超声医学高级教程精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇超声医学高级教程范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】心肌致密化不全 超声诊断 病例报告

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium，NVM) 又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态，是一种罕见的先天性心脏疾病，有家族发病倾向但非单一遗传背景，可以孤立存在或者与其他先天性心脏畸形并存[1]。现将2例心肌致密化不全报告如下。

1 临床资料

例1，女性，57岁，因阵发性胸闷、气短4年，加重4个月来诊。曾于当地诊为“扩张型心肌病”。查体：血压100/60mmHg，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，心尖向左下方扩大，心音低钝，心率94次/分，于心尖区可以闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肝于肋下1cm可触及，双下肢轻度凹陷性水肿。超声心动图诊断为：双心室心肌致密化不全，左心室扩大，左心室收缩功能减退，二尖瓣、三尖瓣中度返流，心包积液。予强心、利尿、扩血管以及抗凝治疗，症状缓解出院，长期服用华法令、地高辛及ACEI药物。

例2，男性，19岁，因胸闷、咳嗽2月余，加重伴咳嗽、咳黄痰4～5天来诊。曾于当地医院以心肌炎治疗，效果差。查体：血压 90/60mmHg，一般状况差，急性憋喘貌，半卧位，口唇粘膜轻度紫绀，双肺呼吸音粗，均可闻及湿啰音，心率106次/分，心脏可闻及奔马律，二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。超声心动图检查：孤立性心室致密化不全，左室收缩及舒张功能减退，二尖瓣中度返流，三尖瓣轻度返流，肺动脉高压（中度），左心室自发性回声。心电图：完全性左束支传导阻滞，偶发多源性房性、室性传导阻滞。磁共振检查示：心肌致密化不全。予强心、利尿、扩血管以及抗凝治疗，症状缓解出院，长期服用华法令、地高辛及ACEI。

2 讨论

心肌致密化不全(NVM)属罕见的先天性心肌病，是胚胎早期网状肌小梁致密化失败，导致小梁化心肌持续存在，多见于左心室，亦可见于右心室或双心室，有家族发病倾向。1926年Grant首先描述，1990年美国Chin将此病称为NVM，国内2000年首次报道。病因不明，成年病例多为散发，而儿童病例多呈家族性，基因学认为此病与Xq28染色体上G4、5基因突变有关[1]。 转贴于

NVM主要的临床表现[2]：起病隐匿，病程的进展由未致密化心肌范围和慢性缺血程度决定。表现为心功能不全、心律失常、心内膜附壁血栓伴体循环栓塞。少数患儿病例可伴有面部畸形。目前资料显示成人NVM常表现为进展性心功能不全，本院2例即以心功能不全入院。心律失常是以心脏传导阻滞和室性心律失常常见。由于心肌陷窝内血流缓慢，易形成附壁血栓，故应加强抗凝治疗。

NVM的诊断以超声心动图最为重要，其主要表现为[3]:(1)心腔内多发、过度隆突的肌小梁和深陷其间的隐窝，形成网状结构，以近心尖部1/3室壁节段最为明显；（2）病变区域室壁外层的致密心肌明显变薄呈中低回声，局部低运动状态。而内层强回声的非致密化心肌疏松增厚，肌小梁组织丰富；（3）彩色多普勒可以测到隐窝间隙之间有低速血流与心腔相通；（4）晚期受累心腔扩大，舒张及收缩功能依次受损，心功能减低；（5）少数患者可于病变区域的心腔内发现附壁血栓；（6）伴发的其他疾病，如NVM伴发室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉二叶瓣畸形、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

NVM临床常易误诊为扩张型心肌病、心内膜弹力纤维增生症、心尖肥厚型心肌病和心肌炎等。加强对本病的认识，利用超声心动图能直接显示本病的心肌结构异常特征的特点，可以帮助我们正确诊断本病。

NVM的治疗主要是对症治疗，包括抗心衰治疗及终末期心脏移植、抗凝治疗、抗心律失常药物治疗及植入埋藏式心脏复律除颤器等，但总体预后不好。

参 考 文 献

[1]夏利，李华，刘良东.心肌致密化不全一家系.中华医学遗传学杂志，2004，21（3）:301.

