医学影像的发展精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医学影像的发展范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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【关键词】 医学影像技术；临床应用；发展趋势

文章编号：1004-7484（2013）-10-6069-02

随着医学影像技术的不断发展，CT、DR、MRI等多种医学影像技术在医学领域和临床应用中取得了创新和突破。借助各种医学影像技术的应用，医护人员对解剖结构的成像更为详细，对病变组织的形态了解更为清晰。本单位拥有的影像技术设备是西门子1.5tMRI、西门子胃肠机、ge单排CT、意大利GMm-DR、飞利浦DR以及飞利浦64CT。本文主要就利用MRI技术对小儿脑部磁共振的影像分析和临床应用，探讨和分析医学影像技术的应用及发展趋势。

1 医学影像技术的临床应用

1.1 医学影像MRI技术简析 医学影像技术中的MRI图像，也可称为磁共振或者核磁共振成像，此项技术借助电子计算机和图像重建的功能重新建立成像的医学影像技术，表现于灰度呈现度不同，反映相对应的组织结构情况的数字化影像技术。MRI对小儿脑部的分辨率较高。MRI的检查范围比较广，非常适合中枢神经系统、头颈部位以及心脏血管等检查，但是对于体内有磁性物质的病人则失去检查功能，而且MRI没有CT适合对钙化的效果检查，对肺部和骨皮质的现实也比CT的检查效果差[1]。

1.2 MRI技术在小儿脑部磁共振的影像分析 本单位拥有西门子1.5tMRI，此设备拥有独特的西门子Tim线圈，可以同时对全身各脏器功能进行扫描、灌注扫描以及成像。西门子1.5tMRI的软组织分辨率较高，无放射线，因而对人体的身体基本无害。扫描过程中，检查对象平躺在检查床上以得到轴位、冠状位、矢状位以及斜位的体层图像，还可以做无创性全身血管成像、闹弥散、灌注等功能成像，西门子1.5tMRI具备高分辨率胰胆管水成像、输尿管水成像等优秀的影像学检查功能，为检查者提早发现病变情况。

回顾近期本单位小儿头部磁共振检查共80例，平均年龄1.5岁，在小儿服用镇静药物熟睡之后进行扫描。将小儿头部放于线圈中心，用海绵垫固定，按照定位图调整扫描的范围。结果发现，80例患儿都获得了比较满意的图像，一次镇静完成检查的患儿58例，服用镇静药物后未能及时扫描导致检查中惊醒，需二次镇静才能获得所需图像的患儿22例。颅内出血患儿33例，脑软化42例，其余为颅内其他疾病和正常磁共振影像。患儿在做磁共振检查前需使用镇静药物，否则运动伪影会影响图像的质量，甚至导致无法获取检查诊断。在扫描过程中应用双梯度中的zoom选项，以提高细微病变的检出率，尤其在小出血点的检测上结果准确。磁敏感加权序列具有高分辨力、薄层重建和流动补偿的优点，有效降低了小动脉和噪声对检查的影响，比较适用小儿脑部血管病变的检查，尤其是小儿细小血管早起出血的诊断精确，并能判断小儿脑组织可存活性几率。而弥散加权序列则可产生两套的图像，其中一套b值是1000的弥散加权图像，另外一套是b值为0的T2加权图像，能减轻颅底磁敏感的伪影，改善信噪比。

西门子1.5tMRI的影像技术具有强大的磁体，先进的相控阵线圈，开放式的设计，大型的磁体空间，成像快速、图像质量和精确度高。本单位西门子1.5tMRI的配置，不仅能更好的满足医疗、科研工作的需求，更带动了单位医疗技术水平再上一个新的台阶。

2 医学影像技术的发展趋势

20世纪下半叶，我国的医学影像技术取得了很快的发展，从单纯的放射诊断科室发展到如今的集诊断和治疗于一体的临床医学影像科室。伴随着计算机、信息科学以及微电子技术的不断发展，我国医学影像技术的发展前景将更为广阔。

在不断发展并日趋完善的先进医学影像的技术中，最初的计算机X线摄影透过人体放射于影像板上形成潜影，再将其放入激光扫描机上扫描，经过模数转换器，图像信号则生成图像。随后发展的CT利用X线对人体某一范围逐层扫描，获取信息，也是经由计算机处理得到重建的图像。此外，CT的图像显示器、多幅照相机等辅助设备，让探测器对X线有更为高度的敏感性，可将接收的X线转变成模拟信号，再变成数字信号，通过计算机处理器变成CT图像，再由多幅照相机摄片提供诊断。随后逐步发展的数字减影血管造影在记忆盘中储存造影、注射部位的透视影像转变的数字，减去蒙片数字，将剩余数字转变成图像，成了较为清晰的纯血管造影像，其技术比一般的血管特管造影更为简便、经济，更少引发合并症，但导管插管技术不断普及以后，静脉法数字减影逐渐被动脉法所替代了[2]。目前的核医学比较先进的显像方式是单光子发射计算机断层显像，将单光子注入人体内，放射性核素发出的射线借助计算机重建影像，这种发展是电子计算机断层和核医学示踪原理相互结合的高科技医疗技术，采集的信息量大，适应面广，特异性高，放射性小，技术的逐渐发展在当今的医学影像技术中有独特的诊断价值。分子影像的出现，为新的医学影像时代的到来带来了曙光。目前全球医学界都致力于研究开创分子影像和基因的治疗，其重要步骤是借助分子探针插入人体细胞内，MRI或者红外线记录信号，再显示分子、代谢和基因转变的图像，为医疗的诊断提供准确的基因表达。而PACS系统的产生是计算机和网络技术飞速发展下的产物，其标志着网络影像学和无胶片时代的来临，PACS系统储存、管理、传输、处理数据，完成在放射科和其他科室之间的影像传递，还通过互联网和微波技术实现远程诊断，这种技术的发展大大提高了当今医学影像技术影像资源的效率[3]。

