婴幼儿的护理培训精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇婴幼儿的护理培训范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

编制单位：********************

一、培训目标

通过本此培训，结合专业理论知识学习和操作技能训练，培训对象能够掌握婴幼儿照料基础理论知识和基本技能；具有一定从事婴幼儿照料、护理和教育的能力；具有应对生活中出现的各种突况的能力。

二、培训模块课时分配

本次引导性培训的培训时间：2天

三、培训要求与培训内容

模块1职业道德

1、培训要求

通过本模块基础理论知识的培训，使培训对象能够：

（1）了解遵守职业道德的必要性和作用；

（2）了解职业道德的含义和意义；

（3）熟练掌握育婴员职业守则。

2、培训主要内容

2.1职业道德基本知识；

2.2育婴员职业守则。

3、培训方式建议

理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可通过实地演练的方式进行，通过讲、评结合等教学方法，达到理论联系实际的教学目的。

模块2生活照料

1、培训要求

通过本模块技术培训，使培训对象能够：

（1）掌握婴幼儿的喂养知识，包括指导母乳喂养姿势、能进行奶粉的选择和冲泡、能使用奶瓶进行喂养、能进行溢奶的处理及预防、能制作婴幼儿食品等；

（2）掌握婴幼儿盥洗知识，包括能为婴幼儿进行基本清洁等；

（3）掌握如何照料婴幼儿排便与睡眠，包括安抚婴幼儿入眠以及更换尿布等；

（4）掌握如何照料婴幼儿出行，包括能为婴幼儿更换并挑选物品、能携带婴幼儿出行等；

（5）掌握对婴幼儿生活环境与物品的清洁能力，包括能清洁婴幼儿生活环境以及清洁婴幼儿玩具及用品等。

2、培训主要内容

2.1婴幼儿喂养；

2.2照料婴幼儿盥洗；

2.3照料婴幼儿排便与睡眠；

2.4照料婴幼儿出行；

2.5环境与物品的清洁。

3、培训方式建议

（1）理论教学：除一般常规课堂教学方式外，部分培训内容可利用图片资料和视频教学工具，通过边讲边做的教学方法，达到理论联系实际的教学目的。

（2）技能实训：本模块建议可利用教学道具开展婴幼儿照料的实训项目。

篇(2)

育婴师是适应我国社会发展和需求应运而生的新兴职业。0～3岁是婴幼儿身体和大脑发育最快速的时期，对人的智力发展、性格培养起着十分重要的作用。据调查，很多孩子在长大后碰到的心理障碍、学习障碍等，大部分与婴幼儿期没有得到较好的教育引导有关。育婴师就能够提供有关婴儿生理、心理、营养、保健、动作技能、智力开发、行为培养和人格培养等诸多方面的科学指导。

我国每年新出生人口2，000万左右，据调查，有90%以上的0～3岁的婴幼儿是在家中由父母、祖父母和保姆照料。现行的国家政策只允许生一个孩子，家长对独生子女的成长格外关注。当年轻的爸爸妈妈们面对发出第一声啼哭的孩子，正是他们学习做父母的开始。他们希望得到成熟的、科学的、系统化的喂养及教育指导。

因此，顺势产生的育婴师在这样的背景下，可谓是“适逢其时”。

育婴师前景阳光明媚

一方面，我国的学历教育机构至今还没有开设专门对0～3岁婴儿学前教育的专业，使得这个年龄段的教育人才出现空白。在庞大的婴儿护理市场上，只有为数不多的一些接受过正规培训的高级育婴师。

而另一方面，我国政府已经认识到高度重视0～3岁婴幼儿教育是提高国民素质的捷径。育婴师作为一项新增职业，已被劳动和社会保障部正式列入中国职业大典。劳动和社会保障部从社会发展的实际需要出发，要求从事0～3岁婴幼儿生活照料、护理和教育的人员必须经过系统化、规范化培训，掌握相应的职业技能，经考试合格后取得国家职业资格证书，做到“持证上岗”，逐步建立比较规范的育婴职业增设与认证体系。

可见，婴幼儿早期教育市场迅猛发展和国家的支持，都是育婴师发展的强大动力。育婴职业的光明前景和巨大的就业潜力，无疑给毕业生提供了一个施展自己才华，实现自我价值的广阔天地。取得育婴师职业资格可以从事幼教、亲子教育、儿童研究所、社区婴幼儿服务机构、家庭等方面的工作，并可提供全方位的咨询服务，诸如婴儿护理指导、产妇护理指导等。通过日臻完善的社区网络，育婴师既可进入家庭进行指导，也可灵活就业，自办亲子园，自己做老板。此外，高级育婴师还可以给婴幼儿提出个别化教育的建议，设计婴幼儿全面发展成长方案。这是一个巨大的市场，育婴师作为一门新兴职业，就业前景一定是阳光明媚的。

育婴师的基本状况

1.职业定义：育婴师是针对0～3岁婴儿的生长发育特点和规律，了解和熟悉婴儿生活照料、护理及教育等相关知识，能够运用科学的方法对其饮食、睡眠、动作技能、治理开发、社会行为和人格发展进行训练，提供全方位指导和咨询等一系列服务的人员。

2.职业等级：本职业共设三个等级，分别为：育婴员（国家职业资格五级）育婴师（国家职业资格四级）、高级育婴师（国家职业资格三级）。

3.职业能力特征：有爱心、耐心和责任感；口齿清楚、会讲普通话；表达能力和沟通能力强；动作协调、灵活；有一定的学习能力。

4.就业方向

育婴员

a.面对家庭和社区，紧密帮助家长做一些针对孩子的全方位指导。

b.直接进入0～3岁婴儿家庭进行喂养和护理或对抚养人进行适当的操作指导。

c.在幼儿园、早期教育机构中承担适当喂养、护理和教育方面的训练。

育婴师

a.进入早期教育机构、亲子园、幼儿园的托幼班任主课老师。

b.以社区为单位，对数个家庭提供教育。

c.提供全方位的服务，通过日臻完善的社区网络，进入家庭进行指导，或者灵活就业，像国外的私人律师、家庭医生一样弹性就业，或者在社区婴幼儿服务机构工作。

高级育婴师

a.对育婴师和育婴员提供培训。

b.对孩子提出个性化的指导意见和教育支持，为婴幼儿家庭提供“成长计划”。

c.在幼儿园和亲子园进行管理工作。

d.在早期教育机构进行课程体系的开发和指导。

e.对0～3岁婴儿家庭或亲子园等早期教育机构提供全方位专业和系统服务。

5.薪资情况：在一些发达城市育婴师的薪水在4，000～5，000元之间，一般的育婴师的薪水在2，000～4，000元之间。

育婴师职业资格考试

申报条件

育婴员（具备以下条件之一者）

1.经本职业育婴员正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书。

2.在本职业连续见习工作2年以上。

育婴师（具备以下条件之一者）

1.取得本职业育婴员职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业育婴师正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书。

