时间:2023-10-09 11:00:40
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇社区与管理范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
糖尿病病程长,患者负担重,为社区管理重点疾病。当前,此病发病率高,危害大,社区管理因其有效性及防控性,成为疾病控制最为有效手段。社区管理一改传统用药治疗观念,旨在建立集用药、饮食、运动、生活等于一体的综合化模式。此文从社区管理意义、现状、解决对策及未来展望4方面对糖尿病的社区管理做出探讨。
[关键词]
糖尿病;社区管理;现状;对策
社区管理为医学上新型管理模式,由疾控机构、政府支持、社区服务、卫生部门及综合医院等共同参与防治,对于控制病情发展、减轻疾病的不良影响及提升患者健康水平有重要作用。社区管理意义、现状、解决对策及未来展望是以下研究重点。
1糖尿病社区管理意义
血糖水平受多种因素影响较大,包括体内调节水平、饮食、外界环境、运动及心理等,故血糖控制有一定困难性及复杂性。不良生活习惯较难在短期内纠正,纵然患者意识到其危害性,也难以在快节奏、紧张生活下对运动、用药及饮食等保持较好依从性,因此,病情控制有很大难度[1]。在社区管理下,患者与服务人员同处一社区,交流沟通较容易,容易了解其用药情况及生活习惯,监测代谢指标及血糖变化,并分析病情控制难点,及时调整,保证在未出现并发症前,加强随访及科学指导,预防并发症,缓解医院诊治压力,节省大量资源。现阶段,社区管理逐渐向第三部门或个人、政府及市场多元化互动模式发展,可积极促进社会公正,维护资源分配公平。引入多元主体,不仅满足有限资源对公共设施及服务的供给,还对社区服务竞争机制有促进作用,提供更加充足、优质的服务。大量医疗实践证明,糖尿病的治疗,仅仅依靠药物是不行的。社区医疗服务机构适时对糖尿病患者进行综合干预,是治疗糖尿病,控制并发症的有效方法。中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授告诉家庭医生在线编辑,糖尿病患者社区综合管理具有重要的创新及现实意义,但是目前社区医疗实力不足,尚未能充分发挥社区综合管理优势。
2社区管理现状分析
糖尿病发病机制比较复杂,无根治手段,病情及治疗要伴随着患者终生。目前,有关糖尿病研究及分析不断深入,医学实践逐渐完善,各类新型药物更新,但此病控制情况仍不乐观。分析控制不佳原因,总结为,缺乏病因治疗,运动或饮食不恰当,低血糖,对于新药物缺乏了解,治疗方法较保守,基层缺乏完善的保健系统,患者依从性差等。随着我国经济高速发展和工业化进展,生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国成年人口中糖尿病、心血管疾病、肿瘤等慢性疾病的患病率逐年攀升。我国居民对医疗卫生服务的需求显著增加,成为重要的公共卫生问题。社区卫生服务是我国城镇医疗卫生体制改革的重要内容,加强社区医疗卫生服务水平是解决这一公共卫生问题的有效手段。然而在当前的卫生事业发展中,还普遍存在优质资源在大医院高度集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强等问题,给社区慢性疾病管理带来了巨大挑战。目前,我国糖尿病的发病和管理形势非常严峻,现有的医院为主的糖尿病管理已经远远不能满足社会的需求,因此,需要改变模式,发展以社区为重心的糖尿病社会化管理网络。以往社区管理工作的重点在于糖尿病教育,不断改进教育形式和丰富内容。教育内容有糖尿病定义、发病机制及分型,临床表现,药物合理运用,运动及饮食指导,胰岛素治疗,血糖监测,并发症预防及危害性等,并对于特殊人群制定了特殊宣教内容,如儿童、老人、妊娠糖尿病等[2]。在形式上,主要通过示范教育、发放资料、观看视频、设立热线电话、知识讲座、义诊宣传等进行宣教。教育内容涵盖面广,形式多样,但管理效果仍不理想。有资料显示,健康教育为社区管理的重点,并非全部内容,应当为一个体系,具体有人员构成、管理系统、政策支持、评估体系、制度等,不仅要对患者进行管理,还应加强医务队伍管理,此外,也要有自我管理,即患者生活方式及药物治疗依从性管理,围绕健康教育这一中心环节进行。糖尿病的社区干预非常重要。如在一般人群中宣传糖尿病的防治知识,宣传糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素,提倡健康的行为,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡:在重点人群中开展糖尿病筛查,一旦有糖耐量受损空腹血糖受损。应及早进行干预,以降低糖尿病的发病率。对已患糖尿病者,提高检出率,以便尽早发现和及时处理。防治并发症发生、发展。有研究显示,通过慢性病的社区预防与管理,糖尿病的发病率可减少50%。
3如何加强社区管理
3.1体检及转诊
社区内建立首诊监测血糖制度,对于新发现病例,建立个人专项档案及健康档案,定期完善、补充及更新。针对纳入管理、建立档案者,定期给予体检,项目有肺部、体温、血压、腹部、脉搏、血糖、呼吸、心电图、血脂、血常规、心脏及尿常规等,1年1次,准确记录。对于高危病例,及时转诊确诊;经二级或二级以上机构康复效果佳、血糖及血压控制良好的病例,应及时转诊到社区,并掌握个人信息及资料,将其纳入社区服务及管理。除转诊外,也应建立巡诊制度,每季度开展随访,测量血压及血糖等。由专家分片定期集中巡诊,了解个体病情变化,并给予生活、用药、运动及饮食指导,及时诊治多发病和常见病。以护士和护士助理为骨干技术力量,对糖尿病前期人群进行以健康教育定期复查为主的管理;以全科医生和护士为骨干技术力量,对确诊的2型糖尿病人群进行精细化管理;由全科医师、营养医师、心理医师、和社区护士组建家医团队,对难管难治型患者进行行为健康门诊干预。
3.2分层和分类管理
按照患者不同学历及年龄进行分组,实施分层管理。将文化程度高、年龄小的病患分为一组,给予深层次教育培训,说明糖尿病病因、症状体征、治疗和转归等,重点介绍运动疗法及饮食控制重要性,介绍血糖控制对于并发症预防的积极意义,1次/月,1h/次。将文化程度低,年龄较大的病患分为一组,给予多次浅层次强化教育,2次/月,2h/次,介绍药物疗法及非药物疗法方法,教会其尿糖及血糖监测记录方法[3]。若条件允许,指导家属同时参加教育培训,实现家庭管理,利于指导及监督患者用药。根据控制血糖情况分组,实施分类管理。将空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2h血糖<10.0mmol/L且无并发症者(控制较好)分成一组,每隔3个月随访一次,并定期展开知识教育,测量两次血糖指标;将空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2h血糖>10.0mmol/L者(控制不佳)分成一组,分析原因,并调整用药种类、剂量和方法,经常随访,2周1次。若患者连续两次控制不佳,需联系上级机构,组织会诊,协助其调整方案,每隔3d随访1次,指导监督按量、按时用药,监测血糖。
