医学影像的认识精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医学影像的认识范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】医学影像学；教学

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0058-01

近20年来，医学影像学从普通的X线迅速发展到CT、MRI、ECT、PT、PET、DSA等集诊治兼备的综合性性学科。无论是医学影像的成像技术，对疾病的反应，还是PACS数字信息化的应用都在不断快速发展。医学影像学教学目标就是让学生将所学的解剖学、生理学、病理学知识与临床症状联系在一起，形成一个完整的影像诊断思维。由于涉及的学科种类繁多，要达到这一教学目的和要求，具有相当大的难度。笔者从多年的五年制本科和七年制研究生的教学中体会到，学员对影像学在医学教学中的重要性认识、合理的教学方式、影像学与解剖等相关基础学科的逻辑联系、理解影像技术的成像原理以及重点病例影像特征的归纳总结是医学影像学临床教学几个最重要的环节，是实现教学目标的关键所在。

恩格斯曾说：社会一旦有技术上的需要，则这种需要就会比十所大学更能把科学推向前进。对毫无经验的医学生而言，医学影像学对他们今后工作有多大的需要，并不十分清楚，更认识不到影像学在临床诊治的重要性。我们选择临床常见的原发性肝癌病例，从患者就诊，基本的临床表现、病史和相关的生化检验结果提供给学生，同时把前期学过的在病例分析的过程中可能相关的理论知识提供给学生，就如何选择合适的影像学检查方法，根据以前所学的解剖学和病理学知识应如何分析，何种影像学表现提示何种肿瘤性疾病展开讨论和分析，病变的定位和诊断等，逐步介绍给学生，使其切实感受影像学在临床病例诊治中运用重要性，在课程学习之前使之形成如下意识：影像学是基础医学的延伸，临床医师在对患者进行诊治时，需要决定推荐或者选取最合理的检查方法，需要综合分析来自临床和各种影像设备的图像资料，才能作出合理的诊断；医学生在进入临床前没有相关专业的影像学知识就不能成为一位合格的专科医师。

使学员认识到影像学在临床诊断中的重要性后，在教学过程中，采取何种教学方式来激发和维持长期的学习兴趣，是教学活动成败的关键。PACS教学具有形象生动、信息量大等优点。以三维功能处理图像，让教学活动显得更生动形象，图像信息信息更显丰富，有利于形象演示病变的定位和多角度的形态。同时PACS系统利于学生的自习和复习，学生可自行在每个端口查阅图像资料，提出问题，结合每位学员的不同情况和要求，予以因材施教，提高学习效率，对影像学产生兴趣，实现良好教学效果。

医学影像学是基础医学与临床症状的联系纽带，它是建立在解剖、生理的基础上，研究活体组织器官形态功能的临床医学，是一种特殊的视诊手段，需要在正确掌握人体解剖的基础上，完成立体活体组织到平面图像的认识，由人体解剖到影像解剖的认识。认识正常结构的影像表现，形成较深刻的认识，是识别病理改变的前提。因此在教学中遵循从活体组织到平面图像、从人体解剖到影像解剖、从正常组织影像到病变组织影像的授课逻辑顺序，贯彻从感觉到感知、再到认知、最后掌握的教学过程，是实现学生对医学影像学良好掌握的有效方法。

医学影像学涉及多种影像技术，X线、CT 、MRI等，它们的成像原理不同。对同一组织结构和器官，无论是正常还是病变状态，在X线、CT 、MRI上成像的表现是不同的。要掌握影像背后所反映的本质，推测其组织性质，就必须了解不同成像技术的基本成像原理及其图像特点。学生对设备的主要功能及成像原理有一定的了解，才可能对各脏器在各种影像技术下的影像表现有所分辨，认识并理解在不同的影像检查下表现各异，是因各种仪器的成像不同、组织表现各异所致，明白某些伪影的产生是目前的技术无法避免的，为以后的工作打下基础。

篇(2)

【关键词】中职卫校 医学影像技术 教学

中等卫生职业学校医学影像技术专业的学生，毕业后主要从事医学影像技术工作， 要求具备扎实的理论知识和较高的临床操作能力。在医学影像数字化时代的今天，医学影像技术学数字化程度日新月异，伴随日益更新的大型现代化影像设备的普及应用，对医学影像技术专业人才的培养提出了更高的要求。因此我们在教学中应改进教学方法，增强学生理论联系实际的能力，使教学措施不断完善，教学手段不断更新，在医学影像技术教学中取得了良好效果，使学生的综合素质得到了明显提高。

1.突出影像技术专业学科特点

医学影像学具有自己独立的理论体系，是物理学、工程学、医学等多学科相互渗透的综合学科，是理、工、医结合的产物。医学影像技术的核心是为临床提供含有最大信息量的高质量图像，有利于临床医生对疾病做出正确的诊断。专业技术人员必须精通本专业和相关医学专业知识，保证医疗设备正常运转，全面发挥设备的功能，要做到既能从事技能检查操作，又懂相关的疾病诊断。对医学影像专业学生来说，影像技术是医学影像专业的重要组成部分，拿不出高质量的影像片，就谈不上影像诊断，检查不准确就容易造成漏诊或误诊。按教学大纲要求实验课占一定比例，这体现了医学影像学多学科交叉和涉及知识面广的特点，在专业基础课和专业临床课之间起着桥梁的作用，对后期的临床实习有直接的影响。

2.职业学校教学的难点

医学影像学在临床诊断和治疗中虽然发挥着重要作用，但在卫生职业学校教学中却有较大难度。由于涉及的影像技术种类繁多，且不同的影像技术具有不同的成像原理和应用范围，但职业学校开设的课时普遍较少，对教师而言，如何进行合理的课程设置是一大难题； 同时，中职学校招收的大多是初中毕业生和部分成绩不理想的高中生，这部分学生成绩差，学生素质参差不齐已是不争的事实。对学生而言，自身薄弱的医学基础知识和临床知识，要理解和掌握这门桥梁学科具有较大的难度。由于大部分学生毕业后是进入乡镇级卫生单位，因此对医学影像学的重视不够，兴趣不足，增加了教学难度。