2.取得本职业育婴员职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。

3.连续从事本职业工作6年以上。

4.取得经劳动保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中级以上职业学校本职业（专业）毕业证书。

高级育婴师（具备以下条件之一者）

1.取得本职业育婴师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经本职业高级育婴师正规培训达到规定标准学时数，并取得结业证书。

2.取得本职业育婴师职业资格证书后，连续从事本职业工作7年以上。

3.取得高级技工学校或经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业（专业）毕业证书。

4.取得本职业育婴师职业资格证书的大专以上本专业或相关专业毕业生，连续从事本职业工作2年以上。

育婴师和保姆、

篇(3)

关键词：健康教育；母乳喂养；应用效果

婴幼儿是国家未来发展的中坚力量，而婴幼儿正处于生长发育的重要时期，其营养状况直接影响着其发育状况。而当前诸多研究结果证明，母乳喂养是改善婴幼儿营养状况的有效方式[1]。但当前统计结果显示，越来越多的产妇分娩后拒绝进行母乳喂养，直接影响婴幼儿的健康成长。加强临床母乳喂养率是当前临床关注的重点问题。健康教育是一种社会教育活动，其主要目的是向人们传播健康的生活和行为方式，以减少相关健康危险因素，减少疾病的发生。此次研究中探讨健康教育在母乳喂养中的应用效果，以期提高临床母乳喂养率，保证婴幼儿营养状况优良。以下进行具体报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2015年12月～2016年12月在本院妇产科120例足月孕产妇作为作为研究对象，所有孕产妇均排除妇科疾病及相关妊娠期严重并发症；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将孕产妇随机分健康教育组和常规组，各60例，健康教育组孕产妇年龄20～40岁，平均年龄（28.4±6.5）岁；学历水平：小学及以下18例，中学24例，大学及以上18例；分娩方式：自然分娩36例，剖宫产24例。常规组孕产妇年龄21～40岁，平均年龄（28.6±6.5）岁；学历水平：小学及以下19例，中学24例，大学及以上17例；分娩方式：自然分娩37例，剖宫产23例。两组临床资料比较差异无统计学意义，可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组孕产妇进行常规护理，给予孕产妇常规伤口护理、阴道护理、饮食护理、常规哺乳指导等。给予健康教育组孕产妇进行健康教育联合常规护理，常规护理方法与常规组相应，健康教育方法为：（1）建立健康教育体系。根据科室实际状况，在科室内部组建健康教育管理小组，以科室护士长出任健康教育管理小组组长，并在科室中选择理论知识和实践经验均较为丰富的人员作为成员，健康教育管理小组需对科室各护理人员进行健康教育工作职责分工，并及时了解护理人员实际健康教育知识了解状况，定期组织护理人员进行健康教育相关知识培训，并不定期检查健康教育实践状况，对科室健康教育实践执行效果进行评价，并可根据各护理人员的实际表现状况给予针对性合理奖惩，提高护理人员工作积极性。（2）健康教育实施内容。护理人员需在孕产妇围产期加强对孕产妇健康教育，及时了解孕产妇文化程度、性格特点等相关基础资料，给予孕产妇针对性母乳喂养健康教育，告知孕产妇母乳喂养的优点、方法等，加强对孕产妇心理干预，促进孕产妇及时转换角色，提升孕产妇母乳喂养的信心，促进孕产妇与婴幼儿之间的情感交流。护理人员需在孕产妇每次进行产检时，加强对孕产妇母乳喂养知识教育，指导孕产妇进行喂养，喂养技巧包括：在新生儿分娩断脐30min内，护理人员需积极辅助产妇与新生儿进行皮肤接触，并指导产妇进行母乳喂养；加强产妇对吸允的正确认识，促进产妇了解吸允能促进乳汁分泌，促进相关并发症发生等，并定期在医院进行母乳喂养相关知识培训，向孕产妇演示母乳喂养正确姿势，指导产妇正确挤奶，并指导孕产妇观测婴幼儿母乳喂养不足表现特征，告知孕产妇喂养过程中的常见异常状况，指导孕产妇进行常规应对处理。给予孕产妇发放母乳喂养手册，并坚持母婴同室24h，尽可能保证母乳喂养成功[2]。（3）产后健康教育。护理人员需在产妇产后1周进行访视，及时了解产妇日常喂养状况，及时了解婴儿发育状况，并根据产妇喂养状况给予针对性指导[3]。1.3观察指标对比健康教育组和常规组孕产妇母乳喂养知识掌握状况。母乳喂养知识掌握状况使用医院自制调查表进行调查，每项调查包括10个项目，总分100分。以90～100分为优，以80～89分为良，以80分以下为差。对比两组孕产妇母乳喂养率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇母乳喂养知识掌握状况

健康教育组孕产妇母乳喂养知识掌握优良率与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（c2=15.420，P＜0.05）。

2.2两组孕产妇母乳喂养发生率

健康教育组60例产妇均进行母乳喂养，常规组母乳喂养46例，健康教育组产妇母乳喂养率与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（c2=15.849，P＜0.05）。

3讨论

婴幼儿是祖国的未来，而婴幼儿的营养状况直接影响着婴幼儿的成长发育，平衡营养，保证婴幼儿正常生长发育越来越受人们关注。以往婴幼儿营养问题与喂养行为的研究较少，而随着当前医疗水平的不断提高，婴幼儿营养发育状况与喂养行为之间的关系也越来越受人们关注。多项研究结果证实，母乳喂养是婴儿获取营养物质的最佳方式[4]。因此加强孕产妇母乳喂养知识教育是当前研究的重点。当前研究结果显示，一些产妇产后出现拒绝母乳喂养的状况，分析其原因多为担心母乳喂养影响自身身材、担心发育状况影响哺乳效果或年轻女性对于母乳喂养不够重视等[5]。上述原因的形成与母乳喂养知识缺乏存在紧密关联。因此此次研究中探讨健康教育的实施效果。研究结果显示，健康教育组孕产妇母乳喂养率与常规组相比，明显较高，说明母乳喂养健康教育能提升孕产妇对母乳喂养的重视，提升母乳喂养率。一些产妇产后担心产后哺乳会引起变形，也担心影响体型恢复，但实际采取哺乳时，不仅能为婴儿提供诸多营养物质，提高婴儿抵抗力，且哺乳能发挥避孕作用，减少卵巢癌及乳腺癌的发生；采取正确的哺乳方式，并加强锻炼还能促进产妇体型恢复。此次研究中对健康教育组孕产妇进行健康教育，有效促进孕产妇认识到母乳喂养不仅能促进婴儿健康发育，还能减少自身乳腺炎等相关并发症发生率，提升孕产妇母乳喂养积极性[6]。给予孕产妇针对性健康知识教育和母乳喂养方式指导，有效提升孕产妇母乳喂养知识掌握状况。此外，进行母乳喂养健康教育时，护理人员还需加强对孕妇孕期营养检测，及时根据孕产妇实际状况调整饮食；指导孕产妇进行、保养，可指导孕产妇进行十字操等，改善形态，指导孕产妇进行按摩，预防下垂等；指导孕产妇定期入院进行产前检查，及时了解机体状况，为产后母乳喂养提供良好的机体条件，促进孕产妇产后母乳喂养成功率[7-8]。综上所述，健康教育能有效提高母乳喂养率，提升孕产妇母乳喂养知识掌握优良率，在母乳喂养宣传中具有良好的推广运用价值。

参考文献

[1]汪新菊,舒新莲,王乐霞,等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4009-4011.

