项目循环管理精品(七篇)

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篇(1)

关键词：PDCA循环理论；重点经营项目；作用

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）09-00-01

重点项目是在一定的资源约束下，通过创新产品或服务、业务运作模式、宣传方式等，为实现邮政企业的某一目标、满足特定市场的需求而进行的经营工作。PDCA循环管理法是质量管理中的一种方法，运用PDCA循环管理法对重点项目进行实施计划、执行、检查、改进不断地循环管理，持续不断地对管理过程的各个点进行优化，确保重点项目目标顺利实现。

一、重点项目管理的PDCA循环管理

PDCA循环是由美国质量管理专家戴明博士最早提出的，最早应用于全面质量管理，同样适用于持续运转的企业重点项目管理，是制订计划和组织实现目标的管理过程，PDCA是计划（Plan）执行（Do）检查（Check）和处理（Action）等四个环节英文单词的第一个字母简写， PDCA循环实质是大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环，是螺旋式上升的循环，每转动一周，管理水平就提高一步的综合性循环管理模式。PDCA循环项目管控是通过“四个阶段，八个步骤”对项目实施循环管理。四个阶段即计划、执行、检查、改进阶段；八个步骤为找问题、找原因、找要因、定计划、执行、检查、总结经验、提出改进措施。在重点项目管理中PDCA可以解释如下：

1.P（plan）―计划。是重点项目计划制定，即就是找问题、找原因、找要因，定计划。在本阶段，重点分析项目发展现状，存在问题，查找项目进度落后原因，制定出切实可行的阶段计划。在制定阶段计划时，要重点回顾上一阶段目标的实现情况，即对上一阶段的循环效果进行充分验证后，再制定本阶段计划。

2.D（Do）―执行。是按照计划阶段计划实际执行，实现阶段计划中的内容。

3.C（check）―检查。检查项目阶段计划实施的结果与目标是否一致，即评估结果是否按计划实施，是否按计划达成预定目标，哪些方面出现问题和失误，将出现的问题与失误填写到相应报表中，并提出优化措施。

4.A（action）―处理。是对C阶段结果进行处理，对于成功的经验加以推广复制，对于失败的教训加以总结，避免再次出现，未解决的问题放到下一个PDCA循环。此阶段是整个循环中的关键环节，若没有此环节，已取得的成果无法巩固，也无法提出上一个循环的遗留问题。

二、PDCA循环在重点项目管理中的应用

1.重点项目管理工作的现状

重点项目是企业经营工作的重点之一，是拉动企业收入增长、确保企业计划收入顺利实现的有力保障。目前重点项目管理存在很多不足，主要表现在：项目推进的具体措施不够细化，缺乏阶段计划及措施，执行检查监督不到位，缺乏量化考核指标，完成结果反馈尚未形成标准以供借鉴。

2.PDCA循环在重点项目管理中的具体步骤和方法

第一步：计划（Plan）

在重点经营项目管理过程中，需要结合本单位项目发展实际情况，分析项目发展目前现状，经过分析，找出项目管理过程中存在问题，根据上述分析做出重点项目阶段计划，每到下一阶段对照上一阶段的营销计划，寻找营销计划与现实的差异，并将找出的问题经过归纳整理分解成不同的类别，为下一阶段开展工作提供借鉴。

第二步：执行（Do）

执行阶段主要是执行措施和计划。该阶段是将第一阶段所制定的各项措施和目标付诸实施，并对具体执行过程中出现的各种预想不到的问题采取防范措施的过程。本阶段是整个PDCA循环的关键，它对整个项目管理起着十分重要的作用。因此，各单位应积极努力，千方百计地达到计划目标。在执行过程中，为了使计划指标能顺利完成，需要将控制指标分解落实到各个具体执行部门和每个人，使每个部门和每个人都有各自的计划指标，从而保证计划指标的实现。

第三步：检查（Check）

检查阶段主要是检查执行结果。包括各单位对责任人执行工作的检查、各专业局对各地面局完成情况的检查，市场经营部对各专业局的督查。该阶段主要是检查事先所制定的各项措施和计划指标的执行情况，找出存在的问题，检查执行效果。对于计划指标执行情况的检查，可将实际指标与计划指标对比检查，如果重点项目进度在某月份较差，那么就需要找出进度落后的原因，并提出具体的解决办法，以保证计划目标的实现。针对发展较差的单位，市局将分层面召开促进会。

第四步：改进（Action）

该阶段是各单位对重点项目进度超计划或者未达到计划时，应对其进行具体的分析，找出差异的原因，以便于今后对阶段计划进行修改。并根据上述各阶段的工作，总结出一些好的经验，将其充实到各有关管理制度中去，使之标准化和制度化，以便在下一个循环中出现类似情况时可按此办理；对于存在问题，应查明原因，并采取相应的控制措施。对于遗留问题，可转入下一个循环予以解决，并作为下一个循环解决的主要问题，防止类似情况的再次发生。