3．改进教学方法和教学手段

医学影像技术是一门实践性很强的学科，在课程学时安排上，适当增加实践性教学学时，使实践性学时达总学时的50%以上，保障学生动手时间，强化学生动手能力。影像技术教学学时少、内容多，一直是困扰教学的大难题。怎样在有效的时间内，让学生掌握更多的知识是影像技术界在思考的问题。以往的教学多采用教师讲、学生听，教师指导、学生看的模式，这样教出的学生理论考分可能比较高，但实际操作和图像分析成绩不理想，尤其是进入临床后，学生在较长时间内不能独立操作设备，动手能力差，存在理论与实践脱节的现象。为改变这种状况，应从多方面努力，利用现代化教学手段，如电脑、多媒体等，结合理论讲解，并通过见习、阅片等增强学生的感性认识，在理解的基础上加深记忆。多让学生动手亲自操作，只有经过不断实践，才能增强学生的感性认识，使投照技术与影像诊断相结合，使学生进一步明确，应如何去采用最佳的投照或扫描方法才能将病变显示得更清晰。提高学生的学习兴趣，在理解的基础上加深记忆。采用启发式教学，教师在讲，学生在想，并且要经常向学生提出问题，然后共同讨论、分析、解决问题，应用互动的方式，调动学生听课的积极性，发挥其主动性，使课堂气氛变得轻松活泼，所讲内容易被接受。

4.重视学生实践动手操作能力的培养

医学影像技术专业是实践性很强的专业，应注意提高学生的实践能力和创新能力，培养学生科学的思维方法和科学的研究能力。保障学生动手时间，强化学生动手能力，实际操作过程中，可在老师指导下上机操作，但是，老师一定要做到放手不放眼，在做大型仪器操作时，老师要全程在场陪同。经过实际操作，学生印象深、记得牢。在实验课中，应重视设计性实验和动手操作训练，强调让学生自己动手，培养学生理论联系实践的学风。为保证教学质量，学校要与一些影像设备较齐全的大型医院建立长期稳定的见习基地，保证学生通过理论学习后，有更多的机会走到临床进行实际的操作，达到更好的教学效果。

医学影像技术水平的高低，直接关系到医学影像诊断水平的提高，特别在医学影像数字化时代的今天，如何发挥设备的最大功能，发挥最大效益，有赖于医学影像技术人员的高水平发挥，因此，培养高素质的影像技术人才势在必行。我们采取理论联系实际，基础结合临床，加强实际操作的教学方法，但愿能为培养高素质的影像技术人才，提供一些参考。

【参考文献】

［1］李陟，林黎娟.医学影像技术专业教学体会.中国医疗 沿，2008，3（6）：50-51.

篇(3)

器官、系统整合课程体系改革是目前临床医学专业课程改革的主流趋势，医学影像学是重要的基础与临床的桥梁课程之一，也是改革中的一门关键课程。在形成大连医科大学“卓越医生教育培养计划”的背景下对五年制临床专业新的整合课程体系中医学影像学教学改革实践进行总结和分析，对改革未来进行了客观思考，如医学影像学在整合课程中的地位与作用、实现教学改革的基本保障、教学内容如何重新设置、教学方法的探索及崭新的考核评价体系等。

【关键词】

教育，医学；诊断显像；教学方法；系统整合

21世纪医学教育已呈全球化发展趋势，近年来，国内众多医学院校先后进行了医学教育模式的改革与探索，其中课程之间合理、有效的整合已被国内外学者广泛认同[1]。在此大背景下本校于2012年发起“卓越医生教育培养计划”，以五年制临床专业为对象，将临床阶段所有学科进行以器官、系统为基础的整合，构建全新课程体系，为培养卓越医生及提高教学质量进行了积极的探索和实践。医学影像学以此为契机，力争上游，也进行了一系列教学改革实践。

1医学影像学在临床医学器官、系统整合课程中的作用

1.1医学影像学是重要的桥梁课程

医学影像学是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊治的医学学科[2]。其是临床医学的重要组成部分，与解剖学、组织胚胎学、病理学、分子生物学、内科学、外科学、神经内科学等多种学科均有紧密联系，使其成为基础医学与临床医学之间的重要桥梁和纽带。

1.2影像诊断学渗透在整合教学体系各系

统疾病教学中器官、系统整合课程模式是以人体器官、系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识，实现功能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合，淡化了学科意识[3]。而随着医学影像设备和技术的迅猛发展，影像诊断学已被誉为人类一双能透视的眼睛，在各系统疾病诊断中发挥重大作用；且影像学几乎涵盖全身各个系统，与整合课程体系具有天然亲和力。本校教改提出的器官、系统整合课程分为呼吸、循环、消化、骨肌、神经、泌尿生殖、内分泌、血液及风湿免疫8个系统疾病，而医学影像学渗透在各系统疾病的诊断、鉴别诊断、临床分型分期、预后及随访中，其作用举足轻重。

2教学改革实施的基本保障

2.1教学对象分析

学情分析是优质教学的先导。处于大学三年级的临床医学本科专业学生有如下特点：（1）基础医学知识扎实，对人体各系统的解剖及生理、病理已有了初步认识，为进一步学习各系统疾病打下了良好基础；（2）求知欲强，学习热情高，思维活跃，但缺乏持之以恒的精神；（3）专业英语能力欠缺，查阅文献及自学能力稍差；（4）对教学改革没有准备。故提出相应策略，教学中反复复习所学知识，建立与临床疾病的联系；根据学习兴趣，适时设置问题、布置中英文作业、考评奖励等调动学习积极性；组织教学前动员会，讲解教学改革的意义和方法，增强学生的学习信心[4]。

