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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护理基础学习范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
随着人类科技的不断进步,医疗水平也得到突破性的发展,与之相对应的疾病也逐渐呈现出复杂性和变异性。为此,这也对护理提出了新的要求。随着我国教育制度和教育方式的变革,护理学逐渐由理论教学转移到临床实践上。然而,尽管实践有着不可替代的重要性,但是理论学习同样不可忽视。根据相关的调查显示,在护理学临床实践阶段中,护理学专业的学生所掌握基础知识往往存在着不牢固的情况。由此可见,基础阶段的教学更应该引起重视,因此应该采取理论和实践相结合的教学方法,将原本基础教学阶段的教学目标由原本的“掌握”修改为“在基础学习中进行部分操作”。
1实践方法与过程
1.1实践对象
为了得到更准确的数据和并分析出结果,从学校中抽取护理学专业大一的学生共63名和大三的学生65名作为实践对象。可以肯定的是,这两批学生都是通过我国高等教育录取考试来到我校学习。这也就是说,排除了两批学生在接受能力和学习能力上的差异。同时,两批学生由同一批老师教学,这也就排除了教师水平和授课方式对学生的影响。
1.2实践方法与结果
首先,采用阶段性学习的方法。按照学校的教授进度和教学方案,将护理学中的基础课程课程分为3个时间段来学习。第一个学习阶段,也就是学生刚刚入学的第一学年,该学年学生处于适应期,学生学的都是护理学最基本的课程,在此课程中,学生的学习目标是掌握护理学的基础知识,大三的学生在该学年按照教学大纲进行学习;而大一的学生则在学习基础知识的同时,按照老师的指导进行基本的临床实习。第二个学习阶段,也就是大二学年,该阶段的护理学专业学生,因为有了相应的基础知识积累,所以学习更深入的知识,大三学年的学生也是按照此方案来进行。第三个学习阶段,也就是大三学年,在阶段学生要进行相应的临床实习。在临床实习的过程中发现,大三的学生在临床实践的过程中,存在着较为明显的不适应,很多理论知识掌握的较为死板,无法实际的运用,并且有时会犯下低级错误;而大一的学生虽然掌握的护理知识尚不完整,但是对于临床实践较为熟悉,懂得灵活运用知识与实际相结合。
2结论和讨论
通过上述的实验,我们能够得到3个结论和启示。首先,阶段性学习能够帮助学生更好的掌握基础知识。在上述的试验中,我们对大三的学生采用的教学方法完全按照传统的教学方法来进行的。结果很明显,在第一学年和第二学年完全的学习理论知识,然后进入第三学年开始临床实践,使得学生感到实践陌生,在加上之前学习的知识已经遗忘,所以学生的临床实践过程中频频出错,再加上就业等压力无时无刻侵扰着学生,使得学生对自己能力产生了怀疑。而对大一的学生在学习基础知识的同时加入少量的临床实践,使得学生在“实践中成长”,同时将基础知识记得更加牢固,这样为以后打下良好的基础。由此可见,转变原有的教学方法十分有效。以往的教学中,总是喜欢先将全部的基础知识授予学生,然后在让其实践,但效果不佳,反而从一开始就对学生进行临床实践的培训,使得学生不再将知识学死,不再将掌握基础知识作为学习的目标。而是更加重视临床实践中的应用。阶段性学习能够帮助学生更好的掌握基础知识,同时加强学生的应用能力。其次,阶段性学习能够实现基础课程和临床实践之间的完美衔接。通过上述的实验可以得出,以往的教学方法中,学生在学习完基础课程之后,进入到临床实践中,有着明显的不适应感。这种不适应感表现在经验不足,错误频出上。同时由于此前没有接触过相关的练习,所以学生很容易将基础知识忘记或者生搬硬套,不知道灵活变通。而通过阶段性的学习,学生从一开始就接受临床实践,使得学生对实践不会感到陌生,在变学习基础知识边实践中,懂得如何应用所学,懂得根据实际情况而变通。这样就能够为学生提供一个开放的环境和较长的时间来适应临床实践,从而实现两者的有效衔接。最后,阶段性学习能够有效的提升学生的职业的情感。通过实践可以得知,没有经过阶段性学习的学生进入大三之后开始临床实践,由于缺少经验,使得错误频出,严重打击了学生的积极性,使得学生对职业产生了怀疑,对职业的情感也有所下降。而经过了阶段性学习的学生,在进入临床实践时,由于有了类似的经历,所以更显得从容不迫,在是将中找到存在感和归属感,从而提升职业情感。
3小结
总而言之,护理学基础课程阶段性学习将实践和理论有效结合,对于学生有着积极的作用,能够帮助学生更好的掌握基础知识,提升实践能力,增加职业情感,是提升教育水平的有效方式之一。
参考文献
[1]张欣,康晓风,李箐等.临床阶段性学习对学生基础护理知识和职业情感的影响[J].中华护理教育,2011.8(4):147-149.