3 结束语

现代的医学影像技术经过了日新月异的发展，各种的先进设备层出不穷，世界医学界接受了利用医学影像帮助诊断治疗方式并不断研究并创新更高技术的医学影像技术。相信在不久的未来，随着医学界的不断革新、科学医疗技术的不断发展，新技术的研究会为影像学技术的临床应用开启更新的篇章。

参考文献

[1] 袁聿德.医学影像检查技术[M].北京：人民卫生出版社，2010，14（09）：16-17.

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论文摘要：本文主要论迷了现代医学影像技术的迅猛发展时医院影像学科管理模式变革的决定性意义和作用，大型综合性医院通过组建医学影像中心在专业化、标准化、综合性基础上充分发挥全院医学影像科室的整体优势。

医院的医学技术装备建设是医疗、教学、科研的物质基础，也是提高医疗质量和服务质量、提升医院整体经济技术实力的重要前提和基本条件。医学影像学科体系是现代医院的一个重要组成部分。在医院中，医学图像信息量占医疗信息总量的70%左右，医院影像科室的组织结构、管理模式、设备配置、学术交流、人才培养以及与临床的分工协作问题对全院影像技术功能的发挥、医疗质量和服务质量的提高、科技实力的增强以及经济效益与社会效益的提高具有重要的作用。结构决定功能，效益取决于管理。对大型综合性医院来说，通过组建疗影像中心，从人才、设备、技术标准和管理效能等方面加强医学影像科室建设，在专业化、标准化、综合化的基础上充分发挥整体优势，逐渐成为主流趋势。

1.成立影像中心是现代医学影像技术飞速发展对影像科室管理模式的必然要求

技术决定战术，现代医学影像技术的迅猛发展对影像科室的管理模式发挥着决定性的作用。

近二十年来，伴随着影像技术的数字化、计算机化、网络化趋势和介人医学的兴起，医学影像学已经由传统的形态学检查发展成为组织、器官代谢和功能诊断及治疗为一体的，包括超声、放射性核素影像、常规X线机、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、电子内镜等多种技术组成的现代影像学科体系，成为与外科手术、内科药物治疗并列的现代医学第三大治疗手段。医学影像学科已经是现代化医院的支柱之一，影像学设备占医院固定资产三分之一以上。医学影像技术的革命性变化必将改变医院对影像科室的管理模式，促进影像学科的发展。

1.1影像学科医技人员的专业化和临床实践的标准化将得到进一步的重视和加强，成为学科发展的立足之本。随着数字化、计算机化、网络化技术的广泛应用，在技术和设备进步的新形势下，影像学科的发展需要理、工、医的紧密结合，影像科医技人员按系统分专业将进一步强化，并且逐步向纵深专科领域扩展，影像科人员的工作模式也必须随之改变，向着人员专业化和临床实践标准化方向不断发展、完善、提高。这种专业化、标准化构成了医院医疗质量控制与管理的基础，也是影像学科发展的出发点和落脚点。

1.2随着影像学科医技人员的专业化进程，影像学科的亚专业与各临床学科之间的联系也更加紧密，临床与影像学科之间的互相渗透使彼此界限逐渐模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于设立临床、影像科室和划分不同专业而引起彼此工作和知识脱节的问题得到解决。一方面影像学科医生的临床专业知识更加深人，另一方面临床学科医生对医学影像学知识的了解更好，或一人具有两个学科的行医资格，可以身兼两职。同时，影像学科亚专业各科在理论与实践上出现了许多交汇点，在诊断与治疗上相互借鉴、互相支持、密切配合，在一个新的、高层次上协作共进。

1.3数字化成像、存储、传输的实现，PADS系统的建立，使各种影像技术手段得以优势互补、扬长避短、资源共享，使诊断综合化的目标得以实现。

PACS，医学影像存储与通讯系统(Picture archiving and communication system， PALS)是医学影像技术与数字化图像技术、计算机技术和网络通讯技术相结合的产物，它是通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料进行采集、存储、处理、传输和管理的综合性系统。它使得影像设备不再是孤立的一台设备，而是PACS网上的一个节点。科室间数据流的屏障被解除，以实现资源共享和医院内数据流的无缝连接。

诊断的综合化是影像学料发展的一个方向，即在诊断台上比较多种诊断设备的图像，发挥各种设备的综合优势，进而可以用工作站将不同检查设备的图像进行“图像融合”，大幅度提高诊断准确率。随着诊断综合化的实现，在影像学科内部管理模式上，必将改变目前以诊断设备为主的“分工”分组，转向以人体器官/系统为主的专业化分组，充分发挥影像技术人员和装备的系统性、整体性优势，进一步提高技术一经济效益。 与技术进步相适应，在管理模式上影像科室的发展也经历了三个阶段:专科化发展阶段~专科协作发展阶段~系统专业化发展阶段。

当前，国内外医院PACS的规模有四种类型:

