医用耗材管理条例精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医用耗材管理条例范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】医用耗材 管理 对策

【Abstract】Medical Supplies is the medical services in hospitals in the process of carrying out a one-time health frequently used materials, The human body implants and sterilized reusable and easy to wear and tear of the medical equipment, Its many varieties of models, application volume, was the hospital to carry out routine medical care, care of the physical infrastructure.

【Key words】Medical Supplies ManagementCountermeasures

引 言

随着现代医学科学技术的发展,各种新产品的开发和各种新技术的开展,新的耗材和试剂的应用,对诊断、治疗各种疾病,减轻患者痛苦,保障人民健康起着非常重要的作用。因此,医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节, 加强耗材的管理不仅是医院医疗质量管理的完善, 也是医院面对医疗纠纷时的一种自我保护。医院使用的耗材,小到几角钱的一颗针,大至 几十万元的X线球管和人工器官,繁多的品种和数量、复杂的规格和不同的用途给管理上带来一定的难度。本文就根据医用耗材的特点与国有大型医院的实际情况相结合,对医用耗材管理存在的问题进行分析,探讨如何进行规范性管理,并提出一些建议。

1.医用耗材管理的现状

目前,大多数医院对医用耗材的管理还停留在粗放式的管理状态中,使用科室自行通知供应商送货,每月科室汇总医用耗材使用情况,到物资、财务部门办理付款手续。这样就产生了如下问题:

(1)供应商的合法性问题:由于没有一个专门的物资管理部门对医用耗材的采购和使用进行监控,医院很难对供应商的合法性进行控制。

(2)医生行为规范问题:在医用耗材的使用上,有些医生为了自身利益,直接与供应商联系购买,或者要求患者从商处购买高值耗材,质量和价格问题难以保证,往往出现以次充好、国产代替进口等情况。

(3)收费的准确性问题:目前,大多数医院的医用耗材收费依*操作人员的自觉性计价,随意性较大,技术手段上无法严格审核价格的准确性,多收、少收和误收等情况时有发生。

(4)风险规避方面

随着患者维权意识的增强,对医疗服务质量的要求越来越高。而目前对医用耗材没有实行电子化记录,以手工记录为主,数据分散在病历中,发生不良反应时难以及时准确查找,由此引发的医疗纠纷日益增多。

2.加强医用耗材管理 的紧迫性和重要性

近年来,随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新,医用耗材呈现一种新的特点,那就是的耗材的高科技含量日益增多,且随着我国经济实力的增强,生活水平的提高,需求量与日俱增,以我医院为例:1995 年的医用耗材价值是604.5万元,2006年就增加到1.6亿元。11年间的医用耗材的用量增幅是25.46倍,年平均增长速度是36.49%,这远远超过了同期国民生产总值(GDP)的增速。因此,加强医用耗材的管理克不容缓,如果在采购和使用过程中无完善的机制,则很可能因管理不善而滋生腐败,因使用不当而造成浪费。

加强对医院医用耗材的管理直接影响医院的经济效益,这些年随着医疗技术的发展和人们医疗消费观念的改变,医用耗材的使用数量急剧增加,所以在整个医院医疗物资的采购中所占比例日渐增加,达到50% - 60%,有些专科医院甚至达到80%以上。所以医用耗材管理的好坏直接关系到医院的经济利益;同时,医用耗材的管理会制约医院的生存发展,由于医用耗材种类繁多、规格型号复杂、专业性强,管理难度大。因此,规范医用耗材的管理流程,做到保证质量、准确计价、有效跟踪、规避风险、对提高医院的生存能力有重要的促进意义。

3.加强医用耗材管理的对策

(1)完善管理制度

对于耗材的管理,医院制定了完善的管理制度,新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请,由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性,批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查,合格后经价格谈判方可执行。

对于采购流程的管理,医院强化采购申请单的制度,所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材,应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规,本着公开、公正的竞争原则,进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标,最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度,通过供应商自由竞争,可减少不规范采购行为,使价格更为合理,质量更为保证。据调查,通过招标采购,医用耗材的价格可平均下降10%～15%。在招标过程中,为防止人为的暗箱操作,应成立医用耗材管理委员会,负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标,评标人数为5～11人,临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取,并抽取若干名替补专家。

对于入库验收, 医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证, 抽样热源检测、细菌培养, 防止伪劣产品入库, 认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品, 医院还对每件产品增加了使用跟踪, 包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID 号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名, 科室主任签名, 手术室负责人签名等。这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关,保证医院耗材管理的科学性和严肃性。

(2)加强控制使用环节管理

为更精确地对医用耗材进行统计、管理,设备科应建立医用耗材计算机管理系统,医用耗材的信息化管理高效、简便,易于统计, 不但提高了管理质量,还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分,静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3 年医用耗材的增长率,医院前3 个月住院(门诊)人数增长率等数据加以数学分析,对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量,还提高了数据的可*性和真实性,做到了财物完全相符的保证条件。

(3)加强库存管理

我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用也会同步增长,医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用,应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段,利用相关的生产、经营单位作为存储单元,以最大程度减少本单元物资存储,极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收,不合格耗材退货,验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材,提前订货。一旦库存接近零时,马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时,可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理,使库房存储时间短、积压资金少,充分发挥效益,做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益,实现了库房管理最优化,减少保管和劳务费用,降低成本。

(1)完善管理制度

对于耗材的管理,医院制定了完善的管理制度,新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请,由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性,批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查,合格后经价格谈判方可执行。

对于采购流程的管理,医院强化采购申请单的制度,所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材,应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规,本着公开、公正的竞争原则,进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标,最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度,通过供应商自由竞争,可减少不规范采购行为,使价格更为合理,质量更为保证。据调查,通过招标采购,医用耗材的价格可平均下降10%～15%。在招标过程中,为防止人为的暗箱操作,应成立医用耗材管理委员会,负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标,评标人数为5～11人,临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取,并抽取若干名替补专家。

对于入库验收, 医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证, 抽样热源检测、细菌培养, 防止伪劣产品入库, 认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品, 医院还对每件产品增加了使用跟踪, 包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID 号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名, 科室主任签名, 手术室负责人签名等。这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关,保证医院耗材管理的科学性和严肃性。

(2)加强控制使用环节管理

为更精确地对医用耗材进行统计、管理,设备科应建立医用耗材计算机管理系统,医用耗材的信息化管理高效、简便,易于统计, 不但提高了管理质量,还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分,静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3 年医用耗材的增长率,医院前3 个月住院(门诊)人数增长率等数据加以数学分析,对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量,还提高了数据的可*性和真实性,做到了财物完全相符的保证条件。

