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【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--02
高血压是造成心脑血管疾病发生的重要危险因素,高血压会对机体的脑部、心脏以及肾脏等重要器官产生不利的影响,危害其器官的功能以及结构,从而导致脏器功能衰竭的发生,对心脑血管疾病患者的生命造成了严重的威胁。由于人们对高血压相关防治知识了解甚微,从而导致我国高血压控制达标率十分不理想,本研究通过对社区居民进行高血压相关防治知识的教育宣传,并为高血压患者建立个人档案,并进行追踪随访,使居民对于高血压的防治有了更深的认识,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月对我院所服务的社区40周岁以上的126例高血压患者实施健康教育,并于健康教育前和健康教育2年后的2018年1月进行2次问卷调查。参与本次研究的126例患者中有男性66例,有女性60例,年龄为40岁到72岁,平均年龄为(58.31±5.21)岁。有肝脏、肾脏功能障碍、丧失自主行为能力、有严重高血压并发症的患者已经被排除在本次研究以外。126例患者的基础资料满足本次研究的需要,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前问卷调查 2016年1月,进行首次问卷调查,根据健康宣教的内容和社区人群高血压的特点设计调查问卷,问卷的主要内容包括居民的基本生活情况,对高血压预防和控制知识的了解情况,自身的血压控制情况,高血压的治疗基础情况。对126例社区高血压患者分组进行现场问卷填写,当场填写当场收回,确保100%的问卷回收率。
1.2.2 健康宣教的主要内容 健康宣教主要包括健康教育和健康手册学习两大方面的内容。健康教育由社区公共卫生服务高血压健康控制小组人员共同进行。结合公共卫生服务每年4次随访和一次全面体检,将126例患者分组进行分别的讲座,讲座的主要内容包括对高血压病理的认知,正常人的血压正常范围,生活习惯、饮食、运动、心理、依从性等和高血压之间的关系,高血压主要的症状表现,高血压对患者的危害,高血压是一种终身疾病等等。并为高血压患者现场测量血压,为高血压患者制定个性化的日常治疗方案,并在完成讲座之后,发放定制的高血压健康手册。
1.2.3 健康教育后的问卷调查 2018年1月,再次对患者进行问卷调查,接受过调查的126例患者在1月内分批次完成了第二次问卷调查,问卷内容与之前相同,当场填写当场收回,问卷回收率为100%。
1.3 统计学方法
使用版本为SPSS19.0的统计学工具,对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理,计量资料采用()表示,计数资料采用(n,%)表示,分?e用 t 和 进行检验,P
2 结果
2.1 防治知识知晓情况
对于健康教育内容中涉及的5项防治知识进行提问,干预前126例患者中有54人答对,知晓率为42.8%。进行干预之后,再次统计有101例患者答对,知晓率为80.1%,干预后的知晓率相较于干预前有显著提高,差异明显,有统计学意义(P
2.2 血压控制情况
在进行干预前,126例患者的收缩压平均为(172.1±15.2)mmHg,舒张压平均为(98.8±7.1)mmHg,而进行干预后,126例患者的收缩压平均为(127.3±17.5)mmHg,舒张压平均为(81.0±5.7)mmHg,此外,心率和血氧饱和度的状况,也较干预前有了显著的改善,干预前后的差异明显,有统计学意义(P
3 讨论
高血压是临床上较为常见的一种非传染性疾病,对人们的生命健康造成了严重的威胁。近年来,我国高血压发病人数逐年增长,已经成为威胁心脑血管疾病患者的生命的重要因素。我国居民对于高血压防治方面的知识了解不多,同时也没有相关的正规途径去了解高血压带给人体的危害,经常会受到电视上或者其他媒体上的非法虚假广告的影响[1]。从而造成我国居民对高血压的知晓率相对较低,高血压的达标率以及治疗率不理想,在治疗过程中,也容易忽视对危险因素的控制、并发症以及终末期肾病的防治等问题,从而加大了高血压患者的致命危险性和经济心理负担。
[中图分类号]R544[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-156-01
高血压是一种全球分布广泛的慢性病,随着人民生活水平和膳食结构的改变,我国高血压患病率呈持续上升的趋势,而目前高血压的控制情况并不理想,存在知晓率、服药率、控制率低的三低现象[1]。高血压病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、心理、饮食、生活及行为等诸多因素,因此,控制高血压疾病的发展除使用药物外,还需靠社会医学、心理医学和行为医学[2]。而健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育,降低并发症,降低致残率,提高患者的生活质量,在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育,收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下:
