临床医学的专业课程精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇临床医学的专业课程范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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一、研究背景及意义

 

随着我国医疗卫生事业的不断发展和社区医疗的不断扩展，对于“下得去、留得住、用的顺”的社区全科医生的需求量越来越大。而传统的医学教育在课程体系和培养模式上已不能适应社区卫生机构开展的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育“六位一体”的服务模式发展的需要。[1]卫生部在2013年关于进一步深化医药卫生体制改革中提出“积极探索，创新卫生人才培养和使用制度，以全科医生为重点，加强基层医疗卫生队伍培养。开展全科医生转岗培训，并强化定向培养全科医生。

 

到2015年达到每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生的目标。建立住院医师规范化培训制度，重点为基层医疗卫生机构培养全科医师，为二级以上医疗机构培养专科方向住院医师。

 

当前，国家虽然对于社区全科医生的培养在本科和研究生层面上提出了明确的要求，但是这个层次的人才很难下到社区开展具体工作，因此，这也对三年制临床医学专业的人才培养提出了新的要求。

 

而课程体系的构建是在人才培养中的一个基础，目前我国全科医学的课程体系还没有脱离开传统临床医学的结构，而在三年制专科临床医学专业(全科医学方向)的人才培养中更是没有形成一个相对成型的模式，为此开展以全科医生为导向的三年制临床医学专业课程体系改革研究对于实践国家提出的“三年制卓越医生教育培养计划”和全科医生的培养计划具有现实意义。

 

二、研究的目标

 

深入调查基层社区全科医师的工作任务，分析基层社区卫生服务中对全科医师的能力需求，构建三年制临床医学专业(全科医生方向)的培养课程体系，提出适合城乡社区卫生发展的全科医师培养的新思路。

 

三、研究的主要内容

 

(一)深入分析基层卫生服务机构从业人员所需的知识和能力

 

对基层卫生服务机构从业人员所需的知识和能力分析，课题组采用随机抽样的方法抽取了济南市五区的10个社区中的20名全科医师为研究对象。

 

抽取的这20名全科医师均为在社区医疗工作五年及以上的社区全科医师。参与调查的20名全科医师学历层次情况(本科：9人占45%、专科：6人占30%、中专：5人占25%)，年龄情况(30～40岁：6人占30%，40～50岁：8人占40%，50岁以上：6人占30%)，职称情况(副高级：3人占15%，中级：8人占40%，初级：9人占45%)。参与调查的全科医师中15人曾经参加过全科医师培训，占到了调查人数的75%。通过对这些全科医师进行问卷调查和小组访谈的方式来了解社区全科医师的业务范围及内容，分析全科医师所需的医学知识与职业能力。

 

通过调查研究分析基层医务人员承担的主要工作任务见。可以发现全科医师的主要任务依次是：常见症状诊治、疾病诊治、健康咨询、疫苗注射、体检、慢病管理、儿童保健等基本医疗与基本公共卫生服务。即社区全科医师的主要任务是以“六位一体”为中心的，即预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术。以这些内容为出发点，医护人员首先就是要懂得基础的医学知识，掌握乡镇社区常用的护理技术、诊疗技术、医疗设备操作技术以及致残性疾病康复技术，要会诊治农村社区的常见病和多发病，要懂得如何预防传染病、慢性非传染病等疾病，同时还要了解和懂得社区保健、老年医学以及健康教育学等方面的知识并有很好的职业道德和医患沟通能力[2]。

 

对社区全科医师进行的小组访谈获知基层急需防治结合型的合格全科医师，目前基层的全科医师大多为内科医师转型而成。现行专科层次临床医学专业课程体系和培养模式与实际工作需要严重脱节，医学生培养质量较差。一是缺乏公共卫生服务相关知识和技能;二是人际关系处理能力较弱，对社区全科医师工作缺乏了解。

 

(二)分析现阶段三年制临床医学专业的课程体系存在的弊端和问题

 

对照社区全科医师的岗位需求与能力需求，对现行的三年制临床医学专业的课程体系进行系统分析发现，现阶段三年制临床医学专业的课程体系主要存在以下的弊端和问题。

 

1.课程内容老化，与社会实际需求脱节。目前我国全科医学方向的三年制临床医学主要是向基层卫生机构输送医务人员。但在传统的临床医学课程体系中，课程内容较为陈旧而且探讨的理论内容太过精深，看重理论知识完整性、系统性的传授，忽视了对学生们实践能力的培养和教育[3]。我国课程体系的改革并没有跟上医学模式发展的步伐。

 

2.课程教材滞后且课程设置有待创新。目前三年制的专科医学教学仍然在使用本科的医学教材的压缩本，并没有一套适合自己的、较为成型的系列教材，因此更没有将专科医学特有的“六位一体”的工作理念融入到教材中，这在很大程度上影响了基层专业人才的培养[4]。一些院校可能是为了提高学生的综合素质开始设置很多选修课程，但是由于考虑不足，选修课程的作用并没有达到预期的效果。

 

