口腔护理健康指导精品(七篇)
时间：2023-10-02 09:08:57
序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇口腔护理健康指导范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。
篇(1)
现如今，随着生活水平的提高，人们对美观的要求也越来越高，越来越多的人们通过矫正牙齿来改善面部的美观，以提升自己的形象[1]。戴上矫治器后，患者如不按照正确方法刷牙及维护，极易产生菌斑堆积，引起并发症。因此，在矫正过程中，保持口腔卫生、维护口腔健康极为重要。本实验通过问卷调查，了解患者对口腔护理知识的认知情况，并找出存在的口腔护理问题。针对存在的问题进行针对性的口腔卫生指导，以提高患者认知度、提升患者满意度，为提升正畸诊治品质提供一定的临床资料。现报告如下。
1实验方法
1.1研究对象
对2019年7月-2019年10月间在西安交通大学口腔医院正畸科治疗的213名患者进行问卷调查。
1.2纳入标准
①患者为12岁以上的青少年以及成人，有自主完成该调查问卷的能力；②所有调查对象均自愿参加，并知情同意。
1.3研究方法
患者正畸治疗复诊后填写问卷作为组A;责任护理人员对存在的口腔护理问题进行针对性的健康指导，如正确的刷牙方法、牙刷及牙膏的选择、口腔保健知识的宣教，并调查患者对护理人员健康教育方式的满意度，在患者下次复诊时再次填写问卷作为组B。对两次问卷调查进行评分并使用SPSS24.0进行统计学分析。
2结果
护理干预前调查问卷发出213份，收回问卷209份，回收率98.12%；护理干预后调查问卷发出204份，收回问卷200份，有效率98.03%。经护理干预后，患者问卷调查得分平均分从69.1分提高至82.3分，认知度显著增长。（P＜0.05），如图1．护理干预后，患者满意度从83%提高至96%（P＜0.05），如图2。
篇(2)
关键词：系统口腔护理干预；牙周炎患者；口腔保健知识认识率
[中图分类号]R246.83
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0028-02
牙周病通常是由菌斑微生物引起的，发病率高，严重时会造成患者牙齿缺失，对患者的生活品质造成损害。因此，有关的医护人员需要格外重视患者的护理工作。系统化的整体的护理理念是以病人为中心，以现代的护理作为指导框架，将护理的各种环节系统化的工作模式。本文选取84例患者进行如下分析。
1 方法与资料
1.1临床资料
抽取2013年10月到2014年10月来我院接受治疗的84例牙周炎患者，所有患者均有不同程度的慢性龈缘炎并且无严重烟瘾。按照随机数字表法将其分为观察组（n=42）和对照组（n=42），对照组男22例，女20例，年龄分布在25-66岁，平均年龄（41.2±3.4）岁。观察组男25例，女17例，年龄分布在26-67岁，平均年龄（42.6±3.5）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所以患者都知悉本次实验目的，自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者采用系统口腔护理干预具体如下：
1.2.1口腔健康知识普及
口腔护理人员对牙周炎患者进行口腔的健康知识普及，包括牙周病常见的临床症状；保持口腔清洁的重要性，牙石、牙垢、食物嵌塞牙缝都是容易引起牙周病的诱因；菌斑、致病细菌与牙周病的关系；怎样预防牙周病等。
1.2.2牙菌斑的护理指导
①给患者示范正确的刷牙方法，提醒患者尽量选择软毛的牙刷，刷的时候刷毛同牙保持45°角，略微用力。令刷毛能够充分深入龈沟和邻面牙间隙，同方向上下刷动数次。按照这样的顺序将每个牙面刷干净；②指导患者使用牙线：圈形法使用牙线，选择牙面的一侧贴紧后进入龈沟，呈曲线形的将邻面缠绕，靠近牙面向切方来回刮动。反复的刮动后到达消除牙菌斑的效果；③指导患者正确的使用牙签：适用于牙缝较大或有根分叉病变患者。将牙签深入牙间隙或根分叉处，紧贴牙面或根面来回摩擦，以到达清除菌斑的效果。④对患者的用药指导：牙周病属于感染性疾病。常用的控制感染的药有红霉素、甲硝唑等。叮嘱病人按要求服药的同时观察该药有无副作用。⑤向患者宣传定期检查的重要性，定期检查是一种良好的健康习惯，是自我保健的关键环节，能够及时的发现患者存在的非传染的慢性疾病，务必让保证保持每个3个月进行一次口腔检查的习惯。
1.2.3预防交叉感染