篇(2)

BME的重要目标之一是发展非侵入式的诊断技术用于治疗和诊断疾病。生物医学影像是一种非常有效的对结构与功能进行诊断的非侵入式技术。现在，生物医学影像学已成为现代化医院的主要标志之一，它是临床研究的一种主要工具，也是医院开展新技术、新业务的重要基础。生物医学影像学是如此的重要，美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）在20世纪初就改变了它们传统的疾病和器官的机构模式，建立了国立生物医学影像学与生物工程学研究院（NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering，NIBIB）。而在我国国家基金的医学科学三处，影像医学不再是BME中的一个分支，而是被放到与BME同等的地位。美国最近开展的一项被认为可与人类基因组计划相媲美的脑科学研究计划，正是生物医学影像学在神经科学领域的巨大应用。根据美国劳工部的统计显示，BME专业是美国就业领域中需求增长最快的专业，从2010年到2018年预计有72%的增长，而生物医学影像学又是BME中增长最快的领域。

生物医学影像学随时间在飞速地发展，被广泛应用在临床和基本生理和生物学的研究之中。大量的新发明出现在生物医学影像领域，被用于创建新的影像模式；提高图像的空间与时间分辨率与对比度；提供更为方便使用的影像数据分析和可视化；进行远程医疗等。生物医学影像学是一门交叉学科，它的飞速发展不仅需要优秀的生物医学影像从业人员，也对生物医学影像的教育提出了更高要求和全新的挑战。如何提高生物医学影像人才队伍的综合水平，已迫在眉睫。

二、生物医学影像学教育

1.生物医学影像学从业者的变化

现代化的大型生物医学影像设备是集物理、材料、机械、电子、计算机、自动化、网络等多种技术于一体的精密仪器。它的操作、维护和保养均十分复杂，对操作者的素质要求比较高。数十年前，大型生物医学影像设备的从业者是一些受过医学图像培训的物理学家。随后，这项工作主要由本科物理专业、研究生医学物理专业的毕业生充当。而在今天，大型生物医学影像设备的操作者主要来自于BME专业毕业的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科学、工程方法和技术以及生物医学，使得BME专业的毕业生极为适合生物医学影像学方面的工作。生物医学影像学从业者的变化给人们提出了三个教育中的问题：是否所有的BME学生都需要对生物医学成像有一些基本的了解和认识？BME专业的学生需要掌握哪些生物医学影像学知识？如何使学生更好地了解、设计及使用成像系统？

2.生物医学影像学的知识结构和应掌握的基本知识

生物医学影像学的知识来自于多个学科领域，包括电气工程学、机械工程学、生物物理学、数学、物理学、材料科学、生物学等。生物医学影像学需要具备基本能量物理、辐射、辐射能量与物质的交互、硬件设计与实现、数据收集、分析和可视化、组织器官基于图像的建模、数学变换、信号和图像处理、软件工程、信息论以及高性能计算等多方面的知识。由于生物医学影像学在BME教育中的重要性，BME的学生即使未来不从事相关的工作，他也应该学习生物医学成像和生物医学图像处理的基础课程。他们应该理解常用图像模式的基本成像原理和它们的优缺点，如何进行基本的图像分析与处理，常用模态图像的基本解释等。而未来准备从事相关工作的BME学生，则应该选择一到两种影像模式，围绕它们的具体应用进行更深入的学习与研究。

3.生物医学影像学教育中存在的挑战

在生物医学影像学教育中，存在着一些挑战阻碍着高质量的生物医学影像学教育。这些挑战包括有限的动手实践、教科书中的知识老化等。生物医学影像学是一门理论与实践、原理与应用紧密结合的学科，实践教育可以使学生快速有效地掌握必要的基础理论、基本知识，节省时间，提高授课的效率。医疗机构对生物医学影像专业大学生的实际操作能力要求越来越高，因此，必须提高医学影像工程专业实践教学，提升学生的就业竞争力。而在生物医学影像学教育中，使用实际影像设备进行教育，往往由于安全问题和成本高而变得不可行。例如，小型x-射线管和在影像中使用的放射线核素在成本上是可行的，但它们所释放的电离辐射对人体存在安全危害，不适合在高校课堂中使用。如果不考虑安全问题，会发现一台基础的磁共振设备就需要数十万元，而且后期也存在着大量的维护费用，往往不是高校的教育经费可以承担的。当前，在医院的放射科、影像科等科室中，现代化的大型生物医学影像设备被广泛地采用。而在大学的实体教学中，学生却往往没有机会接触这些设备，这就造成了教学与实践环节的脱节。另外，生物医学影像学是一个高速发展的领域，每隔五到十年都会有较重大的突破。而在教学中教材的建设是一个较长期的过程，一本教材往往需要数年才能成形，这就导致了有时教科书和其他教育资源还没出版就有些过时了。

