中华医学教育精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇中华医学教育范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

“中华医学会继续医学教育论坛”在大家的支持、参与下，今天在这里召开。我代表中华医学会对会议的成功举办表示祝贺，向来自全国各地从事和关心继续医学教育工作的各级领导及同行们表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

继续医学教育是一项全社会的系统工程，依照政府和相关部门的政策和法规的指导，依靠业务部门的管理和具体实施以及广大医务工作者的积极参与才能做好。中华医学会是群众性学术团体，是党和政府联系广大医务工作者和科技人才的桥梁和纽带。它具有“知识密集、人才荟萃、学科门类齐全、信息快捷”的优势，在开展继续医学教育工作中，是一只不可忽视的重要社会力量，应当起到其他组织不可替代的作用。中华医学会在卫生部、中国科协和民政部的领导支持下，在开展继续教育工作方面取得了一些成绩，积累了一些开展继续医学教育的经验。在2002年12月31日，卫生部科教司正式将“全国继续医学教育委员会办公室项目评审部”牌子挂在了医学会，中华医学会在开展继续医学教育工作方面，主要做了以下工作：

一、承担政府委托的职能，为政府决策当好参谋和助手

为了贯彻国务院“转变职能、转变观念、转变作风”的要求。1999年，卫生部把全国继续医学教育委员会办公室的有关职能交给中华医学会承担，以更好地发挥学术团体的资源优势，进一步推动继续医学教育的开展。这是我国在开展继续医学教育工作中具有重大影响的转折。五年来，学会在上级部门领导下，组织参与我国继续医学教育方针、政策的研究；负责国家级继续医学教育项目的征集和审查工作；组织编写、出版用于开展继续医学教育的文字教材、音像教材和远程继续教育的课件；每年组织召开全国继续医学教育委员会学科组工作会议；参与修改了《继续医学教育学分授予办法》；组织学科组专家审定继续医学教育项目。五年来共评审、公布国家级继续医学教育项目近9000余项，对国家级继续医学教育项目执行情况进行监督检查，组织继续医学教育管理干部的培训，并承担了大量的办公室的日常工作。

二、发挥学会优势，积极开展继续教育工作

卫生部、人事部于2000年联合下发了《继续医学教育规定(试行)》，这是一个具有法规性的重要文件。《规定》指出，“各医疗卫生单位，高等医学院校和学术团体应将开展继续医学教育作为一项重要任务，认真落实”。为了贯彻落实《规定》精神，发挥学会的优势，我们举办了各种专业的继续医学教育活动，为广大医务工作者提供了良好的学习机会。

1、学会各业务职能部门所开展的工作都和继续教育有着密切的联系。换句话讲，学会内部各业务部 (室)的职能，实际上都是开展继续教育的不同形式，都离不开继续医学教育这项中心工作。多年来，我们与各专科学会和各业务职能部门相互支持，相互配合开展各种形式的继续医学教育活动，收到良好的

效果。

2、杂志是永不落幕的继续医学教育大课堂。中华医学系列杂志在国内医学期刊中享有较高的声誉，具有广泛的读者群。阅读杂志本身就是接受继续医学教育的好形式。

3、2003年年底，由卫生部委托中华医学会等学术组织编写的第一版《临床技术操作规范》六个分册已正式出版，今年将有更多《规范》分册和部分《临床诊疗指南》出版发行。这是卫生部立项、财政部支持、中华医学会、中华口・腔医学会和中华护理学会组织专家共同承办的一件大事。

《规范》和《指南》出版发行后，继之而后的工作就是医学会还要进行培训工作。中华医学会将利用各种方法对临床医生进行多形式、多层次的培训活动，并已决定与出版社继续合作，开发相关的产品。

4、为了落实卫生部提出的《继续医学教育“十五”计划》这一宏伟目标，学会不断探索新的继续教育的形式，对开展远程继续教育作了一些有益尝试。与中国教育电视合录制《医生之友》节目，开辟继续医学教育栏目，内容涉及内、外、妇、儿等各个学科的专题讲座、热门话题，邀请国内一流专家讲课。由于节目制作精良，内容新颖，信息量大，讲演水平高，覆盖面广，深受广大基层医务工作者的欢迎。从 1996年至今，已有近10万名医生接受了培训。为推动继续医学教育的开展和完成“十五”计划的目标做出了卓越成绩。

5、中华医学会――礼来合作网站已经开通，并初具规模，并正在积极筹备在网上开展继续医学教育项目。按照卫生部制定的《远程继续医学教育教学管理暂行规定》的要求，认真落实，确保培训质量。

6、《医疗事故处理条例》的颁布实施，对进一步规范医务人员临床技术操作提出了更高的要求。为确保《医疗事故处理条例》的顺利实施，医学会组织有关专家开展了大量的继续医学教育活动。

篇(2)

进入新世纪以来，我国的继续医学教育工作围绕卫生工作重点和队伍建设的需要，坚持以人为本，深入贯彻落实科学发展观，求真务实，开拓进取，取得了显著成效，已经成为增强医疗卫生机构核心竞争力和提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段，在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用。为深入贯彻落实党的*大精神，促进继续医学教育工作的健康发展，针对当前继续医学教育的需求和工作中存在的问题，讲如下意见：

一、提高认识，切实加强对继续医学教育工作的领导

（一）各级卫生行政部门要不断提高对继续医学教育工作重要性的认识，把发展继续医学教育事业，完善教育制度，健全教育体系作为加强卫生人力资源开发、提高医疗卫生工作水平、实现卫生事业可持续发展的战略措施和根本保证。要把继续医学教育工作的开展情况、规划目标的完成情况纳入干部考核和单位综合目标管理责任制，切实加强继续医学教育工作的领导和管理，为继续医学教育工作的开展营造良好的氛围。

