医院药品审计精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院药品审计范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

利剑出鞘斩恶疾

2013年5月，弋阳县人民政府县长办公会议决定安排县审计局对全县新农合基金开展专项审计。审计在基本摸清全县近两年新农合基金收支和报销等情况后，根据《江西省审计条例》第二十七条规定延伸审计接受和取得新农合基金的相关私立医院。经县人民政府批准，2013年10月县审计局派出审计组专门对该县授受和取得新农合基金的四家私立医院进行审计。利剑出鞘，审计一举查获四家私立医院中的三家在2011年至2012年6月的18个月的时间里，以虚假用药手段骗取新农合基金197.5万元，虚报病人住院床位费套取新合基金9.1万元的违法事实。

功夫不负有心人

医院用药量大、面广、繁杂，如何从用药环节正本清源查清事实，是摆在审计人员面前的一道难题。审计人员知难而上，经全面调查医院的药品进药、入库、出库、用药等程序后，决定抓住进药源头，普查用药处方，重点核查用量大的常用药品的用药量真伪：

在Y医院，审计从352种药品大数据中，筛选出26种用量大的常用药，将药品的购进量与用药量进行对比核查，发现氧氟沙星注射液等14种药品虚报用药金额计30.9万元，从新农合基金中已报销骗取27.8万元。审计还查出该院在审计时间范围内的18个月的时段内，虚报病人住院床位费，套取新农合基金9.1万元。

在R医院，审计从884种药品在大数据中，筛选出48种用量大的常用药品，将药品的购进量与用药量进行对比核查，发现丹红等7种药品虚报用药金额计129.8万元，从新农合基金中已报销骗取103.9万元。

在P医院，审计从505种药品大数据中，筛选出32种用量大的常用药品，将药品的购进量与用药量进行对比核查，发现头孢曲松纳注射液等8种药品虚报用药金额计73.1万元，从新农合基金中已报销骗取65.8万元。

三家医院在18个月的时间内共虚报用药金额233.8万元，从新农合基金已报销骗取197.5万元，加上Y医院虚报住院床位费套取新农合基金9.1万元，共侵占新农合基金206.6万元。

药品采购藏玄机

医院虚报用药量在药品账上是看不出什么名堂的。审计人员主要是抓住药品采购源头，发现账面药品支出数大大超过药品采购进货数。比如：R医院药品账面反映，2011年至2012年6月期间，从省内4家药业公司购进药品405万元，经审计外调这4家药业公司只供应了R医院药品60.7万元，该院虚列采购药品成本344.3万元，虚假率达85.2%。再如：P医院药品账面反映2011年至2012年6月期间，从省内9家药业公司购进药品100.6万元，经审计外调这9家药业公司只供应了P医院药品21.7万元，该院虚列采购药品成本78.4万元，虚假率达78.4%。如此多的空穴来风“药品”，在医院药品账上平衡了虚假用药量和金额。殊不知魔高一尺道高一丈，审计破解了药品采购造假玄机。此外，审计还查出三家私立医院白条支付采购药品款357.9万元，逃漏税收60.8万元的违法问题。

―石击起千重浪

弋阳县新农合基金专项审计延伸审计私立医院发现的问题，引起该县卫生医疗界乃至全县强列震动：

――县检察院立案侦查。检察院收到审计移送处理书3个月后，决定对三家私立医院法人涉嫌职务犯罪的案件线索依法立案侦查。

――县纪检委立案调查。纪检委收到县审计局关于三家私立医院骗取新农合基金的问题，应当依法追究县卫生局新农保局局长相关责任的移送处理书后，1个月内决定对责任人立案调查。

――县人大常委会致函县人民政府。人大常委会认为县审计局实施的新农合基金专项审计“本着认真负责的态度，做了大量细致的工作，实事求是地揭示了私立医院在新农合基金报销中存在的问题，作出的审计处理决定合法合规，为国家挽回了较大的经济损失，审计提出加强新农合基金管理的意见建议具有较强的针对性，对规范新农合基金使用起到较好的指导作用。请县人民政府切实认真抓好整改，整改情况年底报县人大常委会”。

