肩周炎的护理健康教育精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇肩周炎的护理健康教育范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

综述IGFBP-1与人类妊娠母体变化和胎儿生长发育相关性的研究进展马淑红

浅谈放射免疫分析技术的实验设计与数据处理侯永锋

探讨剖宫产率上升原因雷六春

脑卒中常见合并症的康复护理380例高秋玲

人工髋关节置换术的最新进展仲霄鹏

口蹄疫O型细胞灭活疫苗的口蹄疫原苗LD50影响因素的分析研究健康必读（中旬刊） 寇灿

动静脉内瘘穿刺技术的改进及护理李鸿

40例前列腺电切术患者的临床护理体会李益萍

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床体会周凤林

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的临床观察尹建文，张轶群

腹部非胃手术后胃瘫综合征17例临床分析张新伟

老年人骨科术后认知功能障碍患者的护理徐春桂

抗HP治疗与胃食管反流病的临床研究杨勇，王秀凤

对老年肺心病实施健康教育的体会高秋玲

谈磷酸肌酸钠治疗小儿心肌受损的疗效于文立

浅谈山区畜牧业的发展情况丁光雄

CT增强扫描外漏后的护理技巧及心理分析陈丽

小儿慢性胃炎的临床诊治分析程习功

分级护理可行性的调查和研究华志芬

建工师学校食堂及幼儿园食堂卫生状况调查孙燕霞

试论孕妇产前保健黄歆

患者就医时的心理状态分析白雅玲

还给幼儿一个健康的身体金艳，唐蓉

农村卫生的问题及对策朱瑞芬

浅议饮食与健康江文世

以人为本创造性地做好企业计划生育工作健康必读（中旬刊） 陈艳玲

为什么牙龈出血王凯

关于统一居民健康档案编码的分析与建议葛安安

梗阻性胆管炎并发胰腺炎的治疗分析赵永江，袁富贵

浅谈剖宫产的指征成湘鄂

脑卒中后早期癫痫50例分析罗政云

腮腺部分切除术治疗腮腺混合瘤20例临床体会唐宇军

陀螺刀治疗脑肿瘤患者的临床疗效观察戴智康，齐海燕，梁桂芳

养血祛风止痒汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症45例王婷婷

茵栀黄联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病31例疗效观察王玲

隐睾的临床诊疗分析李陈洋

妊娠期肝内胆汁淤积症的成因及结局岳玲

硬膜外单次镇痛与普通镇痛效果的比较谢吉芬

小针刀配合推拿治疗腰椎间盘突出症120例杨攀

原发性甲状旁腺功能亢进症九例误诊临床分析高晶磊，李哲恒

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察张静

红活麻中总香豆素有效部位的药理活性研究王洪琛

120份围手术期抗菌药物应用情况分析刘惠文，杨兆凤，张志红

2型糖尿病患者的社区护理体会陈凤喜，陈宝芝

ICU脑疝病人护理体会邵梅

Picc并发症原因分析及预防顾永会

产科隐私护理探讨吴敬波，吕红俊

39例急性有机磷中毒救护体会杨刚先，郝永先

关于高职护理专业开设职业安全课程的探讨王娟，朱晓菡，万云

120例老年人股骨颈骨折患者护理体会健康必读（中旬刊） 施伟荣

见习护生心理问题及带教对策魏春平

耳鼻喉科儿童病人的心理特点及护理对策周晓静

介入治疗脑动静脉畸形的护理体会周健苗

桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎疗效分析崔文中

极超短波加药物推拿治疗颈肩综合征临床体会肖朝林

阑尾脓肿一期阑尾切除扬国斌

老年腹腔镜手术中的麻醉方法研究李雪

浅谈急性重症胆管炎的外科诊断与治疗曾家仁HtTp://

