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心理危机干预的六步法精品(七篇)

时间:2023-09-28 09:40:12

序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇心理危机干预的六步法范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。

心理危机干预的六步法

篇(1)

关键词: 急性创伤;心理危机;干预;心理护理

心理危机是心理问题和心理障碍的早期应激反应,临床上急性创伤患者在遭受机体上的伤害甚至致残打击的同时,往往会出现不同程度的心理危机,严重的心理应激状态往往会加重病情,增加治疗护理的难度,现代的医疗护理模式已不仅仅对患者实施生理上的治疗,而是进一步拓宽到对患者心理、社会和环境适应等范畴。人的心理变化和疾病的变化有着密切的联系,越来越多的组织关注到在抢救急性灾难和急性创伤患者时,建立一个与急救程序相似的危机心理干预平台,进行及时心理危机评估和干预,尽早采取相应的措施,帮助个体在面对极大的心理困境时提高对心理危机的应对能力,克服由于心理危机给机体带来的不良反应。笔者采用了心理危机干预原则对创伤患者进行干预,取得了一些成效,现报道如下。

    1    资料与方法

    1.1    一般资料

    选择 2005 年 8 月 - 2006 年 10 月我科收治的急性创伤入院的多发伤患者 66 例,年龄 18~60 岁,平均年龄(37.15±11.08)岁,男 44 例,女 22 例,平均住院日为 27 d,致伤原因:车祸 32 例,刀砍伤 16 例,坠落伤 8 例,撞击伤或摔伤 10 例。疾病种类:轻度颅脑损伤合并肢体骨折的 22 例,刀砍伤全身多处的 16 例,胸腰椎骨折 12 例,胸腹部合并损伤 16 例。入选患者均在知情同意后参加实验,以汗密顿焦虑量表(HAMA)[1]进行评分 > 14 分,随机将 66 例患者分为对照组(33 例)和干预组(33 例),两组患者均神志清楚,生命体征基本稳定;在年龄、受教育水平、病情程度等因素上相匹配,差异无显著性(P > 0.05)具有可比性。

    1.2    方法

    1.2.1    调查工具    应用汉密顿焦虑量表(HAMA),用于测定患者的焦虑情绪,共 14 题,均 0 级 ~ 4 级记分, HAMA 评分 > 14 分,分值越高说明病情越严重。

    1.2.2    干预方法    干预组在评估后的 7 h 内针对性的按危机干预步骤实施心理危机干预措施。①危机心理支持与干预:危机干预是短期的紧急心理治疗体系。急性创伤入院的患者均处于这种心理危机状态,所以我们就运用护理程序评估、诊断、计划、实施、评价的五步骤,并结合危机干预六步法[2]  了解患者的受伤情况、个人认知、个性倾向、心理特征、社会支持等来进行评估,针对不同的个体心理危机问题,制定干预措施与计划。从不同的角度改善患者心理行为等问题,减轻患者的不良情绪,提高心理健康水平。干预内容为:呼吸调节法、放松训练法、音乐疗法、心理宣泄和心理疏导法等不同干预措施。每周 2~3 次,每次 20~30 min,干预时间为 4~6 周,每周对干预组成员进行座谈并对干预计划进行评估修正,为保证效果的一致性,每评估一位出院患者则由两位参与培训的护士执行。本组患者通过心理干预均在认知、情绪、意志上得到了良好的改善。②家庭心理干预:急性创伤不仅给患者本人机体带来损害,作为家属在心理上或多或少也带来冲击,家人的情绪会带给患者心理上的变化,因此我们需要家人的配合。护士首先要定期与家属进行沟通,深入了解家庭成员的心理变化及需要,对患者家属给予安慰、关怀并做好宣教工作,同时告知家属患者的心理特点,指导如何给患者提供有效的支持[3]。干预组对患者入院和出院时,和家属进行家庭心理治疗,时间为 20 min,干预内容为:了解家属的心理变化和心理需要,告知家属调节心理变化及心理需要;告知家属支持方法等。本组通过家属亲人的干预治疗,有 13 位患者在 2 周内恢复心理平衡状态,积极配合治疗,取得良好的效果。

    1.2.3    心理量表测评    两组患者入院后第 1 天及出院前 1 d 进行 HAMA 测评。在进行心理行为评定量表测试前。所有参加资料收集的医护人员均要进行短期统一培训,采取统一指导语向被调查者讲解填表方法,评定前还应向患者说明其目的及意义,取得患者知情并同意方可进行。

1.3    数据处理

    所得资料采用 SPSS 13.00 软件包,进行检验,对资料数据进行 t 检验等。

    2    结    果

    通过心理危机干预后的患者,其焦虑、抑郁情绪的得分显著低于对照组,见表 1。