3.构建了三年制临床医学专业(全科医学方向)课程体系。在查阅国内外相关文献、专家调研及把握“六位一体”宗旨的基础上，结合当前基层医疗的实际发展状况，并吸收医学类及其他有关专业课程设置的优点，对现有的课程体系进行改革，构建模块化、系统化的课程体系具体课程体系见下图表：

 

四、该研究尚待进一步研究的主要理论与实际问题

 

三年制临床医学专业由于学制短，在课程体系改革的过程中很难兼顾课程的完整性与系统性，因此，对三年制临床医学专业的课程体系改革目前急需解决的问题是尽快组织编写适宜的教材，加强课程群的师资队伍培养，摒弃传统的以学科为中心的传授观，树立以培养能力为主的培养观[5]。同时还需进一步完善教学管理机制，进一步改善教学环境，理顺关系，使三年制临床医学的教育步入可持续发展的良性循环轨道。

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1.1培养目标的改变

目前,医学检验专业教学的培养目标仍是培养具有基础医学、临床医学和医学检验等方面的基本理论知识和能力的医学检验人才,但是实际上,我国一、二、三级各级医院并没有检验医师这一职位。2007年秋季,卫生部第一次下文举办本区域乡镇检验医师培训,由上级卫生主管部门委托在我校举行,近年来,由于受到职业定位和工作目标等多种因素影响,医学检验专业的本科、专科、中职毕业生并没有得到规范化的检验医师的临床培训,所以往往很难适应检验医师的岗位;同时,随着医学检验学科的发展,现在更需要的是具有创新能力、实践能力和较高的综合素质的医学检验人才。随着培养目标的改变,现有的医学检验专业教学显然已经逐渐无法满足临床实践和医学检验学科发展的需求。

1.2课程体系落后

现阶段,我国医学检验教学的课程体系仍然是以学科为中心,既较为注重学科的系统性和完整性。在过去的20多年里,课程体系在医学检验教学中发挥出了重要的作用,为现代医疗事业培养出了大量的医学人才。但是,随着医学技术和生物技术突飞猛进的发展,该种课程体系不仅不利于实践能力人才的培养,也无法突出医学人才的综合素质的培养,逐渐无法满足现代医学的发展需要。因此,课程体系的落后,是医学检验教学需要改革的重要原因。

1.3实验教学弱化

在自动化程度较高的现代化医院的检验工作仍然离不开手动操作,所以,手工检验在医学检验专业教学中的重要性尤为突出。近几年来,随着自动化仪器的广泛使用,临床实习的手工检验作用在逐渐削弱,进而造成了实验教学的弱化。因此,在这种情况下,医学检验专业教学必须进行改革,利于动手操作能力的医学检验人才的培养。

2医学检验专业的教学改革与实践

2.1明确培养目标

近年来,各大、中医学院、校都在不断的进行扩招,使医学检验专业的毕业生面临着严峻的就业形势,明确培养目标,才能进行医学检验专业的教学改革。从医学检验学科的发展情况来看,医学检验专业教学应该将培养目标确立为:培养能够掌握基础医学、临床医学和检验医学基本知识、理论和技能,并拥有创新精神和实践能力的高素质实用型的医学检验人才。在新的培养目标明确的情况下,医学检验专业的教师就可以进行培养方案、课程体系、教学内容和教学方法等多种内容的改革,以利于现代医学检验人才的培养。

2.2课程体系的改进

医学检验专业的教学改革与实践,各大、中医学院、校应该根据现代医学检验专业的特点和课程性质进行课程体系的改革,从而培养出符合医学教育客观规律和现代医学检验学科发展需要的高素质检验医学人才。

2.2.1重视基础教育

科学技术的高速发展,医学检验知识也是日新月异。所以,构建的新课程体系应该重视医学检验人才的基础教育,加强部分医学检验课程的深度和广度,进而使学生拥有可持续学习的能力;另外,为了帮助学生打好学习的基础,学校应该加强对学生的信息获取能力和处理能力的培养,具体来说,就是在公共基础课程中加入计算机、数理统计等学科的比重,做好学生的基础教育。

2.2.2突显专业特色

医学检验学科不仅是一门应用学科,还是一门建立在众多基础医学学科基础上的学科,医学检验学科涉及了多种医学学科理论、方法和技术,教师不能忽略医学检验专业的专业特色,将临床医学专业与医学检验专业混为一谈;各大、中院校应该对医学检验课程体系进行改革,使纯理论的基础课程逐渐弱化,将生物化学、病理学和微生物学当做是医学检验专业的基础医学课程;此外,医学检验专业之所以存在,是为了向临床科室提供更多的实验室临床诊断信息;因此,各大、中院校要进行课程体系的改革,使临床医学学科与检验专业学科的关系得以突显。

2.2.3注重创新实践能力的培养

医学检验专业课程包括临床实验内容,医学检验专业教学应该更重视课程的实践性和创新性。医学检验专业教学的专业课程设置,就更应该强调教学的实用性和针对性,使实践能力和创新能力培养为主的教学课程体系得以建立。一方面,各大、中院校要使检验专业课的学时数增加,并使专业课的教学内容得到更新,展现医学检验专业学科的发展动态,进而培养学生的创新意识;另一方面,学校要进行专业理论课和实验课的比例调整,加强实验课来进行学生实践能力的培养。

