医学教育特点精品(七篇)

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【关键词】医学教育；时代特征；特点；发展趋势

1．医学教育在新时期时代的特征

当前社会发展中，信息化提升了发展的速度和质量，全球经济在向着一体化的方向发展，医学教育领域受社会发展的影响也在发生着巨大的变化。科学技术的发展产生了许多交叉学科，学科在向综合化发展，科技和经济实现了互相融合。在医学教育领域，生物医学和应用技术相互结合，医学教育的内容也会涉及到多个学科，教育的范围增大了，教学内容和科技的发展紧密结合，教育的内容突出专业化。在当前技术快速发展的过程中，医学教育也要适应时代的发展，主动寻求变革。医学教育的方向也在发生转变，医学研究的目标将从疾病的治疗转向疾病的预防，医学将向综合化和专业化发展，会深入研究社会发展对身心健康产生的影响。身体的保健将受到关注，医学教育也要和社会经济的发展同步。当前医学教学模式下，如何提高学生的实际能力是当前教育的关键。医学教育要结合社会发展，面对激烈的市场竞争。医学人才的培养也要注重创新，医学人才也要有创新意识。

2．医学教育在新时期的特点

由于信息技术的发展，多媒体技术和计算机网络技术广泛应用于日常教学，需要改革原有的教学模式，不断提高教学的质量和教学的效果，医学教育要符合时代的发展，教育也需要发展。对于医学人才的培养，目标要明确，医学人才要具有独立处理问题的能力，思维方式要更加灵活，医学人才要具有较高的综合素质。教学方式也要转变，教学氛围更加注重宽松、自由，更加注重吸收众家之长。教育评价机制要有所创新，注重长远发展，教学的关键是培养学生的创新能力。在医学的教学过程中，重点是强化学生的独立判断能力、逻辑思维能力和临床问题的处理能力。通过临床教学法、实际教学法、课题教学法、思维型教学培养学生的探索精神。要依托网络资源，培养学生的独立学习能力。教师的作用是方向上的引导和教学上的总体调控。当前医学教育的模式也发生了转变，原有的诊断治疗模式不再适应时代的发展，教学的重点转向了疾病的预防和个人的保健。康复治疗将成为治疗的重点。医学生培养的重点是健康保健知识和疾病预防知识。医学教学的课程安排将有所变化，传统的医学教学内容局限性强，课程设置不合理，学生的适应能力差。医学教学的内容可以延伸，知识的覆盖面要广，医学专业课程要适应性医疗改革的需要。教学内容要紧跟现代医学的发展方向，密切关注医疗和医药领域发生的变化。

3．医学教育未来的发展趋势

未来医学教育要注重学科、知识、能力和人才的协调发展；在大力发展优势学科的同时，突出精品意识，教育模式向着集成化、专业化的方向发展。未来医学的发展会更加注重中西医的紧密结合，在吸收祖国医学精华的同时，注重生命科学的研究。科技更加注重自主知识产权和核心技术。在科研中更加注重医学的基础研究。医学研究将向微观方向发展，利用分子技术，实现生物科学和物理学、化学的互相渗透和融合，医学研究将向纵深发展。未来的医学教学方式将会发生变化，信息化和网络化将成为教学发展的方向，教学内容可以实现仿真化，将更加注重交互式的教学方法。智能化和个性化教学的方式成为主流。学生可以根据自己的主攻方向和兴趣爱好有选择地学习。教学的作用会发生转变，会更加注重引导。医学教学的资源可以实现共享，实验实习的平台可以从不同渠道获得。三维建模系统，超级计算机和数据库技术可以实现手术室的虚拟化，远程诊断诊疗技术将会普及。医学教学可以不受时空的限制。实验可以在虚拟化的条件下进行，仿真教学成为可能。

4.结束语

在当前的社会发展中，网络信息化和全球化经济一体化是发展趋势。在医学教育领域，受社会发展的影响也在发生着巨大的变化。所以新时期医学教育也要适应时代的发展，符合发展的趋势。

参考文献：

[1]李历阳.21世纪医学科学和医学教育发展趋势[J].中国高等医学教育,2015（2）：1.

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一般说来，世界医学教育体系分为北美模式和欧洲模式。北美模式以美国为代表，欧洲模式以英、法为代表。

1.1美国医学教育体系

美国医学教育体系以本科后教育和精英教育为主要特征，属于大学本科后教育，即完成综合性大学本科阶段的学习、获得学士学位后，进入医学院校学习。实行八年制培养模式，建立分级和四年制课程体系，分为两个阶段实施，即“4+4”模式，先四年学习获得学士学位，后四年医学院校学习，毕业获得医学博士学位（MD）。将学生动手能力培养贯穿于整个医学教育过程，特别重视培养学生临床能力与科研能力。实行精英教育，严格控制招生人数，入学必须参加统一的医学院入学联考（MCAT），内容包括自然科学、社会科学、人文科学，同时必须通过专家委员会的面试。同时有相应的行业组织制度——全美医学院校资格认证委员会医学教育联络委员会（LCME）评估认证医学教育资格，美国国家医学考试委员会（NBME）组织全美医师执照考试（USMLE），美国医学学科理事会（ABMS）负责颁发全美统一的各专科住院医师培训与资格证书。

1.2英国的医学教育体系

在英国，医学委员会（GMC）负责管理高等医学教育。医学院校的主要任务是高等医学教育，而且医学教育有相当完备的法律法规体系，对医师注册制度、对学校的医学教育、学位授予和行医必备条件都有明确的规定。英国医学院校实行自主招生，规模由政府宏观控制。根据学生的入学申请、高中毕业成绩（A-level）、面试表现等录取学生，特别对学生的人文素养综合素质考察要求较高。英国高等医学教育的学制通常为5年，毕业授予内科、外科学士学位（MBSS），经过1年实习，实习合格者再完成2年的医学轮转，然后接受2~3年的专科培训，才可称为全科医生或专科医生。英国医学教育倡导以学生为中心，发展学生综合能力。对学生的知识技术、工作态度、临床技能、以及学术水平等都有严格的考核程序，考核结果作为遴选学生进入下一阶段的学习的依据。

1.3法国的医学教育体系

法国医学教育学习难度大、竞争性强、淘汰率高，属于“精英教育”。重视临床实践，学生的学习自主性高。法国的医学教育学制最长，为9~11年，分为三个阶段。其第一阶段是两年时间，第一学年的两个学期期末，各门课程实行全国统一考试，根据全年成绩再进行排名，平均下来仅取16%的学生进入第二学年学习，正式成为医学生。第二阶段由4年组成。4年结束后，医学生基本具备了住院医师所应掌握的知识技能等能力，参加全国执业医师考试，自主选择专业，进入专科医学学习。第三阶段为3~5年。全科医学教育是3年，而专科通常为5年。本阶段结束时，通过论文答辩，获取医学博士学位。综观欧美发达国家的医学教育，均有统一、完整的医学教育体系，学制在5年以上，有相应完整的制度或法规体系进行制约；重视学生的人文素质培养；有规范的医师职业准入制度，而且比较完善；学校教育与毕业后的住院医师培训、注册前医师培训连接。