――县政府转发审计报告。县人民政府以“弋府办字[2014]97号文，转发了县审计局新农合基金审计报告，并要求相关单位进行专题整改，将整改结果形成书面材料，加盖单位公章后及时报送县政府和审计局。

――分管县长作出批示。县政府分管卫生工作的副县长在《新农合基金审计报告》上批示：“此次审计工作抓得很好，为财政挽回资金几百万元，请卫生局对新农合基金审计发的问题立即整改，并根据审计建议做好建章立制工作。

――县卫生局进行整改。县卫生局就新农合基金审计查出的问题和部分私立医院在新农合基金报销中存在的严重问题，向县政府和审计局作出整改报告，报告称已责成县新农保局及相关私立医院采取6条有效措施，及时认真整改，整改工作取得初步成效。

篇(2)

1.是否建立本单位用药目录（按药品化学通用名）；怎样确保各科室申请新药与本科专业相一致；专科用药由相应专业科室提出申请采购；怎样确保基本药品供应商必须选择省级政府集中招标的中标厂家及配送商；确标的程序是否合规；对用于应急抢救临床急需或针对个别病人特需使用而本单位没有替代品种的新药的临时申请是否坚持按需采购，一事一申请原则；是否有目录外药品，实施备案采购；药品采购情况是否公示，接受广大职工的监督。在对上述内部控制审计中，根据内部控制测试中的目标重点，常用的控制活动有：信息系统只接受特定科室提出的特定药品；采购申请由不负责区分采购人员将采购药品与支持性文件（如省级政府集中招标的中标厂家及配送商目录）进行核对；信息系统不接受基本药品供应商为省级政府集中招标的中标厂家及配送商以外的供应商的申请；由不负责选择供应商的人员核对有关供应商资质、产品相关证明性文件及医院药事管理委员会（组）批准等。在对上述常用控制活动进行测试的方法有观察核对过程；检查有关核对记录，观察采购申请递交过程；检查有关核对记录；必要时重新执行。

2.在对药品采购内部控制审计中发现：药剂科可以很好地执行各药品阳光政策，所有药品采购通过省统一招标平台，纳入省卫生厅监控范围。但在相关专科药品申请同意后有在别的科室使用现象，需在信息系统中加强限科室使用功能（黑白名单功能），在确标过程中，未采用专家评审无记名投票情况，这会影响专家对药品评审的公正性。在阳光用药政策执行下，医院2012年与2013年同期相比，药品占收入比从34.55%下降到24.98%，扣除由于实行药品零差价政策性调整下浮外，还比去年同期还下浮了4.7%，这就是在内部审计监控下，内部控制制度事前控制取得效果。

3.以前内部审计只注重采购的准确性计量，如以内部控制制度为重点，这种有效阻拦式的事前反馈控制，通过对内部控制制度完善，力争防患于未然。因此，抓好内部控制应逐渐成为以后内部审计工作的侧重点，防止错误及舞弊发生。在内控制度建设中，内部审计应当根据现阶段工作重点和上级部门文件要求，针对性选定具有代表性的科室、部门，对被审计单位内部控制的健全情况运用指引进行合理测试，内审人员要评价被审计单位内部控制缺陷及潜在影响，提出建设性的建议和措施尽快被医院管理层所采纳，促进单位内部治理，当好领导参谋，提高组织运营的效率和效果，这是内部审计追求的目标。医院的内部审计是控制环境中的一个特殊因素，因为它既是医院内部控制不可缺少的重要因素，又监督着医院内部控制的运行，是对内部控制的再控制。要把预防放到首位，围绕“预防什么，怎样预防”，在制度、流程、管理等做深入研究，提出积极建议，着力打造自身的“免疫系统”。

作者：史立明单位：宁波市第六医院

篇(3)