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[3]李丽萍,丁禾,刘玲.实习护生职业情感与职业成熟度的关系研究[J].中华现代护理杂志,2010.16(16):1939-1940.
论文摘要:介绍以问题为基础的学习(PBL)教学法概况及应用,综述PBL教学对护理学生终身学习能力影响的研究进展,包括PBL教学对护理学生自主学习能力、评判思维能力和创新能力、自我监控能力及终身学习意识的影响。
随着终身学习在世界各国的广泛盛行,培养护理学生终身学习的能力已是当代护理教育工作者必有的教育意识和教学任务,由于受传统教育模式的影响,学生长期依赖教师满堂灌的知识讲授,极大束缚了学生创新思维和自主学习能力的发展。因此,更新教育教学理念,改革教学方法,应用以问题为基础的学习(PBL)教学法,从而提高学生自主学习和终身学习的能力。
1 终身学习能力概况
终身学习能力是指一个人终身学习的一些基本特征,学生终身学习则认为是学生具有独立自主的思维能力,在学习上能自主探索,在心理上能自行调节,在思想上能自我教育,具有终身学习的意识和能力,能正确处理与社会、自然的关系。20世纪70年代,国外的护理教学中为培养学生的终身学习能力,应用了研究性的学习方法,如PBL教学、个案学习法、任务驱动式和启发式等研究性的学习方法。国际护士联盟发表了题为“转变护理教育”的号召,要求护理教育将是基于研究性教学,强调学生的特长和能力的发展,以促进终身学习能力。由此可见,国外护理教学不但广泛应用了PBL教学法,并强调了研究性学习方法与终身学习能力的关系。
2 PBL教学法概况
PBL教学是以建构主义学习理论为指导,实施研究性学习中的一种教学方法,是以病人为基础,以学生为中心的小组讨论式教学,通常6名~8名学生1个导师,在小组讨论中,学生围绕问题进行思维、推理分析,导师只起导向作用l。1969年,PBL教学在加拿大被首先引入医学领域,其关键是把对卫生保健的分析作为获取和应用知识的主要方法,以独立发展学生的终身学习能力。美国的护理教育中将PBL教学法广泛应用于不同层次的教学;东京女子医科大学开展PBL教学,且成为学校的特色教学法而被确立。
20世纪末,PBL教学法引入我国的医学院校,随后将PBL应用于医学生综合素质和能力培养上,并将PBL教学模式引入到课程教学改革中,将护理研究、护理管理、护理伦理重新组合,设置了《问题解决的基本技能和策略》的综合课程,节省了教学时数,取得良好的教学效果。我国护理教育将PBL法应用于护理查房和护理记录的书写中,且在不同层次的护理基础学、临床护理学、护理伦理学等中应用了PBL教学,使得PBL教学模式在护理教育领域中日趋完善。
3 PBL教学对护理学生终身学习能力的影响
3.1对自主学习能力的影响自主学习也是自我导向学习,就是学生在老师的指导下,在学习中积极思考、主动探究,大胆提出问题、分析和解决问题,从而构建新的知识。PBL教学是通过提高学习策略水平进行高效的自主学习。PBL教学多问题、多资源、讨论式的民主学习方式激发了学习者的学习兴趣,帮助形成了持久的学习动机,增强对学习的自我责任感。同时,小组学习减轻了学习者的焦虑感,培养了学习者的合作精神,使其充分认识知识、能力、创新素质是在师生互动中得到的,让学习者逐渐掌握了学习策略,并能运用恰当的学习技巧和策略从事有效的独立学习。PBL教学可以帮助学生有效地使用学习策略,不仅有利于他们把握学习方向,采用科学的途径提高学习效率,而且还有助于他们形成自主学习的能力,同时,为终身学习奠定基础。
3.2对评判思维能力和创新能力的影响评判性思维也称批判性思维,是指个体在复杂的情境中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择,在反思的基础上进行分析、推理,从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。PBL教学中鼓励学生质疑,包括对同学、对老师和对课本的质疑,从而提高学生的评判思维,增加选择知识和信息的能力,教师对提出问题的同学给予肯定,小组讨论中对病例问题的相互争论,团体的合作,使学生的批判性思维能力显著提高。PBL提供了一种良好的轻松的学习环境。学习中的资源环境、问题情景、小组讨论、自由争论带来了一种宽松、自由的学习气氛,民主的师生关系为学生提供了一个积极的学习环境。学生在PBL支持性学习环境中,开拓了思路,启迪了各种横向思维,不断挖掘潜力,开拓和丰富了创新思维,提高了学习的自主性。