[2]韩明芳,王莉萍,王晓云,等.情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J].广东医学,2013,34(21):3367-3368.

[3]张利娟,杨明,张广清,等.PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用[J].广东医学,2014,35(20):3286-3288.

[4]李玉娥,高亚莉.孕产期健康教育培训对剖宫产率及母乳喂养的影响[J].山东医药,2013,53(41):42-43.

[5]黄伟嫦,彭政.以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].现代临床护理,2013,12(7):26-29.

[6]吴雪华,刘庆娟,洪惠珠,等.赋能教育模式对改善初产妇母乳喂养效果的评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):503-505.

[7]刘蓉,郑雅宁,吴彤彤,等.孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究[J].护理研究,2013,27(2):124-125.

篇(4)

一、总体思路

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的和二中、三中、四中、五中全会精神以及中省市关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作精神，坚持以人民为中心的发展理念，以人民群众的需求为导向，统筹推进婴幼儿照护服务事业的健康发展，建立健全促进婴幼儿照护发展机制体制，提高家庭婴幼儿科学养育能力，支持社会力量以多种形式提供托育服务，扩大普惠性托育服务有效供给，着力满足广大家庭多层次、多样化的婴幼儿照护服务需求，促进婴幼儿健康成长，促进家庭和谐幸福。

二、工作目标

坚持以家庭为主、托育补充，政策引导、普惠优先，安全健康、科学规范，属地管理、分类指导，试点示范、逐步推进的原则，按照婴幼儿成长特点和规律，为婴幼儿家庭提供科学育儿指导，提高家庭照护能力；调动社会各界力量，促进婴幼儿照护服务机构的规范发展，不断满足广大婴幼儿家庭照护服务需求。

2021年，建成1个婴幼儿照护服务试点机构，初步建立婴幼儿照护服务发展和综合监管体系，探索托幼机构一体化服务和社区托育点建设。

到2022年底，完成县妇计中心儿童早期发展示范基地创建任务，加强婴幼儿早期发展知识的指导，全面推进婴幼儿照护服务机构建设，婴幼儿照护服务水平明显提高，基本满足婴幼儿家庭照护服务需求。

到2025年底，全县以家庭为主、社会补充、社区支撑的全方位、多样化的婴幼儿照护服务框架基本形成，管理规范、监督体系基本健全，婴幼儿早期发展知识普及率达到95%以上，婴幼儿家长和看护人接受科学育儿指导率达到95%以上，婴幼儿照护服务水平全面提升。

三、主要任务

（一）加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导

1.全面落实休假制度。倡导单位职工自觉参加婚前医学检查和孕前优生健康检查，在民政婚姻登记窗口设立咨询服务台，严格按照相关法律法规落实产假、配偶陪护假、哺乳假和生育津贴补贴等政策，鼓励用人单位为职工家庭婴幼儿照护提供便利条件，采取设置母婴室、哺乳室，灵活安排工作时间、减少工作时长、实施远程办公等积极措施，满足职工照护婴幼儿需求。支持脱产照护婴幼儿的父母重返工作岗位，为其提供信息服务、就业指导和职业技能培训。（县总工会牵头，县民政局、县卫健局、县妇联、县人社局、县医保局配合）

2.加强科学育儿指导。县妇计中心和兼有婴幼儿照护内容的家政服务机构要设立婴幼儿早期发展服务指导中心，县级各分娩医疗机构和镇办卫生院（社区服务中心）要建立优生优育优教指导室，通过开展亲子活动、父母课堂、育儿知识讲座，为婴幼儿家庭提供科学育儿指导。村（社区）妇幼专干兼任婴幼儿照护服务指导员，定期开展入户指导服务。（县卫健局牵头，县妇联、各镇办配合）

3.提升公共卫生服务能力。认真贯彻保育为主、保教结合的方针，各级医疗卫生单位要做好基本公共卫生服务工作，为婴幼儿创造良好的生活环境，为婴幼儿家庭开展新生儿访视、膳食营养、生长发育、预防接种、安全防护、疾病防控等服务，预防控制传染病，降低常见病的发病率，关注婴幼儿早期发展，保障婴幼儿身心健康。各镇办要组织志愿者服务队伍，上门为特殊困难群体的婴幼儿父母提供育儿指导和照护服务。（县卫健局牵头，县妇联、各镇办配合）

（二）建立社区婴幼儿照护服务支持体系

4.增强社区公共服务功能。各镇办要将社区婴幼儿照护服务纳入公共服务重要内容，保障社区婴幼儿照护服务用地用房。新建小区应当按照《托儿所、幼儿园建筑设计规范（2019年版）》标准，每千人不少于8个托位的要求建设婴幼儿照护服务设施，与住宅同步验收同步交付使用。已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，用3年时间通过购置、置换、租赁等方式完成建设。在推进城市基础设施建设、新型城镇化建设以及农村社区综合服务设施建设中，配套建设婴幼儿照护服务设施。（县民政局牵头，县资源局、县住建局、各镇办配合）

5.加大社区社会资源投入。根据社区婴幼儿家庭照护服务需求，积极引导社会力量开展社区婴幼儿照护服务，强化社区婴幼儿照护服务设施与社区服务中心（站）及社区文化、卫生、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益，采取政府补助、公办民营、民办公助等方式，支持社会力量举办嵌入式、分布式的社区婴幼儿照护服务中心。人社部门要在社区公共服务领域，设置一定比例的婴幼儿照护服务公益性岗位，用以支持机构的发展。（县民政局牵头，县人社局、县卫健局、各镇办配合）

（三）实施婴幼儿照护服务机构标准化建设

6.扩大普惠性托育服务机构建设。鼓励支持社会力量在产业聚集区、工业园区等就业人群密集区域建立非营利性婴幼儿照护服务机构，引导、培育、推进婴幼儿照护服务市场健康发展。发改部门要按照国家支持社会力量发展普惠托育服务专项行动要求，积极争取国家托育照护服务试点专项投资，制定托育照护服务规划建设体系，做好中央预算内投资项目编报，优先安排土地利用计划，重点发展普惠性托育机构，为婴幼儿家庭提供价格合理、质量保证、方便可及的托育服务。（县发改局牵头，县资源局、县卫健局、各镇办配合）

