护理管理思路及策略精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理管理思路及策略范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】洗胃；护理；风险管理

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0479-02

医疗风险是指在医疗过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性[1]。洗胃是基层医院临床常用的基础护理操作技术，若操作不当会带来不良后果，甚至导致严重并发症，加强护理风险管理，制定有针对性的护理风险的管理策略是极为必要的。现针对洗胃治疗中的护理风险管理的思路、策略与措施报道如下。

1 管理思路

1.1 学习《医疗事故处理条例》

认真学习《医疗事故处理条例》及医疗事故处理过程中关于医疗侵权举证倒置的说明文件，提高防范护理风险意识，明确护理风险管理职责。

1.2 分析、查找可能发生护理缺陷或事故的风险因素

总结和分析洗胃过程中的每个环节，查找出可能发生护理缺陷或事故的风险因素。如：（1）不认真执行三查八对制度。由此将引发张冠李戴、轻者引发医疗纠纷。（2）违反无菌技术操作原则。不执行无菌操作规程，造成操作过程污染，引发医源性感染等。（3）不执行告知义务。在病人不知情、不理解的情况下，对病人采取特殊治疗手段或使用特殊医用材料。（4）操作中未观察病情、病人出现并发症未及时处理。（5）未按照医嘱使用洗胃液的温度、浓度和剂量。（6）洗胃前未做合理评估，与病人沟通欠缺，造成操作失败。

2 策略与措施

2.1 明确护理风险管理职责

由护士长将全院护理工作例会的各种信息及时向每位护士传达，总结和收集护理工作现有的和潜在的护理风险信息，落实在洗胃过程中。

2.2制定安全洗胃的质量标准

（1）按照洗胃质量标准操作，强化无菌观念，确保洗胃的安全性。（2）严格执行查对制度。操作前应仔细检查胃管、连接管及用物的质量。（3）确保正确执行医嘱。要调动护士的积极性[2]。要求护士接到洗胃医嘱后，对其正确性进行判断，核对医嘱，遇到疑问及时与医师沟通。（4）严格交接班制度。在交接班时间，对刚洗完胃的病人进行认真交接。（5）严密观察病人病情，如有出现脉速、面色紫绀、出冷汗、腹痛、心慌、气急，洗胃液呈淡红色等症状时，应立即停止洗胃。（6）仔细询问病人洗胃导泻后的大便情况。（7）护士长每日坚持查房，严格督导，及时发现不安全隐患及时处理。

2.3 熟悉影响洗胃效果的各种因素

2.3.1 洗胃液的选择一般急性中毒者洗胃液多采用自来水和热水兑成的，此种洗胃液是一种不含有形成分的低渗液体，由于其渗透压的差异，大量液体在胃内形成低渗的环境，造成胃黏膜水肿。如选用10000ml 清水中加食盐90g[3]，此洗胃液是一种等渗液体，较之清水洗胃有一定的优势。

2.3.2 洗胃液温度的选择一般洗胃液温度为35～370c，若洗胃液温度过低（350c以下），胃平滑肌受冷刺激，发生紧张性收缩，可引起腹痛甚至胃痉挛，影响洗胃效果及易引起呛咳、甚至误吸。洗胃液温度过高（420c以上）胃黏膜血管扩张、充血、增强毒物的吸收，甚至可能发生胃黏膜脱落的危险。

2.3.3 胃管插入方式 胃管插入前常规石蜡油胃管所需插入的长度，以减少插管时的摩擦力，如遇插管困难的（如喉头水肿、食道腺体分泌过少），可边插管边灌注石蜡油。

2.3.4 胃管插入的长度胃管插入的长度是否适宜直接影响洗胃效果。人的咽喉部全长约12cm，胃管第4个侧孔距离顶端约12cm。如胃管插入45～55cm，此长度胃管侧孔不能全部进入胃内，胃管顶端仅达贲门下，胃内液体不能浸过各侧孔，吸出洗胃液的时间长，残留液体多，使毒物进入肠道的机会增多。

2.3.5 洗胃过程中选择洗胃时一般均采用头低足高左侧卧位为主，左侧卧位与仰卧位交替移动，加之不断按摩腹部，以减少洗胃液在胃内的积存。单纯左侧，胃小弯侧胃体、幽门窦部因位置高，与胃大弯侧处易发生毒物滞留。如洗胃时按摩腹部可以使胃的各个皱壁充分与洗胃液接触，有利于毒物的消除；头低足高左侧卧位时由于胃大弯位于左侧，水流方向与胃一致，能充分稀释胃壁上的毒物，同时左侧卧位又可防止误吸；头低足高左侧卧位可使胃底处于低位，胃蠕动减弱，加之幽门保护性痉挛收缩，使毒物储于胃底部，利于胃管在胃底部抽吸，也可达到引流的作用；仰卧位可降低胃小弯和幽门窦部位，利于皱壁内残留毒物的消除。因此采用以头低足高左侧卧位为主，左侧卧位与仰卧位交替的移动，能充分稀释胃壁各个部位的毒物，更有利于毒物的排出。

3 体会

护理风险始终贯穿于护理操作的处置、配合抢救等各项环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。通过不断识别护理工作中现有的和潜在的风险，将风险管理活动落实到每一项操作细节中，使护理人员的法律意识、责任意识和防范、护理风险意识和能力不断增强，从而有效地避免护理风险的发生，为病人提供安全有序的优质服务。

参考文献

[1] 林菊英主编，医院管理学。护理管理分册[M].北京：人民出版社，2003；167.

