、临床实践能力、综合素质考核。

3 培训结果

结果显示，实验组各项考核合格人数及合格率高于对照组，中医医院专科护士培训的实施具有显效意义。

4 资格认定、发证：

培训结束后，进行考核，考核合格的学员授予《宁夏回族自治区中医医院专科护士培训合格证书》。《宁夏回族自治区中医医院专科护士培训合格证书》。

5 讨论

通过培训内容、时间、考核内容、培训对象等方面对专科护士的系统管理， 现已研究出针对我区中医专科护士培训的较好方法。通过此方法的培训，我区中医医院护士的中医护理理论知识、中医护理临床实践能力、综合素质及中医护理操作技能均有提高，具备了一名合格中医护士应具备的素质，推动了我区中医护理队伍走向中医专业化。目前我区中医专科护士的培训方法仍处于试用阶段，需要在以后的培训过程中不断改进，进一步完善。

参考文献：

[1] 李惠萍， 房彤， 王维利； 依托高等护理教育的专科护士培训模式探索与实践； 安徽医药2008，12（1）

[2] 肖江琴， 李萍. 新疆地区 ICU 专科护士状况及培训需求的调查[ J] . 护理学杂志， 2009， 24（2）： 62-64.

篇(2)

关键词：循证护理；中医临床；护理人员调查研究

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-0-01

在循证护理应用中医临床护理实践的过程中，护理人员本身的素质十分重要，既要具备循证护理实践的基本素质，还要有良好的中医药专业知识储备和实践能力。因此，研究在临床推广循证实践，护理人员需要具备哪些基本素质非常必要，本课题通过对中医临床护理人员循证实践基本素质的构成分析，从认知、态度、技能三个方面提出中医临床护理人员循证实践素质的基本架构，可以为护理人员循证能力的培养和循证护理教育提供理论依据。

目的：一是要对医院临床护理人员循证护理知晓状况、基本技能、存在问题、影响因素进行了解和掌握；二是结合循证护理的理论要求，提出加强中医院临床护理人员循证实践基本素质的对策和办法；三是为将来进一步在中医临床护理实践中推广循证护理的培训和继续教育提供依据和指导；四是为中医院校护理专业学生开展循证护理教育，提高护理专业学生循证实践素质提供参考和建议。

方法：采用专家咨询法确定中医临床护理人员循证实践基本素质的构成要素，采用调查问卷的方法对循证护理实践基本素质的现状、影响因素进行分析。结果：中医院临床护理人员循证实践基本素质的构成要素主要包括循证态度、循证认知和循证技能3个要素。中医临床护理人员循证实践基本素质的现状不容乐观：一是大多数护理人员对循证护理的知识了解甚少；二是多数护理人员对循证护理知识的学习有一定的兴趣和愿望，但付诸行动的比较少或存在着一定的困难；三是循证技能还需要进一步提高。

（1）通过学校的培养教育提升学生的循证素质。转变教育观念，调整课程设置，改进教学方法，全方位、多角度地加强对在校学生的培养教育，不断提高护理专业在校学生的循证护理认知水平；二是要全面理解和掌握中医传统护理与循证护理的区别和联系，通过强化中医理论在护理临床中的应用，促进中医辩证施护理论与循证护理理论的融合和发展，发挥中医特色和优势，扬长避短，使中西护理相互促进与提高；三是要注重临床培训，强化经常性培养，不断提高在职护士的循证素质。结论：临床护理人员循证实践基本素质的构成要素包括循证态度、循证认知和循证技能三大部分。

篇(3)