2.2.4提高综合素质

进行医学检验专业的教学改革,要以提高学生的综合素质为培养目标,进行课程体系的整体优化。具体来说,就是要使新的课程体系体现出学科课程及内容的逻辑关系和系统性,使课程内容互相交叉渗透。这样,基础医学、临床医学和检验医学专业课程内容就能得到更好的衔接,进而实现课程体系的整体优化。

2.3加强实验教学

医学检验学科作为一门应用性学科,具有较强的操作性和技术性。医学检验专业教学就更应该进行实验教学的强化,进而培养出应用型的医学检验人才。

2.3.1强化操作技能训练

加强医学检验专业教学的实验教学,要进行操作技能训练的强化。一方面,学校应该建立相应的强化训练档案,使学生通过的培训和考核项目得以明确的标注出来,进而按照标准组织学生进行强化训练;另一方面,学校应该使实验室全面开放(在生物安全防护措施下),为学生提供自觉进行操作技能强化训练的条件;另外,学校还应该制定更为有效的操作技能考核制度和标准,进而督促学生完成操作技能的强化训练。

2.3.2增设实验课与创新科研活动

加强实验教学,各大、中医学院校应该增设实验课和创新科研活动。一方面,综合性和设计性强的实验课的开设,可以使学生的专业技能、思维方法和创造能力得到培养,进而提高实验教学的质量;另一方面,积极的进行创新科研活动的开展,可以为学生提供更多的机会进行学科知识的创新;同时,在参与创新科研活动的过程中,学生的动手操作能力和创新精神都会有所提升,知识面也将得到拓宽。开展创新科研活动将对学生创新能力和科研思维能力的培养起到重要的作用。

3结论

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【关键词】康复治疗 国际接轨 人才培养

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）06-0211-01

康复医学是一门独立的应用性学科。它与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了全面医学，被称为是现代医学的四大支柱之一。1988年国务院颁布的《中国残疾人事业五年工作纲要》提出，要在现有医学院校和护士学校中开设康复课程，有条件的应设置康复医学和康复治疗专业，并纳入教育和卫生部门的计划。

1.我校康复治疗专业基本概况

我校的成立时间不长，是由六所中专学校合并而成的，特别是康复专业由07年才开始建立，学生虽然都为高职生，但部分学生起点较低，基础知识薄弱，理解能力相对其他本科院校的康复专业学生也有一定差距，在教育教学过程中应该根据具体情况来实施，不能一味的学习其他重点院校的教育模式，应根据自己院校的实情来制定较强、较好的教学大纲。

2.建立良好的康复专业培养模式

2.1培养目标的准确定位

培养目标是人才的成才方向和规格， 是教育工作的基本出发点和归宿， 是行使每个教学环节和内容的依据。许多学校在原有临床医学专业教育的基础上开办康复医学教育，有的把临床医学教学内容照搬过来，再加上一些康复知识，就称之为康复教育。

2.2康复治疗医学与临床医学的区别

对象不同：临床医学处理的对象是疾病，康复医学处理的对象是残疾； 重点不同：临床医学注重于疾病的诊断、治疗和预防，康复医学着重于功能的评定和恢复，以及残疾的预防；

目的不同：临床医学的目标是治愈疾病，康复医学的目标是使其尚存的功能得到最大程度的开发、利用及设法代偿那些已无法恢复的功能，使其达到生活尽可能自理，重返社会；

手段不同：临床医学主要是通过药物和手术的方法，康复医学主要应用训练、教育等手段。

医生的能力要求不同：临床医生只要求掌握各种疾病的病理生理、诊断要点、治疗方案就可以了，但康复治疗师不仅要求是一名康复医生，还要是一名心理学家，艺术家，教育家。

2.3制定合理完善的教育教学计划

该专业教育是一种新型的培养模式，其课程设置必须符合培养应用型人才的需要。此专业需要有扎实、牢固又要系统掌握各种康复治疗技术， 而医学基础知识和临床医学知识均是为学好康复治疗技术打基础，在开展教学计划时，第一年应让学生学好临床各科基础知识，比如解剖学，生理病理，中医基础理论、中医诊断学、西医诊断学、内外妇儿、神经病学、生物力学等课程，第二年在掌握临床基础知识的基础上，开始学习康复专业课程，比如康复医学、康复护理学、康复评定学、康复治疗技术（包括运动疗法学、物理疗法学、作业疗法学）、社区疗法学、言语疗法学，除了这些专业课程外，还应开设康复心理学，艺术学（包括音乐、书画、制作）、教育学（包括学前教育）等学科让我们的康复专业的学生成为当今社会所需要的全方面康复人才去适应广大的康复市场的需要，密切的与国际康复市场接轨。