篇(2)

关键词：急诊手术；护理措施；预防策略

护理风险指患者在手术护理过程中可能存在的诸多不安全因素，尤其在急诊手术中，由于患者的病情病情危急、术前的准备不充分和手术风险大等原因，护理过程中的不安全因素更多，这对急诊手术中护理人员的工作能力提出了更高的要求，不仅需要她们思路清晰、业务熟练，而且需要她们具有高度的安全意识与风险防范意识，从而确保将手术中的危险因素降到最低。本文对我院2013年3月～9月完成的120例急诊手术中所出现的诸多护理风险进行梳理和分析，现汇报如下。

1 急诊手术中存在的主要风险因素

1.1护患双方沟通不畅或者解释工作不清 急诊患者家属常常心情焦急，情绪焦躁易怒，如果和医护人员沟通不畅，很容易将不满情绪发泄给医护人员。同时，由于急诊手术过程中的很多环节都需要和家属进行沟通（如患者的疾病史和麻醉的方式等），取得家属的同意和签字，在此过程中，如果医护人员没有做好解释工作，将会为以后的手术安全埋下隐患[1]。此外，患者家属对疾病的了解有限，缺乏必要的急救认知，如果医护人员缺乏沟通技巧和专业知识，很容易引起护患纠纷。在调查分析的80例急诊手术中，因此类因素引起的护理风险为32例（40%），沟通不畅所带来的风险由此可见一斑。

1.2护理记录不完善 在急诊手术中，很多医嘱多为医生口头下达，相关的记录也需要进行事后补记，部分护理人员由于思想不重视或者遗忘等原因，是的护理记录中出现诸多的错记、漏记、涂改和他人代签等问题，这不仅可能使护理人员在医患纠纷中处于被动地位，而且还可能会因为无法提供有力证据而承担法律责任，形成潜在的风险。在调查分析的80例急诊手术中，由此原因所产生的护理风险为22例（27.5%）。

1.3护理人员技术和素质急需提高 急诊手术由于其特殊性，不仅要求护理人员掌握专业的知识，而且在时间紧迫的情况下，要思维反应敏捷与动作准确到位。但是很多护理人员由于缺乏临床经验，操作技能不熟练，以及急诊患者病情的瞬息万变，在术中缺乏有效地应对措施，从而为手术安全埋下隐患。同时，由于医疗科技发展迅速，手术室中先进仪器和设备的大量使用，也使得部分护理人员无法从容应对。在调查分析的80例急诊手术中，因此原因形成的护理风险为10例（12.5%）。

2 急诊手术护理风险预防策略

2.1 强化护理人员的服务意识，增强沟通技巧 护理人员在工作中要做到设身处地的为患者着想，体谅患者及其家属的心情，尤其是需要急诊手术患者的心情，这样才能更好的处理护患之间的关系，取得患者及其家属的理解与支持。同时，护理人员要多磨练沟通的技巧，注重沟通交流中的语言艺术，这样既可以缓解患者及家属紧张焦虑的心情，又可以拉近护患之间的距离，利于治疗工作的顺利展开。此外，护理人员在向患者及家属解释手术中需要注意的事项时，要做到耐心细致，对于患者及家属的疑问，要做到有问必答、准确专业，这样不但可以安抚患者及家属紧张和焦虑的情绪，也可以减少因问答不清所带来的风险隐患。

2.2 完善手术护理的记录，做好自身保护 护理人员确保急救护理的文书质量及其完整性，由于急救护理的文书牵涉到患者的赔偿、医保、权益和法律等诸多问题，其质量和完整性可以作为处理医疗纠纷的有力依据，这样医患双方在产生矛盾和纠纷的时候，护理人员可以据此保护自己的正当权益不受侵害[2]。同时，护理人员要仔细准确和及时有效的记录急诊手术患者从送达到抢救，再到医嘱执行以及采取相应护理措施等一系列的过程，并保证记录结果的真实性和有效性，不得出现漏记、错记和涂改等现象，以免引起不必要的医患纠纷。在进行紧急抢救的时候，医院需要安排两名护理人员参与记录工作，对于医生口头叮嘱的使用药物要进行重复确认，确保无误后在遵医嘱执行，确保记录和抢救工作的万无一失。在急救中来不及记录的内容，在对患者抢救完毕后，护理人员要配合医生及时的补记相关记录，以免因时间过长出现遗忘情况。

2.3 强化护理人员的专业技能，提高风险意识和安全意识 护理人员的综合素质高低关系到护理工作能否顺利完成，也是决定护理质量的关键因素。随着护理学科发展和医疗设备的更新，以及新的医疗技术的应用，护理人员要不断的充实自我和完善自我，及时的做到知识的拓展与更新，掌握新技术、新设备的使用方法，以保证在需要时熟练应用。同时，护理人员要提高自身的风险意识和安全意识，对于可能存在的安全隐患要做到先知先觉，尽可能地将其消灭于萌芽之中。护理人员只有掌握了扎实的技术操作技能和丰富的理论知识，才可能在工作中为患者及其家属提供更为优质的服务，切实将以人为本的服务理念贯彻执行，减少医患之间可能出现的不必要纠纷。