［关键词］中医基础理论;三站式查房;护理查房

近年来研究显示，以中医理论为指导的特色护理查房能够有效提高护理查房的质量、提高患者的满意度、提升护理的业务素质，然而如何有效地将中医辨证施护应用到护理查房中，以便更好地开展优质护理，是广大中医院管理者面临的难题［1-4］。贵州中医药大学第一附属医院近年来在不断学习、总结经验的基础上积极探索新型中医护理查房模式，创立了基于中医基础理论为指导的三站式护理查房，并将其应用于临床中，取得了一定的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取2018年6月—2019年12月在贵州中医药大学第一附属医院住院治疗的58例患者作为研究对象。纳入标准:①本研究已通过医院伦理委员会的批准;②所有入组患者均自愿签署知情同意书;③患者意识清楚，有一定的自主能力，能够配合护士进行体格检查;④预计住院时间超过1周(便于做好查房前准备及沟通工作)。排除标准:①患者意识模糊，自主能力差，不能有效配合护士进行体格检查;②预计住院时间少于1周。采用随机数字表法将58例患者分为研究组和对照组，每组各29例。研究组患者中男19例，女10例;年龄(62．47±10．03)岁。对照组患者中男23例，女6例;年龄(57．33±8．76)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用常规护理查房及管理模式，即日常实行三级护理查房制，护理人员每季度定期参加医院组织的业务考试及年终考试，每年年底对抽查患者的责任护士进行综合评比。1．2．2研究组采用以中医基础理论为指导的三站式护理查房。中医基础理论包括但不限于藏象、阴阳五行、经络、气血津液、体质、病因、病机、养生与预防、治则与治法等，其中藏象学说又被认为是中医学的理论核心。中医基础理论知识的学习是贵州中医药大学第一附属医院每位护理人员的必修课，同时也对其进行定期考核。日常护理工作需以中医基础理论为指导，同时在采用三级护理查房制的基础上，每个季度增加三站式查房，具体内容如下。1．2．2．1第一站———汇报病史及相关护理第一站侧重于汇报人(责任护士)的汇报，汇报人(责任护士)于示教室汇报患者病史及护理措施，主要包括患者的一般情况、主诉、入院症状、阳性体征、诊断、中医辨证、治疗原则、护理问题、护理目标、护理措施等。1．2．2．2第二站———体格检查主查人向患者介绍查房人员，解释查房的目的，根据病种对患者进行体格检查，突出护理专科检查的特点、重点，整个过程需按中医四诊体检贯穿始终，包括望、闻、问、切四诊，其中望诊是对患者的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察;闻诊包括听声音和嗅气味两个方面;问诊是指询问症状，通过问诊了解既往病史、家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程、主要痛苦所在、自觉症状及饮食喜好等情况，结合望、切、闻三诊，综合分析，作出判断;切诊是指摸脉象，同时包括测量患者的血压、体温等情况［3］。同时，询问患者的主诉、疾病转归及患者对护理的要求等。1．2．2．3第三站———答疑主查人根据前两站的查房情况进行总结和评价，并对汇报人(责任护士)提出的护理问题是否正确、护理措施是否得当进行评价和补充。同时对汇报人提出的护理难点和亟待解决的问题给予指导，完善该患者的护理工作，解决护理中的疑难问题。按职称、年资由低到高对参与护理查房的护理人员进行提问，提出该患者在当前的护理过程中存在的问题及需要解决的问题，主查人根据提出的问题进行指导和答疑，应充分体现专业水平和内涵。

1．3评价指标

1．3．1护理满意度护理满意度包括患者及医生对护理的满意度，采用自制的调查问卷对患者进行评估，问卷包括患者端调查问卷、医生端调查问卷两个部分，内容包括护理人员的工作服务态度、沟通能力(医患沟通、医护沟通)、护理操作、责任心、处理问题能力等，其中患者端调查问卷总分为60分，医生端调查问卷总分为40分，共计100分;总分＞85分为满意，总分在60～85分之间为基本满意，小于60分为不满意。1．3．2临床工作能力根据实际情况，结合相关文献报道，制定护理人员临床工作能力考察表，其内容包括:中医护理思维能力、中医症候辨析能力、中医规范操作能力、护理文书、人文关怀及应对突发事件的能力6个维度，每个维度的评分为20分，共计120分，得分越高说明临床工作能力越强。1．3．3不良事件发生率不良事件主要包括跌倒、坠床、导管滑脱、给药错误，统计发生率。