2当前我国医学教育体系现状

2.1多层次、多学制并存

我国医学教育层次多，多种学制并存，高素质医学高级人才不足，不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求。在我国，通过全国高中毕业考试即可进入医学院校学习。现行的高等医学教育体系有三年制大专、五年制本科、七年制硕士，还有八年制博士。医学教育学制层次多，五年制本科教育是主流。目前，除部分西部地区和其他经济欠发达地区还有少量三年制医学专科教育以外，医学生培养主要是五年制本科教育，作为我国医学人才培养的一种比较规范成熟的模式。五年的本科教育按照国家学大纲，包括两年半基础教育、两年半临床专业教育（专业课程需学习含临床见习、1年的毕业实习期）。目前，我国临床医学类专业培养目标和要求各校基本一致。近年来，参考国际医学教育成功经验，结合我国实际，国家批准在一些学校陆续开设7年制或8年制医学教育。2004年，教育部、卫生部颁布了《中国医学教育改革和发展纲要》，教育部决定将八年制医学教育试点由北京协和医学院（1917年开设）、北京大学（2001年开设）扩展到复旦大学、华中科技大学、中南大学、中山大学、四川大学等，至2009年，国内开设八年制医学教育的共有12所大学。

2.2完善中的医学教育体系

通过多年的实践，我国初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系。但是，我国医学院校的招生仅仅以学生的高考分来决定，毕业时，只要所有课程的成绩合格，就能够从事医师职业，没有规范的医师职业准入制度，可以说医学教育是“宽进宽出”。1999年，我国开始实行执业医师资格考试制度，规范了医师准入制度，对医学教育起到了导向作用。但是，缺乏毕业后住院医师培训或注册前医师培训与学校内教育严密对接。经过多年的探索改革，2014年2月，国家住院医师规范化培训制度建设启动，决定2015年起住院医师规范化培训将在全国推行。届时，中国医学教育临床医学人才培养包括五年的学校医学教育、毕业后教育包括3年的住院医师培训和X年的专科医生培训及终身学习阶段的继续医学教育组成，进一步与国际成功模式接轨。同时，医学教育作为高等教育中的一个特殊分支，人们更关注于专业技能的发展，并没有完全融入到共同的高等教育，与其他专业高等教育之间缺乏融通的接口，人文社会和行为科学的课程薄弱，学生的综合素质有待进一步提高。

3欧美发达国家医学教育体系的启示

当前，我国医学教育改革的重点在于“卓越医师”的教育培养。我们应基于我国的实际情况，博采众长，借鉴欧美发达国家成熟的教育模式，完善中国医学教育体系，深化医学教育改革。

3.1构建现代化医学教育体系

医学教育是包括学校教育、毕业后教育、继续医学教育的统一体，必须反映并服务于社会需求，以医学院校为载体，发挥学科和人才优势，通过制定、完善各类医师培训制度及建设培训基地，构建与国际接轨的、连续统一的中国特色现代化医学教育体系。具体是根据我国实际情况，体现多层次、多样化的医学教育，不同层次的医学教育必须明确设置全国统一的培养目标与要求，能够反映医师职业的岗位需求。

3.2探索住院医师规范化培训制度

据了解，美国、英国、澳大利亚等发达国家及我国香港、台湾地区，乃至许多发展中国家均已建立了政府主导的、较为成熟的住院医师规范化培训制度，有效地保证了临床医师专业水准和临床医疗质量。毕业后医学教育是培养临床医生的必经阶段，严格规范的培训可使医学生转变为素质能力有保证的合格医生。建立住院医师规范化培训制度，是我国医学教育的重大改革。卫生部、教育部高度重视住院医师规范化培训制度建设工作，协同多个部门，一直在进行不懈的研究探索。建立符合医学人才成长规律、适应我国国情的住院医师规范化培训制度，是我们追求的目标。1993年，卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》，每年招录规模达两万余人，全国数百家医院开展了住院医师培训工作。今年年初，国家卫生计生委等7个部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，接着国家住院医师规范化培训制度工作会议召开，标志着我国住院医师规范化培训制度建设正式启动。

3.3加强人文综合素质培养

如何在临床教学过程中，培养出适应现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）、富有人性、情商、具有良好医德医风、“以病人为中心”的优秀医师是不断变化的社会发展的要求。根据医学教育社会性、实践性和服务性的特点，开展以职业精神为主线的医学人文精神的教育活动，把医德与医术的教育培养结合起来，强化综合素质的培养，从而提升人文综合素质，为社会培养出适应未来医学发展、多学科交叉融合、具备终生学习的能力、具有批判性创新思维与研究潜质的综合性医学人才。作为高等教育的一个特殊分支，医学教育同样分享现代教育原则，并在医学教育体系的构建中得到尊重和贯彻。如现代教学观念和策略正在向“以学生为中心”转化，强调学生的个性化培养、教学方法的改进及重视学生的学习过程等，特别是批判性思维培养应作为核心任务。批判性思维是科学创新的基本素质，是医学创新的根源之一，因为临床和科研是两个相互促成的主体，科研的发展促成了临床的进步，而临床发现的实际问题要以科研来解决。医学活动中的人文精神是以当代科学技术为基础的，科学精神是充满人文关怀的精神。自上世纪70年代以来，医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会-环境医学模式转变，加之大量现代科学技术渗透到医学领域，人们在享受医学技术服务的同时，对医学人性化提出越来越高的要求。而从医学的人文科学性质反思医学教育，对医学生教育培养必须重视并强化医学教育的人文底蕴，形成坚实的医学“以人为本”的理念。在医学人文教育中，特别要重视培养医学生有效的医患沟通能力，注重避免理论说教，避免单纯采用医德和思想教育形式，结合学生的临床见习或实习等实践活动，以角色扮演、现场演示等方式进行。

3.4深化医学教育改革

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关键词:教育管理学；医学教育管理学；学科建设

当前，第三代医学教育改革正在全球推进。我国创新发展战略和健康中国战略的实施，医药卫生体制改革的深化，都需要培养高素质高水平的医药卫生人才。为此，必须加强医学教育管理，深化医学教育改革，提高医学教育质量。在此背景下，加强医学教育管理学学科建设，有着重要的现实意义和深远的历史意义。

1医学教育管理学学科发展的简要回顾

1.1教育管理学的发展，为医学教育管理学奠定了基础

医学教育管理学是教育管理学的一个分支学科，是依托于教育管理学的发展而产生和发展的。教育管理活动自古有之，但教育管理学作为一门学科，在世界上也只有一百多年的历史。在我国，虽然有不少学者和管理工作者对教育管理进行过总结和研究，但一直没有形成为一个独立的学科。1984年，中国高等教育管理研究会成立，在1985年召开的学术研讨会上提出“要建立有中国特色的高等教育管理学”。1986年，国务院学位委员会批准在厦门大学设立首个高等教育学博士学位授予点，并确立了高等教育管理学的学科方向。此后，关于教育管理学的研究广泛开展，一批著作相继出版。1997年，薛天祥主编出版了《高等教育管理学》，标志着中国高等教育管理学由经验体系、工作体系向理论体系的转变[1]。