4社区管理展望
当前,社区医疗受广泛重视,社区管理不断完善,工作日趋规范化、科学化。未来在社区医疗支持政策建立下,管理工作更加细化、有序。管理工作应借助通讯、网络及信息技术,围绕社区人群建立基础档案,构建动态、长期的评估体系,大量发现高危人群及未诊断人群,及早干预和管理,控制病情的发展,减少或避免并发症[4]。借鉴发达国家优良成果,在现有工作基础上增加效果评估,促进管理长期性及持续性。全科团队在社区防治糖尿病工作中起重要作用,包括公卫医师、全科医师及社区护士多方面人员,制定考核性指标时,应将个人绩效与管理目标互相结合,将政府要求向自觉管理转化。制定绩效指标,也有利于体现社区管理公益性。
5结语
糖尿病属于慢性病,治疗有综合性、长期性特点,开展社区管理,有利于疾病有效防治,对减轻个体经济负担、避免并发症和提升生活质量有积极意义。笔者通过查阅资料,从管理意义、现状、对策等方面对糖尿病社区护理进行研究,并就未来展望做出探讨,供学者参考。在社区医疗场所也会遇到一些复杂及疑难病例及不典型的严重并发症。部分医生往往忽视了病史和相关资料的询问和求证,从而延误了患者的诊断及治疗。社区医生应该在临床工作中,夯实临床基本功,加强对问诊、体格检査的掌握,进行恰当而全面的实验室检査,同时积极与患者进行沟通交流,在目前社区长期管理糖尿病的工作中,切不可忽视并存病的发现,及早发现问题,及时做出鉴别诊断,进行进一步的诊治,不失时机地与上级医院双向转诊。这对于节约医疗费用,减少器质性疾病的漏诊与误诊,挽救患者生命都具有重大意义。
作者:谢华 单位:武汉市武昌区水果湖街社区卫生服务中心
[参考文献]
[1]苏庆建,王为民,郭妮,等.糖尿病社区管理的效果分析[J].医学综述,2014(12):2248-2249.
[2]曾竹青.糖尿病社区管理优化路径初探[J].中国现代医生,2014(30):91-93,97.
关键词:手足口病;社区管理;防控
手足口病属于一种传染性疾病,是由于多种肠道内病毒引起的,主要发生于学龄前儿童,特别是在发病于3岁以下年龄组的儿童,影响幼儿的身体健康。[1]手足口病的主要症状为幼儿的手、足、口腔等部位出现疱疹、斑丘疹等,甚至有些还出现肺水肿、脑炎等多种并发症。因此,必须要采取有力的措施加以防控,保障幼儿的身体的健康发展。本文以某社区2012年4月至2013年4月期间的102例手足口病患儿为研究对象,以社区管理为防控手段,可以有效提高患者家属对手足口病的知晓率,同时有效提高幼儿手卫生的依从率,相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某社区2012年4月至2013年4月的手足口病患儿102例为研究对象,年龄为1至8岁,平均年龄为(3.26±2.14)岁,其中62例,女40例。经相关调查,发现患儿均出现发热症状,口腔部位中的舌头、齿龈、颊黏膜均出现散在性溃疡,而且患儿出现明显的疼痛,从而导致食欲的降低。患儿发生皮疹的部位大多在手掌、臀部、足底、这几个部位,还有少数患儿发生在躯干部位以及肘、膝关节,经过诊断,这些皮疹属于斑丘疹或者是充血性疱疹。此外,还有一部分患儿伴有呕吐、恶心、精神不振等症状。
1.2 方法
乡镇卫生院要以防控手足口病的发生的传染为目标,根据现有患儿的具体情况,做好社区管理,安排相关人员做好以下几个方面的工作。①宣传教育工作。乡镇卫生院在手足口病的高发季节,组织相关人员,采用多种多样的形式,做好宣传教育工作。在社区中,采用广场宣传、制作传单等方式,让社区居民了解手足口病的危害以及相关的预防方法,比如手卫生的处理,让孩子在饭前便后勤洗手;家长在看护孩子时,如果要处理粪便或是更换尿布等事情时,需要认真洗手;确保婴幼儿思维奶嘴、奶瓶的清洁等。②消毒隔离指导。乡镇卫生院要组织相关人员,对患儿和家长采取消毒隔离指导。确保患儿室内居住环境的温湿度适宜,同时做好通风工作,每天的通风次数不能少于三次,从而有效保障室内空气的流通。对于患儿经常使用的玩具,需要每天清洗,比如采用500mg/L消毒液来对其进行擦拭、浸泡,且浸泡时间要保持在33分钟以上,或者是将其置于阳光下暴晒2个小时,消除病毒。③护理指导。乡镇卫生院组织人员,指导家长做好患儿的护理工作。第一,发热处理。当患儿出现发热症状时,家长需要学会观察患儿的体温变化,嘱咐如果患儿低温在38.5℃以下,可以采用温水来擦洗患儿身体,保持衣燥;如果患儿的体温在38.5℃以上,就需要根据医嘱,让幼儿口服退热药物,同时每间隔4小时测量一次患儿的体温;如果患儿出现持续高热,则要马上带着患儿到医院就诊。第二,皮肤护理。患儿的皮疹如果不严重,对患儿进行物理降温时,动作要尽量轻柔,避免将皮疹擦破。对患儿的指甲进行处理,同时还要叮嘱家长看护好患儿,预防患儿抓饶皮肤;如果病情比较严重,还要用纱布将患儿的手包裹起来,有效防止患儿因为抓饶皮肤导致疼痛和继发感染。
1.3 观察指标
在实施手足口病防控措施前后,采用自行设计的手足口病调查表,对患儿手卫生的依从率、手足口病控制措施的知晓率两个方面进行调查,并且记录患儿的具体情况。
1.4 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,对计数资料采用χ2检验,P
2 结果
在社区管理中,通过采取严格的控制措施,患儿和家属的手卫生依从率、手足口病预防措施知识的知晓率较比控制前均有了很大的提升,存在明显的差异,具有统计学意义(P
3 讨论
手足口病属于一种严重的传染疾病,是由多种肠道内病毒引起,常年发病,但多发于夏秋两季。在手足口病的流行期间,如果有一幼儿发病,因其传播速度快,所以会迅速在幼儿园、托儿所内集体感染,控制难度大,严重影响患儿的身体健康。[2]因此,在社区管理中,一定要做好相关预防措施,防止病情的发生和传播。
在本研究中,以某社区的患儿为研究对象,通过采用安全宣传教育工作,告知患儿和家长要做好平时的卫生工作,勤洗手,做好清洁工作。[3]做好消毒隔离指导,对患儿平时接触的玩具、奶嘴等进行消毒,保持室内通风。加强家长对患儿的护理工作的指导,正确处理患儿的发热处理的皮肤护理。采用这一系列的防控措施后,患儿和家属手卫生的依从性(96.08%)较比控制前(72.55%)有了很大的提升,同时在手足口病控制知识的知晓率(97.06%)较比控制前(73.53%)也明显增强,取得了良好的效果。
总之,在手足口病的防控中,通过相关的社区管理工作,提高居民对手足口病的认识,有效防控手足口病的传播,保证幼儿的健康成长。
参考文献:
[1]李琪.护士在社区手足口病防控中的科学管理[J].中国医药指南,2013,10(20):795-796.