2004年11月，江西审计审计厅社保处开展了对该省某医院（下称A医院）2004年度财务收支审计。药品加价是否执行国家有关规定为此次关注的审计重点之一。但是该医院2004年涉及的西药品种有1 400多种，全年西药购入金额1.7亿元，全年西药销售2亿多元，药品购入记录一万七千多条，药品销售业务记录七百多万条。由于数据量非常大，这些数据都是传统的手工模式审计的盲区。而且由于药品核算的特殊性，无法简单地将所售药品的购入价及销售价在一起比较，要将超标加成的药品名及数量统计出来如果没有正确的思路、和利用计算机辅助审计是不可能办到的。社保处人员经过摸索及实践，成功地利用了AO系统将该医院不符合加成规定的药品名及超标加成金额检索出来。现将审计思路及工作步骤总结出来，希望能给同行之人一些借鉴：

一、审计准备工作

1、获取数据。该单位信息管理系统后台数据库为SQL SERVER，储存有关药品信息的表有几十个，药品的购入、销售、基本信息等分别储存在不同的表中。审计人员根据分析及经验判断，要求被审计单位提供“2004年药库入库明细”（EXCEL格式），“2004年门诊销售药品记录”（TXT格式），“2004年住院销售药品记录”（TXT格式）以及其他数据，并且对所提供数据的字段做了详细要求。

2、掌握法规。2004年省发改委下发了610号文，规定所有招标采购的药品价格从7月1日起统一实行顺加作价，即购入价在5元以下，加成率40%；5元至10元，加成率为33%;10元至30元，加成率为26%；……共分为六档分别不同的价格加成。

3、确定思路。通过对药品购销的分析及对有关政策的了解，2004年该单位药品销售价格整体呈下降趋势，并且在2004年7月以后通过集中招标，药品的进价基本上趋于稳定。因此审计思路为首先将招标药品入库的记账价格（即账面销售价格）与购入价相比，将入库时超标加成的药品及其购入价查询出来，再将这些药品7月份以后的实际销售价格（可能有几种）与购入价相比，查询出实际售价与购入价相比超标准加成的药品及销售量。

二、工作步骤

1、将采集到的“2004年药库入库明细”，“2004年门诊销售药品记录”，“2004年住院销售药品记录”数据进行初步整理，再将整理后的数据利用“采集转换――业务数据”导入AO系统，目标数据库名为“yyy”，表名分别为“药库入库明细”、“住院销售”、“门诊销售”。在导入过程中为各表添加了字段名、整理了数据类型。并且利用“业务数据――生成业务数据中间表”将“住院销售”与“门诊销售”两张表合并，表名为“西药销售表”。

2、查询过程，以下以购入价在5元以下的药品为例：

在“审计分析――数据分析――SQL查询器”中利用SQL语句将2004年7月以后的、属于招标药品（据了解，“产地及招标标识”字段中有“GMP”的为招标产品）、购入价在5元以下、入库价格（表中字段为“新零售价”）与进价相比加成超过40%的药品检索出来。由于药库存在退库情况，因此将供应商中有“退库”字样的记录剔除。

select distinct药品名称，代码，规格，购入价

into五元以下药品购入表

from[业务_药库入库明细]

where入库时间>‘2004-7-1’ and 新零售价/购入价>1.4 and 产地及招标标识 like ‘%GMP%’ and 购入价

将以上SQL语句执行后，再“添加表”中将新生成的审计业务中间表“五元以下药品购入表”选中，再选择“刷新数据表”，这样“五元以下药品购入表”就添加了数据表中。

3、在“审计分析――数据分析――SQL查询器”中利用SQL语句将“五元以下药品购入表”与“西药销售表”关联，查出这些药品的销售详细记录。

select b.* into五元以下药品销售详细表

from[业务_五元以下药品购入表] a

inner join[业务_西药销售表] b

on a.[药品名称]=b.[药品名称] and a.[规格]=b.[规格]

将以上SQL语句执行后，再“添加表”中将新生成的审计业务中间表“五元以下药品销售详细表”选中，再选择“刷新数据表”，这样“五元以下药品销售详细表”就添加了数据表中。

