护理教育学作用精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理教育学作用范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】 精神科护理学;伦理;教育

伦理教育是护理高等教育理念中不可或缺的重要内涵。将伦理教育潜移默化在人才培养的过程中,这是医学教育内在规律的根本要求,每位医学教育者都有义不容辞的责任。精神科护理学有极强的专业性和特殊性。我国现在精神科护理发展现状,使其伦理教育的地位更加突出。笔者在进行《精神科护理学》教学时,采取多种方式融入伦理教育,对于提高学生综合素质,提高该课学习质量,取得良好的效果。

1 《精神科护理学》教学中伦理教育的必要性与重要性

1.1 伦理教育的现状提示伦理教育的必要性 以我国目前的护理教育而言,重视的是知识与技能教育,伦理教育常常被放在末节与不重要的部分。据调查“护理伦理学作为一门课程,仅有58.1%的学校定位为专业任选课程,29.0%的学校定位为必修课程,专职教师仅占71.5%,说明在我国目前护理伦理学课程的地位、性质不是十分明确”[1]。而在各护理专业课教学过程中,伦理教育更往往被忽视,其具体的原因一般表现在以下几方面:一是很多教学管理部门往往更注重教学层面(如教学方法、环节、效果)的管理;二是受就业压力的影响,学院往往重视学生的职业技能教育而忽略其职业道德教育;三是专科护理老师大部分没有接受过培训,缺乏伦理学知识,对伦理教育的重要性认识不足等等。

高等院校护理专业的学生正处于生理和心理转向成熟的关键时期,学校的教育不仅影响她们的知识与能力,更会影响她们道德观和价值观的形成。因此,这种伦理教育被有意无意忽略或淡化的教育现状,将会对这些身心尚未成熟的学生产生“伦理道德不重要”的负面影响,影响她们职业价值观的形成,最终影响学生的就业态度与职业道德。良好的职业道德素养是不可能突然形成的,也不可能仅仅通过 “护理伦理学”、“思想品德教育”等课程的教学就能达到目的,它需要所有护理教育工作者长期的、连续的将伦理教育贯穿于教学工作中。因此,在专科护理教学中,作为教学者,应增强伦理意识,注重将伦理教育紧密融入教学内容。

1.2 精神科护理的特殊性决定了伦理教育的重要性

精神科患者一方面是患有各种神经精神疾病、缺乏自我保护能力,需要被照顾的弱势群体,另一方面则呈现较多的人际关系冲突和心理问题,如对家人和同事的不满、怨恨,较负向的自我概念、以及对疾病自知力的缺乏、强制住院等原因引起对医护人员的敌视和抵抗,轻重不等的攻击和暴力行为常常发生[2]。由于精神障碍患者容易出现暴力行为以及行为怪诞等特点,在社会人群中经常受到歧视与憎恨。面对精神患者这样的特殊群体,更需要精神科护士具有崇高的职业道德,摒除偏见,保持高度自律,以爱心对待每一位患者。作为一名《精神科护理学》教师,不仅要把专业知识、专业技能传授给学生,而且有责任引导学生正确理解精神障碍患者,培养学生的责任感、事业心、同情心,以正确的伦理观念对待精神患者,提高伦理分析与决策的能力。

2 《精神科护理学》教学中的伦理教育实践

《精神科护理学》是一门护理专业临床课程,开课时间为进入专业课一年之后,由于此时的学生已处于职业探求阶段的后期,对以后的职业取向基本已经明确,对专业学习与职业道德的相关性有较深刻的理解,愿意从道德修养上去完善自己[3]。因此,笔者在《精神科护理学》教学过程中针对学生特点,抓住学生兴趣,积极挖掘素材,努力寻找契机,有效的利用知识资源,从以下几方面将伦理教育有机的融入教学内容之中。

2.1 加强精神科学发展史教育,引导学生对精神科学的正确认识 在教学中,首先引导学生对社会偏见有客观的了解、分析、培养对精神科学,精神病护理学的正确认识。在漫长的人类历史中,人们认为精神病的怪异行为是由于魔鬼附体灵魂离体所致,精神患者即是罪人,在经过了近代精神科学发展史上的四次变革之后,精神患者才能够摆脱锁链,走入家庭,得到治疗,回归社会[4]。精神科学的发展史彰显了人类文明的进步,作为一名精神科护士,首先要热爱专业,有职业自豪感,才会具备在这个职业中做出努力奉献的基本素质。

《精神科护理学》教材绪论中精神科学发展史较为简单,笔者在备课时充分查找历史资料,在讲课时对精神科发展史进行了详细的讲述,以一段段史实提示学生进行思考,反思自己对于精神患者的态度是否仍然停留在中世纪时期普通群众对精神患者的歧视态度,对比精神科学发展史,纠正偏见,对同学们的伦理观起到启示震撼的作用。笔者在授课时注意讲述洛奈、弗洛伊德等著名的精神科医学专家生平,这些学者的探索精神与传奇人生启迪了学生的心灵,激励了学生对精神科学的热爱之情,帮助学生理智、深刻地理解并认识精神科护理这个职业,感受精神科护士职责的神圣之处。