（二）各级各类医疗卫生机构要把开展继续医学教育作为提高单位核心竞争力和可持续发展的重要举措，把促进全员学习、建设学习型单位作为文化建设的重要内容。要落实管理职能部门和负责人，完善相关制度措施，保证必要的工作条件，改进管理方法和手段，不断增强卫生技术人员参加继续医学教育活动的自觉性；要制订继续医学教育工作规划和年度实施计划，切实落实继续医学教育经费，为卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好的条件和环境，扩大继续医学教育工作的覆盖面，提高继续医学教育对象的学分达标率。

二、严格管理，保证继续医学教育的质量和效果

（三）认真落实全国继续医学教育委员会（以下简称全国继教委）《继续医学教育学分授予与管理办法》，结合实际不断完善继续医学教育相关制度与配套政策。各级卫生行政部门要加强对继续医学教育活动的学分授予环节的管理，适时制订适合我国继续医学教育的质量标准，保证继续医学教育活动的质量与效果；要加强对继续医学教育项目执行情况的监督检查，全国继教委和省级继教委每年抽样检查的项目数量不低于其审批数量的10%，抽样检查情况将作为评估各地继续教育工作的重要内容。

（四）强化激励和约束机制。医疗卫生机构要认真落实卫生部和人事部《继续医学教育规定（试行）》，把继续医学教育合格作为卫生技术人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。各级继教委对继续医学教育工作开展较好、质量较高、效果明显的单位和个人应当给予表彰，对违反规定的单位和项目负责人采取警告、内部批评、通报批评、取消项目举办资格等措施给予处罚。

（五）加强对社团组织继续医学教育项目的管理。全国性社团组织只可举办国家级和省级Ⅰ类学分项目，国家级项目要报全国继教委审批；全国性社团组织举办的省级I类学分项目归口到中华医学会、中华护理学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中国医师协会、中国医院协会管理。上述6个社团组织应组织专家对申报项目进行评审并报全国继教委备案。全国继教委于每年1月和7月公布评审结果，供卫生技术人员选择参加。

（六）规范专业性杂志的继续医学教育学分授予管理。经省级及以上继教委批准的专业性杂志可授予继续医学教育Ⅱ类学分，不得授予Ⅰ类学分（每年所授学分数不得超过5学分）。

（七）加强对异地举办继续医学教育活动的管理。充分发挥省级继教委和学科专家组的作用，加强对异地举办项目的监督检查,保证继续医学教育活动的质量和效益。异地举办项目的单位，包括国家级项目、全国继教委公布的社团组织举办的项目，以及其他跨省（区、市）举办的继续医学教育项目，应在项目举办2周前向举办地省级继教委办公室报送备案材料，接受当地继教部门的监督检查。

（八）加强继续医学教育管理干部队伍建设。全国继教委和省级继教委要采取有效措施，加强对继续医学教育管理人员法规、政策和管理知识的培训，不断提高管理水平和管理效率。各级继教委要注重组织开展继续医学教育科学研究，加强国内外继续医学教育工作的交流与合作。

（九）加强对继续医学教育项目负责人的培训。继续医学教育项目的承办单位应对各项目的负责人进行专题培训，使其了解和熟悉国家有关继续医学教育项目活动和学分授予的管理规定，明确项目负责人的职责，规范项目管理，提高项目举办水平，保证活动的质量与效果。

（十）加强对现代远程教育项目的管理。要进一步完善远程继续医学教育机构和项目的申报、审批办法。经批准开展远程继续医学教育的机构应每年将接受继续医学教育活动的单位名单及受训人数报全国继教委和省级继教委备案，接受继教管理部门的监督检查。远程继续医学教育项目授予Ⅰ类学分的，应由举办项目的远程教育机构提供学员参加学习的有关材料，经学员所在地的省级继教委核准后发放相应的学分证书。

（十一）积极利用现代化手段加强继续医学教育管理。进一步完善国家级继续医学教育项目的网上申报、评审和执行情况信息反馈系统。加快推进继续医学教育网络化管理系统建设，逐步建立健全信息反馈体系，实时了解和掌握继续医学教育项目活动的开展情况和继续医学教育对象的学分完成情况，提高管理水平和工作效率。全国继教委在国家级系统中尽快开发适合省级继续医学教育管理部门使用的管理软件，供各地选用。各地要采取有力措施，充分利用已有的信息、网络资源，构建多功能、高效率、方便适用的信息管理与传输体系。

三、围绕卫生工作重点，大力推进继续医学教育工作

（十二）探索东部支援西部、城市支援农村的继续医学教育途径和方式，积极推广适合农村基层应用的适宜技术。东部发达省份要充分发挥继续医学教育资源优势，帮助教育资源欠缺的地区发展继续医学教育工作。采取举办培训班、支援师资和教材、送项目到西部等方式，丰富西部的继续医学教育资源，为西部卫生技术人员提供更多的学习机会。

（十三）建立健全基层医疗卫生服务机构技术骨干培训机制和制度。通过举办继续医学教育项目和业务进修班，定期选派基层医疗卫生服务机构的技术骨干脱产进修，组织适宜技术推广等形式，为基层医疗卫生机构培养业务骨干。

（十四）积极开展面向农村的继续医学教育活动。按照卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》和《乡村医生在岗培训基本要求》，加强对乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生的培训，并参照继续医学教育管理制度要求进行管理，健全乡镇卫生院卫生技术人员在职培训和乡村医生在岗培训制度。各级卫生行政部门要认真组织实施“提高农村卫生服务能力”培训项目，“*”期间对乡镇卫生院卫生技术人员轮训一遍，对乡镇卫生院院长进行管理知识培训，对乡村医生进行专业技能和全科医学知识培训。

（*）积极开展全科医学继续教育活动。认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等5部委《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》，为经过岗位培训的社区卫生专业技术人员和规范化培训的全科医师提供具有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育项目，提高社区卫生人员的整体素质。在大中城市全面启动全科医学继续教育，适时推出一批高水平的全科继续医学教育项目。