1．4统计学方法选用

SPSS22．0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验进行比较;计数资料以例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理满意度研究组的护理满意度较对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1.2．2临床工作能力除护理文书及人文关怀维度外，研究组护理人员的临床工作能力得分较对照组高，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。2．3不良事件发生率研究组患者的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表3。

3讨论

篇(4)

【关键词】 中医护理；中西结合；骨伤护理

1 运用四诊八纲对骨伤病人辨证施治，全方位对骨伤病人进行护理

时至今日，提及骨伤人们往往认为就是骨折，其实不然，结合历代医学家的分类办法来讲，骨伤按照不同的成因可以分为创伤、劳损和外感六所导致的筋骨关节病症。对于因为外力原因造成的骨折，脱臼，挫伤等伤害，特别是对于开放性的骨折，应该及时采取无菌敷料包扎的办法，最大限度的防止感染，而对于因年龄体质或先天因素引起的颈腰疾病，应当从根源上固本扶正，通过望闻问切四诊，确定病情，进而采取舒筋活血、化淤散寒等辨证施治的方法，辅以推拿按摩、热敷熏洗的方式减轻病痛，达到治疗护理的目的。

以常见的急性腰肌筋膜损伤为例，急性腰肌筋膜损伤也就是我们常说的“腰扭伤”常见于失足滑倒导致筋膜突然收缩而造成的撕裂伤。在护理过程中，一位年轻的妈妈给我印象最为深刻，这位患者因为抱小孩子的原因，导致腰部表现为一侧剧烈疼痛，静卧时疼痛感稍差，不能直立行走，通过用手按压患处可发现脊柱多向患处侧弯，患处腰部肌肉处于紧张状态，并且可见清晰淤斑与肿胀，这就是典型的腰扭伤的临床症状，对这位年轻妈妈的护理，采取疏筋通络的方法，指按肾俞、关元俞、承门等穴位，再加揉背、封腰等手法让患处达到活血止痛的疗效。对急性期的护理工作，做到室内无对流风，预防病人受到寒凉的侵蚀以至病情反复，限制病人的腰部活动，适当安抚病人的焦躁情绪，每日记录病人的体温血压等常规数据，保持病房内的整洁，防止患者因为乱丢杂物而跌到的事件发生，通过这些细心的护理工作，相信病人可以很快康复。

值得注意的是，在骨伤的功能锻炼中，护理人员应该指导患者进行正确的锻炼方法，消除患者对锻炼的顾虑，比如介绍病人进行弓步云手、飞燕点水、腰部画圈等方法，治疗各种软骨组织的挫伤和骨折等情况。

2 重视骨伤病人的情志护理工作，关注幼儿护理工作,将护理服务变成贴心服务

有句话说的好：“善医者 ,必先医其心 ”骨伤病人是一类比较特殊的患者，由于骨伤多属于突发事件，所以大部分患者，不能完成从健康的生活状态，转变为行动不便且疼痛难忍，由于恢复的病程时间长，对愈后的状态也存有顾虑，导致病人在遭受病痛的同时，也遭受着心理疾病的折磨。所以作为直接接触的护理人员来讲，应该根据病人性格特点和病情情况，对患者进行精神抚慰，中医理论告诉我们“怒伤肝、思伤脾、忧伤肺”，所以我们不能让我们的骨伤患者雪上加霜，依据《黄帝内经》所描述的“移情、疏导、暗示”等方法，解病人之郁结，悦病人之情志。中医护理人员应该从整体着手，通过外部的给药治疗，观察病人内在机体变化，重视病人的心理护理，使患者早日健康出院。

在临床护理的过程中，可以发现5个月到14岁的小儿患者也占了相当大的比例，男童比例也远远高于女童比例，除了常见的外伤、关节脱臼等骨伤外，特别对于未满一周的髋关节宝宝的护理工作，更应该仔细认真，包括平时抱患儿时候，应该保证患儿左右充分张开双腿，选择硬的被褥和给患儿穿着宽松的裤子，以防止因为护理不当，给孩子未来的成长留下不可逆转的伤害。