【关键词】高校,社区化,管理与服务
十报告中明确提出要“完善公共文化服务体系,提高服务效能。”高校作为公共文化服务提供者,其管理机构要对校园公众也就是教师和大学生进行有效的管理和提供便捷的服务,新形势下,高校校园的社区化管理与服务改革是高等教育改革发展的必然要求,且有助于高校实现“管理育人”、“服务育人”目标,因此,高校社区管理与服务应运、应需而生。
社区服务是指能够满足社区人们生活、生存与发展的某种直接需要,并且能够让社区人们受益或享受的服务。高校校园是一个完整的、相对独立并具有鲜明风格特点的社会社区,如何将高校进行社区化的管理与服务是摆在教育管理工作者面前的一项重大课题,亟需得到重视。
一、高校社区化管理与服务的现状
由于高校对校园社区服务关注的缺失,国内高校发展高校社区化管理与服务的状况并不乐观,主要表现在:
(1)由于高校社区化管理与服务的概念和理念尚未形成,高校领导者对学生的管理与服务需求缺乏统筹思考和顶层设计,对高校进行社区化管理与服务的意识未能形成。
(2)高校社区管理与服务设计缺乏整体的、系统的设计概念、方法和原则等,师生对校园社区服务设计的理解一直还停留在设计设施的建设、公共环境的改善等小范围的概念之上。
(3)高校中层和基层的管理干部、教师、员工没有社区化管理与服务的意识和氛围,各系(院)、部门对其在校园社区化管理与服务中所充当的角色、承担的任务不明确,。
(4)国内整体环境的不成熟直接影响了校园社区服务系统建设者,使他们缺乏社区服务的意识。
二、高校社区化管理与服务体系构建的基本原则和总体思路。
1、校园社区管理与服务体系构建的基本原则
(1)系统性原则。高校社区服务体系的组成元素应为一整体,各元素之间相互作用、相互联系、不可分割,形成一个比较完整的保障系统。
(2)发展性原则。通过构建校园社区服务体系,将有助于推动高校可持续发展,同时还要以发展的眼光开放性看待高校校园社区服务体系构建。
(3)实际性原则。高校校园社区服务体系构建应充分考虑高校的实际情况,走出一条具有自己特色的高校校园公共服务体系建设道路。
(4)职能延伸性原则。高校校园社区服务体系构建要置于高校教学、管理、服务的总体架构下,不能将其业务独立于高校相关公共部门,更不能使其业务与学校总体架构下的公共部门职能产生混淆和冲突。
2、校园社区管理与服务体系构建的总体思路
广东轻工职业技术学院(下称“广东轻工职院”)以落实学校文化管理为高度进行协同创新,在广州市城市管理委员会的指导下,学校、企业、政府三方联动,共同建设“社区管理与服务(高校模式)”协同创新项目。该项目由“大学生社区服务中心”“与“感知轻院”物联网及其软件系统两个子项目构成,通过“管理创新、服务创新、技术创新”探索和构建新型的、符合社区管理与服务以及高校管理发展方向的社区管理(高校模式),为学生提供“一站式”的管理与服务平台(含物理平台、网络平台和智能通讯终端平台),融入社区垃圾分类解决方案设计基于“云管理”、“云服务”理念的高校感知管理与服务体系,构建适合学校乃至高职院校大学生社区管理与服务的基于物联网的“感知轻院”的智慧校园,尝试推进具有国内先进水平并与国际接轨的社区管理与服务(高校)模式的形成。
三、广东轻工职业技术学院“社区管理与服务(高校模式)”协同创新项目的建设内容
“社区管理与服务(高校模式)”协同新项目主要由“大学生社区服务中心”“与“感知轻院”物联网及其软件系统两个子项目构成,大学生社区服务中心在项目中是一个综合性的前置物理管理与服务平台,“感知轻院”物联网及其软件系统是大学生社区服务中心的后台支撑系统,两者在“社区管理与服务(高校模式)”协同创新项目中互为支持和密不可分。
1、大学生社区服务中心
大学生社区服务中心的核心设计就是通过一个体系设计,融合政校企多方力量,变革学校传统管理流程,构建基于信息技术和计算机技术为载体的综合信息化管理平台,提供面向学生一线的一站式服务,真正落实以学生为本的管理理念,将学校的后台管理与面向学生的管理进行有效剥离,形成有序规范便捷的管理流程。
广东轻工职院分为广州校区和南海校区,根据区域分为广州校区和南海校区大学生社区服务中心,其建设内容主要是场地和设备设施等的硬件的建设。两校区大学生服务中心建筑面积分别为300和500平方米,分别拥有各类服务窗口9个和18个,为学生提供面对面的人工服务;两校区同时设自助服务区域,分别放置自助电脑、网络缴费终端、一卡通圈存机、银行服务终端,通讯运营商服务终端等各类自助设备15套和30套,为学生提供全方位自助服务。
2、“感知轻院”物联网及其软件系统
“感知轻院”物联网及其软件系统是基于物联网技术构建的、涵盖校园面向大学生的各方面管理与服务信息收集、存储,然后通过计算机软件和网络技术实现大学生管理与服务信息利用的系统,系统设置大学生社区服务网上业务大厅,开发智能通讯终端应用,又称“智慧校园”物联网系统,其主要由以下子系统组成:①“智慧公寓”子系统;②“智慧教室”子系统;③“智慧门禁”子系统;④“智慧后勤”子系统;⑤垃圾分类与收集管理子系统。
为实现“构建大学生社区管理与服务信息集散体系,打造‘一站式’大学生社区服务平台”的最终目标,落实“云管理、云服务”理念,建设以下网络软件和开发与其相对应的基于安卓系统的智能通讯终端程序,具体细分有12种系统,分别为服务中心网络服务大厅、后勤服务与报修网络系统、网络服务与报修网络系统、学生诉求服务网络系统、心理咨询网络服务网络系统、一卡通圈存网络服务系统、垃圾分类网络服务系统、拜登公益电子商城、团工作、学生活动服务网络系统、学生工作与服务网络系统、教务工作与服务网络系统、食堂服务与评价系统。
3、“社区管理与服务”项目的业务开展形式与提供方式
(1)业务开展形式
项目以“一站式”服务为基本要求,以实现“云管理、云服务”为目标,以下列形式为学生提供服务:
①物理窗口:在校园学生集散的中心区域建设大学生社区服务中心实体场所,并在其中设置各类业务窗口为学生提供面对面的服务。