3.PDCA循环管理的保证措施

（1）通过月中、月末PDCA管控表进行动态管控，对进度完成单位进行经验总结并推广优秀经验，对进度未完成单位进行督导。

（2）定期组织召开阶段推进会议，分析存在问题。每阶段将根据重点项目进度情况于月中、月末分层面召开项目推进会。对于未赶上序时进度的单位，重点分析项目存在问题及赶超措施。

（3）对未完成的工作任务，由组织部门与责任部门重新再下月工作中列出下月经营计划，考核部门负责对组织部门、责任单位的工作情况进行监督、考核。

三、结论

PDCA理论是一套严谨完整的科学方法和工作程序，是经过众多行业反复验证的科学管理工具，特别是在项目质量管理中得到了广泛的应用。对于邮政企业的项目管理存在诸多问题，各项任务落实不到位，执行效率低，各责任单位与责任人对经营工作认知欠缺，PDCA循环不仅帮助企业建立系统的项目管理流程， 而且可帮助监督检查各个环节，控制落实不到位和执行力差的诸多问题。PDCA循环是一个贯穿始终的工作过程，各责任单位只要认真执行PDCA每一个环节，就能促进各个经营项目目标实现。该循环再经营项目管理工作中的落实，逐渐帮助企业建立一套完善的项目管理体系，使各个经营项目得以有效落实，提升企业的管理水平。

参考文献：

篇(2)

关键字：热水制备 热水供应 节能

中图分类号：TE08文献标识码： A

1.某工业项目和某民用项目概况

某工业项目为某烟厂办公大楼和生产管理用房的热水供应系统，其中包括8小时工作制的约30000平方米的办公区和三班制的400个淋浴器需要用热水。

某民用项目为某酒店各个客房的热水供应系统，其中包括160个独立房间需要使用热水。

本文将对热水系统做简单介绍，然后对比项目具体情况，对比优缺点，选择整个系统和设备，并且确定管道的布置方式，最后得出对比结论。

2.热水系统分类

热水系统分类方法有很多种。按照热水系统供应范围分为：局部热水供应系统、集中热水供应系统和区域热水供应系统；按照热水制备方式不同分为：直接加热和间接加热；按照热水贮存方式分为非储存式和储存式；按照热水管网的循环方式分为：全循环管网、半循环管网和非循环管网；按照热水管网运行方式分为：全天循环方式和定时循环方式；按照热水供应系统是否敞开分为：闭式热水供应系统和开式热水供应系统。

1.1.直接加热方式有：汽水混合器、水箱内直接加热电加热器等方式，主要工作原理是热源直接对即将往用水管网输送的水进行加热，这种加热方式不经过中间过程，故效率较高，但是也存在保证用水水质困难等缺点。间接加热方式有：容积式加热器，板式换热器等，工作原理是热源对热媒加热，热媒通过换热设备将热量交换给将要使用的热水，这种加热方式容易保证用水水质，但是热效率相对较低，需要相对复杂的管道系统来提高热效率。

1.2.非储存供热方式即加热器不设置储存热水容积，而是直接冷水流经该设备时直接加热至需要温度后进入管网的方式，主要类型有：快速加热、半即热式等加热器，该系统适合耗热量较小的供热系统。储存供热方式既系统内设置了专门储存热水的容器，如水箱、容积式加热器等，该系统适合集中用水量较大的供热系统。

1.3.全循环管网即所有配水干管、立管和分支管都设有相应回水管道，可以保证配水管网任意点水温的热水管网。半循环管网仅热水干管设有回水管道，只能保证干管中的设计温度，非循环管网不设回水管道。

3.加热系统和设备

集中热水供应系统的热源，当条件允许时，应首先利用工业余热、废热、地热和太阳能，这是从我国基本国策（节约能源）出发的。在没有条件利用工业余热。废热或者太阳能时，应优先采用能保证全年供热能力的热力管网作为热源。当无上述可利用的热源时，才考虑设置专用锅炉房。

3.1.某烟厂的项目，厂区内有余热，应该充分利用厂内余热，应计算余热量能否供给热水加热所需热量，如果够用，则所有热水制备都采用余热，如果余热量不足，为保证供热则需要采用独立加热设备，如专用锅炉房。本项目经过热量计算，厂内生产过程中余热量和余热的时间分配满足热水加热所需热量，可采用间接加热的换热设备给热水加热。

3.2.某酒店的项目，没有余热、废热、地热和太阳能供使用，又要保证24小时不间断供热，故只能设置专用锅炉房来产生热媒，用间接加热的换热设备给热水加热，以保证水质。

4.储热设备的选择

对于小型系统，可以不用储热设备，直接将冷水加热至使用温度，供使用，但是当热水系统较大时就需要有部分热水储备量，以供管网用水量波动时调节热水用量。储热设备分为开式储热设备和闭式储热设备，一般而言，储热水箱为开式储热设备，而容积式加热器为闭式储热设备。开式储热设备由于和大气相同，设备内部压力为常压，相对比较安全，但是冷水供水的压力无法利用，一定程度上造成了能源浪费，而闭式系统则可以充分利用冷水供水压力，但是为了保证加热过程中设备内部压力可能超压的问题，除设置压力表外，还应设置安全阀。