(3)加强库存管理

我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用也会同步增长,医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用,应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段,利用相关的生产、经营单位作为存储单元,以最大程度减少本单元物资存储,极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收,不合格耗材退货,验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材,提前订货。一旦库存接近零时,马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时,可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理,使库房存储时间短、积压资金少,充分发挥效益,做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益,实现了库房管理最优化,减少保管和劳务费用,降低成本。

结语

总之,随着近几年医用耗材的大量使用,而对医用耗材的使用和管理尚无成熟的方法可以借鉴,同时医用耗材关乎到国家、医院和个人的切身利益。控制成本,规范使用,节约资金,让利于民成为医用耗材应用的关键之处,这一课题将成为经济和管理的一个研究方向。

参考文献:

篇(2)

评审标准细则中，始终强调贯彻对管理要求规范和技术保障水平的改进和提高。以不断提升医学装备管理和技术保障能力。对每一评审项目中的检查内容和扣分标准都有明确的定义，这就提醒医院临床医学工程从业人员要不断地改进管理和增强保障能力，以满足临床工作中对病人的诊断准确率和治疗的痊愈率。尤其应当注重针对管理和保障计划在执行和实施过程中出现的问题，以及那些与现实要求不满足或不适应的方式、方法、规定进行有计划、有目的的监督、检查，以便在下一步计划中进行改进、纠正不足，不断适应医学装备的发展及临床诊治变化的持续要求。

总结以往成功经验

对医院医学装备评审充分反映了十几年来医学工程在医院发展中的成功经验，促进了医院医学工程的进一步发展。

1建立工程技术队伍，提供技术保障

医院医学工程专业的发生、发展，绝大部分源于对医疗设备的维修需要。最初从事医学工程的人员主要来自于对院务保障（水、电、气）部门[3]，随着医院的发展，原先的从业人员显然已不能满足现今医院对医学装备的管理和维修工作的要求。必须要由具备资质的人员组成，这个资质的内涵就是要有专业和学历水平的要求，而不是以往的不分专业、没有资质的一般人员。同时要求医学装备管理部门，也应有相关的岗位职责和工作制度，这就从规范上给工程技术队伍有了明确的定义、要求。这是以往对医学工程专业没有明确规定的检查评审点。

2医疗设备质量控制体系纳入医疗质量体系

医疗质量控制贯穿医疗过程中，医院建立医疗质量控制体系在以往并没有强调医疗设备的重要性[4]，而在这次等级医院评审中，明确将医疗设备临床使用安全控制、计量检定工作符合要求、质量与安全管理团队建设、落实全面质量管理与改进制度等内容纳入到医院整个医疗质量体系中，充分看到了医疗设备在临床诊断、治疗中发挥的作用，也凸显了为保证医疗设备正常运行、发挥功能过程中，医学工程人员的作用。

3医用耗材属于医学装备管理的范畴

评审标准细则专门定义了耗材（医用高值耗材、一次性无菌器械和低值耗材）的管理归属于医学装备管理，因为国家对医疗器械的定义明确“是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品包括所需要的软件”[5]。它的评审考核规范应属于医学工程的范畴，而不是其他管理范畴。这就纠正了以往将医用耗材管理单独分出的不当观点，甚至将其与医学工程对立起来的错误观点、做法[6]。

4对医学装备工作的外延发展给出了定义

评审指标检查内容中明确提出了：医疗装备环境设施包括机房建筑、通风、照明、温湿度、电磁辐射、噪声、振动、金属腐蚀及有害射线防护等设施设计指标；电路、水、气管布局是否符合要求；高压容器、放射同位素、有害射线等特殊设备是否有相关质量监控的合格证和许可证，及监测情况改进措施是否得到落实。这些环境保证条件的建立和改进应当是医学装备工作的外延，它的好坏直接关系到医疗设备能否正常运行，其功能作用能否得到发挥，尤其是与医疗设备性能的提高和使用寿命的长短关系密切，所以作为医学工程专业在医院不仅要重视、抓好、做好医疗设备本身，还应对与其相关的辅助设备用同样的精力去关注、做好。这也是临床医学工程能够在医院得以生存发展的前提条件。临床医学工程简言之就是：应用工程学技术的理论、方法、技术、手段于临床医学中，以提高对病人诊断的准确率和治疗的治愈率。因此，只要能够对病人诊断治疗有帮助的工程技术都应是医院临床工程从业人员工作的范畴，这也是医学工程专业在医院的外延发展的重要途径。总之，通过等级医院评审，真正感觉到行政主管部门已充分认识到医学工程在医院的作用和地位，为今后的发展奠定了基础。

有待商榷的方面

1专业定位模糊

根据国家颁布的《医疗器械监督管理条例》定义，医疗器械应当是仪器、设备、器具、材料或其他物品。而此次评审标准在总体上是医学装备管理，似乎没有器具、材料或其他物品。但在评审细则中又强调了医用耗材的管理及其规范、要求、方法，这无形中人为的将医学装备等同于医疗设备和医用耗材定义，概念模糊会造成对医疗器械认识的混淆。其次“，医用高值耗材”“一次性无菌器械”“低值耗材”3个概念中的“高值耗材”与“低值耗材”是如何定义的，如果是按价值的话，那“高值”与“低值”的价值评定标准是多少；如果是按使用价值的话，那使用频率或使用程度如何区分评定标准。作为一个评审标准，这些观点是不应该模糊的。

2人员编制及队伍建设没有明确要求

在评审标准中对医、药、护都有明确的配置数量指标，而在医疗装备管理中对医学工程人配置没有人员配置数量指标，仅是“人员配置合理”一言蔽之，这无疑将会给医院医学工程人员队伍建设和稳定发展带来不利影响。

3管理的内涵不明，外延不清

医学工程学科经过几十年的实践应当包括设备、耗材，其内容涉及论证、风险评估、采购规范、经济成本核算、制度制定、使用过程管理、质量安全控制等，而评审标准细则中有的涉及到，有的没有涉及到，有的把医院院务保障的内容也归纳到医学装备管理中，对管理的规范化是非常不利的。这些内容在以往的管理实践中是有明确分工的[7]，而评审标准细则中的归入，也将给今后的医学工程学科发展带来新问题。