②自助服务:在服务中心实体场所中建立各类自助服务席位或建设设置自助服务区,放置各类自助服务设备,为学生提供网络软件系统能够受理或处理的服务业务。
③网络服务:设立大学生社区服务网络大厅,开发面向学生服务的各类网络软件系统并整合进网络大厅,为学生提供在网络上就能受理或处理的服务。
④智能通讯终端服务:开发对接于网络服务软件系统的智能通讯终端程序,实现“云管理”,为学生提供“云服务”,学生利用手机、PAD等移动终端就可随时随地得到服务中心的服务。
(2)业务提供的方式
根据职能延伸性原则,业务的提供方式置于学校教学、管理、服务的总体架构下,在相关职能部门职责任不变的情况下利用服务中心提供的场所和各类平台,将本部门面对一线的学生服务事务进行有效剥离,以下列方式向学生提供服务:
①直接派驻:业务量较大或专业性很较强的业务,由职能部门在服务中心设置的专门窗口并派出本部门人员到窗口办公为师生提供服务。
②委托代办:服务中心专门设有综合服务窗口和负责服务窗口工作的人员,相关行政事务和部门面对的学生的零散业务,学校相关职能部门职责不变,由职能部门委托服务中心的综合服务窗口受理或收发受理及其受理结果文件。
③学生社团窗口:促进学生自我管理、自我服务,开设专门学生社团窗口,由学生向学生提供管理与服务。
④机动窗口:服务大厅另独立设有机动窗口,并提供一定的室内和室外空间,为各职能部门、系(院)、校外机构的阶段、间歇及开展各类如咨询、宣传、教育、展示和业务等活动提供场地支持。
4、“社区管理与服务”项目的业务架构和管理架构
(1)业务架构
(2)管理架构
(3)项目的业务设置
具体的业务设置可细分为16类,分别为行政服务、后勤服务、网络服务、邮政服务(南海校区)、财务服务、诉求服务、学生管理服务、教学管理服务、团工作与学生活动、心理咨询服务、校区管理信息服务(南海)、金融通讯服务终端(南海)、物联网信息利用研究、垃圾分类支撑业务、教学督导服务、安全管理服务。
其中,具体业务整合由各相关职能部门主导,全面统计和分析本部门面对学生一线的服务与管理业务,在本部门业务分管校领导的领导和指导下,出具具体可行的对接方案和进度计划,积极与社区服务中心逐步进行业务对接,成熟一项对接一项。
广东轻工职院“社区管理与服务(高校模式)”协同创新项目以探索和构建新型的、符合社区管理与服务以及高校管理发展方向的社区管理(高校)模式为目标,为学生提供“一站式”的管理与服务平台(含物理平台、网络平台和智能通讯终端平台),设计适合我校乃至高职院校大学生社区管理与服务的基于物联网的“感知系统”方案,形成基于“云管理”、“云服务”理念的高校感知管理与服务体系,并尝试推进具有国内先进水平并与国际接轨的社区管理(高校)模式的形成。
参考文献:
[1]时长江.胡韵玲.陈乐敏.与时俱进构建高校学生社区管理新模式[J].高等教育研究学报.2004(03).
[2]林细.罗怡.浅谈高校学生社区化管理模式[J].辽宁行政学院学报.2006(09).
[关键词]城市社区;社区管理;公众参与;自我管理
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.115
[中图分类号]C916 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2016)22-0-02
现代社会,社区是城市社会最基本的单位。社会的和谐发展离不开社区的和谐,想要构建一个和谐的社区,需要社区多方面人员的积极参与,而公众的参与是促进其和谐的重要因素。如何调动公众参与的积极性,如何协调好社区与公众的关系成为社区管理工作的重中之重,应该给予充分的重视。
1 城市社区管理需要公众积极参与
社区管理是指在政府的指导下,社区职能部门、社区单位、社区居民对社区的各项公共事务和公益事业进行的自我管理。
随着社会的发展,人们对日常生活需求日益增多,与之相对应地,社区居民也对自己所处的社区环境、服务、管理水平提出了更高的要求。城市社区管理者面对这些要求,不断调整社区管理目标,创新管理方法,提高管理效率,以便应对这不断变化地挑战。
社会的转型和发展带来城市社区的巨大变化。社区管理环境日益复杂,暴露出的问题和不足也逐渐显现,如社区内部人口结构复杂化和多元化,管理资源缺乏等。想要有效地解决这些问题,就需要公众的积极参与。实践证明,公众作为社区中的一员,在社区管理中的作用不可小觑,他们可以填补其中管理的空白,使得社区管理更科学、精细和全面。
公众中的每一个人都是社区中的一份子,因其角色定位,当他们参与到城市社区管理中,更能了解公众的需求,从而满足社区公众的多元化的诉求,以此推动社区的不断发展。社区发展,归根究底,就是通过不断改进和创新社区管理方式,满足公众的高品质生活需求。想要获得公众的认可,满足其多样需求,可从以下三个方面着手。
第一,满足公众的日常生活需要。人的生活离不开衣食住行,社区作为生活的地方,管理和服务水平直接关系到社区公众的切身利益。社区居委会面对庞大、复杂的社区成员,无法做到面面俱到。这就需要社区管理者在提高社区服务水平为核心原则的指导下,树立正确的管理理念即坚持自我管理,自我监督,自我服务的意识,协调公众参与和社区居委会的关系,整合资源,使社区中的每个成员都能享受社区的无差异服务,从而共同构建和谐社区。
第二,为社区公众自我实现提供平台。人是群居动物,当熟悉了稳定的环境,就渴望与他人交流。社区公众也是一样,希望与社区其他居民建立良好关系,通过参与社区事务,展现个人能力,被他人接受和了解,收获他人的肯定,从而实现自我价值的升值。
第三,为丰富社区文化和公众归属感建立通道。公众积极参与到社区活动或管理中,通过面对面互动,增进彼此间的了解,消除冷漠和隔阂,为双方建立良好关系建立通道。如社区居民间的象棋比赛、文艺晚会等活动,通过这种活动的成功举办,居民能切身地感受到自己是社区中的一员,增强居民对社区的认同感和归属感,从而为社区发展贡献自己的一份力量。
2 城市社区管理中公众参与的形式分析