（*）加强对疾病预防控制、卫生应急、卫生监督等卫生人才的继续教育工作，增加护理、药学、检验等医学相关技术专业的继续教育项目。充分利用各种继续医学教育资源，使继续医学教育管理与医疗卫生各项重点工作紧密配合，发挥各方面的积极性，努力将各种符合卫生技术人员实际需要的高质量的培训项目和培训活动纳入继续医学教育制度进行管理。

（*）认真开展面向全体卫生人员的教育培训工作。大力推广临床诊疗规范、适宜医疗技术、合理用药指导原则，广泛开展重大传染病防控、突发公共卫生事件应对以及医德医风、医学伦理、卫生法律法规、医药购销领域防控商业贿赂相关政策等方面知识的全员培训，促进卫生技术人员及时更新知识，增强能力，适应实际工作的需要。

（十八）积极开展远程继续医学教育。充分利用现代教育手段，丰富继续医学教育资源，提高继续医学教育的可及性，扩大继续教育的覆盖面，使更多的卫生技术人员能够方便地学习医学新知识、新理论、新方法和新技术。同时，规范远程继续医学教育项目适用范围和学分授予标准，推动远程继续医学教育的健康发展。

（十九）加强现代远程医学教育的视听教材建设。要充分发挥政府部门、社会团体、高等医学院校、医疗卫生机构和相关网站的积极性，组织制作科学性、针对性和实用性强的视听教材。要注意发挥各类机构和人员的优势与特长，实现资源共享，提高工作效率。全国继教委要研究论证远程教育的课件目录，指导视听教材的建设；建立优秀课件评审制度，选择内容适宜、教学效果好的课件进行推广。

四、加大经费投入，加强和规范继续医学教育经费管理

（二十）多渠道筹集经费，建立健全继续教育投入机制。各级卫生行政部门要积极争取政府财政投入，要切实把继续医学教育工作列入卫生事业经费预算，做到有钱办事、专款专用；医疗卫生机构要列支专项经费，保障继续医学教育活动的开展；卫生技术人员也应当承担部分费用。鼓励社会各界通过多种形式为继续医学教育活动提供捐助。

篇(3)

语言文字教育对于高等医学教育来说，不仅仅是普通话的培训、测试和推广，也不等同学大学语文课程，语言文字教育形式多样、内容丰富，融合于高等医学教育的方方面面。

高等医学教育有着自身的独特性和发展规律，随着时代的发展，新的科学技术向我国高等医学教育提出了更高的要求，特别是医学模式已由传统生物医学模式向生物――心理――社会医学模式转变， 这就对医药卫生人才整体素质尤其是人文素质提出了新的要求。医学教育应顺应医学模式的转变，加强医学生的人文素质教育，这也是医学人文性复归的客观要求。结合高等医学教育的的特点和实际，下面谈谈语言文字教育在高等医学教育中的作用。

一、语言文字教育是医学人文教育的重要途径和手段，能够提高医学专业学生的综合素质，培养合格的医学人才

1. 语言文字教育内容丰富，能扩大学生的知识面，而丰富的知识是提高文化修养的基础。医学生是各类医学人才的后备军，医学生是否具有合理的知识能力结构和博大精深的视野，关系到整个社会医学人才的质量。语言文字教育涉及的内容丰富、范围宽泛，能扩大学生的知识面，而丰富的知识是提高文化道德修养的基础。我们可以结合医学生的特点，以语言文字教育为手段和途径，开展人文教育，选择学习一些古今中外的优秀作品，还可以开设一些与医学有关的课程，如医学心理学、医疗语言学、医学美学、医古文等等，帮助学生了解社会、开阔视野、热爱专业、丰富知识，从而达到提高医学生文化素养的目的

2. 语言文字教育能以情动人、陶冶性情，培养并提高医学生审美素养及道德修养。高等医学教育首先是人的教育，高尚的道德情操、美好的心灵是医学生必须具备的基本素质，在这方面语言文字教育有其不可替代的作用。与一般的思想政治教育和医德教育不同，语言文字教育通过加强经典诵写讲教育，开展“诵中华经典、写规范汉字”等优秀传统文化教育普及活动，增加优秀传统文化课程内容，选取一些优秀的诗歌、散文、小说、戏剧等进行，这些作品都有着美的形象、美的语言、美的意境、美的情感。教师只要能从艺术审美的角度去分析这些作品，并将其当作艺术品来鉴赏与讲授，就能吸引医学生激发起心灵中美好情感的浪花，收到艺术的感染熏陶与美的享受，并可帮助医学生分辨真善美与假丑恶、建立健康良好的审美情趣，以提高他们的审美能力与美的操行。语言文字教育不仅可以提高文学修养，而且还会使人在潜移默化中受到启发，从而富于同情心、爱国心，增强责任感、意志力，培养起救死扶伤的革命的人道主义精神。语言文字教育可以配合医德教育，提高医学生的思想道德修养。

3.语言文字教育能促进医学生的智力和能力的提高，培养医学生现代的思维方式和思维能力。

作为当代医学生，学习医学专业知识，离不开语言文字基础，尤其欲成为本专业中出类拔萃之辈者，更需具备深厚的语言功底。如晋代名医皇甫谧、唐代名人孙思邈、当代著名的中科院院士陈可冀教授等人，都具有深厚的语言文字功底。随着科技的进步，在竞争激烈的当今社会，对医学生实施通才教育，是医学高等教育的总趋势，文理渗透、文理交叉是新时代对人才提出的更高要求，语言文字教育正是对医学生实施通才教育必不可少的重要一环。传授知识和培养能力不是哪一门学科单独能完成，发展医学生的智力和能力，要靠合理的知识结构和各门学科的共同努力。语言文字教育在培养医学生的观察、思维能力和表达能力上有其它学科不能替代的作用。