2.2师资队伍建设

在学校及教学医院的支持下积极利用网络、院报、工作会议、继续教育活动等各种渠道在校内广泛宣传系统整合教学的先进理念和方法，逐步转变教师的教学观念和方式，并借鉴上海交通大学医学院关于教师培养的方法，重视骨干影像医学教师的培养，设立各层次教师培训项目，学科带头人、项目负责人重点培养，提升教学水平，树立名师风范[5]。具体途径如下：（1）适时派遣各层次教师参加国内外影像医学教学培训和交流，本校各影像学教研室至今已有多名教师到国内外学习先进教学理论、方法，并有多名教师在国家级临床技能大赛中获优秀指导教师奖，增强了教学荣誉；（2）不定期组织教师参加国内教学会议、各类教学公开课程[如“以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）”教学]，学习先进教学理念，提高教学质量及技巧，不断优化教学方式，为开展新的影像医学教学模式打下坚实基础。

2.3教材选择

以人民卫生出版社2013年出版的白人驹、徐克编著的第7版《医学影像学》为教材基础，参考上海交通大学出版社的各器官系统教材，编写适合本校影像学教学改革的教材草案。

2.4系统整合课程的硬件准备

本校创建临床技能实验教学中心十年余，主体包括两部分：（1）校本部建立临床技能实验中心总部；（2）各附属教学医院分别设立独立的临床技能实验中心，具备各项临床操作技能教学的功能，形成了满足多专业临床实践需要的综合性教学训练平台。另外各教学医院医学影像科均应用国内先进的医学影像存档与通讯系统（picturearchiveandcommunicationsystem，PACS）获取、显示、存贮、处理医学影像学资料，PACS是一种高效率、无胶片化的图像综合管理系统。在大幅提高医疗工作效率的同时也为医学影像学实践教学提供了一种先进的教学工具[6-7]。

3教学内容的设置

3.1设置原则

借鉴国外医学院校相对成熟的教学内容设置方式，结合我国具体要求，做到先破后立[8]：（1）教学内容必须涵盖国家五年制临床医学专业医学影像学教学大纲规定所有要求，保持教学目标不变；（2）为达到课程纵向整合，加强学科间融会贯通，打破原有大纲顺序，结合其他临床学科各系统知识教授次序重新安排相应教学内容；（3）删减学科教学中的低效重复，促使内容间的有机融合，增加见习学时。

3.2具体安排

为配合系统整合教学改革将医学影像学理论内容拆分重组为8个系统包括呼吸、循环、消化、骨肌、神经、泌尿生殖、内分泌、血液及风湿免疫系统，并按系统总论和系统各论分步教学，另外创造性设置了PBL课程，占16学时。总论内容包括不同影像学方法的成像原理与临床应用，各系统的正常影像学表现与基本病变的影像学表现，熟悉常见的影像学术语；各论教学重点为各系统不同疾病的影像学特征，以呼吸系统为例，与其他学科系统整合课程同步，以疾病为中心，依次按照肺炎、支气管扩张、肺癌、纵隔疾病等逐一讲解，利用具体临床病例，结合疾病临床及病理表现，将学生之前所学相关临床学科理论知识与医学影像学真正应用到病例中，重点讨论影像学特征及进展、转归，并学习该疾病的影像学描述，从而提出疾病诊断及鉴别诊断（其他各系统疾病不做赘述）。将所学重点内容贯穿整合，培养学生医学影像学诊断思维方式，增强学生对影像学理论知识的认识，提高诊断信心，并创造性加入少量涉及执业医师资格考试实践技能部分中医学影像学考试内容，为学生未来的职业生涯建设添砖加瓦。

4教学方法探索

在医学影像学系统总论、系统各论及实践课程3个阶段的教学中应用不同的教学方法。传统教学（lecturebasedlearning，LBL）以教师为中心，以课堂讲授为主要形式，强调学科知识的系统完整，条理清晰，框架明确，故选择应用于第一阶段系统总论授课。第二阶段系统各论的教学中借鉴国内多所医学院校改革经验，根据各系统疾病的特征选择PBL与LBL相结合的方法，使学生和教师均成为课堂主体的一部分，为学生主动获取知识提供了平台。实践课程中更加充分体现了学生的主体能动性，利用先进的医院PACS，应用案例导入式教学法[9]，既提高了学生的临床思维与综合分析能力，又培养了学生自主探索、独立解决问题的能力，增强了学习兴趣和信心，同时教师也从中获取了教学效果的初步信息。

5考核评价体系

将以往卷面考试为主转变成综合考评方式，保证了教学质量评估的科学性、客观性和公正性。本课程成绩包括采用课堂案例导入式教学参与度成绩、期末理论笔试成绩及病例实践考试评分三方面。其中教改评分采取量表形式进行，主要考查学生对教学方式改革、教学内容改进、课前准备重要性等方面的认识程度。并创新性应用数学公式的方式计算最终成绩，公式如下：总成绩=18%×课堂表现成绩+80%×期末考试成绩+2%×调查问卷评分。学期结束后将不同教学方式的班级成绩进行对比，归纳总结，结果发现系统整合教学改革班级成绩优于传统教学方式的班级。

6思考与展望

以系统整合课程为中心的医学影像学教学改革是医学教育不断发展创新的产物。本校医学影像学教研室借此良机，依托原有教学大纲设计改进教学内容，学习并应用先进的教学方法，在让临床医学生减负之余，增强自学能力，收获了更多的知识和学习乐趣，且提高了影像学诊断能力，值得参考借鉴。但仍有很多不足，如整合临床课程与自身内容逻辑关系之间的冲突，丰富的教学内容与教学时间、手段匮乏之间的冲突，传统内容与知识更新之间的冲突，考试方式改变与学习兴趣的冲突等[10]，在未来的实践中尚有待于进一步探索。

作者：孙博 苗延巍 张维升 刘爱连 易桂兰 许驰 刘静红 刘铁利 单位：大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院教务部 大连医科大学影像系

参考文献

[1]赵振富，王子梅，张健，等.临床医学专业整合课程体系的构建与实践[J].基础医学教育，2014，16（7）：570-572.

[2]白人驹，徐克.医学影像学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2013：1.

