基础护理的认识精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇基础护理的认识范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】基础护理；实习护生；能力培养

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0603-01

护理学是一门实践性很强的应用性学科，熟练掌握基础护理操作技能是作为一名合格护士的必备条件。医院临床毕业实习是护理教育的一个重要环节。基础护理是病人最基本需要关怀照顾的主要内容。它包括病人从入院到出院，由患病到病愈过程中的环境安排，治疗护理，饮食营养，排泄睡眠，清洁卫生，活动锻炼等生活所需要的护理。护生如何做好基础护理，摒弃职业冷淡，体察病人的痛苦，理解病人及家属的心境，不仅需要学校方面的努力，还需要带教老师有目的有计划的加以指导才会有所改变。

1 实习护生对基础护理的认识现状及影响因素

1.1 认识现状 一是实习护生对基础护理的基本定义认识不清；二是非独生子女对基础护理的态度比独生子女的态度积极；三是实习护生对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣，实习护生对基础护理的认知不足，需提高护士长对基础护理的重视程度及监控力度，重视护生心理需求调试，完善岗前培训，强化基础护理安全教育，重视带教影响，加强实习护生职业态度培养，从而提高实习护生对基础护理的认知[2]。

1.2 影响因素

各影响因素对实习护生基础护理认知的影响大小依次为临床护生实习需求，带教老师影响，基础护理安全意识，护士长对基础护理的重视程度，基础护理工作内容及护生的专业思想。实习护生选择护理专业的原因影响她们对基础护理的态度，依次从个人兴趣、他人影响、就业原因到不得已选择护理专业逐级递减。

2 对造成这认识和影响因素现象的原因分析

2.1 实习护生对护理工作的态度偏差

护生对刚开始的实习充满期待，大部分护生追求的是更高层次需要的满足，希望能在实习中充分发挥自己的才能，实现个人价值。但是，由于社会对护理专业的认识存在偏差，以及护理人员社会和经济地位偏低，护生的专业思想受到一定程度的影响，大部分护生在选择护理专业时对工作内涵、就业前景并不了解，大多受成绩的限制及出于就业的考虑，由于家长的意见，其结果导致护生心理承受能力降低，在工作中遇到问题不知所错，容易情绪化，难以适应角色。

2.2 实习护生对基础护理的认知偏差

实习护生刚进入临床实习时，往往产生一些错误的认识，如所学的护理理论知识在临床上似无多大用处，基础护理就是给患者更衣换单，护理本科生和中专生做的都是同样的工作等等。这些错误认识导致护生厌恶简单的基础护理工作。大部分的实习护生认为自己是廉价劳动力，上班大部分时间在做基础护理，无法实现自己的价值而感到苦恼。

2.3 医院实习管理上的薄弱

临床上，尽管近年来整体护理理念及护理模式已广泛应用，但由于功能制护理影响，我国护理处于一种以技术操作为主的技能工作态度，护理工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行，加之护理人员短缺十分突出，致使临床护士对基础护理所包涵的生活护理不够重视，工作条理性不清，当班护士只顾忙于执行治疗性护理，而忽略了基础护理，在这种大环境下实习护生对晨晚间护理，口腔护理，翻身擦背等生活护理重视程度不够，她们更注重静脉输液等专业技术操作。实习过程中，普遍存在护生学习热情不高，护理人员缺编导致“带而少教”现象。

3 对策

3.1 规范化培训护生基础护理能力

3.1.1 规范化培训护生基础护理技术操作及理论知识 应强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，强化临床专业能力培养和强化先进的护理技术，更新知识结构，不断改进和完善护理技术操作方法，这是规范化培训护生的重要环节[3]。要求护生掌握操作原则。基础护理操作要求护生掌握原则，而不要死记硬背每一个操作步骤，教者与学者都用操作原则来衡量，而不致感到困惑和束手无策。

3.1.2 以分级护理为依据的基础护理规范化培训 以分级护理为依据制定的规范化的基础护理，能够明确各护理级别的病情要求，既反映患者病情的轻重缓急及其护理需求，又具体显示护理工作量的多少，对于临床护理工作有实际的知道意义。

3.2 强化护生的专业能力及服务精神

3.2.1 通过多层次、多渠道、多形式的职业道德教育和人文关怀教育，增加护士的职业责任感、义务感及使命感，进一步提高职业承诺水准，促进人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格。

3.2.2 强化基础护理理论、基础护理操作及基础护理技能的培训，这是确保基础护理有效落实的基本保证。

3.2.3 对护士进行分层次使用管理，建立基础护理层级管理制度，明确岗位职责，由低年资护士从事基础护理，高年资护士进行指导与把关。从根本上使基础护理工作层层落实。

3.2.4 加强基础护理的量化管理，将基础护理内容及范围进行规范性界定，并将原有基础护理的软指标变为硬指标，列入日常护理质量管理中，进一步强化要素质量管理、环节质量管理及终末质量管理，促进基础护理的全面落实。

3.3 以病人为中心实施基础护理

3.3.1 以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到落实。提高护士的积极性，使她们能够在基础护理工作中改变过去的被动为主动，热情为病人做好每一项基础护理，让他们感自己在达标中的地位和作用，增强了参与、竞争和质量意识[4]。