语言文字教育可以培养医学生具有现代思维方式和思维能力。语言文字的一个重要功能就是能够培养人的思维方式和思维能力。而医学特点就是以观察为基础，注重形象思维与抽象思维相结合。单纯的医学专业教育侧重培养医学生的逻辑思维能力，往往易成思维定势，观念很难改变；而语言文字教育文学最本质的特征是创新求变，重视想象、直觉、灵感等非逻辑思维的训练，形象思维居主要地位，润物细无声，其教育的结果将体现在他们的精神面貌、心理状态和专业技能中，发挥潜在而持久的作用，使医学生学会观察的方法，锻炼形象思维能力，掌握开放、多元、辨正的思维方式，提高思维能力。

3.语言文字教育还有助于提高医学生的社交能力、掌握和运用语言文字的能力。医学生们除了掌握医学专业知识之外，还需要掌握良好的处世技巧，而这两种能力和水平的提高均离不开语言文字的教育。培养学生语言文字的修养，提高他们的书面语及口语交际能力，加强医学生语言文字基本功的训练，并提高他们应用写作和科技写作的能力，为今后从事的医务工作打下坚实的基础，也是语言文字教育的重要任务。

二、语言文字教育能够促进高等医学教育内涵建设，提高教育教学质量

1.语言文字教育渗透在医学教育教学与科研的全过程。教师及科研人员不仅要具备先进的教育理念、深厚的专业知识、较强的动手能力，科学的教学和研究方法，还要具备良好的语言文字功底和修养，可以说后者是前者的基础和保障。《国家中长期语言文字事业改革和发展规划纲要（2012-2020年）》提出“完善学校语言文字工作机制。将语言文字规范化要求融入素质教育评价体系，列为教育质量检测、督查等工作的重要内容”。

高等医学教育中，将语言文字教育融汇在专业教育、课程改革、人才培养、实践教学、就业培训等方面，有力地促进了医学教育内涵建设，提升医学教育的质量和水平。

篇(4)

当前，中俄关系发展迅速，战略互信持续深化，经贸关系不断提升，各领域合作日益拓展。在2013年共同签署了《中华人民共和国教育部和俄罗斯联邦教育科学部关于支持中俄同类高校联盟的谅解备忘录》。两国元首在上海共同签署了《关于全面战略协作伙伴关系新阶段的联合声明》，中俄两国发展进入了全面快速发展的新阶段。维护好、发展好、巩固好中俄关系是双方共同的历史责任。我们不能满足于现有成果，要始终不渝、坚定不移推动各领域合作不断取得更大成果。中俄两国教育类高校联盟在两国关系不断发展和经贸往来的逐步深入的大背景下，得以飞速发展。

2013年中俄两国总理签署的第十八次定期会晤联合公报中强调，鼓励中俄高校开展直接合作，建立同类高校联盟，支持高水平人才联合培养，不断扩大两国教育教育领域人员往来规模，《中华人民共和国教育部和俄罗斯联邦教育科学部关于支持中俄同类高校联盟的谅解备忘录》的签署为中俄大学联盟建设提供了政策保障。高等医学教育是教育事业的高端，作为科学技术第一生产力和人才第一资源的重要结合点。经济全球化深入发展，信息网络技术广泛应用，使知识的生产和传播突破了时空界限，技术、人才流动频繁，要求高等t学教育资源跨部门、跨区域、跨国界开放共享。在俄罗斯的高等院校里，中国留学生的面孔越来越多，同时，越来越多的俄罗斯学子来到中国实现自己的求学梦想，为彼此双方的进一步合作提供了更为坚实的基础。借此机会， 笔者对中俄高等医学教育合作提出几点建议。

一、抓住机遇，深化双方合作

当今世界正经历着前所未有的变革和调整，世界各国共同利益与日俱增，相互依存愈益加深。中俄关系的飞速发展，更为推动中俄高等医学教育提供了更为宽松的环境和氛围，推动彼此共赢发展，是我们共同的愿望。我们应探索建立双边、多边的政策协调与信息共享机制，使中俄高等医学教育部门能够及时掌握对方的政策变化和最新实践，最大限度的形成合力，加快中俄高等医学教育国际化进程。 因此，“中俄医科大学联盟”的成立正是实现上述目标的一个很好的载体，成为中俄高等医学教育之间一个品牌，为双方教育领域的合作与交流发挥切实有效的作用。中国教育部高度重视“中俄教育类高校联盟”，在此之前，两国相关院校已经纷纷“结对子”，相继成立了“中俄工科大学联盟”、“中国东北地区和俄罗斯远东、西伯利亚地区大学联盟”和“中俄经济类大学联盟”。中俄医科大学联盟的成立将全力服务并推进双方医学教育的进一步交流与医药科研项目的合作。笔者相信中俄医科大学联盟的成立必将在促进中俄两国医学教育与科学研究的共同繁荣和发展等方面发挥出更为积极的作用。中俄两国一百余所医学院校应该充分利用这一平台，发表真知灼见，共商合作交流大计，为推动中俄高等医学教育共赢发展贡献智慧和力量，

二、相互理解，尊重彼此差异

世界各国的高等医学教育发展阶段不同，高等医学教育的起点、结构、水平不同，我们双方应该遵循“承认、整合、共享、完善、提高”的原则，对双方高等医学教育进行联合研究。一方面加强中俄高等医学教育体系的兼容性，建立双方共同认可的质量标准，促进人员流动；一方面通过深入合作，吸取借鉴对方高等医学教育发展进程中有益的经验和做法，使高等医学教育更好地适应经济和社会发展的需求。我们彼此在充分发挥各自高等医学教育比较优势的同时，更要特别关注在学科交叉领域的深入交流与合作。我们教育主管部门要在切实推进高校间师生交流、学位互认、学分互转等传统合作模式发展的同时，更要加强在高校科研合作和新技术的应用等方面给予更多的关注，我们要通过彼此的努力，加深彼此双方在高等医学教育国际化方面的合作。