2.4 完善和执行各项急诊风险制度 医院要健全和完善各项护理规章制度，这既是约束护理人员行为的主要途径，也是确保护理质量的有效方法，如医院要落实安全管理、消毒隔离、抢救、查对和交接班等各项制度，并制定抢救药品的钻人管理制度，以及危重患者的管理制度，以便及时的发现护理人员在工作中出现的问题，作出相应的调整和补救措施[3]。同时，医院还要完善急诊抢救的流程，制定多种的应急预案，以应付各种情况的突发事件，并制定相应的风险预防、风险申报和监控落实制度，确保各项制度的贯彻落实。

3 讨论

急诊科是医疗活动比较集中的场所，是接受急、危重患者就诊和实施抢救的场所，也是医疗、护理工作的最前线。急诊手术不同于择期手术，具有时间紧、患者病情复杂多变和术前准备工作不充分等特点，患者及家属的心情也较为急切和焦虑。因此，参与急诊手术的护理人员在工作中要更有耐心和责任心，以及高度的安全意识和风险意识，不仅要做好与患者及其家属的沟通交流工作，安抚其紧张焦躁的情绪，减少医患之间因沟通不畅带来的纠纷，而且要掌握丰富的急救知识和熟练的急救技能，从而协助医生提高急救手术成功的几率，努力挽救患者的生命。

因此，培养急诊科护士必要的应急能力、熟练的抢救技术、敏捷的处事方法、良好的沟通素质，对于减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。

参考文献：

[1]孔静，王君娣，刘洁. 急诊手术的护理风险及防范对策[J]. 中国民康医学，2013，18：78+119.

篇(3)

【关键词】双因素理论；护理管理；保健因素；激励因素；应用研究

医疗护理作为与病人的生命和健康息息相关的职业，责任和态度是提升医院医护水平的重要内容，特别是医疗管理向生物-心理-社会医学模式的转变，患者对生命质量的需求日益迫切。因此，提升医疗质量的关键是服务，而作为医护人员，更需要从护理管理者和服务提供者的角度，借助于赫茨伯格的“双因素理论”，来深入探讨提高医护人员工作积极性和稳定性的措施和方法，从而为最大化的发挥医护人员的工作潜能，维护好医患关系的良好状态，实现我院整体医疗服务质量再上新的台阶。

1 双因素理论的基本内容及价值

1.1赫茨伯格的“双因素理论”

“双因素理论”是建立在员工工作满意度基础上的，通过对引起员工工作状态变化的因素出发，从而划分为满意的因素与不满意的因素。结合员工工作实际和组织特点，对于引起员工的不满情绪的诸如环境、管理制度、人际关系、岗位特点、薪资待遇、以及个人生活等方面的因素统称为“保健因素”，而对于诸如责任感、成就、晋升机会、成长锻炼等方面的因素统称为“激励因素”。作为现代管理理论的重要内容，赫茨伯格的“双因素理论”，基于员工的工作积极性，提出提升员工工作绩效的重要途径和思路，因此具有重要的推广意义和价值。为此，从影响员工工作情绪的因素出发，激发员工的工作热情，提升员工工作满意度，以便充分调动员工的积极性，最大化的发挥个人的工作潜能。

1.2双因素理论在医疗护理工作中的应用价值

世界卫生组织对医疗护理工作提出了具体的目标和要求，旨在通过一定人力和物力资源，如设备、环境、以及医疗技术等来系统的激发护理人员的工作潜力，从而为患者提供全面而有效的护理服务。从医疗护理质量来看，护理人员的职业素质和技术能力，决定着医疗服务水平的高低。为此，必须从“保健因素”和“激励因素”双重关系上入手，将护理人员安心、安业态度转移到“敬业、乐业”上来，增强自身的独立意识、责任感、事业心，具有重要的社会价值和现实意义。

2 双因素理论在普外科护理中的应用策略

2.1“保健因素”在普外科护理中的应用

从赫茨伯格的“双因素理论”中可知，对于“保健因素”的分析和满足，将直接影响护理工作的质量，因此，在医疗护理服务水平的提升上，主要从护理人员的工作环境上来构建和谐的人文关怀。

2.1.1 营造良好的护理环境

环境是确保护理工作有序实施的前提，也是构建和谐医患关系的基本要求。良好的护理环境，需要从消除人的消极心理情绪中来营造充满和谐、舒畅、民主、团结的工作氛围，从而将护理人员的心理维持在积极的状态下。为此，从医院制度的建立上来设定护理自主性的管理目标制，鼓励护理人员结合本科室的工作要求和特点来设置优质的护理服务内容。同时，增进护理人员之间的沟通，借助于座谈会、集体活动等方式来改善交流、强化协作，对合理的建议给予充分的重视和肯定，充分展示护理人员对自身工作和自身价值的认同。

2.1.2 注重人文关怀在护理管理中的应用

“以人为本”作为管理的重要理念，在护理管理中以处理好人际关系和满足护理工作者的切身需求为主，从而真正从护理人员的生活环境和心理环境上给予关怀，理解护理人员、尊重护理人员，从生活中帮助护理人员，解决其后顾之忧，从而增强护理人员的归属感、亲切感，提高护理人员的工作激情，有效提高护理人员对集体的责任感和凝聚力。同时，在护理人员的工作排班中，结合护理人员的实际，合理制定夜班分配计划， 多从护理人员的角度来化解各类矛盾，为护理人员的工作提供强力的支持。