2.2 案例分析,引导学生伦理分析能力与决策能力 护理教育不仅要训练学生精湛的护理技术和技能,更应注重培养学生伦理分析能力与决策能力。笔者在授课时联系社会实际,在分别讲述各章节共十大类的精神疾病时,随时注意选择典型事例,结合伦理基本原则,引导学生对这些案例从伦理角度进行分析并模拟决策。精神科案例牵涉到社会多个层面的伦理问题,笔者在授课时围绕各种案例,启发同学们由自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则等伦理基本原则出发,从多角度进行伦理分析,引导同学们认识到精神患者是最需要得到帮助与同情的群体,通过讨论与辩论,使同学们理智分析案例中每个角色存在的伦理难题与冲突。这样的案例分析使同学们留下了深刻的印象,锻炼了严谨的伦理分析决策能力。

2.3 重视自身的榜样作用,注重身教,培养良好的职业道德 教师的良好形象、职业情感、职业行为等潜移默化地影响着学生的品格和人格,教师的榜样作用将影响学生一辈子的从业态度[5]。因此,在《精神科护理学》教学过程中,笔者始终注意维护教师形象,严谨自律言行,注重自身的榜样作用。在带领学生至精神病专科医院见习的过程中,笔者尤其注意严格遵守医院规章制度,尊重患者,并观察同学们在见习过程中的动作神态细节。对于在见习过程中体现出对患者尊重与同情的同学,给予及时的记录与表扬,对于一些隐含对患者歧视观念的不当言行给予指出,提醒同学进行反思,激励同学们在见习中的优秀表现,言教联系身教,激发同学们的责任感,培养良好的职业道德,形成严谨认真、尊重患者的工作态度和工作作风。

2.4 角色扮演,深化学生对精神患者的伦理认识 为了引发学生重视,提高学习效率,笔者在课堂教学过程中采用了角色扮演的方法。角色扮演的方法是依据Moreno有关心理理论派生的,它利用演戏和想像创造情景,以启发学生对自己及他人行为、信念、价值的认识[6]。笔者在进行每一类精神疾病课程之前,要求学生几人一组进行预习,联系该类疾病知识,搜索文学作品、影视戏剧或日常生活实际见闻,寻找可体现该类疾病发病原理或临床表现的事件,在规定时间内进行小品表演,并要求在表演或朗诵中融入个人对该事件的伦理思考。该方法形象、生动,提高了学生的参与程度与学习积极性,促使学生主动使用伦理观思考问题。例如在讲授“PTSD”(创伤后精神障碍)时,几个学生改编了莎士比亚著名悲剧《麦克白》,分别模拟麦克白夫人、麦克白、皇帝等主要角色,完整体现出剧中角色的梦游症状等内容,与该章内容中的“闯入性症状”进行比较。同学们在观看与讨论时十分投入,课堂气氛随之活跃,教学效果良好。

3 小结

笔者在《精神科护理学》教学过程中,采用各种方法融入伦理教育,取得了满意的效果。课堂气氛活跃,同学们学习积极性高涨,通过一个学期的学习,能够对精神科学的理论知识有良好的掌握,同时培养出对精神患者的同情心与责任心,锻炼了以护理伦理学的原则进行伦理分析与决策的能力。

精神科护理是充满劳动和艰辛的工作,要求护士必须具有高尚的职业道德,能够进行伦理分析与决策,伦理教育意义深远。而面对目前医疗卫生行业出现的道德滑坡现象,以及由此而引发的社会的强烈反响,加强护理伦理教育显得尤为重要[7]。作为护理专业课教师,只有在教学中融入伦理教育,不断提高学生面对不同患者时进行伦理思考的能力,才能培养出具有伦理分析、伦理决策能力的护理人才。

参 考 文 献

[1] 李春玉,金锦珍,崔仁善.35所高等护理院校护理伦理学教学现状的调查分析.中国护理管理,2006,6(2):12-13.

[2] 刘克礼.住院精神患者的暴力行为及应付对策.国外医学.精神病学分册,1988,15(3):129.

[3] 邱秀华,杨棉华,蔡绍先,等.医学教育要强调临床教师的育人意识.高等医学教育,2006,(2):33..

[4] 李凌江.精神科护理学.人民卫生出版社,2006:1-4.

[5] 李辉.浅谈护理教育中的德育渗透.卫生职业教育,2006,24(6):103-104.