4学科发展方向不明确

医学工程学科在医院已有了长足的发展，取得了明显的进步，形成了具有中国特色的临床医学工程专业。国内外医院已经将医、护、药、工这4个专业作为医院实力和发展的四大支柱专业，而在此次等级医院评审中没有得到充分体现，以至连专科都列不上，仅在医院管理中列出的一个医学装备管理项目中涉及到了医院医学工程专业，这不能不说是一个对专业发展致命的桎梏。

篇(3)

为了加强精麻药品的管理，确保用药安全和社会稳定，我院质量管理部门于6月20日对麻醉药品和第一类精神药品管理及使用情况进行了督查，严格执行相关管理制度，杜绝精麻药品流入非法渠道。

1、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》等法规的规定，对麻醉药品和第一类精神药品的临床使用，具有执业医师资格的医师经培训，并参加“麻醉药品、精神药品处方权考核”，合格者方有麻醉药品、精神药品的处方权，处方权按通过医院HIS系统设置对应权限，定期对处方进行考核考评。

2、医院为门诊使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立“麻醉药品、第一类精神药品专用病历”，留存建档，专人保管。

3、严格检查考核、加强组织管理、督促对麻醉药品的管理实行“五专”即：“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”的工作落实。对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪。收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿由专人负责计数、医务科、保卫科共同现场监督销毁，并作记录。

医疗文书书写：

1、继续组织学习有关法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室进一步组织医护人员认真学习《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，使医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严谨性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。落实三级医师负责制，上级医师定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。

3、各科质控组织在科主任领导下，认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改。

4、加强病历质量的考核和日常管理，进一步健全质量管理组织，充分发挥病史质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核。

依法执业情况：

1、我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。严格按照医疗机构许可证批准的诊疗科目开展医疗活动，从未开展违规禁止临床应用的医疗技术、开展限制临床应用的医疗技术均通过市卫监备案。 

2、我院在岗医护人员均取得相应资质和证书，执业地点变更率达到100%，我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。

3、通过《上海市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》专项培训，进一步强化了医院医师管理工作，规范了医师执业行为，提高医师自律意识，树立了医师执业红线。督促了医师依法执业，提高了医疗服务水平，保证了医疗服务质量和安全，从而推动医患关系改善，保障人民群众健康权益。

行风建设、1+7方面

1、严肃开展自查，规范医疗收费

(1)继续完善健全医院内部收费管理制度，严格执行《医疗服务价格项目规范》和《医疗服务价格标准》，规范医疗服务收费项目和内容，没有在国家医疗服务收费规定之外擅自设立收费项目和分解收费；实施医疗惠民政策，坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，减轻患者医药费用负担；

(2)加强院内收费管理，完善信息价格管理系统，开展医疗服务价格专项检查，增强收费透明度；

(3)完善 “住院费用一日清单制”，严格执行药品招标采购，确保药品价格公开透明，有效降低药品价格。今年来，我院无乱收费现象发生。

2、严格执行药品和医用耗材集中招标采购制度

深入纠正医药购销商业贿赂和医疗服务中的不正之风，严格执行整治医药产品回扣“1+7”配套文件，不断完善医院采购管理制度，我院完善修订了《xx医院药剂科药品采购制度》、《xx医院大型设备、设施采购招标制度》和《xx医院高值耗材和一次性用品采购招标制度》,医院的药品和医疗器械一律实行网上集中招标采购,依法依规向社会公开院内使用的药品和医用耗材价格，全面实施药品购销“两票制”，我院对近期17种抗癌药未开展招标采购计划。

3、加强治理医药购销领域商业贿赂长效机制

为继续推进纠正和治理医药购销领域商业贿赂和医疗服务中收受“红包”、“回扣”、“开单提成”、乱收费等行业不正之风。

(1) 对照“1+7”文件梳理、修订、完善各项管理制度和工作流程，确保专项治理工作有效推进。全院动员共梳理制度18条，修改完善相关制度11条，新增制度7条，制订联合约谈、代表接待、自费药品审批、药品使用信息授权等相关流程5条。

篇(4)

关键词 医疗设备；现场管理；维护修养

中图分类号TH776 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2012）58-0055-02

科学技术的快速发展为各类高技术含量的医疗设备进入各类医院创造了可能，有效地推动了医疗卫生事业的发展。先进的医疗设备与临床的诊断、治疗关系联系密切，直接体现着整体医疗水平的高低，标志着医院的诊疗能力和诊疗水平。同时，各类易耗型器具的质量成为医疗安全的隐患，而各类设备档案管理的不规范增加了医院的负担。这些问题如何快速高效的解决为医院的管理者提出了挑战。现场管理作为生产车间的专属职能，对医疗设备的管理也具有举足轻重的作用。如何在医院实施现场管理，并有效发挥其管理功效，是每个医院管理者所要解决的问题。

1 现场管理的概念及特征

现场管理就是指用科学的标准和方法对生产现场各生产要素，包括人（工人和管理人员）、机（设备、工具、工位器具）、料（原材料）、法（加工、检测方法）、环（环境）、信（信息）等进行合理有效的计划、组织、协调、控制和检测，使其处于良好的结合状态，达到优质、高效、低耗、均衡、安全、文明生产的目的。所谓现场，就是指企业为顾客设计、生产和销售产品和服务以及与顾客交流的地方、现场为企业创造出附加值，是企业活动最活跃的地方。具体表现在现场实行“定置管理”，使人流、物流、信息流畅通有序，现场环境整洁，文明生产；加强工艺管理，优化工艺路线和工艺布局，提高工艺水平，严格按工艺要求组织生产，使生产处于受控状态，保证产品质量；以生产现场组织体系的合理化、高效化为目的，不断优化生产劳动组织，提高劳动效率；健全各项规章制度、技术标准、管理标准、工作标准、劳动及消耗定额、统计台帐等；建立和完善管理保障体系，有效控制投入产出，提高现场管理的运行效能；搞好班组建设和民主管理，充分调动职工的积极性和创造性。

2 现代医院医疗设备管理存在的问题

2.1 盲目采购大型设备

大型设备的存在使得医院的资产及价值无形之中得以提升，因此各类医院对于大型医疗设备的采购呈现出盲目状态。不仅沉迷于大、贵设备的购买，对于各类二手设备、设备的升级也层出不穷。这一行为直接给医院带来高额的运营成本，给企业的正常运营增加了巨大压力。由于负债不断的增加，而医疗行业为保证其经营的运行，必然会向患者转移这些成本。最终加大国家医改的阻力，加重老百姓看病的负担，进行减少其看病的次数，重创医院收入，这一怪圈恶性循环，对医院利益、整体经济的发展都极为不利。