1 资料和方法
1.1 资料
选择2005年1月~12月住我科高血压患者。诊断标准:符合我国新的高血压分类和诊断标准(即1999年WHO/ISO血压水平的定义和分类标准)。随机抽54例入院后健康教育前的患者作对照组,年龄32~76岁,男24例,女30例。文化程度:小学以下36例,初中以上18例。随机抽取63例健康教育后的患者作观察组,年龄33~78岁,男25例,女38例,文化程度:小学以下39例,初中以上24例。两组患者在性别、年龄、文化程度上均无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者,了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
1.2.2 对观察组高血压患者进行健康教育,其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等,对现存的心理问题,给予针对性的疏导。
1.2.3 评价标准测试两组患者对高血压知识掌握情况,即填写“患者健康知识问卷”。用“是”、“否”回答,问卷回收率100%。数据采用χ2检验进行分析。
2 结果
对高血压患者进行健康教育的结果见表1。
3 讨论
从表1可以得出,健康教育前与健康教育后比较,P
3.1 健康教育对高血压病患者知识水平的影响
通过健康教育,既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病,只能控制,不能治愈,需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识,帮助患者树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。
3.2 健康教育对生活方式改善依从性的影响
通过健康教育,高血压病患者在饮食、精神紧张、缺乏锻炼等诸多方面有不同程度的改善。
3.3 健康教育对药物治疗依从性的影响
由于高血压病的治疗是长期的、终身的过程。大多数患者居住在乡镇及农村,一是因患者对高血压病危害性认识不足;二是因患者经济困难,致使高血压病患者不能按医嘱按时服药或用药剂量不准确,甚至自行停药。通过健康教育增加和强化患者对疾病诊断、治疗的理解、认识程度及规律药物治疗的重要意义,提高患者的服药依从性。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道,加深了医患之间的了解,建立了良好的相互信任的医患关系,有利于高血压的控制。
[参考文献]
[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):100.
[2]刘继英.国外心血管护理的发展趋势[J].国外医学・护理学分册,2000,19(9):402.
(收稿日期:2007-07-29)
高血压患病率正在逐年上升,已成为全球范围内的重大公共卫生卫生问题。但是根据调查显示[1],高血压患者知识知晓率很低,在饮食、服药、生活等方面认识不到位。迫切需要社区卫生服务机构培养高血压患者的自我保健意识,使其充分认识高血压的危害及影响血压的危险因素,自觉采纳有利于健康的生活方式。本研究旨在我区这种特殊情况下探索出高血压社区健康促进的有效方法,以提高社区高血压患者对高血压知晓率。
资料与方法
选择牡丹区高新社区203例原发性高血压患者作为研究对象,其中男126例,女77例,年龄45~60岁,均有初中以上文化程度,并符合世界卫生组织高血压专家委员会确定的高血压标准,有阅读和理解能力。
方法:自行设计调查问卷,调查患者的基本资料及对高血压防治知识、危险因素的知晓情况、服药情况、运动情况等。基线调查后建立健康档案,对研究对象进行为期1年的健康教育后,发放高血压患者调查表,由患者填写后回收,健康教育内容包括:清淡素食,低盐低脂,限制烟酒;适当锻炼,起居规律,养成良好的生活习惯等。
结 果
在研究过程中有3例因故失访,其他200例患者参与完成研究工作。健康教育前后体重指数、血压、血糖、血脂的变化:健康教育后各种指标与健康教育前相比较,差别均有统计学意义(P<0.01)。见表1。
健康教育前后血压控制方式比较:按医嘱服药率,做适当运动的比例和保持情绪稳定的比例,健康教育前后的差别有统计学意义。见表2。
讨 论
本研究结果表明,通过对高血压患者健康教育,可有效提高患者的认知水平。通过实施健康教育,高血压患者的不良行为有了较大改变,在食盐、吸烟、饮酒、运动及服药方面都有了明显好转,高血压患者更为自觉地采纳健康的卫生行为,使血压明显下降,与相关研究一致。
高血压的治疗大部分在社区和家庭进行。据文献报道,高血压患者对相关知识的掌握和理解有偏差、误差。针对高血压患者这种低知晓率、低治疗率、低控制率的特点,社区医护人员有必要对高血压患者和家属实行健康教育,促进高血压患者对相关知识的正确掌握和理解,提高知晓率,使高血压得到有效控制,减少并发症。
参考文献
1 韦林安.我国社区护理现状和展望[J].护理研究,2009,20:192.