1.2构建医学教育管理学的学科框架

随着教育管理学的建立和发展，医学教育管理学也经历了一个从自发到自觉，从经验总结到体系研究的发展历程[1]。在医学教育不断发展的过程中，医学教育管理工作得到了各级领导、广大学者和管理工作者的重视，工作总结和理论研究也逐步深入。广大医学教育工作者和管理工作者热切期盼医学教育管理学的诞生。1991年中国高等教育学会医学教育专业委员会及其下属的教学管理研究会的成立，标志着医学教育管理学的研究进入到规范化、科学化阶段；1995年，在原卫生部科教司组织下，由周东海主编出版了《医学教育管理学》专著；2014年，许劲松主编出版了《实用高等医学教育管理学》；2015年，《医学教育管理》杂志问世。至此，医学教育管理学的学科框架已基本形成。加强医学教育管理学的学科建设，成为该学科健康持续发展的关键。

2如何加强医学教育管理学的学科建设

2.1构建科学、系统的学科理论体系

对于如何构建医学教育管理学的理论体系，存在着不同的意见。一种意见认为，应从总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训入手，并按照管理活动的先后环节次序建立学科的内容体系。一种意见认为，应从明确一些基本概念入手，然后提出管理的各种原理原则，最后形成一个完整的理论体系。一种意见认为，应首先从明确管理的任务和职责开始，以此为基点，然后展开论述，形成一个完整的逻辑结构。一种意见认为，应首先提出一个既合乎客观逻辑，又符合思维逻辑的基本框架，然后一步步地展开论述，形成一个前后一贯的理论体系。笔者认为，上述几种意见都有一定的合理性，但也有一定的局限性。为了科学地确立学科理论体系，应取各家之长，采取综合的方式研究。一是理论和实践的结合。认真总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训，对于学科理论体系的确立无疑是大有裨益的。但是这些实践中的经验和教训，终究只是对管理活动的部分记载，或者局限于对管理活动个别方面规律进行研究，而缺乏对管理活动一般规律和各个方面规律的综合研究。因此，单单总结实践经验，是远远不够的。任何一门科学的产生和发展，除了根源于社会对它的需求和给它提供的条件外，还要根源于自身的规律和理论基础。因此，必须加强理论研究，提出一个既合乎客观逻辑、又符合思维逻辑的理论框架，既包括它的研究对象、研究任务和研究内容，也包括一些基本概念和原理原则，形成一个有序的整体结构。在开展理论研究的同时，也必须认真总结实践经验，以使理论更加充实、更加完善。只有理论研究和实践总结紧密结合，才能找出医学教育管理的自身规律，形成学科的理论体系。二是归纳推理和演绎推理的互补。归纳研究的基础是实践、实验和观察，由于任何阶段的实践、实验和观察都有局限性，归纳的经验材料可能不准确或不完备，弄不清结论的性质和意义，而归纳本身又不可能发现这些问题。这就要靠演绎来分析和补充还不充分的知识。演绎同样需要归纳，因为演绎不是先验的，而是来源于经验，来源于归纳的结果。归纳和演绎是相互依存并在一定条件下相互转化的。在构建学科理论体系的研究中，必须交互运用归纳推理和演绎推理的方法，既重视理论推导，又重视实践总结，使二者互为补充，交互作用。这样，才能使理论体系的研究不断深化，取得成果。三是多种研究方法的综合运用。运用抽象方法，研究多层次管理活动，从中抽象出管理活动的一般特点和一般规律。运用典型分析方法，剖析典型的管理活动，研究其经验和方法，从而丰富对管理活动一般特点和一般规律的认识。运用系统方法，研究管理活动各个系统中诸要素之间的相互关系和相互作用，以及各系统之间的相互关系和相互作用，进一步认清管理活动的特点和规律，逐步建立起学科的理论体系。

2.2加强学科队伍建设

（1）要以全国高等教育学会医学教育专业委员会教学管理研究会和《医学教育管理》杂志为组织基础，凝聚一批集各医学院教学副院长、教务处长和教学管理干部于一体的医学教育管理学学科队伍，遴选有一定的理论功底、丰富的管理经验并热衷于医学教育管理学研究的专家为学科带头人，选拔一批有一定管理实践经验和一定研究能力的中青年管理工作者为学术骨干，定期组织活动，开展研究。（2）采取多种方式，开展学科队伍的培训，提高学科队伍的整体水平。教学管理研究会和《医学教育管理》杂志要定期组织培训活动，特别要组织关于医学教育管理学的基础理论、基本知识和研究方法的培训，也要组织关于教育学、管理学、政治学、社会学、经济学、心理学等学科基本知识的培训。此外，也可组织医学院校中有较好基础的医学教育研究机构开展培训活动。（3）积极开展医学教育管理学的研究生教育，培养学科队伍的新生力量。目前，在社会医学与卫生事业管理学科中，已有医学教育管理学方向，不少学校已开展该学科方向的研究生教育。要鼓励有条件的医学院校，多培养该学科方向的研究生。这些研究生毕业后，要吸引他们参与到医学教育管理学学科队伍中来，并加大培养力度，使他们成为学科队伍中的后备队和生力军。（4）组织开展医学教育管理的相关项目研究，通过立项、研究、成果评审、成果推广等活动，以任务带培养，不断提升医学教育管理学学科队伍的水平。

2.3积极开展研究工作，不断完善学科体系

2.3.1围绕学科内容，开展科学研究

医学教育管理包括院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个医学人才培养阶段的教育管理，涉及医学人才培养的全过程[2]。医学教育管理学主要研究医学教育过程中产生的各类管理现象、管理关系和管理问题，探讨医学教育管理的内在规律和特征[1]。应组织力量，开展对上述问题的理论研究和实践经验总结，不断充实和完善医学教育管理学的学科内容。

2.3.2要以立项研究的方式，推进研究工作

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会每年的立项研究中，应专设医学教育管理学的研究项目，同时，应向中国高等教育学会积极申报有关医学教育管理学的研究项目，争取在“十三五”规划项目中立项。

2.3.3建立研究团队

当前要尽快组织一个相对固定的研究团队，开展医学教育管理学理论体系的研究。

2.4推进学术交流，加强国际合作

2.4.1积极开展学术交流活动

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会在每年的年会上，应组织关于医学教育管理学相关内容的学术交流，同时也可以定期召开关于医学教育管理学学科建设的专题研讨会。此外，两个学会的下属组织也可以开展形式多样的学术交流活动。