公众参与到社区管理主要分为三种形式,即社区动员――公众被动式参与、 公众自发主动式参与、社区与公众平等合作式参与。
社区动员――公众被动式参与是社区居委会动员公众参与的一种社区管理方式。社区居委会往往是处于关系的主导位置,它通过政府赋予的权力,利用当地有影响力的网络媒体和社区宣传等多种资源,来使公众参与到社区事务当中,属于地方权威式动员。
社区动员――公众被动式参与,参与者一般具有明确的目的性,希望通过参与活动获得物质或精神方面的认同和回报。他们对参与社区管理的兴趣和目标期望值不高,为什么参加不是他们参与其中考虑的因素,他们主要想的是从中能得到什么跟自身相关的利益或不参加将会失去什么权益。这种社区动员――公众被动式参与,能提供强大的资源支持,但是对社区管理水平的提高却没有显著变化,对参与活动的社区居民也无法起到黏合剂的作用,更无法真正拉近他们的关系。
公众自发主动式参与的主体是广大公众,以他们的需求为导向,自发组织的城市社区管理模式。公自发式参与,更多的是表达出公众自身的需求和利益。他们参与的动机就是实现某些需求或共同爱好。从动机来看,这种形式的公众参与可大致分为两类:一类是与参与者切身利益息息相关的自发式参与;一类是大家因为共同兴趣爱好的自发式参与。如社区志愿者参与到社区管理,更多的是基于他们本身就是社区的一份子的责任感,同时也为了实现自己的价值。又如社区居民往往希望在闲暇时间,能够自发地参与到一些有益身心的活动中来,如在社区空地跳广场舞、参加一些球类比赛等,这些都是社区居民因为想要更好的发展自己的兴趣爱好而主动参与。这种参与大家有着明确的、共同的社区管理目标,那就是丰富社区居民的文化娱乐生活,提高身体素质。这种形式的参与,公众参与的积极性和自主性较强,能够实现自我管理和自我约束。参与者之间因为共同的利益诉求,形成战略同盟,认同感较强,大家的目标也趋于一致,形成了稳定的合作关系。这种参与形式,不依赖于社区居委会,自主性较强,相应的,资源支持方面只能依靠公众自己解决,比较贫乏。
社区与公众平等合作式参与,是指社区居委会和社区居民之间在社区管理方面关系平等,合作式参与。社区居委会通过组织或者物质支持,与广大的社区居民一起为完善社区管理共同参与。社区居委会不再是一个高高在上的上级,双方之间更多的是交流和合作,而非动员和指派。通过这种参与形式,双方之间可以建立起良好的沟通关系和信任机制,促进社区管理水平的提高。
纵观上述三种参与形式,社区与公众平等合作式参与具有无可比拟的优越性,它可以有效解决另外两种参与形式的弊端,协调好物质资源和公众参与两者的平衡,有利于提高社区服务的管理水平和效率,实现社区管理目标。
3 公众参与城市社区管理的重要性分析
公众参与对城市社区管理具有非常重要的作用,主要表现在以下几个方面:
3.1 为社区管理增添助力
公众参与社区管理,使得社区服务的网络覆盖面更加广泛,从而提供更全面、更周到的服务,同时,建立起庞大的管理体系,使每个社区人包括弱势群体也能享受到这种服务。
3.2 协调社区资源配置
广泛有效的公众参与,通过公众与社区管理机构的良好沟通,建立互惠互利的参与模式,优化资源配置,实现公共利益的最大化。
3.3 促进社区和谐的关键因素
传统的社区往往是采用单一的管理模式――自上而下,比较简单、粗暴。社区公众只需要被动地享受其服务就可,对于社区管理的做法也许并不理解和认同,对于社区工作的开展也会产生不利的影响。通过公众参与,使他们能够切身感受到社区管理并不是想象的那么简单,理解社区管理者的辛苦,建立双方良好的互动关系。社区参与既是公民教育的一个主要部分,也可以被视为公民教育的一种重要途径。
社区居民通过参与社区管理,了解社区工作内容及性质,实现自我管理,增强社区归属感,同时更是改善居民关系,促进社区和谐的过程。
4 公众参与城市社区管理的前景
社区与公众平等合作式参与能够促进社区管理工作的顺利开展,从而推动社区管理水平的不断提升,为双方建立互相促进关系打下坚实基础。在建立社区与公众平等合作式参与的过程中,还需要注意以下几个方面。
第一,摆正社区参与组织的位置,重视其在过程中的积极作用。它可以整合各类公众力量,按照社区目标和内容分类,从而实现社区与公众的对接和合作。居委会作为社区管理的代表,可以对社区目标进行引导,而不是横加干预,保障公众参与的方向性和自主性。
第二,社^管理体制不是一成不变的,而要根据实际情况,适时调整和创新。社区管理者通过现有的资源和公众的参与来共同实现管理目标,公众为了实现管理目标,从而自觉、主动地参与其中。
第三,倡导互惠互利参与理念。在城市社区管理中,参与双方本着互惠互利的理念,共同为社区建设和管理服务。通过多种方式,拓宽参与渠道,实现社区管理目标。如果公众参与的社区活动以公益的形式出现,志愿者参加对提升社区形象和其他人员的参与度都具有积极的影响,从而推动社区管理工作效率的进一步提升。
主要参考文献
>> 社区警务:社会管理创新的实践 社会管理创新背景下警务创新展望 社会管理创新视域下的警务改革实践 社区“大党委”制与城市社会管理创新 社区治理与社会管理体制创新 社会管理绩效考评与社会管理创新 社区网格化管理推动社会管理创新 以社区平安稳定助推社会管理创新的实践与思考 社会管理创新背景下的社区服务需求与供给研究 社会管理创新语境下城市社区统战工作与价值的张力 社区统战工作服务社会管理创新的实践与思考 加强安全社区建设 推动社会管理创新 创建安全社区 创新社会管理 城乡社区社会管理创新的新探索 创新社会管理 构建和谐社区 立足社区服务 创新社会管理 创新社会管理 加强社区党建 工会组织依托社区 参与社会管理创新 发展社区“草根”组织 参与社会管理创新 创新社会管理完善社区矫正制度 常见问题解答 当前所在位置:l.
[9]麻宝斌,王洪军. 社区警务:公安部门治理变革的典型案例[G]. 中国行政管理学会2004年年会暨“政府社会管理与公共服务”论文集,2004:674―685.
[10]詹肖冰,马勇军. 浙江:公安机关开展社区警务建设综述[EB/OL]. [2002-10-30]..