7.鼓励托幼一体化建设。各级幼儿园要充分发挥专业资源聚集优势，允许有条件的幼儿园开展托幼一体化试点，增设托育班，招收2-3岁以下婴幼儿，并纳入幼儿园统一规范管理。在新建、改扩建幼儿园时，应考虑增加托育班资源供给，提供婴幼儿照护服务。县级公立幼儿园要积极发挥带头示范作用，充分利用师资力量雄厚的资源优势，率先推行托幼一体化建设，解决城区家庭婴幼儿照护服务需求。实行托幼一体化的幼儿园，收托前应将收托3岁以下婴幼儿情况及时报告县科教体局和县卫健局。（县科教体局牵头，县发改局、县财政局、县人社局、县卫健局、各镇办配合）

8.支持发展非营利性婴幼儿照护服务。为方便单位职工照护婴幼儿，鼓励支持社会组织、工业园区和职工数较多的机关、企事业单位，采取单独或联合举办的形式，在工作场所或就近为职工提供福利性婴幼儿照护服务，有条件的可向附近居民开放。（县总工会牵头，县卫健局、县工业集中区管委会配合）

9.鼓励举办形式多样的照护服务。各镇办、各相关部门要积极争取社会资金举办专业性、多层次、多种类婴幼儿照护服务机构，促进社会化婴幼儿照护服务的多元化投入。各类婴幼儿照护服务机构可根据家庭需求，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的婴幼儿照护服务，有序供给符合我县经济社会发展和群众消费水平的多层次婴幼儿照护服务。（县发改局牵头，县财政局、县资源局、县卫健局、县市场监管局、县审批局、各镇办配合）

（四）强化婴幼儿照护服务机构规范管理

10.实行登记和备案制度。在我县辖区内举办的各类托育服务机构，应严格执行《托育机构设置标准（试行）和托育机构管理规范（试行）》，并按照《托育机构登记和备案办法（试行）》要求进行登记备案。举办事业单位性质的托育机构，应向县委编办申请审批和登记；举办社会服务性质的托育机构，应向县民政局申请注册登记；举办营利性的托育机构，应向县审批局申请注册登记。核准登记后，登记部门应及时告知托育机构到县卫健局进行备案，同时，将已注册登记的托育机构有关信息在15个工作日内推送到县卫健局，实现信息资源共享，共同纳入管理。（县卫健局牵头，县委编办、县民政局、县审批局、各镇办配合）

11.强化安全管理责任。各类婴幼儿照护服务机构建设必须符合相关设置标准和服务规范，并主动落实安全管理主体责任，建立健全各类安全管理制度，配备相应安全设施、器材及安保人员，运用互联网等信息化手段对婴幼儿照护服务全过程加强监管，管理公开透明。县应急局、县市场监管局要加大对托育机构消防设施、食品安全方面的监管，排除安全隐患。各相关部门和镇办人民政府要按照分工负责、属地管理的原则，落实婴幼儿照护服务机构规范发展和安全监管主要责任，对婴幼儿照护服务机构实施动态管理，将婴幼儿照护服务机构及人员诚信纳入信用信息共享平台，依法实行工作人员职业资格准入制度。实施守信联合激励和失信联合惩戒机制，对虐童等行为的机构和人员零容忍，对相关个人和直接管理人员实行终身禁入。（县应急局牵头，县住建局、县市场监管局、县公安局、县卫健局、各镇办配合）

12.加强卫生保健监督管理。县妇计中心、县疾控中心、县卫生健康执法大队以及镇办卫生院（社区服务中心）要加强对婴幼儿照护服务机构的卫生保健业务指导、咨询服务和监督检查，县计生协会要加强婴幼儿照护服务的宣传教育和社会监督，不断加强婴幼儿健康管理，提升机构健康管理水平。对新设立的托育机构要按《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》及时开展卫生合格评价，对评价不合格的，及时提出整改建议，限期整改到位后方可开展托育服务。（县卫健局牵头，县市场监管局、各镇办配合）

四、保障措施

（一）加强政策保障。各镇办、各部门要将婴幼儿照护服务纳入经济社会发展相关规划，可采取以奖代补等多种形式，对婴幼儿照护服务机构场地租赁、设施改造、设备购置、招聘人员等方面给与扶持。要全面落实财政部、税务总局等6部委关于养老托育家政等社区家庭服务业税收优惠政策；对婴幼儿照护服务机构用水、用电、用气执行与学校、幼儿园相同的价格政策；对符合条件的婴幼儿照护服务机构按照国家政策享受税收优惠政策。认真贯彻执行国家发展改革委、国家卫生健康委印发的《支持社会力量发展普惠托育服务专项行动实施方案（试行）》（发改社会〔2019〕1606号），对承担一定指导功能的示范性托育服务机构、社区托育服务设施，在中央预算内投资按每个新增托位给予1万元补助基础上，验收合格后由财政部门结合实际安排适当配套资金给予补助。积极做好社会资金的投入引导，促进社会化婴幼儿照护服务的多元化投入。对引进的国际国内知名品牌机构采取“一事一议”的办法，给予大力支持。（县发改局牵头，县财政局、县人社局、县资源局、县住建局、县应急局、县税务局、县卫健局、各镇办配合）

（二）落实用地保障。县自然资源主管部门要将婴幼儿照护服务机构和设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划并优先予以保障。鼓励利用低效土地或闲置土地建设婴幼儿照护服务机构和设施，对婴幼儿照护服务设施和非营利性婴幼儿照护服务机构建设用地，符合《划拨用地目录》的，可采取划拨方式予以保障。（县资源局牵头，各镇办配合）

（三）加快人才培养。县人社部门要将婴幼儿照护从业人员列入急需紧缺职业（工种）目录和政府补贴性培训目录，把保育员、育婴员等托育从业人员纳入职业技能培训计划，落实职业培训和职业技能鉴定补贴。县职教中心要增设婴幼儿照护相关专业，开设儿科护理学等相关课程，加快专业人才培养。对已获得婴幼儿照护指导师、育婴师、保育员从业资格并具备相关工作经验的人员，托育机构要择优录取使用，并按岗位职责落实相应薪酬待遇。要切实加强婴幼儿照护服务相关法律法规培训，大力开展职业道德和安全教育、职业技能培训，提高婴幼儿照护服务能力和水平。深化婴幼儿照护服务技能人才评价制度改革，做好婴幼儿照护服务从业人员职业技能水平评价工作，依法保障从业人员合法权益，建设一支品德高尚、富有爱心、敬业奉献、素质优良的婴幼儿照护服务队伍。（县人社局牵头，县科教体局、各镇办配合）