4.生物医学影像学教育中的资源

在生物医学影像学教育中，网络可以为学生与教师提供了一个开放、共享与实时的资源平台，大量的不同影像模式和针对不同的生物医学应用的影像被放在网络上共享，这就使得学生们可以更好地理解图像形成的方式和认识如何根据工程和科学的需要生成图像，从而将抽象概念形象化、具体化。一个在线的超声波教程被证明在帮助BME学生学习超声波的基本知识上比常规教程更为有效。当前，在课堂中使用真正的成像设备是有一定难度的，而影像设备模拟器则是课堂学习一种非常有用的辅助手段。仿真大脑数据库可以根据磁共振设备扫描参数的不同生成T1、T2以及PD模式的大脑磁共振图像。美国的MedSim公司也直接提供了超声图像仿真仪用于实体仿真。在教学过程中，应加强实验室、实习基地、模拟器、网络资源等实验实践教学平台建设，提供给学生一些重要的电子资源，便于学生课外自学，巩固知识，巩固基础性、实用性、稳定性的实践教学资源。根据教育技术的发展，对教学方式、内容与手段等进行改革。从过去的以教师传授，学生被动接受知识向以学生为主体，增强对学生创新意识和动手能力的培养、应用与综合能力的培养，教师积极引导的方式转变，构建良好的学习与交互平台，培养学生主动探索和高级思维的能力，广泛而深入地参与到教学过程。

5.生物医学影像学教育中的教学方法的改进

生物医学影像学的教学不再是以课堂灌输为主，传统的教学模式必然会导致教学质量和学生学习积极性下降，它的改革势在必行。如何高质量地完成现代医学影像学的教学成为摆在教师面前的一项艰巨的任务。学科的迅速发展与实际应用的需求产生导致生物医学影像学技术也不断创新，新的理论、新的方法被应用于生物医学影像学领域，如多模态成像系统的出现，从解剖图像到功能图像，从宏观的组织结构影像到微观的分子影像，成像技术与手段不断更新等。随之，也出现了一些新的生物医学影像处理方法，包括图像的融合、三维图像分割、图像动态跟踪、分子影像分析等。教师的科研方向及课题都具有一定的前瞻性，采用的理论与方法较新。教师可结合具体的项目，实施“产学研”结合，根据所在领域的国内外研究动态，以专题讨论或穿插于课堂教学的方式，及时跟踪学科发展动态，将最新的知识与先进技术介绍给学生，使其掌握本学科最前沿的学术思想与专业知识。此外，宜结合国内外医学影像乃至生物医学工程产业的现状与发展，分析国内相关技术水平与差距，使学生能从宏观上把握学科知识与相关产业发展情况。

三、小结

篇(3)

【关键词】 急性肺栓塞； 心电图

The diagnostic value of electrocardiogram in acute pulmonary embolism LI Jin-qi*,SHAO Hua-qiang.*Jinan No.2 Peoples Hospital,Jinan 250001，China

【Abstract】 Objective To explore the change of features and diagnostic value of Electrocardiogram (ECG) in acute pulmonary embolism (APE).Methods Retrospective analysis of ECG changes was done at the admission and after thrombolytic treatment in 28 patients with APE over the past 4 years.Results Through to comparing the changes of ECG,there was statistically significant different between before and after thrombolytic treatment(P

【Key words】 Acute pulmonary embolism； Electrocardiography

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统而导致急性肺循环障碍的临床综合征。由于病情急，病死率高，对APE的早期诊断显得尤为重要，得到正确诊治后其病死率可从60%降至22%左右［1］。心电图是一种常规、简便、无创伤的诊断手段，常作为一种较早的诊断性检查。本文回顾性分析了笔者所在医院近4年来已确诊为APE的28例患者早期的心电图诊断，及治疗前后的心电图变化，来探讨心电图对APE的诊断价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取济南市第二人民医院和山东省中医院自2006年7月~2010年12月以来经肺动脉造影、螺旋CT检查、超声心动图，并结合D-二聚体测定确诊的APE患者共28例。其中男17例，女11例，年龄31~78岁，平均（54.2±4.5）岁。病程3.5 h~14 d，平均（5.1±1.3） d。其中21例进行溶栓治疗。