2.1.3 改善护理工作环境，做好护理保障工作

护理工作从其环境的复杂性来看，既包含来自生物学的病菌威胁，又包含来自社会层面的医患威胁。因此，在改善护理工作环境上，既要从硬件设施上来改善护理条件，如整洁的空气、明亮的光线，适宜的温湿度等，同时也要从安全保卫上加强控制，增强陪护人员的管理及闲杂人员的出入，严格确保护理工作的有序实施。

2.2“激励因素”在普外科护理中的应用

在护理管理中，赫茨伯格“激励因素”的应用，将员工的工作绩效与其责任、态度、成绩等建立关联，从而有效调度护理人员的积极性，增进护理人员对自身工作的满意度，因此，激励因素的应用对于提升护理水平意义重大。

2.2.1 绩效管理在护理管理中的应用

按照赫茨伯格的“双因理论”来看，同样的一种奖励，如果每个人都可以轻易得到，则“激励因素”就变成了“保健因素”，不仅起不到激励效果，反而降低了人的工作积极性。如按人平均分配奖金，就难以发挥奖金的激励价值，为此，结合护理科室的管理实际，从护理人员的出勤率、夜班数等工作量与其绩效进行挂钩，从而实现量化考核，按月、按季、按年来划分奖惩，上下浮动，真正将奖勤罚懒与护理人员的工作表现统一起来，以此来改善护理人员的工作状态。

2.2.2借助于教育培训来增强护理人员的职业素养

从护理人员的职业素养来看，教育培训是有效的途径，为此，结合医院护理工作实际，从提升护理人员的进取心上来满足其自我价值的实现。通过相关的技能培训，既实现了对护理人员自身素质和能力的提升，又能够从医护能力梯度上激励更多护理人员追求进步。

2.2.3借助于科研机会来提升整体护理水平

科研能力是护理人员施展自身才华的有效途径，也是提升全院整体护理水平的有效方法。通过科研学习班，引导更多的护理人员从参与中增进认识，提升能力，创新思路。如通过护理学课题研究，让更多的护理人员在讨论中交流各自的护理经验，从而大大增进对护理服务的实用性、创新性和科研性认识。

3 总结

赫茨伯格的“双因理论”在普外科护理工作中的引入，将管理中的“保健因素”与“激励因素”进行了统一，并从人的潜能管理与价值认同上，既满足了护理人员的身心需求，又提升了医疗护理的整体水平。同时，“双因理论”的有效实施，也需要从环境氛围上来营造，为此，构筑完善的管理制度和措施，真正融洽护理人员之间的情感，有力减轻护理人员的职业倦怠感，才能更好的实现医院护理质量的全面提高。

参考文献：

[1] 沈丹.护理工时测定与护理人力配置的调查研究[J]. 实用临床医药杂志. 2010（08）

篇(4)

论文摘要：介绍以问题为基础的学习(PBL)教学法概况及应用，综述PBL教学对护理学生终身学习能力影响的研究进展，包括PBL教学对护理学生自主学习能力、评判思维能力和创新能力、自我监控能力及终身学习意识的影响。

随着终身学习在世界各国的广泛盛行，培养护理学生终身学习的能力已是当代护理教育工作者必有的教育意识和教学任务，由于受传统教育模式的影响，学生长期依赖教师满堂灌的知识讲授，极大束缚了学生创新思维和自主学习能力的发展。因此，更新教育教学理念，改革教学方法，应用以问题为基础的学习(PBL)教学法，从而提高学生自主学习和终身学习的能力。

1　终身学习能力概况

终身学习能力是指一个人终身学习的一些基本特征，学生终身学习则认为是学生具有独立自主的思维能力，在学习上能自主探索，在心理上能自行调节，在思想上能自我教育，具有终身学习的意识和能力，能正确处理与社会、自然的关系。20世纪70年代，国外的护理教学中为培养学生的终身学习能力，应用了研究性的学习方法，如PBL教学、个案学习法、任务驱动式和启发式等研究性的学习方法。国际护士联盟发表了题为“转变护理教育”的号召，要求护理教育将是基于研究性教学，强调学生的特长和能力的发展，以促进终身学习能力。由此可见，国外护理教学不但广泛应用了PBL教学法，并强调了研究性学习方法与终身学习能力的关系。

2 PBL教学法概况

PBL教学是以建构主义学习理论为指导，实施研究性学习中的一种教学方法，是以病人为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，通常6名～8名学生1个导师，在小组讨论中，学生围绕问题进行思维、推理分析，导师只起导向作用l。1969年，PBL教学在加拿大被首先引入医学领域，其关键是把对卫生保健的分析作为获取和应用知识的主要方法，以独立发展学生的终身学习能力。美国的护理教育中将PBL教学法广泛应用于不同层次的教学；东京女子医科大学开展PBL教学，且成为学校的特色教学法而被确立。

20世纪末，PBL教学法引入我国的医学院校，随后将PBL应用于医学生综合素质和能力培养上，并将PBL教学模式引入到课程教学改革中，将护理研究、护理管理、护理伦理重新组合，设置了《问题解决的基本技能和策略》的综合课程，节省了教学时数，取得良好的教学效果。我国护理教育将PBL法应用于护理查房和护理记录的书写中，且在不同层次的护理基础学、临床护理学、护理伦理学等中应用了PBL教学，使得PBL教学模式在护理教育领域中日趋完善。