1.4成立医学影像中心是优化医院诊疗工作流程，提高效率，实现“以病人为中心”的根本保证。在传统的影像科室管理模式下，医学影像信息在医院各影像输出科室之间以及影像输出与输人科室之间传输、存储、使用过程中，存在着流程环节多、周期长、通道狭窄、手工作业化程度高，经常发生诊疗工作的延误和堵塞，影像信息的丢失和误差率也居高不下(有关资料表明:即使一个管理制度十分完善的医院，由于借出、会诊等，X光片丢失率也会在10%一20%之间)。通过对全院医学影像(输出)科室的服务与管理模式调整与改革，组建全院医学影像中心后，就可以通过PACS网络改造和优化医院诊疗工作的作业流程，简化医学影像流通环节、提高效率，为临床一线提供快捷、优良的医学影像信息服务，可以有效地缩短平均住院日、手术待诊时间、提高住院病人的三日确诊率，降低病人的诊疗费用，“把时间还给医生、护士，把医生、护士还给病人”成为现实，力争实现以病人为中心、努力争取最佳诊疗效果、提高医疗质量和服务质量的目标。以先进的技术包装陈旧的医院影像科室管理模式是行不通的。

1.5组建医学影像中心可以大幅度提升医院的学术水平和整体实力，通过组建全院医学影像中心，实现“强强联合”，使医院影像学科体系更加完备、科学、合理，影像学科体系和影像技术装备体系良性互动、相得益彰，人才培养、科研实力和学术水平有大幅度的提升。医院医学影像(输出)学科实力的增强也将带动全院学科建设的发展，从整体上提高医院的医、教、研能力。

2医院组建医学影像中心要总体规划、分布实施、掌握标准、注重实效

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    某一系统疾病的临床诊断过程以泌尿系统疾病为例,在临床上,泌尿系统疾病涉及肾上腺、肾脏、前列腺、输尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科医生的临床诊断思维在形成过程中除了应具备大量的医学专业知识之外,还要具备认识客观事物的正确思维方法。疾病是一个客观事物,人们对客观事物的认识,即对疾病的认识,都要通过感性认识上升到理性认识。临床诊断要经历初步诊断、会诊、确诊等几个阶段,这个过程是泌尿外科医生对所获得的泌尿系统疾病信息进行临床思维,并进行分析、判断、推理,最终将信息形成疾病诊断的过程。正确处理医学影像高新技术与临床诊断思维的关系医学影像高新技术使外科医生的视野扩大了,并克服了过去脏器诊断的模糊性。随着医学技术的发展,CT、核磁共振等已成为肾脏等腹膜后器官检查的重要工具,而医学影像高新技术在各科中的广泛应用,极大地提高了诊断水平。医学影像高新技术的进步,不但使医生得到了对疾病的深层次认识,也使其对临床思维方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的创造性,它集计算机、物理学、生物工程学等于一身,形成了影像数字化。其高分辨及薄层技术可以对局部较微细的结构进行分析,从而对临床产生深刻的影响。事实上,诊断手段越先进,越要发挥人的能动性和创造性,越要求影像专业的各科医生具有更高的综合判断能力。所以,面对大量的影像高技术参数,临床理论思维方法要求更完善、更全面,就越要求各科医生具有更高的综合判断能力和临床水平。

    在疾病诊断过程中,处理好医学影像传统技术与医学影像高新技术的关系

    医学影像传统技术和高新技术对于疾病的诊断都具有重要的作用。因此,探讨两者的辩证关系,对医学影像技术在临床各科的合理应用具有现实意义。3.1医学影像传统技术医学影像传统技术是各项高新技术的基础,它已有百余年的发展历史,具有以下特点。医学影像传统技术具有“简”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的医学传统技术,它简单方便,易于实施,且费用低廉,因而成为最基本的技术技能。我校第二附属医院2007年门诊总人数为21062人,虽只有922人检查了腹部平片,但确诊为结石的患者有645人,其阳性率为70%,便能充分说明医学影像传统技术具有“简”、“便”、“廉”的特征。医学影像传统技术在适用范围上具有广泛性例如,肾绞痛患者的KUB传统技术,适用于所有的医疗卫生机构。静脉肾盂造影(IVP)可以作为泌尿外科大部分疾病的常规检查,我校第二附属医院2007年IVP检查人数为806人,阳性率为65%,这足以说明IVP等影像传统技术具有很高的临床价值。影像传统技术是发挥影像高新技术的基础例如,X-CT检查是一种目前已成为临床较为普遍开展的医学影像技术,它的产生和发展也是建立在普通X线基础之上的。医学影像高新技术医学影像高新技术是随着传统影像的突破及工程技术的发展而产生的,具有以下特点。医学影像高新技术具有新颖性、尖端性特点例如,应用MRI波谱技术检查前列腺中化学成分的变化来发现早期癌性结节的存在是很先进的影像检查手段。医学影像高新技术是一种综合性技术例如,CT技术就包含了X光技术、计算机技术、微电子技术和生物医学工程技术等,它是多种新技术综合应用的产物。因此,医学影像学和临床各科医生都需要了解和掌握相关专业的知识和技术。医学影像高新技术可实现临床诊治的定量化和定位化例如,CT检查能够准确测定肾脏等占位性病灶的各种主要成分的密度,MRI三维图像能够准确判定腹膜后病灶的位置、大小及毗邻关系等。这些医学影像学高新技术均提高了临床诊断定量化和定位化的准确度,从而为诊断疾病提供了可靠的依据。医学影像高新技术在临床诊断上的无创性CT及MRI对泌尿系统疾病的检查基本上是无创的,完全取代了以往有创的腹膜后空气造影,而且这种方法能获得更准确的诊断信息。医学影像传统技术与医学影像高新技术运用于临床诊断疾病的相互关系在临床外科领域,医学影像传统技术与医学影像高新技术并驾齐驱,给当代临床外科提供了一个新的内容。医学影像传统技术与医学影像高新技术是相互联系、相互依赖的虽然X光片能够确诊泌尿系统的结石等疾病,但其准确性要比CT逊色得多,而MRI对腹膜后结构的观察更精细、更清楚。相反,CT技术尽管能定性、定量分析患者疾病的种类和部位,但在治疗时仍需参考泌尿专科影像传统技术。例如,输尿管结石即使经CT明确了诊断,但手术时仍需要检查腹部平片进行术前定位。泌尿系各项影像检查均有优缺点,两者之间可以互补。我校第二附属医院2007年泌尿系CT检查数占CT总人数的5.2%,泌尿系疾病进行MRI检查的患者数占总数的0.96%,传统X线检查占3.3%,说明对泌尿系统疾病的检查既运用了高新技术又把传统影像技术作为适宜技术予以保留。医学影像高新技术的发展和运用,并不排斥医学影像传统技术例如,泌尿系MRI水成像技术(MRU)能无创地显示肾盂、输尿管和膀胱,但因为受尿液产生、排泄及输尿管蠕动的影响,有时难以达到满意的效果,而胆道MRI水成像(MRCP)检查,影响因素较小,效果好于MRU。我校第二附属医院2007年MRU检查人数只占核磁共振总检查人数的0.25%,MRC检查人数占总人数的5.75%,所以,逆行肾盂造影仍被广泛使用,它虽是有创的传统技术,但它对泌尿系统狭窄和梗阻病因的诊断具有很高的价值。医学影像高新技术向常规技术转化[2]随着现代影像技术的发展,医学影像高新技术迟早要转变为影像常规技术,这不仅是一种趋势,而且是一种必然。例如,CT引导下肾囊肿等的硬化治疗在治疗技术成熟后,它将成为较常规的治疗方法。

