时间:2023-09-22 09:50:42
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇运动医学外科范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
成功源於兴趣
司徒耀桂先生是一名医生,和他对帆船运动的热心一样,司徒先生将治病疗伤作为自己一生奉献的事业,也是兴趣使然。司徒先生说:“医学各类科目繁多,我对研究一些前列腺疾病比较有兴趣,所以後来就一直在这个领域钻研。”
兴趣是最好的老师。为了在所学专业上精益求精,司徒先生在医学道路上不断攀登。他先後就读於香港和英国著名的医学院。並得到大学和科研院所的认同和讚誉,他是香港大学内外科全科医学士、香港医学专科学院院士、也是英国爱丁堡皇家外科医学院院士、曾获得英国伦敦大学泌尿科文凭。
在香港大学就读期间,年轻而富於激情的司徒先生接触到了帆船运动。“大学时有许多的课外活动,当时我上了一个帆船训练班,觉得很有趣。後来,就在那个班里训练了一年。”司徒先生回忆说。年轻的心总是向往着不羁、自由、冒险和挑战。在与现代诸多单纯依靠动力体会速度的运动比较起来。帆船运动更多了一份博大和自然。司徒先生说:“当你可以用风,用大自然的力量来推动帆船朝着既定的方向前进时,这种感觉是非常美妙的。”
从那时起,司徒先生便深深地爱上了这项运动。30年来,他参加了许多遊艇比赛,这其中包括香港许多历史悠久的赛事。最近几年,他和他的船队更是屡创佳绩。在香港赴台湾的“海峡盃”离岸赛中、在香港赴菲律宾的离岸赛中,司徒耀桂船长所在的船队都获得了冠军。冠军的取得,是每个船员驾船技术高超的体现,也是整个团队相互协作,密切配合的结果。 司徒耀桂先生是船队中的掌舵手,他在全队的作用自然至关重要。
在帆船运动上,司徒耀桂船长是成功的。对於他本人的身份,他常如此开玩笑地说道:“说我是业餘的,可以;说我是专业的,也行。因为我们船上就培训了好几个相当专业的运动员。”在驾驭帆船的技术上,司徒船长是专业的。而在对待帆船比赛成绩的问题上,司徒船长则是“爱好至上,快乐就好。”业餘和专业之间没了界限。也正是有了这种良好的心态,有了这种技术和兴趣的结合,才使得他和他的船队能夠乘风而起,独领潮头。
好知不如乐知,这是求知的好心态。在工作中,真正永葆事业活力的人,也是能从事业中得到乐趣的人。司徒医生能在潛心钻研泌尿科领域各种疑难病症、在不断为病人解除痛苦的过程中,得到他人难以体会的释然和欣慰。
司徒医生是香港最早用激光治疗前列腺增生的医生。此外,许多先进的外科技术,他也是最早引用。前段时间,司徒医生就用微创技术顺利完成了一列前列腺手术,手术不到半小时。高技术设备的投入,既能提高医疗的精确度,也能为患者减少治疗时的痛苦。所以,司徒耀桂医生常常走在医学的最前沿,积极将最新的技术成果用於实践。
工作的顺意,休閒时间的增多,司徒先生有了更多的机会参加他所喜爱的遊艇运动。他的队伍有十几个人。周末时,他们会聚在一起,交流技术,积极锻炼。2011年,在珠海举行的大规模专业大帆船赛中,经过两天的艰苦拼搏,司徒先生和他的船队“雄风号”夺得了总冠军。对於这次珠海“万山行”,司徒耀桂船长十分难忘:“比赛很艰苦,两天的天气截然不同:第一天,阴天不时有雨,第二天则是烈日当头。”
由於是在珠海和香港最大规模的帆船赛事,内地和香港许多知名媒体都给予了及时的报道,在诸多媒体的爭相报道中,夺得冠军的“雄风号”风光无限。本次比赛的氛围和媒体的关注度,使得司徒耀桂船长看到了帆船运动更加广阔的发展前景。他说:“珠海海域辽阔,海岛星罗棋布,十分适合帆船运动。香港帆船运动起步早,珠海和香港两地,可以进行更广泛的交流,相互了解,共同推动帆船运动事业的发展。”
赛事推动未来
司徒耀桂船长不喜欢刻板地给自己的爱好定下目标,但他说:“当兴趣越来越大的时候,当你对一项运动的技术、运作各个方面非常了解的时候,是可以有一些规划和展望的。”从起初对帆船运动的兴趣萌发,到如今成为香港中华遊艇会的创会人,司徒耀桂船长对自己航海技术的锻炼,从未中断。如何判断海上的风力方向和大小,如何正确操控自己的帆船,司徒耀桂船长早已谙熟於胸。船队的许多成员都得到过他的指导。