篇(2)

1 实习护生入科时的细节安全管理

来自本科的实习护生来自不同的地区、学校，护生接受教育的条件、环境、知识水平有较大的差异，虽然到医院实习时经过护理部安排的两周时间进行培训，但基础护理操作还是在病房进行的，实习护生从学校到医院，从理论到实践，需要一个转变的过程，实习阶段开始的护生存在着对医院环境的陌生，对护理技术操作的不熟练，对职业防护意识及法律、法规意识淡薄等问题，构成护生实习期间的安全隐患，因此，加强护生临床实习的安全管理，提高护生护理安全防范意识，对确保护生实习阶段的护理安全具有重要的意义，护理安全从基础抓起，当护生到达科室时，首先由护士长或总带教老师对护生进行入科宣教，提问护生三查八对的内容是什么，然后进行示范在护理工作中如何做好“三查”八对工作，如接液体等八对工作是什么，入科一周内每天晨会结束后利用10至15分钟的时间让学生示范在护理工作中如何执行三查八对工作，之后由带教老师或护士长进行点评护生不足的地方，另外，护生在一个科室实习的时间一般为一个月，时间短，任务重，要多示范，不要急于求成，示范是指导护生学习和进行临床操作的有效方法，护生新入一个新的科室，对专科技术操作处于起步阶段，带教老师不应只进行简单的一次性示范就要求护生掌握，应当在操作前、中、后均应指导护生进行反复的训练，观察实际操作中出现的错误，给予纠正性示范，讲明要领，注意事项，提高效率及准确性，护生完成训练后，带教老师进行总结性示范，针对共性的问题及难点问题加以讲解和分析，指明努力的方向，同时，强化护生的护理安全意识，以问题为基础的学习是一种以护生为中心的小组讨论的教学方法，强调从问题着手，护生去探索知识，并运用知识分析和解决问题，激发学习动机，实现教学目标[1]。

2 护士长应重视临床带教工作

2.1 护士长应为护生创造一个良好的学习氛围，在全科医护人员及患者中倡导以人道主义的态度对待护生，树立教育意识。

2.2 注重提高带教教师的综合能力，带教教师作为非教育专业的教师，普遍缺乏教育学基础知识与技能[2]，护士长必须有组织、有计划、有针对性地对带教老师进行教学技能的培训，同时注意提高其专业理论与技能水平，努力满足中专、大专、本科护生的不同教学需求。

2.3经常检查带教老师的带教情况，发挥科教学骨干的作用，发出存在问题及时纠正，与护生交流，掌握实习进度，及时督促，定期组织召开教学会议，征求护生意见、建议，对违纪护生加大管理力度，及时与护理部取得联系。

2.4 制订详细的专科教学计划及流程

护生在一个科室实习的时间一般为一个月，时间短，任务重，如果无专科教学计划，教师带教就会无章可循，带教的随意性加大，护生也不能明确实习内容及重点，实习质量也会明显降低，因此，护士长及教学骨干应阅读护生的实习手册，了解学校对护生在临床实习过程中要求掌握什么，哪些技能操作要求学生在临床上必须做，在此基础上结合本科专业特点，精心设计切入点。详细制订能突出专科重点的教学计划，包括课目、课时、主讲教师，形式及其要达到的目标，其中目标应使用护理教学目标行为动词[3]，如能陈述、判断、识别、总结、选择、规范的操作、展示等。流程的制订可以在行为上对带教老师及护生起到规范作用，将护生在一个科室实习的周期分为4周，具体到每周、每天、每时干何事。以第一周第一天为例：（1）早上8点，护士长或总带教老师组织师生相互介绍。（2）护士长或总带教老师详细讲解本科实习计划内容。（3）介绍有关科室特点及实习注意事项。（4）带领护生熟悉科室环境。（5）跟随带教教师开始实习。（6）下午4点业务讲课，应注意的是，教学计划中的内容、目标及出科考试的重点范围在护生入科的第一天就向其详细讲明，使护生做到目标清楚，重点突出。

2.5 管理中落实三个“及时”

护生下临床实习，在管理上，科室做好3个“及时”。一是及时发现护生在实习中存在的问题。针对护生在临床工作中出现的问题，如人际交往能力差、基础理论不扎实、学习不主动、劳动纪律松散等，临床带教老师要及时发现，向护理部反映。而护理部则主动、及时善辨和预测护生可能出现哪些问题，把护生在临床实习萌芽状态的问题做到意识化。二是及时解决护生在实习中出现的问题。面对实习期间出现这样或那样的问题，科室带教教师或护士长和护理部面对出现某一问题时，通过相互沟通达成共识后，针对护生不同的个性特点采取不同的方式，帮助护生分析问题并给予具体的指导措施，共同帮助护生提高工作能力和临床实习技能。三是及时肯定护生在临床实习中的努力和进步。

3 带教过程中应注意的细节

3.1 要多示范，不要急于求成

示范是指导护生学习和进行临床操作的有效方法。护生进入一个新的科室，对专科技术操作处于起步阶段，带教教师不应只进行简单的一次示范就要求护生掌握。应当在操作前、中后均给予相应的示范，使护生对此项操作的步骤、程序、手法等形成直印象，随后应指导护生进行反复训练，观察实际操作中出现的错误，给予纠正性示范，讲明要领，注意事项，提高效率及准确性，护生完成训练后，带教教师进行总结性示范，针对共性的问题及难点问题加以讲解和分析，指明努力的方向。

3.2 做到放手不放眼

临床实践教学的重点是强调理论与实践的结合，护理学作为一门实践性很强的应用学科，它需要护生有很强的实践能力，只有让护生接触患者，为护生创造大量的动后机会，才能培养和提高护生的临床护理实践技能。但在临床带教中存在两种现象：一种是存在不放手的现象，一些带教教师认为护生操作速度慢，易出差错，不如自己，只让护生在一旁看；另一种是把护生当作帮工，指派护生去做，自己去做别的事。这两种做法都不可取，带教教师应在容许的范围内积极为护生创造动手的机会，让护生充分展现自己，同时带教教师必须在一旁监督指导，随时随地纠正和示范，以严防差错事故的发生。

参考文献

[1] 袁浩斌，钱晓路．以问题为基础教学方法在护理学中的应用[J] .护士进修杂志，2003，18（2）：149.