4.1.某烟厂的项目，集中用水量大，调节水量相对较大，容积式热水器占地面积较大，且造价较高，故可采用储热水箱配合换热器和循环水泵的方式制备和存储热水，这样可以存储更多的热水调节用量，并且能节省造价。

4.2.某酒店的项目，全天24小时都要用热水，并且水量波动相对较小，同时对于噪声等要求较高，故应采用容积式换热设备，占地面积不会太大，并且噪声小，同时还可以利用冷水的压力。

5.配水管网的选择

全天循环方式即全天任何时刻，管网中都维持有不低于循环流量的流量，使设计管段的水温在任何时刻都保持不低于设计温度。定是循环方式即在集中使用以前，利用水泵和回水管道使管网中已经冷却的水强制循环加热，在热水管道中的热水达到规定温度后再开始使用的循环系统。

5.1.某烟厂的项目，用水分为两个部分，一部分为办公区，在工作时间的8小时内，不间断供热水，而在淋浴区，只有下班后的一段时间需要使用热水，故设计时候可以将两部分分开设置，办公区采用工作时间不间断循环方式，而淋浴区采用定时循环系统，考虑到热水使用方便，采用全循环管网。

5.2.某酒店的项目，按照上述特点，应该选择全循环管网和全天循环的热水供应方式。

6.小结和图示

对于本文所述烟厂的项目，应该采用余热回收利用的热源利用方式，采用换热器制备热水，水箱储备热水，循环水泵补充加热的制备和储存热水方式，供水则采用分区供应，办公区不间断循环、淋浴区定时循环的全循环管网供水方式，原理见图6.1。

图6.1

1.热媒 2.冷水 3.余热换热器 4.热水制备循环泵 5.储热水箱 6.办公区循环水泵 7.办公区管网 8.淋浴区循环水泵 9.淋浴区管网

对于本文所述酒店的项目，应该采用锅炉房加热热媒，热媒换热制备热水的方式制备热水，采用容积式换热器作为热水制备同时储备热水的设备，供水则采用全天循环方式的全循环管网供水，原理见图6.2。

图6.2

1.热媒 2.冷水 3.容积式热水器 4.循环水泵 5.宾馆区管网

参考文献：

1.林选才 刘慈慰等，给水排水设计手册，北京，中国建筑工业出版社，2001。

篇(3)

关键词：PDCA循环管理；急诊科；基数药；管理

1资料与方法

1．1一般资料

衢州市人民医院为三级甲等综合性医院，共有开放床位1200张。急诊医学科设有抢救室、留观室、急诊病房等科室，年急诊量近12万人次。根据医院药学部规定，急诊科共有基数药40余种。科室有48名护士，女护士45名，男护士3名。其中副主任护师1名，主管护师6名，护师19名，护士10名，轮转护士12名，年龄在22～40岁。

1．2PDCA循环管理方法

1．2．1计划（Plan）与问题（Problem）

（1）成立基数药品管理小组，加强PDCA循环管理和相关药品管理制度的学习。（2）查找和解决问题，明确管理目标。PDCA管理小组通过查找小组成员收集的临床和病历资料，总结分析平时管理工作中的不足，发现的主要问题有：①药品盒上药品名称标识不规范、不准确，有的标识是药品名，有的标识是成分名，容易导致取药错误，存在安全隐患。②有些药品摆放混乱，没有按照有效期的顺序进行摆放。③药品没有按照药品种类进行摆放，普通药和高危药品没有分区摆放。有些外观相近的药品邻近摆放，易导致取药错误，存在安全隐患。④有些药品瓶身字迹模糊，导致药品名称、剂量及有效期识别错误，引发安全事故。⑤药品登记不规范。有些基数药的设置数量与临床使用数量不一致，使用登记不全面，导致药物去向无法追踪。⑥交接班登记不完善。交班者与接班者没有严格执行交接班登记制度，一旦出现问题，难以追究责任。（3）制定基数药品检查标准表，实现基数药品管理的制度化和流程化。对基数药品实现规范化管理，简化护士工作流程，提高医护人员的工作效率，以期保障医疗安全。