3 PBL教学对护理学生终身学习能力的影响

3．1对自主学习能力的影响自主学习也是自我导向学习，就是学生在老师的指导下，在学习中积极思考、主动探究，大胆提出问题、分析和解决问题，从而构建新的知识。PBL教学是通过提高学习策略水平进行高效的自主学习。PBL教学多问题、多资源、讨论式的民主学习方式激发了学习者的学习兴趣，帮助形成了持久的学习动机，增强对学习的自我责任感。同时，小组学习减轻了学习者的焦虑感，培养了学习者的合作精神，使其充分认识知识、能力、创新素质是在师生互动中得到的，让学习者逐渐掌握了学习策略，并能运用恰当的学习技巧和策略从事有效的独立学习。PBL教学可以帮助学生有效地使用学习策略，不仅有利于他们把握学习方向，采用科学的途径提高学习效率，而且还有助于他们形成自主学习的能力，同时，为终身学习奠定基础。

3．2对评判思维能力和创新能力的影响评判性思维也称批判性思维，是指个体在复杂的情境中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。PBL教学中鼓励学生质疑，包括对同学、对老师和对课本的质疑，从而提高学生的评判思维，增加选择知识和信息的能力，教师对提出问题的同学给予肯定，小组讨论中对病例问题的相互争论，团体的合作，使学生的批判性思维能力显著提高。PBL提供了一种良好的轻松的学习环境。学习中的资源环境、问题情景、小组讨论、自由争论带来了一种宽松、自由的学习气氛，民主的师生关系为学生提供了一个积极的学习环境。学生在PBL支持性学习环境中，开拓了思路，启迪了各种横向思维，不断挖掘潜力，开拓和丰富了创新思维，提高了学习的自主性。

3．3对自我监控能力的影响PBL教学活动中学生根据自己的优势和劣势、问题的难易度来安排学习时间、内容和计划，这是一种对学习的控制。对自己学习负责的学生总在有意识或无意识地运用这种自我控制力指导学习。PBL教学活动中学生在学习中常有自我评估知识的需要，要进行评估自己和他人，并进行信息管理的反思及评判性思维，从而去指导和控制其学习行为，锻炼意志的控制力引。

3．4培养终身学习的意识自主学习是终身学习的前提，终身学习意识又为自主学习提供了动力。PBL教学中一个又一个问题的出现，查找资料中的疑惑，对于其他小组掌握的新知识点以及书本知识与临床新知识的差距等，都使学生意识到知识是一个不断更新的过程，教育是一个终身学习过程，从而培养起终身学习的意识。

篇(5)