4、在“审计分析――数据分析――SQL查询器”中利用SQL语名将“五元以下药品销售详细表”中药品从2004年7月1日以后的每种药品，不同售价的销售数量统计出来。

select代码，药品名称，规格，售价，sum（数量）

into五元以下药品销售汇总表

from[业务_五元以下药品销售详细表]

where发药时间>2004-7-1

group by代码，药品名称，规格，售价

将以上SQL语句执行后，再“添加表”中将新生成的审计业务中间表“五元以下药品销售汇总表”选中，再选择“刷新数据表”，这样“五元以下药品销售汇总表”就添加了数据表中。

5、在“审计分析――数据分析――SQL查询器”中利用SQL语句将“五元以下药品购入表”的药品购入价格与“五元以下药品销售汇总表”的药品销售价格进行比较，将加成率超过40%的查询出来。

select a.代码，a.药品名称，a.规格，售价，购入价，总数量

into五元以下药品加成超标统计表

from[业务_五元以下药品购入表]a

inner join[业务_五元以下药品销售汇总表] b

on a.[药品名称]=b.[药品名称] and a.[规格]=b.[规格]

where 售价/购入价>1.4

将以上SQL语句执行后，再“添加表”中将新生成的审计业务中间表“五元以下药品加成超标统计表”选中，再选择“刷新数据表”，这样“五元以下药品加成超标统计表”就添加了数据表中。

篇(4)

医院是人们日常生活中较为重要的设施，我国的公立医院以其医疗设施齐全、医疗水平较高、医务人员业务技能熟练等特点成为国内医疗系统不可或缺的组成部分。公立医院一般都有国家财政的投入，纳入财政预算管理的医院，因而其应该接受政府审计部门对其进行定期审计。这样对于提高公立医院的服务水平、降低经营风险、增强其市场竞争力具有一定的积极作用。同时，应该对公立医院审计服务模式进行探析，以期达到提高审计质量的目的，为我国医疗领域改革的顺利进行发挥其应有的作用。

一、治理视域下公立医院审计需求

（一）财政预算资金管理的需要

从国内公立医院的运营状况来看，属于政府举办的纳入财政预算管理的医院。公立医院收入来源主要由三部分组成：医疗服务收费、药品出售利润和政府财政补助。随着我国医疗体制改革的深入，未来的改革将把过去的三元转变为二元收入结构，即通过提高医疗服务收费的同时，大幅度降低并且最终取消来自药品出售的利润。不难看出仅靠公立医院的医疗服务收费难以为继其更新医疗设备及改善医疗环境等硬件设施的投入，上述大额支出的主要资金来源是由地方政府财政拨入而形成的。既然有政府财政资金的拨入，就需要对其资金的使用进行有效管理，并由相关审计部门对其进行专项审计及常规审计。所以，治理视域下公立医院审计是财政预算资金管理的需要。

（二）国内医疗体制改革及政府反腐的需要

随着国内各领域、各项改革的不断深入，广大人民群众对于我国医疗体系发展有了更高的要求。人们对公立医院的要求已经不能停留在过去“救死扶伤、治病救人”的基础之上，公立医院还应当在医疗服务、就医成本等软、硬件方面达到让患者及其家属满意。当前，“看病难、看病贵”等问题是造成医患关系紧张的源头，进而增加了社会的不稳定因素。究其原因，公立医院的医疗成本过高及个别医务人员素质较差是造成其医疗服务水平下降的一个诱因，这也是促使中央下决心进行医疗体制改革的主要动因。解决这个问题的办法是审计部门可以对其实施财务收支审计、经济责任审计及院领导离任审计，并且审计中应该关注公立医院诸如：重大医疗设备采购、基本建设的招、投标及施工成本、药品采购流程以及院内医务人员工资、奖金发放等较为敏感的问题。通过对公立医院定期及不定期的审计，既可以达到有效控制医疗成本的需要，还能起到预防腐败、打击职务犯罪的作用，可谓是一举两得。因而，对于公立医院的审计是国内医疗体制改革及政府反腐倡廉的需要。