[3]周新文，曹福元，晏汉姣，等.器官系统课程体系改革中基础与临床桥梁课程的设置和实践[J].西北医学教育，2013，21（2）：252-253.

[4]李萍，岳凤莲，刘白鹭，等.医学影像学课程整合的应用与思考[J].中国高等教育，2015（6）：71-72.

[5]黄钢.以提升学生胜任力为导向构建PRICE教学改革模式[J].医学教育管理，2015，1（1）：1-5.

[6]徐贵平，金晨望，强永乾.医学影像学教学改革策略与趋势的探讨[J].西北医学教育，2013，21（4）：817-820.

篇(4)

1 当前医学影像技术专业人才培养模式改革的必要性

我国现行的医学影像技术人才主要由综合性大学的医学院或专科性大学医学影像系培养，所培?B的人才具备扎实的医学影像技术基础理论与基本知识，需要熟练掌握影像技术工作的基本能力和技能，能在医疗卫生机构从事医学影像学检查工作的应用型技术人才。然而， 通过大量的市场调查表明， 市场对医学影像技术人才的需求是全方位和多层次的，既掌握一定专业理论知识， 又具有较强临床实践技能1-2；既熟悉大型医学影像仪器设备的操作，又懂得简单医学影像仪器设备的维护。然而长期以来， 我国的高等医学教育存在诸多的弊病，一是，重理论， 轻实践；二是，实践教学的内容滞后， 仅仅停留在验证性的层面；三是，实践教学的方法只注重传授而忽视实际动手能力的培养，从而导致学生动手能力很差，难以适应今后的工作岗位3-4。实践证明传统的人才培养模式很难适应当前市场对人才的要求，高等医学教育的人才培养模式的改革势在必行。

2 校院协同人才培养机制的新探索：“2+1+1”校院合作模式

为了解决校院合作人才培养中存在的突出问题，学校尝试探索一条校院合作人才培养机制的新路径，从健全组织机构、创新育人模式和谋求共同发展等方面入手，构建“2+1+1”校院合作模式，为提升综合性大学人才培养质量提供借鉴。

2.1 校院合作、协同育人，搭建医学影像学专业人才的培养平台

为强化学生专业实践能力的培养，实现专业培养目标与岗位实际需求的无缝对接，根据医学影像学专业办学指导思想，学校经过认真调研，最终选定了拥有重庆市医学影像专业医师规范化培训基地，重庆市医学会医学影像技术专委会、重庆市医学影像质量控制中心委员会会员单位、与我校同属武陵山区的重庆市黔江中心医院作为我校医学影像技术专业教学合作单位，经过前期的教学准备，2014年，我校首届医学影像学专业学生在重庆市黔江中心医院开展了专业教学。同年，经重庆市教委、重庆市卫生计生委联合组织的专家现场评审，批准同意了重庆市黔江中心医院成为我校非直属附属医院，为我校医学影像学专业人才的培养搭建了平台，开创了跨区域医学类专业人才培养的先例，对于保证专业人才培养质量，为武陵山区高素质医学影像技术专业人才的培养提供了重要支撑。

2.2 “2+1+1”医学影像学专业人才培养模式的内涵

学校充分发挥行业办学优势，依托地方优质卫生资源，主动适应区域经济社会发展需要，坚持以服务为宗旨，以岗位胜任能力为导向，以专业能力和职业素养培养为宗旨，面向社会、面向卫生机构培养应用型技术人才，逐步探索形成了符合我校专业办学实际，彰显专业办学特色的“2+1+1”的医学影像学人才培养新模式。“2”是指专业学生第一、二学年教学在校内进行，完成基础课及专业基础课的学习任务，夯实基础；第一个“1”是指第三学年专业课教学在医院进行；第二个“1”是指第四学年毕业实习在实习医院进行。实施“2+1+1”人才培养模式的指导思想就是要坚持以专业能力和职业素养培养为宗旨，充分利用医院的实践教学设施条件进行教学，让学生在实际工作环境中培养良好的职业道德、爱岗敬业的职业素质与沟通、交流和协作精神，实现了专业培养目标与岗位实际需求的无缝对接。

3 “2+1+1”校院协作模式的运行及保障机制

3.1 学校及学院层面：建立了符合专业特点的教学管理制度，执行严格。专业根据“2+1+1”人才培养的分阶段特点以及“校院合作、协同育人”的办学实际，着力做好制度建设，改革教学管理制度，构建开放性的教学管理体系。第一，出台新的教学管理制度，鼓励教学改革，强调以应用能力培养为核心，加大学生实践技能的培养力度，增加实践教学的课时比例。第二，教学管理在形式上重视新技术的应用。由于学校和医院在地理位置上相隔遥远，跨省办学，需要借助现代信息管理技术，建立的校院协作教学管理系统，从而提高教学管理效率，降低管理成本，提高教学管理的监控质量水平。

篇(5)

关键词：医学 影像学 教学方法

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）03（a）-0208-02

医学影像学在临床的应用中不仅能够辅助医生诊断疾病，还能有效地医治疾病，目前我国临床医学中影像学专业人才还比较匮乏，虽然近年来我国大部分的医学院开设了影像学学科，但影像学教学效果还有待提高，为此，该文分析了医学影像学教学现状，提出了医学影像学教学方法，为提高临床影像学教学效率，培养大量的影像学人才提供科学借鉴。

1 医学影像学教学概述

医学影像学涉及的范围比较广，从传统的x线诊断学到先进的磁共振成像等都属于影像学范畴，目前随着医学技术的不断发展影像学技术主要利用断层成像以及电子计算机图像形成一门医学课程，从单纯的解剖图像逐渐呈现定向定量的发展趋势，目前影像学在现代医学中的应用具有重大意义，将影像学应用在微创手术以及外科手术方面已经成为医疗发展的必要，随着信息技术与医学的发展，影像学对医学专业人员的专业水平要求越来越高，这就需要医学影像学学科教师，用先进的教学理念以及多元化的教学方法培养出越来越多的影像学专业人才[1]。