3.3.2 首先，护理人员本身必须改变观念，把住院病人的生活护理看成是自己的本职工作。其次，要合理增加护理人员编制，因为目前的编制还难以承担起住院病人的生活护理这项工作。

3.4 集中培训基础护理操作技能

利用临床带教老师集中培训后，使操作的标准得到统一，训练时有章可循，杜绝了学习的盲目性，因而，护生学习的积极性明显提高，主动请教的频率和要求带教老师考核自己的情况增加，再加上定期集中考核给护生适当加压，有利于顺利完成实习任务[5]。

4 小结

实习阶段是护生将理论知识应用于实际的过程，也是对其人生观、世界观具有重要影响的阶段。因此，加强基础护理教育，培养她们的能力，从思想和行为上对实习护生加以引导和规范，对其成为优秀的护理人才具有重要的实际意义。

参考文献

[1] 蔡金辉，成守珍，关锦美，梁碧宁。在临床护理教学中培养护生基础操作技能的研究与探讨[J].家庭护士，2008.6（9）：2523―2524.

[2] 张俊红，苏静，付春华，裘晓霞。实习护生基础护理认知现状及影响因素分析[J].护理学报，2008；19（9）：1―4.

[3] 付春华，苏静，张俊红，裘晓霞。护生基础护理实习现状及对策[J].护理管理杂志，2008，8（12）：30―31.

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我院自2003年1月~2006年12月从管理入手，狠抓危重病人基础护理质量，取得明显效果，危重病人基础护理符合率从过去的91.8%上升为现在的97%，病人满意度从过去的92%上升为现在的96%，最大限度地降低了危重病人并发症，现介绍如下。

1 加强护士的职业道德教育

1.1 良好的道德品质是提高基础护理质量的前提：我们有计划地组织护士系统学习医学伦理学、护士素质修养、护士职业道德等，从护士职业道德教育入手，使护士认识到工作中没有贵贱之分，只要对治疗有利，我们就应尽职尽责去做，不论工作闲忙，不论有无领导的督促检查，也不论白天和晚上，对病人都要尽心尽职，对工作都要负责任。

1.2 护士应视奉献为永恒的主题：我们教育护士，既然选择了护理这项工作，就要在商品经济飞跃发展的新形势下，不忘奉献，不忘对社会应负的责任和义务。爱岗敬业，恪尽职守，以护理事业的先驱南丁格尔为榜样，用爱心去呵护每例遭受疾病折磨的病人。

1.3 营造积极的护理文化氛围：在护理管理中，实行人性化管理，人性化服务，营造和谐的护理环境，和谐的护患关系，倡导“团结、友爱、协作”，“关爱生命、关爱健康、关爱病人”“以病人为中心”，“护士应具备爱心、细心、耐心、责任心，一切以病人为中心”，“真诚服务，爱心奉献”等。护士在这种氛围指导下，积极愉快地工作，处处替病人着想，努力完成各项工作，基础护理质量和病人满意度明显提高。

2 提高对基础护理重要性的认识

2.1 要让护士特别是新护士认识到基础护理不仅是让病人清洁、舒适，更重要的是减少危重病人并发症，促进病人康复。如口腔护理，可减少口腔黏膜感染，控制吸入性肺炎的发生，翻身、拍背可预防卧床病人坠积性肺炎发生；留置导尿的病人会阴护理可减少尿路感染；肢体活动可减少危重病人因卧床并发的深静脉血栓形成等。有计划地进行基础护理知识讲课，基础护理知识提问及理论考试，用过去出现并发症例警示护士，时刻都要重视危重病人基础护理质量。

2.2 经常组织对危重病人基础护理查房：通过查房提高护士认识，找出基础护理薄弱环节，提高基础护理质量。如对一些成功的护理病案，有瑕疵的护理病案，或正在护理着的危重病人进行查房讨论，总结成功经验，接受不足教训，提高改进措施，不断提高对危重病人基础护理质量。

2.3 落实基础护理，提高整体护理水平：加强基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解病人需求，进行健康教育，提出预见性护理措施，提高整体护理水平等。

3 加强危重病人基础护理质量监控

3.1 基础护理量化管理：我们使用的是表格式基础护理护嘱单，使基础护理项目由“软指标”变为“硬指标”，必须落实并签名。基础护理落实后签名，由电脑录入，统计工作量。对连续基础护理做得少，做得差的护士，帮助分析原因，要求尽快改正。基础护理做得多，做得好的护士给予表扬和奖励。

3.2 重视晨间床头交接班：早上床头交接班，在班护士全部参加，对每个危重病人进行仔细询问、检查、督促、指导工作，让每一个护士对危重病人的护理做到心中有数，同时也检查了夜班的基础护理质量。因夜班的基础护理是一个薄弱的时间段，没人监督，加上护士疲倦，往往做得不到位，通过早交班的检查、督促，可促进晚间的基础护理落实。

3.3 每周有基础护理日，每天有基础护理时：固定每天的基础护理时间段，并抓落实，有利于基础护理的落实。根据医院的实际情况规定：周二下午是基础护理日，这天下午每个护士都要抽空下病房给病人洗头、擦澡、剪指甲等，护士长根据各护士工作量进行分工，护士完成自己指定的基础护理项目。每天的基础护理时间：6:30~7:30(晨间护理)、8:00~9:30、14:30~15:30、19:30~20:30（晚间护理），这些时间段有专门的护士在做基础护理，在这段时间里除抢救外，必须做基础护理，这样确保基础护理的落实。