3.如何实现完整的教育教学计划

在我们已经明确了康复专业的性质、地位、教学内容后，我们教育者应该怎样去完整的实现它？是按照原来的方式，或是照搬其他院校的教育模式还是根据自己学生的实际情况进行综合分析？我认为应做到以下几点。

3.1加强实践性教学环节和临床教学基地建设

康复专业人才实际上是一种应用性人才，它必须是要建立在实际的运用中的，临床见习、实习是康复医学教育的重要环节，康复临床教学基地的教学条件、教学管理、教学质量又直接影响到康复医学人才培养的质量。康复临床教学基地应有比较健全的康复科室（如PT科、OT科等），有能满足教学需要的病员和病种，还应具备必要的教学设施、设备和见习场地，如电教器材、多媒体教室、示教室等。

3.2加强师资队伍的建设

当前，因为教师资源的缺乏，我校的康复学科专业教师大多数为临床专业的教师，虽然教师们基本上都为本科毕业，有部分老师还从教多年，但因为康复医学是一门新学科，自身对康复治疗技术的实践掌握还不太完善，所以要想发展康复专业，必须要提高教师们的专业素质水平，实现知识、能力、素质的协调发展和综合提高，这样才在未来的时间里培养出品德高尚、基础扎实、知识面广、学有专长、身心健康的高素质人才。

康复医学教育刚刚起步，各方面条件均不太健全，康复医学人才培养至关重要，只有培养大量品学兼优的康复医学人才，才能更好地为残疾人服务，造福于社会。为此，我们将会继续努力，不断完善！

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关键词：公共卫生 人才培养 实践

进入新世纪后，随着我国城市化、工业化进程的加快，环境污染、职业中毒、食品安全等问题日益突出，人类的疾病和死亡谱也在发生着变化，人们对医疗卫生服务提出了更高的要求，公共卫生服务所涉及的领域也在不断扩大。在这样的形式下，我国进行了公共卫生体系的改革与建设，急需大量应急型、实用型公共卫生人才，而当前的预防医学人才培养模式已不能满足社会对新型公共卫生人才的需求。近年来，我院通过改革专业培养目标，构建新的课程体系，加强实践教学等方法对预防医学本科教学体系进行了一系列改革，旨在培养高素质、实用型，能够适应疾控体系改革需要的新型公共卫生人才。

一、确立新的专业培养目标

预防医学是医学的一门一级学科，其与临床医学的最大区别是研究对象。临床医学是个体医学，主要研究个体的疾病诊断、治疗等；而预防医学是群体医学，研究对象既包括个体也包括群体，既有已发病的病人，也包括健康者、亚健康者和无症状患者。这使得预防医学与公共卫生学的研究领域更加广泛，对人才培养也提出了更高的要求。我校为省属普通本科院校，人才的培养方向主要面向基层，预防医学专业的毕业生除考研升学外，很多会进入基层单位，如二级医院、市、县、区级疾控中心、卫生监督所、健康教育中心、社区医院、乡镇卫生院等。这些单位对毕业生的科研能力要求不高，但需要毕业生具有较强的实际操作能力。因此，我校对预防医学专业的人才培养目标和培养方案进行了调整。从单纯的卫生防疫技术人员培养转变为疾病控制、预防保健、卫生监督、健康教育和卫生管理并举的复合型综合人才培养。控制理论课学时，增加实践教学，提高学生的实际操作能力和现场处理能力，以适应用人单位对毕业生的要求。

二、构建新的课程体系，更新教学内容

预防医学本科教学主要包括四部分：公共基础课程、基础医学课程、临床医学课程和专业课程。因当前人类疾病和死亡谱的变化，疾病预防控制的模式也已发生根本改变，预防医学及公共卫生人才需具备更多的临床及预防专业知识和技能来面对更加复杂的人群。因此在课程体系改革中，我们对基础医学课程和临床医学课程进行了重新调整，对与公共卫生相关性比较大的临床课程如内科学、儿科学、传染病学进行了强化，其他课程适当精简。在专业课程设置上，过去我校预防医学专业课程以三大卫生（职业卫生学、环境卫生学和营养与食品卫生学）、卫生统计学和流行病学五门课程为基础，另外包括卫生毒理学、儿童少年卫生学、健康教育与健康促进、社会医学等课程。在新的课程体系中，我们增加了食品卫生监督与管理、卫生法学等课程，还增设了公共卫生实践技能、卫生事业管理、医学伦理学等选修课，拓宽了预防医学专业课的涉及领域。