2.2 大型设备维修缺乏专业人员

由于大型设备一般都需要定期的进行维修与保养，而这些设备大多来自国外企业，导致国内许多设备维修人员无法对症下药，医院付了钱却不能使设备继续使用。同时，有的医院其维修人员仅是非医药行业，对医疗设备一知半解，而医院又不对其进行开发与培训，维修人员的有心无力也降低了设备的效率。更有医院为了节约管理成本，根本就不对大型设备进行日常维修，直接导致设备使用的低率与闲置，资源的浪费。

2.3 医用耗材管理不规范

医用耗材作为医院常用的器具，使用量大，而且消耗速度快，对医院的管理要求很高。常规的人工记账、人工记录不仅准确性差而且效率低。由于耗材消耗速度快，医院为追求低成本，对这些材料的厂家来源审核也不仔细，因器具的不准确造成的医疗事故时有发生，这严重破坏医院的品牌建设，长远来看，不利于整体医疗行业的发展。

2.4 设备档案繁琐、管理效率低

依国家档案管理的要求，归档的材料包括申请购买设备的审批表、可行性论证报告、设备的图片资料、招标采购的所有材料(招投标标书、谈判记录、合同、装箱单)、安装验收报告、发票复印件、所有随机资料(中、英文说明书、合格证)、办理进出口的手续及相关材料、产品供应商的资质证明及产品的注册证等。在该设备使用过程中，对其每一事项(计量检定、维护保养、借用、调剂、封存、停用、报废)均应在档案中详细体现，做到动态化管理。而在实际操作中，由于这一工作量的复杂与繁琐，很多医院对档案的管理没有达到国家相关规定。档案管理的低效直接影响着医疗效果，加大医院各项管理成本。

3 现场管理对医疗设备管理的重要意义

现场管理是生产第一线的综合管理，是生产管理的重要内容，也是生产系统合理布置的补充和深入。现场管理的六个要素即：人、机、料、法、环、测。人（Man）：操作者对质量的认识、技术熟练程度、身体状况等；机器（Machine）：机器设备、测量仪器的精度和维护保养状况等；材料（Material）：材料的成分、物理性能和化学性能等；方法（Method）：这里包括生产工艺、设备选择、操作规程等；测量（Measurement）：主要指测量时采取的方法是否标准、正确；环境（Environment）：工作地的温度、湿度、照明和清洁条件等。因此，现场管理可以有效解决医院各类服务第一线的问题。具体表现如下：

3.1 对人的管理：以制度管理医疗设备工作人员

制定一系列清晰的设备管理条例，引导工作人员认真学习贯彻，保障工作的科学性。通过制度来规范现在维修人员的工作习惯，消除意识上的麻痹大意，提高设备的利用率。对于尚未存在专业设备维修人员或维修人员的素质不高的医院，可以加大对这些工作人员的培养与开发力度。由于许多大型医疗设备来自进口，因此，专业设备维修人员不仅需要敬业精神和专业理论基础，同时对于英语学习与认知水平也有极高要求。现代医疗设备的操作人员，首先应具有较强的敬业精神和扎实的专业理论基础知识，并有较强的英语阅读水平，同时应具备较强的计算机操作水平并经过严格的专业培训。

3.2 对机器的管理：加强对贵重医疗仪器设备的维护保养

贵重医疗仪器设备的维护保养工作有利于提高仪器设备完好率，保障其利用率，降低事故发生率，延长设备使用寿命。医院设备科或维修部门要针对不同设备的工作原理及工作特性，制定科学合理的工作计划。保障维护保养的及时，延长设备使用期限。同时重点检查设备的使用环境：温度、湿度、防尘等是否达到标准，并及时做好相关记录。具体的保养方法依仪器的特征而定：光学仪器的光通道要及时进行防尘、除污及除霉点等工作；电子线路板要确保其无尘性；碳刷电机部分的无碳性；光电检测设备的无尘无污性；机械和传动设备的无锈无污，同时保证运转的。对所有设备的用电线路及时清理，检查。

3.3 对易耗器具的管理：严格从选购到使用各个环节的审核

易耗损器具在医疗工作中具有举足轻重的地位，要保障所购器具的质量，降低安全风险，就必须严格控制从选购、货验、入库到使用的各个环节。在采购环节要进行可行性研究，同时秉承货比三家的原则，通过招标投资保证器具的高品质与低成本。同时，严格规范采购合同，以法律手段保障医院的权益；到货验收应坚持实事求是的原则。针对大型仪器设备安装与验收，由院部领导、设备科、临床科室技术骨干共同组成验收小组，必要时还可邀请其它单位专家参与检验。验收过程重点关注物资与性能两方面。体现在：设备外观有无损坏、硬件、软件配置是否齐全完好；性能验收是指其是否能与合同中所列仪器的性能指标相符。

3.4 对档案等文件的管理：及时科学整理各类设备档案

对于正式投入临床使用的仪器，其各项资料包括招标采购、竞争谈判、安装验收的一切文档及产品的技术资料由设备科整理归档，并做好相关固定资产台帐。对于计量器具报计量部门备案，同时对周期性计量检定及维修保养记录进行分析整理。通过动态化的档案管理，及时把握仪器运行情况，有效解决故障，发挥其最大功效。对于陈旧老化需要淘汰的设备，应对其进行科学审核，确保无修理价值。

参考文献

[1]古庆恩，于巍，刘广生.医疗设备管理与使用应注意的几个问题[J].中国医学装备，2006，3(11)：47-48.

[2]仇翼，周颖萍.医疗设备管理的简要讨论[J].江苏省第一次临床医学工程学术会议・大会交流.