二、公立医院审计存在的问题

我国政府审计部门在对于公立医院的从事审计工作过程中存在着一定的问题，具体可以表现为以下两个方面：一是审计工作的滞后性、二是审计工作缺乏相应的医疗专业性。

首先，因其性质所决定了审计工作基本上属于事后监督的范畴，一般多以年度审计及院主要领导任期经济责任审计为主。审计过程中，即便发现了个别公立医院存在诸如“账外账”、药品违规加成、患者利用挂床住院方式套取医保报销、利用虚假发票转移资金、医疗设备非正常毁损及丢失等问题，但是其损失已经发生、国有资产已经遭受到了不同程度的侵害。即使追究了相关人员的行政或是刑事责任，也都属于“亡羊补牢”从而失去了审计的意义；

其次，审计工作缺乏相应的医疗专业性。审计人员大多数是财务、审计类专业人员出身，往往对于医务领域的专业知识较为欠缺，因而在其对公立医院的开展审计工作过程中容易找不住相关医疗问题的实质性结论，使得审计工作陷于被动。比方说，医生对于患者病情的用药上，可以有多个选择且药品疗效相差无几的前提下，个别公立医院及医生往往为了追求其自身的利益给患者出具毛利相对较高的药品处方，无形中增加了患者的就医成本。因为审计人员对于医疗水平的欠缺有可能发现不到这个问题，从而使得审计起不到其应有的作用。

三、治理视域下完善公立医院审计服务模式的策略

（一）正确树立公立医院审计目标

审计部门面对我国医疗领域存在的一些问题，应该在治理的视域下严格执行审计监督权力。同时，也要清楚的意识到审计不是目的，不要为了审计而审计，其应该服务于医疗体制的改革、服务于改善广大人民群众的医疗条件上来。因审计部门只有明确其审计目标，才能更好地开展审计工作，达到审计的效果。

（二）加强对于公立医院的实时监督

随着国内计算机、互联网以及云计算技术的普及，审计部门完全可以达到对于公立医疗财务收支、医疗设备管理等业务的实时监控，从根本上改善审计部门对于公立医院事后监督的被动局面。可以在第一时间内发现其财务舞弊行为并予以制止，避免公立医院发生一些不必要的损失，最终实现审计治理视域的作用。

（三）提高审计人员的综合素质

审计部门应该邀请知名的医务工作者对审计从业人员进行定期医疗业务的培训，使其对于公立医院的诊疗过程有一个简单的了解。同时，还应该建立人才储备制度，聘请著名的医学专家、诊疗教授作为审计部门的医疗顾问配合审计工作，从而避免审计过程中“外行检查内行”的情形出现。

篇(5)

1．1财务集中管理简介

财务集中管理是通过信息技术，将财务管理的相关业务流程融合到一起，实现财务数据的共享和统一，能够实现集中控制。财务集中管理能够降低财务决策的风险，能够实现资源的优化配置，发挥医联体的价值。财务集中管理是医院管理和发展的需要，特别是随着医疗机构之间竞争的日益激烈，医联体体系组织比较复杂，需要实现跨地区管理，同时医院财务信息比较多，如果不采取集中管理的模式，可能会导致财务漏洞的出现，影响集团医院的发展。

1．2财务集中管理是集团医院发展的方向

目前财务集中管理已经得到了企业的重视，成为了企业财务管理改革的方向，也是集团医院发展的方向。特别是随着信息系统的广泛应用，财务管理的效率也越来越高，财务集中管理能够实现财务数据的实时分享，对于财务分析、财务审计都带来了巨大的便利。财务集中管理有利于提高资金的利用效率，防止资金的浪费。目前在一些优秀企业中已经广泛地应用了财务集中管理的模式，我国的集团医院也在利用集中化的管理模式。财务集中管理能够优化会计功能，便于实现集团医院的事前控制、事中管理和事后追踪。财务集中管理能够有利于集团战略目标的实现，能够为集团的发展提供支持，降低集团医院的运行成本。财务集中管理能够降低集团医院的经营风险，集团医院的成立就是为了提高在市场中的竞争力，提高财务集中管理借助集团内部统一的财务管理系统，能够减少信息汇总的流程和时间，减少了财务信息中间层，能够实现财务信息的垂直管理和集成，能够实现集团医院内部资金、物资的有效控制，有利于实现医院内部物资的调剂等。