现在,司徒耀桂船长一个人拥有三条遊艇,其中两条购置已多年。2011年,他购买了一条新遊艇。这条新遊艇设计高超,由意大利专家专麽设计,风格浪漫、豪华且典雅。不仅如此,遊艇的材料、设备、配件的选用也十分考究。在材料上,选用了国际最前沿的碳纤维。各种设备和配件,也都具有良好的防震、防海水腐蚀的作用。作为运动型遊艇,这样的配备,真是如虎添翼。
在遊艇设计师眼中,遊艇被当作一件工艺品来做。司徒耀桂船长,也十分喜爱他这件最新的“工艺品”,他说:“这个遊艇的性能非常好。舒适性、稳定性和操控性都很好,而且速度也快。”
一个人拥有三艘遊艇,在经济发达的香港,这样的购置也不能不说是“豪华”。不过,表面的华丽,並不是司徒耀桂船长追求的目标。他说:“之所以买三条船,主要是为了比赛。不同种类的船用来参加不同的比赛。40英呎的,主要用来参加离岸赛;30英呎的,非常适合小团队的训练,也可以用来参加平常的比赛。”为此,司徒耀桂船长把自己的拥有当成是一种幸运。
去年,司徒耀桂船长和队友们组建了香港中华遊艇俱乐部,並建立了俱乐部网站。香港中华遊艇会的英文名是ChinaCruisingClub,会员们将其简称为“CCC”或“3C”,简约的名字,涵盖的会员范围卻很广:包括了所有华人。司徒耀桂船长说:“3C的目标是:团结香港、内地的遊艇爱好者,加强两地交流,促进内地遊艇运动的发展。”目标明确而务实。
在香港,有遊艇5000多艘。与此对应的,香港的遊艇产业、活动运作也已经非常成熟。但在内地,遊艇仍然被当作稀少事物。特别是遊艇运动,更是少人问津。一个地区遊艇运动的兴起离不开高收入、水资源和爱好者。司徒耀桂船长说:“内地现在的状况是,经济发展了,海域条件也很好,但缺少一些爱好运动的人。”
为此,司徒耀桂会长计划和投资者合作,在珠海建立一个遊艇基地,预计泊位300多个。内地有潛在的市场需求,但如何更好地激发需求,开拓市场呢?司徒耀桂会长认为,内地可以借鉴香港的运作方式。他说:“现在内地有一些遊艇俱乐部的运作模式过於商业化,没有更好地开发遊艇的商业价值,一些俱乐部的会员入会後,每年参加的活动只有一两次。”
对於未来遊艇的发展,司徒耀桂会长表示,要从活动着手,多举办赛事。可以先教会员帆船运动的技术,然後吸引人来买船,壮大帆船运动的影响力。市场做大了,外在的商业赞助活动等等自然也就多了,而且,在实际的运动中,会员也能真正体会了遊艇的乐趣。对於遊艇的休閒功能,司徒耀桂会长说,这个也可以做,但扩大影响力,还是要靠活动和赛事。
我国儿童外科基础教学早期兼容于儿科学和外科学,在医学院本科教学中,儿童外科基础部分大多出现于儿科学教材中,由儿童外科医生进行讲授,部分病种则在外科学讲授。在少数设有儿科系的医学院则具有较为完整的儿外科教学体系和师资力量,儿外科教学在儿科学和外科学的教学中提取出来独立成科,不再被外科学和儿科学大纲涵盖。上世纪90年代,医学院系改革,多数儿科系被调整,儿外科基本上不再作为一门独立的学科列入教学计划。目前,在上海交通大学医学院临床五年制的教学大纲中,儿科学没有儿外科内容,外科学中只有常见先天性心脏疾病和运动系统畸形,仅少数院校开设儿外选修课。
二、儿外科住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的困境
发达国家的儿外科规培已形成完善的培训体系。德国学者曾对20余个国家的儿外科培训模式进行比较。在美国,必须经过5年外科住院医师培训并获得认证后才能进入儿外科专科培训,其余国家的平均培训时间为6年3个月。在我国,儿外科作为二级学科,在规培中作为培训科目之一独立招生。综合性医院极少设儿外科专业或缺乏规培能力,故儿外科规培基地集中在儿童专科医院,培训主要在儿外科各专业轮转。医师一旦完成规培,也基本就业在各儿童专科医院。由于受训面和就业面窄,儿外科规培基地生源紧缺。相反,每年的外科规培基地供不应求。由于外科规培未将儿外科纳入培训细则,经过规培的外科医师对儿外科临床知识几乎一无所知,不具备接诊儿外科常见病的临床能力。他们一旦进入基层医疗单位,在实际工作中又不可避免儿外科病患。不难看出,现行的住院医师规培过早专科化,造成外科住院医师的临床技能培训与其在基层一线实际工作中所应具备的临床能力间尚不够契合。
三、儿童外科疾病就诊中的窘况