1.2 方法 所有确诊患者分别于入院治疗前、溶栓治疗后应用日本光电9130P或9020P标准12导联心电图采集。对入院时心电图进行分析，观察心率、电轴、P波、SⅠQⅢTⅢ、T波、右束支传导阻滞(RBBB)等心电图变化，对照溶栓治疗前后的心电图进行动态比较分析。

1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，计数资料比较采用卡方检验。以P

2 结果

2.1 入院时的心电图变化 全部28例患者中，窦性心动过速18例，SⅠQⅢTⅢ 15例， QⅢTⅢ 16例，V1~V3 T波呈缺血型改变21例。另外，完全或不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)7例，房颤(Af)3例，房扑(AF)1例。

2.2 溶栓后的心电图变化 21例溶栓患者中，窦性心动过速7例，SⅠQⅢTⅢ 5例， QⅢTⅢ 6例，V1~V3 T波呈缺血型改变9例。与入院时的心电图相比校，差异有统计学意义（P

3 讨论

APE的心电图表现是多样的。本组病例对入院时9项ECG表现进行了观察，其中窦性心动过速占64.3%，原因是APE的低氧血症反射性的引起心率代偿性增加，同时患者紧张、呼吸困难、烦燥等均导致交感神经兴奋，使心率增加。而其它电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、V1~V3 T波异常、IRBBB或RBBB，均为APE时肺动脉高压导致急性右心室压力升高和急性右心室扩张，出现急性右心负荷过重的心电图表现［2］。房颤和房扑仅占14.3%，SⅠQⅢTⅢ、SⅠ、QⅢTⅢ、TV1~V3 改变均在60%左右，是APE的常见表现，但由于各种因引起的右心室劳损均可形成以上右心室负荷过重的心电图表现［3］，故心电图对于APE病情的诊断或排除并无充分的敏感性和特异性［4］。

用心电图指标对证实存在APE的患者进行溶栓后变化的评估。结果与入院时相比，窦性心动过速（64.3%对33.3%），SⅠQⅢTⅢ（53.6%对23.8%），QⅢTⅢ（57.1%对28.6%），TV1~V3(75.0%对42.9%)。4项均P

综上所述，单独心电图检查对APE的诊断价值不大，决不能仅依靠特征性的SⅠQⅢTⅢ［5］作为诊断依据。但作为一种动态的监测方法对溶栓等治疗前后进行评估，心电图却能有较大的临床价值。心电图的方便、快捷、无创伤、低成本已被基层医院所普及，一旦碰到临床怀疑APE并有相应的心电图改变者，应密切结合临床表现，并通过胸部X线、超声心动图、D-二聚体检测、螺旋CT、核素肺通气/灌注扫描等［6］。尽早明确诊断，及时溶栓和抗凝治疗，降低病死率，挽救患者的生命。

参 考 文 献

［1］ 吴桦,王水利,张永庆,等.肺血栓栓塞综合征27例诊治分析［J］.陕西医学杂志,2006,35(9):1117.

［2］ 郭继鸿.心电学进展［M］.北京:北京医科大学出版社,2002:75-80

［3］ European Society of Cardiology.Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism［J］.Eur Heart J，2000，21(7):1326-1335.

［4］ Brown G,Hogg K.Best evidence topic report: diagnostic utility of electrocardiogram for diagnosing pulmonary embolism［J］.Emerge Med J,2005:729-730.

［5］ 路雯,付强.心电图对急性肺栓塞诊断价值的评价［J］.中华现代内科学杂志，2004,1:350-351.

篇(4)

【关键词】 超导可视系统； 米索前列醇； 早孕妇女； 无痛人流术

无痛人工流产术是目前临床上终止意外妊娠常用的一种手术方式。随着婚前的日益普遍，以及无痛人工流产手术的广泛开展，进行人流手术的患者数量日益增多。随着血β-HCG检测技术的不断提高以及阴道B超检查的推广应用，越来越多的早早孕得以诊断。传统的人流手术主要适用于7～10周的早期妊娠，对小于42 d的早早孕患者，以往是建议患者等待一段时间再进行人流手术[1]。为了探讨一种适用于早早孕患者且比较安全可靠、痛苦小、并发症少的手术方式，本院引进了超导可视人流系统。按照患者意愿，对来我院要求人流的部分患者进行了超导可视引导下的无痛人流手术，取得了良好的效果。本文将对超导可视无痛人流手术方式的临床效果及并发症发生情况进行总结分析。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院妇科门诊计划生育室2009年1月～2011年12月要求进行超导可视系统引导下的无痛人工流产手术的妇女共计152例，年龄18～36岁，体重43～72 kg，孕周5～10周，妊囊最大径线0.8～6.2cm。按照妊囊最大径线是否达到2.0cm分为A、B两组。A组患者（妊囊最大径线