要求医护人员操作前要做好相应的防护措施，如戴口罩、手套等，操作前后要及时洗手。检查病人使用的漱口杯、吸唾器等材料是否准备齐全。操作中使用的仪器如低速手机、洁治器等是否经过消毒。另外，诊室保证室内空气流通，定时对空气进行净化消毒，避免在治疗工程中患者发生交叉感染。
1.3观察指标及方法：
观察两组患者对口腔保健知识认知度，由本院自制口腔健康问答试卷，共20题，每题5分，共100分。满分为100分，
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计量资料采（x±s）表示，行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，行x2检验，P
2 结果
观察两组患者对口腔保健知识认知度，观察组的合格率是100%，对照组为78.6%。可见观察组的满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P
3 讨论
牙周病通常发生在牙周组织，包括牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨）的牙周炎两大类。是较为常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿脱落的主要原因之一，由于牙周病的周期症状容易被人们忽视，形成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，严重时对人的身心健康及口腔健康造成严重影响。该病属于慢性感染性疾病，因此，在治疗的过程中保持口腔的卫生显得尤为重要。
篇(3)
1 口腔护理的基本方法
1.1 一般病人的口腔护理方法
一般情况较好的病人可选择用小型直柄、刷毛排练宽的牙刷刷牙，沿牙齿的纵向刷，自牙龈到牙冠、牙齿的内、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙时可取侧卧位、头偏向同侧，颈下围干净毛巾，口角旁放置口杯和脸盆，用于接漱口水，必要时应帮助病人刷牙。
1.2 生活不能自理病人的口腔护理方法
准备好必要用品：漱口水（家庭中多用淡盐水）、棉球、小镊子、压舌板、开口器、纱布、弯止血钳、弯盘（也可用口杯）、石蜡油、毛巾、手电筒等。
操作者洗净双手，用大毛巾或布单围在病人颌下及枕头上。让病人自行张开嘴或用开口器伸入病人口腔内轻轻撑开上下牙，口角有裂伤时要先用温水湿润；注意查看口腔内有无溃疡或出血。用镊子或弯止血钳夹浸淡盐水的棉球或纱布洗口腔、牙齿内外面、牙齿咬合面、舌及口腔粘膜等处。操作过程中要防止病人将溶液吸入呼吸道；对凝血功能差的病人，尤其防止碰伤粘膜及牙龈；如有口腔溃疡，可在患处涂龙胆紫药水等药物。洗完后应清查棉球后纱布块，防止棉球或纱布遗留于病人口腔内，用手电筒检查病人口腔内部是否清洁干净或有异物。
檫洗干净病人面部，唇部涂石蜡油后植物油，取下毛巾或布单，整理床位，使病人处于舒适的卧位。有假牙的病人，应和真牙同样处理。饭后或饭前应取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干净，浸于清水中，此晨再给病人戴上。
1.3牙刷的使用方法
基本使用方法有三种，如下：（1）牙刷的刷毛与齿面应呈直角，正好接触牙齿，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷时的力度不宜过大，要适当。（3）牙刷放于齿面上前后抖动幅度要适中，移动幅度以5～10mm为宜，相当于1～2颗牙的距离。
2 清洁性口腔护理
2.1物理性冲洗 对于能自理力的患者，尽量自己含漱，这是一种简单、方便、有效的方法。含漱的效果取决于液量、力度和次数，含漱次数：每日至少6小时一次。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力度：患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。
2.2机械性擦洗 有研究表明，单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对清除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法为最重要的清洁方式。擦拭法按我国使用多年的特殊口腔护理方法，应用止血钳夹取生理盐水棉球按照一定的顺序擦拭口腔。通过牙刷对牙刷牙齿进行机械性摩擦，能够有效地去除污垢。与常规护理法比较，口腔清新率更高。
3 预防性口腔护理