1．3能够提高集团医院管理效率

财务集中管理能够实现集团资金等的统一管理，能够提高集团医院的管理效率，能够发挥集团内部的协同作用。在集团医院的日常运行和发展的过程中都需要财务系统提供支持，通过加强集团内部各个部门财务信息的互联互通，将会实现医院各个部门的协同，对于提高医院的管理效率具有重要的促进作用。财务集中管理集合了集团医院全部的财务信息，能够对医院的经营活动做出比较全面的分析和评价，有利于医院及时发现管理中的弱点和不足。财务集中管理有利于集团医院整合内部的医疗资源，根据需要调配医院的物资、人力以及资金等，能够实现集中管理，对外能够提高集团的竞争力。统一管理模式能够降低医院的运行成本，使医院在药品采购议价等方面获得优势。

2财务集中管理模式的实施

2．1建立严格的资产管理制度

医联体作为一种比较独特的医疗服务体系，其目的是为了增加医疗机构的市场竞争力，通过建立医联体有利于实现医疗服务资源的共享，也有利于提高医院的服务水平。资金是医院能够顺利运行的基本保证，集团总部掌握了资金才能真正拥有对下属医院的支配权，才能保证决策的顺利实行。资金的管理水平会影响集团医院整体的经济效益，建立集中式的资产管理模式能够提高资金的利用效率，减少医院资金不必要的浪费现象，降低资金使用的成本，能够实现集团医院资金的合理分配。在资金的使用过程中要建立相应的审批制度，严格按照预算中资金的用途来应用资金，防止资金被挪用。在资金使用的过程中要严格按照相应的财务制度执行，强化资金的利用效率，对于不符合要求的资金要坚决拒绝。财务部门要建立完善的报账制度，集团医院应当建立统一的报账流程和模式，各种费用的开支都要有对应的票据，并且有相应的经办人的签名，在票据中要明确指出其使用的用途，票据在经过批准之后才能报销。集团医院要建立统一的采购制度，实现医联体的集中采购，这样能够严格控制医院的支出，防止医院采购过程中舞弊的现象，提高资金的利用效率。集团医院财务部门作为资产管理的重要部门，提高建立完善的管理制度，能够将医院的收入有效地集中到一起，按照集团医院的发展需要对资金实现合理的安排。

2．2建立信息化的管理制度

建立信息化的财务管理制度，能够实现财务信息的快速分享，便于集团医院对下属医院的垂直管理，能够对集团医院的决策提供重要的参考依据。传统的财务信息在应用时费时费力，而且准确率比较低。财务管理中心能够通过财务信息系统实现对门诊收费和住院收费的监控，能够准确的了解医院的库存，能够对医院现金、支票、信用卡等票据进行快速的核对，做到账一日一清，这样能够有效保证医院的收入。在全民医保的前提下，集团医院要建立医保信息系统，记录医保金额的额度、款项到账等情况，保证医院收入能够尽快回收。建立相应的门诊收费管理系统，能够对医院财务管理实现细化，便于财务审计和财务分析。在门诊收费系统中，医生只需要输入自己的编号，在医嘱处方窗口输入药品的名称和数量等，系统就能够自动计算出金额，患者能够得到收费清单，减少了人工方式所造成的错误。门诊收费系统能够将处方清单传递到药房中，药剂师可以根据信息提前配好相应的药品，患者在缴费之后就可以在药房中拿到药品。这种方式能够有效减少医院排队的现象，减少了患者的治疗时间，对于改善医院的服务水平具有重要的意义。门诊收费系统作为子系统，能够实现和财务管理信息系统其它子系统信息的相互分享，能够实现对医院收入到支出的全过程控制和管理。例如门诊系统能够对药品库存系统管理提供重要的支撑，能够帮助药品库存部门合理地调整药品的采购，能够实现集团内部药品的流转，防止药品过期而造成资金浪费。住院收费系统也是医院财务管理信息系统的重要组成部分，医生能够在系统中开设医嘱，有患者家属到中心药房提取药品，护士将患者的检验信息传递给相应的科室，并且计算患者每天的费用清单，记录在系统中。在患者出院时由医院的收费部门进行统一收费，这种方式能够实现对患者收费的细化，使患者了解每天的支出情况，能够防止数据的失真，保证了医院住院收费的透明，能够有效保障患者的合法权益。