1.2方法

所有患者术前常规检查白带常规、血常规及心电图，术前4～6h禁食禁饮，由专职麻醉医师进行静脉复合麻醉并术中心电监护。术前由专职护理人员建立静脉通道，麻醉医师静脉注射芬太尼1μg/kg，再注射异丙酚1mg/kg，待受术者意识完全消失后开始进行手术操作。如果术中受术者有较大肢体活动不能顺利手术时，由麻醉医师追加异丙酚至患者安静后再继续手术。待患者完全清醒后停止输液。两组患者术前2h舌下含服（或口服）米索前列醇600μg，采用超导可视人流系统（无锡贝尔森影像技术有限公司生产）进行手术，术中根据患者子宫位置选择特制的窥阴器，在特制阴道超声探头的引导下实行手术。

1.3观察指标

1.3.1宫颈扩张情况按照患者宫颈的松弛程度将患者宫颈扩张情况分为显效、有效及无效三级以6.5号宫颈扩张器无阻力进入宫腔为显效，有阻力进入宫腔为有效，不能进入宫腔，需要进行常规扩宫者为无效[2]。

1.3.2镇痛效果根据术中患者的肢体反应将镇痛效果分为三级，显效：受术者安静入睡，完全无痛，无肢体活动，很好配合手术顺利进行。有效：受术者仅有轻微的肢体活动略有牵拉感患者基本安静，较好配合手术的进行。无效：受术者术中不能安静入睡，肢体活动幅度大，影响手术操作的进行，需停止手术操作，追加丙泊酚至患者再次安静后才能继续手术[3]。

1.3.3物异丙酚用量记录从人流手术开始到手术结束整个手术过程患者品异丙酚的用量（ml）。

1.3.4手术时间记录从扩张宫颈开始到整个人流手术结束所需的时间（min）。

1.3.5苏醒时间记录患者从安静入睡无肢体动作到整个手术结束患者完全清醒时所需的时间（min）。

1.3.6术中出血情况以负压吸引器吸出瓶内组织的容量来评估术中出血量（ml）。

1.3.7并发症发生情况统计比较两组患者子宫穿孔、漏吸、宫腔（宫颈管）粘连、术后半年发生经期腹痛、闭经、月经失调等月经改变情况的差异。

1.4统计处理

对本组数据采用SPSS13.0软件包进行统计分析。计量资料组间的比较分析采用t检验，计数资料应用χ2检验，以 P

2结果

2.1宫颈扩张情况

比较两组患者宫颈扩张效果均较好，两组宫颈扩张程度比较无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2镇痛效果

两组患者镇痛效果较好，两组比较无明显差异（P>0.05）。见表2。

2.3计量指标比较

计量指标包括异丙酚用量（ml）、术中出血量（ml）、手术时间（min）、苏醒时间（min），两组患者计量指标比较有明显差异（P

2.4并发症发生情况

两组患者宫腔（宫颈）粘连、月经改变等主要并发症发生情况有显著性差异（P0.05）；A组宫腔（宫颈）粘连、月经改变等并发症的发生明显少于B组（P

3讨论

3.1早孕患者无痛人流术前应用米索前列醇软化宫颈的必要性与作用分析

随着婚前的日益普遍，进行人流手术的初孕妇女的数量不断增加。同时现阶段剖腹产率一直居高不下，这些剖腹产妇女及初孕妇女的共同特点是宫颈质地相对韧硬，宫颈内口较紧。在行人工流产术时，相当一部分患者因宫颈口扩张困难需要进行机械性扩张宫颈口，这容易导致宫颈损伤，引起宫颈粘连，严重者可致宫颈撕裂的发生；而强行暴力扩张宫颈或牵拉宫颈时患者易出现不自主的肢体扭动，将影响和干扰手术操作的顺利进行，这时往往需要追加物来给患者“制动”，这无疑会增加患者物摄入量、延长手术时间和术后苏醒时间，增加手术出血量和手术风险[4]。