3.4 病房护士长每日最少进行5次危重病人查房：护士长5次查房为：早交班时1次，10点左右1次，上午下班前1次，下午上班后、下班前各1次。在检查中发现问题及时纠正，并指导护士如何做好基础护理。对于常见的共性问题，在全科护士交班会上强调，以保证危重病人的观察护理到位。我院还实行了护理质量百分制管理，满分100分，每个缺陷分值化，查到不足或受到病人批评扣分，护理部检查后，受到表扬或得到病人表扬的加分。月底评出每个护士的得分，并和每月的服务之星评选和奖金挂钩，切实做到奖勤罚懒。

3.5 征求病人意见：每月下发1～2次意见卡，征求病人对基础护理意见。基础护理质量如何，病人感受最准确，让病人参与质量评价，具有很强的说服力，病人与管理人员共同监督，加大了质量控制的力度，避免了只单纯检查所带来的片面性。病人的评价结果与护士利益挂钩，也是促使护士的动力之一。

参考文献：

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关键词：实习护士；生活护理；认知现状

2010年，全国启动了使护理工作"贴近患者，贴近临床，贴近社会"和"夯实基础护理，提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动[1]。在活动实施的过程中，基础护理对整体护理具有重要影响，是满足患者生理和心理的最基本需要，是临床各项护理工作的前提和基础，更是提高护理服务质量的关键，然而，生活护理则是基础护理最重要的组成部分，临床护士作为生活护理的实施者，其最重要、最基本的角色是将基础的护理理论、知识及技能应用于临床工作中。临床实习是实习护士向护士转变的重要过程，是为患者提供优质护理与培养护士良好素质的前提。因此，提高实习护士对生活护理的认识及技能水平能更好地完善实习护士临床教学体系，更好地推进优质护理服务的落实。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我附属医院2013年新进实习护士60名进行调查，调查对象均为临床实习护士，其中，女生58名，男生2名。年龄18～22岁，平均年龄20岁；中专生9人、大专生40人、本科生11人。

1.2方法 本次调查采用自行设计的问卷调查法，由各科护士长作为调查员下发和回收调查问卷，并与本人取得联系。问卷主要包括实习护士的基本情况，实习护士对基础护理的观点。实习护士的基本情况包括年龄、性别、学历、家庭居住地等；实习护士基础护理的认知观点包括思想认知观点六个条目，行为认知观点三个条目。问卷采用匿名填写的方式，共发放问卷60份，收回60份，回收率100%。

2结果

2.1实习护士基本资料 家庭居住地：城市22人（36.7%），农村38人（63.3%）；是否独生情况：独生子36（60%），非独生子24（40%）；选择职业意愿，自愿25人（41.7%），家人意愿或其他原因35人（58.3%）

2.2实习护士对基础护理的思想认知情况，见表1。

2.3实习护士对生活护理的行为认知状况表，见表2。

3讨论

调查结果提示，实习护士对现代护理专业的理念还未完全领会，对优质护理服务的认识需要进一步提高。提高护质量、抓好护理人员的培养必须从基础护理开始做起，大多数实习护士在从事生活护理时缺乏积极性与主动性，认为生活护理就应该是护工或者家属的工作内容。综其主要原因是受传统观念、社会环境等其他因素的影响，导致临床实习护士对生活护理的内涵与性质缺乏正确的认识。因此，优秀护士的培养必须从提高生活护理训练做起，从严要求护士意识观念的转变，以现代护理学为指导，真正解决患者的心理需求，才能使护理工作更完美。

3.1原因分析

3.1.1传统观念的影响 本次调查结果显示63.3%的实习护士为农村子女，51.7%实习护士在从事基础生活护理时觉得地位低下，有服侍人的感觉。由于受传统观念的影响，一些人有严重的"重医轻护"的思想，而护士也不可避免的受此影响。不少实习护士也认为护理专业不能够很好的发挥自己的才能，实习护士也往往重视应用性知识和技能的获得和提高，面对护理工作现状，感受到医院护士角色的差距，心理落差和挫折感很大，加之目前大学生大部分是独生子女，以自我为中心，不顾及他人感受，不但不能恰当的与患者正确沟通，更不愿主动为患者服务生活上的需要。

3.1.2 职业价值观 职业价值观是个人对职业的认识和态度，实习护士职业认知的困惑和冲突，可导致实习护士职业情感和行为倾向的复杂性和不稳定性。调查结果显示53.3%的实习护士认为生活护理不能体现护理专业价值，56.7%的实习护士与生活护理相比，更喜欢治疗性的护理，实习护士认为治疗性护理工作是基础内容，而处理大小便、为患者擦身、头发护理协助患者进食、等工作不应该由护士承担，对生活护理缺乏全面、客观的理解、专业认同感低。