（四）强化信息支撑。充分利用互联网、大数据、物联网、人工智能等技术，结合婴幼儿照护服务实际，应用婴幼儿照护服务信息管理系统，实现线上、线下结合，在优化服务、加强管理、统计监测等方面发挥积极作用。（县经贸局牵头，县民政局、县卫健局、县市场监管局、县审批局、各镇办配合）

（五）加强社会支持。加快推进公共场所无障碍设施、母婴设施的建设和改造，开辟服务绿色通道，为婴幼儿出行、哺乳等提供便利条件，营造婴幼儿照护的友好社会环境。企业利用新技术、新工艺、新材料和新装备开发与婴幼儿照护相关的产品必须经过严格的安全评估和风险监测，切实保障安全性。（县住建局牵头，县卫健局、县市场监管局、各镇办配合）

（六）强化监督管理。按照属地管理和分工负责的原则，落实好婴幼儿照护服务的规范发展和安全监管责任。建立县级婴幼儿照护服务工作备案、监管机制，各部门按事权对婴幼儿照护服务机构开展综合监督，并对日常监管负主要责任。严格落实婴幼儿照护服务机构注册登记及备案制度，严格落实婴幼儿照护服务机构对婴幼儿安全和健康负主体责任制度。凡未登记、注册或设施条件差、管理混乱、存在严重安全隐患的机构，责令其限期整改，整改不合格的依法予以处罚。对婴幼儿照护服务机构实施动态管理，建立健全业务指导、督促检查、考核奖惩、安全保障和责任追究制度，对履职不到位的、发生安全事故的，按照有关法律法规追究相关人员责任。（县卫健局牵头，县科教体局、县公安局、县民政局、县应急局、县市场监管局、县审批局、各镇办配合）

五、组织实施

（一）加强组织领导。县上成立以分管县长为组长，县政府办、发改、科教体、公安、民政、财政、人社、住建、自然资源、卫健、市场监管、应急、税务、工会、妇联、各镇办主要负责人为成员的工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县卫健局，由县卫健局分管领导兼任办公室主任，负责全县3岁以下婴幼儿照护服务工作的组织协调。

（二）强化部门协作。婴幼儿照护服务发展工作由县政府统筹安排，县卫健局牵头，政府各职能部门、各群团组织和各镇办要按照各自职责密切合作，落实婴幼儿照护服务工作联席会议制度，定期商议解决本县婴幼儿照护服务管理工作中的问题，形成政府统筹领导、部门协同推进的工作格局。县发改局、县卫健局要认真调查摸底，对有意向申报普惠性托育机构的单位或企业，按照项目要求收集材料及时申报，对符合申报条件的托育机构，县政府按规定提供支持政策清单，确保婴幼儿照护服务项目有效实施，顺利推进。

篇(5)

摘 要

本文综合运用文献检索、问卷调查、深度访谈、课堂观察等研究方法，了解南京市早期教育师资的现状。结果发现南京市早教师资学历总体合格、教师队伍年轻化，存在的主要问题是：缺乏专业的早教教师，大多数从业教师缺乏0-3岁婴儿幼教育理论知识，不能很好地开展个性化的早教指导；教师任职资格不统一，资格认证类型多但专业化程度低；教师流动性大，教师队伍不稳定；培训体系不健全，培训内容不科学，职后培训匮乏。最后，提出了改善当前早教师资现状的对策与建议。

关键词

早期教育 师资 现状 亲子园

一、问题提出

近几年，国内各种0-3岁婴幼儿的早期教育机构如雨后春笋般建立起来。特别是上海、北京、广州等经济发达城市率先开展了0-3岁早期教育的相关研究，并出台了一系列管理政策与操作方案。随着《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》的颁布，国家将“重视0-3岁婴幼儿教育”列入了中长期教育改革和发展规划中，这进一步推动了早教事业在全国各地的开展。在理论与实践的探索中，早教师资的匮乏和不合格问题引起了人们的普遍关注。2011年底我国新出台的《幼儿园教师专业标准（试行）》在幼儿教师的专业知识要求中也明确提出幼儿教师要“了解0-3岁婴幼儿保教的有关知识与基本方法”。这是政策对实践问题的及时回应，进一步表明幼儿园在托幼一体化实践中需要合理解决亲子园的师资问题，各类早教机构也需要有合格的师资来保障其办学质量。因此，研究0-3岁早期教育的师资问题具有重要的理论和实践价值。

二、研究方法

本研究以南京市区10所早教机构的早教教师为研究对象，所调查的10所早教机构中其中4所为附设在公立幼儿园内的亲子班，3所为全国连锁加盟早教机构，3所为私人自办早教中心。发放问卷86份，其中有效问卷82份，有效回收率为95.34%。调查中还对10名教师和5名早教机构负责人进行了个别深度访谈，观察早教活动10次，并对活动内容进行了详细观察记录。

三、结果与分析

（一）教师的基本情况

从表1可见，早教教师以女性为主，74.39%的教师年龄分布在25岁以下，教师队伍年轻化。教师学历总体合格，85.36%以上的教师学历在大专以上。但教师专业背景多样，63.41%的教师所学专业与教育无关，只有36.59%的教师是教育专业（含学前教育）背景，而这些教师大部分来自于公立幼儿园附设的亲子班；私立早教机构中的大部分教师是美术、舞蹈、音乐、英语等专业，甚至还有化学、财会等其他专业。从教师从教时间来看，教龄五年以上的教师只占12.20%，大部分教师从教时间短。

（二）教师的专业资格

根据2008年江苏省《关于进一步推进0-3岁婴幼儿早期教育工作的意见》中对0-3岁婴幼儿教师资格的规定，基本要求“从事该领域工作的教师有幼儿园教师资格证或育婴师资格证” 。但在被调查的早教老师中，只有31.25%的教师持有教师资格证，40.24%的教师持有育婴师资格证，公立亲子园的大部分教师同时具备教师资格证和育婴师资格证。私立早教机构的教师大部分只具有机构内部培训的亲子教师结业证，或是参加个别课程培训后获得的蒙台梭利教师证或奥尔夫音乐教师证。

（三）教师的培训情况

1. 职前培训情况。

不同性质的早教机构，教师的职前培训情况也有所不同。表3显示：公立幼儿园中的亲子教师在上岗前大部分经过了育婴师职业资格证书的培训，并获得了相关的证书；部分教师在寒暑假时间被派到一些培训机构参加亲子教师培训或蒙氏、感统训练、奥尔夫音乐等相关课程的培训。

连锁加盟类早教机构的教师在上岗前都要被送到总部进行为期1-3个月的短期培训，培训方案由总部自定，自由度较大。培训内容集中为加盟园自己设计的课程内容，如蒙台梭利感官课程、奥尔夫音乐课程、福禄贝尔课程、感觉统合运动课程、思维训练、珠心算等等。培训方法以理论讲授为主，观摩实践为辅。结业评价相对简单，只要不缺席，参培教师人人都能获得结业证书。培训过程中除了重点了解加盟机构的课程实施方法和相关理念外，还有一个重要内容就是进行课程推销的策略培训，使每一个早教老师都要具备向家长推销早教机构课程的能力。