大量科学研究证明，环境因素、卫生服务、生活习惯和生物遗传因素对健康有很大的影响，因此，只有积极宣传健康教育才能提高健康水平和帮助人们改变行为。在人们充分认识自己在健康中的作用，增强自身价值，达到控制疾病，健康长寿的目的。一般患者能生活自理，就要常督促其漱口；病情重者或生活不能自理的患者，可用止血夹持棉球清洗。注重宣传儿童饮食的选择及营养指导，教会儿童正确的刷牙方法，让儿童养成良好的卫生习惯，做好定期检查，配合治疗。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。
4 新生儿的口腔护理
有些母亲特别注意新生儿的清洁卫生，就像成人每天刷牙那样，也要给新生儿清洗口腔，其实是没有必要特别专门为新生儿清洗口腔，更不能用纱布、手帕、棉签等来擦洗口腔黏膜，因为这种做法很容易将口腔黏膜擦破而引起细菌感染。其实新生儿的口腔一般不需要特别清洗，因为新生儿口腔内尚无牙齿，而且口水的流动性大就可以起到清洁口腔的作用。要给新生儿清洁口腔的话，只要在给新生儿喂完奶后，再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉就可以了。个别的确实需要清洗时，可用干净的棉签，蘸上水轻轻涂抹口腔黏膜，但千万不能将黏膜擦破。
5 各类疾病的口腔护理
5.1口腔溃疡患者的护理
对康复期无口腔溃疡的清醒者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软牙刷；有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或饮食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾，以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。
5.2 煤矿事故致患者的口腔护理
由于工作环境的特殊性，受伤时全身皮肤、毛发以及口腔内积聚了大量的煤渣、粉煤灰，卫生处置的难度比较大。对人体有极大的危害。如果不及时处理，会给患者带来各种严重的损伤和感染。1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时释放氧分子，有防腐、防臭作用，0.02%呋喃西林液抗菌谱较广，对多数革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用，对皮肤黏膜无刺激，脓、血对其消毒作用无明显作用。
6 口腔护理用品的进展
消费者越来越渴望获得有效的牙齿护理品并逐步感受口腔卫生用品在维护口腔健康中的作用。据报道，牙齿的健康对身体健康的影响已逐步引起人们对健康、心理以及全身性健康的更多关注。
6.1漱口液 一般漱口用清洁水或盐水含漱。加人药物的含漱剂含漱，能暂时减少口腔微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，能收到一定的预防和治疗口腔疾病效果，可以消除口臭，使口腔清洁，舒适。如防龋：用0.2%～0.01%氟化钠液漱口，抑菌、杀菌及消炎：用1：5000高锰酸钾液，1：1000依沙叮吮液，1：2500己定液和1：5000呋喃西林液，清洁、防腐、除臭：用3%硼酸溶液、复方硼砂溶液和1%过氧化氢液，增加唾液的分泌：用1：1000柠檬液。
6.2牙膏 牙膏是一种口腔清洁剂，具保护牙齿和防治牙病的作用。牙膏是口腔卫生保健的日用品，是人类文明生活的必须品，因此，牙膏作为商品的位置越来越重要。在加药牙膏中按其功能分为防龋牙膏、脱敏牙膏、消炎牙膏、抗结石牙膏、除烟渍牙膏和养生牙膏等。根据患者的口腔情况，可帮助患者选择脱敏、止血、防龋和除臭等药物牙膏。
6.3口气清新产品 口香糖甚至也具有增白牙齿的作用。每个人都有自己喜欢的独特口味，故口味已经成为口腔护理品中的一个重要因素。清爽口腔和口气清新已是口腔护理品发展的方向。口腔健康是一个国家社会文明的象征，世界卫生组织已将口腔健康列入评价人类健康水平的一项重要指标，龋齿已成为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的第三大疾病。因而，口腔卫生保健问题应引起护理工作者的足够认识。
参 考 文 献
[1]计惠民，方成根.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学护理学分册，2002，21(10)：453-454.
[2]赵铁梅，郑玲.口腔护理的研究进展[J].华北国防医药，2008，20(3)：90-92.
[3]王荣梅，尚少梅等.机械通气患者的口腔护理干预现状[J].护士进修杂志，2006，21（2）：125-127.