3.3对自我监控能力的影响PBL教学活动中学生根据自己的优势和劣势、问题的难易度来安排学习时间、内容和计划,这是一种对学习的控制。对自己学习负责的学生总在有意识或无意识地运用这种自我控制力指导学习。PBL教学活动中学生在学习中常有自我评估知识的需要,要进行评估自己和他人,并进行信息管理的反思及评判性思维,从而去指导和控制其学习行为,锻炼意志的控制力引。
3.4培养终身学习的意识自主学习是终身学习的前提,终身学习意识又为自主学习提供了动力。PBL教学中一个又一个问题的出现,查找资料中的疑惑,对于其他小组掌握的新知识点以及书本知识与临床新知识的差距等,都使学生意识到知识是一个不断更新的过程,教育是一个终身学习过程,从而培养起终身学习的意识。
[关键词] 教学研究;基于问题的学习;基础护理;操作技能
[中图分类号] R471 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-105-01
以问题为基础的学习(PBL)是近年来教育界提出的新的教与学的方式,其核心是鼓励和支持学习者积极探究和合作解决问题[1],是以学生为主体的教育方法,其将基础理论和实践结合起来,彻底的改变了学习者消极被动的学习方式,突出了学习的主动性及知识和技能的形成过程[2-3],培养了学习者的综合学习素质,非常适用于基础医学的教育。
因此,笔者基于此,设计了一份适用于基础护理操作技能教学的PBL操作模型,用于《基础护理学》操作技能教学实验研究,发现该方法可明显提高学生的学习效率与主动性。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本校2008级高级护理专业专科学生180名,年龄18~21岁,平均18.4岁。将其随机分为两组,每组各90名。两组学生入学成绩、综合测评分间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
试验组采用PBL教学法进行基础护理操作技能教学。对照组仍为传统授课法。全部课时结束后,全部学生参加统一的基础护理操作理论考试及操作考核以检测学习效果。
1.3统计学方法
两组学生的考试及考核成绩采用SPSS 14.0进行统计分析,组间比较选择χ2检验,P
2 结果
从理论考试成绩、操作考核成绩两方面比较,试验组与对照组学生差异有统计学意义(P
3讨论
《基础护理学》是医学护理专业的基础课程,其主要内容包括护理工作中最基本的技术操作,即对各专科及系统疾病的患者进行的具有共性的生活护理和技术护理服务[4],因此,熟练掌握其中的基础护理操作是成为合格护士的必须技能。但由于学习此部分内容时,护理学生尚未接触临床工作,对各专科和各系统疾病的患者的表现与需求几乎无概念,因此采用传统的教与学方式,学生较被动,学习效果不理想。
笔者采用PBL教学法应用于基础护理操作技能教学,设计的教学模型将实际护理问题、自主学习、导师辅导小组学习三个关键组成部分有机的结合在了一起。从理论考试成绩、操作考核成绩两方面看,采用PBL教学法的试验组学生成绩明显优于对照组。
在该教学模式中,首先,护理问题设计源自真实疾病患者的临床表现和需求,让护理学生进入自主学习的状态,提出了研究和解决患者护理问题的主动性、可行性。其次,以实际的护理操作问题为起点,鼓励学生的自主学习和小组合作,培养学生的护理思维和技能,缩短了理论和实践的差距,使学生学到的理论知识,在周密的思考后,在临床实践中能真正应用到实际护理工作上[5-6]。最后,在教学过程中,该方法可增强师生、同学间的沟通与合作,通过讨论与分析,主动找出解决问题的最有效的护理方法和策略。
因此,笔者采用PBL,使参与实验研究的护理学生者获得了较有广度和深度的护理知识,培养了良好的人际沟通和合作的技能,培养了高级的护理思维技能,使护理学生从学习中掌握了基础护理的基本理论、知识和基本技能,为后期临床护理学习和从事临床护理工作打下基础,值得在护理教学中推广。
[参考文献]
[1]陆新容,谢佩玲,顾玉琴,等.PBL教学方法在急诊护理临床教学中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2009,14(3):206-207.