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医学影像学是当今医学领域中知识和设备更新最快的学科之一。随着科学技术的进步，新型医疗没备不断更新换代。医学影像设备也以日新月异的速度飞速发展，相继出现CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等数字医学影像设备。医学影像检查技术已不是原先单一X线透视和摄影技术，而是多项技术的综合。随着医学影像设备不断的更新换代，影像技术将得到更多的发展空间，尤其是介入放射学的展开、分子影像学的应用，体现了医学影像检查技术在临床医学领域中的重要地位，将来有可能发展成为一门相对独立的学科。这将对医学影像技术人员的技术和素质提出更高要求，因此，提高医学影像技术人员的综合素质也成为了新时代医学影像发展的一个重要方面。放射科没有一支好的影像技术队伍，就会为临床诊断带来很多不便，甚至误诊、漏诊。本文浅谈一下新时代医学影像技术人员的综合素质教育。

1医学影像技术学发展的特点集中体现以下四个特点

医学影像技术的数字化。随着CT、MRI、CR、DR、DSA等数字医学影像设备出现与应用，照片图像也由原来屏片系统的模拟图像转变为数字图像。强大的图像后处理技术使图像的质量有了明显的提高且数字化图像便于存储和传输。目前，全国大部分大中等医院已经普遍应用了X线数字成像设备。医学影像技术的网络化。PACS系统的广泛应用，有利于开发新型影像学技术，如远程放射学和远程介入治疗等。PACS的建立不仅解决了图像的存储、查询、管理、无胶片化、远程传输和诊断等问题，而且为影像学科的一体化提供了必要的条件。例如，临床医生可以在网络上互相调阅各种医学影像学图像，进行后处理，统一发出所有影像学检查的综合报告，为疾病的诊断和鉴别诊断服务，为建立“大影像科”奠定坚实的基础。医学影像技术的融合化。不同设备、不同图像、不同专业人员之间的融合即是医学影像技术的融合。其是利用计算机技术，将各种影像学检查所得到的图像信息进行数字化综合处理，将多源数据协同应用，进行空间配准后，产生一种全新的信息影像，以获得对研究对象的一致性描述，同时融合了各种检查的优势，从而达到计算机辅助诊断的目的。医学影像技术的标准化。影像学科一体化及远程放射学都需要统一的影像质量和影像技术的标准。