2 医学影像学教学现状分析

首先，从我国医学院校的发展形势来看，部分医学院校的影像学教学发展比较落后，一些医学院校影像学学科师资力量比较薄弱，缺乏专业的影像学教师，大部分的影像学教师都由其他医学学科教师担任，这部分学科教师对医学影像学的了解大都流于表面，不能深入掌握学科中具体内容，更无法将影像学教学内容教授给学生，因此，学生在影像学学科教学中也只能学到一些基础知识，对影像学的实际操作与应用掌握能力无法提高，学生在医学临床中的影像学操作水平受到限制，不利于学生职业生涯的发展。

其次，影像学学科教学课本与教学内容更新速度较慢，无法跟上时展的脚步，部分医学院延用陈旧的教学内容，导致学生学习的学科内容不能满足医学临床需求，导致影像学学习缺乏实用性，影像学中包含放射性诊断内容，是辅助医生诊断病人的重要依据，如果不能科学准确的通过影像学得到检测结果，会误导医生对患者病情的判断，直接威胁到患者的生命安全，因此，陈旧落后的影像学教学内容会影响检测结果的准确性与真实性[2]。

最后，在影像学教学中，教师往往注重理论知识的讲解，使学生对影像设备以及设备作业原理进行深入了解与记忆，教师简单的演示影像操作步骤，学生缺乏实际操作机会，缺乏临床实践经验，直接影响了影像学的教学效果。部分医学院虽然为学生设置了影像学实践场地，但实践设备为各大医院淘汰的陈旧设备，由于设备过于陈旧，与医院的新型设备差别较大，学生虽然在学校实践中掌握了一定的操作技术，但在新设备面前仍然不会动手操作，实践失去了现实意义。此外，医学院的学生不仅要学习影像学学科，还有更多的实践等待学生去做，因此，学生的时间有限，教师为了在有限的时间内使学生记住更多的影像学知识，使学生死记硬背各种疾病的X线特征，给学生的学习带来较大的压力，机械的记忆教学内容，导致学生对影像学学习缺乏兴趣，甚至一些学生产生厌学心理。

3 医学影像学教学方法的应用

3.1 启发式教学方法的应用

影像学教学中重点知识比较多，需要学生记忆的知识也比较繁杂，知识规律性不明显，如果学生用死记硬背的方式记忆知识点，会严重影响影像学学习效果，因此，影像学教师应利用启发式教学方法进行教学，通过有效的启发使学生自主思考问题，调动学生的学习积极性。例如，在胆囊X线与CT检查中，教师应用比喻的方式启发学生，将胆囊与X线的关系比喻为乘车安检时包裹与传送带的关系，生动有趣的比喻，使学生充分了解了X线检测胆囊病变的原理。此外，教师可以将自己日常操作中出现的错误总结出来，用自己的错误案例启发学生，使学生认识到影像学操作的具体步骤，在启发下使学生总结经验，避免以后犯同样的错误，在教师科学的启发下，学生对影像学有了新的认识，改变了对枯燥繁杂的影像W的看法，对影像学学习产生了兴趣，对培养学生影像学自主学习意识非常重要[3]。

3.2 多媒体教学方法的应用

多媒体教学法在影像学教学中的应用能够有效地将枯燥繁杂的知识生动的展现在学生面前，使学生通过视觉与听觉等感官感受影像学教学内容，提高学生的实践能力。多媒体教学在影像学教学中的应用需要教师掌握扎实的多媒体设备操作技术，能够做好课件的设计，例如，教师在网络资源中搜集各种病变的过程，利用计算机技术将视频进行剪辑，使学生直观地观看病灶病变的整个过程，之后教师再将各种病变在影像学中的检测结果进行对比，学生对真实的病情变化有了直观地了解，又通过影像学的检测图片观察病灶的变化结果，对影像学临床应用的重要性有了新的认识，有利于帮助学生理清思路，使学生对影像学产生极大的学习兴趣。在多媒体教学时，教师不要在有限的时间内将所有的内容全部播放给学生观看，每观看完一定的内容之后，要为学生留出足够的时间，使学生对教学内容进行吸收与消化，允许学生进行讨论，使多媒体教学效果达到最佳。

3.3 以疾病为中心教学方法的应用

以疾病为中心教学方法的应用主要是指，教师一边讲解疾病一边播放相关疾病的影像学资料，将疾病与影像学资料相结合，之后以其他疾病为例，先为学生播放疾病相应的影像学资料，使学生观察影像学资料，引导学生根据影像学资料分析与判断疾病，做出诊断，学生在诊断过程中可以相互交流与讨论，各抒己见，说出自己诊断的依据，教师对学生的讨论加以指导。以疾病为中心教学方法在影像学教学中的应用能够有效的提高学生的临床应用能力，以疾病为中心进行教学需要学生课下做好预习和复习，了解每一种疾病的影像学照片特征，教师要做好课堂总结，用具有科学性与逻辑性的言语和专业知识总结学生的课堂表现，对学生加以肯定，引导学生自主学习[4]。

4 结语

综上所述，医学影像学教学是医学学科教学中的重点内容，教师在影像学教学中应摒弃传统落后的教学观念，采用多元化的教学方法，结合教学内容与学生的学习需求，以实践为主，不断提高医学影像学教学效率，使学生的医学影像学操作水平得到提高，为我国医学的发展培养出更多的优秀人才。

参考文献

[1] 张小红，王会玲，赵联伟.几种教学方法在医学影像学实验课中的应用体会[J].承德医学院学报，2016，23（3）：322-323.

[2] 王亚蓉，贺延莉，殷茜，等.基于网络环境的医学影像学自主学习体系的建设与应用[J].中国医学教育技术，2012，26（1）：52-55.