篇(4)
关键词：口腔护理专业；英国；启示
中图分类号：G719 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）05-0131-02
一、英国与中国口腔护理专业的现状
无论是国内还是国外，口腔护理专业都是一门新兴的专业学科，正在逐渐发展成熟。英国的口腔护理专业比我国起步早，发展快，体质健全，我国的口腔护理专业正处于快速发展之中。在全国卫生职业教育（中、高职）卫生部“十一五”规划教材中，护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向，这是我国护理行业由大护理转向专科护理的一个标志性的划分，标志着我国护理理念的转变和更新以及护理方向国际化进程的加快。[1]但是，到目前为止，我国尚无独立的口腔护理培养体系，没有独立的资格认证体系，该专业通常会以护理专业（口腔护理方向）的形式出现。
二、口腔护理专科教育的必要性
口腔医学“四手操作”发展迅速，具有高质量、高效率、保护医护劳动力的优点。而口腔护理人员与其他科室的护理人员相比有其显著的专业特点。口腔疾患位于头颈、颌面及口腔内，其邻近解剖结构复杂，颌面部损伤及口腔疾患易致呼吸道阻塞，导致窒息，危及病人生命。口腔门诊诊疗工作需借助多种设备、器械，使用不同种类的修复材料以及消毒物品，口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多，性质各异，大小不一，使用的仪器、材料件小但价格高，需要特殊和常规保养。因此，护士除需掌握普通的基础护理知识及技能以外，还需掌握口腔专科基础理论及口腔专科护理技能。[2]目前，口腔护理工作人员多为普通护理学毕业生，上岗前需进行较长时间的培训，且需在以后的工作中边做边学，才能胜任口腔护理的工作。因此，对口腔科护士进行专科教育显得十分重要。
三、英国口腔护理专业的发展
以前，在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国，口腔科医生大多是男性，而口腔科诊室都是独立的房间，当男医生给女病人看病时，需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始，从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起，所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会（General Dental Council）注册，并接受英国口腔实践范围（GDC's scope of practice）法规的约束。
四、英国口腔护理培养模式
在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。
五、英国口腔科工作人员团队
英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（Dental Nurse）、正畸治疗师（Orthodontic Therapist）、口腔卫生士（Dental Hygienist）、口腔治疗师（Dental Therapist）、口腔技师（Dental Technician）和临床口腔技师（Clinical Dental Technician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（additional skills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additional skills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。
为了能够进行额外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。
如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。
英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。
所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Standards for the Dental Team）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。[3]
六、口腔科护士的实践范围[4]
该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。
口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。
执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additional skills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。
口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。
GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。
任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。
七、启示
1.口腔护理专科的特点要求，口腔护理人员即要有一定的护理学知识和操作技能，也要具备口腔医学基本知识和临床实践操作技能。因此，建立与国际接轨的中国化的口腔护理专业人才培养体系、资格认证体系和课程体系是非常必要的。
2.职业教育要进一步加强校企合作，做到产教对接，使得人才培养规格符合行业企业要求。
3.英国GDC对口腔工作人员的管理对我国口腔医学相关工作人员的管理有一定的借鉴意义。目前，随着口腔医学的迅速发展，我国口腔护理的发展也相当迅速。但是国内尚无统一的规范。对口腔工作人员进行制度化和规范化管理，可明确职责范围，提高工作效率，提高服务质量。
参考文献：
[1]吕波.“口腔护理”专业人才培养浅谈[J].职业时空，2011，（8）.
[2]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2012.