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第一条为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔*〕10号），加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本办法。

第二条本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区（市、县）级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。

第四条卫生部负责全国社区卫生服务机构的监督管理。区（市、县）级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。

第二章服务功能与执业范围

第五条社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。

第六条社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：

（一）卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。

（二）健康教育。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。

（三）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

（四）慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。

（五）精神卫生服务。实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。

（六）妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

（七）儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

（八）老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。

（九）残疾康复指导和康复训练。

（十）计划生育技术咨询指导，发放避孕药具。

（十一）协助处置辖区内的突发公共卫生事件。

（十二）政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

第七条社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：

（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

（二）社区现场应急救护。

（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

（四）转诊服务。

（五）康复医疗服务。

（六）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

第八条社区卫生服务机构应根据中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

第三章机构设置与执业登记

第九条社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的社区，可适当设置社区卫生服务站或增设社区卫生服务中心。人口规模大于10万人的街道办事处，应增设社区卫生服务中心。人口规模小于3万人的街道办事处，其社区卫生服务机构的设置由区（市、县）政府卫生行政部门确定。

第十条设区的市政府卫生行政部门负责制订本行政区域社区卫生服务机构设置规划，并纳入当地区域卫生规划、医疗机构设置规划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报当地省级政府卫生行政部门备案。

第十一条规划设置社区卫生服务机构，应立足于调整卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道卫生院应转型为社区卫生服务机构；政府举办的部分二级医院和有条件的国有企事业单位所属基层医疗机构通过结构和功能改造，可转型为社区卫生服务机构。

第十二条新设置社区卫生服务机构可由政府设立，也可按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定社区卫生服务机构举办者，鼓励社会力量参与。

第十三条设置审批社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。

第十四条设置社区卫生服务机构，须按照社区卫生服务机构设置规划，由区（市、县）级政府卫生行政部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记，同时报上一级政府卫生行政部门备案。《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》由卫生部另行制定。

第十五条社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目，确需登记的，须经区（市、县）级政府卫生行政部门审核批准，同时报上一级政府卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科，有条件的可登记中医科（含民族医学），不登记其他诊疗科目。

第十六条社区卫生服务中心原则上不设住院病床，现有住院病床应转为以护理康复为主要功能的病床，或予以撤消。社区卫生服务站不设住院病床。

第十七条社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算，社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。其他社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务管理。

第十八条社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称，未经政府卫生行政部门批准，任何机构不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记，原则上不得使用两个或两个以上名称。

社区卫生服务中心的命名原则是：所在区名（可选）+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在街道办事处名（可选）+所在社区名+社区卫生服务站。

第十九条社区卫生服务机构使用统一的专用标识，专用标识由卫生部制定。

第四章人员配备与管理

第二十条社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需要，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医（含中西医结合、民族医）等专业的执业医师和护士，药剂、检验等其他有关卫生技术人员根据需要合理配置。

第二十一条社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。

第二十二条临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科诊疗。

第二十三条临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医学工作，申请注册全科医学专业为执业范围，须符合以下条件之一：

（一）取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

（二）经省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。

（三）参加省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训。

取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

第二十四条根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员（含符合条件的退休医护人员），依据政府卫生行政部门有关规定，经社区卫生服务机构注册的区（市、县）级政府卫生行政部门备案，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

第二十五条社区卫生技术人员需依照国家规定接受毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构要建立健全培训制度，在区（市、县）及设区的市政府卫生行政部门支持和组织下，安排卫生技术人员定期到大中型医院、预防保健机构进修学习和培训，参加学术活动。各地政府卫生行政部门和社区卫生服务机构要积极创造条件，使高等医学院校到社区卫生服务机构从事全科医学工作的有关医学专业毕业生，逐步经过规范化培训。

第二十六条政府举办的社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘，签订聘用合同，建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等项制度。非政府举办的社区卫生服务机构，实行自主用人制度。

第二十七条社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，维护居民健康。

第五章执业规则与业务管理

第二十八条社区卫生服务机构执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。

第二十九条社区卫生服务机构须建立健全以下规章制度。

（一）人员职业道德规范与行为准则。

（二）人员岗位责任制度。

（三）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。

（四）技术服务规范与工作制度。

（五）服务差错及事故防范制度。

（六）服务质量管理制度。

（七）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。

（八）医疗废物管理制度。

（九）社区协作与民主监督制度。

（十）其他有关制度。

第三十条社区卫生服务机构须根据政府卫生行政部门规定，履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务的职能。

第三十一条社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交由当地区（市、县）级政府卫生行政部门妥善处理。

第三十二条社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，切实规范家庭医疗服务行为。

第三十三条区（市、县）及设区的市政府卫生行政部门要建立信息平台，为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立转诊协作关系。社区卫生服务机构对限于设备或者技术条件难以安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应医疗机构诊治。对医院转诊病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求，提供必要的随访、病例管理、康复等服务。

第三十四条社区卫生服务机构提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵守相应的中医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。

第三十五条社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。

第三十六条社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品，须严格执行药品管理法律、法规的规定，从具有合法经营资质的单位购入。严禁使用过期、失效及违禁的药品。

第六章行业监管

第三十七条区（市、县）级政府卫生行政部门负责对社区卫生服务机构实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。

第三十八条疾病预防控制中心、妇幼保健院（所、站）、专科防治院（所）等预防保健机构在职能范围内，对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。

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一、坚持科学发展观，改进工作作风

为加快全县农村卫生事业发展，促进*卫生事业再上新台阶，扎实完成20*年各项卫生工作目标任务。县卫生局坚持科学发展观，年初举办了乡镇卫生院发展研讨会。参会的乡镇卫生院长和县级医疗机构领导，结合我县农村卫生的实际，针对当前卫生院所面临挑战与机遇，献计献策。就如何更好地利用现有的卫生资源，县、镇联动，建立和谐的协作关系，为全县人民健康服务，为社会经济发展服务，进行热烈的讨论。还组织召开了防保单位负责人会议，就如何提高疾病的预防和控制能力，强化卫生监督进行座谈。卫生局领导班子成员和科室负责人还到卫生院和村卫生室就新型农村合作医疗和卫生服务体系建设进行调研。通过广泛听取县、乡、村不同渠道的意见和建议，研究制定全年工作计划与重点，用科学发展观，指导全县卫生事业又好又快的发展。

二、突出重点，抓好民生工程的落实

根据县政府下达的十七项民生工程任务，县卫生局负责新型农村合作医疗的实施和农村卫生服务体系建设。

（一）新型农村合作医疗。20*年，全县参加合作医疗农民226723人，参合率达92.5%。位于全省的前列。县卫生局从进一步简化办事手续着手，不断完善实施方案，扩大受益面。根据省新型农村合作医疗领导组下发的《指导意见》，结合我县实际，在充分调研测算的基础上，一是调整了实施方案；二是调整报销补偿模式，20*年我县实行了县内定点医疗结报补偿制度，凡在县内定点医疗机构就诊的参合农民，只要材料齐全，出院时就可在诊治医院当场进行报销，门诊家庭帐户资金在门诊就诊时随时结报，简化了报销程序，方便了参合农民；三是对住院分娩实行定额补偿，平产定额补偿150元，剖腹产定额补偿600元；四是增加了慢性病门诊报销范围，将原来的八种慢性病增至十种。20*年1至10月底，全县住院和慢性病门诊报销8043人次，支付补偿金660.27万元,家庭帐户补偿1097人次,支付补偿金4.33万元。自新型农村合作医疗工作启动至20*年10月底，全县共报销29*5人次，支付补偿金2409.95万元，2005年至20*年10月，全县得到1万元以上补偿病人达184人次，