1社区居民健康档案的构建
社区卫生服务站中的六位一体标准,要求服务站必须将居民的健康作为服务的中心,以家庭作为单位,在社区范围之内,把居民的实际需求作为导向,因此,针对社区居民的家庭、身体状况等构建出科学健康档案至关重要。本卫生院主要以孕期妇女、老年人、儿童、慢病患者以及残疾人等居民作为重点对象,建立健康档案,并逐步往建立全社区人员档案的方向发展,档案由各个科室人员进行构建与管理,如孕期妇女的档案由妇科进行管理,儿童的档案则交由预防保健科室管理,慢病患者档案由慢病科室管理等[1]。
社区居民健康档案的构建方式比较多样化,在社区卫生服务站开展六位一体服务过程中,就可以进行居民健康档案的构建,例如,在预防、医疗门诊服务中,对老年人的保健指导、残疾人的康复指导以及其他的健康教育中,在对社区慢性病进行筛查、于社区内进行义诊以及开展社区宣教活动时,都可以在为居民提供服务的同时,收集居民的信息资料,为其建立健康档案,实现筛查、义诊、建档、健康教育以及指导等多种服务同时进行的社区卫生服务模式[2]。
2社区居民健康档案管理与慢病防控对策
2.1构建社区居民健康电子档案
社区卫生服务站应该充分利用计算机技术,运用市卫生局统一使用的系统软件,把社区居民原有的纸质档案输入到标准的电脑健康档案表格中,构建出完整的居民电子健康档案,并制出社区居民健康信息卡片,要求社区居民每一次到院就诊时,都必须携带健康信息卡、医疗保险卡以及身份证等,以便提取居民的电子档案,让医护人员第一时间了解到患者的健康状况,并对该次就诊中出现的问题与实际的处理效果进行记录[3]。对于需要转诊的患者,可以使用双向转诊系统平台,通过平台与上级医院进行患者的信息交换与共享,为患者的远程医疗创造条件,达到医患双赢的目的,并以此实现社区慢性病档案的动态性监控与管理。
2.2科学管理社区居民纸质健康档案
社区居民的健康档案构建完成之后,社区服务站应该对纸质档案的书写和记录进行严格的规范,并将档案资料保存于专室、专柜中,安排专门的人员对相关的信息资料进行完善、补充以及归类。正常情况下,社区居民的健康档案可以划分为六种类型,不同类型以不同的颜色进行区分,如普通的健康居民档案,无颜色;老年居民的健康档案,以绿色标记;高血压患者档案,以红色标记;糖尿病患者的档案,以黄色标记;高血压与糖尿病合并患者的档案以红色与黄色标记;老年高血压伴随糖尿病患者的档案,则以红、黄以及绿三种颜色标记。需要注意的是,在实际的档案管理工作中,管理人员应该将社区健康居民与慢性病患者的档案分开存放,并依据档案号上面标注的顺序,放置于对应的档案柜里,以便日后查找[4]。
3构建社区居民健康档案的作用
3.1提高社区慢病管理的人数与管理率
本中心卫生院社区辖区内的常住居民在10874人左右,医务工作人员共有3个服务队,主要是由责任医生与护理人员构成,以分片方式进行管理,每个星期入户建档与随访,且定期进行各种健康教育活动,从2014年至今,本卫生院共建档约9839份,参与健康教育活动的人数累计为936人,发现的高血压患者1048人,糖尿病患者372人,健康档案的完成率为90.4%,明显高于2013年的83.2%。
3.2提高社区慢病的防控效率
社区居民健康档案的构建,让社区卫生院可以依据居民的实际情况进行健康教育,可有效提高社区慢性病管理的人数与管理率,社区居民对于卫生院的认可度也日益提高,居民的健康保健知识不断增强,很多不良的生活习惯都发生了改变,例如,慢性病患者的不规律服药情况、嗜盐以及懒动等行为均得到了有效的控制;许多肥胖的居民也通过健康的饮食与适当的运动,体重得到了有效的控制;高血压、糖尿病等患者经过合理的饮食控制、规律服药以及适当锻炼等方式,血压与血糖指标逐步恢复平稳,疾病并发症的发生率明显降低,大幅度提高了社区慢性病的防控效率[5]。
〔关键词〕 公租房,社区,服务与管理,发展状况,主要问题,对策
〔中图分类号〕C916 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1004-4175(2013)02-0082-04
为解决困难群体的住房问题,我国先后推出了一些保障性住房模式,如廉租房和公租房(公共租赁房)。廉租房是指政府以租金补贴或实物配租的方式,向符合城镇居民最低生活保障标准且住房困难的家庭提供社会保障性质的住房。廉租房的分配形式以租金补贴为主,实物配租和租金减免为辅。公租房是解决新就业职工等夹心层群体住房困难的一个产品,它不归个人所有,而是由政府或公共机构所有,用低于市场价或者承租者可以承受起的价格,向新就业职工出租,包括一些新的大学毕业生,还有一些从外地迁移到城市工作的群体。与廉租房只针对城镇居民中符合条件者相比,公租房的承租对象就广得多,又加上兴起较晚,没有多少经验可供借鉴,因而其建设和管理的每一个环节都需要积极探索和稳步实施。公租房社区规模大、低收入群体和特殊困难群体量大集中,一些居民在原住地未解决的遗留问题随着住房的搬迁把遗留问题带到了现住地,不稳定因素较多。因此,从某种意义上讲,公租房三分靠建设,七分靠管理,管理好公租房比建设公租房更难,着实考验着政府的管理智慧。但目前对公租房社区服务与管理的研究基本上还处于一个起步阶段,仅有一些散见于报纸、网络中的新闻报道,缺乏系统深入的理论研究。公租房社区服务与管理的研究对于完善公租房制度,乃至完善整个住房保障制度都具有十分重要的意义,本文对重庆市“民心佳园”公租房社区服务与管理进行的研究就是一个尝试。
一、公租房社区服务与管理的发展状况
“民惟邦本,本固邦宁。”民生问题,是人类社会发展进步的核心话题,政府的中心工作就是民生。随着经济的快速发展,城市化进程的加快,那些既买不起经济适用房又不符合廉租住房等其他保障方式的“夹心层”、新就业人员、外来务工人员等困难群体的住房困难问题日趋突出。在这一背景下,国家提出了大力发展公租房的政策。2009年3月,住建部副部长齐骥提出要通过加快公租房建设来解决“夹心层”群体的住房困难。2010年6月,住建部等七个部门联合《关于加快发展公共租赁住房的指导意见》。同期,全国公租房工作会议召开,国务院副总理出席会议并强调,要加快发展公租房,推动保障性安居工程建设。2012年7月,《公共租赁住房管理办法》颁布实施,进一步明确和规范了公租房的申请条件、运营监管、退出机制和筹资方式等问题。国内各主要城市均提出了快速发展公租房的计划,并付诸实施,公租房上升为“国家战略”。