由于儿童年龄段人数众多,分布广泛,目前上海市仅有的四家设有儿外科的医院已人满为患,儿外科医师超负荷工作仍然无法满足就诊需求。我们亟需将儿外科常见病的诊治下沉至基层医疗单位完成,但这一过程存在极大困难。首先,儿外科常见病的临床初诊主要在基层,尤其是面向社区的全科医师和分散在各级医院的儿科或普外科医师。近年的本科教育中缺乏儿童外科教学课程和临床实习,在全科、儿科、外科规培中也没有儿外科培训内容。因此,全科医师在新生儿访视和婴幼儿体检时往往漏诊新生儿或婴幼儿外科疾病,儿科或成人普外科医师容易在接诊儿外科急症或肿瘤患儿时发生漏诊误诊。造成该年龄段的儿童外科患者处于高风险状态。其次,在绝大多数的二级医院,儿童外科患者一旦明确诊断,即使是一些常见病,也很少能得到及时治疗,必须转诊至儿童专科医院。这势必导致儿外科常见病诊治在今后几年仍无法在基层医疗单位完成,儿童专科医院人满为患的窘况得不到及时有效解决。
四、对策
对于上述现状和困境,要从根本上提高各级医疗机构医师的儿童外科临床能力,需要一个从院校教育到毕业后医学教育的长期而全面的调整和改革。
第一,建议将儿童外科常识融入本科临床医学教育内容,这不仅能普遍提高医学生对儿童外科疾病的认识程度,同时培养医学生对儿外科学的兴趣,鼓励更多学生选择从事儿外科专业。
第二,建议将儿童外科列入临床实习轮转范围,尤其要加入临床医学儿科方向和全科方向的医学生实习内容中。临床实习是让医学生将医学理论与医疗实践相互结合融会贯通的关键途径。通过临床实习,培养学生独立解决临床问题的能力。
第三,建议调整目前的住院医师规范化培训细则要求,并在国家执业医师考核中加入儿外科内容。洛杉矶医学中心2009年的一项调查研究表明,外科住院医师普遍认为培训中轮转儿外科是具有价值的教育经历,他们期望每年有一些时间来做儿外科手术。因此,建议在现行的外科规培细则中,适当加入儿外科临床轮转,培养和提高外科医生处理儿外科常见病的临床能力。对于有条件开展儿外科培训的全科规培基地,建议在3年培训中加入2周的儿外科轮转,让全科医师通过临床实践熟悉儿外科常见病,初步具备在社区医疗服务中正确识别儿外科常见病的能力。
五、总结
膝关节是人体内最“忍辱负重”的关节,也是最容易“受伤”的部位,应当好好保护。
专家简介
王友
上海交通大学医学院附属仁济医院骨科副主任、骨关节外科主任、主任医师、教授、博士生导师、“十三五”Peek新型人工关节专项首席科学家,国际软骨修复学会中国部副主席,中华医学会运动医学分会常委、骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作组副主席、医学工程学分会数字骨科学组创伤与关节工作委员会主任委员,中国老年医学学会骨与关节分会常委,中国医师协会骨科医师分会关节外科专家委员会委员,上海康复医学工程研究会理事长。擅长骨性关节炎、类风湿关节炎、关节运动损伤的外科治疗,初次和翻修髋、膝关节置换,以及膝、肩关节镜手术。
专家门诊:周五上午(东院)
特需门诊:周三上午(西院)
P键词一:软骨损伤
膝关节骨性关节炎是骨性关节炎的一种,是一种慢性、进展性疾病,主要病变是软骨损伤。由于破损软骨承受应力的能力下降,导致软骨下骨承受相对较多的应力而发生微骨折;而修复后的骨组织失去正常的弹性,会引发关节软骨的进一步损伤,如此恶性循环,最重导致膝关节骨性关节炎。因其病变从关节软骨退化开始,故又称为退行性关节炎。
在膝关节骨性关节炎患者中,90%为65岁以上老年人。在60岁以上人群中,80%以上存在膝关节骨性关节炎X线征象,50%存在膝关节疼痛等临床症状,严重者可出现行走困难、关节畸形,甚至残疾,严重影响生活质量。
关键词二:负重
膝盖是人体下肢最重要的“负重关节”。站立或走平路时,膝盖需要承受0.5~1倍体重的压力;上楼梯时,膝盖需要承受2~3倍体重的压力;下楼梯时,膝盖需要承受体重4~5倍的压力;深蹲时,膝盖承压将增至体重的7倍。膝关节若长期过度负重,膝盖内的关节软骨会逐渐磨损,最终导致膝关节退变。
关键词三:肥胖
从发病原因分,膝关节骨性关节炎可原发性和继发性两种。原发性膝关节骨性关节炎,又称特发性骨性关节炎,多见于体力劳动者、女性、50岁以上中老年人,以及体型肥胖者。继发性骨性关节炎又称创伤性关节炎,常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其他伤病。随着年龄增长,软骨下滋养血管数量下降,软骨会发生一系列生理、生化改变。也就是说,老年人的膝关节或多或少都存在一定程度的退化。值得注意的是,在肥胖人群中,膝关节骨性关节炎的患病率明显高于体重正常人群。体重越重,膝关节负荷越大,越容易发生关节软骨磨损和退变。