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[3]李娜,杨永丽,代静.PBL教学前对学生进行培训在临床护理带教中的运用[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(15):1894-1895.
[4]张华.PBL在英国护理高等教育中的应用研究现状[J].海南医学院学报,2009,15(8):992-994.
[5]闫华.PBL教学法在儿外科护理教学中的实践与探讨[J].齐鲁护理杂志,2009,15(13):97-98.
【关键词】慕课 基础护理 教学
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)09-0221-01
基础护理课程是护理专业的学生必修的基础性课程,但是由于该课程的综合性较强,且课程的教学任务量较大,课堂教学的时间远远不能满足学生的需求。随着计算机信息技术的发展,有很大一部分学生沉迷于网络,未能充分利用网络资源提升学习效果。基础护理课程就可以利用计算机技术发达这一特点,将基础型护理同网络结合起来,在基础护理教学中积极应用慕课这一新型教学模式。
一、基础护理学的教学现状
基础护理学是将自然学和社会科学高度融合的综合性较强的应用型学科。学习基础护理学是为了能够使学生掌握与临床护理有关的护理基本理论知识和基本技能。因此,基础护理学就要求学生不仅要掌握扎实的理论知识,还要能熟练的掌握临床护理的实践操作技能。将学生的课余时间充分的利用起来,使学生能够通过自主安排空闲时间进行学习,在课堂教学之外仍旧能够获得与课堂教学同等的教育,减少学习上存在的困惑。根据学生的发展需要,可以结合目前的科学技术与新型学习媒介,积极应用慕课来学习基础护理学。
二、慕课教学的内涵
所谓慕课教学就是指,为了满足课程教学的需要,实现教学目标,通过运用视频这一媒介载体,将教材中的知识点进行划分,并根据内容的多少来进行归类整理,将一到两个知识点作为一节课的内容。慕课中的知识点可以是教材中的重点和难点,也可以是对教学内容的总结和归纳。慕课是现代教育不断发展的必经之路,也是新课程改革所必须考虑到的部分。通过应用慕课,不仅为学生提供了良好的预习平台,还为学生提供了大量的复习的资料与学习参考,学生可以根据自己的实际情况,在课余时间自主安排学习。
三、慕课教学在基础护理教学中的应用
(一)有效提高学生的学习兴趣和热情
因为当代大学生大多是通过手机、电脑等媒介来上网,对新鲜事物有激情的好奇心,但是缺乏持久性。慕课通过就是充分利用这一特点,通过多样化的网络终端使大学生可以随时获得想要学习的内容,且每节课的时长都控制在20分钟之内。慕课的设计考虑到学生的生活习惯,将教学与学生较为关注的网络有机结合在一起。通过慕课,学生在约20分钟内将注意力集中在某一知识点上,会受到较好的教学效果,这会帮助学生树立起学习的信心,并培养起学习的兴趣和热情。
(二)充分发挥学生的主体作用,培养其独立自主学习的能力
由于慕课不同于传统的基础护理教学课堂,不再是教师与学生面对面进行授课,而是教师通过网络将知识点讲解出来。因此学生就可以根据自己的实际情况选择时间、地点来学习。学生可以在课前就自行通过在网络上观看相关视频,提前对教学内容进行预习,在课上就可以充分的理解教师讲解的相关知识点,并提出自己存在疑惑的地方,这样就有效提高了学生的学习效率与质量。如果全体学生能够做到课前预习,教师就可以节约在课堂上对基础护理课程讲解花费的时间,这样就能留出足够的时间用于护理基础的相关实践技术练习。学生在应用慕课学习的过程中,也能充分发挥自己学习主体的作用,培养起独立自主学习的能力。