2医学影像技术人员综合素质要求

思想素质要求。医学影像技术人员要摆正自己的心态和位置。医学影像技术人员应具备强烈的专业自豪感和爱岗敬业的精神，实事求是的科学态度和高度的责任心，要克服自卑感，坚决反对诊断第一、技术第二的错误观点。由于技术人员处在第一线，直接与病人接触，所以要牢固树立以被检者为中心的理念，设身处地地为患者着想，一切为了患者。注重团体精神，互相配合，充分把握各个环节，才能认真完成患者在放射科的检查、治疗工作。在思想上要把技术路线向以下3个方面转移：灯箱上的照片硬拷贝向软拷贝的影像质量评价转移；单一的图像技术向具有综合图像诊断技术的能力转移；单纯的技术操作，向发挥设备、软件功能最优化的能力转移。没有影像技术人员第一线的辛勤工作，也不能体现诊断医生的诊断价值。专业素质要求。医学影像技术学是一门具有相对独立性的学科，是医学影像诊断的基础，使医学影像技术学成了一门新的边缘学科。它涉及面较广，包含放射物理、人体解剖和生理、药理、临床医学、影像设备、影像技术、影像诊断、电子技术、医学工程、计算机知识、放射治疗、暗室化学、高等数学、医学心理学等多门学科。因此，技术人员要掌握必要的医学基础理论知识、计算机图形处理技术、现代医学影像学的基本原理、特点和临床应用；掌握现代医学影像设备的正确使用和日常维护操作技术以及必需的外语能力；掌握文献检索、资料查询方法，同时具备一定的科研能力。继续教育素质要求。医学影像技术员要有时代的紧迫感，危机感。加强自身专业学习，定期学习交流，阅片评片，分析照片质量，参加各种专业学术会议，增加见识，选送部分人员外出学习进修，参加技术培训，组织有丰富经验的技师定期对年轻技术人员讲解技术操作经验和理论基础，增加基础理论学习。医学影像技术应专业化、正规化、现代化；建立高等专业教育体制，增加高层次的培养渠道及强化在职人员的继续教育。现行的教科书和培训教材要及时更新，以适应高科技发展的要求，技术人员队伍应该由大学程度的专业技术人员来充实。外语素质要求。务必加强外语能力和计算机技术学习，只有具备一定的外语能力才能阅读和设定设备的各种参数，了解设备的性能，掌握其安全操作，了解国外新技术的信息，吸取先进经验。熟练地掌握计算机技能，才能很好地操作越来越智能化的新型医学影像设备，才能完成各种图像处理技术。对外宾的接待和检查工作也能顺畅的进行，避免遇到语言不通的尴尬情况，这是新时代的基本语言能力要求。道德素质要求。要加强职业道德和防护知识的培训学习，严格掌握医学影像的适应证，尽可能以最小的辐射剂量来获得最大的诊断信息，要把辐射剂量最小化的原则提高到职业道德，对人类、对自己负责的高度来认识。心理素质要求。影像技术人员应具备有良好的心理素质，爱岗敬业，认识技术工作的重要性，正确对待自已的工作，最终达到为患者提供良好、优质的服务。

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医学影像学是现代化医院进行疾病诊断和治疗过程中不可印少的手段。当今医学的发展，离不开医学影像学。然而，面对现代化的各种医学影像学设备的引进和发展，我国各级医院从事影像学技术力量十分薄弱、数量不足、层次较低，影响了各种现代化设备的社会效益与经济效益的充分发挥。因此，培养和造就高级医学影像专业人才，便成了目前急需解决的重要问题。本文就此问题，从师资队伍建设、实验室建设和对学生培养方面进行探讨。

一、师资队伍的建设

现代化的影像诊断思想一改传统的平面式思考方式与静止的形态学分析方法，强调形态与功能的统一，静止与变化的协调，使立体辨思及析因意识等成为主导观念；体现着现代科学思维模式的系统性、横断性、精确性及综合性等特点；要求式们必需对影像多视角地认知、全方位地把握；要求我们有更加坚实、宽厚的知识结构。要达到这一要求，首先应有一支符合这一要求的教师队伍，才能培养出符合现代化要求的高级人才。老一代放射诊断学的老师，经过数十年的实践和努力，已成为本专业的专家和教授，但面对各种高新技术在医学影像学中的应用和发展，仍感到力不从心，落后于形势，存在着继续学习和知识更新的问题。目前从事医学影像专业的医师（教师），毕业于医学专业，对医学影像学的知识掌握甚少，需要在实际工作中不断地学习实践，才能适应日常的医疗教学工作。在此基础上，通过攻读研究生或派送到国内外有技术特长的单位进修学习，进一步提高他们的理论水平和操作技能，逐步成长为医学影像人才和具有培养高级人才能力的教师。

另外，实验室的建立和完善，对于影像学的教学、科研工作的进行有着重要意义。在实验室里，施行各种科学实验、建立医学影像学模型、验证科学假说，通过各种科学实验研究的综合、归纳、判断和推理，变未知为已知，变知之较少为知之较多，从而充实提高教师认识世界的能力和学术水平，逐步使教师从“经验型”转向“科学型”人才，为医学影像学赶超国内外先进水平提供良好条件。

二、医学影像专业学生的培养

1993年，我校开始招收医学影像专业学生，在学生人学前，我们便组织教研室有丰富教学经验的教授，参考国内兄弟院校开办本专业的经验，拟定出我校对该专业学生的培养目标、教学内容及教学方法。

（一）培养目标

国家教委要求医学影像学（本科）的培养目标是：培养从事医学影像与放射治疗工作的临床医师。1990年4月25日卫生部医政司第27号文件指出：将一部分具备条件的医院放射科由医技科室改为临床科室。这意味着放射（影像）科室由原来只承担疾病诊断，转变为既诊断又治疗疾病的双重功能，这与医学影像学的发展是一致的，这是形势发展向我们提出的更高的要求。同样，我们所培养的新一代影像学医师，不应单纯满足于诊断疾病，而应将疾病的诊断与治疗有机地结合起来，全面了解疾病的性质、范围及与周围组织器官的关系，病变所处的阶段，如何选择与制定治疗方案（手术、介入与内科治疗等），病人的预后如何等等。我们认为，医学影像学人才的培养具有知识面广、实践性强、培养周期长的特点，应该根据自己专业特色和培养目标制定专业培养计划，抓住重点、兼顾一般，既重视实践，又不轻视理论。

（二）教学内容与教学方法

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方法：将相关设备和软件连接成医学数字影像传输（DICOM）网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成Ethernet网络；二者再通过集线器连接成PACS。