三、加深交流，共同谱写新篇章

篇(5)

一、非预防医学专业的预防医学教学现状与困难

在卫生部统一规划教材中，非预防医学专业的预防医学课程涉及到：《卫生学》、《预防医学》、《医学统计学》、《流行病学》，仅占全部教材数的7.5%，且《卫生学》与《预防医学》只选其一。

我国的非预防医学专业的预防医学教学模式共有两类：传统的方式采用《卫生学》教材，内容涉及环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、统计学和卫生组织保健，是沿用预防医学专业的学科体系，嬉称为“卫生专业的大拼盘”。另一种采用《预防医学》，打破了传统的卫生专业体系，围绕群体—环境—健康的基本观念将有关内容重新融合，增加了一个月的社会卫生实践。《预防医学》被越来越多的院校所采用，但苦于尚无进行社会卫生实践活动的经济实力，只得放弃，《预防医学》编者的初衷未能全部体现。

被绝大多数院校沿用的传统卫生学教学方式，随着科学的不断发展和学科的融合，困难逐步体现。由于沿用了预防医学的专业学科体系，对临床各专业学生来说，专业联系较疏远，他们仅仅是为了完成学业不得不学习课程。综合起来，具体表现为：

1.落后于时代的发展要求

20世纪的原子弹、晶体管、抗菌素和计算机彻底改变了世界，医学的思维逻辑和工作方式正被改变，21世纪将是生物学的世纪。生物技术和计算机运用的有机结合将极大改变整个医学领域，预防医学也不能幸免，而卫生学却仍然是计算器、原始的仪器测量等手工操作，难以提高学生的学习兴趣，落后于科技发展的步伐和难以适应对医学教育的要求。

2.脱离专业特点

医学教育正在逐步改革，许多新学科已列入必修课程，且大多安排在卫生学讲授之前，这就给预防医学的教学提出了新难题：预防医学的教学内容应重新筛选，避免不必要的重复。下表列举了我校96级高护、口腔、药检专业在学完卫生学后就《卫生学》的教学内容与其它课程内容重复情况的调查结果。

该表显示相当部分学生在其它课程中学习过卫生学的有关内容，有10～95%的内容已在其它学科进行讲授，还有些内容已在各种传播媒体上进行了介绍(内容甚至还较教科书上详尽)。现代学科发展总的趋势是在高度分化的基础上，交叉融合，互相渗透。卫生学应在努力探索与其它课程连接点的同时，除防止不必要的重复，还应努力探索重复主题的侧重点，着重介绍相同主题下有关群体健康及其预防的方法与手段，教师的授课应从教材出发，了解学生所用系列教材的重复内容，有机地补充调整教学内容，并围绕预防进行方法学的传授。

二、非预防专业预防医学课程改革对策与思路

医学模式是人们对疾病和健康的基本认识及行为。直接反映了一定时期医学研究的对象、方法、范畴和基本对策，医学教育本来应走在医学模式变化的前列，使培养的学生能适应并推动医学模式的转变、应用和发展。我国的医学模式正处于由生物医学向社会—心理—生物医学模式的转变时期，目前的医学教育尚不能推动模式的转变，因而预防医学课程的及时调整，将会极大地影响或促进模式的应用。

1.预防战略向基础医学、临床医学各课程渗透

目前医学教育中基础医学、临床医学的各学科基本上是从纯生物医学模式的角度形成的，教学内容也基本上从纯躯体医学的观点来组建与实施。在教学中全面体现模式的转变，除了课程体系全面调整，增加相应课程外，教学观点上应从群体与预防角度出发，全面重新审势教学内容，努力体现微观与宏观的综合，体现群体、预防、社会医学的整体观，实现预防、治疗和康复的整体统一。

2.教学内容的重新选择

教学目的是学以致用。目前《卫生学》采用的大课讲授、小课实践的传统教学模式亟待改革，应努力做到需求—教学—学习—考核的有机统一。进一步调整与充实，删去科普性、重复性内容，充实与预防有关的教学内容。应结合临床医学专业的特点，讲授环境因素对健康的影响规律及其预防措施，重点讲授对不良环境因素的健康教育、健康促进和健康保护作用，使学生能真正运用所学知识预防各种不良社会因素，达到健康保护目的。适当增补人们非常关注的污染与卫生，扩大信息量，让学生深刻理解医学模式的改变。运用各种新技术增强动手能力。

3.教学方法的改革

卫生学实践性极强，在现场教学因经费、场地、人员等因素的制约不能实施的情况下，应寻求各种新技术的帮助。模拟实验室将是一种有效的途径，在视听教学设备和计算机的配合下，配备必要器材，模拟相应的实习环境。教师提供相应的背景材料，由学生自行设计调查方案，动手进行部分指标的检测，并对所有的资料综合分析、判断，提出预防的有效措施和途径。如临床铁营养测定与评价模拟实验室装备有膳食调查软件的计算机，营养状况的测定设备(白红蛋白计、皮脂厚度计、身高体重计、锌原卟啉测定仪)及预防、治疗的视听设备。学生对模拟人体或正常人体可进行膳食调查、营养状况评价与营养素的测定，找出干预的有效措施。通过以上学习安排，学生能从病因、临床状况、实验室测定、治疗措施及预防方法上系列操作，预防观念、理论知识及动手能力都得到了增强，学习积极性也势必极大调动。

4.课程考试方法的改革

卫生学的结业应从单一的书面考试转向多形式的考试方法，并从考核理论知识转向考核综合能力(包括思维、操作、交流能力)。建议以测试学生的解决现实问题，分析问题的能力的测试方法。

参考文献：

〔1〕Zweifler J; Rodnick J. Medical education in a changing world: thoughts from California. Family Medicine,1998 Feb.30:2.127～33.