关键词四:运动不当
近年来,健身运动风靡全国,马拉松、健康跑报名异常火爆;朋友圈里日行数万步、屡屡占领微信运动封面的健身达人比比皆是。然而,从保护膝关节的角度看,运动量过大、运动方式不当,都有可能导致膝关节损伤,甚至发生膝关节骨性关节炎。中老年人的膝关节本身就有退变,尤应注意避免爬山、登楼、深蹲等会使膝关节负荷增加的运动,宜代之以快步走、打太极拳、游泳等运动。此外,关节应用过度(如久站、久走、久运动)、关节姿势不良(如久蹲、久坐)、膝关节受伤、长期穿不合适的鞋子(如高跟鞋)、膝关节反复受压(如长时间跪坐、盘腿坐)等,也不利于膝关节健康。
关键词五:典型症状
膝关节骨性关节炎主要症状包括:疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。几乎所有患者都有膝部疼痛。疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关,秋冬季节、天气变化时可加重。疼痛多位于髌股间、髁骨周围,以及膝关节内外侧。早期主要表现为活动痛,即活动关节时出现疼痛,疼痛呈间歇性。发展下去,则会出现膝关节持续性疼痛。
除疼痛外,关节肿胀、关节畸形和功能障碍也是膝关节骨性关节炎的主要症状。膝关节骨性关节炎所引起的功能障碍,可分为关节活动协调性异常及关节屈伸活动范围减少两方面。前者主要表现为关节打软、滑落感、跪倒感、错动感、关节交锁、弹响或有摩擦音等,患者在上下台阶或走不平的路时,常常会突然感觉患膝打软,有一种要跪倒的感觉。后者主要表现为关节僵硬、不稳、活动范围减少,生活和工作能力下降等。
关键词六:严重程度
关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是膝关节骨性关节炎的基本X线特征。在病变早期、仅有软骨退行性改变时,X线片可无明显异常表现。随着关节软骨变薄,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不匀称改变。根据X线检查可将骨性关节炎的严重程度分为五度。
1度:关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损)
2度:关节间隙消失
3度:轻度骨磨损
4度:中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5~1厘米)
5度:严重骨磨损常有关节半脱位
关键词七:日常保健
膝关节骨性关节炎患者应改变不良的生活方式和运动方式,避免久坐、久站、使膝关节长时间处于某一,适当活动关节,避免受累关节过度负重、劳累、受潮、受凉,避免不恰当、可能加重关节退变的运动,如爬楼、下蹲、爬山、上下台阶等。若有必要,可使用手杖、助步器、护膝、支具等,以减轻受累关节的压力,增加膝关节稳定性,减轻下肢关节的受力和疼痛,延缓关节退变进程。肥胖患者应节制饮食、适当运动,控制体重。
对膝关节骨性关节炎患者而言,散步、水中健美操、游泳 、骑自行车、仰卧直腿抬高或抗阻训练、不负重的关节屈伸活动等,都是有益的锻炼。
关键词八:科学治疗
关键词:运动解剖学;PBL教学;教学效果
近年来,PBL(Problem-Based Learning)教学模式已经在国内多数医学院校的临床医学教育中得到较广泛应用[1],但在研究生《运动解剖学》教学中的应用尚未见报道。研究生教育需要注重临床实践和科研能力的培养,仅依靠课堂基础教学会造成与临床实践的脱节。为解决上述问题,我们将PBL教学模式引入《运动解剖学》研究生教学中,针对骨外科研究生及人体解剖学专业研究生探索一种新的医学教育模式。课题组通过对2010级、2011级选修《运动解剖学》的研究生中开展PBL教学模式与传统教学模式比较,探讨PBL教学模式的应用及其效果,为扩大研究生各学科PBL教学模式的实施提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2010级40名(对照班)、2011级48名(实验班)硕士研究生作为研究对象,均于第二学期选修硕士研究生课程《运动解剖学》,2010级研究生采用传统教学进行教学,2011级研究生每8名同学为一小组,共分6组,实施PBL教学。两年级均为同一老师授课、均为临床医学专业本科毕业学生,持续时间均为48学时。