2 翟聚山.疾病与健康教育[M].北京:中国科技出版社,2009,10.
[关键词] 高血压;心脑血管事件;社区团队医师;健康教育
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)12(c)-0188-03
高血压健康教育可以帮助患者正确了解本病的发生发展规律,让其知道并懂得自我保健在防治高血压中的重要性,努力坚持锻炼,改善生活方式,能与医生积极地配合,提高“依从性”[1]。居民高血压的认知水平与高血压的社区健康教育密切相关。目前我国的高血压患病率高、知识知晓率低、规律治疗率低和控制率较低[2]。大量循证证据表明,高血压作为心脑血管疾病最重要和独立的危险因素,通过对心血管疾病多种相关危险因素进行综合性防治,能够有效地控制血压水平和降低心脑血管事件的发生,将高血压的三级防治措施较好地应用到社区卫生医疗中,将高血压人群在社区内进行系统的管理,能够有效遏制心脑血管疾病患病的日益增加[3]。本项目在富阳市场口社区针对社区团队医师以责任制形式加强健康教育对高血压人群提高健康知识的知晓及对心脑血管疾病的防治效果和影响进行调查,以期为今后社区高血压患者的防治提供有价值的参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月~2013年2月浙江省富阳市场口镇录入完整资料的居民中随机抽取5个行政村中的818例高血压患者为研究对象,其中,男359例,女459例。随机分成健康教育组和对照组,健康教育组467例,男222例,女245例;对照组351例,男137例,女214例。
1.2 方法
健康教育组采取社区团队医师定期随访并健康教育和用药指导进行干预,对照组采取定期随访和自愿服药的模式。健康教育方式成立责任制式的社区团队医师,每个团队成员都经过专业培训,并且能熟练地掌握高血压相关知识以及懂得如何对社区高血压患者进行相关健康教育的方法,符合要求。随访时间2011年1月~2013年2月。①建立健康档案:由社区团队医师建立个人健康档案,包括一般情况,相关疾病史、家族史、体格检查、饮食生活行为、目前治疗状况、目前给予药物和非药物治疗情况[4]。②举办健康教育讲座:每1~2个月举办一次高血压健康教育知识的讲座。健康教育的内容主要包括高血压的发生、发展、诊断及治疗;高血压对身体的危害;不良生活方式对高血压的影响;坚持规律用药和相关治疗的重要性等。③制作并发放简单明了、通俗易懂、便于阅读的高血压相关知识的资料,定期发放给高血压患者。④定期为患者测量血压:每月定期上门或到社区为患者测量血压,并记录在健康档案中。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组高血压患者干预前后血压变化的比较
两组收缩压与舒张压均较干预前下降(P
表1 两组高血压患者干预前后血压变化的比较(mm Hg,x±s)
与同组干预前比较,*P
2.2 两组高血压患者干预前后高血压相关知识知晓率和血压控制率的比较
两组高血压相关知识知晓率和血压控制率均较干预前提高(P
表2 两组干预前后高血压相关知识知晓率
和血压控制率的比较[n(%)]
与干预前比较,*P
2.3 两组心脑血管疾病发生率的比较
随访2年中心脑血管疾病共发生23例(2.81%),其中健康教育组发生6例,发生率为1.28%,对照组发生17例,发生率为4.84%。两组心脑血管疾病发生率比较,差异有统计学意义(χ2=9.29,P
3 讨论