1．2．2实施（Do）

（1）制定完善的基数药品管理制度。管理小组根据本科室特点制定科室基数药品储存目录和基数，制订交接班登记表，具体内容有：药品的名称、数量、批号、摆放顺序、外观标识、近效期标识、责任人以及交接班签名（双签名制）等。由管理小组长定期组织护理人员开展对药理知识和安全用药、相关药品说明书、有关药品法律法规及药品使用引发的不良事件等内容的学习和培训，增强护士对基数药品安全管理的参与意识和风险意识。（2）加强和落实基数药品的统一管理：①设置基数药目录，将基数药品编号、排序，实行定量控制，对储存数量进行限定，需要避光、冷藏的标明储存条件。②开启后的高危药品室温储存，未开启的储放于专门的药物框内（温度控制在2℃～8℃），框外粘贴醒目的红色标识，分别存在在配药柜的四角，并写明药品的名称、剂量以及备用数量。③加强基数药的近效期管理，严禁使用过期药；补充基数药品时需遵循“左进右出”的原则；失效期在1个月内的药品提前下架处理［3］，护士填写领药单后再领取；邻近失效期药品（3个月）采用红色标识，并附上醒目的失效日期，以示提醒；近效期药品（邻近半年）采用绿色标识。④班班检查药品质量，销毁异常药品和难以识别的药品，确保基数药品始终处于备用状态。⑤责任落实到人，交班者须在交接本上签字；每班下班前，接班护士和交班护士共同核对交接药品的数量与药品使用者的信息，并签字确认；使用后的基数药品需及时补充至备用数量。

1．2．3检查（Check）

制定基数药品自查表，自查内容主要有：按照目录编号排列、药品保存环境符合要求、无过期药、瓶身字迹清晰易识、近效期标识清楚、药品排列按照左进右出、高危药品有高危标识、交接班签字清楚、用药情况登记清楚、剩余量与医嘱量相符。基数药品的数量、标识、有效期管理以及交接班等为重点检查项目。对存在的问题和潜在的安全隐患，由基数药品管理小组全体成员讨论、分析原因，并共同探讨制订改进措施，同时总务老师每周自查评分1次，质控护士每月自查1次。另外，护理部和药学部开展定期和不定期的基数药管理的督查、考核，并纳入年终护理质量考核中［4］。

1．2．4处理（Action）

建立护士留言本，由护士记录工作中有关基数药的问题，并由护士长每月收集和整理留言本得记录问题，作为下一个循环的管理重点；分析检查结果，查找问题原因，评价反馈，组织小组成员开展业务学习；经由基数药品管理小组开会讨论，评估潜在的问题和隐患，针对检查中出现的问题，提出进一步的改进措施和管理对策，制订统一规定及流程，纳入管理长效机制，为下一个PDCA循环做准备，持续改进管理质量。

1．3统计学方法

采用SPSS18．0软件包进行统计学分析，计量资料用（χ±s）表示，并用t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施PDCA循环管理后，急诊科基数药品管理质量和护士基数药品相关知识掌握显著高于实施前（P＜0．05）。

篇(4)

关键词：项目预算 闭环管理 协同管控

闭环管理在企业管理中已经得到广泛应用，众多企业不仅在公司整体上形成一个闭环管理系统，而且在各项专项管理上也逐步推行闭环子系统管理，从而形成一个完整的闭环体系，促进公司发展。项目预算是公司管理活动中的一个重要环节，所以项目预算的闭环管理有着现实意义。

为了加强项目预算管控，电力公司以推进财务集约化管理为契机，完善项目储备审查机制，细化项目预算编制，提升项目预算控制精益化水平，强力推进预算投资管控，切实发挥预算集约调控作用。目前已初步建立起“目标有预控、项目有储备、支出有标准、过程控现金、考核更严格”的项目预算闭环管理体系，项目预算管理成效逐步显现。

一、闭环管理的内涵

闭环管理是综合闭环系统、管理的封闭原理、管理控制、信息系统等原理形成的一种管理方法。一方面，它把全公司的供、产、销管理过程作为一个闭环系统，并把该系统中的各项专业管理作为闭环子系统，使系统和子系统内的管理构成连续封闭和回路且使系统活动维持在一个平衡点上；另一方面，面对变化的客观实际，进行灵敏、正确有力的信息反馈并做出相应变革，使矛盾和问题得到及时解决。决策、控制、反馈，再决策、再控制、再反馈，从而在循环积累中不断提高，促进企业超越自我，不断发展。

二、电力企业项目预算管理的内容和不足

（一）电力企业项目预算的内容

电力企业的项目预算，是一种主要将规划、计划、预算结合在一起的系统控制方法。为了消除制定规划和制定预算分别进行的这种传统方式的弊端，项目预算将两者有机地结合起来，寻求最有效的调配资源，以实现目标。它通过对各种可能的方案进行成本效益分析，选取实现目标的最佳途径。

（二）电力企业项目预算管理的不足

1.项目储备可行性研究深度和规范性亟待提升，部分专业部门立项不严谨，项目储备可行性研究工作流于表面。

2.“重需求投入、轻能力效益”的不科学意识尚未全面扭转，投资能力管控机制运行不畅，投资能力管控机制没有得到切实的应用。

3.缺少重视项目执行的理念，跟踪管控的手段有待完善。

4.严格的考核评价机制尚未完全建立，闭环管理环节有所缺失，管理成本高居不下。

三、项目预算闭环管理体系

（一）总体目标

项目预算闭环管理的总体目标在于完善预算编制、执行控制、考核评价等项目预算管理关键环节，通过严把项目入口、统筹资源配置、深化管理细度、加强过程管控、立足投资回报等措施，构建切实、有效的项目预算闭环管理体系。