篇(5)
关键词：口腔解剖；护理方法；现代护理理念；护理质量
随着生活质量的不断提高，人们对口腔质量的关注度及认识也不断提升，因而对口腔护理有更的要求。在严格按照护理程序，采取含漱法、冲洗法、机械性擦洗、刷牙法及咀嚼法等多种护理方式进行护理的基础上，临床逐步加入了循证思维、人性关怀等现代护理方法理念，使得口腔护理质量显著提高，满足了现阶段患者的需求。我院在提高对口腔解剖特点及口腔护理价值认识的基础上，对现阶段口腔护理方法及相关护理理念进行研究，为提高口腔护理质量奠定基础。
1解剖特点及护理意义
1.1解剖特点
口腔不仅是消化系统和呼吸系统的重要组成器官，而且对语言和咀嚼功能也有一定的影响，因此对其解剖结构的了解对口腔护理具有重要的价值。口腔的解剖和生理特点简介如下：①血运：口腔内具有丰富的血运，创伤后创口愈合较快，一般3-5d便可痊愈；②神经：神经密布，且接近颅内的生命中枢。因此比较敏感，创伤后需要及时进行麻醉和处理，一方面可以减轻患者痛苦，一方面可以预防疾病对大脑的影响；③骨骼特点：口腔由骨骼和大量的软组织组成，因此口腔损伤常伴发软组织和骨的损伤。临床护理时需要引起足够的重视，以防骨骼软组织发生病变，影响口腔的功能。由于口腔具有上述以上特点，因此应注意口腔的消毒和护理，防止影响愈后，甚至影响口腔的正常功能。
1.2口腔护理的意义
口腔具有重要的生理功能，也是细菌等致病因素进入人体的重要途径。由于口腔的温度加之残留的食物残渣容易导致细菌滋生和繁殖，细菌的活动能够分解大量的糖类物质，进而产生大量的酸性物质，由于酸性物质的刺激，增加口腔炎症的发生，进而导致感染、口臭等并发症，严重者甚至会加重患者的病情，影响患者的生活质量。因此对临床上高热、昏迷、禁食及口腔疾病的患者应及时进行口腔的清洁及护理，能够有效预防口腔感染，减少口腔炎症，从而提高患者的临床生活质量。
2.口腔护理方法
对临床常用的口腔护理方法进行研究和分析，具体的护理方法及操作如下：（1）冲洗法：此法是临床上常用的护理方法，具有较好的效果。①适用范围：口腔内有创口、感染、溃疡等病变，以及口腔内有夹板、钢丝外固定设施；因各种因素导致患者张口功能受限，不能自洁口腔，引发口腔炎症、口臭等病症；②操作方法：操作者左手持20ml注射器将漱口液缓慢注如口腔，右手使用负压吸引管将漱口液吸出，反复操作，至口腔清洁为宜；③优势：器具及操作简单，适于任何医院和临床操作；清洁彻底，效果较好；患者痛苦度低，依从性较高；（2）含漱法：①适用范围：口腔内无外固定设施，且能够正常活动，可自行漱口的患者；②操作方法：于晨起和饭后分别进行含漱，也可每日数次。给予患者含漱液，嘱其含5min，并用舌头按照上下、左右、前后的顺序进行搅拌，之后吐出含漱液，反复3-5次；③优势：本法能够有效地清除食物残渣，减少其对口腔的刺激，减少牙菌斑；同时含漱法能够增加唾液的分泌，纠正口腔的酸性环境。是临床防止口腔感染的最佳方法。（3）刷牙法：①适用范围：范围广泛，适于各种口腔疾病及健康人群；②操作方法：此法操作简单，即叮嘱患者于餐后、晨起、睡前进行刷牙；③优势：该法能够迅速彻底的清除残存于牙齿间隙的食物残渣，消除牙菌斑，清洁口腔，消除细菌及口臭；同时借助牙膏的药物作用，达到预防感染，减少并发症的目的；（4）机械性擦洗：①适用范围：针对含漱、冲洗等方法无法清除的，寄居于牙齿上的牙菌斑及细菌；②操作方法：使用棉球及纱布等对牙齿进行擦洗；③优势：清洁更彻底，更有针对性，尤其适用于寄居细菌的灭杀，具有较好的临床效果；（5）咀嚼法：①适用范围：胃肠手术后的患者；②操作：按照早中晚每日进行三次，15min/次进行咀嚼，具体方法如下，患者先湿润口腔，之后给予木糖醇口香糖，进行咀嚼；③优势：操作简单，无痛苦患者乐于接受；有效预防术后口腔的真菌感染，口腔干燥及相关并发症，同时满足患者的心理需求，具有重要的价值。
3.口腔护理中的现代护理思维的运用
在口腔护理过程中应根据患者的具体情况以护理程序、循证护理及人性关怀等现代护理思维为指导，进行护理清洁方法的选择及操作。具体内容如下：（1）护理程序：将护理程序应用于口腔护理，能客观地反应护理方法及护理操作的疗效，提高了口腔护理操作及评估模式的科学性和客观性，从而提高口腔护理的临床价值；（2）循证护理：需要进行口腔护理的患者较多，其病因也不尽相同，加之年龄、性别、体质等诸多因素的影响，需要护理人员以循证护理的思维为指导，寻求最佳的护理方法。确保使用有效、安全、最佳的护理方法应用于患者的护理，以提高护理的效果及患者满意度；（3）人性关怀：随着医疗技术的发展，人性关怀已成为临床治疗和护理中的重要内容，应用于口腔护理操作中体现在，在保证口腔护理效果的基础上，尽量保证患者的身心舒适，以此改善护患关系，提高护理质量。
综上所述，在了解口腔解剖特点的基础上，应用现代护理理念进行口腔护理能够显著改善护理质量，提高患者满意度，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]许少英.论口腔科的人性化管理与人文护理[J].保健医学研究与实践，2010，15（02）：236-238.