三、加强实践教学， 注重实践能力的培养

因我校的人才培养定位为面向基层，培养应用型人才，主要强调学生的实际应用能力，而预防医学具有群体性和公益性的特点，也主要强调实际应用，因此我们对毕业生的实践能力要求较高。但传统的预防医学实践教学过于单一，以经典实验为主，如环境卫生学实验，主要为大气和水体环境中有害物质检测；职业卫生学实验，主要为职业环境有害物质检测和人体生物材料检测；营养学实验主要为常见营养素的含量测定。这些实验多年不变，主要为验证性实验，虽可在一定程度上培养学生的动手能力，但不利于学生创造性的发挥，也不利于培养学生的独立思考和解决问题能力。因此，我校在进行了人才培养目标和培养方案的调整后，对专业课的实践教学环节也进行了改革。对部分实验方法、原理相近的实验课进行了整合，减少验证性实验数量、增加设计性、综合性实验项目；提高对毕业论文的要求，从论文选题、文献查阅、实验方案设计，到实验的具体实施、指标测定、数据统计处理、论文撰写等，各个环节严格把关，实行毕业论文末位淘汰制。在整个实施过程中，既提高了毕业论文的整体水平，也强化了学生的实践技能。

四、加强师资队伍建设，改革教学方法，提高教学质量

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1构建的背景

1.1专业背景  1998年教育部普通高等院校本科专业目录100304对原五年制医学检验专业提出的培养目标为培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本技能，能在各级医院、血液中心和防疫部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。

2012年新的普通高等学校本科专业目录中101001对四年制医学检验技术专业提出的培养目标为掌握基础医学、临床医学、检验医学的基本知识、基本理论和基本技能，掌握现代化仪器设备及先进医学检验技术，能够从事医疗卫生机构及相关科研机构的临床医学检验、卫生检验工作，具备初步现代医学检验能力、终生学习能力、批判性思维能力和良好职业素养……具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才。

五年制与四年制对比，最明显的变化是人才培养目标的定位，前者是“医学高级专门人才”，其人才培养定位是检验医师，后者是“应用型检验专门人才”，其人才培养定位是检验技师；从培养要求出发，前者需“掌握基础医学和临床医学基本理论知识”，后者需“掌握基础医学和一定的临床医学基本理论知识”;从实践教学环节出发，前者明确提出临床实习和毕业实习，而后者则未提及；从工作性质看，四年制毕业后可从事医学检验、卫生检验工作，而没有提及五年制的医学类实验室工作。因此，笔者理解四年制医学检验技术专业内涵为强化专业的检验技术属性，弱化临床检验诊断属性。为适应专业设置调整后培养目标的变化，必须在原有的医学检验专业课程体系，特别是实践教学体系方面进行大胆的创新和实践。

1.2学校背景  广州医科大学医学检验专业创建于1989年，至今已有25年的办学历史，经过20多年的专业建设和办学积淀，该专业已成为国家教育部的特色专业建设点和广东省高校名牌专业。近年来，在国家协同创新教育科研理念的引领下，2013年广州医科大学检验系与起源于广州医科大学并一直与广医在人才培养、科研合作方面有着良好合作关系的我国第三方医学检验服务行业中规模和产值最大的领军企业——金域医学检验公司强强联合，成立了广州医科大学校内二级学院——金域检验学院，并被广东省教育厅批准为试点学院和人才培养模式创新实验区，在国内首创了校企实质性深度合作、协同育人的医学检验人才培养新模式，这也为校企协同创新、联合育人的平台上探索新的培养模式和课程体系提供了良好的契机和条件。

2构建的思路

在满足医学检验技术专业应用型人才培养目标和多元化培养思路的基础上，本学院把重点放在对作为实施人才培养目标主要载体的课程体系的设计上。

2.1整体优化，构建“二级平台、六大课程群”的课程体系。高等学校课程体系是育人活动的指导思想，是培养目标的具体化和依托，是对同一专业不同课程按照门类顺序合理排列、搭配后所形成的有机统一体，是人才培养目标能否实现的关键在学校“加强通识教育、夯实学科基础、凝练专业主干、灵活专业方向”的总体思路指导下，按照培养目标，认真研究各个知识模块之间的学时、学分、重点、难点等要素及各模块之间的有机联系。对本科人才培养方案与教学计划进行整体优化和改革创新，将专业教育和通识教育的各类课程概括为“二级平台、六大课程群”，重构了符合“知识、能力、素质”协调发展的医学检验技术专业全新的课程体系，使课程体系与培养目标保持高度的一致性。

通识平台中自然科学类课程群主要包括高数、医用化学和物理、生物等课程，旨在为学习专业知识和新的科学技术打好理论基础；人文社科类课程群包括思政课、人生智慧和评判性思维、形势与政策、社会实践等课程，按育人为本、德育为先的 教育理念，引导学生以人文的精神关注科学的发展，在科学精神感召下实现人生的价值，培养学生脚踏实地、开拓进取、坚定执着的心理素质及良好的团队精神与协作意识等;信息语言类课程群包括英语听说读写、计算机应用、图书馆利用等方法学课程，培养学生终生学习的能力；创新创业类课程群主要是科研设计、就业指导、创新创业活动等课程，以个性化综合素质教育为导向，培养大学生创新创业能力。专业平台构建中，围绕检验技师的培养定位，以突出技术为主线，以能力培养为核心设置了专业基础课程群和专业课程群，删去了诊断学、外科学、妇产科学、儿科学等课程，保留了内科学课程，专业课程群中除了设置与国内高校检验专业共有的传统专业课外，还设计了前沿技术课程，重在训练学生分析问题、解决问题的能力和接收新技术的能力。