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【关键词】外科护理 教学方法 改革

【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）34-0178-02

外科护理学作为一门学科，有其严谨的系统性、科学性。外科护理课程是护理课程体系中一门重要的核心课程，是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估等课程的临床专业课程。其内容多、范围广，要求学生能对外科常见病、多发病进行护理评估，做出正确的护理诊断并能采取正确的护理措施。传统的灌输式教学方法对学生的实践能力、创新能力和临床思维的培养不够，而多种方法的启发式教学能让学生主动寻找学习目标和学习方法，提高学习效率，从而掌握外科专业知识，为护理职业生涯的发展奠定基础。

一 对象和方法

1.对象

笔者以梧州市卫生学校三年制中职护理专业二年级的四个班267名学生作为研究对象，学生均为女性，年龄为16～20岁，学生均已完成生理学、病理学、解剖学等基础课程，授课教师均为同一人，教材均选取严鹏宵、王玉升主编的第二版《外科护理》。

根据外科护理学教学大纲要求，应用多种教学方法的启发式教学进行外科护理课程教学。

2.方法

第一，PBL教学法。PBL（Problem-Based Learning）是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。以问题为基础的教学（PBL）是由美国神经病学教授Barrow于1969年在加拿大麦玛斯特大学医学院开发并实施。我国传统的医学教育方法往往以教师的学科知识讲授为主，而PBL则强调以学生的主动学习为主，实施以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程，是一种比较好的启发式教育。随着PBL教学法在我国护理理论教育和临床教学中的广泛应用，笔者尝试将PBL教学法应用于外科护理教学中，顺应时代的发展，调动学生的主动性和学习的积极性，唤起学生的求知欲，通过学生自己的思维活动主动获得知识，也可以提高学生的综合素质，提高教师对相关学科之间的理解和联系。

PBL教学法对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力，还要善于调动学生的积极性，运用寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。而PBL教学的成功开展，则需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其他同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。

第二，幽默教学法。幽默的教学语言能在听觉上唤起学生的美感，而幽默的教态，在辅助说话的基础上，又能在课堂上给学生以形象的启示和美的感染。幽默教学法是根据教学内容与特点，通过惟妙惟肖地模仿或教师的本色表演，来启发学生思维、加深学生印象的一种教学神态与动作。它是朴实的、自然的。在外科教学中适当使用幽默语言，可以活跃课堂气氛，消除学生身心疲惫，使枯燥的课堂学习变得生动、有趣，收到意想不到的教学效果。注意力分散、不集中是中职生普遍存在的问题，正如广西师范大学黄麟生教授所提出的“三笑课堂”，即能在一节课中让学生笑三次，就能把学生分散的注意力集中回来，那么这节课无论对于老师还是对于学生来讲，都是非常轻松的，教学效果也是非常好的。

第三，口诀教学法。口诀教学法是符合心理学原理的，口诀简明扼要，浅显易懂，能加深学生对知识的理解。它符合中职生的记忆特征，即以机械记忆为主、理解记忆为辅的特征。中职生的记忆不能过量，而口诀教学法就是把广泛而芜杂的教学内容进行系统化、条理化、概括化，列出要点、重点、难点，把需要掌握的知识集中起来进行教学的，其目的是便于学生机械记忆。如中国九分法计算烧伤部位占体表面积百分比分别为头部3%、面部3%和颈部3%（9%×1），双手5%、双前臂6%、双上臂7%（9%×2），胸腹部13%、腰背部13%、会1%（9%×3），5%、双足7%、双小腿13%和双大腿21%（9%×5+1%）。没有意义的数据记忆让学生非常困扰，许多学生反映记忆非常困难。将其编成口诀“333头颈官，567手上移，臀5足7会阴1，小腿13大21”，教学就变得形象生动了，学生也易于接受。

第四，多媒体教学法。随着现代社会科技的迅猛发展，现代化教学媒体在教学中发挥着极其重要的作用。它不仅能刺激学生的视觉和听觉，而且能有效地提高学生的学习兴趣，开阔他们的视野，提高他们的认知水平和审美能力，并能很好地解决以往教学中出现的困难。在教学中应用多媒体，能使复杂的知识简单化、零乱的知识条理化，弥补了课堂教学的不足，给教学增添了无穷的魅力。而在外科护理教学中，运用多媒体教学，能把抽象内容形象化，易于激发学生的学习兴趣和学习动机，很好地弥补了学生临床见习机会有限、临床病人接触较少的不足，从而达到较好的教学效果。如胸腔闭式引流术、外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、换药术、清创术使用多媒体教学，让学生很好地熟悉操作的方法和技巧，再经过教师现场示教，学生掌握起来就事半功倍。