我县新型农村合作医疗健康有序的运行，各项运作指标符合省合管办规定的要求。形成了农民得实惠；政府得民心；医院得发展的共赢的局面。

(二)农村卫生服务体系建设。县医院住院大楼主体工程全部完工，正在进行内部装潢，横山、赤沙卫生分院的门诊和住院楼均已封顶，20个标准化村卫生室正在规划建设之中。6个社区卫生服务站建设将于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程检查，乡村卫生服务一体化正在探索完善之中。

对1例艾滋病病人进行抗机会性感染治疗，给予了4800元的医疗救助，还从合作医疗中报销了2700元部分医药费，同时，积极与民政部门取得联系，帮助病人办理低保手续。结核病项目病人救助11人，救助金额9900元，帮助困难人群提高生活质量和生活水平。按时按质完成了3183座农村改厕任务，得到省爱卫办等单位的好评。

三、加强公共卫生体系建设，提高疾病预防控制能力

（一）传染病报告与管理：为了解我县居民传染病的漏报情况，9月上旬开展了居民传染病漏报率调查工作，全县14个镇卫生院及厂矿医院抽调28名专业人员对各镇东、南、西、北、中的五个自然村开展漏报调查，在69个自然村，调查了7884人。调查传染病91例，就诊84人，就诊率92.31%，报告72例，报告率79.12%，漏报19例、漏报率20.88%。

20*年，全县19个法定传染病报告单位均实行网络直报和日零报告制度。突发疫情期间，县疾控中心实行24小时疫情值班制度。根据网络直报疫情统计，全县疫情报告率为100%，截至10月底，全县报告甲、乙、丙类传染病12种，计1318例，发病率为417.91/10万，无死亡病例。与去年同期（321.00/10万）相比，发病率上升了30.19%。其中排列前三位的分别是肺结核533例、占发病总数的40.44%；其它感染性腹泻病330例、占发病总数的25.04%，肝炎218例、占发病总数的16.54%。20*年传染病发病率上升的主要原因，一是实行了网络直报，传染病漏报减少；二是开展了传染病漏报率调查，增加了传染病发病例数。准确地反映出我县传染病的发病实际情况，为更准确地掌握传染病疫情动态，针对性开展传染病防治工作提供了科学依据。

（二）传染病疫情监测。县疾控中心对疾病预防控制基本信息系统进行了更新，制定了中心网络管理规定和操作程序。县卫生局按期召开防疫医生例会，要求各医疗卫生单位加快完善传染病疫情和突发公共卫生事件报告与管理制度，县疾控中心开展了传染病季度报表统计及传染病疫情动态分析，印发全县疫情动态3期，供领导决策参考。20*年3月，通过疫情监测发现1例在校学生疑似流脑病例，立即派人赶赴现场进行调查，对密切接触者进行咽拭子采样，并指导学校开展学生晨检和教室消毒，采取流脑主动监测，共采集标本19份，通过检验均为阴性，全县无后续病例发生，流脑防控工作取得较好成效。

（三）计划免疫。坚持计划免疫冷链运转，全县各乡镇定点预防接种门诊运转良好，按时按月进行开诊，全县全年基础免疫接种率保持在以上，今年以来，累计糖丸服苗6605人次，接种卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生儿乙肝疫苗5550人次，有效地防范了计划免疫针对性疾病的发生。

为进一步推动全县预防接种门诊规范化建设，着力提高预防接种工作质量，按照国家免疫规划的要求，在上级业务部门指导下，在巩固以乡镇为单位的定点定时接种门诊的基础上，开展计划免疫规范化门诊建设，目前，县内14家计划免疫门诊达到规范门诊要求。

卫生和教育部门联合，对30所中小学，3560名入学入托儿童进行了预防接种证查验，加强加强学校卫生工作。

为贯彻落实《20*—2010年全国乙型肝炎防治规划》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，根据《安徽省20*年乙肝疫苗查漏补种工作方案》文件精神，召开乙肝疫苗查漏补种工作紧急会议，布置乙肝疫苗查漏补种工作，随后对繁阳中心卫生院、荻港中心卫生院、高安分院、进行乙肝疫苗查漏补种接种率快速评估，评估发现乙肝疫苗查漏补种调查接种率分别为100%、93.33%、100%，我县乙肝疫苗查漏补种接种率达95%以上。

为提高预防接种人员技术水平，全县58名预防接种人员参加了资格认证培训。就《安徽预防接种管理条例》、免疫规划疫苗针对性疾病监测方案、预防接种异常反应的处理和监测、预防接种安全注射、预防接种实践和管理、规范化预防接种门诊评审等专业知识，进行讲解和学习，提高了预防接种人员业务知识水平，增强了安全注射意识和预防接种异常反应处理能力。参训人员还参加了相关知识测试，给测试合格者核发了《预防接种培训合格证书》及《预防接种上岗证》。

四、重点传染病和地方病防治

1、肠道传染病防治。4月初，召开了全县肠道传染病防治工作会议，布置肠道传染病防治工作，加强以霍乱为主的肠道传染病预防控制工作。自5月份来，各医疗机构开设了肠道病门诊，实行肠道传染病周报制度，县卫生局组织专业人员对全县肠道门诊开诊工作进行督导检查，针对存在问题责令整改，并将检查结果通报全县，促进全县肠道传染病防治工作开展。截止10月底，全县累计上报腹泻病人491例（其中菌痢病原学确诊16例，临床确诊19例，其他腹泻病人456例），抽检外环水样130份，未检出霍乱弧菌。

2、结核病防治。为加快结核病项目进度，县卫生局一是组织专业人员对全县医疗机构结核病防治及结核病痰检点工作进行督导检查；二是举办由各医疗机构结防医生和院长参加的全县结核病防治工作培训班，学习相关技术方案及结核病督导技术要求；三是举办了以乡镇为单位村卫生室防痨人员结核病防治知识培训班，普及结核病防治知识。加强医疗机构和结防机构之间的合作，协调肺结核病人治疗管理和督导工作，提高肺结核病人的发现率。到10月底，全县发现肺结核病人250人，其中新发涂阳110例，复治涂阳11例，重症涂阴8人，初治涂阴83人，复治涂阴43人，痰检人657次。全县DOTS策略覆盖率100％，病人通过DOTS治疗治愈率95％。