（二）总体思路

1.科学系统审查投资项目，财务部门应确定参与项目审查的方式，制定审核目标，明确审核责任，严把项目入口。

2.统筹平衡安排，提高项目预算的精细度与合理性。加强项目预算的精益化管理，提高项目预算编制的精细度，逐步实现“从指标到科目、科目到项目、项目到明细”的精益管控。

3.加强实时过程管控，提升项目预算的管控能力。保证合法、合规地使用项目成本，防止虚列成本、串用成本现象的发生。

4.注重结果评价，形成项目预算闭环管理体系。

（三）项目预算闭环管理提升的具体措施

1.督促各专业部门主动担负起严格执行项目可行性研究职责，促使计划部门树立起“轻理论、重实际”的项目可行性审核理念。

2.推行“遵制度、立标准、严把关”的管理机制，做到项目财务审核的“严、细、实”。严格执行项目可行性研究批复文件会签制度，各级财务部门积极参与项目财务审核规则的编制工作，实行对不符合会签程序的项目和投资估算不科学的项目一律退回的机制。

3.省、地两级全面推广投资能力测算模型，积极开展投资能力测算模型的应用工作。通过优化投资规模、结构与时序，以投入产出效益为出发点，以财务、业务关键绩效指标为目标，促进投资对效益的正向拉动，充分发挥财务在投资决策中的价值引领作用。

4.依托预算管控分析系统，深化预算执行进度管控。

（1）在公司各单位积极推广应用“项目预算全链条管控系统”工具的基础上，研究开发预算辅助分析系统，提高项目执行进度过程管控能力。

（2）分解细化项目实时过程监控，对纳入SAP系统的各类支出项目进行梳理和规范，将项目预算执行信息聚合在一起，进行多层次监控。

（3）整合各种机制，督导项目预算有效执行。财务部依托项目预算全链条管控系统，借助运营监测平台，协同经济活动分析会、利润执行情况分析会和项目预算执行通报分析会，形成公司有效合力，力促项目预算执行整体良性推进。

（4）积累并有效利用预算执行情况数据。财务部门通过系统的项目预算执行情况分析，为次年储备项目财务评审提供指导意见。

5.提高项目回报与预算执行率，强化项目预算考核。

（1）建立起项目投资回报考核评价机制和指标体系。

（2）将项目投资回报考核的结果纳入对市供电公司的财力集约化考核，约束投资冲动，在次年投资项目安排时，适度向投资回报率较高的单位倾斜。

（3）按季度召开项目预算分析会，组织各业务部门对项目预算执行情况和存在的主要问题进行分析，提出针对性建议。

（4）加强项目预算执行进度考核力度，将“项目预算全过程执行完成率”指标纳入各基层单位月度集约化考核和年度业绩指标考核中，保证项目预算的严格执行。

四、项目预算闭环管理的实施成效

（一）实现入口有管控，投资项目合规性、经济性得到逐步提升

初步建立起了科学的项目审查标准，完善了项目储备审查机制，从源头上剔除了违规、低效的项目，优化了资源配置。

（二）做到安排有依据，预算统筹平衡职能不断加强

1.通过不断深化应用国网模型和地市公司电网投资能力模型，提高了模型的解释力和预测精度，充分发挥了预算的价值引领作用。

2.对公司项目前期工作计划进行调整，将部分不必要的项目调出计划，同时调增了部分急需建设的项目，实现公司项目投资的优化、良性发展。

3.争取到有利于公司健康发展的政府扶持资金和电价政策，保证了投资需求与投资能力的平衡，解决项目后期运维成本，促进公司持续健康发展。

（三）考核重回报，项目预算闭环管理初见成效

项目考核机制逐渐完善，通过将项目投资回报纳入对基层单位的财务集约化考核指标，促使各单位的观念发生明显转变，使投资回报意识深入人心。

（四）管理重规范，项目预算全过程操作标准化

电力公司编印了《全面预算管理手册》，以作业指导书的形式直观地阐释了项目预算管理的职责、流程、时间节点、操作要求和信息系统应用等内容。《管理手册》面向业务部门编制，内容清晰、易懂，对加强项目预算管理、推进部门间协同起到了很好的推进作用。《管理手册》印发至各单位、各部门后，在预算编制过程中效果明显，项目预算编制的效率、及时性和质量均显著提高。

参考文献：

[1]付明杰.战略与绩效全闭环管理模式[J].企业管理，2012（1）.

[2]呼瑞，黄美.航天内部审计项目闭环管理实践探索[J].中国内部审计，2013（5）.

[3]彭若弘，高有典.建立电信运营企业综合资产动态闭环管理体系[J].通信企业管理， 2004（3）.

[4]苏金星.“闭环管理模型”在征管工作中的应用[J].中国税务，2005（1）.

[5]田宝新，刘其先.“人-事-法”三维一体闭环管理[J].企业管理，2014（1）.