〔2〕谭晓东等：加强学科建设强调预防观念.《中国高等医学教育》.1994.8.13～15.

〔3〕王镭等：我国高等医学教育的现状与展望.《中华医学杂志》.1995.75(7)：431～434.

〔4〕Koop CE. Protecting medicine in the 21st century. Science,1998 Sep 25. 281: 5385,1952～3.

〔5〕罗长坤等：医学科学的发展对预防医学教育的影响.《中国高等医学教育》.1995.(2)：22～25.

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1传统教学模式的弊端及往届毕业生和基层医师的现状分析

1．1传统教学模式的弊端

目前专科临床医学教学模式存在的问题：（1）本科课程压缩版。“三段式”教学，存在着重理论，轻实用，重专业教育，轻人文素质教育倾向［1］。各学科课程相对孤立、封闭，缺乏衔接与融通，内容存在重复、脱节现象；基础与临床、理论与实践分离［2］；（2）职业能力培养不足，教学重点仍以传授知识为主，实践技能训练不够。学生的动手能力较弱，课程安排不能早期接触临床，与患者交流沟通的能力较差［2］；（3）课程结构单一。缺乏综合性课程，而医生面对患者的时候，需要的是从基础到临床的综合知识结构和以器官系统为主体的综合临床思维，这就要求学生自己将所学的原有各学科知识在头脑中重新整合［3］。此课程模式培养出来的学生很难适应基层医疗卫生机构的工作，不能实现集疾病治疗、预防、康复、保健为一体的服务［4］；（4）课程设置不能完全反映基层卫生服务的实际需要，学生毕业后所学的专业知识和专业能力与农村卫生岗位需求不相适应的问题较为突出［5］。

1．2毕业生调查结果分析

我校委托重庆市教育评估院调查临床医学专业2008～2013年传统教学模式培养的3届毕业生，结果显示：学习效率低、学习理解能力较薄弱，临床基本技能掌握较为薄弱，缺乏创新精神和自主学习能力；最认可案例教学方式、问题探究学习方式；最希望获得关于专业技能的基本知识、临床基本操作技能、人际交往等基本工作能力。说明传统教学模式过分强调教师的主体作用，轻视了学生在教学中的作用［6］，而器官系统教学模式能引导学生主动学习，培养出来的学生动手能力、自学能力明显增强，学习效果显著提高［7］。

1．3基层医生岗位工作任务和职业能力调研分析

本校于2010～2012年，对国内7个地区86个基层医疗机构1245名医生开展专业调研，结果显示：基层医生主要承担基本医疗与公共卫生服务，基本医疗服务主要包括常见疾病诊治、常见症状诊治、慢性病管理、社区康复、社区急救；公共卫生服务主要包括居民建档、妇幼保健、老人保健、计划生育、计划免疫、健康教育等［8］。88．67％的医生曾因缺乏诊断、治疗技术转诊过病人，50．00％农村医生连最基本的诊断技术尚未能正确掌握，如测血压、看眼底等，无执业医师或助理医师资格证的人员分别达84．18％、75．66％［9］。这说明有必要改革传统教学模式。同时也提示专科层次临床医学专业教育中加强对学生临床诊疗技术水平和基本操作技能培养至关重要，教学改革应结合国家医师资格考纲。

2构建器官系统课程体系及课程开发与教材编写

2．1构建器官系统课程体系

本校在借鉴国内外器官系统教学改革经验基础上，通过对基层医生工作任务和职业能力调查分析，并结合医师资格考试大纲，归纳出学生需要掌握的医学综合知识和实践技能。建立了以人体器官系统为中心的课程体系：职业素质课程（军事理论、思想和中国特色社会主义理论体系概论、思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、英语、体育、职业指导、形式与政策）；基础课程（医学基础、病原微生物学、生物化学、免疫学基础、药理学总论）；器官系统课程（消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、运动系统疾病、神经精神系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌系统疾病）；基本操作技能课程（手术基本技能、诊疗护理技术、急救技术、全科医师应诊技术、实用康复技术、实用中医技术、妇幼保健技术等）；职业发展能力课程（遗传与优生、传染病、性病与皮肤病、职业发展与就业指导、卫生法规、人际沟通、医学生人文修养、文献检索）。把医学人文素质培养、器官系统为主线的专业教育、临床技能训练为重点贯穿于3年教学中。

2．2院校合作共同开发课程及教材编写

组织基础医学、临床医学教师及附属医院行业专家，以系统性、知识性、实用性为原则，整合、重建教学内容，制定器官系统课程标准及教学计划。编写器官系统疾病教材8本，即呼吸、消化、循环、内分泌、泌尿生殖、血液、神经精神、运动系统疾病诊疗技术，并由重庆医科大学和第三军医大学呼吸、消化、血液、神经、泌尿等专业的教授审定。分别由中国科学出版社和高等教育出版社出版出版发行。自编教材克服了传统教材理论性过强、知识面过于宽泛，内容过于庞杂的弊病，以够用、实用为出发点，并增加病例分析、临床问题导入、知识链接等内容，体现教材特色。

3器官系统教学模式的实践探索

3．1强化组织保障能力

学校成立了器官系统教学模式改革领导小组，负责对教改工作的全面实施，在政策、管理、经费和后勤保障等方面给予了大力支持。下设专家工作组：负责器官系统教学模式人才培养方案审定，师资队伍建设，器官系统教材的审定；每2周进行教学总结，及时对各系统教学内容进行研讨和调整。教学管理协调组：负责协调基础医学教研室和临床医学教研室的关系，下达教学任务，编排课表、教学进度表，以及组织教学检查、考试等，确保教改工作的稳定有序运行。