经过几年的大规模建设,目前公租房已进入建设、分配与管理并重的时期,加强公租房社区的服务与管理便提上了议事日程,各地积极探索如何更好地对这一类新型特殊社区的服务与管理。如北京市积极探索“服务管理有组织,经营增收有资产,安置就业有岗位,稳定生活有保障”的公租房社区服务与管理新模式;上海市成立了“公租房公司”(公租房运营机构),积极探索“政府主导、市场化运作”的运营管理机制,科学构建公租房租后管理制度;重庆市分“四步走“(构建服务与管理网络、创新服务方式、丰富社区文化生活、提高居民素质)创新公租房社区服务与管理模式。但由于前期规划欠缺,而公租房社区又多处于新区,与有成熟配套的老城区相比确实不那么方便。虽然公租房在交房时同步投用了不少配套设施,保证了承租户的基本生活要求,但随着短时间内的大规模交房,入住人员快速增加,这些配套设施显得“杯水车薪”。加之公租房社区服务和管理的推进和全覆盖是一个渐进过程,造成了目前公租房社区的服务与管理发展规模小、水平低。同其他成熟城市社区,特别是同承租户的期盼相比,公租房社区的服务与管理还有不小的差距,在承租户入住后存在滞后和不匹配的现象较为普遍,承租户对公租房社区服务与管理的满意度不高。这些问题需要进行认真探讨,从而为公租房社区居民提供更好的服务与管理。
二、公租房社区服务与管理中的主要问题
为了更好地探究公租房社区服务与管理中的问题,笔者在重庆市首个公租房“民心佳园”社区进行了深入调研。主要采取访谈和问卷调查的形式,对象有市公租房管理局、“民心佳园”公租房社区所在的街道和社区居委会的工作人员,以及普通承租户。共发放调查问卷150份,收回有效问卷132份。在调研中,我们发现“民心佳园”公租房社区服务与管理中主要存在以下问题:
(一)入住人员结构复杂,低就业状态严重,社区管理难度大。在调研中得知,已入住的约8000户居民中,有低保户716户1410人、残疾人155人、“两牢”释放人员120余人、HIV携带者3人、精神疾病患者16人,人员结构十分复杂。难怪社区管理人员形象地说:公租房几乎成了其他街道、社区甩包袱的场所,成为新的收容所、救助站。部分低保户经核查是有工作有收入的,入住后房屋装修漂亮、家用电器齐全、宠物狗又养得多,而根据政策,房屋租金外加物管费每月每平方米仅仅只需缴纳1.1元。周围群众每月每平方米除交11元的租金外,还得交纳不菲的1.1元物管费,因此非常不满。正因为享有如此丰厚的优惠政策,谁都不愿意摘掉吃低保的帽子,自然搬进来后也就没有人敢去核实他们的收入。社区工作人员曾试图入户核实有关情况,几乎都被拒之门外。除此之外,公租房社区的低就业状态比较严重。“目前已配租成功的家庭中,92%的家庭人均月收入在2000元以下,进城务工人员占52%左右,原住居民中的困难家庭占38%左右,大中专毕业生占10%左右” 〔1 〕。也就是说,除了刚毕业后工作不久的10%的大中专生、少部分农民工能够相对稳定就业外,大部分居民都不能充分就业,即使就业,92%的家庭人均月收入也在2000元以下。不能就业,自然就没有稳定的收入来源。调研得知,社区出现的偷窃者许多是刑满释放人员,不少居民因为没有就业整日忧心重重,再加上即将面临交纳租金以及医疗、教育、养老、生活等其他压力,潜伏着诸多不稳定隐患,也增大了社区管理的难度。
(二)管理部门的沟通协调有待进一步加强。公租房社区服务与管理的参与主体多,既有政府主管部门,也有房屋产权人、承租人、运营机构及其选聘的各类专业服务公司,以及公安、居委会等社区管理者;管理内容多,既有装修房屋、配置家具家电、承担维护维修,还有对承租人的资格审核、监督租赁使用,为承租人提供户籍、社保、医保等配套服务。 〔2 〕这些决定了公租房社区的服务与管理是一个专业性强、涉及面广的复杂系统工程。若缺乏科学合理的统筹、或者责任主体不明确、运营模式不规范,在实际运作过程中极易出现各方相互推诿、扯皮现象,引发各类矛盾和冲突。为了能够通过协调解决问题,“民心佳园”公租房社区由市公租房管理局、北部新区管委会共同组建成立了公租房管理委员会,本意是能坐镇指挥,及时为居民提供日常服务、排忧解难。但在实际运作过程中,由于诸多原因,公租房管理委员会协调无力,不能作为。辖区内的各单位、物业管理部门等各自为政、互不配合,社区难以开展工作,没有一个真正得力的管理机构出面协调处理矛盾和纠纷。调研发现,由于房屋修建的时间紧、工期短,导致不少房屋存在墙面开裂、门窗破损、地面起拱、管道损坏等质量问题。原来规定由地产集团三年内保修负责免费维修的,实际上则是大量申报无果,造成反复投诉或者是投诉无门,群众反映强烈。
(三)社区基本公共服务的提供亟需加强。党的十报告指出,加强社会建设,必须以保障和改善民生为重点,解决好人民最关心最直接最现实的利益问题。民生的改善与基本公共服务的提供息息相关。调研发现,“民心佳园”公租房社区基本公共服务的提供亟待加强。在教育方面,规划的中学和幼儿园都尚未竣工,适龄学生一般在四公里外的九年一贯制学校上学。已在重庆市江北区、南岸区等地成功设置的普惠性幼儿园①与“民心佳园”公租房社区无缘。整个社区只有一所民办幼儿园,由1栋楼房的底层改造而成,仅有470平方米,却要容纳150名小朋友。园舍人均使用面积、幼儿活动室内外面积、教学设备等均达不到《重庆市民办幼儿园设置标准(试行)》的规定。由于场地所限,幼儿很多活动均要到园外开展,存在一定安全隐患。幼儿园收费标准为每月680元,相对周边其他幼儿园来说偏低,但按设施水准及教师配备来看,对中低收入的承租户来说收费却是偏高的。不少居民投诉教师流动性大,部分教师对入园小孩心存歧视,态度恶劣。限于经济压力,幼儿入园率不高,已入住的社区,登记备案的3岁到6岁幼儿有315人,而上幼儿园的仅150人,不到50%。承租户的家庭教育能力十分有限,幼儿素质提升较为困难。在养老方面,已入住的社区登记备案的60岁以上老年人有1023人,65岁以上的有596人,如果加上租赁户入住后将老人接过来赡养而未登记备案的情况,老年人的比例会更大,但社区没有一家养老机构。承租户的经济实力难以承担较好的居家养老,公立的养老院名额有限住不进,私立的养老院收费过高住不起,公租房社区老年人自身也担心遭遇歧视不愿入住,导致养老难问题。 〔3 〕 在文化方面,“民心佳园”公租房社区没有报亭、阅报栏、图书室、档案室和文化室。卫生方面,只有一个约三百平方米的社区卫生服务站,配有医疗人员四人,药剂人员二人,设备简陋,医少药缺,无法应对突发病情,也不能刷医保卡。体育方面,五万多人的大社区却只有一个大广场、一个小广场、一个篮球场、一个羽毛球场和一个儿童滑梯。广场面积过小,建设部门在广场上没有留置电源插座,一到晚上没有照明。公共安全方面,入驻警务室的只有1名民警和3名文职人员,警务室面积120平方米,远没有达到标准基层社区的警务室标准。警务室基本上是“关门营业”,60%的工作时间没有人,小区不时有入室偷窃事件发生,住户苦不堪言。