3、艾滋病防治。20*年加强了艾滋病防治知识的宣传。一是邀请市疾控中心主任对全县189名副科级以上干部进行艾滋病防治知识宣讲。安排专业人员深入到农民工相对集中的工地，向农民工宣讲艾滋病防治知识170余人次，发放艾滋病知识宣传册900余本，免费发放安全套600余只。制作宣传防治艾滋病公益广告牌15幅，宣传单2000余份，宣传画册5000余份，在各镇卫生院安装和散发。还利用电视媒体，开展为期1个月的艾滋病免费自愿咨询检测知识宣传，普及艾滋病防治知识。与县妇联联合开展阳光工程健康教育工作，20余名家庭妇女接受了培训，散发了《女性防病手册》、《预防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣传材料100余份；二是对全县公共娱乐场所50余名负责人进行艾滋病防治基本知识和《艾滋病防治管理条例》培训；三是加大重点场所和人群的行为干预。对县城娱乐服务场所、美容美发厅、洗浴休闲中心等场所逐一进行摸底登记，并对服务人员进行面对面宣传，发放宣传品和安全套。累计出动干预队员225人次，干预娱乐场所25家，高危人群472人，开展现场健康教育75场次，发放宣传单400余份，宣传画册3000余本，张贴宣传画36幅，免费发放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨询监测点，在县人民医院、县疾病预防控制中心设立艾滋病自愿咨询监测点。县疾控中心为了做好免费自愿咨询检测工作，专门开通咨询热线电话并向社会公布。到10月底，接待咨询55人，为社会人群免费检测HIV抗体193人，并免费为在押的290人检测HIV抗体，均未发现HIV抗体阳性。对2例艾滋病病人进行规范治疗、定期随访。通过治疗，病人免疫系统得到了较好恢复，临床症状明显改善。同时加强对艾滋病感染者管理，对1例非我县户籍艾滋病人，开展现场流行病学调查、健康教育、行为干预、血样检测，及时向所在户籍地通报情况，并动员回原籍治疗。

4、地方病防治工作。4月中旬，县血防站在荻港、平铺、高安开展了查螺会战。到10月底，在全县6个镇43个村查螺381万平方米，占年度任务的100.25%。查出荻港镇庆大村外滩阳性螺面积2万平方米。对涉及4个镇7个村（铁门村、三元村、庆大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺环境开展了药物灭螺，累计灭螺175万平方米，其中易感地带灭螺27.89万平方米,消灭钉螺面积12.2万平方米.人群查病5.6万人，扩大化疗0.45万人。完成“晚血”病人救助治疗56人。加强了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知识健教达13万人次,发放实用性血防宣传品2.6万只。通过扎实的工作,20*年,易感地带阳性螺密度较“十五”末下降8.8%；居民粪检阳性率较“十五”末下降11%。全年仅发生一例血吸虫病急性感染。

5、狂犬病防治。20*年，制定《*县狂犬病监测工作方案》，县疾控中心举办了各镇（中心）卫生院、分院、厂矿医院防疫医生、狂犬病门诊医生、抗体测定人员培训班，学习《*县狂犬病监测工作方案》及《狂犬暴露处置工作规范》，通报全国狂犬病流行情况。5月份，全县各预防接种点及3个监测点启动监测工作。截至目前，全县各乡镇上报养犬户6268户，养猫户49*户，犬伤门诊接种咬伤人数1401人，抗体测定1401人次，全县未报告1例狂犬病病例，狂犬病监测工作有条不紊地进行。

五、加强公共卫生，提高应急能力

为进一步加强突发公共卫生事件应急能力，为进一步加强应对突发公共卫生事件的能力，县卫生局一是建立了应急指挥组织，应急处理队伍；二是加强应急人员的培训，安排3人次参加省、市突发公共卫生事件应急处理的业务学习，对镇和疾控中心49名业务人员进行应急能力培训；三是加大了应急物资的储备，根据应急需要，为应急队伍配备了应急调查处理的相关设备，购置了消杀器械与药品，做到有备无患。

突发疫情的应急处置。全年出动疫情流调小分队12次，开展传染病流行病学调查88人次。4月25日，县疾控中心接到县二院电话报告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹泻病人。县疾病预防控制中心及卫生监督所及时派人到现场处理。通过流行病学调查，根据就餐饭店加工场所卫生状况，结合病人有共同就餐史，有相同的临床表现，临床用同一种抗感染药物治疗有效的情况，认定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。随后采取多项控制措施，有效地控制了食物中毒事件的进一步发生。5月30日，芦南中心小学出现30名水痘病人，县疾控中心接到报告后，立即开赴现场，进行流行病学调查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。

6月20日，接芜湖市疾控中心通知：繁阳镇横东村高墩自然村养殖场有大量鸡只死亡，市农业部门怀疑为禽流感，要求*县卫生局对病死鸡密切接触人员进行调查和处理。县卫生局立即指令县疾控中心与*县农业部门取得联系，组织专业技术人员，在县兽医站工作人员陪同下赶赴疫区，对养殖场工作人员进行健康检查，采集密切接触人员血及咽拭子样品，留样观察事态发展，开展禽流感防治知识健康教育，指导场主使用过氧乙酸对养鸡场周边环境进行消毒，对密切接触人员实施预防性服药，开展医学观察，由于现场调查及时，方法处置得当，未有流感样症状病人出现。

六、加大卫生监督、开展专项整治

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》，卫生局卫生监督所中心对174个医疗卫生单位进行了卫生执法监督。其中县级医疗机构5所，计生服务机构7所，镇卫生院（分院）13所，村级卫生室（站）、个体诊所148所，驻繁厂矿职工医院1所。县乡两级监测覆盖率达100%，内设科室覆盖率达到98%。监测样品829件，合格677件，合格率为81.66%。县级监测样品49件，合格42件，合格率85.71%。镇级监测样品80件，合格60件，合格率75%。村级（含个体诊所）监测样品65所，合格512件，合格率77.93%。计生服务机构监测样品38件，合格31件，合格率81.5%。驻繁厂矿医院监测样品5件，合格5件。合格率100%。对医疗机构和村级医务人员，进行消毒专业知识培训，防止医源性感染的发生，保障全县广大人民群众的身体健康。