篇(5)

关键词 PDCA;儿科;护理质量

PDCA循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出，作为一种科学程序进行全面质量管理［1］。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现，这个过程就是PDCA循环，不停顿地周而复始地运行着。PDCA是英语单词plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写，并按照该顺序进行质量管理，循环不止地进行下去［2－3］。近年来，PDCA从企业管理被引入护理工作中，作为提高护理质量的一种策略被施行着［4］。我院将PDCA循环管理应用于儿科，对儿科护理质量的提高作用明显，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年4月～2014年3月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组，其中男139例，女161例;年龄0．5～4岁，平均(1．1±0．4)岁。将2012年4月～2013年3月未实施PDCA管理的300例患儿设为对照组，其中男166例，女134例;年龄0．6～4岁，平均(1．3±0．5)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。由于患儿年幼，不具有判断能力，其知情同意书由法定监护人签署。

1．2护理方法

对照组采用常规护理方法，试验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段，分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段，具体如下:

1．2．1P(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组，负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测，合理安排人力资源和物资，在流行病暴发时，可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配，以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标，包括以《儿科护理学》为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士，加强护理技术训练，严格遵守无菌原则，提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念，并增加法律学习;做好新生儿护理，保持环境温馨舒适，符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求，护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与儿童的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具体操作方法等。

1．2．2D(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中，并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小，因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务，消除患儿对新环境的不适与紧张，建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求，认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养，监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作。以免影响执行结果。

1．2．3C(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的工作计划的施行情况，每日检查工作完成质量，和预估效果做对比，以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标，发现执行中存在的问题并及时纠正，保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注，如床头卡粘贴醒目、及时，住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作，并作出指导和纠正，避免因为人员疏忽而产生了差错。

1．2．4A(处理阶段)召开座谈会，质量监控小组总结每个月的工作，反省工作完成状况，总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处，并制订出改进的方案，以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流，推广个人积累的经验、教训，对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题，小组应该共同讨论，根据本月的工作情况，帮助制订下一个月的改善方案和工作目标，促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的，而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。

1．3评价标准

1．3．1对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素，分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷，并在患儿出院前，请患儿监护人填写。满意度分为3个等级，分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。

1．3．2护理质量

(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。

(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中，两组患儿并发症发生例数。

1．4统计学处理

使用SPSS17．0软件进行数据分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采取χ2校验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0．05。

2讨论

传统护理方法中，护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康教育等基本工作［5］。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素的缺陷常会降低护理质量，不利于患儿的治疗工作。在PDCA循环管理中，增强监控护理质量的力度，督促每个护理工作人员的工作，强化发现问题、解决问题的环节等，改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等［6］，做到:

(1)督促护理工作人员端正态度，积极投入工作。

(2)通过考核，强化护理人员基本操作技术，积累经验，培养其应对较复杂情况的能力。

(3)提高护理人员对护理工作的重视程度，帮助其端正工作态度［7－8］。

(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。

(5)培养护理工作人员的法律保护意识。

(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力［9－11］。结果显示，试验组护理质量满意度比对照组高，护理质量评分也高于对照组，护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述，PDCA循环能够显著提高儿科护理质量，值得在儿科护理工作中推广和使用，更好地帮助患儿恢复健康，提高患儿生活质量。

参考文献

［1］王莉，李敏．PDCA循环管理在痰培养标本中的应用［J］．中华全科医学，2013，11(10):1627－1628．

［2］张艳军．PDCA循环在医院科技档案管理中的应用［J］．河北医学，2012，18(4):564－565．

［3］申慧丽．PDCA循环管理在儿科护理交接班中的应用［J］．中国医药指南，2013，11(28):542－543．

［4］朱军艺，张春琼，陈丽明，等．PDCA循环管理对肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管患者的影响［J］．中国伤残医学，2014，22(6):828－829．

［5］李欣欣．PDCA循环对提高乳腺癌术后肢体功能的作用［J］．中国康复理论与实践，2012，18(2):178－180．

［6］王丽华，缪滔，朱玲凤，等．运用PDCA模式管理病区环境［J］．中华护理杂志，2011，46(9):893－895．

［7］肖秀丽．PDCA循环圈在医院感染管理中的应用［J］．中华医院感染学杂志，2010，20(11):1621．

［8］改芝，李庆安，李爱敏．PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用［J］．中国新生儿杂志，2011，26(4):262－263．

［9］王素娟，张海莹，黄国英．PDCA循环在我院管理考核体系建立和实践中的应用［J］．中华医院管理杂志，2013，29(2):156－158．

［10］宋丹，孙秋华．PDCA循环法在护理管理中的应用进展［J］．包头医学院学报，2013，29(6):147－149．

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关键词：“PDCA”；模式；高校；学风建设

新世纪人才战略要求，高校育人着眼于培养满足社会需要的高品质人才，关注普通高等学校毕业生的综合素质与能力提升。人才培养是学校的根本任务，培养高质量高水平的学生是学校的生命线，而扎实严谨的学风建设工作则是高校实现人才培养战略的基础。学风建设是高校学生工作的重中之重，是学校创品牌、树信誉、求生存、谋发展的立脚点，同时也是营造大学生健康成长成才环境的希望工程，关系着学生的切身利益和学校的健康发展。本文将对管理学科中的“PDCA”循环管理模式进行简易分析，并用于指导高校学风建设实践，结合湖南大学化学化工学院学风建设和本科生培养实例，进而提出高校学风建设工作新方法和新突破。