2.4.2围绕学科内容，组织专题研讨

要鼓励相关学会和医学院校开展医学教育管理方面的实践经验总结和理论研究。在此基础上，由医学教育专业委员会和医学教育分会有计划地、分专题的开展系列研讨，并将研讨结果分析整理，形成资料，供深入研讨或编写专著参考。

2.4.3在医学教育相关杂志上开辟专栏，提供研讨平台

建议《中华医学教育杂志》、《中国高等医学教育》、《中华医学教育探索杂志》等，在杂志上开辟医学教育管理专栏，供广大专家学者和医学教育管理者就医学教育管理学学科建设的相关问题开展学术交流、专题探讨和学术争鸣，不断繁荣医学教育管理学学科建设的学术环境。

2.4.4加强医学教育管理的国际合作交流

要充分利用现有的国际交流渠道，开展医学教育管理的国际交流与合作。医学教育专业委员会和医学教育分会在同国外相关组织交流中，要有意识开展有关医学教育管理方面的交流。同时，也要引导和鼓励有条件的医学院校开展这方面的合作与交流。要注意收集整理国外有关医学教育管理方面的资料、书刊和信息。2.5组织力量，出版专著（1）建议由医学教育专业委员会和医学教育分会联合组织力量，编写医学教育管理学专著。编写团队应有资深的医学教育和医学教育管理专家，也应有目前在医学教育管理一线工作的专家和少数教师参加。编写团队应相对稳定，并采取边研究边编撰，研究和编撰相结合的方式进行。（2）建议医学教育专业委员会和医学教育分会同人民卫生出版协商，在“十三五”参考书编写出版计划中，专门列出关于医学教育管理专著的选题计划，并组织相关学会和医学院校开展编写。争取在“十三五”期间能出版一批医学教育管理的专著。（3）开展医学教育管理学科方向研究生教育的院校，要根据教学需要，编写相关教材，在总结教材编写和使用经验的基础上，编写相关的专著。

作者:文历阳 单位:华中科技大学同济医学院

参考文献:

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[关键词] 网络；医学；教学资源；特点分析

[中图分类号] G434 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）10（c）-119-02

Common medical and characteristics of online teaching resources

ZHUANG Diqian, ZHAO Fang, LI Yaowu, PENG Jicheng

(Department of Pediatrics, Mission Hills Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen,518110, China)

[Abstract] Through analyze the commonly used medicine network teaching resources and the characteristic, studies Internet to the modern medicine education influence, as well as how use Internet serve well for the medical education, discusses on Internet the medical information resources, to modern medicine teaching reform and development function.

[Key words] Internet; Medicine; Teaching resources; Characteristic analysis

多媒体医学教学资源是医学院校的教学信息资源中心，是开展网络教学的核心组成部分。多媒体教学资源建设的质量直接决定着医学院校开展多媒体网络教学的成败，直接影响医学教育现代化。Internet作为当今世界上最大的计算机互联网，作为现代科学重要组成部分的现代医学，Internet必将对它的发展产生深远的影响。研究Internet对现代医学教育进程的影响，以及如何利用Internet更好地为医学教育服务，充分利用Internet上的医学信息资源，开展医学网络教育关系到整个医学队伍素质的提高和医学事业的持续发展，对于提高医学教育水平具有十分重要的意义[1]。

1 Internet上的资源

Internet上的资源主要有超级计算中心、图书文献中心、技术资料中心、公共软件库、科学数据库、地址目录库及信息库等[2]。

2 Internet上的医学数据库

Internet上的医学数据库包括Medline、Cancerlit、Physician data query等，其Web检索界面简单直观，可获取和享用。其中Medline是美国国立医学图书馆MEDLARS系统中最大的生物医学数据库，内容涵盖医学各领域，是目前医学专业人员使用频率最高的生物医学数据库。

3 Internet上的医学教学资源库资源的基本组成及体系结构

按照教学大纲的要求将教学资源库分为基础医学、临床医学、护理学、中医学、生物医学、预防医学、公共基础等7个大类，每大类下再根据需要划分相应的子类，具体到每个学科。每一学科下再分为文本、动画、视频、图片等子类，便于用户查找所需资源。

4 Internet上的常见医学教学资源分类及特点

4.1 医学多媒体资源

多媒体技术发展迅速，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式和非凡表现力，大大增强了学生对抽象事物与过程的理解与感受，从而将临床医学课堂教学引入全新的境界。医学教学中往往难以直接展示人体的结构及疾病发生及发展过程等教学内容，以多媒体方式演示即可达到教学的效果。较著名的医学多媒体教学资源主要有：美国国家医学图书馆的可视人体教育资源，哈佛大学的网络大脑解剖图谱等[3]。

4.2医学CAI资源

医学CAI具有：交互性与个别化教学，内容与形式的多样化，大容量与快速度，能模拟、可通信等特点。较著名的有以下几个：Marshall大学的交互病人系统，电脑模拟病人。

4.3基于文本形式的医学教学资源

基于文本的教学资源可以通过其他的Internet服务方式获得，主要提供有关的课程教学信息。较著名的医学教学的资源地址有：Virginia大学的医学教育资源，Arizom大学的生物学教学等。

4.4网络病例讨论

Internet的网络病例讨论具有参与面广、灵活、快速等特点，为临床医学的教学提供了新的教学途径，其中较著名的网络病例讨论的节点主要有：急救医学病例讨论组，网络特殊临床病例讨论等。

4.5医学教学管理资源

医学教学管理的网络资源具有资源共享、提供教学管理经验交流的平台等特点，对医学教学管理水平的提高起着重要的作用。较著名的医学教学管理节点：美国医科院校医学教育委员会，网络医疗教学资源等。

4.6医学教学软件

医学教学软件是网络教学的支柱，它具有传输图、文、声并茂的优秀软件，为网络医学教育提供了很好的平台，大部分可以下载使用。收集教学软件的部分较著名的网址有：Aberdeen大学的医学教学软件概要，New York大学的医学教学软件资源等。

4.7医学教学资源的网络搜寻

网络搜寻器可提供有关网络医学界点的更新及搜寻服务，对了解网络医学教育的最新进展及趋势有重要意义。其中较著名的医学搜寻器有以下几种：①MedExplorer：主要提供有关医学新闻及杂志的信息。②Medical Matrix：有分类检索和关键词检索两种检索方式。③HEALTH A TO Z：它能对与医学有关的信息进行准确、有效地搜寻。它所收集的信息均经过医学专业人员的人工编排，以保证搜寻的准确性及方便性。

5 讨论

利用Internet辅助医学教学是医学教学的趋势，现代信息通信技术是现代医学生必须掌握的技能。

通过对常用医学网络教学资源及特点分析可见医学网络教学资源具有如下特性：①方便性。通过使用医学网络教育资源，使网络远程教育较集中面授用时少，而学习支持服务多且系统。②开放性。通过使用医学网络教育资源，可使网络远程教育为学习者提供优秀的教育资源，即使是偏远地区的学生依然可聆听各教授的讲课，优秀的教育资源得到了最大范围的共享。③丰富性。医学网络教育充分发挥信息技术的作用，给学习者提供了更加丰富的内容，拓宽了学生视野，表现形式也较文本资料丰富得多。④直观性。医学教育中有相当多的系统内容使用计算机动画模拟该过程，能使人很快理解，大大提高了教学效率。⑤虚拟性。医学网络资源能为学习者提供现实中难以实现的一些情境，亦可通过虚拟技术重现情境，反复实验；虚拟手术、虚拟病房、虚拟诊所等均可以为学习者在实践之前提供熟悉和反复练习的机会[4]。

[参考文献]

[1]贺立中.论信息网络对医学教育的影响[J].第四军医大学吉林军医院学报,2001,22(1):48-50.