1.2方法 对照班采用传统的教学模式,即理论讲授+标本操作;实验班采用PBL教学,具体步骤:①教师根据研究生《运动解剖学》教学大纲设计案例,案例教学目标与理论授课内容相互补充,基础与临床结合,包含学习目标、运动系统标本操作、具体临床应用及常见手术病例的手术方案;②小组同学制定学习计划,查阅收集资料;③小组讨论,查阅收集资料撰写相关科学论文、相关信息共享,分析标本操作中观察及常见外科手术入路的选择等,由1名研究生代表发言,其他同学补充;④集体讨论,论证研究,分别总结,最后由教师综合讨论结果进行总结,对学生有争议的问题或难点问题进行解答,提出存在的问题及改进的意见。
1.3教学效果评价 为公正客观和实事求是地评价PBL教学效果,我们对传统教学与PBL教学分别进行定性和定量评估。在定性评估上,采用匿名的调查表及调查问卷对PBL教学方法的教学效果进行了系统评价;在定量评估上,通过标本操作、撰写综述及闭卷考试成绩作为评价依据。在PBL教学过程中和结束后,征求学生对PBL这种新的教学模式的反馈意见,并以书面形式提交给教研室作为教学改革的依据。
1.4数据处理方法 采用SPSS17.0中文版统计软件进行数据整理。考核成绩以均数±标准差(x±s)表示,均值间比较用t检验,P
2结果
2.1问卷调查 多数研究生对PBL教学模式在《运动解剖学》教学中表现出浓厚的兴趣、能够积极参与、主动思考、查阅文献并撰写相关论文。课后问卷调查统计,实验组85%的学生认为PBL教学模式不仅提高学习的兴趣与积极性,还能锻炼综合分析和解决临床外科等常见疑难问题的能力,紧扣扎实基础、服务临床,教学效果好;10%学生认为PBL教学模式的讨论及查阅资料占用太多时间,不利于学生对书本知识的理解与掌握,教学效果不明显。
2.2两组标本操作能力及撰写科学论文水平比较 通过表1可以看出,无论在标本操作能力方面,还是在撰写科学论文的方面,实验班明显优于对照班,有统计学意义(P
2.3对照班与实验班考试成绩比较 通过表2可以看出,实验班与对照班比较,主观理论考试成绩差距不大,没有统计学意义(P>0.05);手术方案优化选择的成绩,PBL教学班级的成绩明显优于传统教学班,有统计学意义(P
3讨论
PBL是一种把学生置于混乱、结构不良的情境中,让学生成为该情景的主人,不断地激发学生去思考、探索,最终解决问题的新的教学模式。由20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创,最初主要用于医学教育,它以"教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结"的教学代替传统教学,实现教学模式的转变[2]。目前已成为国际上较流行的实用于各学科的教学方法。
3.1 PBL教学与传统教学的区别 在PBL整个教学活动中,主体为学生,充分发挥学生的积极主动性,将运动解剖学基础和临床应用的知识点相互渗透,通过提问、查阅大量文献资料、讨论及实验论证、教师归纳总结等,将基础与临床课知识点的衔接有机结合起来,提升学生对知识整合的能力。在传统教学模式整个教学过程,教师占绝对主导地位,教师以"讲"为主,学生以"听"为主。教师"一言堂的讲授",学生学习起来缺乏情趣,学生的积极主动性无法发挥,合作学习、创新精神的能力严重受到抑制,不利于学生全面素质的培养。
3.2 PBL在研究生《运动解剖学》教学中应用的可行性 究生在学习《运动解剖学》之前,均在大学本科时期的学习了《系统解剖学》和《局部解剖学》,并通过临床1年的实习,部分研究生同学尚有1~2年的工作经历。在开展PBL教学上起到了积极作用。涉及到运动系统的骨性结构、沟管孔裂等标志、关节的组成及结构特点、肌肉的配布及各肌性标志等方面与临床外科常见手术入路的选择、相应疾病的关联上。把运动系统的基础知识与临床知识整合起来,达到基础与临床医学知识的融会贯通,极大的提高了学生学习的自主性和积极性,以及独立分析和解决问题的能力。通过在2011级研究生《运动解剖学》教学中开展PBL教学试验,经问卷调查及统计分析,具有可行性和可操作性,同时也可以在我院研究生《影像解剖学》、《头颈解剖学》、《脉管学》等教学中进一步的深化和推广。