骨科护理工作是一项辛苦的工作，护理人员也难免会在忙碌的工作中忽视一些细节部分，职业的倦怠也会导致护理人员自身情绪的低落，所以护理人员也该关注下自身的情志状态，把积极的工作态度投入护理工作中，改变以往的生硬的服务态度，让患者有宾至如归的感觉，将护理服务做成贴心服务,成为创建微笑服务的一面窗口旗帜。

3 不断加强业务学习，完善业务知识，掌握综合护理成为中医骨科护理的发展趋势

传统的中医理论博大精深，讲究的是阴阳平衡，机体内外协调发展，这一贯穿于中医各方面的理论，成为精湛医术和丰富护理经验的指导思想，上观古代护理文献：《理伤续断秘方》首先提出了束缚器和固定方法的概念，也就是今天大家可以常常见到的各种固定器具的先祖，《正骨心法要旨》则以独创的攀索叠砖的方式，对屈曲型胸腰椎骨折进行了固定复位治疗，还有《诸病源侯论》则提出了对内因导致的骨伤，用养生导引法来祛除体内蓄积的淤血。这些凝聚着古人智慧的护理经验，依然对当今的中医骨科护理具有很强的指导作用。

中医护理人员除了具备最基础的中西医学和护理知识，取得相应的资格证书外，还应该兢兢业业去继续钻研业务知识，复合型人才成为各行各业广泛追求的目标，中医骨科护理也不例外，作为临床的护理人员，能够自我学习中医病理学和养生保健学，研究各类疾病的饮食禁忌，为患者建议或制定利于康复的食谱，精通推拿、针灸、刮痧等自然疗法，这样专业的中医骨科符合型护理人员，既可以有效的帮助病人减轻病痛，又符合现代社会和医院对护理人员的专业要求，也必然成为未来中医骨科护理专业对护理人员择优录取的先决条件。

综上所述，在强调“三分治，七分养”的中医护理体系中，中医骨科护理以其突出的优势，成为治标也治本的代名词。组建一支业务水平高超、服务态度好的护理队伍，成为当今骨科科室或医院赢得广泛赞誉的重要手段，相信每一位从事中医骨科学护理人员，都怀着一颗仁慈的心，为每一个骨伤患者提供尽善尽美的真诚服务。

参考文献

[1]张露凡.中医骨科护理.中国医药科技出版社.1998.11

[2]王伯祥,李世瑞.中西医结合全书.中国医学出版社.2000.3

篇(5)

对于我这个只有半年学医经历的学生来说，也就只能跟在那些富有实战经验的医师和护士后面虚心学习。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

镜中的我，穿着圣洁的白大褂，戴着干净的口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信油然而生！因为所学知识有限，我决定先从最基础的护理工作做起。

看起来很简单的护理工作，真正做起来却让我有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。

虽然都说见习生只需要看看就好，但是这些前辈们都觉得既然来了医院实践就要学点东西。不像之前同学告诉我的，他们并没有自顾自地做自己手头的工作而不理睬我。护士们让我协助她们接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。

想想这些天自己表现出来的稚嫩，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

一、护理工作不仅需要熟练的技巧，同样需要优秀的职业素

1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想；要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

二、值班医生办公室感受

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也没例外。科室的主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

在课堂上好歹我也算学过医学的人吧，可是到了医院里才知道自己所学的根本就派不上用场。事实上我根本已经忘了自己在课堂上到底学了些什么了。基本上是考试之前哪些是重点我就背，不是重点就不看。可病人不会因为有的内容不重点就不得那个病的。所以，终于明白，学医应该是累的才对。而自己从前无疑活得过分轻松了。可以预见的，如果一直这样下去，这辈子注定是个庸医了。当庸医还不如不当呢。该要好好学习了。