因此,政府部门必须高度重视和妥善处理公租房社区服务与管理中存在的这些问题,以此来防止承租户起先因为政府帮助解决了住房而心存感激,而入住后一系列问题的出现和久而不决,在承租户心目中产生极大失衡,进而感激之情渐变为不满情绪。
三、加强公租房社区服务与管理的对策
住房是人们的基本生活资料,解决住房问题是世界上大多数国家政府的施政理念。如果说公租房的建设成功地解决了中低收入城市建设者“居者有其屋”的问题,那么公租房社区的服务与管理将解决这部分群体“住得舒心放心”的问题,最终实现公租房“能住愿住住得好”的目标。
(一)政府要发挥积极主动的疏导作用,促进公租房社区充分就业。就业乃民生之本,失业是最大的穷困。“公租房要避免变成贫民窟,就不能只有单纯的居住功能,还需要有一定的产业作为依托,就地解决部分人群的就业和收入来源的问题。因为低收入阶层机遇和地位的改善,必须通过就业才能实现。” 〔4 〕针对公租房的特殊承租户,能否做足工作、正确疏导,实现充分就业事关重大。政府有关部门要认真细致地对所有公租房住户家庭成员的构成、家庭收入,以及年龄、学历、技能、兴趣爱好、健康状况和就业需求等作全面调查,分类登记造册,建立动态管理档案。具体措施有:组织就业指导专家、相关部门和单位综合会诊,制定出操作性强、监督有力的实施方案;高度重视入住人员的职业教育,强化就业培训力度,特别是对技能低、年纪较大的人群有针对性地进行就业技能培训;完善就业服务体系,拓展劳务输出渠道,挖掘现有培训就业的政策潜力,并积极争取相关的政策来确保就业;鼓励弱势群体创业,发展私营经济和微型企业,并给予最大限度的政策补助。
(二)建立职责明确的专门机构,保证社区服务与管理的有效协调。《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》规定,市国土资源和房屋管理部门是全市公租房的行政管理部门,会同市发展改革、财政、城乡建设、规划等部门,编制公租房建设规划和年度住房建设计划;牵头协调规划、计划、建设、管理和政策研究工作。市住房保障机构负责公租房的管理,组织主城区公租房申请对象的审核、建库、配租、租金收取和交易审核以及住房出售、回购管理工作;市住房保障机构组织对承租或购买公租房人员履行合同约定的情况进行监督检查。 〔5 〕从这里可以看到,从公租房的规划、建设阶段到申请人员入住阶段再到日常管理工作阶段,最后是后续服务监督管理阶段的各项工作,分别是由市国土资源部门、市房屋管理部门、市住房保障机构等几个不同的政府部门来管理,缺乏一个统一的政府部门来统筹协调公租房管理的各项工作。而从较为成功地解决中低收入家庭住房保障问题的几个发达国家经验来看,设立专门的公共住房管理机构②无疑比多个政府行政机构各自为政的管理工作模式效率更高,效果更好。鉴于当前实际,建议成立专门的领导小组,领导小组组长由分管副市长担任,副组长由相关市级部门分管领导担任,领导小组设立专门机构,由发展改革、建设、国土、规划、环保、民政、财政、监察、公安、价格、残联等相关部门根据各自职责,配合做好公租房管理有关工作,形成强有力的、有效的工作机制,接受、梳理、协调、逐一落实承租户提出的问题。
(三)关注重点人群的基本需求,努力完善社区的基本公共服务。公租房社区的租住群体与其他社区相比有较大不同,决定了公租房社区居民比其他社区居民更加需要得到公共财政的阳光普照,更加需要基本公共服务。公租房社区在服务与管理中要寓管理于服务之中,在服务中体现管理,努力做到管理与服务相统一,切实让每一个人都能感受到快捷、便利、文明、和谐和实惠。 〔6 〕基本公共服务涉及每一个人,涵盖面广,基本公共服务的均等化需要突出重点人群、基本需求。鉴于政府的财力和工作开展的进度,当前,公租房社区基本公共服务覆盖的重点人群应是社区老年人和学龄前幼儿,满足的基本需求应是养老和学龄前教育的需求,基本途径是在公租房社区创建托老所和实行幼儿义务教育。这两大举措将有利于有效解决中低收入租住群体在养老和幼儿教育方面的难题,丰富公租房的内涵,进一步促进公租房社区居民共享基本公共服务,更好地回应和满足公租房社区居民的需求。在公租房社区创建托老所工作中,可以构建政府负责、社会协同、志愿者参与的协调机制,由市公租房建设指挥部牵头,市民政局、公租房所在区县配合,按照民政部《社区老年人日间照料中心建设标准》建设,成立托老所管理办公室;引导企事业团体、协会、中介等社会组织在托老所的创建和运行中发挥作用,全程吸引志愿者参与;以公益和低偿、无偿为特征来创建公租房社区托老所 ③。在公租房社区实行幼儿义务教育工作中,可以构建以政府为主导的协调机制,成立公租房社区幼儿义务教育综合管理办公室,由市公租房管理局负责牵头,市教委配合;建立以社会力量为核心的参与机制,以企业资金为支持的促进机制,以义务教育的公益和免费为特征,按重庆市一级幼儿园标准进行打造。
经过几年摸索,公租房已由大规模的建设时期逐渐进入建设、分配与管理并重的时期,其间的问题会逐渐显现,必须认真探讨加以解决。只要政府坚定信心,真正本着为人民服务的执政理念,努力探索出一套行之有效的公租房社区服务与管理体系,那么不仅“居者有其屋”的梦想一定会实现,而且公租房“住得舒心放心”、公租房社区的和谐稳定也一定会实现。
注 释:
①重庆市2011年底提出在“十二五”期间投入60亿元建设普惠性幼儿园,坚持公益普惠和科学保教的办园方向,为大众提供有质量的保教服务和合理收费的各类型幼儿园,含公办幼儿园、公办性质的社会单位办幼儿园和非营利性民办幼儿园,保教费最高不超过每生每月400元。
②如美国隶属联邦政府的住宅和城市发展局和各地地方的公共房产管理局、新加坡的建屋发展局。
③如果托老所只是托管照料,不管吃饭,则一分钱不收(无偿)。如果老年人需要在托老所里吃午饭,可象征性收取一定的费用(如3-5元/天/人)(低偿);如果有社会组织愿意赞助此部分费用,老年人就不用交费(无偿);低保、80岁以上高龄、独居、空巢老人免费(无偿)。
参考文献:
〔1〕徐旭忠,傅夏莉.重庆大规模建设公租房凸显多重效应〔EB/OL〕.新华网,2012-08-30.
〔2〕杨华凯.公共租赁住房租后管理制度的创新〔J〕.上海房地,2012(4)
〔3〕闫 建.创新公租房社区养老模式研究〔J〕.重庆行政(公共论坛),2012 (5).
〔4〕吴红缨.重庆公租房新型社区管理试验〔J〕.山东经济战略研究,2011(4).