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关键词：医学影像专业；就业形势；现状；前景；策略

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）02-0025-02

随着影像专业的新兴和崛起，近几年来，各大高校纷纷开设影像专业学系，进行医学影像专业人员培训，医学影像专业的毕业生逐年增多，就业形势逐渐紧张。但目前我国医疗卫生事业正处在大力发展阶段，对影像医学毕业生的需求大大增加，要求也随之增加，使得医学影像专业毕业生依然保持了较高就业率。

一、就业相关调查

随着医院影像科室的迅猛发展，以及医学影像设备不断更新，学校医学影像专业学生的培养和管理也加紧步伐，与时俱进。为进一步了解影像学生就业取向等相关问题，更好地为影像学生提供就业服务，我们针对南京医科大学七年制影像大三学生26人（男生7人，占26.9%；女生19人，占73.1%）进行了就业调查。

调查发现：当初上学选择专业原因，学生自己意愿19%，父母意愿或亲戚朋友推荐46%，随便报的35%。大部分学生是在对影像专业不甚了解的基础上就选择了本专业。此外，有69%的学生认为影像专业处于一般地位，表明同学们对于影像专业的重视程度较低。再则，同学们对于新出台的医改基本处于不了解状态，由此可见，同学们对于影像专业的就业形势并不是太过关心，没有一种紧张的氛围。在当今这个充满竞争的社会，需要同学们不断克服艰苦的环境，克服懒惰的态度，不断努力，争取获得一席之地。

二、医学影像学的就业现状

1.毕业生自身的素质结构存在欠缺。从毕业生自身素质角度来看，其就业能力还存在不足。大学生在校学习期间往往不重视对实践能力的培养，而随着就业压力的增大，竞争程度也日益加剧，用人单位对毕业生的综合素质，例如，操作能力和经验、与人沟通能力和适应各种工作环境的能力都提出了越来越高的要求，导致相当一部分只有理论没有实践、综合素质不高的毕业生很难找到合适的工作。此外，成功就业还应当掌握一定的求职技巧，在毕业生求职过程中，有许多学生因为缺乏求职技巧而导致失败。如果毕业生能够在求学过程中加强实践能力的培养，关注到社会的需求方向，认识到自身的不足，并能够不断改进和完善，从而适应社会的需要，将为其以后进入就业市场参与竞争增添获胜的砝码。

2.用人单位的需求越来越高。随着市场经济的发展，单位的用人制度发生了明显变化，市场化配置人力资源的程度越来越高。用人单位不仅对大学生的专业知识寄予厚望，同时还十分看重大学生解决问题的能力、团队协作意识、终身学习能力、自我管理、自我约束能力等综合素质。由于毕业生大多文化素质较高但是缺乏实践经验，一方面导致急需用人的单位招不到合适的人才，另一方面也造成大量的毕业生找不到合适的工作岗位。

3.毕业生就业期望值过高。

本次调查中，发现大部分学生对于自己刚开始找工作的工资水平应该位于4000―5000才是自己所能接受的，并且都希望自己能够在东部发达城市选择就业。然而，调查结果显示几乎没有人对自己做过职业生涯规划，对职业所带来的结果期望过高，却并没有对自己未来的就业做好充足的准备。其实许多大学生自从进了大学的校门，便认为自己已经超越了一般的劳动者，他们认为经过了大学教育理所当然地能够从事一些高薪职业或者享受受人崇拜的地位，片面地认为只有进入大城市、大单位才能体现人生价值。有些毕业生过分追求物质方面的待遇，很少考虑自己的择业期望是否与社会实际相吻合；还有些毕业生就业后并没有对自己的职业坚持下去，导致经常处于失业状态。

三、就业策略

1.学好专业知识，坚实基础。如何才能学好专业知识，才是解决问题的关键，只有把思想付诸实践，落实到行动上，理想才有实现的可能。为此，有一个好的计划是必不可少的，可以在上大学之前，也可以在每学期开始之前，就制定好自己这段时间的学习计划或者目标。学医的过程是孤独的，是艰辛的，毕竟身上肩负的是生命，是希望，此时，良好的心态以及坚定不移的决心是推动自己前行的最大的动力。在学习过程中，要养成良好的学习习惯以及思维方式，学会整理医学基础知识，这样才能为临床医学的知识打下牢固的基础。作为医学影像专业的学生尤其要学好医学影像相关的知识。

2.理论结合实践，培养主观能动性。医学生在学校都会受到医学临床知识的灌输，理论知识的学习必不可少。虽说学好专业知识是关键的一步，但是锻炼自己的临床工作能力和实践操作技能也是不可或缺，换句话说，理论知识和操作技能便是一名医生的饭碗。要想锻炼自己的实践操作技能和培养临床工作能力就必须经历临床实习，每个医学院校在学生掌握一定的专业基础知识后便会安排学生到相应的医院进行实习。因此，学生们首先要确保专业技能的理论知识的掌握，其次便是把握好临床实习的机会。记得有个老师曾经说过，书本上的知识是永远都在的，但是老师帮助指导的机会一生就只有那么一次。的确，书本是死的，人是活的，能够接受老师手把手的教导的机会是值得珍惜的，而且，老师还可以教给我们许多书本上没有的知识。作为医生，每一个行为都关系着病人的生命与健康，掌握每一项操作技能都是我们的本分。医学影像学的学生也要学会各项操作技能以及诊断报告，这样才能逐渐成为独当一面的医生，才能在就业环境中有自己的优势。

3.转变就业观念，树立正确的人生价值。毕业生在就业过程中普遍存在着以自我为中心，目光盯着大城市、大单位、热门行业，不愿意到条件艰苦的地区工作。本次调查中医学影像学专业学生主要面向医院和大型医疗公司。现在社会中毕业生虽然能够找到较为理想的工作，但是，一些毕业生挑三拣四的态度造成了“有业不就”的怪现象。近年来就业压力持续增加，毕业生普遍降低了就业期望值，但他们的理想与现实之间仍然存在着不小的差距。其实，5年的大学时光只是人生的学习阶段之一，要想在激烈的社会竞争中脱颖而出，必须树立“终身学习”的思想，加强自我认识能力、竞争能力、运用知识能力、职业转换能力、创新能力等综合素质的培养。只有不断学习新知识、新技术，才能够适应社会发展的需要，成为国家和社会的栋梁之才。

四、结语

综上所述，医学影像学正处于一种快速发展的阶段，不断更新的数字技术需要技术人员的不断跟进，同时也需要医师不断提高自己的阅片以及诊断的水平。已经毕业或者即将毕业的影像学生们，要想在将来社会中有一份稳定的工作，一份受人敬仰的社会地位，就必须要从现在做起，从自身做起，为自己将来的就业做好十足的准备，毕竟，上天总是眷顾有准备的人。只有这样，才能找到合适自己的工作岗位，才能跟进医学影像学的科技进步，才能做好自己作为一名医生的本分。

参考文献：

[1]李光银.影像学实习医师综合业务能力的培养对策[J].中医药管理杂志，2015，（10）：144-145.