第五，情境教学法。情境教学法是以案例或情境为载体引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题的能力。是运用创设情境，图文并茂，从而能调动学生的多种感官，寓教于乐，加快对医学知识的理解，从传统教辅工具的“静态学习到动态学习”的飞跃，让学生消除学习疲劳，激发学习兴趣，提高学习效率。在外科护理教学中，由任教老师设计模拟情境，让学生分别扮演病人、病人家属、护士、医生，以直观、形象的方式，使学生体会到病人的痛苦，加深学生对理论知识的理解和对实践操作的熟练程度。如在讲解急性阑尾炎病人的护理时，我们安排了一次模拟情境教学，找个学生模拟发病时的状态，另外一个学生模拟家属的反应，扮演护士的学生在医生的指导下，对病人进行护理评估，护理诊断并说出主要的护理措施。结束后，全班同学进行讨论、分析操作中的得失，最后由老师总结。

第六，案例教学法。案例教学法是一种以案例为基础的教学法，案例本质上是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道，而教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像是传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者的角色。案例教学法作为一种启发式的教学方法，通过案例进行课堂教学，能充分调动学生学习的主动性，有助于培养学生理论联系实际的能力。如在原发性肝癌的教学中，精选一例典型的原发性肝癌的病例，然后在课堂上以分组的方式进行学习、讨论，最后由教师进行点评。通过案例教学法，可以加深学生对知识点的理解和记忆，从而提高教学效果。

二 结果

在外科护理教学中运用多种教学方法，能激发学生主动学习的兴趣，有利于提高学生的学习效率。学生在外科护理结束考试中，共有267人参加考试，有效试卷267份，其中，90～100分人数66人，占总人数的24.7%，80～89分人数为130人，占总人数的48.7%，60～79分人数为62人，占总人数的23.2%，不及格人数为9人，占总人数的3.4%。其中80分以上的人数达到196人，优良率为73.4%，这说明运用多种教学方法辅助教学，克服了“满堂灌”、授课方式单一，课堂互动少、气氛不活跃等缺点，能弥补传统教学的不足，吸引学生的兴趣，提高教学质量。

三 讨论

第一，传统的教学方法，以教师为中心授课，部分学生对学习无兴趣，课堂气氛不活跃，注意力不集中，从而对外科护理学不感兴趣，而以学生为主的教学方法，能使学生感到外科学习的轻松愉快，使学生由“要我学”变“我要学”。

第二，采用多种教学方法的启发式教学，改变了传统的以教师为中心、学生被动接受的教学模式，让学生主动参与到教学活动中，有效地激发了学生学习的兴趣，明显提高了学习的效率和实践能力。

第三，学习应是自觉的、长期的、刻苦的事情。部分学生认为外科护理学理论学习过于抽象、复杂，因而对外科护理学失去兴趣。在教学工作中，教师应该让学生认识到外科护理学在中职教育中的重要作用。实践证明，运用多种教学方法让学生主动对外科护理学产生兴趣，可以提高学习的趣味性，也可以激发学生学习的积极性，活跃课堂气氛，从而提高学习的效果和教学质量。

参考文献

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[关键词] 情境教学 儿科护理学 学习兴趣

儿科护理学作为高职护理专业的一门专业主干课,对学生的知识、素质、能力的培养有着很重要的作用。要想使学生有很强的求知欲,必须激发学生的学习兴趣,调动一切非智力因素如情感等,使之积极、主动地学习,并促进思维发展。笔者在儿科护理学的教学中,根据教学内容有选择地使用情境教学,充分调动学生学习的主动性,使呆板、低效的教学模式变得生动、高效,极大地激发了学生学习的兴趣。

一、实施情境教学的必要性

情境教学是指在教学过程中,教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的、生动具体的场景,来引起学生一定的态度体验,从而帮助学生理解教材,并使学生心理机能得到发展的一种教学模式。把儿科护理学教学置于创设的疾病情境中,在活跃的课堂气氛中学习,激发学生高度的学习愿望,充分挖掘大脑的潜能,训练学生发散的思维能力,扩展学生思考问题的空间,同时优化了课堂教学,能突出重点、易解决难点,增加课堂容量,提高课堂效率,让枯燥乏味的教学生动丰富起来,提高了教学效果。

二、教学过程

1.设置动态发展情境

在学习的过程中,情感具有驱动和催化作用。在愉快的情感下,心智会更敏捷,更有成效。儿科护理学的教学中,恰当使用各种教学媒体,再现儿童正常生长发育阶段特点,能极大激发学生学习兴趣,充分调动学生学习的积极性和主动性。在充满趣味的学习中,学习不再是一种负担,而是一种乐趣的体验。视频展示儿童的抬头、挺胸、翻身、坐立、滚动、爬行、行走等大动作的发育过程,学生在观看小儿可爱的动作时发出会心的笑声,结合小儿月龄迅速归纳出“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”这样的发育规律。