1.全面质量管理在科研管理中的应用与发展

2.全面质量管理的业绩效应:一项结构方程模型研究

3.服务质量管理研究的回顾与现状探析

4.加强环境监测质量管理工作的若干思考 

5.质量管理体系中的过程及过程方法

6.质量管理自评模型的实证研究

7.基于精益六西格玛的质量管理改进实证研究 

8.论我国企业的质量管理

9.质量管理实践与企业绩效关系模型研究——扩展知识路径的研究视角

10.中国高速铁路工程质量管理创新与实践

11.供应链质量管理——21世纪质量管理新思路 

12.品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用

13.一个新的学科方向——供应链质量管理研究综述

14.基于流程化视角的建筑工程项目质量管理研究

15.美国高等教育质量管理模式探析 

16.从新的医院评审标准看现代护理质量管理理念 

17.建立和实施质量管理体系有效性评价探索与实践 

18.本地化项目的分层质量管理

19.猪肉加工企业质量管理、垂直协作与企业营运绩效的实证分析

20.基于全面质量管理的档案信息集成服务研究

21.高等教育质量管理:文化的视角

22.美国高等教育质量管理及其借鉴

23.中国古代质量管理研究进展综述 

24.德国高等学校的质量管理

25.个性化质量管理在PICC置管患者中的应用效果

26.浅淡顾客满意与服务质量管理  

27.高职教育质量管理:内涵审视、体系构建及其评价 

28.基于企业特征变量的质量管理实践与绩效关系的实证研究

29.加强环境监测全过程质量管理 全面提升环境监测水平

30.质量管理的核心活动与基础活动——重庆制造业的实证研究

31.高等教育质量管理的新趋势及我国的选择

32.基于制造执行系统的统计过程控制在质量管理上的应用 

33.中国企业质量管理成熟度研究

34.质量管理与组织创新、组织绩效的关系——以我国制造类企业为例的实证研究

35.关系质量对质量管理实践和绩效的调节效应

36.ISO9000质量管理体系在高校教育质量管理中运用的必要性及特点

37.质量生态学研究(2)——质量概念与质量管理理论的演化 

38.加强环境监测质量管理人员队伍建设的思考

39.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索

40.建立质量管理体系主动预防医疗纠纷

41.美国政府质量管理体制及借鉴

42.从复制到分享:高等教育质量管理的方向

43.对现行护理质量管理思路与方法的思考

44.基于JCI标准的医院质量管理体系建设

45.浅谈强化环境监测质量管理体系建设

46.航天工程精细化质量管理

47.质量管理—企业绩效关系模型研究述评与展望 

48.面向过程的产品开发项目质量管理 

49.以医院评审为契机 构建基于PDCA循环的医院质量管理体系

50.企业质量管理体系及其认证的有效性研究综述 

51.质量管理在制造技术与企业绩效中的中介效应检验——基于Bootstrap法的结构方程分析

52.不同类型的质量管理实践与企业绩效影响机制的实证研究 

53.质量管理层次结构模型 

54.我国制造业背景下质量管理活动的量表开发研究

55.全日制专业学位研究生教育质量管理与质量评价的思考

56.消毒供应室质量管理与控制

57.以全面质量管理的理念提高图书馆服务质量

58.基于BIM实施的工程质量管理

59.质量管理体系运行有效性综合评价

60.手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析

61.线性加权法在质量管理体系定量评价中的应用

62.关于我国建筑施工企业质量管理的研究

63.不同情景下质量管理实践与企业绩效模型的实证研究

64.供应链质量管理免疫的内涵及机理研究

65.对中国制造企业质量管理现状的研究

66.基于SPC的车间制造质量管理系统研究

67.论质量管理的发展趋势

68.浅谈环境监测质量管理工作

69.质量管理实践对企业绩效影响机制的实证研究

70.供应链协作关系、外部激励与食品企业质量管理行为分析

71.我国医院质量管理现状——基于五省调研

72.质量管理体系持续改进的认识和方法 

73.浅议建筑工程的施工质量管理

74.大学内涵式发展背景下的教学质量管理探究 

75.全面质量管理的核心——以人为本 

76.基于PDCA的高校学报质量管理流程分析

77.基于质量管理的大学生科技创新项目管理研究

78.大数据背景下客户信息质量管理成熟度模型 

79.全面质量管理:提升高等教育教学质量的有效路径——读《基于TQM的高校教学质量管理模式》

80.论烟草行业数据中心建设中的数据质量管理

81.供应链质量管理特点及策略

82.护理质量委员会在护理质量管理中的作用

83.中国石油A1A2系统数据质量管理体系建设实践

84.质量管理过程知识创新研究 

85.六西格玛质量管理

86.实施全面质量管理(TQC) 提高医院护理管理质量

87.ISO9000与六西格玛、全面质量管理的整合应用研究

88.ISO9000质量管理模式及其在高等教育质量管理中的运用 

89.全面质量管理思维下的高校科研项目质量管理

90.英国高校科研质量管理的路径选择:从院校竞争走向国家整体协调

91.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用

92.现代质量管理方法在IT项目质量管理中的应用

93.浅析企业质量管理体系的建设 

94.我国高校教学质量管理与提升研究述评——基于2004年到2013年国内11种教育类期刊的分析

95.面向服务架构的协同质量管理系统

96.三级联动专项质量管理模式的构建与应用 

97.基于物流与供应链管理模式下的质量管理

98.公共行政质量管理体系建设研究 

篇(6)

由于中医医院护理科研和护理教育发展相对较弱，学科建设迟缓，较临床其他学科在理论体系、临床实践、标准规范、科学研究及学术水平等方面存在严重不足和定位不准确，使得护理学科建设面临严峻的挑战和考验。因此，明确学科定位，确定研究方向，构建学科平台，是中医医院护理建设和发展策略的重要课题。

1．1国内护理学科的日益成熟英、美、加拿大等发达国家一直重视护理学科，其设置均为一级学科。根据现代国内外“护理学”发展的需要，国务院学位委员会于2011年2月重新修订的《学位授予和人才培养学科目录》将“护理学”定为国家一级学科，“护理学”学科作为成熟学科得到了认可，并已具备现代护理专业良性发展的必要条件。因此，护理作为医疗机构主体工作之一，开展护理学科建设工作对加速护理队伍建设、提高护理专业能力、促进护理学科的发展及医院全面发展具有重要意义。

1．2明确护理学科定位随着学科内容和体系的不断丰富，学科定位的重要性日趋凸显。护理学科的性质有别于医院其它临床学科，其专业内涵决定了本学科的学科定位，护理学科定位应结合所在医院的优势和特色，并随着本学科专业发展的需要做出相应的调整。如果学科定位没有适应学科专业发展，甚至不能反映学科专业发展的性质和特点，就会不同程度地影响或阻碍学科专业发展。

1．3护理学科人才培养和护理人才专科化的发展趋势医院护理学科定位及其学科体系的构建对于护理学科人才培养目标和类型有极其重要的作用。一是护理人员占医院人员比例近1／3，和临床医学既有联系又有区别，由于护理与医疗实践的着重点不同，形成了护士与医生的合作关系，而不是从属关系，因此护理学科具有其特有属性。二是随着医学科学分支细化、纵深的不断发展，护理专科化也逐步形成，临床护理人员如何进行专科培养成了当务之急。在我国，护理学科分化也日趋成熟，如重症监护、手术室护理、各学科专科护理人才需求越加强烈，因此，医院护理学科建设的人才培养也有专科化护理方向倾斜的趋势。

1．4强化医院的优势和特色，打造强势、精品品牌中医医院中较强的学科品牌优势是患者潜意识中的信赖趋向，是向患者提供信息收集与评估成本最小化的途径，它可以减少患者选择医院的周折。因此，面对时代复杂多变的市场经济，以差异化产品突出学科特色来站稳市场就会成为中医医院发展战略的首选。护理学科是医院建设与发展的重要组成，是体现医院特色与整体水平的重要标志。护理学科建设要根据医院特色突出重点、优化结构、集优创新、适应需求，抓住根本性的东西，才能达到品牌效果，同时，医院的品牌是医院间差异化战略的重要保障。