图1  课程体系框架

2.2坚持特色，利用试点学院平台打造与国际接轨的专业标杆课程。一个专业的课程体系能否适应社会发展需要、能否使毕业生具有良好的社会竞争力，很大程度上取决于课程体系中是否具有“人无我有”的特色课程群。作为校企协同育人的试点学院，如何有效利用和整合校企双方的创新资源和企业特有的高、新、尖技术、设备平台，结合国际检验技术发展趋势与社会发展需求的实际，打造特色专业课程群是应该首先认真思考的问题。金域公司是国内同时通过美国病理医师学院（CAP）和国际标准化组织（ISO）15189认证、认可学科最多的第三方医学检验独立实验室，拥有一套完整、规范的质量管理体系，拥有一批国际先进、国内领先的临床基因组检测和理化检测的高端设备、技术人才。因此本学院从全面实验室质量管理和临床基因组检验技术等方向人手，经过一年多的深入调研和广泛征求意见，利用金域公司平台增设了《临床基因组检验技术》、《实验室管理与实验室认证认可》、《临床质谱检验技术》等专业特色课程群，将专业发展的前沿技术前瞻性地引入课堂，以期使学生的知识结构和专业能力能够适应当前医学检验技术发展前沿的需要，开拓学生的国际化视野。

2.3突出技术，构建面向应用型人才培养的实践教学体系。五年制的医学检验专业改为四年制的医学检验技术专业，不是简单的学制缩短，而是培养目标的根本转变，如何在新的课程体系中体现这种转变，实践教学环节的设计无疑是至关重要的。

本学院在完善既往以课堂实验教学、课程见习、毕业实习、社会实践为重心的“四位一体、全程不断”的实践教学体系的基础上，针对应用型创新性人才的培养，构建从知识理解，到知识发现和知识创造性的渐进式的实践教学模式。本科一、二年级主要以知识理解为主，从二年级开始，充分利用学校和金域公司强大的科研创新平台引导学生尽早参与科研活动。利用金域医学检验中心的企业资源，实施基于企业案例的启发式教育、基于“临床检验项目”的研究性教育和企业参与的开放式教育，使学生尽早走进实验室，开展浸人式学习，实现学生从专业意识―专业经历―专业能力的多维阶梯式培养。在课堂实验教学的组织形式上，对基础性实验采取“带着走”，使学生掌握做实验的基本方法；综合性实验“看着走”，以培养学生主观能动性和独立操作能力；设计性实验“自己走”，要求学生综合运用知识进行研究性实验。在见习、实习和社会实践环节的设计上，以突出能力培养为目标，继续加强既往以临床检验科各专业组为主的毕业实习训练，继续完善以毕业论文训练为载体的动手能力和科研能力的培养，此外利用金域医学检验中心的与国际接轨的髙新技术平台，增设与国际化、区域化医学检验技术行业密切相关的高新技术的实习，保证实践性课程和科研训练的系统性和有效性，以实现学生毕业后与社会的无缝接轨。

3运行保障

课程体系能否有效实施，很大程度上取决于运行保障措施，特别是对于金域检验学院这样校企合作办学的新模式，尚有许多路要走。

3.1制度保障  广州医科大学和金域医学检验中心均是具有独立法人的单位，广医检验专业在人才培养、教学管理等方面已进行了长达20多年的持续改进和创新，形成了一系列的规范管理体制；金域医学检验中心最早是由广州医科大学创建的实体，双方具有深厚的历史渊源和情感。合作双方领导均高度重视，金域公司董事长梁耀铭先生亲自担任学院院长，并搭建了学院的组织架构，金域医学检验中心与包括广州医科大学在内的多所国内高校开展了协作，积累了较为丰富的实际经验和较为规范的教学管理和学生管理制度，全方位保障了课程体系探索的顺利进行。

3.2师资保障  广州医医科大学医学检验专业办学多年，师资队伍巳具备一定数量和实力，是广东省和广州市优秀教学团队。金域检验学院成立后，有效整合了金域检验公司国际化的人才储备力量和创新资源，并探索新型创新团队的组织模式、管理运行机制和灵活的用人机制，建立了多渠道引进、培养人才的机制，使检验专业各课程的师资力量实现了跨越式发展，为课程体系的顺利实施提供了必要的人力保障。

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关键词：临床生物化学 检验实验教学 改革

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）10-0007-01

在临床医疗诊断中，生物化学检验的地位日趋体现，已经成为了临床医学不可或缺的部分。生物化学检验室医学检验专业的专业课程，教学目标是让学生具备医学检验专业高素质的高职高专人才所需要的生物化学检验技术的基本知识和技能，具有一定的自学能力和运用知识分析问题、解决问题的能力。

1 临床生物化学检验实验教学的现状

1.1 学生方面的问题。缺乏良好的心理素质，缺乏正确的医学伦理观。目前医学专业的学生大多数是90后，加之她们是独生子女，比较任性和自私，个人主义表现强烈，有叛逆心理。在教学的过程中我们发现学生表现为依赖性大，动手实践能力比较差，没能够树立起正确的医学伦理观，所以无法扮演好检验师这一角色[2]。