私人自办早教中心的教师由本中心从教时间长、教学经验丰富的教师进行岗前培训，培训时间从1周到1个月不等，培训方法主要是跟班实习，辅助教学。通常实习结束后让新教师试上课来评估其教学能力，同时考察其育儿知识的学习情况，如果合格就可以正式上课了。

2. 职后培训情况。

早教机构教师普遍欠缺职后培训。虽然公立亲子园的教师有时会到其他亲子园观摩学习，或者由相关部门组织起来进行早教研讨活动，但这样的机会毕竟很少，有时一年都不举办一次。加盟早教机构每年会选派1-2名优秀教师去总部继续培训，但有时总部顾及经济利益，加之早教行业教师流动率高，职后培训往往流于形式，没有职前培训到位。

（四）教师欠缺的专业素质

图1 教师欠缺的专业素质（%）

通过对部分教师的访谈得知，52%的教师感觉自己在实践教学中缺乏0-3岁婴幼儿身心发展的相关知识，无法从容解答家长提出的婴幼儿身体养护、心理发展方面的困惑；28%的教师期望自己有较好的亲和力，能让婴儿尽快和自己亲近起来。在实地观察中，笔者发现约16%的教师在组织早教活动中缺乏敏锐的观察力，不能及时地对婴儿的不良情绪和行为表现做出反应，并给与个别化的指导。

通过调查、访谈和对早教活动的观察，我们发现目前南京市早教师资队伍存在的主要问题是：缺乏专业的早教教师，大多数从业教师缺乏0-3岁婴儿教育理论知识，不能很好地开展个性化的早教指导；教师任职资格不统一，资格认证类型多但专业化程度低；教师流动性大，教师队伍不稳定；培训体系不健全，培训内容不科学，职后培训匮乏。

四、对策与建议

（一）师范院校要改革人才培养模式，加快托幼双师型人才的培养

面对0-3岁婴幼儿教师紧缺的现象和双师型教师在亲子园中的独特优势，师范院校要尽快培养了解0-6岁婴幼儿教养特点并能针对不同年龄段幼儿科学组织教养活动的托幼双师型人才，解决当前0-3岁早期教育师资匮乏和专业化水平不高的问题，从而满足家长与社会对优质早期教育服务的实践需求。要实现这一目标，各地师范院校可以根据自身现有的办学条件，采用3+2或3+1的人才培养模式，在有效利用现有师资培养资源的基础上，增设早期教育或亲子教育方向。让幼师生在系统学习幼儿教育相关知识和技能之后，根据自己的兴趣选修早期教育方向的知识和技能，进一步学习0-3岁早期教育基础理论、早期教养与护理、早期教育课程与教法、早期教育家庭指导等模块的课程。并鼓励早期教育方向的学生在毕业之前获得育婴师资格证书，争取持有“双证”上岗。

（二）教育主管部门应进一步规范早教师资入职标准和培训标准

虽然很多省市教育主管部门在关于0-3岁婴幼儿教养意见中已经提出0-3岁婴幼儿教师应持教师资格证和育婴师资格证上岗，但早教机构的实际情况是同时拥有“双证”的教师寥寥无几，大部分教师无证上岗，或持有五花八门的所谓早教课程培训结业证，难以对0-3岁婴幼儿开展科学的教养活动。因此，教育主管部门应借鉴其他地区的一些先进经验，如，我国香港地区就规定“所有欲从事婴幼儿和幼儿教育工作的人，必须要在教育学院和公开大学等开设相关课程的院校接受培训，并取得政府许可的资格证明，才能任教”。教育局要对婴幼儿教师入职的职业资格提出要求并予以监管。

除此之外，针对目前早教市场培训标准杂乱，培训内容不系统、不科学等现象，教育主管部门还应统筹调度，不仅制定明确的培训细则，而且要联合各部门力量，出资成立0-3岁婴幼儿教育师资培训点，对相关从业人员进行有计划、有目的的系统化培训。聘请婴儿病理专家、学前教育专家、婴幼儿心理学专家、家庭教育专家等组成培训讲师团，从婴儿心理、生理、家庭教育与指导等多方面开展业务培训与指导。鼓励和吸纳有0-3岁婴幼儿教育经验的社会人士从事社区0-3岁早期教育指导工作，“走进社区，服务家庭”，一定程度上缓减早教师资短缺问题。

（三）办学主体资源共享，加强早教师资职后培训

不管是公立的亲子园还是私立的早教机构，教师普遍欠缺职后培训。因此，教育主管部门应定期开展早教师资培训或组织早教研讨活动，鼓励各种形式的办学主体资源共享，互相观摩研讨。也可以采用校企合作方式，充分利用当地师范院校的教育资源，加强早教教师的职后培训。

（四）适当提高教师待遇，稳定早教师资队伍

有研究发现比较稳定的照看者，在照料中会经常与婴幼儿互动，更适合婴幼儿发展。当前早教师资流动性大，教师队伍不稳定，很大程度上影响了早教机构的办学质量。而地位、工资和工作条件是教养机构招聘和留住教师的重要决定因素，因此，早教机构管理者应尽一切可能稳定教师队伍，包括以丰厚的薪金、保险福利吸引教师，组织各种培训提高教师的能力，让教师有机会外出交流学习等。政府相关部门也应成立专门的早教管理中心，对质量较好的早教机构给予资金补贴，出台早期教育教师进修培训、评先晋升等相关文件，稳定师资队伍，不断提高师资队伍专业化水平。

[本文系江苏省教育科学“十二五”规划课题（课题批准号C-c/2011/01/65）“托幼一体化背景下早期教育师资培养模式的理论与实践研究”的阶段性研究成果。]

参考文献

[1] 教育部. 幼儿园教师专业标准（试行）（征求意见稿）.2011-12-12

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【摘要】近年来，我国的幼儿手足口病进入一个高发时期，手足口病疫情开始大幅回升，防治形势日趋严重。虽然手足口病是一种完全可防可治的高传播性的传染病，但是幼儿作为特殊的易感人群，要做到有效的防治，我们就必须发动全社会的力量去共同努力。

【关键词】手足口病，幼儿，传染病，幼儿手足口病

手足口病(HFMD)是一种常见传染病，主要是由肠道病毒引起的，柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71型(EV71)是本病的主要致病原。手足口病发病在全年均有可能发生，主要发生于夏、秋季节，手足口病发病人群以学龄前儿童为主要发病对象，成人也有得病可能，其中3岁以下婴幼儿发病率最高。感染手足口病后，患者体内只会获得该病毒的免疫力，对其它类型病毒交叉感染无免疫能力，患者有可能会同时出现其它的并发症。手足口病的潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天。手足口病传染性极强，传播途径广，传播速度快，在短期内即可造成大范围流行，社会影响大。因此对幼儿手足口病的防治尤其是重症患儿的治疗就变得非常重要。