(三)突破传统教学模式的局限性
传统护理教学其教学方法、教学模式以及教学地点相对都是固定的,这样的教学模式最大的优点就是学生和教师可以实现面对面交流,教师能够及时的了解学生的学习状况,并根据学生的反馈来灵活的调整教学进度、教学内容等。但是随着科学技术的发展,传统的教学方法已经渐渐不能满足现代教育的需要,学生获取信息的途径越来越多样化,课堂教学不再是学生获取专业知识的唯一途径。慕课突破了传统教学模式的局限性,学生可以根据自己的情况变化而选择适合的上课时间、上课地点。通过慕课学校,学生可以提前对教学课程中的知识点进行预习,不明确的地方可以在课堂上及时向教师反馈问题,这样使得学生学习的针对性更强,学生的实践动手能力可以不断提高,临床护理的实践操作技术不断提高。
总而言之,在基础护理教学中应用慕课这一教学模式,可以有效的提高学生的学习效率。在沿用传统教学模式展开教学的过程中应用慕课,将二者有机结合起来,使学生能够充分利用课余时间,不断提高基础护理理论知识和实践操作能力的水平,使其能更好的将基础护理知识应用到临床护理实践中。
参考文献:
[关键词] 护理学基础;高职护理;中职护理;期中考试成绩
2010年4月下旬,我校采用教考分离的方式进行了期中考试。笔者对2009级中职护理和高职护理专业学生的护理学基础成绩进行了比较,结果发现两者之间存在显著差异,就这一结果进行分析并初步探究其原因。
1 研究对象
我校0901~0904班中职护理专业学生197人,0910~0915班高职护理专业学生289人。
2 结果对比
中职护理与高职护理专业学生护理学基础期中考试成绩见表1。
表1 中职护理与高职护理专业学生护理学基础期中考试成绩
结果显示,中职护理专业学生的平均成绩明显低于高职护理专业学生,经比较两者有显著差异(P
3 问卷调查
针对上述结果,笔者对2份试卷进行了比较,发现2份试卷的题型、题量及难易度相当,因为中职护理和高职护理学生均以通过护士执业考试为出发点,在教学内容设计上参照护士执业资格考试大纲。为了探究引起差异的原因,笔者从可能引起这一结果的10个方面着手,设计了调查问卷,对中职和高职护理专业学生进行调查。调查问卷中问题的选项为封闭式,即在问题后列出备选答案,学生在“是”、“一般”、“否”中只能选择一个。共发放调查表486份,回收有效问卷480份,有效回收率为98.77%。结果见表2。
调查结果显示,中职护理与高职护理专业学生相比,其学习动机不甚明确,大多数学生无法做到课前预习、课间认真听讲、课后及时复习。此外,任课教师授课的语速、方式、与临床联系是否紧密及课堂的互动情况等都会对学生的学习效果产生一定的影响。
4 原因分析
上述结果的原因主要分为两方面因素,包括学生的因素和教师的因素。
4.1学生的因素
4.1.1对该课程的感兴趣程度:兴趣是最好的老师,学生学好一门课程的首要因素是兴趣。对于护理学基础,大多数高职学生和部分中职学生比较有兴趣,经过教师对护理学基础的介绍、操作技能的练习和上一届同学的经验,学生能逐渐适应并由此产生学习兴趣。由调查结果可以看出,相对而言,高职学生较中职学生兴趣高。
4.1.2对任课教师的喜欢程度:通过与学生的交流和调查发现,学生若是喜欢一位教师,对该教师所教的课程,学习热情较高,学习效果较好。
4.1.3课前预习:调查结果显示,预习程度不高是中职和高职护理专业学生普遍存在的问题,由于中职和高职学生起点为初中毕业,他们学习习惯欠佳,中职护理专业仅有8.07%能做到课前预习,高职护理专业16.41%的学生能做到。