1.2 实验课内容不完整。已往的教学过程中实验内容虽然比较多，但是多数项目都是由技术人员准备，学生的任务比较少，不能很好地完成整个实验内容，导致实验教学的完整性不足。因为教学课时数的限制，安排的实验课就只是将注意点放在了学生必须掌握的技能中，忽视了基本技能的培训和讲解。

1.3 教学模式呆板。已往的教学模式多采用基础课程的学习、专业课程、实验这三个阶段，学生真正接触实践的机会就比较少，因而直接服务的对象也就少了。这就造成理论和实践不能完整的挂钩，真正工作时欠缺经验。

1.4 教学方式单一。有些教学老师自身素质不高，把教学过程当成硬性任务来完成，嘱咐学生做些事务性的工作，却不传授他们工作技巧。除此之外，有些老师对学生缺乏耐心和责任心，只顾着自己能够快点完成工作，忽视了让学生自己动手[3]。

2 临床生物化学检验实验教学的改革

2.1 学生方面。积极培养学生良好的心理素质，增加他们的职业责任感，强化医德观念。要培养学生以患者为中心的工作观念，深切体会到自身工作的重要性。加强自身知识理论的学习的观念，在空余时间，学生需要多看涉及自身专业的书籍，了解到检验师这一专业的发展动态。不断丰富自身的知识涵养，提高自我道德修养[4]。

2.2 树立新的教学思想和目标。以问题为中心，有利于高职业素质和职业能力人才的培养。以前的教学目的是知识的传授、培养学生的智力。

2.3 优化教学模式。将已往的基础课程的学习、专业课程、实验这三个教学阶段转变成基本技能、岗位实习、成果检验这三个部分，教学模式更加注重学生的理论与实践相结合，让学生学习的第二年就进入实习阶段，有助于学生视野的扩展，增强责任感。

2.4 优化教学内容，改进教学方式。对教学内容进行整理，将重点放在学习的实用性、先进性和科学性上，淘汰老套的实验和内容，更加注重综合性。这样可以加强学生对实验的理解、也能够掌握基本的操作技术。教学方式可以采用形象生动的动画教授方式和深发式教学模式，实验课上增添学生到附院实验的内容[5]。在器械准备过程中可以加入学生，让其协助实验的前期准备，鼓励其设计实验方案。

2.5 建立实验教学评价方法。在安排学生实验的同时，可以建立科学的实验考核体系，建立百分制的考试模式，其中20分为平时成绩，20分为实验报告，60分为实验综合技能考试分数。以此也可以看出教学中的不足[6]。

3 结束语

临床生物化学检验实验教学是将学校和医院紧密结合的重要桥梁，在发现教学问题的基础上，积极寻找出解决措施是提高教学质量的重要内容。通过对临床生物化学检验实验教学的改革，在提高了学生综合素质和能力的同时，也提高了我院整体的教学水平。与之前相比，学生的参与热情明显提高，理论知识的掌握更加扎实。然而检验实验教学改革仍是一个比较庞大的工程，为适应社会对人才的需求，改革仍需进行。

参考文献

[1] 瞿良，朱玉琨，王惠萱.循证检验医学在现代临床检验工作中的应用[J].中华检验医学杂志，2009，29（9）：857

[2] 李淑慧，陈莎，张阳，等.临床生物化学和生物化学检验教学改革与实践[J].医学研究杂志，2009，38（1）：105-107

[3] 武文娟，章尧，陈昌杰.临床生物化学与检验实验教学改革初探[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11（5）：574-577

[4] 褚玉新，王晓春.临床生物化学和生物化学检验实验教学研究[J].湖南医科大学学报：社会科学版，2010，10（4）：76-77

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一、中西医临床医学专业人才培养模式存在问题

（一）标准参差不齐

尽管我国中西医结合专业人才培养时间较长，但是从培养现状来看，以研究生为主要对象，本科阶段依然将中医与西医完全分离开来，并未实现有机结合。由于本科阶段缺乏对中西医结合基础知识的学习和掌握，所以导致在研究生阶段的学习与本科阶段完全脱节。与此同时，相当一部分研究生本科阶段并未学习到中西医结合知识，传统的思维观念模式影响至深，并没有形成健全和完善的中西医结合思维模式。

（二）课程设置欠科学

通过研究得知，我国绝大多数医学院校在临床医学专业人才培养过程中，并未将中医与西医有机结合起来，将二者完全孤立开来，这样的课程设置，势必无法培养出专业化、技能型、复合型中西医结合人才。同时，中西医结合教学过程中，倘若仅仅将中医与西医简单的联系在一起，必然起不到中西医结合教育的作用，这样的人才培养模式下，学生依然存在偏科现象，在临床医学操作过程中，并不能将中医与西医有机关联起来，缺乏系统性、全面性和科学性[1]。