[2]周桂芳.浅谈口腔科门诊开展优质护理服务[J].医学信息，2012，12（07）：422-423.
篇(6)
关键词：口腔护理；饮食干预；口腔溃疡；影响
引言
口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，主要发病部位为口舌边沿、嘴唇内侧和脸颊粘膜等部位，一般表现为白色的溃疡面等，对患者正常饮食有着很大的影响[1]。引起口腔溃疡是多种因素共同作用的结果，主要因素包括：①遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%-90%的患病率，若双亲之一患此病时，其子女约有50%-60%的患病率。②饮食因素：如饮食不规律，经常食用油炸辛辣刺激性食物会大大增加口腔溃疡的发生率。③精神紧张，情绪低落：在情绪低落、精神紧张或睡眠不足的情况下很容易引发口腔溃疡的发生。但主要因素是营养不良，由于口腔溃疡会导致患者进食不畅，甚至没办法进食，如果病情更加严重的话会使患处感染，给健康带来很大的的威胁[2]。所以对口腔溃疡患者来说，实施口腔护理可以促进口腔溃疡的愈合，让患者快速恢复健康。本研究中对实施口腔护理与饮食干预增强口腔溃疡的治疗效果进行了分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月至2017年3月收治的口腔溃疡患者90例，其中男性患者46例，女性患者44例，年龄18-75岁，平均年龄为43岁，溃疡数目1-6个，随机把90例患者分为观察组和对照组各45例,观察组中男24例，女21例，年龄18-74岁，溃疡数目1-6个；对照组中男22例，女23例，年龄18-75岁，溃疡数目1-5个。两组患者在临床资料上无统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组给予口腔护理，用双氧水擦拭口腔溃疡患处，喷锡类散，每日4次；给予250ml生理盐水中加入20ml的2%利多卡因、8U的胰岛素、300万U干扰素、10片粉末状的维生素B；每次含适量作用于患处，进行漱口，每日4-6次。观察组在对照组的基础上，增加了饮食干预，具体方式是：先向患者和患者的家属讲解合理饮食对治疗口腔溃疡的影响，接下来按照患者的年龄、身高、体重和患病程度为患者制定有针对性的饮食计划，帮助患者选择应该摄入食物的种类和数量，以及正确的烹制手法；最后是为患者营造一个舒适的环境，帮助患者增加食欲。
1.3评价的指标
观察并记录这两组患者治愈口腔溃疡的时间、恢复进食的时间及进食达标率。确定这两组患者的进食是否达到标准《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》，结果以实际进食量/标准进食量≥90%为达标，否则为不达标。
1.4统计学方法
应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组治愈口腔溃疡时间和恢复进食时间对比
观察组45例患者治愈口腔溃疡的时间为（4.11±1.28）d，恢复进食时间为（2.65±1.38）d。对照组45例患者治愈口腔溃疡的时间为（7.91±2.23）d，恢复进食时间为（7.12±1.36）d；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组和对照组患者进食达标率对比