The Discussion on Employment Situation of Medical Imaging Profession in the University

ZHAO Yu1，LIU Qin-chen1，WANG Xiao-han1，ZHONG Shan1，ZHU Yin-su2，WANG Chuan-bing2

（1.The First Clinical Medical College of Nanjing Medical University，Nanjing， Jiangsu 210029，China；

2.The Radiology Department of The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing， Jiangsu 210029，China）

篇(7)

[关键词] 仿真；数字化；医学影像学；实验教学；教学平台

[中图分类号] G423.06 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）04（b）-122-03

Application research of digital simulation system in medical imaging teaching

LIANG Minghui, WANG Xiaodong, XIA Liding

Qiqihar Medical University Institute of Technology, Heilongjiang Province,Qiqihar 161006, China

[Abstract] Objective: To discuss the advantages of experimental platform of digital in the medical imaging teaching. Methods: The authors maked the four network technologies as major carriers and the main tool [P2P network video streaming media technology, computer supported collaborative work (CSCW), web service-based virtual display technology, standards-based DICOM 3.0 image transferring and processing technology] to change the case film into digital format. Courseware of medical imaging theory and self-made multimedia experimental courseware were stored on the servers, a digital platform for experimental teaching was created. Results: The author created the imaging database including simulation experiment operations, case retrieval and browsing, experimental report, teachers' examinations and other functions, and used the IE browser client access to relevant information for experimental teaching. Conclusion: The authors consider we should reform practice model of imaging, mobilize the students to enhance practical ability of students. The system bears the following advantages as easy to operate, intuitive, interactive, safe and reliable. To fully use modern medical imaging network platform for teaching practical lessons can improve their practice efficiency.

[Key words] Simulation; Digital; Medical imaging; Experimental teaching; Teaching platform

大型医学影像设备在21世纪发展迅速，医学影像学已成为医学领域中的重要学科之一，在临床医疗工作中离不开医学影像对疾病进行诊断。医学影像学拥有的理论体系是信息科学、物理学、医学、工程学等多学科相互交叉的学科。PACS系统的出现将医学影像学带入了数字化影像时代，把计算机网络技术应用到实践教学中，将医学影像技术以数字仿真形式传授给学生，将是未来主要的教学手段和教学改革方向。

医学影像学中影像技术是教学中的重要组成部分，医学影像学技术的核心是为临床提供含有最大信息量的图像，协助临床医生对疾病做出正确的诊断[1]，基础理论知识、基本实践技能，是学生掌握不同的影像技术的坚强后盾，为他们日后充分自如地在临床工作中更好地为患者服务、为临床工作服务打下基础[2]。实验教学作为实践教育的主要组成部分之一，对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力有着不可替代的作用。实验教学不仅能够理解巩固理论教学内容和增加感性认识，帮助学生感受、理解知识的产生和发展过程，而且能够学习和掌握必要的影像设备工程技术、影像成像原理、先进设备和学科的基本研究方法，培养学生的科学精神、动手能力和创新能力，是影像医学生从理论学习走向临床实践的一个过渡阶段。以计算机网络为实验环境，将X线原理实习课、CT原理实习课、MR原理实习课，大量、系统的经病理或临床证实的病例实现影像医学资源共享。采用学生互动、师生互动的网络形式，建立高效的运行机制，激励学生自主学习，自主设计实验，创造个性化学习的环境。

1 材料与方法

1.1材料

校园网主干为万兆，连接桌面信息点全部为百兆。全网采用的是锐捷产品，服务器近40台，采用2台8610交换机做核心设备，3台7606和2台57系列交换机作为汇聚设备，出口路由采用的是锐捷的NPE50-40可以提供≥200万并发NAT会话数量，2台1600防火墙分别放在出口和服务器群前面，保证了网络的安全。采用3台IDS设备很好的保证了对异常流量的监控，全网的GSN安全解决方式保证了用户网络的安全。客户机为30想台式计算机（CPU Intel Pentium4 516 主频2.93 GHz、二级缓存1 MB、800 MHz前端总线、内存256 MB、80 GB SATA硬盘、17英寸液晶显示器）；操作系统为Microsoft Windows XP。

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1.2 方法

1.2.1 建立医学影像资源库

笔者主要通过附属医院和自己制作多媒体课件，共收集了200多种影像类别、300余病例、30 000余幅图像和医学物理学、医学影像物理学、医用电子学、影像设备学、物理学课程教学课件。在基础实践教学有X线原理实习课、CT原理实习课、MR原理实习课等。诊断实践教学有病例讨论课模块：神经系统病例讨论课，五官及颈部病例讨论课，呼吸系统病例讨论课，循环系统病例讨论课，消化系统病例讨论课，泌尿系统病例讨论课，生殖系统病例讨论课，骨、关节和软组织病例讨论课，乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤病例讨论课，介入放射学病例讨论课。教学互动形式活泼、操作方便。

1.2.2 实验系统网络技术

1.2.2.1 P2P网络视频流媒体技术通过直接信息交换，共享计算机资源和服务，对等计算机兼有客户机和服务器的功能，各对等计算机之间通过直接互联实现信息、处理器、存储甚至高速缓存等资源的全面共享，无需依赖集中式服务器支持，消除信息孤岛和资源孤岛。