结果：最终实现了放射科医学影像诊断设备的网络化、数字化，且在整个放射科的结果处理中完成了无胶片的革新。

结论：比起传统的放射科工作管理模式，以网络化为主的工作方法在提高放射科工作效率方面更为明显。

关键词：医学影像诊断设备网络化放射科

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0326-01

随着我国医疗事业的不断发展以及社会保障制度的不断完善，在放射科中医学影像诊断设备的使用已经越来越受到人们的广泛关注。近几年，因为医学影像诊断设备的使用在临床治疗中的疏忽而引发的事故屡见不鲜，而造成这一现象的最主要原因就是在放射科中医学影像诊断设备的使用工作中的管理不当，导致工作中出现失误所致[1]。医学影像诊断设备的正确规范使用以及合理管理是确保放射科工作安全、可靠的最主要的前提。因此，提高放射科医学影像诊断设备的工作水平和效率是极为重要的。近几年，已经有相关学者发现将放射科医学影像诊断设备网络化对于提高放射科工作质量的提高所作出的贡献是明显的。我们通过对我院放射科将网络化应用于医学影像设备的情况进行统计分析，并对在应用过程中存在的问题及改善措施进行简要探讨，现将调查结果报道如下。

1材料和方法

1.1设备。使用数字化医学图像采集设备为德国Simens公司Magnetomopen0.ZTMRI，Plus4Somatom螺旋CT；ToshibaAukletCT，CoroskopT、O、PDSA；其通讯方式采用的是局部网络通讯技术，可直接产生和输出高分辨率数字化原始图像，在SunAdvantageWindows（简称AW）工作站分别可存储、打印、浏览及后处理。

1.2方法。建立pACS（picture archiving and communieation systems医学影像存档与通信系统），它以DICOM服务器为中心服务器，按照DICOM30标准将CT、MRI、DSA等数字化影像设备联网，通过细缆连接到主干电缆上形成总线拓扑结构的DICOM网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端通过双绞线以集线器（HUB）为中心连接成星形拓扑结构的Ethernet网络，二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的PACS，供中心存储，打印，浏览，管理及后处理.使用WindowsNTServer/Workstation4.0软件可以在浏览图像后直接书写诊断报告，医疗诊断报告主窗体上的输人项如姓名、性别、年龄、CT号、检查序号及检查日期可直接从数据库获取，报告日期由系统自动生成、科别、报告模板等项通过下拉菜单选择程序提供了撤消、剪切、复制、勃贴、消除、全选、字体等编辑功能”用户可通过1个或多个关键字段检索和调阅诊断报告。

2结果

我们通过将上述的设备和软件按照上面提到的方法进行安装后，通过对其进行多次的调试和实验处理并进行了整体的工作评估后，最终实现了放射科医学影像诊断设备的网络化、数字化。在放射科的整个医学影像过程中，实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、打印、浏览、管理和后期处理。并且，其后期检测报告的书写也实现了数字化管理，其打印和共享也实现了网络化。在整个放射科的结果呈现中完成了无胶片的革新。

3讨论

3.1根据网络化的优势以及结合我院放射科的特殊性，可以将医学影像诊断设备网络化在放射科管理中的优势归纳为如下几点：

首先，当今的世界在每秒钟都发生着变化，知识结构、信息技术、科技创新，时刻都在向前进步着。在这种大环境下，放射科对于医学影像诊断设备的使用与管理不能停滞不前，而要积极主动，勇于发展，敢于发展。可以说，医学影像诊断设备实现网络化就是在不断进步的过程。所以，将网络化结合到放射科医学影像诊断设备使用和管理中上是符合当下医学发展进程的，其标志着在当今世界科技快速发展的浪潮中，医学影像学也是在向前进步的，并且在该学科中的每一个行为主体也是在不断发展的。

其次，与传统的放射科管理相比，医学影像诊断设备网络化有着许多难以比拟的优点：①传统的影像图像处理上基本是以胶片为主，需暗室冲洗、烘干、归档等，这无疑增大了图像处理的人力、物力和财力。并且，在胶片的保存和使用方面，科室不得不建立一个庞大的区域来放置胶片。在管理上时而会出现错档、丢失等。而网络化的医学影像诊断设备管理则摒弃了胶片式的影像图像处理，实现了数字化的图像呈现。影像结果就算经过长时间的存储其信噪比特性也不会变坏，且任意调用不丢失信息、从而将从根本上改变传统的对胶片等硬拷贝的手工管理方式。通过这种影像管理，可以最大程度的防止丢失和片损情况的发生，节省了人力、物力和财力。②传统的影像图像处理在管理上存在着混乱和不规范，经常会发现胶片的丢失、变质、资源难于共享等缺点。这不但丢失了对病人复诊和其他医师认为有用的诊断信息，而且由于是手工登记，会耗费大量不必要的时间且出错率难以降低。而网络化的医学影像诊断设备管理则实现了数字化的书写功能，克服了手工书写报告字迹潦草的缺陷。同时，便于图像传递和交流。实现数据共享，发挥教学医院教学和支持作用，从而在整体上提高医院的诊断质量、效率和教学、科研水平。

再者，在医学快速发展的今天，疾病的诊断与治疗要通过各个医院与科研院所之间的相互配合，相互协调来进行的。然而，当前大部分医院在临床诊断与治疗方面还是存在着固步自封，闭门造车的现象。这种诊治方式是不利于患者的治疗以及医院的长远发展。而将网络化融入到医学影像诊断设备管理中，可以有效改善这一现状。网络化的医学影像诊断设备管理可以将影像图片实现资源共享，通过医院间医师的相互交流与协作，来对患者的病情进行更有把握的诊断并可做到更为准确的对症治疗，从而提高了患者治愈率，并减少了误诊的发生。而这种开放性的特点，正好满足了医院工作水平和业务能力的提高，不断丰富并完善着医院院际间相互交流与协作的平台。