观察组45例患者进食达标率为主食96.97%、蔬菜90.91%、水果93.94%、鸡蛋牛奶90.91%、肉类87.88%。对照组45例患者进食达标率为主食27.27%、蔬菜45.45%、水果39.40%、鸡蛋牛奶51.52%、肉类21.21%；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，发作时疼痛非常明显，对患者的工作和生活造成了很大的影响。口腔溃疡的发生与许多因素相关，如细胞免疫功能降低;腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病;内分泌变化;遗传因素；精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素;缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素bl2等其他因素。口腔溃疡分为复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、感染性口腔溃疡和癌性溃疡[3，4]。在日常饮食中使口腔粘膜受到食物的摩擦和刺激发生破损，会容易出现口腔溃疡症状，例如，很多患者会由于食用了咖喱、酸醋、辣椒等刺激性食品或食用了坚果、炸牛排、炸鸡腿等过于粗糙坚硬的食物而发病。因此在生活中需要避免这些因素对口腔粘膜的影响[5]。注意口腔卫生需要做到早晚刷牙，并养成饭后及时漱口的习惯，以有效减少口腔内的相关病菌，并防止食物残渣对口腔粘膜造成刺激导致口腔溃疡症状的发生、加重，可以使用清水或药物漱口液漱口。饮食均衡，如果机体的营养失衡，容易使身体的免疫能力降低，这样会增加口腔溃疡等疾病发生的可能性，所以在日常饮食中需要注意营养的均衡，不偏食、挑食，可以多食用新鲜的果蔬等含维生素B族多的食物，少食用腌制食品、笋类等易导致口腔溃疡发生和加重的食物[6]。治疗口腔溃疡使用漱口液，它实现了对溃疡患面及周围的完全浸泡，而且治疗效果较明显，作用较温和。利多卡因有止痛的作用；干扰素有调节免疫力的效果，可以提高患者的抗感染能力；胰岛素有助于蛋白质的合成，提高口腔黏膜的恢复能力；维生素B可以保证和完善黏膜上皮的完整[7，8]。均衡全面的营养对治愈口腔溃疡有着很大的推进作用，利用饮食干预可以实现对患者营养的补充，让其达到均衡，缩短患者恢复饮食的时间，避免口腔溃疡的进一步恶化。总之，口腔护理配合漱口可具有抗菌、止痛、提高免疫力、加快修复黏膜上皮细胞和保证其完整性等优点，达到快速治愈口腔溃疡的效果。利用合理饮食干预可以让患者的营养保持均衡，提高免疫力。口腔护理与饮食干预的结合说明实施口腔护理与饮食干预可以有效快速地治愈口腔溃疡，让患者的营养达到均衡。
参考文献
[1]陈代霞.口腔护理联合饮食护理对口腔溃疡疗效的分析[J].饮食保健,2017,4(1):212-213.
[2]杨艳红.探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015，15(69):24-25.
[3]杨越云.口腔溃疡应用口腔护理结合饮食干预的效果研究[J].当代医学,2016,22(29):123-124.
[4]王雪.个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(6):156-157.
[5]贾辰，石云凯，邓琳瑕.探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(11):226-227.
[6]李伟.口腔溃疡患者临床护理效果[J].中外医疗,2016,35(10):135-137.
[7]张孝利，陆小慧，林梅.浅析复发性口腔溃疡病因及护理[J].科技资讯,2016,14(20):150-151.