[2]王志禄,刘.Internet与医学信息资源的应用[J].心血管康复医学杂志,2000,9(3):3-5.

[3]欧阳群玲.开辟网络医学教育技术新途径[J].学会,2001,20(2):6-7.

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    1预防医学教育面临的形势

    1.1医学教育面临的挑战

    (1)医学知识快速膨胀;(2)医学模式转变:由生物模式转向生物-心理-社会模式,进一步转向生物-心理-环境-社会模式。(3)学生对培养要求的提高:包括适宜的课程计划、新的学习环境、客观的评价方法、良好的师资队伍等。面对挑战我们必须努力改变现状,以适应医学教育发展的要求。

    1.2医学教育的国际化要求

    随着《本科医学教育全球标准》、《全球医学教育最低基本要求》、《医学教育国际标准与指南》、《中国本科医学教育标准(草案)》的面世,医学教育标准全球化的趋势日益凸显。医学人力资源跨国界、跨地区流动的不断增多,都要求我国医学教育应主动适应国际趋势。对照以上标准、要求、指南,我们学生在团队精神、法律观念、创新意识、分析批判能力、表达能力、交流能力、临床思维能力、自主学习及终身学习等综合素质方面存在不足,需要在临床医学教育阶段努力提升。

    2预防医学专业临床医学教育存在的问题

    2.1预防医学与临床医学处于脱节状态

    目前预防医学专业临床医学阶段的教学,课程结构仍然停留在临床医学专业的结构模式上,整体仿效临床医学专业课程体系设置医学课程。在教学上大多采取与临床医学专业相同的教学大纲和教材[2]。没有预防医学专业临床医学教学专用教材,所学医学知识没有凸显出预防医学专业的特点,不能与后期所学预防医学专业知识进行有效地衔接和弥合。

    2.2现有课程内容设置过窄,方法学内容偏少

    在教学内容上存在陈旧、重复现象。过于强调本专业内容,知识结构单一。对新知识、新兴学科、边缘学科内容反应不足。在教学方法上仍以传授知识为主,授课与见习内容低效重复,小班授课缺乏互动,忽视学生的能力和素质培养。

    2.3学生学习负担重,疲于应付考试

    在有限的学习时间内,由于医学课程的门数多、学时数大,使得学生的学习负担过重,疲于应付书面知识的学习和考试,学习缺乏主动性,自学自研的能力得不到锻炼,很难培养出具有广泛适应性的预防医学专业人才。

    3预防医学专业临床医学教育课程改革构想

    3.1课程改革的总体原则

    “突出专业、优化内容、注重能力、兼具特色”。“突出专业”是指临床医学教育阶段的课程体系及教学模式突出预防医学专业的特点,把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。“优化内容”指根据学科、专业的发展以及卫生防疫工作的需要,合理构建专业课程体系的知识结构,优化精选讲课内容,注意各学科的交叉融合,使教学内容既能反映当代医学发展的成果和信息,又能符合当前公共卫生工作的实际。“注重能力”指重视教学内容与实际情况相结合,重视实践教学中学生动手能力、解决问题能力的培养;注重能力的考核与评估。“兼具特色”指在课程体系安排上充分利用和发挥医院的学科优势。强化在肿瘤学科及全科医学方面的知识和技能,使所培养的学生能更好适应将来实际工作的需要。

    3.2构建新的课程体系与教学模式

    预防医学人才培养目标是课程体系与教学模式改革的前提;而课程内容体系是整个改革的核心;课程的组合形式及其教学方式,即教学模式是关键,是课程结构改革的落脚点。根据培养目标的要求我们对预防医学专业临床医学教学原有课程设置认真进行梳理,围绕学生综合素质的培养,以学科为中心,重新构建课程体系。加强实施小组讨论式教学,形成新的顺应现代医学模式与卫生事业需要的预防医学教育课程体系与教学模式。新课程体系突出以下几点:

    3.2.1突出预防医学专业的特点

    在临床医学教学工作中,突出预防医学专业的特点,重视大卫生观念的树立,积极探索临床医学与预防医学的有机结合,把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。教学内容的选择紧密结合当前公共卫生的实际,强调疾病的流行病学特点、与疾病有关的可控发病因素、疾病的预防、以及群防群治、健康教育。把三级预防教育纳入各有关临床学科中,预防医学教育始终贯穿于临床医学教育全过程。把医疗实践与预防保健相结合,而且将其贯彻于临床医学教育的“三基”要求及对实际工作的态度中去。这是具有战略意义的临床医学教育重点的转移,对培养面向21世纪的高层次公共卫生人才来说十分重要。

    3.2.2调整课程结构、优化教学内容

    根据培养目标、我国疾病谱和死因谱的变化、公共卫生医师资格考试大纲要求对预防医学专业临床医学教学原有课程在学科内、学科间进行梳理,确定所需的知识结构,重新设计和安排课程组合形式和教学方式。打破原有桥梁、系统、中小课明显的三段式教学。对桥梁课内容进行整合,加强、优化物理诊断学内容。优化、精炼系统课、中小课教学内容,在教学内容安排上处理好各门课程的衔接,尽量体现课程间横向的交叉渗透,减少重复,删除过时、陈旧的内容,增加新知识、新兴学科、边缘学科知识,扩大学生知识面。总体体现增加知识的广度,降低知识的深度。改革教学方法,减少理论课授课比例。理论授课的内容以本学科的总论、概论和重要的核心内容知识为主,非理论授课的内容,多以临床实际案例的形式,使学生在临床实战中掌握知识内容。