高血压疾病是常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素和重要病因,会影响到多个重要脏器,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症,严重者会导致这些器官的功能衰竭,到目前为止仍是我国心血管疾病死亡的主要原因之一[5]。据调查,我国高血压疾病患者规律服药和血压控制率均较低,这与相关健康知识教育不够有很大关系[6]。高血压的病程相对比较长,而且患者基本都是自行在家中进行治疗,血压的监测以及复诊完全可以在社区医疗站中进行,所以可以把社区作为中心,组织以责任制形式的团队医师对患者进行相关知识的健康教育,使患者熟悉自己的病情,能更好地坚持规律服药,改变患者的不良生活方式,从而改善并稳定患者的血压水平。鼓励人们采取有益健康的行为和生活方式并减少不良因素的危害[7]。进行健康教育的目的是让患者能做到心理平衡,戒烟少酒,合理膳食,适量运动,从而使高血压患者的血压控制在正常水平内,增强患者的自我防护能力,减少可能会出现的多种并发症,从而提高生活品质,最终达到身体健康的目的[8]。
本研究健康教育组患者进行强化健康教育,而对照组人群则仍按以往的自愿就诊和自愿服药的治疗方案。对健康教育组高血压患者采用多种途径开展健康教育和健康促进活动,通过成立社区团队医师以责任制形式对高血压患者进行集中授课宣教、发放各类相关健康知识资料等多种形式对患者实行强化健康教育,将高血压的发生、发展、预后、血压控制水平对重要器官的影响及不良生活习惯对血压的不良影响等内容进行反复宣教,并强调改善不良生活方式对控制血压水平的重要性,以及跟踪随访,并及时对用药方案加以调整。经过2年的随访,两组人群中高血压患者的收缩压和舒张压均比干预前明显降低,并且两组高血压患者对相关健康知识的知晓率和血压控制率均比干预前明显提升,而强化健康教育组的患者较对照组明显提高。本研究结果显示,2年内强化健康教育组人群心脑血管事件发生率为1.28%,对照组高血压患者心脑血管事件发生率高于健康教育组。
对于高血压,其指导方针和依从性是两大问题,要想应对这些问题,就需要采取多方面措施来提高预防、诊断和治疗的质量,其中关键点是能够将我国高血压指南的相关知识在临床实践中切实地加以应用,给高血压患者建立一个可以提供教育和治疗的选择平台,从而使高血压患者提高自我管理意识及能力,以预防为主,有效提高高血压的控制率,并降低高血压的患病率及心脑血管事件发生率[9]。本研究结果显示,在社区成立经过专业培训的责任医师团队,来加强对高血压人群的健康教育,采取由团队医生对高血压人群“责任制”式管理及跟踪随访,不仅可以明显提高社区人群高血压相关知识的知晓率和血压的控制率,并且能够有效降低心脑血管事件的发生率,提高人群的生存质量。
[参考文献]
[1] 赵光胜.现代高血压学[M].北京:人民军医出版社,1999:324-551.
[2] 阳晓,杨定姣,阳旭.高血压患者第四医学行为状况及社区卫生服务性干预效果的调查[J].高血压杂志,2005,13(1):48-50.
[3] 俸献珠,黄慧,杨泽,等.强化健康教育对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响[J].社区护理,2010,24(9): 2426-2427.
[4] 程晓鸣,孙任苓,庄芹,社区健康教育对高血压患者生活方式及服药依从性的影响[J].国际护理学杂志,2009,28(5):704-706.
[5] 叶任高.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:247.
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[7] 杨期东,刘运海,李世卓,等.健康教育与社区居民心脑血管病卫生知识、态度和行为的关系[J].中华预防医学杂志,1998,32(1):30-32.
[8] 张丽华,张凤霞.高血压患者的健康教育[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(6):531.