2．3建立完善的审计系统

篇(6)

【关键词】计算机 辅助审计技术 医院审计

审计工作是企业运营中的重要环节，有效的审计工作能够保证企业收支的平衡，对财务进行有效监督与合理管控，是促进企业盈利的前提条件。在医疗体系中，审计工作显得尤为重要。为了更好地让审计工作得以落实，越来越多的企业将计算机引入审计系统，为审计工作带来很多的便利。

一、计算机在审计工作中存在的优势

（一）让数据处理更便捷与高效

在医疗体系中，每天都会产生大量的有待处理的财务数据，这些数据庞杂、繁琐，如果单纯的通过人工处理会产生极大的工作量，然而，当计算机引入到医院审计系统后，对于数据的处理立刻带来很大的便利。首先，借助office办公软件，尤其是excel表格，能够轻松地将各类数据汇总，并且能够有序地统计与运算，然后，通过使用相关的审计软件，能够便捷地对各类数据进行采集、分析、整理及处理，最终得到特定的处理结果。计算机的引入让审计工作中庞杂的数据处理不在是难题，数据的处理变得轻松而高效。

（二）通过互联网让信息得以共享

医疗体系的财务透明一直是社会的呼求，尤其是患者群体。一直以来，医疗体系的财务不透明常常会被社会各界攻击与诟病，这大大降低了医院的公信力，从而影响到医院的声誉。计算机引入到医院的审计体系后，让信息透明得以实现，通过互联网可以将各个部门连接到一起，各个部门间都能获取到相关的财务信息，对于医院的审计工作的成果有了解，同时，这也是一个各部门共同对审计工作进行监管的过程。通过信息的汇集与整合后，能够将很多公众关注的信息如实地对外公布，这不仅对于公众是一个交代，也让医疗体系内部的操作更规范与透明，增强了医院的公信力。

（三）计算机将各部门联系在一起

医院内部审计工作虽说有专门的部门承担与负责，然而想要让审计工作真正落实到位，需要的却是各个部门间的有效配合与协调。通过对于计算机的应用，能够通过互联网将部门间有效的结合到一起。医院可以建立一个内部局域网，通过这个平台能够让很多相关信息在内部得到共享，同时也能够实现内部各部门间的有效监督，这是审计工作得以有效展开的前提。互联网能够将各个部门间有效的联合到一起，这对于审计工作的落实提供了很多帮助。

二、计算机在医院审计中的应用

（一）医疗收费审计

医疗收费审计是每一个医疗体系首先需要把好的关口，核实相关部门是否有严格按照国家的相关标准收费，是否有乱收费或者有私下交易，这些都是很恶劣的行为，是应该明令杜绝的行为，也是审计部门需要严格查实的部分。计算机在医院审计部门的应用首先就是要对这一个部分进行落实，在收取相关医疗费用时都需要实时在计算机内部系统内登记，并且通过相关的审计系统将各项信息汇总，然后进一步落实相关部门的操作是否规范合理。计算机的引入对于规范医疗收费有很积极的作用。

（二）药品收费审计

对于药品的审计主要是针对两个方面，一方面是对于药品超加价率收费的审计，另一方面是对虚假录入中标价药品的审计，这两个方面都是容易滋生问题的地方，也是审计部门需要特别留心的地方。现代的计算机应用中，可以通过利用case语句或是用order by语句排序，都能够很有效地对不合规的行为进行查验，这很大程度上规范了医院的相关操作流程。

（三）支出审计

医院通常会定期做医疗设备或者药品原料的采购，这是医院一个非常重要的支出部分，也是审计部门需要有效控制的部分。对于设备和原料的采购支出应当有严格的监管，这样才能有效为医院节省成本开支。计算机在采购方面的审计也起到了很好的作用，它能规范整个采购行为，让采购过程更有序与高效地进行，同时，通过各个流程在计算机内的登记，能够对整个采购过程进行有效监管。