小小地总结一下我所见的医生们每天的工作：1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体，并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里，为8点之后的上级医师查房做好必要的准备，如果发现异常变化，分析后向上级医师汇报，并请上级医师指导；2、下午下班之前再次对所经管病人查房，了解病人治疗后的病情变化，向病人交代注意事项。3、完成每日的病程记录，保证至少4次每天的病房走访，危重病人更是经常去探视。4.休息时间也都在忙查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结等工作。

每天都在这样重复的忙碌中度过，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，这样一说好像我也有点感受了，虽然这么多天我都只是看看而已。

所以，不久的以后就要成为临床医生的我们也应该充分认识到：

1.作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。

2.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。

3.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。

4.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

三、见总结

1.整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。[莲山课~件]在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2.医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3.医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4.医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

5.做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

6.健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。

7.及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

8.护理病历随医疗病历归档。护理病历是实施整体护理的重要内容，直接反映了护理质量，具有与医疗病历同等重要的作用，在现代医疗护理体系中，护理病历与医疗病历必须同时归档。

篇(6)

1 资料和方法

1. 1 患者的基线资料

将我院收治的100 例脑梗死患者作为研究对象( 患者的收治时间在2013 年1 月至2014 年1 月期间) ，所有患者均采取中医康复护理，所有患者均符合中华全国中医学会内科学会1986 年制定的中风病诊断标准，确诊为脑梗死，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者剔除本次研究。100 例患者中男性患者和女性患者分别占50例，患者的平均年龄为( 64. 07 6. 73) 岁( 最大年龄为84 岁，最小年龄为41 岁) ，包括30 例基底节区梗死患者、31 例丘脑梗死患者、19 例额叶梗死患者及20 例顶叶梗死患者。左侧偏瘫共57 例，右侧偏瘫共43 例。患者的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分分别为( 12. 37 1. 98 ) 分、( 64. 05 8. 77) 分及( 20. 08 0. 63) 分。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规护理方法及时关注患者的血压变化，在医生的指示下监督患者用药; 对患者进行适当的心理辅导和简单的健康教育，讲解脑梗死的发病原因及用药作用机制，增加患者对疾病的认知。中医康复护理，具体措施如下:

1. 2. 2 穴位护理指导患者采取仰卧位，取照海穴、承山穴、昆仑穴、涌泉穴等进行按摩，按摩患者双膝眼穴，中指按摩照海穴，拇指按摩昆仑穴，结束按摩后，将下肢抬起，给予患者被动运动，帮助患者进行主动运动。

1. 2. 3 便秘护理给予患者30 ml 的蜂蜜或者芝麻油顿服，以肠道，在塞入开塞露，以刺激排便，大便失禁者应及时清洗肛周的皮肤，防止皮肤溃烂，给予患者置管导尿，并保持无菌操作，定时对会清洁，冲洗膀胱，以避免尿路感染的发生。

1. 2. 4 饮食护理给予患者辨证饮食，温热病忌辛辣荤腥等食物，不可食用韭菜、葱、羊肉、大蒜、狗肉等食物，痰湿者可食用绿豆、薏米等食物化痰湿; 瘀阻者可食用大米、山楂等活血化瘀; 体虚者可食用米汤补肾健脾，饮食应以少食多餐为主，忌盐、忌油腻。

1. 2. 5 情志护理阴阳气血平衡失调、脏腑经络功能紊乱与七情的刺激密切相关，故在护理过程中做好情志护理具有重要意义，应尽量开导和劝慰患者，确保患者保持放松和愉快的心情，鼓励患者积极面对治疗，并邀请治疗效果显著的患者现身说法，与患者分享治疗心得。

1. 3 观察指标

于护理结束后，比较患者护理前后的各项护理指标( 神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分) ，神经功能缺损评分与护理效果呈反比关系，神经功能缺损评分使用NIHSS 量表评价; 日常活动能力评分使用Barthel 指数评分法评价; 认知功能评分使用MMSE 量表评价; 睡眠质量评分使用PSQI 量表进行评价。