3.2研究对策

3.2.1 更新观念 随着高等教育的普及，护士学历层次逐步提高，护理专业更具科学性，理论知识的完善对临床护理具有更好的指导作用，医院对护士的需求不再停留在打针、输液和执行医嘱上，而是更注重人性化的服务理念[2]。观念的改变和学历的提高有利于提高实习护士的思维品质、行为价值及认识能力的形成和发展。在教育教学活动中，促使实习护士形成高尚的思想与职业情感品质，同时提高实习护士参与生活护理的主动性，更新护理服务理念。

3.2.2完善职业价值观 护士职业价值观的内涵：价值观是一个长期不变的信念、态度或理想，在性格和行为方面形成了人们各自的是非界限[3]。随着医学模式的转变和社会的发展，护理工作对高素质的护理人才需求越来越大，职业价值观是决定自己职业行为的重要因素。一方面，我们应该通过多方位、多渠道的护士职业教育以及有效的激励机制，引导护理人员树立正确的人生观、护理价值观，不断端正实习护士对护理专业的认知态度，使实习护士认识到作为护士应该具备的职业素质。另一方面，实习护士须分析自身条件，发展自身特长，弥补不足，加强道德修养，树立良好的职业形象，同时要了解护士工作的内涵与独特价值，只有对所从事的职业有正确的认识才能积极主动地做好相关的工作。

4结论

生活护理是临床护理不可缺少的部分，是优质护理的重要内容，是护士专业素质的体现。做好生活护理，是现代护理学的新观念，能够真正解决患者的需求，从而密切护患关系，提高全程护理质量，促进患者早日康复。然而，临床护士作为提供基础护理服务的主题，其对生活护理的认知水平以及直接态度对落实优质护理服务的工作也具有重要的影响，学校及医院的教育应顺应现代护理学的发展要求，提高道德教育，加强临床实习护士的职业素养，使实习护士在思想上得到教育、学习能力上得到提高，进而有助于实习护士能够明确生活护理的意义和重要性，使实习护士在积极的学习过程中产生积极的职业态度，从而全面提高护理服务质量，推进优质护理服务的实施。

参考文献：

[1]裘晓霞，苏爽，叶丽.新毕业护士对基础护理认知的调查[J].护理研究，2009，23（32）：2939-2941.

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【关键词】基础护理 问题 对策

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-274-02

基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现[1]。现对本病区基础护理质量存在的问题与采取的对策，进行总结与分析如下：

1 存在问题

1.1 生活护理不到位：缺乏安全意识，存在严重的的安全隐患。

1.2 基础操作不规范：护士在操作时为了省时省力，忽略操作的细节，消毒隔离不端盘子不消毒，违反操作流程。

1.3 病情观察不仔细：巡视病房，病情观察是一项很重要的内容，而大部分护士不能按护理级别要求及时巡视病房，对病人的病情观察不仔细、重点不突出，不知道病人可能发生哪些潜在的问题；另一方面，一些年轻护士专科知识薄弱，感觉病人有不妥，却未及时引起警觉，未意识到问题的严重性，不能及时向主管医生汇报，而延误病情，造成了不良后果，导致发现不够及时等。

1.4 健康教育不具体：主要表现为健康教育的内容形式化，针对性不强，往往流于形式，病人应了解的自我保健、康复护理知识掌握的很少。这也与人员配置不足和护士理论知识不扎实有关。

2 影响基础护理质量的原因

2.1 护士自身的原因：对生活护理重视不够，有标准不执行，护士是基础护理的具体操作者，因此，护士对基础护理重要性的认识，是影响基础护理质量的直接原因。由于护士的工作观念没有彻底转变，仍停留在被动的执行医嘱，机械的完成注射、输液等治疗性护理的功能制护理观念上，认为生活护理是“软任务”，因而轻视或简化生活护理[2]。工作责任心和慎独精神不强：工作中违反操作规程，不认真履行工作职责，尤其是在无人监督的情况下。认为基础护理工作是琐碎的小事，忽视某些环节不会给病人带来危害，且其行为并没有带来不良后果，因此将它变为一种习惯。

2.2 管理方面的原因：护士缺编影响基础护理质量：护士数量不足，人力不足，忙于应付治疗等硬性指标的完成，影响了基础护理工作的落实。教育不足，护士长监管力度不够：平时护士长例会分析护理质量，加强质量教育，而对护士进行面对面的考核较少，对新护士、低年资护士更需强化职业道德培养及专业技术培训。

3 提高基础护理质量的对策

随着现代护理观念的引入以及人们的健康意识的提高，迫切需要医院提高基础护理质量，更好的服务于病人。国家卫生部曾多次提出，护理工作需做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”[1]。通过基础护理工作，护士可以更细致的观察病情，增进护患之间的关系，充分体现护士的价值。

3.1 多方位培训，转变服务观念，变被动服务为主动服务。从思想上多沟通，多交流，增强责任感，并在责任感的驱使下，勤奋学习，不断进取，认真履行义务，不放过任何一个细节，尽己所能，把事情做好。牢记“细节决定成败！”

3.2 明确工作流程及标准，规范护理工作行为职责分明，分工明确，层层把关，互帮填漏，加强指导。护士长详细分工，明确管理要求，不定时进行质量检查，每月总结，肯定成绩，指出不足，指导整改，对管理方式方法进行不断调整，持续总结管理经验，确保工作落实质量。