3.3 PBL在研究生《运动解剖学》教学中存在的问题 一年来在研究生《运动解剖学》教学实施过程中,发现PBL教学也存在一些问题和不足。进行PBL教学时,学生还需花大量的时间查阅资料、收集信息、分析和讨论,导致学生在课前准备的时间远远多于传统式教学[3]。他们对解剖学基础知识的掌握程度及临床知识了解不一致,无法适应这种新的教学模式。
参考文献:
[1]惠雪枫,李小记,王航辉,等.PBL教学法引入神经解剖学教学[J].解剖学杂志,2008,31(4):602-603.
第一条为客观、公正、科学地评价临床医学专业技术人员的能力与水平,鼓励多出成果、多出人才,培养造就一支高素质卫生专业技术人员队伍,更好地满足人民群众对医疗保健服务的需要,实现卫生工作为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的目标,特制定本评审条件。
第二条临床医学各专业中级专业技术职务任职资格的名称为主治医师,高级专业技术职务任职资格的名称为副主任医师、主任医师。
第三条按照本评审条件通过评审或考试获得相应专业技术资格者,表明其具有相应的技术水平和工作能力,可以被聘为相应的专业技术职务。
第二章适应范围
第四条本评审条件工适用对象是在中华人民共和国具有合法行医权的医师。
第五条根据医疗机构专业设置的实际情况,临床医学专业评审条件分为两个部分:
(一)按二级学科分类的评审条件,适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位,共分为十四个专业:全科/家庭医学、内科、外科、妇产科、儿科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理、医学影像、计划生育。
(二)按三级学科分类的评审条件,适用于三级学科设置的临床医学专业岗位,共分为三十二个子专业:心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌、血液病、结核病、传染病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗、医学检验。医学全在线
第三章申报条件
第六条申报人必须具备良好的医德和敬业精神,遵守中华人民共和国的宪法和法律。
第七条有下基层医疗机构工作任务的专业,申报人应当按有关规定完成下基层工作任务。
第八条有下列情形之一的,不得申报:医疗事故责任者三年内;医疗差错责任者一年内;受到行政处分者在处分时期内。
第九条申报人应当符合下列学历和资历的要求
(一)主治医师
1、医学中专毕业,在县及以下基层医疗机构工作,取得医师资格后从事医师工作不少于七年;
2、医学大学专科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于六年;
3、医学大学本科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于五年;
4、医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位,取得医师资格后从事医师工作不少于四年。
(二)副主任医师
1、医学大学专科毕业,在县及以下基层医疗机构工作,从事主治医师工作不少于七年;
2、医学大学本科毕业,从事主治医师工作不少于五年;
3、取得临床医学硕士学位,从事主治医师工作不少于四年;
4、取得临床医学博士学位,从事主治医师工作不少于二年;
5、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。
(三)主任医师
医学大学本科毕业或取得学士以上学位,从事副主任医师工作不少于五年。
(四)符合下列有关条件,经考核合格,可认定主治医师任职资格:
1、取得临床医学硕士学位,医.学全在.线,提供从事医师工作不少于三年;
2、取得临床医学博士学位。