一 早期识别手足口病

手足口病的治疗目前尚无预防用的疫苗，这种病属于可预防的疾病，一旦发病只要早发现、早治疗，完全可防可治。手足口病普通病例症状一般表现为急性发病，口腔内部黏膜出现散状1-3mm大小的疱疹，手心、足趾表面以及指、趾间的皱褶处出现斑丘疹、疱疹，臀部皮肤也会发生同样的症状，疱疹周围一般会出现炎性红晕，疱内液体部分相对较小。手足口病并发时会出现发热，并伴有流涕、咳嗽、无食欲等类似感冒的症状表现。另外，有部分病例仅表现为皮疹或者疱疹性咽峡炎。重症病例的表现有：少数病例(尤其是小于3岁者)出现神经系统发生损伤，伴有心肌炎、循环衰竭、肺水肿等严重的并发症，高热出现38～40℃的体温，严重时危及生命。因此，对家长来说，无论发现孩子出现上述的任一种症状，都应立即送孩子到具有专业资质的医院就诊。

二 保护易感人群

手足口病患者中0-5岁婴幼儿占发病人群的97%，属于重度易感人群。主要是因为这一阶段婴幼儿免疫力不全，对疾病传播的抵抗能力极差，因此需要家长和幼教机构重点保护该年龄段的婴幼儿，避免发生传染。

手足口病多发生在婴幼儿聚集场所，据统计数字显示，托幼机构的发病人数占整个幼儿发病人群一半左右，因此需要家长在该病易发高发季节提前做好各种预防工作，而且要在疾病流行期间尽量避免带儿童到人口聚集的地方，尤其是儿童聚集的地方。减少到空气流通不畅的公共场所的次数以减少被感染的机会。

在日常生活中，家长要搞好环境卫生和个人卫生，注意食品安全卫生，把好病从口入这一关，饭前便后和外出归来要用香皂给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷事物。家人在接触孩子时，也需要严格注意自身的健康和卫生状况，以免带来不必要的麻烦。

加强对婴幼儿的护理，注意补充营养、休息，保证食物新鲜，适度晒晒阳光，平时让儿童多饮水，做好口腔卫生，预防细菌感染，餐后需用温水漱口。体质较差者可注射免疫球蛋白，增强免疫力。

三 切断疾病的传播途径

手足口病具有传染性强，传播方式多，传播速度快的特点。病毒主要通过人群间的密切接触传播，传播方式主要是通过患者咽喉的分泌物以及唾液中的病毒，以飞沫形式传播到呼吸道感染新的感染者；病毒还可以通过疱疹液、唾液、粪便经手或借助毛巾、玩具、食具以及衣物等，进入食道呼吸道传播给他人；与患者近距离接触更易被感染；还有饮用水也可以传播手足口病。手足口病患者、无症状带毒者及其它隐性感染者为主要传染源，其发病后的第1周病毒传染性最强。

肠道病毒在湿热的环境下适宜生存与传播，常用的酒精消毒剂（75%酒精和5%来苏水）不能将其杀灭，但肠道病毒对紫外线辐射及干燥环境非常敏感，病毒在50℃可被迅速杀灭。手足口病消毒建议使用的消毒剂是含氯消毒剂，在普通的商场或药店就可以买到合适的消毒剂品种。在消毒时，只要按照消毒剂说明书中的使用方法和使用范围，掌握消毒浓度及消毒时间进行消毒。

对婴幼儿所能接触到的日常用品，包括玩具、床上用品、食具或其它用品应及时清洗干净并消毒处理，衣物等不宜蒸煮或浸泡的物品置于阳光或者紫外线灯下暴晒，以防细菌感染，婴儿居室内应空气保持新鲜，温度适宜并定期通风，每日进行空气消毒。而最重要的一点是发现孩子有类似手足口病症状要立即去医院就诊登记。

四 医疗机构加强宣传，制定防治方案

我国是人口大国，城市人口密度很高，环境质量不容乐观。夏秋两季作为手足口病高发季节，全国已报告的婴幼儿手足口病病例数、重症及相关并发症病例数和死亡人数有逐年上升的趋势，防治工作十分严峻。在防治工作方面，我们仍需要借助国家的力量，要求各地医疗卫生部门切实制定和落实各项防治措施，做好手足口病的预防和治疗工作。各级卫生行政部门和公共管理机构要密切与教育、宣传等部门的沟通与协调，加大手足口病及其它易发高传染性疾病的宣传工作，加强公共场所的检查和综合评估，尤其是学校、托儿所、幼儿园等教育场所的卫生安全工作。各级疾控机构、检验检疫部门要切实做好病原学动态监测工作，安排专职人员流动监测辖区内手足口病等疾病疫情信息，完善重大疫情及时通报体系。各地所有医疗机构、单位必须认真履行手足口病发现和及时报告职责。医疗卫生监管部门应协助托幼机构、学校等单位要做好儿童或学生的晨检、午检工作，做到及时发现疑似病人，及时隔离治疗，对接触人群进行复查，对公共场所进行全面消毒，确保无传染扩大后才能复课，减少感染机会。

基层医疗要提高对手足口病病例的早期识别能力，做好医疗救治工作，避免出现误诊耽误治疗等医疗事故。并及时将重症病例或无法确诊的病例迅速集中收治到具备重症监护救治能力的儿童专科医院或定点综合医院，降低死亡率。充分发挥手足口病诊疗专家组的作用，通过治疗技术培训、重症病例会诊和疫情较重地区对口支援等形式开展帮助，协助当地医疗机构进行救治工作。

总之，针对婴幼儿这个特殊的手足口病易感人群，预防工作是对整个社会环境卫生的考验，要求医疗卫生机构积极探索新的有效治疗方法，并减少并发症产生，提高患儿的治愈率。公共管理机构和环保部门加大环境和公共卫生的治理、宣传力度，为社会提供良好的生活环境。幼儿教育部门和家长配合相关职能部门做好早期预防工作，减少手足口病的发生和传播，保护婴幼儿的健康成长。

五 体会

近年来，我园在园领导的高度重视下，成立了专门防控领导小组，修订了防控预案，通过层层落实，全园教职员工严格做好各项防控工作，手足口病防控工作取得了明显的成效，使手足口病得到有效控制。

参考文献

［1］ 何登明，张建. 勇手足口病防治体会［J］，泰山卫生，2004 年第28卷第1 期

［2］ 手足口病预防控制指南(2008年版) ［S］

［3］ 中华人民共和国卫生部，2012年1月全国法定传染病报告发病、死亡统计表

［4］ 尚云，陈丽. 手足口病护理及预防［J］，泰山卫生，2004年第28卷第5期

篇(7)