2.再现疾病情境,强化理解能力

(1)创设症状情境

儿科护理学的概念抽象,学生对疾病的症状很难理解。用传统教学法,老师教,学生听,课后背,理论和实践完全脱节,易培养出“高分低能”学生。创设症状情境,再现疾病的表现,能让学生记得深、理解透,有事半功倍之效。多媒体课件左边用文字表述,右边分别插人疾病症状的图片或疾病录像。如图片:枕秃、方颅、X型腿、Y型腿、鸡胸、漏斗胸、单纯性肾病性水肿、血尿等;视频录像:红臀的表现及处理、异食癖患儿、蹲踞现象等,使学生一看就明白,易理解、记得深、忘不了,起到画龙点睛的作用。创设出逼真的疾病情境,使学生能观其症状仿佛身临其境,大大提高了教学内容的表现力和感染力,激发了学生的学习兴趣和求知的欲望。

(2)创设结构情境

循环系统的内容深奥、抽象,有效地使用多媒体,能较好地展示胎儿血液循环途径、先天性心脏病的结构,使学生一目了然。使其对模糊抽象的知识有了具体形象的记忆。

3.设置问题情境,培养思维能力

古人云“人贵于思,思源于疑。有疑,才有问,有问,才有究,有究才能知之理。”适当地设置疑问和悬念,构思形式多样、发人深省的问题情境,能有效地激发学生的学习热情。

(1)病例引导设疑

用多媒体展示病人临床表现的视频录像,分析:这是什么病?如何进行护理评估?有哪些护理诊断?最影响病人的护理问题是什么?以创建情境,将学生带进一个完整的问题空间中,使学生面临需要解决的现实问题,激起学生学习的兴趣,引发学生思考,主动地投入到学习的过程中。在提问过程中,把握关键问题,扣紧学习主线,使学生在儿科护理学学习中能在问题情境的引导下,将基础知识和临床知识有机衔接,真正明白所学内容的前因后果,明确目标,活跃思维,为今后进入临床工作打下坚实基础。改变了传统教学中重点不明,知其然而不知其所以然等问题。一节课有好多个知识点,应把教学内容连贯起来,运用问题层层设疑,把护生涣散的注意力集中起来,引发一个又一个学习的。

(2)评判思考设疑

护士要真正具备在特定的疾病问题情境中进行严谨的质疑和分析推理能力,以最佳途径解决病人的各种生理、心理和社会问题,就必须从各方面培养学生评判性思维能力。如在讲授“婴幼儿肺炎”一节中,笔者设计了如下问题:轻型肺炎有何表现?与重型肺炎如何区别?肺炎并发急性心力衰竭有哪些表现?急性心衰如何抢救?为什么要这样抢救?抢救时为何选用快速洋地黄制剂?如何正确使用洋地黄药物?洋地黄药物的有效指征及毒性反应有哪些?经过集体探讨,在活跃的气氛下,学生可轻松地弄明白婴幼儿肺炎的知识要点,不但知其然,还知其所以然。尊重学生的意见,让学生在课堂上充分发挥其想象力,动口、动手和动脑,张扬学生的个性。

(3)横向比较设疑

在儿科护理教学中,巧妙适时地进行横向比较,能起到画龙点睛,事半功倍的效果。在总结复习儿童肾炎、单纯性肾病水肿特点和护理措施时提出问题:水肿最早出现部位、程度轻重、是否凹陷性、发生水肿的原因、卧床休息时的要求、饮食要求等进行一一比较。将学生原有的同类知识激活,而且还能促使学生主动加工和处理新知识,主动建立起自己的知识框架,更能激发学生参与的兴趣。通过横向比较能让学生记牢关键知识点,开发学生的思维。

4.创设实验情境,训练动手能力

把书本和临床情境相结合,在生动的情境中,学会对小儿的健康评估能力。

(1)模拟病房练习

我校有和医院病房同样设置的儿科模拟病房和新生儿室。在教师的示教后,学生分组练习儿科常用护理技术操作,教师边巡视,边示范。结束前请学生回示教,全体同学进行评价总结。操作练习期间,我们注重对学生进行素质教育,要求学生动作轻柔、关爱小儿。

(2)角色扮演演习

在进行健康教育教学时,让学生进行病儿家属和护士的角色扮演。演病儿家属者主诉病儿主要痛苦及症状,演护士者运用沟通和交流技巧,用通俗易懂的语言进行护患交流,教会病儿和家属有关疾病的健康知识。鼓励学生大胆创新,在课本的基础上大胆去想象,去构思现实生活中可能出现的情况,语言越接近现实生活越好,打开学生的生活宝藏,强化他们的体验,做到寓教于乐,寓乐于教,提高学生综合护理能力和语言表达能力。让学生们从模拟病儿家属的实践中体味病儿的痛苦,家属的焦虑甚至恐惧。护士更应关爱病人,帮助病人,尽可能减轻病儿的痛苦,减轻家长的负担,做生命的保护神,让学生在扮演中体会护士职业的角色内涵,在学生浓厚的兴趣中达到对学生专业思想教育的目的。

(3)真实环境见习

组织护生到医院见习典型病例的阳性体征,感觉医院的真实场景,增加对疾病的感性认识。如蓝光疗法、远红外婴儿辐射床的使用等护理,学生一看就明白,有效地解决了教学中的重点和难点,起到意想不到的效果。除随机组织学生见习以外,还安排学生集中到医院见周,尽可能缩短护理教学和护理临床的距离。