    3.2.3发挥医院学科优势,增设新兴学科课程

    当前预防医学和临床医学处于脱节和分离的状态[3]。发展全科医学教育是弥补多年来临床医学与预防医学之间裂痕的最佳选择和最好办法[4]。尤其就目前国家卫生事业的发展,社会对预防医学专业人才的要求,发展全科医学教育也是势在必行。我院是北京地区第一批《全科医生规范化培训基地》,充分利用学科优势,增设全科医学课程。在临床实习阶段增加2周的社区实习,使预防医学专业学生了解全科医学的内容,有利于弥合预防医学与临床医学的裂痕,为日后从事公共卫生工作奠定基础。同时也给预防医学专业学生将来就业开阔了更多的发展空间。随着经济的发展,时代的进步,医疗卫生水平的提高,疾病谱发生了很大变化,目前各种肿瘤性疾病是严重危害人民健康的主要疾病之一。原课程结构中各学科的肿瘤性疾病分散到各专业学科中授课,重复内容多,缺乏系统性。本次课程改革我们充分发挥首都医科大学肿瘤医学院临床肿瘤学的学科优势,将各学科中的肿瘤性疾病整合到新增设的临床肿瘤学课程中授课,系统讲解病因、流行病学状况、预防、诊疗新进展等,突出特色,提高教学效率,提升教学质量。

    3.2.4优化实践课内容,改革教学方法

    小班实践课用于对理论课内容的补充及应用,是强化学生临床思维、锻炼分析问题、解决问题的平台。精炼小班课内容,对外系课程删减有关手术、专业检查治疗内容,强化无菌概念。改进实践教学方法,根据不同学科和教学内容,采取多种教学方式和方法。如进行以学生为主体的讨论式教学,多以临床实际案例的形式出现,讨论中注意案例与医学的基础内容、临床基本原则、疾病群防群治、案例相关的伦理、医患沟通、医疗法律法规等相联系,使学生在临床实战中掌握知识内容,促进“以能力为导向”的医学教育模式的转变,加强学生自主学习、终身学习能力的培养,加强团结协作精神。尝试将实践活动课程化,以现况调查课题为内容让学生在教师的指导下进行研究性学习,加强临床医学与预防医学的弥合,同时也使学生早期接触预防医学专业学习。

    3.2.5整体优化实习内容,实现教学内容有机融合

    整体优化实习内容,在短短的16周时间里,将实习内容重点放在内科常见病、传染病监测病种以及妇幼保健等内容。在实习期间加强三基训练,强调生产实践阶段工作态度、学风、合作精神的培养。把生产实习教学改革融入到整个课程体系与教学内容改革中,进行多学科病例讨论,实现不同学科教学内容的有机融合,提高学生综合应用知识的能力,达到学以致用的教学目的。加强社区保健与素质教育,根据社区存在的主要慢性病,利用网络检索有关信息,写出疾病防治与健康教育计划,形成讲稿在社区讲解,给居民进行健康检查和提供健康咨询,培养学生的开拓精神和独立工作能力。

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【关键词】　全科医学；教育；全科医生；实践

近年来，随着我国经济和社会的不断发展，医疗卫生事业也得到了很大的提高，综合保健时代全面来临。全科医生作为一种面向社区和家庭，涵盖临床医学、康复医学、预防医学以及人文社会学科等多种技能的专业性人才，逐渐被越来越多的人们所接受。但是，由于起步较晚，全科医生在我国实施起来仍然存在着不少的问题。因此，完善社区医学教育，建立健全相关人员参与培训的医学教育制度，是摆在我国医学教育工作者面前的一道重大课题。

1　全科医学的概念

所谓全科医学，就是指面向社区和家庭，涵盖临床医学、康复医学、预防医学以及人文社会学科等相关内容的综合性医学专业学科。全科医学作为一项临床二级学科，主要研究人类在各个年龄段中的各个器官系统和各类疾病。另外，全科医学还强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，其将个体和群体健康很好的融为了一体。

2　全科医学教育在我国的发展现状

我国于上世纪80年代开始引进全科医学的概念，并随后在全国开展试点与研究工作，截止到现在，我国基本上已经初步建立了全科医学教育的体系，据相关资料统计，截止到2011年，我国共计有18个省市设立了39个全科医学专科医师培训基地，100多所高等医学院校开设了全科医学专业。另外，卫生部和教育部等多部门联合也编写并出版了多套培训教材，组织编写出版10余套培训教材，这些措施都使得全科医学在我国得到了很大的发展。

但是，我国全科医学教育的起步相对较晚，和国外比起来，全科医学教育的发展仍然存在不足，从而导致当前我国医疗卫生服务体系当中，人力分布与卫生资源的配置不甚合理，医生队伍太过专业和专科化，严重缺乏受过良好教育或培训的全科医生。这一现象直接影响了我国开展社区医疗服务以及实现全民卫生保健的目的。

3　全科医学教育的实践建议

3.1　健全组织机构体系建设　我国大部分综合性教学医院均将专科医疗作为主体，因此，医疗和预防以及公共卫生三者之间存在一定的脱节现象，这就导致开展全科医学教育有一定的难度。有鉴于此，建议根据全科医学教育的特点，对医院在部门设置上进行一系列的调整，如成立全科医学门诊、家庭保健中心、休闲体检部以及健康教育部等等。

3.2　与培训、实践基地建立密切的关系　对于全科医学教育来说，建立良好的实践基地有着非常重要的意义，其对于增加全科医生的临床实践能力有着非常大的促进作用。因此，可以和周围的社区医院建立起直接的联系，要求所有参加理论培训的全科医生必须在实践基地进行社区实践。

3.3　加强师资队伍建设　当前，我国从事全科医学教育的师资队伍缺口很大，一定程度上也阻碍了全科医学的发展。因此，建议对部分专科医生或专业教师进行全科医学培训，从而将传统的以“疾病”或“专科”为中心的思维方式与服务模式转变成为以“人”或“家庭”为中心的思维方式与服务模式，只有先当学生，才能最后当好先生。

3.4　积极对教材进行翻译和编写　国外的全科医学教育相对完善，因此，建议教师整合所有资源对国外的全科医学教育教材进行翻译，从而在翻译的过程中使自身的知识得到升华。另外，还应该出台政策和措施，鼓励教师参与到国家组织的全科医学教材编写工作当中来，从而编写出一套真正适合我国国情的全科医学教材。

3.5　努力对全科医学教学内容进行调整　应该立足全科医学的特点，在结合全科医师规范化培训大纲与实施细则的基础上，对全科医学的教学内容进行适当调整。具体做法如下：第一，因为各临床专科中的疑难杂症基本不属于全科医生的服务范围，因而，建议减少临床专科对于疑难病症进行教学的内容，着重培养全科医生解决社区多发病、常见病以及主要健康问题的能力；第二，鉴于全科医生更加注重对人提供整体的卫生服务，日常工作中主要注意患者生活的各个方面，因而，应该着重培养全科医生在康复医学、预防医学、医学心理学、流行病学以及社会医学等方面的能力，促使其掌握社会、生物乃至心理等多方面的专业知识。只有这样，才能使全科医生真正满足社会的需要；第三，加大全科医生人际沟通和宣传教育能力的培养力度。全科医生的工作环境注定其接触的患者更加复杂，医患矛盾相对激励，如果不能很好的协调这种关系，很容易导致病人的抵触心理，也就失去了全科医学建立的意义。

3.6　强化全科医生急诊能力的培养　全科医生遇到急诊的概率相对较大，如果不能很好的进行处理，非常有可能置患者于危险境地。因而，应该培养全科医生识别与处理紧急病症的能力，建议对全科医生采用在急诊科轮转实训的方式进行。

4　结束语

综上所述，全科医学对于我国医疗卫生事业的进步有着非常重要的意义。因此，应该加强全科医学教育，提高全科医生的理论和实践能力。

参考文献

[1] 赵拥军，唐军，冯学斌. 21世纪临床医学专业全科医学方向本科教育中课程体系的建设与实践[J]. 中外医疗， 2010(03) .