目的探讨精细化护理在婴幼儿肺炎氧喷吸入治疗中的临床价值。方法对2015年1月至12月我院儿科收治的氧喷吸入治疗的72例肺炎患儿实施精细化护理进行回顾性分析，并与既往实施基础护理的氧喷吸入肺炎患儿80例比较，观察两组间护理不良事件发生率与患儿家属满意度。结果通过精细化护理，无护理不良事件发生，患者满意度为97.2%，单纯基础护理不良事件发生率与患者家属满意度分别为5.0%与86.0%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论氧喷吸入治疗肺炎患儿实施精细化护理，可降低护理不良事件的发生，保障患儿安全，提高患者家属满意度。

关键词：

精细化护理；婴幼儿肺炎；氧喷吸入治疗

0引言

肺炎是婴幼儿期最常见的疾病，氧喷吸入具有药物用量少、见效快、不良反应少等优点已在临床中已广泛应用[1]。但由于患儿年龄小，无法与医护人员配合，临床治疗效果受解剖、生理、心理、环境等因素影响较大，如何提高治疗护理效果，减少不良事件的发生，一直是儿科护理工作的重中之重。我科2015年1月至12月对72例氧喷吸入治疗肺炎患儿实施精细化护理，经临床观察，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

2015年1月至12月我科收治72例肺炎患儿（观察组）。纳入标准：具有咳嗽、咳痰、发热、肺部罗音等临床症状，胸部影像学检查及实验室检查确诊肺炎；排除标准：急性期憋喘重或合并严重并发症者。其中男39例，女33例，平均年龄（2.2±0.1）岁。既往80例肺炎患儿（对照组），男43例，女37例，平均年龄（2.1±0.2）岁。两组患儿年龄、性别构成比及病情、病程差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法。

依据小儿肺炎的治疗原则，两组患儿均在抗炎、平喘、止咳、化痰等药物治疗及常规护理的基础上，行氧喷吸入治疗，治疗药物及剂量根据医嘱、患儿年龄、体重确定。对照组：给予普通基础护理组；观察组：由护士长担任组长成立儿科精细化护理管理小组，组员由病区骨干护士及责任护士担任，形成责任护士、骨干护士、护士长三级精细化管理质控网络，具体如下：①对科室护理人员的精细化护理知识、策略、方法进行培训、指导、考核，使每一位护士都深刻领悟精细化护理的精神内涵和实质，使精细化护理固化为护理人员的工作行为及工作习惯，养成精心的工作态度和精细的工作过程。②对氧喷吸入治疗的操作过程、环节、细节进行精细化分解，制成制度与操作细则，使氧喷吸入操作程序化、规范化。③护士掌握氧喷吸入治疗患儿的详细病情，对患儿进行充分系统心理评估、操作风险、护理风险识别、评估，了解患儿恐惧与紧张情况，向患儿家属讲解有关患儿疾病的知识以及氧喷吸入治疗的好处、操作过程及治疗中注意事项，使其积极配合治疗。做好仪器的日常维护与保养。④氧喷吸入操作时精细化护理措施：操作时语言温和、动作轻柔以减轻患儿恐惧与紧张；患儿取坐位或半卧位，可在家属怀中进行以减少哭闹，避免患儿打翻仪器与药物；检查氧喷吸入器性能良好，各管道连接无误，接通电源，调雾量整为低流量，氧喷吸入时间3~5分钟，间歇5~10分钟，间歇期给予患儿翻身、叩背等物理治疗，直至吸入完毕。⑤注意事项：吸入治疗时，注意氧喷吸入时间，避免氧喷吸入过度而引发肺水肿；吸入呼吸面罩不可紧贴患儿皮肤以免产生抵触哭闹，进而使患儿吸入量较大而致吸入颗粒进入深部支气管造成不必要的损伤；整个治疗过程严密观察患儿治疗反应，如患儿出现憋气、呼吸困难、呼吸变浅、烦躁、心率加快、哮鸣音增加甚至氧饱和度下降等表现时可能发生过敏及小气道痉挛，应及时发现并告知医生进行处理[3]。

1.3评价指标。

统计分析实施精细化护理前后氧喷吸入治疗不良事件发生率与患者家属护理满意度。

1.4统计学处理。

采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计数资料以（—χ—±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2015年1月至12月期间72例肺炎患儿行氧喷吸入治疗及实施精细化护理后，无一例发生护理不良事件，患者家属满意度为97%，而既往实施基础护理的80例患儿中，护理不良事件发生率与患者家属满意度分别为5.0%与86%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

氧喷吸入治疗婴幼儿肺炎不仅能使氧及药物最有力、最直接到达各级气管，还能达到氧疗目的，以维持心脑肾等器官正常运转，并减轻呼吸肌代偿缺氧出现的一系列症状，具有操作简单、用药剂量小、药物直接作用于病灶等特点，因而不但见效快，毒副作用小，还可以降低静脉用药不良反应，提高用药安全性[4]。但在临床应用中发现由于婴幼儿年龄较小，很难与医护人员有效配合，一些患儿由于恐惧哭闹不能有效吸入药物反而加重了缺氧和心脏的负担，特别是多痰患儿、过敏体质患儿、以及心功能不全患儿氧喷吸入治疗后可能引起易致小气道痉挛，加重了气道的梗阻，严重者甚至引起窒息，诱发心力衰竭导致死亡[2]。如何减少氧喷吸入的不良护理事件，提高氧喷吸入治疗效果，成为氧喷吸入临床护理关注的重点。精细化护理通过建立各项工作流程，对每个患者、每件事、护理工作的每一处实行精细化护理管理，使每项护理操作都规范了程序和可控的质量标准，突出护理重点，提高了护理效率。通过精细化护理能够合理、高效、科学的利用护理人力资源，由于做到了岗位责任明确、分工细化、事事有人管、人人有专责，使护理工作做到了无缝管理，从而保证了护理质量，改善了护患关系。目前精细化护理已在儿科病房、安全管理及感染控制中得到广泛应用[5]。我科对肺炎患儿氧喷吸入治疗中采取精细化护理后，72例患儿中无一例发生护理不良事件，患者家属满意度为97.2%，明显高于对照组，两组间差异有统计学意义。但儿科儿科护理有其特殊性，随时可能发生突发事件，因而精细化护理措施需临床医护人员不断分析、总结。

综上所述，肺炎患儿氧喷吸入治疗中实施精细化可保证氧喷吸入治疗效果，预防护理不良事件，提高患者满意度，改善医患关系，值得在临床工作中推广应用。

作者：孙彩荣 单位：江苏省淮安市淮阴区中心卫生院

参考文献

[1]喻飒琛.对护理干预辅助药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析[J].中国医学创新,2015,12(7):96-97.

[2]邹玲芳,沈宁.超声雾化治疗婴幼儿肺炎的疗效观察[J].护士进修杂志,2004,19(7):658-659.

[3]罗金华.临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰效果影响分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):105-114.