篇(7)
【关键词】左下颌骨完全性骨折;口腔护理
颌骨是人类消化道的顶端,是构成口腔咀嚼功能的重要性支架。由于其解剖和生理特点,骨折后多须复位固定,以避免肌肉的牵拉而产生错位,出现咬合关系紊乱,造成颌面畸形及咀嚼语言功能障碍[1]。而术后病人的饮食多是靠口饲流质提供各种营养,由于口腔内添加固定器,一方面易于各种高热量高蛋白的流质残留,形成细菌繁殖的最佳培养基,一方面不易于行口腔护理,很容易引起口腔感染[2]。故口腔护理新方法的使用对颌骨骨折病人显得更为重要。我科于2009年07月23日收治一例左下颌骨完全性骨折的住院病人,现报告如下:
1.临床资料
1例男性,26岁,左下颌骨完全性骨折,受伤机制:殴打伤,手术方式:左下颌软组织切开、骨断端钻孔医用不锈钢丝栓结复位术,上颌连续带钩钢丝弓杠牙间栓结、下颌连续带钩钢丝弓杠骨断端牙间栓结颌间橡皮圈牵引复位术。
2.护理
2.1 护理难点。手术行颌间复位固定,添加固定器及橡皮圈,造成大量食物残渣,分泌物残留,而患者无法打开口腔更加大口腔护理的难度。
2.2 心理护理。及时与患者沟通,了解患者的需要,满足患者的需求。沟通方法采用简单的手势法及写字板的运用。
2.3 护理方法。采用双人行常规擦拭法和特殊冲洗法口腔护理。使用无菌棉签蘸取0.3%的双氧水,按口腔护理程序彻底清洁口腔,半卧位床头抬高30度,用20ml注射器抽取冲洗液(0.9%的生理盐水500ml加庆大霉素16万u),接上负压吸引装置,开启0.01-0.02mpa的负压吸引用压舌板拉开患者一侧颊部,将抽取了冲洗液的注射器前接5cm头皮针去掉针头,轻柔地置入撑开的一侧颊部的磨牙位置,而负压吸引装置前端接开口为斜面的吸痰管置于门牙的结扎丝处,边推注射器冲洗边吸。冲洗时注意结扎丝有无脱落,固定器有无松动。同样方法冲洗对侧口腔。直至消除口腔内的双氧水异味为止,3次/天。患者术后2天应激出现口腔溃疡,术后3天出现口唇疱疹,予溃疡处涂擦碘伏,予疱疹处涂擦聚肌胞,3次/天。
2.4 健康指导。使用吸管吸食高热量、高蛋白无渣流质饮食,进食后吸食温水起到初步清洁口腔作用,后期遵医嘱补钙。
3.结果
口腔内无新增溃疡,无白斑,无异味,术后4天溃疡好转,术后8天口唇疱疹好转,患者术后恢复好,无营养不良等并发症,入院体重54kg,出院体重57kg。
4.讨论
4.1 口腔护理的意义[3] 。保持口腔清洁湿润,预防口臭,促进食欲,使患者舒适;抑制口腔中致病菌的生长,预防口腔疾病;减少继发感染和并发症,保障治疗顺利进行;观察口腔黏膜变化及特殊口腔气味,提供病情动态信息。
4.2 传统的口腔护理方法 它是口腔护理的基本操作方法,以棉球擦拭为主,其优点:保持口腔清洁避免口臭,预防口腔感染。但对于骨折术后颌间固定的患者,由于橡皮圈或结扎钢丝的使用给清洁口腔带来困难。传统的口腔护理方法对口腔清洁不全面而增加伤口感染机会影响手术效果。
4.3 采用0.3%的双氧水擦拭口腔,0.9%生理盐水加庆大霉素16万u冲洗口腔方法可达到以下效果:抑制厌氧菌生长,发挥抗菌和除臭作用,清洁口腔,产生大量热能促进局部血运,口腔由于机械刺激可促进唾液分泌,增强口腔自净力从而保持口腔湿润,使患者舒适,防止口腔感染冲洗时注意将冲洗管置于磨牙处,患者头偏向一侧,颊部置弯盘。吸引时吸痰管置于门牙结扎丝处,负压吸引力不可过大,防止置于患者口唇破坏口唇组织,勿吸溃疡处,吸引力在0.01-0.02mpa之间。采用水冲洗法操作简单,不会引起疼痛,患者易于接受。
4.4 患者口腔内无溃疡后,出于人性化关怀,将冲洗液改为口感更为舒适的复合漱口液(口泰漱口液)其成分主要是:葡萄糖氯己定0.6g、甲硝唑0.1g 、甘油25ml、浓薄荷水5ml。患者反映良好。
参考文献
[1] 金芬芳.颌骨骨折固定复位术后口腔护理154例[J].现代中西医结合杂志,2005,16(2),2198-2199.
[2] 张树伟.颌间牵引固定术后的口腔护理改进[J].黑龙江医学,2006,30(7):544.