1.2.2.2 计算机协同交互技术计算机网络和多媒体环境下，一个群体协同工作完成一项共同的任务，它的目标是要设计支持各种各样的协同工作的应用系统。CSCW技术在中心实验教学中的成功应用，为在时空上分散的师生提供了一个“互视”和“同步”的协同工作仿真环境，达到了良好的教学效果。

1.2.2.3 基于Web Service的虚拟展示技术Web Service 是将软件做成服务，遵从相应的标准，让不同的系统可以跨平台，彼此相互兼容，具有无缝通信和数据共享的能力。Web Service 技术通过结构化的XML文档，采用标准网络协议，能够方便快捷准确地传递信息、交换数据，实现信息资源的有效整合。基于Web Service的虚拟展示技术在中心实验教学中的应用，为学生提供了丰富的数字仿真医学影像知识，丰富的教学手段与内容。

1.2.2.4 基于DICOM 3.0标准的影像传输与处理技术DICOM 3.0是一个通用的标准，是允许医学图像在检查仪器、电脑和医院之间进行交换的一组规则，能满足高速传输图像、文字、表格、数据、动态图像以及声音的需要[3-5]。所有病例图像在其存储、传输以及显示的过程中都是完全遵循DICOM 3.0标准，可以达到完美的无失真效果，并能在客户端实现对图像进行自如的数字化操作。

2 结果

2.1 数字化实验系统平台组件

系统组件包括2个服务器房，多媒体电子阅片室（共30台计算机）。软件系统部署在服务器上，具备图像上传、图像管理、图像检索与浏览、实验报告提交、教师批阅等功能。实验课程以及与实验课程相关的《医学影像学》网络课件、医学影像学教学网站、医学影像网络教学资源库、自己制作的多媒体课件等均以数字信息的形式在网上。实验教学图像资源按设备分X线、CT、MRI、核医学、超声5个大类，各大类按人体系统分呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、骨关节、中枢神经、五官、内分泌9个部分；数据库内录入了3万多图像及文本资料。客户端通过IE浏览器访问服务器，实行内网完全开放、外网授权开放的管理办法，方便学生上网实验，该系统还具备其他多媒体教学系统、资源库的共同优点[6]。

2.2 数字化实验系统在教学中的应用

2.2.1 基础实验教学

学生在数字化实验系统教学平台进行基础实验时，操作简便，会使用计算机就会使用本系统，实现了培养动手能力，学习实验技能，深化物理知识的目的，实验中待测的物理量可以随机产生，以适应同时实验的不同学生和同一学生的不同次操作，见图1。对实验误差也进行了模拟，以评价实验质量的优劣，见图2。

图1 仿真实验仪器连接操作

2.2.2 临床实践教学

系统平台临床实践部分由12个模块组成，涵盖了医学影像的各个范畴，收集了300余病例、30 000余幅图像里都是经过精选并经病理学检查证实的病例，重点以常见病多发病为主，罕少见病及误诊病例亦属重要组成部分，具有全文查找功能，分类索引功能和标题分类进行内容检索，见图3。以同病异影，异病同影，同病不同的检查手段，各自的影像特点，诊断与鉴别诊断要点加以描述比较，以图为主，描述为辅，以求达到图文并茂，简捷明了。在网上不但可自主实验，还可在学生与学生之间展开合作实验，如多名学生可远程共同完成某个病例的报告书写，而且学生与学生同时还可有老师参与的情况下开展一些探索性的实验，如总结某个病种的发病规律及影像学特点，见图4。

3 讨论

为实现教育部提倡的“自主型学习、创新型学习”宗旨，利用医学影像存档与通讯系统（Picture Archive and Communication System，PACS）进行医学影像学教学也成为医学影像学教学方法改革和创新的一种新的趋势[3，6]。笔者确立了“以医工结合为基础，以计算机网络为实验教学平台，将医学影像知识以数字仿真的形式传给学生”的教学改革新思路。通过计算机把实验设备、教学内容、教师指导和学生的操作有机地融合为一体，通过对实验环境的模拟，加强学生对实验的物理思想和方法、仪器的结构及原理的理解，并加强对仪器功能和使用方法的训练，培养设计思考能力和比较判断能力，可以达到实际实验难以实现的效果，对不同年级不同专业的医学生有不同的实验方案与实验项目，同时学生还可在网上开展实验，实施个性化实验教学，对启迪学生科学思维和培养创新意识有积极的意义。该系统还具备其他多媒体教学系统、资源库的共同优点[7-8]。数字化实验系统充分发挥了学生为学习主体的功能，数字化仿真实验系统具有很强的实践性，将以前的学生跟着学校走的教学模式转换成学校跟着学生走的新模式，是将医学影像知识以数字化仿真的形式传给学生的教学改革新思路，通过这种形式，学生的影像知识得到了逐步提高。

[参考文献]

[1]李昆成.PACS在临床及教学工作中的应用[J].医疗设备信息,2005,2:1-4.

[2]唐艳隆.医学影像学实验教学改革探讨[J].中华现代影像学杂志,2007, 4(8):764-765.

[3]魏渝清,童娟,宋玲玲,等.利用医学影像存档与通讯系统进行医学影像学教学[J].贵阳医学院学报,2002,27(4):367-369.

[4]吴政光,浩纯,欧景才,等.基于PACS的交互式CR影像教学系统的创建与应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2007,5(3):35-37.

[5]孙勇,夏晓玲,濮进敏,等.昆明医学院临床医学本科实习生医学影像学局域网教学[J].昆明医学院学报,2007,28(3B):43-45.

[6]刘红梅,吴凤林,李颖嘉,等.医学影像学专业教学中PACS的应用与优势[J].西北医学教育,2008,16(1):189-190.

[7]黄祥国,徐芳.医学影像学教学科研图像资源库的构建策略[J].卫生职业教育,2006,24(8):34-36.

[8]吴政光,浩纯,欧景才,等.基于PACS的交互式CR影像教学系统的创建与应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2007,5(3)35-37.