4.1.4听讲情况:调查显示,中职护理专业学生听讲认真程度明显低于高职护理专业学生,课堂听讲存在以下几种情况:上课打瞌睡,说话和开小差,还有个别学生玩手机。这些情况都使得其课堂学习效率大大降低。
4.1.5实验课的学习:调查结果显示,大部分学生在开始上实验课时觉得自己可以动手,有新鲜感。部分操作步骤复杂,学生的畏难情绪逐渐产生。加上练习时间一长,新鲜感消失,学习积极性也随之降低。
4.1.6课后复习:结果显示,无论中职护理专业还是高职护理专业,都只有少数学生能够做到及时复习,巩固和消化课堂知识。大部分学生都是等到要考试时才复习,而有些学生则根本不复习。根据“艾宾浩斯遗忘曲线”[1],遗忘呈现先快后慢的规律,提示学生及时复习对掌握知识具有重要意义。
4.2教师的因素
4.2.1上课时能否根据学生的理解力来调整讲课的速度:学生喜欢上课时语调适中、对其不会的或难以理解的问题能够反复讲解的教师,课堂效果相对好;有些教师讲课的速度过快和语速过快,没有充分考虑学生的理解与接受能力,其学习效率降低。中职护理专业学生的基础比较薄弱,教师在授课时更应注重因势利导,因人而异;对于难以理解的内容,应注重与学生的交流,启发学生的思维。
4.2.2教学方式:护理学基础是护理专业的核心课程,也是实用性强的应用性学科。中职和高职教育课程的特点是突出知识的实用性,“为了行动而学习,通过行动来学习,行动即学习”。护理学基础的理论知识比较枯燥,教师在讲解时采用图片、动画、模型、视频等多媒体教学,先使学生对知识有感性认识,再引导学生动脑思考,让学生的直观感受升华为理性思考。实践教学中融入案例、演示、情景、角色扮演等方式,调动学生的积极性,使学生在课堂感受病房的氛围和患者的心情,从而深入理解每项操作中的注意事项。
4.2.3上课时的学生与老师的互动频率:调查结果显示,教师采用讨论式或启发式的教学方法,能充分调动学生的积极性,提高学生的学习热情,活跃课堂气氛,学习效果相对就好。上课时照本宣科的教师,自然出现学生学习兴趣不高,学习效果差。
4.2.4课堂与临床联系的程度:上课时教师若只是单纯讲解护理学基础知识,学生会觉得枯燥不感兴趣。在讲解的过程中适量穿插一些与该内容相关的临床小故事和日常生活中的实例,尤其是与同理心和沟通能力有关的临件,不仅可以提高学生的兴趣,而且加深学生印象,对于培养学生的沟通技巧也很有帮助。
5 讨论
综上所述,若想有效地激发学生的学习兴趣和热情,提高学生的学习效果,应从学生与教师两方面着手。教学过程是教师与学生双方配合,共同实现教学目标的过程。
首先使学生明确学习是以学生为主、教师为辅的过程,是教为主导和学为主体相结合的活动。学生只有端正学习态度,养成良好的学习习惯,才能提高学习效果。
其次,充分的备课是提高教学效果的重要因素。护理学基础教师应掌握护理相关学科的知识,尽量拓宽自己的知识结构,利用相关知识和技能帮助学生掌握知识、技能及态度。
再次,重视教学方式的多样性。大多数学生习惯了老师讲、学生听的传统方式,在教学过程中,紧密结合临床实例,采用“角色扮演”“情景模拟”“任务驱动”“小组合作”等教学方法[2-3],提高学生学习的主动性;
最后,注重与学生的情感交流[4]。积极聆听学生对技能教学过程中存在问题,认真研究学生的个体差异,给予适当的鼓励和奖励,激发学生的学习热情。
参考文献:
[1]谭顶良.高等教育心理学[M]南京:河海大学出版社,2007.
[2]林征,顾平,孙国珍等.小组合作学习模式在护理教育实践课教学中的应用[J].中华护理教育,2009,6(6):253-254.