3．2组建院校合作、专兼结合、跨专业、跨学科的课程组

器官系统课程模式对教师自身知识的广度和深度提出了更高要求，以前我们老师是从以学科为中心的教学模式学习过来的，授课过程中基本上是从本学科的角度出发，讲好本学科知识，很少注意研究与本学科知识相关的其他学科知识及其相互联系。现在要以器官系统的课程来授课，教师本身就有很多的不适应。器官系统课程教学团队由10～14名成员组成，医院的行业专家5～7名，涉及专业包含内科、外科、妇产科、儿科、五官科、检验科等。学校专任教师5～7名，涉及学科包含解剖学、生理学、病理学、药理学。主讲教师选拔师德高尚、治学严谨；执教能力强，教学效果好，从事临床和教学多年的高年资教师担任。

3．3实施器官系统教学方式

教学安排上，把某一器官系统的解剖、生理、病理、病生、药理、诊断、治疗及其疾病预防在一个学期讲完。例如，在消化系统讲“胃”这一器官时，先介绍胃的形态结构，接着是它的生理、病理，然后就是胃的常见疾病病因、临床表现、诊断、治疗及预防。使学生对胃从正常到异常再到用药有一个系统完整的知识框架［10］，减少重复，避免遗忘，印象深刻［11］。

3．4改革教学方法

教学方法采用案例导入、临床问题导入，作为加强基础与临床联系的切入点。教学场地多样化，在“课堂里设病区，病区中开课堂”，实现“教、学、做”一体化；加强实践教学，减少理论课，学生进校后以实验、实训、见习3个环节反复交替，每周集中安排半天时间在医院见习，进行床旁教学，在真实的医疗环境中感受医生的工作及责任、医患沟通的重要性；这既是医学知识的学习，也是医德品质和医生素质的培养过程，激发学生学习动机［12］。加强了学生的动手能力、团队合作意识的培养，提高临床思维能力［13］。

3．5调整考核内容

器官系统8门课程参照医师资格医学综合考试大纲，考核基础医学综合（解剖学、生理学、病理学、药理学）和临床医学综合知识，题型采用A型和B型题，按照各学科在总论和各论中所占的学时数分配比例命题组卷，如消化系统，成绩按百分制考量，解剖学占8％、生理学占10％、病理学占12％、药理学占16％，疾病占54％；操作技能课程，基础知识50％，操作占50％。新的考核内容突出了解决临床实际问题的能力，强调了医学整体观和临床思维［14］。

3．6调整实习科室轮转

为实现实习科室与器官系统课程延续，达到有效的对接，第3年临床实习安排在三甲医院，实习时间共36周，必修科室32周：消化8周（消化内科、普外科）、呼吸8周（呼吸内科、胸外科）、循环4周（心血管内科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、妇产科）、儿科4周；选修科室4周：急诊、血液、内分泌、神内、脑外、骨科。

3．7激发学生主动学习和提高学习兴趣

阶段性教学反馈信息表明，教师逐步适应了器官系统课程教学，得到了学生的普遍欢迎，教学效果明显提高。通过2012级器官系统教学的学生与传统教学的学生在学习态度、专业热爱程度进行比较，主动学习、学习兴趣及课程兴趣优于普通班，差异有统计学意义（P＜0．05）。本校临床医学专业器官系统教学模式是一个创新、探索的过程，没有固定的模式可以遵循，从观念到实践都需要不断地学习和探索。因此，在改革实践的过程中还存在一些问题和不足，教师的教学观念还比较落后，所需的人力、物力和财力较多，教学难度较大［15］。但改革的方案本身具有科学性、可行性。只要针对问题，根据其产生原因，进一步优化教学内容、改革教学方法、提高教学质量，就能为基层医疗卫生机构培养高素质技能型医学人才。

参考文献

［1］高分飞，陈海波，石刚刚，等．系统整合课程体系改革实践的思考［J］．中国高等医学教育，2010（1）：103－104．

［2］王俊林，冯修猛，张春芳，等．高等医学教育改革刍议［J］．西北医学教育，2010，18（4）：673－676．

［3］马建辉，冯友梅．构建以器官系统为基础课程模式的实践与探索［J］．中华医学教育杂，2011，31（4）：193－195．

［4］舒放，郭伟．改革传统医学教育模式培养高素质“应用型”人才的研究进展［J］．中国医药导报，2012，9（29）：145－148．

［5］杨美玲，哈学军，梁金香，等．三年制临床医学专业人才培养模式改革与实践［J］．卫生职业教育，2013，31（19）：7－8．

［6］乔文达．论医学教育中的教学模式创新［J］．继续医学教育，2010，24（4）23－26．

［7］张金波，周秀芳，李晓蕾．“以器官系统为中心课程体系改革”在医学生创新能力与实践动手能力培养中的作用［J］．中国高等医学教育，2010（10）：61－62．

［8］何坪，姚安贵，邓宇，等．重庆市社区医生在职培训的需求分析及对策研究［J］．中国全科医学，2012，15（4）：421－424．

［9］张冬青，何坪，邓宇．农村医生岗位职业能力调查分析［J］．重庆医学，2014，43（23）：3048－3054．

［10］曾静，卿平，左川，等．临床医学专业系统整合课程改革初探［J］．中国询证医学杂志，2013，13（5）：548－552．

［11］高音，姚丽杰，张舂晶．浅谈对“以器官系统为中心”教学模式的认识［J］．中国现代医学杂志，2002，12（15）：105．

［12］卢王英，刘晓静，季晓辉，等．医学教学的重要原则之一激发学生的学习动机［J］．中国高等医学教育，2010（1）：26－27．

［13］耿景海，文民刚，周增桓，等．医学教育改革热点及发展趋势［J］．医学研究与教育，2012，29（4）：86－89．

［14］李红玉，卢祖洵．以器官系统为中心教学模式在高等护理教育中的实践研究与评价［J］．中华医学教育杂志，2008，28（2）：33－36．

篇(7)