2中医医院护理学科建设面临的问题与挑战

随着现代社会的发展，人口结构的不断改变、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增加，逐渐成为严重困扰人们的社会问题；健康需求的变化，疾病谱的改变，身体、心理、社会的健康观念的转变，健康保健服务作为市场经济的出现和发展，都不同程度推动护理工作向更专业、更全面、更广泛转化。为此，加强护理学科建设，是提高医疗卫生事业整体水平的重要组成，是临床发展着重点的取向。中医医院护理学科建设大多处于探索阶段，虽然可能存在初步的学科体系，但在学科发展的基本问题上还存在严重不足，缺乏明确定位和目标，没有完整的理论体系，临床实践中没有中医护理特色；缺乏中医护理规范和标准，中医护理研究缺乏，没有继承与创新，水平低下；中医医院护理学科建设困难重重，学科的落后也阻碍医院的建设与发展。

2．1中医医院护理学科定位不清，缺乏独立完整的理论体系由于历史发展的原因，一方面，中医医院护理学一直沿用西医护理学体系的理论与技术；另一方面，中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程，传统中医医疗存在医护不分现象，学科界限模糊。大多数中医医院护理学科建设尚未开展，护理学没有明显的特色，导致学科缺乏创新与发展，内涵外延界定不清晰，没有明确研究方向，不能形成完整和独立的学科理论体系。

2．2临床护理实践缺乏中医护理特色、自身规范和标准在现代护理实践中，中医医院护理学科一直借鉴现代护理学的发展模式，其中少有介入中医护理理论和技术，逐步独立。但现代医学和护理学的高度发展，使得中医医院缺乏具有中医特色的医疗和护理问题凸显。单纯采用中医护理理论和技术的科室甚少。临床实践中，护理学继承和挖掘中医护理技术不够，中医特色护理方法多以现代护理体系、方法和技术为主，导致中医医院护理人员缺乏专业自信，中医特色的护理技术不能得到继承和发扬。因而，中医医院护理学科建设应该走中西医结合发展道路，一方面，注重临床护理能力的培养；另一方面保持中医护理自身特色，充分发挥中医护理优势，解决现代护理学与中医护理学协调共存问题，形成中医医院护理学科的特色。目前中医医院护理实践中，中医护理的治疗手段和护理方法还很不明确，中医护理技术应用大多表现出随意性，缺乏中医理论的指导和规范的护理操作程序、护理常规，简单的护理路径不能在临床推行，护理研究也多数是借鉴现代研究方法研究出的规范化过程，未能体现中医护理特色，并对护理效果缺乏较科学的效果评价及标准，导致中医护理技术在低水平中恶性循环。因此，中医医院护理学科必须在平台建设期准确定位，突出中医整体观念和辨证施护特色，合理借鉴现代护理学评估、诊断、计划、实施、评价的科学护理程序和标准，建立中医医院护理的标准工作模式。

2．3中医医院护理研究发展滞后，科研力量薄弱，科研水平低下中医护理科研与现代护理科研水平相比存在较大差距。中医护理人员多数学历层次较低，缺乏学科带头人，科研力量薄弱，没有较强的科研骨干队伍，科研水平低下，多为低水平重复；不能参加各级、各类科研项目和学术交流，科研经费少，争取到中医医院政策上的重视和学科建设经费的支持很难，从而严重制约了中医护理研究的开展及专业水平、学术水平的提高。

3重视护理学科建设，提升中医医院整体水平

针对目前中医医院护理学科存在的问题，首先要立足于学习国内外现代护理学的发展经验和思路，结合中医医院的优势与特色，从护理学科自身的特点出发，确定中医医院护理学科建设和发展策略，搭建护理学科平台，从条件建设、人才梯队、科学研究、组织管理等方面积极开展学科建设工作，为打造中医医院“品牌效果”夯实基础。

3．1注重顶层设计，准确定位，做好发展规划顶层设计要充分梳理和凝练学科发展方向，编制可行的建设规划。界定内涵与外延，围绕护理学科主要研究领域，对相关学科理论体系进行完善与创新发展的理论研究和新技术的运用；要根据中医医院发展特色，结合护理学科自身特点，准确定位。一是加强学术交流，重视对社会、经济、科学技术和以临床疗效为核心的中医药学术水平提高的意义与作用。二是开展文献的整理与研究，为学术定位提供支撑。现代护理学是相对于临床其它学科而独立的、有相对完整的学科体系的科学，其独立的研究内容和成熟的研究方法和临床技术、教育体系也基本完整，而目前中医医院的护理学科建设仍处于初期，学科没有平台，应尽快梳理中医医院护理学科自身存在问题，明确发展定位、发展方向和目标，尽快解决自身发展的基本问题。

3．2突出建设重点，发挥自身特色，构建合理体系在明确学科定位的基础上，对学科理论、方法、技术深入研究和准确把握，从而形成明确而稳定的研究方向，并以该研究方向为重点，借鉴现代护理学的研究思路，突出中医护理特色，充实和创新中医护理学科的内涵，逐步构筑完整的学科体系，提高中医护理学科在我国医疗保健体系中的地位和作用。同时，在不断探索创新中医医院运行模式和管理机制的过程中，在护理学科平台上分层次、分类别加强建设，争取政策、资金、人力的倾斜支持，推动学科进一步发展，以充分发挥学科的辐射带动作用，增强中医院的核心竞争实力。