(五)符合下列有关条件,申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制:
1、获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人;
2、获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。
第十条申报人应当符合下列外语能力的要求
1.中华医学杂志 2.第四军医大学学报 3.北京大学学报.医学版
4.第二军医大学学报 5.第三军医大学学报 6.医学杂志
7.中国医学科学院学报 8.复旦学报.医学版 9.同济医科大学学报
(改名为:华中科技大学学报.医学版)
10.白求恩医科大学学报(改名为:吉林大学学报.医学版)
11.湖南医科大学学报(改名为:中南大学学报.医学版)
12.华西医科大学学报(改名为:四川大学学报.医学版)
13.第一军医大学学报 14.苏州医学院学报(改名为:苏州大学学报.医学版)
15.广东医学 16.上海医学 17.军事医学科学院院刊 18.上海第二医科大学学报
19.中国医科大学学报 20.中山医科大学学报(改名为:中山大学学报.医学科学版)
21.西安医科大学学报(改名为:西安交通大学学报.医学版)22.江苏医药
23.新医学 24.天津医药 25.山东医科大学学报(改名为:山东大学学报.医学版)
26.南京医科大学学报.自然科学版27.军医进修学院学报 28.陕西医学杂志
29.中国现代医学杂志 30.广西医科大学学报 31.山东医药
32.河南医科大学学报(改名为:郑州大学学报.医学版)
33.哈尔滨医科大学学报 34.安徽医科大学学报 35.北京医学 36.医学与哲学
R1 预防医学、卫生学
1.中华流行病学杂志2.中华预防医学杂志 3.中华劳动卫生职业病杂志
4.卫生研究 5.营养学报6.工业卫生与职业病 7.中国职业医学
8.中国公共卫生 9.中国工业医学杂志 10.中国计划生育学杂志
11.中国共患病杂志 12.中国辐射卫生 13.卫生毒理学杂志
14.辐射防护 15.环境与健康杂志 16.中国媒介生物学及控制杂志
17.中国卫生统计18.劳动医学(改名为:环境与职业医学)
19.中国老年学杂志 20.中国学校卫生 21.中国医院管理
22.现代预防医学 23.中华医院管理杂志 24.中国消毒学杂志 25.中国妇幼保健
R2 中国医学
1.中草药 2.中国中药杂志 3.中国中西医结合杂志 4.中成药 5.中药材
6.中医杂志 7.中国针炙 8.中国中医基础医学杂志 9.中药药理与临床
10.北京中医药大学学报 11.中国医药学报 12.上海中医药杂志
13.辽宁中医杂志 14.新中药 15.时珍国医国药 16.陕西中医
17.江苏中医(改名为:江苏中医药) 18.四川中医
R3 基础医学
1.中华微生物学和免疫学杂志 2.中国免疫学杂志 3.生理学报
4.中国病理生理杂志 5.病毒学报 6.解剖学报 7.解剖学杂志
8.中国寄生虫学与寄生虫病杂志 9.中国共患病杂志
10.生物化学与生物物理学报11.中国临床解剖学杂志 12.生理科学进展
13.细胞与分子免疫学杂志 14.中国应用生理学杂志 15.上海免疫学杂志
16.生物化学与生物物理进展 17.中华实验和临床病毒学杂志
18.中国生物化学与分子生物学报19.中国生物医学工程学报
20.生物医学工程学杂志 21.基础医学与临床 22.中华医学遗传学杂志
23.免疫学杂志 24.中国微循环 25.神经解剖学杂志
R4 临床医学/特种医学
1.中华检验医学杂志 2.中国超声医学杂志 3.中国医学影像技术
4.中国危重病急救医学 5.中华物理医学与康复杂志 6.临床检验杂志
7.临床与实验病理学杂志 8.中华护理杂志9.中华理疗杂志 10.中国急救医学
11.上海医学检验杂志 12.中国康复医学杂志 13.中国临床医学影响杂志
4.中国疼痛医学杂志 15.中国综合临床 16.现代康复(改名为:中国临床康复)
17.护士进修杂志 18.中国临床医学
R5 内科学
1.中华内科杂志 2.中华血液学杂志 3.中华结核和呼吸杂志
4.中华心血管病杂志5.世界华人消化杂志 6.中华消化杂志 7.中国循环杂志