烧伤治疗应用盐酸川芎嗪66例疗效观察刘冲，田仁宽

神经内科患者医院感染的临床分析陆野

突发性耳聋不同年龄组的临床分析张雨

肺炎支原体感染治疗探要邱作成，郭晓蓉，乐德行

手术治疗小儿箝闭性腹股沟疝97例分析杨国斌

小针刀治疗急性腰扭伤临床研究周金香，李亚，李炳琪

指压天宗穴配合针灸治疗脑梗塞后重度肩周炎临床疗效观察喻程耀

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折185例分析许明熙

产后出血的临床观察及护理体会张莉

宫颈息肉术后的健康护理分析张玉梅

呼吸科人性化护理探讨王永琴

甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠的临床观察及护理孔凡莲

急性心肌梗死患者的护理和健康教育王安芳

紧张性木僵状态20例行无抽搐电休克治疗的护理李园，李娟，郭翠英

经桡动脉行冠心病介入治疗护理薛洁

健康教育在传染病患者护理中的效果评价曾萍

剖宫产的术后护理再探吴凤清，郑春华

小儿急性白血病的护理体会孙艳

医院护理安全隐患研究及管理策略陆金菁

妊高症的临床护理体会翁庆敏

舒适护理在手术室整体护理中的应用蔡晶

糖尿病专科护士的护理会诊实践严红艳，杨青，古成

供给牛奶提高夜班护士工作质量的研究健康必读（中旬刊） 罗艳林，陈佑碧，周谨

关于妇女孕期的健康教育略谈文兴琴

健康教育在小儿骨科中的应用研究田勇

农村优生两免工作带来的思考寿建叶

谈伤寒中的水饮治疗周升栋

浅析全健排舞在企业和职工中推广的意义俞艳

分娩期产妇的心理剖析及对策张黔豫

臭氧治疗三种阴道炎疗效观察刘兰

篇(2)

1临床资料

1.1一般资料:本组患者30例,其中男性21例,女性9例;年龄16～58岁,平均35岁。外伤原因:电烧伤者2例;机器绞伤者18例;热压伤者3例;重物砸伤者7例。损伤指数:5个手指者8例,4个手指者12例,3个手指者10例。手术时机:对单纯外伤及热压伤的患者行伤后立即手术,对电击伤的患者于伤后3天肿胀消退后再实施手术。

1.2结果:本组患者伤指修复皮瓣中,有5例8个伤指的皮瓣因术后受牵拉而发紫,1例2个伤指的皮瓣瘀血,经调整位置及换药后皮瓣均成活,未影响手术效果;其余的皮瓣全部成活,未出现其他并发症。术后随访15例(40个伤指)3～12个月,其外形及功能均良好,其中4例7个伤指的皮瓣略显臃肿,术后3个月行皮瓣修整,效果满意。

2护理

2.1术前护理:本组患者以青壮年为主,均在工作中受伤,28例入院后急诊给予手术,在做好采血,备皮等术前准备同时注意患者的心理应激状况,以简明扼要通俗易懂的语言说明腹部皮瓣修复多指外伤术优点,打消顾虑,配合手术。

2.2术后护理

2.2.1管理:多指外伤腹部皮瓣修复术后管理难度要比单指外伤皮瓣修复术大,有学者研究证明对手外伤带蒂皮瓣移植患者术后早期认知实施护理干预可使患者较快的适应皮瓣的约束[4]。回病房立即向患者及家属讲明固定对多指外伤腹部皮瓣修复手术成功的意义,指导患者更换的方法和注意事项,肩关节、肘关节处可垫软枕,腋下、腕关节处垫薄棉垫,翻身起床更换棉垫软枕时切忌动作粗暴,卧位以仰卧位、半坐卧位和健侧卧位交替,禁止患侧卧位,以免牵拉皮瓣及皮瓣受压。离床活动时,时间以1h内为宜,避免摔倒。本组2例因为离床活动时间超过2h致皮瓣牵拉颜色变紫。术后3天内建翻身卡,日间每2h协助翻身1次,夜间4h协助翻身1次,保证患者已经完全掌握翻身方法。

2.2.2病情观察:术后3天每2h观察皮瓣血液循环、术区渗液及渗血情况,尤其对伤指与皮瓣接触面积较小的病例,有渗液、渗血时及时通知医师查找原因,清洁创口,利于皮瓣成活。相比较单指外伤腹部皮瓣修复观察时要更仔细,采光不佳时使用手电筒等保证观察质量。本组2例皮瓣颜色改变因为观察仔细及时调整后保证了皮瓣成活。