三、效果

选择2007年级高职护理4个班200人,全部为女生,为高中毕业三年大专,同一老师授课,1、3班100人为实验组,实施情境教学;2、4班100人为对照组,用传统的教学法。用SPSS软件进行统计学分析,用u检验和百分比对比检验。具体结果见表1、表2。

另外,发放调查问卷,结果显示:98%的学生认为,情境教学对疾病内容理解大有帮助;96%的学生认为,情境教学法新颖灵活,印象深刻,减轻了学习压力;86%的学生认为,情境教学能激发学习兴趣;79%的学生认为,情境教学能培养学生的综合护理能力;63%的学生认为,情境教学能培养学生的自学能力。

德国教育家第斯多会说过:“教学的艺术不在于传授本领,而在于激发、唤醒和鼓舞。”教师应调动一切可以调动的力量,把儿科护理学的教学融于多姿多彩的情境中,化抽象为直观,化呆板为生动,激发学生的学习情感,唤醒学生的求知欲望,提高课堂教学的效率,使教师的讲解如虎添翼,学生的学习如鱼得水,给儿科护理学的教学带来生机和活力。

参考文献:

[1]王艳霞.多媒体技术在英语情境教学中的应用[J].新乡教育学院学报,2004,17(1):84-85.

[2]王金菊.初中生物教学中的情境教学研究[J].教学研究,2005,164(2):73-74.

篇(5)

[关键词] 成人教育；临床医学；本科层次；外科学；教学改革

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0150-03

随着社会进步对医疗需求的不断提高，对当前基层卫生服务机构的人员学历层次也提出了更高的要求，改变当前基层卫生服务机构学历过低技术落后现状的一个主要途径就是提高学历层次[1]，但由于成人教育的特殊性，其师资、课程、教学内容、教学方式等影响了教育质量[2]。外科学作为临床医学专业的核心课程，笔者在充分调研的基础上对课程内容、教学方式和手段进行了变革，使之符合培养时代要求的实用型人才的宗旨，取得了一定的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题组于2011年7月对河北医科大学成人学院沧州校区临床本科2009级167名学生进行了调查问卷。问卷涉及课程设置、教学内容、教学方法、影响学生学习的客观因素等内容。外科结课考试后发放问卷，当场收回，回收率为100%。采取多项选择，按顺序排列的答卷方式。依据调研结果，分析影响因素，对2011级外科教学内容和方式进行改革，设2009级学生167名为对照组，教改后的2011级228名为实验组。2009年和2011年河北省成人高考分数线均为320分，学生入学成绩差异无统计学意义（P > 0.05）；2009级和2011级前导课程科目及学时数没有改变，外科学教学时数均为96节。

1.2 方法

依据调研结果，对2011级外科学教学内容及方式进行了大幅度改革，具体措施是：面授和网络教学相结合，建立网络教学方式；灵活学习时间；改革课程体系和内容；采取专题讲座式精讲模块式教学；完善考试方式。

1.2.1 基于工作过程开发授课内容 临床医学专业是医学院校的重点专业，经过实际调研笔者发现临床课课程体系存在着知识分割过细、内容陈旧、实践环节薄弱课程结构不够合理等问题。依据基层实际需要，参考学生临床执业医师考试的需求增加了外科基本技能操作；突出了执业医师考试大纲要求的内容；规范练习常用的急救治疗技术，如心肺复苏、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、导尿、吸氧等操作；对于临床中常用又难以掌握的水、电酸碱平衡紊乱编纂了教学讲义；加强了关节复位、骨折固定实用性教学内容。

1.2.2 采取专题讲座的教学模式 在96个学时有限的时间内不可能全部讲授外科学的内容，再者学生既往已经学习了系统的外科内容，如果面面俱到学生会失去学习的兴趣。教学内容要选择学生实用的又难以理解的内容，我们重点开设的几个讲座是：水电解质酸碱平衡、急腹症、神经外科新进展、血管外科、胆道结石的诊治、门脉高压的外科治疗、乳腺疾病等，这样解决了学生在临床工作中遇到的实际问题及外科各类考试的难点内容。这些外科讲座以疾病为中心，综合相关各基础医学的内容，又涉及到原因、发病机制、检查、诊断及治疗等知识，并增加了最新的科研成果和新理论、新方法、新技术，使学生们既掌握了临床知识和动态又使基础知识得到系统及强化。

1.2.3 建立外科学网络教学平台 网络教学能摆脱时间、空间的限制，方便学生选择方便的时间随时随地学习，让学生攻克传统教学中的难点，拓宽学科知识和视野[3]。依据调研结果，参考本科《外科学》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品课网站，主体结构有：外科学电子教案、CAI课件、理论课程、实践操作、教学图库、外科手术视频等，有十余套外科试题、病例分析等资料，设有意见反馈和疑难解答等内容。既能弥补学生参加面授辅导的困难和不足[4]，又提高了集中面授辅导时的教学效率。