8.中华肾脏病杂志 9.中华传染病杂志 10.中华内分泌代谢杂志 11.中国实用内科杂志
12.中华肝脏病杂志 13.中国地方病学杂志14.中华医院感染学杂志
15.中华老年医学杂志 16.临床心血管病杂志 17.高血压杂志 18.中国内镜杂志
19.中国糖尿病杂志 20.中国地方病防治杂志 21.中华老年心脑血管病杂志
22.临床荟萃
R6 外科学
1.中华外科杂志 2.中华骨科杂志 3.中华泌尿外科杂志 4.中华神经外科杂志
5.中国实用外科杂志 6.中华实验外科杂志 7.中华胸心血管外科杂志
8.中华显微外科杂志 9.中华创伤杂志 10.中华麻醉学杂志 11.中华普通外科杂志
12.中国矫形外科杂志 13.中华整形外科杂志14.中国修复重建外科杂志
15.中华烧伤杂志 16.中华器官移植杂志 17.中华手外科杂志
R71 妇产科学含计划生育
妇产科杂志 2.中国实用妇科与产科杂志 3.实用妇产科杂志 4.生殖与避孕
5.现代妇产科进展
R72 儿科学
1.中华儿科杂志 2.中华小儿外科杂志3.中国实用儿科杂志 4.临床儿科杂志
5.实用儿科临床杂志
R73 肿瘤学
1.中华肿瘤杂志 2.癌症 3.中华病理学杂志 4.中国肿瘤临床5.中华放射肿瘤学杂 志 6.肿瘤 7.肿瘤防治
R74 神经病学与精神病学
1.中华神经科杂志 2.中国神经精神疾病杂志 3.中国心理卫生杂志
4.中风与神经疾病杂志 5.临床神经病学杂志 6.中华精神科杂志
R75 皮肤病学与性病学
1.中华皮肤科杂志 2.临床皮肤科杂志 3.中国皮肤性病学杂志
R76耳鼻咽喉科学
1.中华耳鼻咽喉科杂志 2.临床耳鼻咽喉科杂志 3.耳鼻咽喉头颈外科
(改名为:中国耳鼻咽喉头颈外科)
R77眼科学
1.中华眼科杂志 2.中国实用眼科杂志 3. 中华眼底病杂志 4.眼科研究
5.眼外伤职业眼病杂志
R78口腔科学
1.中华口腔医学杂志 2.华西口腔医学杂志 3.实用口腔医学杂志4.现代口腔医学杂志
R8特种医学
1.中华放射学杂志 2.中华核医学杂志 3.临床放射学杂志
4.中华放射医学与防护杂志5.实用放射学杂志 6.预防医学杂志
7.航天医学与医学工程 8.中国运动医学杂志
R9 药学
1.药学学报 2.中国药学杂志 3.中国医院药学杂志 4.药物分析杂志
5.中国医药工业杂志 6.中国新药与临床杂志7.中国药理学通报
8.中国抗生素杂志 9.中国药科大学学报 10.中国药理学与毒理学杂志
郭应禄,中国工程院院士。现任北京大学泌尿外科研究所名誉所长,北京大学第一医院名誉院长,国家泌尿,男生殖系统肿瘤研究中心和卫生部泌尿、男生殖系统肿瘤医疗中心主任,北京大学泌尿外科医师培训学院院长,北京大学第一医院男科中心主任。我国新一代泌尿外科和男科学的学术带头人,为我国泌尿外科学的发展和男科学的建立做出了卓越的贡献。
现在,养生是个热门的话题,社会上也有不少有关养生的理论,有些还受到了人们的追捧。但事实上,正如“张悟本事件”一样,很多“养生招式”都是骗人的。现实的情况是,人们在养生防病,维护健康方面存在认识上的误区。
1956年,我从北京大学医学院毕业后,至今从事医疗工作有50多年了。这么多年的医学实践和临床经验让我深深体会到,疾病发生的原因很复杂。涉及的因素很多。到目前为止,医学上对很多疾病发病的原因并不清楚。虽然,随着科学的发展、技术的进步,对疾病的了解更多了,但还远远没到彻底搞清楚的地步。
比如现在很热门的基因研究:发现了某种肿瘤的易感基因,发现了糖尿病的易感基因,等等。这是一种令人欣喜的进步。但是,即使发现了疾病的易感基因,也并不意味着就有办法完全预防和治好这种疾病。实际上,很多人身上都具有某些疾病的易感基因,但并不是每个人都会患这种病。这说明。发病除了基因的原因外,还与自身的身体条件,社会和环境的影响等多种因素有关。
到目前为止,许多疾病发生发展的真正原因并非一清二楚。因此,通过一招一式就能防病治病的措施并不存在。比如,张悟本说的绿豆能防治各种病,还提到茄子能治百病,这一类提法都是不科学的。经常看到“晚期肾病吃了某种药马上治愈,不需要透析和肾移植”“高血压服了某种药可以避免终身服药”等话语,但事实上,并没有某个中药或西药能彻底治好这些慢性疾病。生病后,希望找个医生,吃点药、做点锻炼就解决问题。这不现实,世上并不存在所谓的“神医”。