一、“PDCA”循环管理模式简述

“PDCA”循环管理模式最早由美国资源质量管理专家戴明提出，是人们在管理实践中形成的基本理论方法。“PDCA”表示工作的四个阶段，即计划P（Plan）、实施D（Do）、检查C（Check）、处理A（Action），按这四个阶段周而复始地工作，称为“PDCA”循环。“PDCA”循环管理模式是将一个过程抽象为计划、实施、检查、处理四个阶段，每个阶段都有任务和目标，四个阶段为一个循环，通过这样一个持续的循环，使过程的目标业绩持续改进的系统。

将“PDCA”循环模式中系统的观点和动态控制的原理应用于高校学风建设的工作中，可以避免高校学风建设各环节脱节孤立的状况产生，从而形成动态的闭合管理，使高校学风建设的质量呈阶梯式前进、螺旋式上升状态。在高校学风建设中引进“PDCA”循环管理模式，为高校学风建设工作探索出新举措，开拓新局面，从而更加扎实地推进高校学风建设，进一步优化人才培养环境。

二、“PDCA”与高校学风建设的具体结合

湖南大学化学化工学院在开展学生工作中，以学风建设为人才培养基石，在具体实践中，从学院实际情况出发不断创新，其工作思路和相关举措与“PDCA”管理模式有很多契合。以下结合“PDCA”管理模式理论，以化学化工学院实践为例，浅析并构建当前高校本科生学风建设的系统化机制。

（一）计划阶段（P）。1.大力推进学生个人成长与生涯辅导工程。将学风建设工作从大学生入学开始抓起，化学化工学院在新生入校之初，积极开展对于新生的生涯辅导入学教育，通过专家讲座、优秀高年级学生经验交流等方式，开展生涯规划辅导工作，引导低年级学生认识自我，做好生涯规划，加强自我学习、自我管理。此外，学院依托省级思政科研项目，着力建设“心灵左岸”团队成长辅导室和个体成长辅导室，为学生提供舒适的辅导环境和平台，对学生成长成才进行科学引导。2.建设有丰富内容的学习成长工作坊。化学化工学院在团体成长辅导室设立学生成长工作坊。学院邀请在学术方面有较高建树的专家学者、在学习及其他个人发展方面有优秀表现的学校精英、在人生规划和大学生活方面有丰富心得的各类社团人等，开展主题座谈活动，为学生们提供交流平台和学习机会。这种工作坊的特色在于其形式多样，内容丰富，能够打破专业、学院界限，让同学们学会掌握学习方法，学会培养专业兴趣。3.完善研究生党员“一对一”学习帮扶机制。为更好加强学院党建工作以及学风建设工作，推动学院学生工作顺利开展，化学化工学院积极构建以学院党委领导，党支部、专业老师、全体学生共同参与的“研究生党员与本科生班级一对一”机制。通过这类帮扶，学院给本科学生搭建一个接触科研的平台，加强全院的学风建设；同时，也给研究生党员一个实际锻炼的机会，配合各班级导师工作，营造全院良好的育人环境。经过实践证明，该项工作对于学院本科生和研究生人才培养具有双赢效用，提升了学院育人质量。

（二）实施阶段（D）。实施阶段是“PDCA”循环管理模式得以发挥作用的根本保证，实施阶段的任务和目标是执行既定计划，并解决实施中出现的各种问题，保证计划的正常实施，此阶段则是按上一步制定的计划进行实施。在高校学风建设计划中，学生是主体，因此对应实施阶段，首先要注重调动学生主体的行为主动性。其次，实施阶段是对计划阶段的检验和考察。实施阶段要不断地完善调整计划，以确保计划的适用度。1.化学化工学院积极营造良好的学习氛围和风气。学院通过“四级网络平台”，从下而上建立一个学习督促和互进系统，涵盖寝室、班级、年级、学院多个层级，在学院内营造浓郁的学风建设氛围，保障计划实施。2.创新活动内容，激励学生主动积极参与学风建设。学院在继承传统学风建设举措的基础上，充分调动学生学习的积极性，激发学生内在的学习动力，通过找到学生的兴趣点和激情点，指导学生开展具有一定深度、广度的学习活动，形成个人独立学习，同学互相合作学习、全班共同学习的动态组合，保障计划实施实效性。3.适时调整计划，提高计划适用性。化学化工学院一直都敢于创新和尝试，对于既定目标和学风建设计划，学院一直保持清醒的认识，跟随学校政策和学院实际情况，进行及时变更和处理，在计划实施中，如发现不妥和不合理，便会及时召开听证会、座谈会进行纠正。