开展了医疗机构执业行为检查，整顿医疗秩序。对新港强圩滕某无证行医，芦南、新林村级卫生站王某、黄某涉嫌超范围行医的违法行为，进行立案查处，进一步规范了我县医疗机构执业行为。

20*年“两节”期间，县卫生局一是开展学校食堂卫生执法检查。主要检查经营单位是否持有《卫生许可证》；从业人员是否持健康证明上岗；原辅料采购是否索证；加工场所卫生设施、生产经营过程卫生状况及卫生管理情况。二是加强食品超市的卫生监督，以大、中型超市为重点，严格审查食品从业人员持证上岗、食品采购索证、食品标识等情况。出动卫生执法人员78人次，检查大、中型超市26家，立案查处经营超保质期食品1起，杜绝了“三无”食品上柜销售，遏制了销售不合格食品行为发生。三是加强对糕点生产企业卫生设施、食品原料、食品添加剂及食品标签内容的审查。抽检各式糕点30份，合格30份。四是继续加强餐饮业的卫生监管工作，对食品加工、储存、销售及原辅料采购索证工作进行现场检查指导。检查餐饮单位120家，从业人员400人，抽检各种餐饮具360件，合格284件。对未取得卫生许可证安排无健康证明从业人员上岗的4个餐饮单位，分别予以立案查处。截至10月底，完成食品监测样品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具样品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活饮用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共场所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及时向有关单位和个人反馈，改善卫生状况的措施。

在“五一”黄金周期间，县卫生局对城关地区和孙村镇辖区内省级森林公园“马仁奇峰”旅游景点及其周边餐饮单位、自来水厂进行集中整治和专项卫生检查，累计出动车辆10台次，卫生监督人员60人次，检查餐饮单位86家，自来水厂15家，各类旅馆26家，对各种违反《食品卫生法》行为的单位，提出了整改意见，限期改正。

为维护厂矿企业一线生产工人身体健康，依据《职业病防治法》规定，对11家厂矿企业的654名工人进行了健康检查，并建立了职业健康监护档案。

确定孙村镇九连村和荻港镇桃冲村为全县慢病防治示范点，要求各监测点每年建立慢病档案不少于50人，并定期开展随访和行为干预；县疾控中心统一印制慢病病人档案，制定慢病防治工作制度，督促监测点开展慢病防治工作。截至目前，建立高血压健康档案61份，糖尿病档案13份，发放宣传单和健康处方400余份，为全县慢病防治工作起到了示范作用。

20*年，县卫生局及时查处群众举报案件，结合专项整治活动加大行政处罚力度。累计行政处罚52户次，警告2户次，责令改正15户次，没收医疗器械1户次，罚款34户次，罚款人民币17220元。为贯彻执行卫生法律法规，打击各类卫生违法行为，起到较好的威摄作用。

七、加强文明创建，打造卫生文化

根据县委、县政府关于创建省级文明县城工作要求，县卫生局成立创建省级文明县城工作领导组，召开卫生执法人员座谈会，分析创建工作存在问题，讨论文明创建工作，按县城区域范围进行分片包干，责任到人，全面推进文明县城创建工作。抽调卫生执法人员12人次参加县文明县城创建检查，组织卫生执法人员70余人次进行创建文明县城调查摸底及宣传发动，完成城区食品及公共场所经营单位560余户调查摸底，签定食品安全责任书120余份，印发《*县食品卫生安全告知书》400余份、《*县公共场所卫生安全告知书》150余份，发放各类卫生制度600余份，对1600余户食品、公共场所生产经营单位进行了现场审查，发出整改意见2000余条次。新发卫生许可证700余份，使我县食品及公共场所卫生状况得到进一步改善。对全县20家洗浴场所，178家美容美发场所170件公共用品进行抽检，合格150件，立案查处5起，目前已结案1起，为创建省级文明县城打下良好基础。

20*年5月,县卫生局通过广泛的的宣传,动员1000余人参加无偿献血，有697名体检合格者无偿献血，圆满完成了我县20*年度献血任务。

为讴歌在卫生战线默默无闻的卫生工作者，展现他们人道博爱的精神风貌，举办了“博爱杯·我心中的天使”征文活动。有专业作家、有患者的亲属、有卫生工作者的母亲，有医务人员本人，他们从不同的角度，反映我县卫生工作者为构建和谐社会的无私奉献，为保障人民群众的身体健康忘我的工作，先后有18篇征文在《芜湖日报》上刊登。

20*年4月，县卫生局汇同芜湖市作家协会开展了“天使在乡村”采风活动。市作协会员深入基层，通过到卫生院实地考察，走访农村群众，耳闻目睹卫生工作者工作、学习和生活，先后有9篇反映我县农村卫生工作者先进事迹的报道，在《芜湖日报》上登载。弘扬了“白衣天使”满腔热情、忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的行业风尚。进一步激发了乡村“白衣天使”们的工作热情和救死扶伤的的神圣责任感和使命感。

20*金秋，为了帮助品学皆优家庭生活困难新录取的大学生入学，县红十字会积极争取上级红会的支持，给3名新生每人3000元的入学资助，还争取省红会的支持，给峨山镇峨山中心小学捐助了5000元的图书，帮助该校建立图书室。

八、加强法制教育，增强法制意识

今年是“五五”法第二年，县卫生局将普法工作与社会治安综合治理相结合，认真学习《公务员法》、《行政许可法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等相关的法律知识，通过学习法律法规，提高了卫生局机关以法行政、依法办事的的意识，促进了机关的工作效能。10月10日卫生局机关人员，参加了全省统一组织的公务员法律知识和省卫生厅组织的卫生法律法规知识考试，成绩良好。为了扎实开展“五五”普法宣传活动，县卫生局先后开展了“3·24”结核病防治日、4·25计免宣传日、《职业病防治法》、全球第一个狂犬病日宣传活动等宣传咨询活动。散发宣传材料，解答群众咨询，发放各种宣传材料5400余份，进一步提高了人民群众防病和卫生法律法规意识。

九、建立防止医药购销领域商业贿赂的长效机制，抓好医疗服务质量

20*年，县卫生局要求各医疗卫生单位，对照卫生局落实农村基层党风廉政建设分工任务，通过进一步梳理，将治理医药购销领域商业贿赂与行业纠风工作结合；与规范医院管理结合；与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系结合，积极探索建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。大力推行院务公开，及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项，向社会公开医疗服务项目的收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程。