【关键词】高血压;健康教育;护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0322―02
高血压是当今世界范围内最常见的心血管疾病之一,随着人们饮食行为与生活习惯的巨大改变,高血压做为慢性非传染病日益受到医学界的广泛关注[1]。本文对80例高血压患者护理健康教育效果进行评价分析,为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。
1 资料与方法
1.1资料来源:
研究对象随机选取在2010年1月至2013年9月期间在我医院住院进行治疗的高血压患者的80例,年龄范围在39~78岁之间,平均年龄为59.76±14.92岁。其中男性为46人,平均年龄为60.27±14.59岁;女性为34人,平均年龄为57.23±14.37岁。
1.2 研究方法
本研究采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化健康教育问卷调查表,主要内容包括: 高血压患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史、生活行为方式等。
1.3 诊断标准
依据2012年中华人民共和国卫生部下发的[2]《高血压诊断标准》。
1.4统计学的处理与分析:
采用SPSS18.5软件进行描述性分析和卡方检验统计处理数据,以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 80例入院高血压患者健康教育前后的生活行为状况比较
经过了一年系统全面的健康教育,80例入院高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变:高血压患者按时规律服药的比例明显上升,由原来健康教育前的53%上升为78%(P
2.2 80例入院高血压患者健康教育前后对疾病相关知识知晓率的比较
80例高血压患者在健康教育前后对高血压疾病及其相关危险因素的知识知晓率发生了显著的变化:高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47%提高到85%(P
3 讨论
健康教育护理干预治疗高血压在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意, 并且其应用越来越广泛。近年来健康教育效果评价应用于预测高血压治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院干预效果等多个层面。本文运用健康教育对高血压预后进行研究,此次研究通过卡方统计分析后,表明经过了系统全面的健康教育,高血压患者的生活行为状况发生了明显的改变,高血压知识的知晓率明显提高。以上研究与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强高血压的护理健康教育工作是预防和控制高血压危害的重要内容。
参考文献:
关键词:健康教育;高血压护理;应用效果
高血压是以体循环血压持续性升高伴或不伴其他心血管系统疾病的一种慢性代谢性综合征,高血压分原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压是指血压升高继发于其他疾病[1]。健康教育是现代护理的重要组成部分,实施健康教育积从各方面干预患者的行为,对高血压的护理有积极重要的意义[2]。本讨论中的60例高血压患者均属于原发性高血压,为探讨健康教育在高血压护理中的应用效果,笔者对比分析了60例高血压患者的临床资料,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010-2011年间收治的原发性高血压患者60例;其中男36例,女24例,年龄为41-54岁,平均年龄(43.5±2.5)岁,平均病程(5.8±1.2)年;患者文化程度分布:初中35例,高中10例,大专8例,本科7例;按护理方法不同将60例患者分为实验组和对照组各30例,两组患者在性别、年龄、文化程度及病情方面对比无差异,具有统计学意义,P>0.05。
1.2方法 所有患者给予高血压的常规降压治疗。对照组患者进行高血压常规护理,包括定时监测患者血压、脉搏、心率,记录患者尿量,观察患者外周循环情况等对症护理等。实验组在对照组护理的基础上加强健康教育:?心理健康教育:高血压患者由于病情长期反复多存在紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员须教导患者此类不良情绪可导致交感可神经兴奋引起血压升高,教导患者保持心情舒畅、平静有助于降低交感神经张力、保持血压的稳定。?健康锻炼:开展体育锻炼相关知识的健康教育,不少高血压患者存在高血压患者不应该进行体育锻炼的错误观念,护理工作者须向患者详细介绍体育锻炼的重要性,教导患者体育锻炼可调节交感神经的紧张度,帮助患者建立侧支循环能降低动脉血压,保护心、脑、肾等靶器官,降低心血管风险事件的概率。?饮食健康教育:高血压患者多存在不良饮食习惯,主要是高盐、高脂饮食,教导患者摄入过多的盐可导致血容量增加、脂肪摄入过多可导致高脂血症,两者都会促进高血压的发生发展,嘱患者摄入纤维素含量高的蔬菜及水果,能缓解小动脉痉挛,降低高血压靶器官损伤。⑤生活习惯健康教育:吸烟、酗酒都可兴奋交感神经,长期吸烟、酗酒可诱发高血压,而对于已存在高血压的患者,吸烟、酗酒兴奋交感神经可诱发心血管风险事件,须教导患者戒除此类不良生活习惯。