（三）教材内容不合理

目前，我国医学类高校在中西医临床医学专业人才培养过程中，所使用的教材并不完全统一，基本上是各自为政、百花齐放。从大纲结构和教材内容设置方面来看，可谓是杂乱无序，一些高校分别进行了中医、西医两门课程的设计，也有一些高校将中西医结合起来，进行了一本教材的编写，教材内容编写质量层次不齐，基本上尚未形成系统、全面的教学用书体系。

（四）师资力量薄弱

众所周知，任何一门专业课程的教学都离不开优秀教师队伍的有力支撑。现阶段，我国绝大多数中西医结合院校缺乏专业化、高素质、复合型教师，尽管一些教师的文化程度较高，也具备一定的临床医学教学能力，但是其知识体系过于单一，以理论知识为主，缺乏实践操作能力，从而无法完成中西医临床医学专业人才培养任务。另外，由于专业化程度不同，对中西医临床医学教学的认知度存在较大差异，所以在实际教学过程中，缺乏对中西医临床医学的专业、系统化认知，极大影响和阻碍到专业人才的培养。

二、中西医临床医学专业人才培养模式创新策略

（一）设置统一的人才培养标准

作为中西医临床医学专业人才培养的核心环节，必须加大本科阶段教育力度，各级教育部门要高度重视、集中统一，在全省乃至全国范围内，进行中西医临床医学专业人才培养统一标准的设定。同时，要重视中西医结合医学人才知识结构的调整和均衡，重点以本科阶段教育为主，在本科教育阶段进行中西医临床医学课程的设置和人才培养方案的制定。另外，逐步由本科教育向研究生教育过渡，确保两个特殊阶段的连贯、有序，積极研究和探索新型人才培养模式，为中西医临床医学专业人才培养提供重要可行依据。

（二）课程设置的科学规范化

传统的中西医临床医学专业教育通常由中医和西医两部分构成，也就是将中医与西医简单的组合起来，这种简单的结合并不能达到完全意义上的中西医结合。因此，要注重研究和探索中医、西医之间的衔接性，通过理论、实践等知识的有机关联，形成互补优势，以此为切入点来实现突破。同时，通过运用中医、西医等知识，分析各类常见疾病的属性、机制、症状和特征，进而提出科学、可行的预防、治疗方法。学生通过学习中西医结合理论知识、掌握中西医结合实践操作方法，进而能够达到准确分析病因、诊断病情、治疗疾病的目的。此外，专业课程的设置要科学、可行，达到激发学生学习兴趣、提高学生积极主动性的目的。总之，中西医临床医学专业课程设置要符合实情、结合实际、突出科学规范性，为中西医临床医学专业人才培养提供有力保障。

（三）教材内容设计的合理性

在中西医临床医学专业课程教材内容设计过程中，要确保教材内容编写与市场人才专业性完全相符，将中医、西医两大医学知识、临床医学技巧有机关联起来，确保教材内容能够开拓思维、教学大纲符合预期、内容简单、减少冗余，课程安排科学、合理，理论与实践比例设置适中[2]。同时，注重融入中医、西医之间的联系理论课程，也就是能够起到密切联系和纽带桥梁的作用，进而实现中西结合，达到中西医临床医学资源合理分配、有机整合的目的。

一套系统、全面的中西医临床医学教学体系，与精简、优秀和高质量的教材内容密不可分。因此，只有确保教材内容编写的科学、可行，方可为中西医临床医学专业人才培养奠定基础。对于我国中西医临床医学院校来讲，要将教材内容、教学大纲设置放在核心位置，尽可能多的编写有针对性、高质量教材，并邀请国内外中西医临床医学专家、学者参与课程内容的编写和大纲的制定。另外，教材内容理论知识与实践操作环节比例适中，不但要丰富学生理论学识体系，而且要为学生中西医临床医学实践操作提供有力依据。

（四）加大师资队伍建设力度

对于中西医临床医学专业人才培养来讲，在创新、先进人才培养模式构建过程中，必须注重专业化、高素质、技能型师资队伍的建设和完善。通过研究认为，首先，各大院校要结合中西医临床医学专业人才培养需求现状，进行中医、西医、中西医结合相关培训机构的建立，让学生接受国内外知名中西医结合院校讲师、教授的系统、全面讲解，通过中西结合的有机关联培训，达到更新理论知识、提高学生专业化技能的目的；其次，高校要积极引导和鼓励学生参与进修，不断提高学历和科研能力，掌握中西医结合相关知识；再次，中西医院校要定期组织专业化知识和技能鉴定大赛、知识竞赛，通过组织竞赛来激发学生学习潜力，提高学生学习积极主动性，帮助学生巩固所学知识，提升专业化操作技能；最后，要通过各种手段和方法来鼓励在职年轻教师参与学术交流、专业讲座，以此来增广见识、拓宽视野，学习和掌握核心技术，吸取先进经验，更新知识体系，最终打造一支专业化、高水平、高素质师资队伍，为中西医临床医学专业人才培养奠定坚实基础[3]。