3.3 强化“三基三严”训练，提高业务水平：定期对护士进行“三基”培训和考核，将新毕业护士作为培训重点，以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点。同时，按时落实护理查房及业务讲课，逐步提升护士的业务素质。

3.4 充分运用激励机制，调动护士的积极性：成绩突出的护士给予表彰和奖励，最大限度的挖掘护士的潜能，激发护士的工作热情。

3.5 增加护士编制，完善后勤支持系统：使护士摆脱非专业性护理工作，把护士真正还给病人，服务于病人，有条件增设护工，护士加强监督和指导。

3.6 加强对基础护理质量的控制：对基础护理质量进行量化考核，用科学数据反应工作量和工作效果，将“软指标”变成“硬指标”，全科参与护理质量检查，定期不定期检查，尤其节假日、夜间是问题多发时段，分别问题当场提出纠正，共性问题护士会讨论、分析，使护士在思想上真正认识基础护理工作的重要性，自觉地完成好每一项基础护理工作。

4 小结

基础护理质量是涉及到病人安全的重要工作，从领导到群众要从思想上真正认识到基础护理工作的重要性，要求每一个人第一次就把事情做好，提高质量的良方是事先预防，不是事后检查。真正做到“以病人为中心，以质量为宗旨”，提供高质量的护理服务，让病人满意、放心。

参考文献

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【摘要】总结了甘孜藏族地区医院创伤外科开展优质护理服务存在的问题，包括护理人员的问题、管理的问题、病员的问题等，针对存在的问题提出针对性解决对策。认为应加强护理人员的思想教育、转变观念变被动服务为主动服务，加强藏语的学习，提高沟通交流的有效性和提升技术水平将优质护理服务落到实处，才能切实提高护理质量和病员满意度。

【关键词】甘孜地区；优质护理服务；问题 对策

【Abstract】Objective:Summarizes the Ganzi Tibetan areas carried out high-quality care in trauma surgery service problems, including nursing staff problems, management problems, the patient's problems,and come up with specific solutions for specific problems. That should strengthen the ideological education of nurses, changes the concept, changing from passive to active service, strengthen the Tibetan language learning, improve communication skills to enhance the effectiveness and quality care will be carried out, in order to effectively improve the quality of care and patient satisfaction degrees.

【Keywords】Ganzi region; quality care; Problems and Countermeasures

四川省甘孜藏族自治州是一个以藏民族作为主体民族的少数民族聚居地，藏民族占全州总人口的75.68%。我院作为甘孜地区唯一一所三级医院。2010年全国护理工作的总体要求是:服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意度,并且特别强调把强化基础护理,改善护理服务作为2010年工作的重中之重,做好成绩,显出实效开展优质护理服务工作中的问题及对策［1］。为了贯彻落实，2010年卫生部号召在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，但在少数民族地区医院，由于受地理、经济、交通、语言等原因影响，加之民族地区护理人员存在思想观念守旧、主动服务意识较差和创伤外科患者存在起病急、病情重，多数患者文化层次较低，对各种护理活动主动配合度差，给开展优质护理活动带来一定困难。因此，在新形势下如何使优质护理服务活动的开展在今后的工作中更具有针对性，从而真正显示“三分治疗，七分护理”中七分的作用［2］，切实让患者受益就成为摆在少数民族地区医院创伤外科护理人员面前的一个重要课题。

1 问题

1.1 护理人员的问题

1.1.1 护理人员对医院各病房开展“优质护理服务的目的和重要性未充分认识，对开展该项活动”存在一定抵触情绪，认为开展优质护理，夯实基础护理服务就是开展生活护理，即给病员洗脸、洗脚、端水、倒尿。而且认为端水、倒尿等有失专业人员的尊严，担心社会上的人员会看不起护士。认为生活护理应交给护工去做就可以了。

1.1.2 部分护士主动服务意识不强、服务能力不高，随着人民对医疗护理服务需求不断增加，加之新型农村合作医疗制度的推广，患者的不断增多，护理工作量越来越大，护士常常超负荷工作，而部分护理人员没有认识到自己的职责，只是被动地完成各项治疗任务和解决患者及家属提出的问题，不能主动对患者进行护理服务，加上一些年轻护士专业知识缺乏，与患者沟通技巧欠佳，难以做到有价值、主动地进行健康教育。

1.1.3 语言沟通交流障碍，因我科护士会双语（藏语和汉语）的护只有2名，占护士总人数的16.6%，说明大多数护士与农牧民的沟通交流首先存在语言障碍。护士在给病员作治疗护理及健康教育时多数患者根本没听懂或根本不能理解其中内容。护患之间的沟通交流存在很大的语言障碍。

1.2 管理的问题

1.2.1 护理人员配比不足、结构不合理、责任护士素质参差不齐：实施优质护理,建设试点病房,究竟要配备多少护理人员才能达到要求,目前尚无统一的数字。我国护理人员极度缺乏,与发达国家相比差距甚远。床护之比,美国1: 1. 6,法国1: 1. 2。我国卫生部规定护理人员应占全院卫生技术人员总数的50%,医护之比为1: 2,床护之比为1: 0. 4,然而现实情况远非如此［3］。本病房有床位40 张，按床护比1:0.4 ，应配备护士16 人，而现包括护士长有注册护士11 名，未注册护士1名，其中7名护士轮转夜班(1名为初级责任护士，6名为一般责任护士)，去除护士长、办公班护士，剩余2名护士为白班责任护士，其中助理护士1名，初级责任护士1名，一名护士安排轮休。初级以下责任护士工龄短、业务素质不稳定，不能很好地承担责任护士职责。