[2] 马维红，李琦，杨丽莎，龙静，黄兆胜. 情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究[J]. 中国全科医学， 2010(25) .

[3] 马维红， 李琦. 全科医学教育的现状与我校开展全科医学教育的探析[J]. 继续医学教育， 2011(04)

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1 充分认识《中国本科医学教育标准》的重要意义

    1.1《中国本科医学教育标准》构建了我国医学教育融入 国际医学教育的桥梁我国的现代医学教育已有百年的历史，而且由于现代基金项目：教育部“中国医学教育管理体制和学制学位改革研 究”立项课题 医学教育起步时和发展早期就是引进的结果，所以我国现 代医学教育一直存在于国际医学教育的整体环境中。但是， 由于众所周知的原因和社会经济发展的现实所决定，我国 现代医学教育又与国际医学教育的发展前沿有着较大的距离，而且自身的发展也不平衡。

《本科医学教育全球标准》和《全球医学教育最基本要 求》的推出，为提高国际领域的医学教育质量提供了蓝本， 也为我国现代医学教育进一步融入国际社会、得到国际医 学教育和医疗卫生服务领域的更广泛的认可提供了机遇。 正是在这种背景下，《中国本科医学教育标准》充分地汲取 了 《本科医学教育全球标准》和《全球医学教育最基本要求》 的精髓，又特别地结合了我国现代医学教育的现实而研究 制定的。由于《中国本科医学教育标准》本身就融入了国际 医学教育标准的内涵，所以以这样的蓝本改革与发展我国 的现代医学教育，也必然会顺应国际医学教育发展的趋势， 更快更好地接近国际医学教育的前沿。

1.2《中国本科医学教育标准》揭示了我国医学教育改革 与发展的新方向自从2Q世纪9Q年代中期教育部启动了面向新世纪的 教学改革项目以来，我国高等医学教育已经经历了 1Q多年 教学方法的改革，都给前进中的我国高等医学教育带来了 进步。

但是，由于我国仍然处于发展阶段，地域的差别、经济 结构的差别、社会成熟度的差别都使得医药卫生事业的发 展很不平衡，也使得医学教育的发展很不平衡，在医学人才 培养的质量上也有很大的差别。因此，对于我国高等医学 教育来讲，在一定的范围内强调培养过程和培养结果的标 准的同一性势在必行。

《中国本科医学教育标准》在汲取全球医学教育标准要 求精华的基础上，结合我国的现实和特点，提出了医学教育 标准范围。这个标准范围，为所有的举办医学教育的院校 提出了教育教学过程和结果的基本要求，也为各级各类医 学院校的改革与发展提供了足够的空间。因此，深入理解 《中国本科医学教育标准》所提出的要求，正是医学教育改 革与发展的方向。[4]1 3《中国本科医学教育标准》规范了我国医学教育过程 与结果相结合的要求《中国本科医学教育标准》是将两个有着不同侧重方面 的国际标准与我国现实情况有机结合的产物。

WFME的《本科医学教育全球标准》注重的是医学教育 过程和条件的建设和运行，以这方面的要求来敦促医学院 校保证培养过程的水平和质量，从而追求培养结果的水平 质量标准。IME的《全球医学教育最基本要求》则注重了医 学教育的结果标准，即医学院校毕业生的水平和质量，对毕 业生应达到的职业要求的基本要素作出全面的规定，以此 来促进医学院校过程的改革建设和管理。

《中国本科医学教育标准》汲取了以上两个标准的精 华，全面覆盖了培养过程的要求和培养结果的要求，更加符 合我国医学教育的实际情况，具有更强的可操作性。这对 我国各级各类医学院校均有很强的指导意义。《中国本科 医学教育标准》的推出，也为医学教育专业认证制度的建立 奠定了良好的基础，这对规范我国医学教育过程和提高医 学教育质量具有重要的现实意义。

2准确理解《中国本科医学教育标准》的主要内涵

    2.1《中国本科医学教育标准》进一步明确了社会的实际 需求是主导医学教育改革与发展的重要因素WFME的《本科医学教育全球标准》在过程管理中明确 提出了社会需求方参与管理的标准要求；；ME的《全球医学 教育最基本要求》在结果管理中也明确提出了依据现实职 业素质需求毕业生应该具有的素质标准要求。这些都很清 楚地体现了当前全球医学教育以社会需求为导向的趋势。

《中国本科医学教育标准》把过程与结果要求相结合， 也明确提出了重视社会实际需求作为医学教育改革与发展 的理念。以需求作为发展导向，符合社会主义市场经济运 行的规律，也符合医学教育建设发展的基本规律。它的基 本原则是开放性的，使医学教育面向社会开放，更好地为社 会服务。这个导向体现在结果标准中，就是医学毕业生的 素质要求；这个导向体现在过程标准中，就是医学教育要融 入社会文化环境；当然，这一导向还体现在办学要求中，那 就是专业设置、教育规模、条件建设等基本元素要符合医学 教育的规律和社会实际的要求。 理念，不断地提高医学教育教学水平，保障医学教育教学质量。

2.2《中国本科医学教育标准》再一次确定了医学教育的 主体以学生为中心以教师为主导的地位以学生为中心的医学教育教学改革理念，正是这些年 来教育教学改革过程中重点树立的一种理念，在《中国本科 医学教育标准》中再次重申了这一理念的重要意义，而且使 这一理念物化于标准要求的各个重要环节中。

坚持以学生为中心以教师为主导的教育主体理念的原 则，就是要把人才培养从以传授知识为主的教育过程向以 学习为主的培养过程转变。在这个转变过程中，学生从被动 接受者转变为主动学习者，教师从传授输出者转变成为学 习引导者。这是根本性的转变这一转变使学习过程成为人 才培养的主要过程，使人才培养中创新意识和创新能力培 养成为可能，使人才培养中责任意识和主动精神培养成为 可能，也使终身学习社会的建立成为可能。

《中国本科医学教育标准》在过程要求和结果要求中， 都给予了学生自主学习更多的空间和更高的要求，体现在 办学要求中、教育教学模式变革中、教学内容和教学方法的 改革中，以及教学条件的建设中。