1. 4 数据处理

使用SPSS19. 0 软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分、睡眠质量评分采用计量资料表示，使用t 检验，当P 值0. 05 时，差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理前后神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分比较患者护理后的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分分别为( 6. 86 1. 32 ) 分、( 80. 01 8. 82 ) 分及( 27. 73 0. 94) 分，均优于护理前( P 0. 05) ，差异具有统计学意义。

2. 2 睡眠质量评分

研究结果表明，患者护理前的睡眠质量评分为( 16. 93 5. 23 ) 分，护理后的睡眠质量评分为( 10. 44 5. 32) 分。护理前后比较，差异有统计学意义( t = 6. 1514，P = 0. 0000)

3 讨论

篇(7)

关键词：艾滋病；社区支持模式；中医药；启示

中图分类号：R593.32　文献标识码：A　文章编号：1007-2349(2010)05-0009-03

艾滋病患者的社区支持，是指以社区为基本单位，为艾滋病患者提供各种形式的服务和帮助。十多年来，欧美各国针对HIV感染者/AIDS患者开展的社区支持已逐渐形成体系，所涉及的关怀范围越来越广，包括：对患者及家庭进行基本医疗护理、政治、经济、文化、社会交往及其他内容。并且，许多国家还相继建立了社区支持网络，对HIV感染者/AIDS患者提供广泛的社会支持。

1　国外艾滋病社区支持模式述评

目前，国外的艾滋病社区支持模式研究比较深入和成熟，在此本文将着重介绍具有典型特征且运作成熟的澳大利亚、美国和英国的模式。

1.1　澳大利亚的社区支持模式澳大利亚对艾滋病控制所做的努力，被国际社会视作成功的典范。澳大利亚社区在减少HIV传播和为AIDS患者提供关怀方面作出了重要贡献，他们以社区为中心开展大规模的健康教育，改变不良行为以抵御艾滋病的流行。他们的社区支持主要是招募志愿工作者，培训他们掌握包括精神与情感慰藉、协助专业人员开展工作，以及满足不同层次咨询服务需求的ACON交谈事务所，建立在患者、健康专家、政府和非政府机构、社会部门之间架起桥梁作用的社区支持网络。其开展的社区服务主要满足AIDS患者3个方面的需求：①满足AIDS患者的心理需求：为患者及其家庭提供情感支持和心理支持，使其具有相应心理准备；②满足AIDS患者的社会经济需求：为患者及其子女提供一定的经济帮助；③满足AIDS患者的法律需求：为其提供法律咨询服务。澳大利亚的社区支持体系中，有许多非正式支持群体，为艾滋病患者及家人、朋友提供心理、情感及其他方面的援助，或达成成员之间的相互支持。

1.2　美国的社区支持模式情感支持是病人得以生存的重要条件，对于无法治愈的疾病，家庭是其最好的治疗机构。社区则为家庭减轻负担，为家庭提供便利条件。美国强调以家庭和社区为基础为艾滋病患者提供长期关怀。美国针对艾滋病患者提供的社区支持包括：①满足患者的医疗需求：为病人提供治疗信息，培训相关知识；②满足患者的心理需求：开展心理咨询，为患者提供精神和情感支持；③满足患者的社会经济需求：给予患者相应的经济援助，并资助患者遗孤的教育费、生活费等；④满足患者的人权及法律需求：为患者提供人身安全保护和法律咨询服务，解决相关纠纷。美国的社区支持模式呈现实力性、开放性、人性化、具体化等特点。

1.3　英国的社区支持模式在英国，政府采取各种措施和方法加强对艾滋病的控制。其中社区已成为艾滋病患者社会支持最重要的阵地，社区建立了由各类非政府组织和志愿服务者构成的服务网络，为患者提供健康护理和其他社会服务支持。