1.3 病员的问题

1.3.1 创伤外科病员存在起病急、病情重、死亡率、残废率高，易引起纠纷有高风险的特点。专科治疗护理难度大，预后差，病人和家属要求高，期望大。尤其是危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多，基础护理工作量大，是专科护理工作最突出的特点，每天大量的口腔护理、会阴冲洗、尿管护理、翻身拍背、更换床单、洗脸、洗脚等是护士如何做好优质护理服务最大的挑战。

2 对策

2.1 加强思想教育，使护士改变思想观念，变被动服务为主动服务。市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求［4］，通过反复召开动员会提高护士对开展优质护理服务示范工程重要性的认识。组织学习四川省卫生厅转发卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等文件的通知。围绕护理服务项目进行讨论 、分析,使护士明确在护理活动中对患者落实基础护理服务的意义,认识到夯实基础护理服务对提高护理质量,保证护理安全,提升患者满意,减少护理纠纷的重要性和必要性。让大家转变服务理念，使大家在思想上重视转变为行动上积极参与。

2.2 改善服务态度、提高护理质量:良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。首先，从群体形象入手，要求护士着装标准整洁，表情亲切、态度和蔼、言语轻柔，动作轻稳。做到接待病人有问候声，操作配合有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声，创伤外科的病员多为突发事件所致受伤，更加需要同情、体贴、亲情般的关怀，大力倡导细节服务，经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，坚持给病人做班外基础护理，小到病人行动不便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水，与病人相遇时主动问候一声不但能提高病人的满意度，也能高护士的文化素质和修养。

2.3 开展藏语学习活动、促进有效交流: 语言是人们交流的工具，但在少数民族地区由于大多数护士与病人沟通交流存在着语言沟通的障碍，因此与病员沟通和做健康教育等时，如何让他们听懂并能理解很重要，否则就达不到满足他们健康知识需求的目的。为达到有效的沟通交流，要求护理人员掌握常用的医学藏语及生活用语以便与患者进行有效的沟通交流。进行交流时应用通俗易懂的语言，这样才可以让患者理解并配合。因此要求护理人员积极参加医院举办的藏语培训班的学习，并在科室内开展藏语学习活动，安排藏族护士在每天早上交班后10分钟，对全科护理人员开展“每日一句”的常用藏语口语教学活动，并于次晨抽查，反复强化。同时，鼓励全科人员在平时的工作中积极主动地与患者开展藏语交流。

2.4 增强人力资源，改变排班模式: 根据卫生部关于床护之比的相关规定，向护理部及院部提出补充护理人员的申请。增加临床一线护士的数量,最大限度保障临床护理岗位的人员配置,床护比不低于1:0.4。改变排班模式,选定人员（无执业证的护士和低年资护士）专门从事日间基础护理服务工作和晚间基础护理服务工作，使基础护理各项工作落到实处.切实减轻家属的负担和后顾之忧。主要夯实危重病人、一级护理及生活部分自理的二级护理患者的基础护理和生活护理，解决没有陪护的患者输液时吃饭和排泄问题；督促护士主动巡视病房，不等红灯呼叫，及时补充液体，解决患者的担忧；落实心理护理和健康宣教工作。针对创伤外科危重病员多、急突发事件多等特点, 建立科室服务品牌，进一步拓展“品牌”内涵，强化“品牌”意识，倡导特色护理文化活动，并将此纳入示范科室创建的全过程，力争做到让政府满意、患者满意和领导满意。

2.5 加强学习，不断提升技术水平 :如果一个医院不注重提升自己的技术水平，即使有最美的笑容、最动听的语言，也将不能从根本上解决病员身心的痛苦。丰富的专业知识和娴熟的技能才是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。所以必须加强专业的理论知识的学习和知识的不断更新，对创伤病人，健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、预后。技术操作方面根据四川省医疗卫生服务规范相关要求,定专人负责对17项基础服务项目进行培训。要求全员参与,人人从严要求,个个细微做起,从严从细做好每一项工作.重视护理工作中的每个环节质量,继续不断的进行质量意识教育,品牌意识教育,做到全员把好服务质量关.利用质量创品牌,打造自己科室的特色。

3 取得成效

3.1 认识水平不断提高 : 护理人员对“优质护理服务示范工程活动”认识不断提高，从真正意义上认识到什么是“优质护理示范病房”，认识到基础护理工作是实现对病人全程服务的重要途径。是把护士真正的还给病人留在病房，为病员提供规范的护理和优质的服务。只有充分的认识才能有力推动活动的开展，才能深入到病房中，变被动服务为主动服务。

3.2 积极性不断加强: 通过优质服务的开展加强了护士对患者的责任心，只有在深入病房时，才能及时发现患者在生活上和护理上最需要解决的问题，会为患者第一时间提供服务，不再等、靠、拖，自己会想办法去及时处理及时解决，使护士的价值观得到认可，提高了工作积极性。