2.3《中国本科医学教育标准》高度概括了医学教育过程 和结果标准的主要要求WFME的《本科医学教育全球标准》和IME的《全球医 学教育最基本要求》在分别强调了医学教育过程和结果的 标准要求之外，都特别强调了这一标准必须实现本土化才 能在实际中发挥作用。《中国本科医学教育标准》就是本土 化的全球医学教育标准。5]《中国本科医学教育标准》的本土化体现在三个方面： 其一是把全球医学教育标准的精髓与我国医学教育的现实 相结合；其二是把医学教育过程标准的要求与结果标准的 要求相结合；其三是把适应我国医学教育发展不平衡的高 标准与基本要求相结合。这样，本土化的《中国本科医学教 育标准》使得建设一个规范化的医学教育环境成为可能。

当然，要使建设一个规范化的医学教育环境成为现实， 就需要我国的医学教育工作者以实际行动实践《中国本科 医学教育标准》的要求，包括毕业生的思想道德、职业素质、 知识和能力等方面的目标要求，也包括宗旨与目标、教育计 划、学生成绩评定、学生、教师、教育资源、教学评价、科学研 究、行政和管理以及改革与发展等10大领域的办学要求。

3认真实践《中国本科医学教育标准》的重要原则

    3.1确立《中国本科医学教育标准》作为学校新一轮教育 教学改革建设思想基础的重要因素为了推动医学教育教学不断向前发展，我校启动了新 一轮教育教学改革建设工作。考虑到要有效地推进本轮教 育教学改革建设进程，学校特别确定了新一轮教育教学改 革建设的基本指导文件之一就是《中国本科医学教育标 准》要以《中国本科医学教育标准》中所提出的理念为基 础来转变教育思想和观念；要以《中国本科医学教育标准》 中所提出的办学标准为基础来改革教育教学模式；要以《中 国本科医学教育标准》中所提出的素质要求为基础来推动 教学内容和教学方法的改革。

改革指导思想，更新教育观念。研讨会特别聘请了《中国本 科医学教育标准》课题负责人程伯基教授详细地讲解了《中 国本科医学教育标准》的内涵，为与会者全面系统理解《中 国本科医学教育标准》提供了极大的帮助。学校领导在研 讨会上做了专题报告，认真分析了学校教育教学改革的现 状、教育教学改革的形势与机遇、教育教学改革的指导思想 和基本原则；明确提出了本轮教育教学改革要达到的主要 目标。学院、学系和教师代表交流了对教育教学改革的认 识体会。全体参会者就此进行了热烈的讨论。

以《中国本科医学教育标准》为蓝本的医学教育教学改 革建设，使学校的改革建设过程瞄准了国际医学教育的前 沿，为学校医学教育教学改革建设和快速发展奠定了良好 的基础。

3.2加强对《中国本科医学教育标准》的学习和宣传，使 “标准”的理念深入教育教学改革的各个环节《中国本科医学教育标准》是一个经过科学的调查研究 论证而形成的成果。“标准”比较清楚地反映了我国医学教 育的现实，比较全面、深刻地揭示了我国医学教育改革与发 展的内在规律，比较准确地把握了我国医学教育发展的方 向。虽然“标准”仍然需要进一步完善，但是可以说，它已经 是一个比较好的规范我国医学教育改革与发展的文件。如 果能够在这个文件的基础上，尽快实行医学教育专业认证 制度，将会有效地推动我国医学教育徤康发展的进程。[在本轮教育教学改革建设中，学校特别加大了对《中国 本科医学教育标准》的宣传学习力度。学校把《中国本科医 学教育标准》印发各学院、学系、教研室和机关部处，明确规 定实施教学改革的前提是要认真学习《中国本科医学教育 标准》，通过学习弄清楚医学教育的前沿要求是什么，要把 《中国本科医学教育标准》的理念和要求贯穿到本轮教育教 学改革建设的各个环节。学校改革实践的过程已经证明了 这一宣传学习过程是非常重要的。

3.3以《中国本科医学教育标准》为基础，明确以建迎评推 动教育教学改革建设的指导思想对于一个标准的实施和实施效果的观察，存在着“改革 建设发展”和“建设效果评价”两个过程。对于学校来说，可 以采取两种方式，即“先建后评，以建迎评”和“先评再建，以 评促建”这两种评建结合的方式，最终都会达到推动医学 教育教学改革与发展的目的。当然，由于众所周知的原因， 我国高等医学教育发展存在着不平衡的状况：前列院校已 经瞄准国际医学教育的前沿，中列院校应该保持自己特色 有序进行改革与以求发展，后列院校必须进行基本规范和 基本建设。[7]所以，学校应该根据自己的实际情况和发展环 境，以实事求是的精神，实践《中国本科医学教育标准》的各 项要求。

我校采取“先建后评，以建迎评”的模式，其背景是：学 校处于快速发展时期，学校建设发展的规划思路是清楚的， 学校建设发展的资源是比较充足的，学校中“民心思定民心 思进”改革与发展的动力较强，学校具备了比较好的教育教 学改革建设的起步条件。特别是在本科教育教学水平评估 获得优秀之后，学校对于教育教学改革与发展的认识更加 深入、更加清楚。在此基础上，学校准备用3年的时间，完成 《中国本科医学教育标准》的要求。然后，以“标准”的评估 认证来检验改革与发展的结果，为进一步的改革与发展明 确方向。实现了这一步骤，实际上就又进入了 “以评促建” 的过程。

在这一思想的指导下，从2005年开始，学校以《中国本 科医学教育标准》为蓝本，按照“先建后评、以建迎评”的思 路，全面启动了新一轮教育教学改革建设进程。

3.4坚持《中国本科医学教育标准》的要求，制定完整的教 育教学改革建设系列方案综合《中国本科医学教育标准》的各项要求，形成了对 医学院校办学过程、培养过程和培养结果的整体要求方案。 因此，要完整地实践《中国本科医学教育标准》的各项要求， 达到《中国本科医学教育标准》所期望的整体效果，医学院 校改革建设过程必须具有比较完善的顶层设计，这一顶层 设计不仅要包括以《中国本科医学教育标准》为基础的医学 教育教学的各项改革建设，而且要包括医学院校内部管理 体制改革所要确定的各种政策和措施。

在充分理解《中国本科医学教育标准》内涵的基础上， 结合学校的具体实际，我校确定了用3年时间分三步完成新 一轮教育教学改革建设的目标和方案。第一年以各专业教 学模式和课程结构体系改革为重点，对照医学教育标准要 求找差距，从重新确认专业人才培养目标入手，然后根据培 养目标重新论证建立新的教学模式和课程结构体系；第二 年以课程内容体系和课程内容改革为重点，着重课程内容 的更新、整合以及部分课程特别是实验课程的重组，同时合 理增加人文社科类和行为科学方面的课程，更加突出医学 生职业素质的培养，课程的设置既要注重人才培养不同阶 段的特点，又要注重连续性、系统性;第三年以教学方法和改 革为重点，通过教学方法和教学手段的改革，使教学模式和 课程内容改革具有有效的实施载体。在完成以上改革的同 时，将考核方法的改革贯穿于教学模式、课程内容、教学方法 和教学手段改革的整个进程中。