[关键词]PBL 教学法 基础护理学 现状 问题 对策
[中图分类号]G424.1 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349(2013)06-0228-02
随着医疗事业飞速发展,对医护人员的素质教育的要求越来越高,要想满足时代的需求,就要改变传统的教学理念、教学模式和教学方法。目前,我国护理学者正探索适合我国护理教学的PBL教学模式,教师通过学习,了解和把握本学科内的科学发展前沿,用最先进的科学知识教育学生,从而提高整体教学质量,真正培育出创新实用型的护理人才。
一、PBL教学法概况
(一)PBL的定义
PBL(problem-based learning)教学法就是通过以提出的问题为基础,以寻求问题的解决为学习的目标,将PBL教学法应用于临床护理教学之中,就是以临床面临的问题为基础,通过对于病人问题的解决为最终的学习目标。在学习过程中,将学生分成学习小组,根据提出的问题,学习小组找出解决问题的最佳方法,教师在整个过程中不做直接回答,只要是以引导和点评为主,在教学过程中,教师由知识的传授者变为指导者,学生由知识的被动接受者,变为知识的主动学习者。
(二)PBL的基本要素
1.以对于提出的问题为学习的起点,以解决问题为学习的终点,整个学习过程中以问题为中心线索。
2.问题的提出,主要是基于学生在未来工作中将要实际遇到的问题,问题的解决方法非唯一性,具有开放性的解决方法。
3.在整个学习过程中,主导者由教师转换为学生,学生是学习的主导者。
4.在整个学习过程中,教师由主导者转变为指导者,在学生学习过程中主要起引导、指导、监督、点评的作用。
5.学生通过学习小组完成整个学习过程,学习过程中,学生面对问题处于平等地位,展开互助式的学习。
6.在这个过程中,老师处于指导和监督位置,同时,对学习效果进行评估,学习小组之间进行互评,学习小组进行自评,通过小组自评、小组互评、教师点评完成整体学习评价。
(三)PBL教学思路
教师在课前准备阶段通过对于授课问题的设定,提出对于临床护理过程中学生可能遇到的开放性问题。提前将所提出的问题交给学习小组,设定学习汇报时间。同学们通过学习小组,通过讨论设定问题解决思路,进行分工合作,完成资料的查找和整理,寻求最佳解决问题的方式和方法,整个问题的研究和解决主要由学习小组在课下自主分配任务和时间共同协作完成。课上教师通过组织各小组汇报对于问题的分析、问题的解决方法和问题解决的效果,在小组汇报过程中,首先由小组内部回答对于问题的认识和解决办法,研究思路、研究过程中遇到的难点、已经解决的问题和尚未解决的问题,由其他小组成员进行提问和补充说明,教师最后进行点评。在整个学习过程中,教师不断引导学生进行系统的深层次的思考,将问题逐步展开,层层深入,培养学生团结合作的精神和自主学习和解决问题的能力,将学生变成学习的主角,学生主体化,教师指导化,不断激发学生的学习兴趣和培养学生的学习能力。
二、PBL教学法在基础护理学中的应用现状
(一)应用PBL教学法的意义
将PBL教学方法与临床护理课程相结合,以实际工作中遇到的问题为基础,通过学生学习小组完成资料的查找和学习,提高学生的学习能力和对于问题的分析能力与解决能力。PBL教学方法的应用已经被美国、日本、英国等国家的医学护理专业所应用,并且取得了令人瞩目的效果和成绩。PBL教学法对于临床护理专业具有很强的实践意义,能够全面培养和提高学生的实践能力和对于问题的研究和解决能力,对于培养高质量的护理专业人才有积极的辅助作用,因此,PBL教学法有必要应用于基础护理教学中并将其推广。
(二)PBL教学应用现状
1.袁浩斌等是较早将PBL教学法应用到基础护理教学中并进行报道。首先,依据教学大纲来确定讨论的问题,在上课前布置学生自学、查阅文献,之后以小组方式进行讨论,教师以“提问与讨论”的方式组织课堂讨论,最后,教师进行总结,分析难点、归纳重点,通过问题、自学、提问、讨论和小结的教学步骤。
2.杨玉梅,陈先华在《基础护理学》部分章节理论与实验课中运用 PBL教学。
3.张茹英等在《基础护理学》护理程序教学中运用 PBL法,先对护理程序的概念、理论基础、步骤等进行课堂讲授,然后设立典型病例,展示特定目标,提供参考资料,学生则分组准备并围绕目标进行讨论,最后,教师围绕典型病例带学生集体书写护理病历。