关键词：临床医学；八年制；高中生

改革开放以来，我国的医疗事业发展速度突飞猛进。随着经济水平的不断提高与人民生活方式的改变，人们的健康意识不断增强。因此，人们对医疗卫生服务的需求也在逐年增大。为了满足我国这一日益增长的需求，我国积极的进行医疗改革，针对于我国医疗体系中存在的不足，积极的借鉴国外先进医疗体系经验，实施了八年制临床医学教育。几年来的高速发展使我国医疗事业迈向了新的发展阶段。但总体的医疗技术水平与欧美等发达国家相比还存在一定差距。

1我国八年制临床医学教育中的不足

1．1招生基础素质偏低。现阶段我国的八年制临床医学教育招生以高中毕业生为主流，高中生的心智尚不成熟。在进行高考志愿填报时具有一定的盲目性，加之缺乏学校和家长的引导，很难对医学专业有更明确的了解。高中生刚进入大学后对新的生活方式和教学方式比较陌生，有些学生不习惯这种学习方式，长期如此，便会对学习产生一定的抵触情绪。八年制的临床医学教育相对于五年制的教育模式时间更长，这便让许多学生难以坚持下来，即使部分学生迫于压力坚持了下来也会对医学教育产生反感，对其进入医疗体系进行工作产生不利影响。

1．2预科教育不完善。目前我国各个大学的医疗教育参差不齐，对医学人才的培养侧重点差异也较大，这对日后学生从事医疗工作很难进行对接。医学是门综合性学科，学生在校期间不仅要对基本的医疗知识进行学习，更要不断的加强人文素养的提升，在科学与仁爱共同结合的基础知识上融入到我国的医疗体系机构中去，只有这样才能符合我国医疗教育发展的新要求。我国的医疗教育基本分为“预科教育”和“教育”两种，在八年制的医疗教育体系中，很多学校的学科分配时间不同。对预科教育教学的侧重点不清晰，导致我国医学专业学生的整体专业素质能力低下，很难满足医疗机构的用人需求。

1．3培训时间紧张，医疗授课信息条件缺乏。我国八年制的医学教育模式中，学生仅有两到三年的时间用于临床经验培训，这个时间与国外相比较短。学生在进行医疗培训时要注重培养临床经验积累意识，在有限的时间内做好医疗技术工作。学生临床经验类的培训课少，课程质量低下是八年制医学教育模式中存在的一个严重问题。目前，学生的主要临床基础课程讲师是临床工作的医师，受工作时间的限制，很多医师没有足够的精力备课，进而导致我国医疗临床课程质量低下。另外，在进行临床医学教育时缺乏一定的授课信息，现代的医患关系已经发生变化，过去医生具有主导权，因此，在病人的病历中可以得到诸多信息。而今天的医患关系较为平等，很多患者对自己的病历进行保密，这对医学教育工作的开展起到一定阻碍作用。

2对于临床医学教育中的不足采取一定对策

2．1提高招生的准入门槛。受大环境的影响，目前我国八年制的医学教育招生还不能取消以高中为起点。为此，笔者认为应该对学生的入学门槛进行适当抬高，以确保学生的自身素质。在高中毕业填报志愿时，必须要向所报考院校递交申请书，明确表示自己报考的原因和想法，校方对申请者确保学生结业成绩合格的同时，还要参考学生在日常学习中的平均成绩。让学生的基础教育素质得到保证，经过校方的审核并通过的学生才得以进入所报院校。另外，八年制医学教育院校可以通过自主招生的方式来进行招募生源。或者通过对本校大二的学生进行一定的筛选，允许成绩优秀的学生提前进入八年制医学博士的录取。但这种录取方式一定要严格进行，只有严进严出的筛选方式才能保证我国医疗卫生体系的稳健发展。

2．2完善预科教育体系。在预科教育期间，综合性大学一定要利用自身的优势对学生进行教育。在不断推进医学基础性知识教育的同时，更要让学生树立作一名合格医生的信念。更加注重对人文思想的培养。积极推进学生和已经从事医疗工作的人员沟通，让学生领悟到医疗人员在医院的工作性质。学校还应组织学生听一些有名的医学专家学者讲座，听取他们在从事医疗工作中的无私奉献精神，进而体会到作为一名医疗工作者所具备的社会责任感。

2．3革新教学模式。高中生在刚步入大学阶段，还没有完全脱离对“说教式”的课程思想束缚，在这一阶段应着重加强对学生的基本理论教学，让学生打好医学教育的基础。但传统的教学模式不可成为教学的主导，在教学的过程中不断的对学科进行整合，让学生在学习中接受新的教学方式，借此来激发学生学习的积极性和主动性。结合本校的教学特点引用国外先进教学模式，并在教育过程中注重实践与理论相结合。加强学生实践能力的培养，课堂上尽可能多引用一些病历并组织学生进行试验操作。

3结语

随着医疗体系的不断完善和发展，为了能够加强更高层次医护人员队伍素质，我国积极推行了八年制临床医学教育改革，这不仅是我国医疗事业建设对医学教育改革提出的新要求，更是我国现阶段医疗卫生体系得到完善和发展重要保障，为此，要对我国八年制医疗教育中的不足加以完善，使其教育得以稳健发展，为我国医疗机构培养出顶尖的医护人才，进而促进我国医疗事业的蓬勃发展。

参考文献

［1］白一，龚云辉，刘希婧，周容．临床医学专业八年制医学教育的现状［J］．中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，11（01）：113－115

［2］李杰华，刘静，吴坤陆，朱敏，陈慧勇，曾海涛，何庆南．八年制医学生早期科研训练模式的探索与思考［J］．中国高等医学教育，2012，02（11）：61－62