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关键词：PDCA；PDA；药物治疗

PDA（Personal digital assistant）是一种掌上计算机，体积小，便于携带。它所自带的二维条码扫描枪可以用于和患者腕带上的二维条码进行扫描，实现数据和资源的共享，便于身份识别和信息核对[1]。PDCA循环管理是由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）[2]。为了减少在临床实际工作中的差错事故，我院自2013年起实行PDA药物条码扫描执行。但由于神经内科各种治疗的复杂性，各种药物治疗的执行率不是很高。为了规范PDA药物治疗的执行率，我科自2015年10月～2016年1月，将PDCA循环管理模式运用到PDA药物治疗执行方面，取得较好的效果，现报道如下。

1 分析原因、制定计划（Plan）

1.1现状分析，查找原因 为了规范治疗用药的准确性，提高PDA药物治疗的执行率，我科自2015年10月1日开始对治疗用药PDA扫码进行全面质控，静疗小组及护士长对10～11月份在院患者的治疗安全及执行率进行检查，针对治疗安全及执行率中存在的问题，我们从护士、医生、信息系统、PDA仪器、管理五个方面进行查找原因，见图1。

找出主要原因：①护士因素：护士法律意识淡薄、自我保护意识淡薄，不知晓按规定执行治疗的重要性，护士学历层次不一、工作年资不一，年轻护士工作责任心不强，出现问题时未能及时找出原因及备注原因。②信息系统及仪器因素：信息系统信号差，经常会出现全院无网络的情况，以及某些病房房间无信号或信号弱，仪器数量不够、电池使用长时间后蓄电能力下降，仪器易发生故障，容易死机，界面切换太慢，容易导致误操作。

1.2设立目标 将PDA执行率普遍提高，且总执行率提高5%以上。

1.3拟定计划 根据调查的现状，护士长组织全科护理人员讨论，大家踊跃发言，制定相关计划。与信息部门沟通，保证网络通畅，对信号差的房间进行检测、维修；PDA出现问题及时维修，定期更换蓄电池；每周下班前使用95%酒精擦拭扫描枪口，以防扫描枪灰尘蓄积[3]。护士加强工作责任心，定期培训；护士长及静疗组长加强质控，与绩效挂钩。

2 实施计划，落实措施（DO）

2.1各班做好前期准备工作 主班护士接收医嘱时，确认医嘱无误后再接收；中班护士贴药物标签时，尽量保证瓶签的平整，以防出现无法扫码的现象；护士长制定《PDA使用流程》、《信息系统瘫痪应急处理流程》并进行培训，要求人人掌握。

2.2规范PDA的执行 护士长定期培训，确保每位护士能熟练使用PDA，并知晓PDA出现故障的初步处理；责任护士加强工作责任心，夜班护士强化PDA使用的意识，知晓规范使用PDA的重要性及意义；每班做好PDA的充电工作，确保下一班可以正常使用，下班前擦拭PDA，做到定期保养；PDA出现信号不良情况时，及时与信息科联系；严格按照执行流程使用PDA，切忌漏扫、补扫条码的现象。

2.3加强对PDA使用的监管 责任护士严格按照规范流程使用PDA；责任组长每天对PDA的使用进行实时查看，查漏补缺；护士长每天对PDA的使用情况进行督察，及时将情况拍照反馈给当事人，用经济杠杆作为奖惩的指标，督察其规范使用PDA。

2.4责任组长每日下班前检查执行情况，有问题及时反馈，护士长定期抽查，查处问题找出当事人与绩效挂钩。

3 检查实施情况（Check）

见表1。

4 反馈处理（Action）

4.1效果_认 护理项目的总执行率由93.92%提高到99.16%。

4.2继续改善对策 对轮转护士、新进护士进行培训与考核，指导其使用PDA并正规操作；对轮转护士、新进护士加大监管力度，实行绩效考核挂钩；执行率已取得的成果，提出新出现的问题，转入下一个PDCA循环。

5 总结

神经内科治疗量大，治疗种类复杂，因PDA具有轻巧易携带，且能优化护理流程，保证护理工作的安全性[4]，将护理人员更多的时间和精力留给患者等作用，被广泛应用到临床。使用PDA后，明显减少了护理差错事故的发生[5]，同时，PDCA循环管理法在规范PDA药物治疗执行率方面也起到了至关重要的作用，保证药物治疗的及时性和准确性。真正做到了临床安全用药，确保了药物的疗效，对患者病情的恢复起到了一定的作用，使患者更加满意。

参考文献：

[1]顾静怡，蒯文静，白爱真. PDA（掌上电脑）在静脉输液差错预防中的应用[J].医学美学美容，2014（10）：164.

[2]吕勇娟，李杏，杨洁，等. PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果评价[J].齐鲁护理杂志，2015，21（12）：111-112.

[3]李娜.掌上电脑在临床工作中使用小技巧[J].护理实践与研究，2012，9（22）：137.