社区的医疗支持体系由健康官员、各类专业医生、护理人员、社会工作者及其他人员构成，除向病人及家人提供一定医护帮助外，还负责非正式护理员的培训和向大众宣传有关HIV/AIDS的预防知识，除医疗支持外，服务的项目还涵盖了患者及家人生活的多个方面。同时，还与银行和房地产机构协商，通过延缓还贷日期、减免贷款利息等方式，解决患者的居住问题。他们还建立了“以网络为基础的自我管理系统”治疗模式，感染者可以通过网络获得良好的交流和支持。有三部分组成：①建立个人档案，描述自己的现状及问题，身体质量；②数据资料分析，回答解决患者的问题和困难，并给与相应支持；③通过资料分析患者可以评估自己的身体质量，并获得治疗方法。英国艾滋病支持模式呈现出资金的高投入、重视国际间的交流与合作、以家庭为基础、重视弱势群体和积极发挥非政府组织的作用等特点。

综上所述，国外的艾滋病社区支持模式，以社区和家庭为基础，加强和非政府组织间的合作，开展对艾滋病患者的关怀工作，都比较重视以下几个方面的工作：关注艾滋病患者的心理需求；关注患者的医疗信息需求；关注患者的社会经济需求；关注患者的人权法律需求。并且注重以人为本，注重解决患者的实际困难，把患者的需求具体化等等。

2　对中医药治疗艾滋病的启示

几年来，中医药治疗艾滋病取得了一定的临床疗效，同时也尝试开展了一些关怀工作，但是我国中医药治疗艾滋病在对HIV感染者/AIDS患者社区支持方面还处于起步阶段，尚未形成体系，需要借鉴一些国外对HIV感染者/AIDS患者社区支持的经验，和中医药治疗艾滋病工作相结合，做好接受中医药治疗的HIV感染者/AIDS患者社区支持工作，以便取得更好的治疗效果。从国外的社区支持模式经验中，我们可以得到以下启示。

2.1　以社区和家庭为基础对于接受中医药治疗的HIV感染者/AIDS患者，社区和家庭仍是其重要的支持来源，我们可以在社区组织一些服务机构，主要开展两方面的工作：第一，对社区的普通人群进行宣传教育，以降低对HIV感染者/AIDS患者的歧视，同时减少对外传播，为治疗工作提供一个和谐的氛围；第二，对HIV感染者/AIDS患者及家人提供相关帮助，提高家庭成员的支持力度，使患者不会处于孤立无援的境地。

2.2　加大资金投入，加强与非政府组织的合作对HIV感染者/AIDS患者提供社区支持，需要经费的支持，而目前，中医药治疗艾滋病工作非常缺乏这方面的支持，存在经费不足的问题。因此，我们需要从多方面争取资金的支持。同时，需要加强与非政府组织的合作，利用非政府组织来开展工作，可以保证社区支持工作的有力进行，还可以弥补工作人员不足的现状。

2.3　注重培训内容多样化在社区支持工作中，一个重要的内容是举办多种多样的培训活动，为HIV感染者/AIDS患者提供服务和支持。培训内容应该包括这些方面：第一，对社区服务机构的工作人员的培训，培训中医药治疗艾滋病的医学知识、心理学知识、以及与患者交流的技能，以便更好的为患者服务；第二，对患者家庭成员进行培训，也包括医学知识和心理学知识，使他们了解患者的心理特征，了解患者的需求，营造温暖的家庭气氛；第三，对患者的培训，主要是医学知识和工作技能的培训，因为大多数患者都面临社会经济问题，需要增加收入，所以可以对他们进行一些技能的培训，以增加他们的就业机会，增加收入。

2.4　社区支持应以人为本社区支持工作应体现人性化的特征，从患者的实际出发，了解患者的需求，注重以人为本的精神。患者需要的支持不仅是医疗方面的支持，还有其他方面的支持，要切实考虑到患者的实际需求。比如患者有心理需求，那么我们应该关注患者的心理变化，为他们提供心理咨询服务，让其正确认识自己。同时，应为患者提供法律咨询服务，使其免受歧视伤害。另外，对于艾滋病患者的子女，他们在学习和生活上也需要帮助，应该给他们提供一些经济援助，使他们能享受正常的生活与教育权利。