为了解决人流患者术中宫颈扩张的问题，国内外许多学者将米索前列醇引入使用，取得了良好的临床效果。相关研究表明[5，6]，米索前列醇为合成的前列腺素E1类似物，前列腺素能激活胶原蛋白溶解酶，促使胶原纤维降解，从而软化宫颈，促使宫颈成熟。有学者研究表明[7，8]，米索前列醇具有十分明显的软化扩张宫颈、促进宫颈成熟、诱发子宫收缩、减少子宫出血等作用。本文两组早孕妇女术前使用米索前列醇后，84.87%（129/152）的患者不需要按照常规步骤以扩宫棒渐进式的扩张宫颈，可直接以6号或7号吸引管顺利进入患者子宫腔完成人流手术，从而很大程度上降低了手术操作的难度；同时又省去了扩张宫颈的步骤，这自然大大减少手术的时间；在宫颈条件有效改善的情况下，本文两组患者镇痛效果也十分理想，因此品（异丙酚）的用量也相应明显减少，手术时间缩短，患者苏醒加快，自动离床时间早，从而手术并发症也相对降低。由此可见，早孕患者无痛人流术前应用米索前列醇是十分必要的，米索前列醇在软化扩张宫颈、降低手术并发症方面作用明显。

3.2超导可视在早孕妇女无痛人流术中的应用价值

可视无痛人流术主要是在可视技术引导监测下进行手术操作，医生通过显示系统可以对宫腔内的情况一目了然，从而准确迅速取出孕囊，而不损伤正常的组织[9]。术中胚胎妊囊组织可准确地显示在电视屏幕上，一定程度上实现了可视监控下进行宫腔操作。由于超导可视人流可在显示屏上见到孕囊的位置所在，手术时负压吸引器吸头可准确到达孕囊处进行吸刮，因而缩短了手术时间，而孕囊最先被吸出，又可有效减少术中出血量[10]。在可视仪器的指导下，手术过程中可清晰见到孕囊的大小、位置，当见到孕囊被吸出后，再吸一圈周围的蜕膜组织，则可见清晰的宫腔线。当子宫内膜线清晰时即可停止吸引操作，从而有效地减少了过度刮宫导致的内膜损伤，减少了漏吸、穿孔、不全流产、宫腔粘连、盆腔感染等并发症的发生[10-12]。本研究对152例患者进行超导可视系统引导下的无痛人工流产手术，手术时间相比传统手术明显缩短，术中出血量减少，异丙酚用量及手术时间少，有效降低了手术并发症。本组152例患者中无漏吸、子宫穿孔的情况发生。宫腔（宫颈管）粘连、术后月经改变等并发症的发生率也较低。

近年来，随着血β-HCG检测技术的不断提高以及阴道超声的广泛应用，小于6周的宫内早早孕得以早期诊断，而临床上非意愿的早早孕妇女也往往希望尽早进行人工流产手术终止意外妊娠[1]。为了探讨一种适用于早早孕患者且比较安全可靠、痛苦小、并发症少的手术方式，本研究采用超导可视系统进行无痛人流手术，按照患者妊囊最大径线是否达到2.0cm分为A、B两组。将两组的相关指标进行比较分析，可以发现，妊囊较小的A组患者中品异丙酚用量、术中出血量均明显少于妊囊相对较大的B组患者；同时手术时间、人流术后苏醒时间A组也明显比B组短。将两组的并发症进行比较，A组患者的宫腔（宫颈）粘连、月经改变等并发症的发生均明显少于B组，且两组均无子宫穿孔、漏吸等并发症的发生，这主要得益于可视系统的有效应用，充分显示了超导可视人流术的优势。通过比较可见，对于妊囊

综上所述，早孕妇女无痛人流术前使用米索前列醇，可有效软化扩张宫颈，缩短手术时间，减少物用量，减少术中术后出血量及降低手术并发症。超导可视人流系统在减少手术时间、提高人流手术效果及减少手术并发症方面具有一定的优势，其应用于早早孕患者的人流手术中的优势更为明显。因此超导可视系统引导下的无痛人流手术是一种比较理想的终止早早孕的手术方法，可以很好的解决以往早早孕患者需要等待一段时间才能进行人流手术的难题。

参考文献

[1]吴新民.麻醉学高级教程.北京：人民军医出版社，2009：110.

[2]盛卓人，王俊科.实用临床麻醉学.北京：人民卫生出版社，2010：156.

[3]王绵旺，范军，刘自续.罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察.当代医学，2010，16（20）：97-98.

[4]罗奇芳.罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛的临床观察.当代医学，2011，17（28）：141-142.

[5]Owen MD，et al. 0.125% ropivacaine is similar to 0.125% bupivacaine for labor analgesia using patient conctrolled epidural infusion. Anesth Analg，1998，86：527.