3.2通过我们的研究发现，在我院网络化的医学影像诊断设备管理工作中还是出现了一些问题，其中较为突出的问题主要是工作人员对于网络化的医学影像诊断设备管理工作业务不精。因此，医院应该高度地关注如何提高工作人员业务水平这方面的工作，应该对工作人员进行一些必要的业务技能培训，可以经常组织工作人员进行网络化的医学影像诊断设备操作专业技能培训并定期对其进行考核。要定期组织工作人员去参观学习网络化医学影像诊断设备管理优秀单位的管理方法和管理理念，提高工作人员对于网络化医学影像诊断设备管理的认知和认可程度；要积极开展一些工作研讨活动，让工作人员之间能够进行网络化管理的经验交流，积极讨论在工作中遇到的问题和解决办法。

3.3近年来，提高放射科工作的质量已经越来越受到广大医疗工作者的高度重视，并得到了广泛研究。医院放射科工作效果的好坏直接影响着医院治疗工作的成败。当今，提高放射科影响诊断工作水平，加强网络化的管理已经成为国内众多学者广泛关心和讨论的焦点问题之一。文峰[2]等通过对该院放射科工作进行PACS管理后发现，PACS可以有效的提高放射科工作的水平程度，实现了放射科医学图像的数字化和无胶片化。兰琦[3]等则通过对该院放射科进行医学影像诊断设备网络化管理后发现，通过对放射科的图像管理进行科学的、合理的且有针对性的网络化管理后，实现了数字化图像在医学影像诊断设备网络化内的传送、存储、报告的规范化和计算机化，实现了图像无胶片化。我们的研究结果可以发现，通过对我院放射科进行网络化的医学影像诊断设备管理后，最终实现了放射科医学影像诊断设备的网络化、数字化，且在整个放射科的结果处理中完成了无胶片的革新。

4结语

随着我国医学水平的不断推进，医院放射科的管理工作已经引起了越来越多的学者和专家的关注。经过多年的研究和临床实践，通过网络化的医学影像诊断设备管理在放射科的工作管理中取得了长足的研究进展，并取得了一次又一次的突破。近些年，已经有相关医疗科研工作者发现，网络化医学影像诊断设备管理在医院诊疗方面的作用越来越明显。比起传统的放射科工作管理模式，以网络化为主的工作方法在提高放射科工作效率方面更为明显。相信随着我国医疗事业的不断发展和完善，医院放射科的管理工作将会越做越好。

参考文献

[1]高培毅，林燕.计算机辅助医学影像学诊断报告处理系统的开发与应用[J].中华放射学杂志，1998，32：41-42

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P键词：医学影像专业；医学影像学；就业前景；人才培养

中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像专业发展之初，就业前景可谓一片大好，五年制医学影像专业甚至可达到100%。而随着医学就业市场的不断成熟和各大医学高校对影像专业的扩招，使该专业就业率连年下降。本文以当前严峻的就业市场形势为背景，分析未来影像专业就业市场的趋向，为该领域的学生和教师提供一定的参考。

二、就业需求区间化发展

就业需求趋向于区间化发展，而不同于区域化。这不仅是地域单纯划分，还是在就业需求整体结构中多层次全面的三维立体分析，涉及到体制、经济、专业特性、人文等多方面，故表现形式也多样。对此，综合其矛盾深度、影响力等将其分为三大类。

1.经济发达地区与经济欠发达地区的就业需求区间化。近年，大型最新型影像设备在全国使用率逐年上升。三级甲等医院高速螺旋CT，大场强MRI，各类彩色多普勒超声设备均已成为常规配置。就设备而言，虽然不同区域的医院整体水平都在提升，但在尖端配置上拉开了较大差距。许多中西部经济欠发达地区远远落后，然而沿海发达地区的尖端医院大都以最新型医学影像设备作为向患者彰显自身医疗实力的证据。这就导致各地区就业导向性的差异也极其明显，以及所需要的人才差异明显。例如：2008年7月在贵州遵义召开的全国医学影像职业技术教育研究会第五届二次学术会议中，上海卫校、上海职工医学院周进祝、胡兵、桑玉亭撰写的论文《超声技师培养制度的思考》认为，超声医学发展的必然规律是：医技分离，能级分离，迫切需要分别培养诊断、技术专业的人才。而湖南永州职业技术学院唐陶富等人的科研论文《医学影像技术专业主干课程模块化改革研究初探》则表达了中西部经济欠发达地区对综合型技能人才的需要。然而，各大院校在医学影像学的教育上很明显投资相对较小，除了在大专院校和本科院校影像技术与影像诊断有不同侧重以外，整体区域之间并没有做到因地制宜，而且地区与地区之间人才流通性相对较差，更加剧了这种地域上人才培养泛化与就业区间化的矛盾。