4.曾海金,刘珍莲等应用非经典的PBL教学法,通过“分组自学解答、课堂理论学习、临床实践、实践体会总结”四步教学法进行,问卷结果则显示大多数学生对非经典PBL持欢迎态度。
5.庄淑梅的研究是采用病例导入式-PBL教学法,实验组围绕预定的病例和问题收集资料、分析、思考、解决问题,熟练掌握操作步骤和操作规程。
6.赵桂莲的研究中选取82名学生,采取两种教学方法。对教学效果的评价中,PBL教学法五个项目的测试均优于传统教学法。
7.颜文贞、王萍等的研究中将PBL教学法与多媒体、课件、影像播放相结合,利用场景实施形象教学。
三、目前我国 PBL 教学存在的问题及对策
1.学生问题对于部分基础知识和自学能力较差的同学,教学效果不理想。
2.师资问题主要体现在教师人员配备方面,国外PBL教学模式须5~7人一组,每组都有一位辅导老师,而我国是学生数量多老师少,所以辅导教师不足。
3.教师经验缺乏,目前,PBL在我国还处于初级阶段,很多教师对PBL教学只有理论上的模糊观点。
4.应用范围局限,我国护生初中或高中毕业直接进入护理院校,一直接受以教师为中心的传统教学,自学能力差,无法适应一入学就采用PBL教学法。
四、小结
目前,在国内将PBL教学法应用于护理教学中已经成为一种共识,PBL教学法对于护理教学的实践意义已经得到了专家和广大教师的认同。将PBL教学法和护理教育相结合的教学方法仍需要广大教师不断在实践教学中进行积极地探索和研究,并且制订出科学评价标准是PBL教育改革的关键,逐步完善和加强教学模式的建立,最终探索出适合培养更加全面的专业人才的教学模式。
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《护理学基础》是护理专业的核心基础课,同时也是培养护生动手、沟通等综合能力的一门实践性较强的课程。考试是教学活动的重要环节,考试成绩是检验教学质量、学生学习效果如何的重要标准之一。为此,我们针对护理专业的主干课程《护理学基础》传统的考试成绩评定方式进行了改革,现介绍如下。
一、制定新的评价方式
传统的《护理学基础》最终成绩是期末闭卷考试成绩,这种一次性的考试成绩不但不能全面衡量、显示护生知识与技能的掌握情况,而且还会让教与学双方都只注重课本知识的传授与学习,而忽视技能训练和综合素质的培养,即重知识,轻能力,重记忆,轻创新,重理论,轻操作,最终是“说的好”但“干不好”,从而导致了许多护生平时不努力,考前搞突击。为此,我们将原有的《护理学基础》成绩评定方式重新审视,针对存在的弊端,在充分讨论的基础上重新调整、制定了新的评价方式,重点在于全面衡量护生学习和运用知识的能力,帮助她们建立积极的专业情感、态度,认识作为一名护理人员的自身价值,并积极培养她们的实际动手能力、评判性思维能力和发现、分析、解决实际问题的能力。
1.操作技能考试成绩纳入总成绩。护理是一门技能操作性很强的专业,护理操作技术是护生必须熟练掌握的基本功,它在整个专业教学中占有非常重要的地位,而护生扎实的理论基础与娴熟的操作技能与患者的生命安危有着十分密切的关系,为此,我们将技能考核成绩按比例纳入总成绩中。技能考核内容选择临床上最常用的操作技术,每次采取个人随机抽签方式确定考核项目,考试成绩由教研室各位从事《护理学基础》教学的教师按统一标准进行评定。
2.平时成绩加入总成绩中。为了让护生由期末考试的突击复习变为平时的主动积极学习与训练,我们将平时成绩按比例加入到总成绩中。平时成绩除期中考试成绩外,还包含平时实训练习、课堂提问、学习态度、仪表仪容、沟通能力等。
3.最终成绩为综合成绩。当护生进入《护理学基础》课程学习时,主讲教师首先主动向她们说明本门课程最终显示的成绩为综合成绩,具体的评定方式为理论考试成绩占60%、操作考试成绩占30%、平时成绩占10%,然后按比例相加构成,其中,理论考试成绩为完成《护理学基础》教学计划后学校进行的试题库随机抽题考试,试卷按标准答案由教研室各位教师流水批阅。
二、效果
由于改变了一张试卷定成绩的做法,遵循了理论考试与实训、平时考核并重的原则,从而使护生把期末考试的压力转化为了平时学习的动力,并且通过客观、有效地对护生学习情况进行综合评价,使她们及时调整了学习态度及学习方法,在注重理论学习的同时也更加重视操作技能的训练,同时也重视了仪表、仪容及解释、沟通等综合能力的提高,尤其培养了她们的慎独精神和对待工作、学习坚忍不拔的意志和谦虚豁达的性格,从而为她们今后的职业生涯奠定了坚实的知识和技能基础。