3.3 护患沟通有力增进: 通过活动的开展，护理人员基本能用藏语同藏族病员进行简单的语言交流，拉近了藏族同胞与护士的距离感，增强了来自偏远牧区的藏民对护士的信任。同时在交流沟通的过程中，

锻炼了护士的语言能力，护士在病员及家属面前变得有话可讲，逐渐越来越敢讲，而且讲得生动活泼，通俗易懂，得到病员及家属的认可，护士与患者的沟通时间明显增多，患者和家属的满意度大大提高。

3.4 护理质量明显提升:基础护理工作的加强，满足了患者的需求，各种安全细节，安全措施及健康宣教得以有效加强，使患者安全得到进一步保障，不良事件发生率降低，护理质量有了明显的提升。

3.5 提高了患者满意度:活动的开展患者是受益者，同以往的患者相比，现在的患者更干净，更整洁，疾病护理更有效，并发症减少，疾病恢复更快，得到了全身心的护理。患者及家属对护理服务给予高度肯定，病房收到感谢信锦旗；病区的意见箱里更多的是来自患者及家属对优质护理服务的感激与表扬；社会效益凸显出来，科室的影响力得到了提升。

参考文献

［1］ 成翼娟 基础护理与专科护理是护理发展的双翼,中国护理管理杂志［J］2010,(3):11

［2］ 莫平碧 开展优质服务示范病房转变护理工作模式，中国健康月刊 2010，9

［3］ 刘亚兰 开展优质护理服务工作中的问题及对策，中国健康月刊-B版 2010，10

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文章编号：1004-7484（2013）-10-5740-01

随着医学模式的转变及我国经济社会的快速发展，对护理学科的发展产生了深远的影响。我国的护理事业发展面临新的挑战，基础护理学作为现代护理学的一个重要组成部分，为了不断提高 基础护理学的质量，保障医疗安全，现将工作中总结的影响基础护理的因素及其对策归纳如下：

1 护 理

1.1 护理人员的自身素质 部分护理人员职业素质较差，不能忠诚于病人的利益，缺乏工作热情，对基础护理质量意识淡薄，不能细致地观察病情，不积极钻研业务，业务能力长期得不到提高；沟通技巧运用不当，对工作中遇到的一些问题不能独立解决，从而影响了基础护理质量。

1.2 对基础护理质量管理不善 不能准确、及时、全面地执行护理程序，并形成完整真实的护理文书，质量管理体系的审核、评价没有很好的建立一个标准，不能保证基础护理质量。

1.3 市场经济对护士价值观的冲击 少数护理人员受到经济浪潮的冲击，思想产生了变化，医生的各种提成等不义之财造成了医护人员收入差距比较大，在一定程度上挫伤了护士的工作积极性。

1.4 夜间护士人少，基础护理工作不能落实 目前我院情况为，夜间1名护士负责25-35名患者的护理任务。夜间护士要完成几十名患者的治疗工作和基础护理。重危患者的重症护理。

2 对 策

2.1 加强教育，加强护理道术，并学以致用，开展文化道德自我修养，减少护理缺陷：护理人员要不断适应时展的要求，提高自身素质，认真学习护理领域的新知识、新理论、新技建设进行基础护理。重要性的教育。定期对护理人员进行医学伦理知识的学习，加强护士职业道德，树立良好的人生观及职业动机，稳定情绪状态及情感感染力。护理工作的特殊性要求护士工作认真细致，敢于承担责任，遵守职业道德规范和伦理原则，责任心是做好护士工作的重要保证，护士工作具有很强的“慎独”精神，在任何情况下都要自觉遵守各项规章制度，自觉维护患者的权益，这样做才能让患者产生信任感，使护理人员更加热爱护理事业。

2.2 健全质控组织，严格质量考核，建立行之有效的管理运行机制，制订基础护理实施方案与计划，确定基础护理标准，实施科学化管理。以护理部为主，成立基础护理管理小组，负责、科学地制定和修改各项基础护理操作常规，并制订训练计划和考核措施。对基础护理进行护理质量评价：主要包括护理人员的质量和护理的工作质量两个方。

2.3 合理排班，保证夜间的基础护理质量 护士长根据病区的工作情况，指导夜班护士对危重病人的护理及难度高的护理操作，从而提高夜间的护理质量。

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【关键词】 护理实验教学； 体验式教学

护理学是一门重要的学科，主要是以自然科学与社会科学作为研究基础，探究如何有效地提高人类身心健康的一门综合性教学。护理实验教学也是从基础性的知识和操作等进行实施，重点提高护生对知识的了解和能力的培养，从而提高其专业素质。其中，体验式教学是近年来教学中的一种新方法，主要是以学生为主，让其真正地参与其中，从而增强其亲身感受和操作能力，在日常的教学中具有较好的效果[1]。笔者对本校2010级本科护理学生60名在护理实验教学中实施体验式教学法，并与常规的教学方法进行比较，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本校2010级本科护理学生，共120名学生，将其随机的分为两组。对照组60名，男6名，女54名，年龄19～26岁，平均（23.3±2.1）岁；观察组60名，男4名，女56名，年龄19～21岁，平均（23.4±2.0）岁。两组的学生均采取护理试验教学中的相同操作项目，两组的学生基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 模拟体验 模拟体验是实践体验的一个重要基础，其目的是为了让学生能够更好的进行实践体验，从而提高教学效果。模拟体验的一般过程为：情景设计，教师进行真人演示，学生模拟操作，学生感受交流，教师总结，学生自行设计情景，学生模拟体验，体验交流心得[2]。