2.大中型医院与中小型医院和基层医疗卫生单位的就业需求区间化。近几年，医学影像学就业虽较乐观，但具体到医院合理利用人才和毕业生选择进入医院类型仍存在不小问题。大中型医院对高学历盲目要求。许多大中型医院更是对应聘学生提出了学历必须本科以上甚至硕士学位以上的要求，而这些医院大多已经实现了医技分离、诊断与技术分离，对于部分影像技术专业的毕业生来说未免过于严苛。出现了医学影像技术专业学生受到专业限制，不具备出诊断报告的资质，而医学影像诊断专业学生虽具备出诊断报告的能力，但由于其专业的对口性窄、技术能力弱，又不具备完全承担“琐事”的能力，导致教育资源一定程度的浪费。另外，由于大中型医院多医技分离，对诊断医师不仅需要极强的专业能力要求，对设备研发、科研创新等也有诸多要求。与之相对应的是中小型医院和基层医疗卫生单位需要的并非大中型医院所提倡的具有极高专业诊断能力的人才，而是复合型实用人才。但是因为中小医院和基层医疗卫生单位的条件所限，其专业的诊断知识在某种程度上被白白浪费了。只有深刻的认识到大中型医院与中小型医院、基层医疗卫生单位就业需求的区间化并调整体制与人才培养，有利于解决中低学历医学影像专业大学生的就业，合理配置高学历高水平的医学影像人才资源。

3.医院内部就业需求区间化。其实，这里所说的医院内部就业需求区间化是医学影像专业本身与其他医疗科室之间的区间化，是尚未明确区间之区间化，而笔者认为，此区间化迫在眉睫。医学影像学在目前中国的医院中，与临床外科学相比仍然作为辅助科室。但近几年的发展，介入核医学临床应用水平的提升，医学影像学在临床领域也占有一席之地。但是，在大多数医院医学影像仍然定位为医疗技术部门。为此，无论是影像医师还是临床医师，在实际操作中都面临极大的障碍。面临抢救患者和医疗事故追责的两难选择，影像医师因其权限不明和职业内容合法性不明而束手无策。例如：放射科医师在从事放射诊断中，要给某些患者使用一些造影剂和药物，若在造影中发生过敏，必须立即注射抢救用药物。如不给放射医师处方权，患者就可能失去最宝贵的抢救时间，造成严重后果。临床与影像职能划分不明确，一方面导致临床医师与影像医师交流受阻，医疗护理的连续过程中出现极大的断层；另一方面导致医学影像医师受到掣制、新兴医疗手段难于发展。更值得一提的是，在大学生就业时，因为就业需求未能明确区间化，导致医学影像专业受到轻视，不利于人才的培养与招募。

三、就业策略

1.以本科教育为基础，扩大研究生教育。市场对人才要求越来越高，逐渐从传统的大影像、全方位、多功能向厚基础、强能力、有专长的临床应用型人才方面转换。本科教育是重视全方位的基础教育，毕业生不具备个人特色和专长，更加谈不上强能力，不能满足市场需求，为了适应市场需求，学生必须提高和完善自己。因此，学校应在稳定本科教育的基础上扩大研究生教育。

2.加强学科建设，打造特色和品牌专业，培养高素质医学影像人才，提高市场竞争力。品牌专业是高校的核心资源，是高校获取竞争优势的直接途径，是赢得生存空间的关键。在培养人才和学科建设方面要与时俱进，改善教育，更新设备。坚持对传统影像学的教育观念、课程设置、教学方法、内容、模式以及管理综合配套改革。目前具有一系列一流硬件设备，如校园网络系统和学校教学平台等，充分使用互联网、多媒体、远程教学等现代教育技术，全面实施医学影像学信息化建设工程，使我校医学影像学课程的软、硬件教学环境与整体教学水平不断提高。

3.控制U招并建立医学影像青年专业教师担任兼职班主任队伍。目前专业招生每年60人左右，通过调查分析，目前的教学条件和师资力量负担已经过重，如再继续扩招，难以保证教学质量，并影响就业，因此招生人数不宜太多。同时，医学影像青年专业教师担任兼职班主任队伍，与学生多沟通联系，形成上届带下届的阶梯队伍。

4.加强学校和用人单位的沟通，积极发掘、拓宽就业渠道，广泛搭建就业平台。信息是基础，广泛准确的用人需求信息能使就业工作事半功倍。学校可通过召开招聘会，以电话、网络等多种渠道把握人才市场动态，掌握就业信息，争取就业岗位，同时对往届毕业生就业情况和联系方式统计归纳，在学校内部网上运行，供学生参考。

5.加强学生政治思想教育和就业指导。学校应加强思想教育，积极引导毕业生到急需人才的地方去工作。目前我国正大力发展社区医疗卫生机构，需要大量的人才，学校应引导学生去基层建功立业。

四、结语

在当前社会形势下，高等教育的人才培养无论是科研、实习还是教学都应该是以就业为最终归宿，以满足社会需求、服务大众为根本目的。医学影像专业的学生，虽然就业压力没有那么大，但还是需要通过不断的学习来提高自己的能力，并且时刻关心医学影像的日后发展，为日后打下扎实的就业基础而做好准备。

参考文献：

[1]李延静，高慧，闫伟.医学影像结构与发展中存在的问题与思考[J].医学与哲学，2013，（14）.

[2]唐陶富.医学影像技术专业主干课程模块化改革研究初探[J].中国校外教育（理论），2008，（12）.

[3]李延静，高慧，闫伟.医学影像结构与发展中存在的问题与思考[J].医学与哲学，2013，（14）.

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[6]赵宇.医学影像青年专业教师担任兼职班主任的实践与探索[J].教育教学论坛，2015，（08）.

[7]赵宇.医学影像专业就业现状分析与前景研究[J].教育教学论坛，2016，（02）.

Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

（The First Clinical Medical College，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 210029，China）