1.2.4 强化临床思维训练 根据具体的教学内容，选择症状或体征，以临床思维方式，引导学生思考有关问题，层层深入。临床思维训练作为主要教学内容，贯穿于整个临床教学过程，强化了临床思维训练，培养了能力，激发了学习兴趣。采用“任务驱动”教学方法，将部分教学内容制定出工作任务，学生在教师的帮助下，围绕此工作任务，进行自主探索及相互交流，提高学生的学习兴趣，在完成任务的同时，既掌握了外科知识又训练了临床思维能力[5]。另外，教师在教学过程中应多采用启发式、讨论式教学[6]。

1.2.5 完善教学质量测评体系 既往结课后出一套试卷进行考试，决定这一科的成绩，这样的测评模式，缺乏真实成绩评定的可信度，学生没有学习兴趣。教学改革后将平时出勤、课堂表现、技能操作、网上平台答题成绩、期末理论测试五部分各占20%计入总分。这种考试方式使考试变为双向性、互动性，教师评价学生的同时，学生同样也可以评价教师，对教学效果进行反馈，有助于改进教学工作，提高教学质量。发挥考试在整体教学活动过程中的评价和激励作用[7]。通过考试的引导也进一步培养学生的自学能力，着重知识的横向联系，提高学生的临床思维分析能力[8]。

1.3 考查指标及评分

从学生结课后的客观成绩和学生对教学内容和效果的主观感受两方面对改革效果进行评价。外科学期末考试分为实践和技能两部分，分别占30%和70%，两者相加即为外科结课成绩。调查两组学生对的外科教学内容及效果的主观感受，具体项目包括外科专业知识、外科技能操作能力、外科急症处理能力、临床专业知识、临床思维能力、主动学习能力，每项满分为10分。

1.4 统计学方法

将考试成绩及问卷结果进行整理、核对，并录入数据，采用SPSS 16.0 软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2009级学生调查问卷结果

对167名2009级学生进行调查问卷显示，授课时间和上班时间冲突（69.12%）、教学内容不符合实践工作的需求（48.56%）、教师专业水平或教学水平不足（25.75%）、考试监管不力（12.65%）4个因素位居前列。

2.2 两组外科学期末考试成绩比较

统计显示，实验组外科学结业成绩为（94.69±9.27）分；对照组为（87.62±10.65）分，两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

2.3 两组学生问卷调查情况

实验组学生外科专业知识、外科临床思维能力及外科急症处理能力评分与对照组比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；外科技能操作能力、临床专业知识、主动学习能力评分比较，两组差异有统计学意义（P < 0.05），实验组均较优。见表1。

3 讨论

临床医学专业成人本科教育对基层高端医学人才的培养发挥着极其重要的作用，但由于社会环境、教学方法、教学内容及受众对象等方面尚存诸多不利因素，临床医学专业成人本科教育教学质量的提高受到一定程度的制约[9-11]。多年来我们一直是将成人教育沿用普通教育的教学内容和方法，不仅影响了教育教学质量，也不适应基层的实用型技能人才的培养需求。

本研究通过对2009级学生的调研，探求临床医学专业成人本科教育教学质量的影响因素，通过分析学生学情，改革教学内容、教学方法及考评方式，提高了学生的学习兴趣及学习效果，提高临床分析解决问题的能力，提高了学习及再学习能力。

成人医学高等教育是培养面向基层、面向生产第一线的应用型技术人才为主，在新形势下应继续完善外科课程内容，探讨教学方法及手段，完善外科教学质量测评体系，不辜负社会、用人单位和学生的期望，为基层培养高等医学人才。

[参考文献]

[1] 王卫红，何国平，邓常青，等.我国乡镇卫生技术人才队伍建设现状分析[J].中华全科医学，2010，8（7）：921-922.

[2] 张晓春，周长春，何冰，等.医学院成人教育的特点分析及管理模式探究[J].继续医学教育，2011，25（4）：43-45.

[3] 鞠永熙，孙峰.护理教育中护士核心能力培养路径探析[J].实用临床医药杂志，2009，5（7）：91-94.

[4] 代春，颜太琼.在外科教学中引入医疗纠纷案例教育的几点思考[J].中国当代医药，2011，18（1）：131-132.

[5] 翁晓兰.基于“任务驱动”的医学文献检索课程教学模式改革[J].浙江医学，2011，33（12）：1850-1851.

[6] 吴秀云，庄立辉，朱亚南，等.某高校医学生健康教育学本科教学效果探讨[J].中华全科医学，2008，6（7）：706-707.

[7] 黄华兴，沈历宗，肇毅，等.外科学基础考试模式的改革与探讨[J].南京医科大学学报：社会科学版，2011，（6）：488-490.

[8] 郑俊鸿，文军，齐伟力，等.外科技能考试方法的改革与实践[J].中国医学工程，2012，20（2）：160-161.

[9] 殷自振.提高外科实习带教效果的经验体会[J].中国当代医药，2011，18（22）：126-127.

[10] 何宋兵.PBL教学在培养外科实习生临床思维中的作用[J].中国医药科学，2012，2（11）：128，130.