3．3树立科研意识，加强学术交流，整体提升科研能力和水平由于中国历史发展原因，护理人员的培养大多数还处于较低水平，成为护理学科发展的阻碍，整体素质、科研意识、思路和能力的提升空间很大，护理学科建设需要科学研究支撑，要坚持不断培养科学研究意识和思维，掌握科研技巧，提高临床科研能力。同时，中医护理学科要创新、提升，除了基于传统中医药理论和实践，还必须加强对外学术交流与合作，借鉴和研究先进经验，了解和跟踪国内外护理学科发展的新观点，新方法，及时调整学科理论和体系结构，建立有中国特色的以中医护理为主、中西医结合的护理学科。通过科学研究提高人才梯队素质和学术水平，创新护理技术，形成护理学科特色和优势，是促进护理学科建设的必要途径。

3．4加强护理骨干培养，加快人才梯队建设，打造稳定和优秀的团队人才是学科建设的主体，是打造优秀人才团队的前提和保证。实现人才核心内容的优化，要从人才的培养和使用两方面着手，中医医院护理管理部门与各院校联合进行教材、教学内容的更新与规范、方法与手段的更新等，以培养更好的实用型的护理学科人才，并以学科带头人的培养为关键，学科骨干培养为重点，逐步形成结构合理的学科队伍，这将是医院、学科建设和发展的主力，也是持续发展的重要保证。

3．5加强护理学科条件建设，建立完整管理体系医学模式的转变，使得护理学科更要注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。护理学现代科技的进步不断推动着医学和护理学的发展，大量先进科技和仪器的使用，提高了诊断、治疗和护理技术；计算机及网络的应用帮助护士查阅资料、统计分析、沟通信息、及远程教育。因此，高度重视学科建设工作，建立健全人才培养和激励制度，积极创造学科建设的有利环境，使学科骨干自觉学习新的知识和技能，主动参与或服务于本学科建设，以不断增加学科建设活力。

4总结

篇(7)

>> 北京市养老服务产业的现状及发展模式建议 中医药在南非的发展现状及传播策略 中医药在非洲的发展现状及传播策略研究 浅谈北京市旅游经济的发展现状及对策 北京市柔道俱乐部发展现状及对策的研究 北京市保健用品发展现状及监管情况的研究 蕲春县李时珍中医药文化　产业发展现状及对策 中医药博物馆发展现状及建设方向初探 高等中医药教育国际化发展现状及策略研究 北京市居民对中医药的选择和利用及偏好调查分析 国外中医药发展现状 北京市卫星城发展现状研究及建议 北京市生态旅游发展现状及对策研究 北京市新能源汽车发展现状及问题研究 北京市既有住宅加装电梯发展现状及对策研究 中医药在海外的发展现状 北京市芦笋科技和产业现状及发展建议 北京市对口支援工作现状及发展建议 北京市蔬菜副产物综合利用现状及发展建议 中国旅游服务贸易的发展现状及政策建议 常见问题解答 当前所在位置：.

[3] 宋卫东，赵巍.北京西城社会养老服务现状需求分析[N].中国社会报，2015-5-4.

[4] 北京市居家养老服务条例[N].北京日报，2015-2-25.

[5] 徐晓玲.北京市养老机构现况调查及对策研究[D].长春：吉林大学，2012.

[6] 苏群，彭斌霞.我国失能老人的长期照料需求与供给分析[J].社会保障研究，2014（5）：19.

[7] 肖建伶，杨艳旭，钟源，等.北京市养老院发展中西医结合护理模式的探讨――附50家养老院的调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，35（22）：3351-3353.

[8] 窦玉沛.建设中国社会化养老服务体系，力推现代养老服务业发展[J].社会福利，2012（6）：35.

[9] 王莉莉.基于“服务链”理论的居家养老服务需求、供给与利用研究[J].人口学刊，2013（2）：50-51.

[10] 谢春玲，赵雪伶，谷月.我国养老护理发展的困境与改进意见[J].商情，2013（41）：171.

[11] 武萍，付颖光.对我国居家养老服务法律保障的思考[J].贵州社会科学，2016（11）：108-110.

[12] 徐娟芳.可穿戴设备在居家养老服务中的设计策略[J].包装工程，2016，37（12）：126.

[13] 唐钧，赵玉峰.失能老人长期照护的政策思路[J].中国党政干部论坛，2014（4）：56-57.

[14] 陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊，2012（4）：52-54.

[15] 彭艳芹.国内城市居家养老的研究综述[J].社会工作，2010（3）：11-13.

[16] 中华人民共和国民政部.关于征求《社区老年人日间照料中心服务基本要求》等三项标准意见建议的公告[EB/OL].2014-10-14.http：///article/zwgk/tzl/201507/20150700852073.shtml.

[17] 杨继瑞，薛晓.社区居家养老的社会协同机制探讨[J].经济理论与经济管理，2015（6）：106.

[18] 祁峰.完善我国居家养老的对策[J].经济纵横，2014（1）：37.

[19] 马光川.居家养老服务的双重困境及其突破[J].山东社会科学，2016（3）：82-85.

[20] 史册.吉林省城镇社区老年群体医护服务现状分析及对策建议[J].新丝路，2016（12）：86.