1.2.2 实践体验 在进行教学的过程中，实施实践体验。首先，将本组的学生进行分组，每组2名学生进行循环扮演，而其余的学生进行观摩，并对其效果进行点评，并且在每次体验之后进行信息的反馈，从而加强小组的印象。一般在教学的过程中，学生可以进行说明自己的感受。而且教师在整个教学的过程中进行全局掌控，时刻的对学生的操作问题和言行举止进行全面的观察，并进行点评[3]。具体的体验过程主要为：情景的设计，学生进行实践体验，教师对学生体验中的不正确操作方法进行纠正，学生交流感受与心得，教师对学生整个实践的过程进行点评和总结。教师在整个教学中应一视同仁，绝不对学生产生偏见和偏爱[4]。

1.3 观察指标 本次研究主要观察两组学生在实施不同的教学方法后的基本情况，观察的指标主要有学生对患者角色认识度，学生对护士角色认识度，团队合作意识，动手操作能力[5]。

1.4 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行分析，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 对患者角色认识 对照组的多数学生对患者的认识不清，不能体会到患者的痛苦，而且对患者的心理和身体上的情况认识不足。而观察组的学生通过亲身体验，明白作为患者的痛苦，从心理和身体上以及治疗过程中深入地了解其痛苦，而且明白在患者救治的过程中应做到“快、准、稳”的原则，从而最大限度的降低患者的痛苦。其中，对照组有41名学生能够深入认识患者，而观察组有54名，两组比较，差异有统计学意义（P

2.2 对护士角色认识 观察组的学生通过亲身体验，能够有效地认识做护士的重要性，以及在整个护理中准确的操作将极大的降低患者的痛苦，从而使其明白过硬的理论知识和精湛的操作水平在整个护理的重要性。而对照组对这一认识明显的不及观察组，观察组有59名学生能够充分的理解护士的角色，而对照组有46名学生，两组比较，差异有统计学意义（P

2.3 团队合作意识 观察组的学生能够深入的了解，在日常的护理工作中加强团队合作的重要性，明白有些操作是需要团队的力量，只有积极的配合和交流，从而达到理想的效果，进一步的明白在团队的合作中相互信任是很重要的。而对照组学生在教学中对团队合作的意识不是很强烈，只有49名学生能够认识到团队合作的重要性，观察组有60名，两组比较，差异有统计学意义（P

2.4 动手操作能力 通过两组的对比分析，观察组的学生认识到实际操作能力在护理工作中的重要性，而对照组的学生对这一认识不及观察组。观察组的动手操作能力较强的有58名，而对照组动手操作能力较强有38名，观察组的动手能力明显的优于对照组，比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

通过本次的研究分析，在护理试验教学中实施体验式教学法能有效提高教学的质量[6]，提高学生对患者和护士角色的认识，使其能够有效的明白作为护理人员在整个护理工作中的重要性，提高对操作机能和理论知识的认识，通过角色换演，明白患者的痛苦，进一步的反应出现作为护理人员在护理中注意的事项，减少患者的痛苦[7-9]。另外，通过在护理试验教学中实施体验式教学不仅能够有效的提高护生的动手操作能力，同时也进一步提高其综合素质，使得能够更好的在以后的护理工作中进行实际操作[10]。这种教学方法实践性强，教学效果好，值得护理教学中应用。

参考文献

[1]郑舟军，龚戬芳，张丽平，等.体验式教学法在舒适护理教学中的应用效果[J].护理杂志，2009，31（6）：711-712.

[2]刘明霞，刘少蓉.将体验式教学法运用于《内科护理学》教学中的体会[J].成功（教育），2010，32（12）：733-734.

[3]钟志晖.体验式教学在《基础护理学》中的运用[J].中国社区医师（医学专业），2012，21（28）：846-847.

[4] Zuo Z X. Experience type teaching in basic nursing teaching with the effect analysis[J]. Journal of Health Nutrition，2012，12（1）：675-676.

[5]穆国霞，白彩锋，李玉香，等.体验式教学在《护理学基础》实验教学中的应用[J].全科护理，2011，17（3）：812-814.

[6]姚桂英，李树雯，薛松梅，等.体验式教学法在《护理心理学》中的应用[J].护理实践与研究，2011，23（14）：673-674.

[7]高静，杨翔宇，胡忠华，等.体验式教学法在《老年护理学》实验教学中的应用研究[J].护理研究，2012，23（29）：776-777.

[8]张永春，江智霞，袁晓丽，等.角色体验型教学模式在《基础护理学》实验课中的应用[J].护理研究，2011，34（11）：341-343.

[9] Ceng H， Jiang Z X， Luo Y G， et al. Experience type teaching to cultivate specialized nurses comprehensive ability evaluation of the effect of nursing research[J]. J， 2011，23（14）：704-705.