三、计算机在审计工作的应用中需要注意的问题

计算机的应用给整个医疗体系的审计工作提供了很多便利，它让审计工作更高效有序地进行，也对医疗体系实行了有力的监管，然而，在使用计算机时仍然有若干问题需要引起注意。首先，计算机的使用必然会伴随着安全隐患，很多时候，医院内部的网络系统中会有很多内部机密及重要信息，很多黑客对于这一点也有清楚的了解与认识，很可能会带来恶意攻击医院网络系统来窃取相关信息的行为，一旦得逞，很多重要信息的泄露会给医院带来难以估量的损失。因此，做好网络维护是良好使用计算机网络的前提。其次，常见的一个问题是，医院很多工作人员对于计算机的使用不太熟练，操作技术不够使得计算机并没有良好地为他们的日常工作服务，计算机没有得以发挥它强大的功能与作用，因此，提升工作人员的计算机操作水平是很有必要的。

四、结语

篇(7)

关键词：质量标准、当月库存、规范处方

一、采购

加强药品采购管理，杜绝假劣药品进入医院，一些不法经销商会购进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂等手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者的死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。药剂科采购药品时候应遵守如下规则：药品采购必须符合《中华人民共和国药品管理法》的有关规定，坚决贯彻执行国家有关法规以及医院药品的各项管理制度。

除药剂科（处）室以外，其他科（处）室不得进行采购，不得自设药房和配药室等。药品招标必须进行严格的资格审查，一定要在有合法经营资格、证照齐全的药品批发企业采购药品;严禁从药品零售企业、非法经营单位、个体工商户和药品集贸市场采购药品（中药材除外）。

医院购进药品必须符合《合同法》和国家有关规定签订购销合同，并且一定要索取税务发票。坚决不采购假劣药品，遇到以下情况也不能采购：无批准文号、无检验合格证、无注册商标的药品，过期的或者有效期临近的药品等等。药品采购员应具备较强的专业知识，对药品的性能、规格质量标准、市场价格等等信息都应该有所了解。

二、保管

药库保管员按保管程序和职责对入库药品质量、数量严格把关，药品保管员应严格药品入库手续，收集齐相关检验报告，并负责装订成册。药品入库应按《药品管理法》做好入库记录。对不符合要求的药品应拒绝入库，同时向药品采购员报告，由采购员及时作出退货或换货等处理，采购员不能作出处理的及计划外的药品应向药剂科主任报告。

药品发票由药品会计负责收集并核对发票上药品采购实价是否与采购清单上价格相符，若不符应先与采购员核实后冲减或从发票中核减并将清单附在相应发票后，月底交采购员签字，然后交药剂科主任签字确认，再交审计科进行审计，审计合格后再交分管副院长签字，签字后交财务科。

药品付款额度由财务科根据上月药品销售情况，按一定比例确定当月付款数，药品付款计划由药剂科主任提出并作具体分配，交审计科审计，审计完毕后交主管副院长审批，再交院长批准，财务科在规定时间内将药款付出。

与药品采购相关的原始资料由相应主管人员妥善保存，并按每季度装订成册。药品采购员每月要对药品采购工作以表格的形式进行工作总结。表格所需体现的内容包括：（1）当月采购实价金额和零售金额、当月出库金额和销售金额及当月库存金额;（2）当月引进、停购药品名称和总的品规数;（3）当月抗生素药品零售金额排名前10位的品种（4）欠款情况。采购员要及时以书面表格的形式向药房及相关科室通报新药信息。

三、特殊药品的管理

特殊药品是指品、、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。 品

品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，品只限于医疗、教学、科研需用，品的采购，保管、调配、使用必须按照《品管理办法》执行，品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。

药学科对品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。

是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能够产生依赖性的药品。医师应根据医疗需要合理使用，严禁滥用。

一类每方不超过三日常用量，二类每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类需逐日登记消耗，定期检查。定期盘点，处方保存二年备查。 医疗用毒性药品

医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。

医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。

其他非医疗毒性试剂药品 非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。

参考文献：

[1] 冯彦. 初论医院药品质量管理[J]. 中国中医药现代远程教育. 2011（24）