1.3评价方法 从以下三方面评价护理效果:?高血压健康知识问卷:本问卷由20道是非题组成,主要是日常行为与高血压发生发展的关系,满分100分,80分以上为合格。?症状改善:患者收缩压及舒张压保持维持在正常范围内超过48h。?随访5个月内两组患者发生心血管风险事件的情况。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理。
2结果
实验组经健康教育后症状改善率93.3%,高血压健康知识掌握合格率100%,而对照组症状改善率为83.3%,知识掌握合格率66.7%。对两组患者进行随访,5个月内实验组30例患者未发生心血管风险事件,而对照组发生2例脑梗塞,对比差异显著,具有统计学意义P<0.05,具体见表1。
3 讨论
随着经济水平不断提高,人民生活饮食习惯也发生了巨大变化。紧张的生活节奏、不良的饮食习惯都促进了高血压的发生发展,高血压是以体循环动脉压增高为临床表现的一种代谢综合征,长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器损伤。且高血压可增加脑梗塞、心肌梗死、脑出血等心血管风险事件发生的概率。在高血压的护理中,健康教育有着积极重要的作用,健康教育从心理、饮食、生活习惯等方面入手,教育患者保持良好心态,进行健康饮食,避免不良生活习惯,从而延缓或阻断高血压的发展[3、4]。本讨论中30例实验组在常规护理的基础上加强健康教育,结果实验组症状改善率93.3%,高血压健康知识掌握合格率100%,而对照组症状改善率为83.3%,知识掌握合格率66.7%,对两组患者进行随访,5个月内实验组30例患者未发生心血管风险事件,而对照组发生2例脑梗塞。可见在常规治疗护理的基础上加强高血压相关知识的健康宣教,有助于高血压患者症状的改善,提高患者对高血压的认知度从而养成良好的生活习惯,减少心血管事件的发生概率,值得临床推广。
参考文献
[1]倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):72-73.
[2]刘莉.健康教育在高血压中的应用[J].中医护理工作经验学术交流会论文集,2003:152-153.
[关键词] 高血压;健康教育;慢性病防治
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)11(a)-131-01
原发性高血压是常见的慢性病之一,严重地危害着广大人民群众的身心健康[1]。为了探讨原发性高血压的防治措施、提高防治水平,笔者于2000年7月~2003年12月对高血压患者在药物治疗的同时进行了健康教育,取得了较好的效果。现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
高血压患者972例,其中,男492例,女480例,年龄31~86岁。
1.2 方法
由接诊医生向高血压患者进行面对面的健康教育,并发放书面宣传材料,介绍高血压的相关知识和发病诱因,让患者了解高血压的病情演变和危险因素,促导患者克服不良的生活习惯,树立战胜疾病的信心,采取正确的就医行为,坚持按时服药、按时复查,把血压控制在理想水平,防止并发症的发生。将原始资料输入电脑,建立数据库,以备统计分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS 10.0统计学软件,计数资料行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压相关知识知晓率比较
经过3年多的健康宣传教育,大部分高血压患者的自我保健知识和保健意识都有明显提高(P<0.01)。见表1。
2.2 高血压危险因素控制率比较
经过健康教育,大部分高血压患者能够自觉控制高血压的危险因素,坚持良好的生活方式,咸食减少,吸烟减少,运动增加,与教育前差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
2.3 血压控制比较
经过健康教育后,患者逐步养成了良好的生活习惯和就医方式,使患者的血压由教育前的(153.40±8.48)/(94.21±6.73)mmHg下降为教育后的(132.06±10.34)/(82.58±4.63)mmHg,前后比较,差异有统计学意义(t=7.24,P<0.01)。
3 讨论
原发性高血压是一种原因尚不十分明了的慢性病,其并发症多且严重,而要短期内治愈该病几乎不可能[2]。传统的治疗方法是坚持终生服药,把血压控制在理想水平,减少减缓并发症的发生[3-4]。但是,有相当多的高血压患者因对高血压病的危害性认识不足,长期的生活习惯难以改变,再加上工作忙、应酬多,烟酒不断、海吃海喝,大腹便便、体重增加,往往导致血压居高不下或忽低忽高,这是十分危险的。健康教育是一种人性化的医疗服务,通过细致耐心地向患者宣传相关的高血压防治知识,调动患者积极配合治疗的积极性,使患者逐步克服自己的不良生活习惯,养成健康、积极向上、乐观的生活态度,从而使高血压的治疗达到事半功倍的效果。因此,在高血压的接诊工作中,积极进行健康宣传教育是必要的,应当大力推广。
[参考文献]
[1]孙玉玺,谭玉明,赵吉,等.影响高血压患者治疗的因素及健康指导措施[J].中国慢性病预防与控制,2006,14(6):435-436.
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[3]侯玉英.陕西省居民高血压患者情况及危险因素调查[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(4):306-308.