2.2.3功能锻炼护理:腹部皮瓣修复多指外伤,患侧肢体需寄养3周,受限肢体易出现关节僵硬、麻木,肌肉酸痛、肩周炎等症状。研究证明:术后24h早期康复锻炼在手外伤预后方面有重要意义[5]。术后第2天给予功能锻炼指导,健手固定好患手腕关节后行肩关节的内收、外展和旋前、旋后锻炼每日4组,每组20个。健手固定患手腕关节后,行患手中未伤手指的屈伸练习,每日4组,每组20个。健手被动按摩患侧上肢肌肉每日4次,每次10min。开始指导锻炼时患者会有紧张、怕痛、不敢活动的心理,注意正面引导和积极的暗示,同时要循序渐进,以患者能耐受为宜。

2.2.4 基础护理:多指外伤后腹部皮瓣修复患者患肢活动受限,生活自理缺乏,注意做好基础护理,增进患者舒适感。夏季每天擦澡,防止腋窝等皮肤褶皱受压处长湿疹,冬季注意保暖,避免受凉。饮食中注意水果和粗纤维蔬菜的摄入,保持大便通畅,便秘时给予开塞露等缓泻剂,本组1例因便秘用力排便致2指皮瓣瘀血。

2.2.5夹蒂训练护理:术后2周开始夹蒂训练,采用肠钳夹持法。多个皮瓣分次进行,一次一个皮瓣,从5min开始逐渐延长夹持时间,开始训练时开合钳扣动作不易过快,以免血流冲击加重患者不适感。不可用止血钳代替肠钳以免夹持过紧致使患者疼痛影响后继训练。因多指外伤腹部皮瓣修复有至少2个蒂,夹蒂训练时不易空腹进行,本组1例3指外伤患者因空腹训练,紧张疼痛致晕厥,服糖水缓解。

2.2.6健康教育:健康教育不仅对其他治疗起增效作用且其本身就是一种治疗方法,针对多指外伤腹部皮瓣修复制订标准健康教育计划,科室护理人员熟练掌握,从入院开始按健康教育计划实施教育,教育内容包括解除术后疼痛、促进伤口愈合,避免伤口感染、肿胀, 伤口换药安排等,根据病程不同时期、优势、需求进行阶段性的教育,形式以口头讲解、图片和多媒体教育为主。

2.2.7 心理护理:手部受伤后无论是对患者的躯体还是心理都是严重的打击,研究证明心理因素也是影响腹部皮瓣成活率的因素之一[6]。手外伤患者常见的心理问题有强烈的恐惧、紧张、焦虑、悲观、失望等心理,渴望肢体的完整性,自我价值丧失等[7]。本组患者中有的表现为脾气暴躁,有的沉默寡言,护理时注意心理变化,对患者耐心,关心,护士仪表规范,操作轻柔,取得家属的支持与配合,保持患者心情舒畅,促进伤口愈合。

3小结

采用腹部多个小皮瓣一次分指修复多指损伤,手术操作相对简单,可最大限度为患者保持肢体完整,保有外在的美观以及劳动的能力,获得较理想的修复效果。较之单手指外伤皮瓣修复的护理,在管理及功能锻炼、病情观察和皮瓣夹蒂训练以及心理护理上要求更高,护理人员必须具有先进的护理观念,扎实的理论操作知识及技能和体贴关爱的工作作风,这样才能保证治疗效果。

[参考文献]

[1]黄粹业,马世前,梁 军,等.皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床分析[J].中华显微外科杂志,2006,29(3):221-222.

[2]齐伟正,崔惠影,甄新乐,等.带蒂皮瓣一期修薄修复烧伤手部创面[J].实用手外科杂志,2008,22(3):179-180.

[3]孙志刚, 贺立新, 曹玉珏,等. 辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会[J]. 中国美容医学,2008 ,17 (5): 627-628.

[4]高 静,侯振平,李成田.护理干预对手外伤带蒂皮瓣移植术后早期认知的影响[J].中国误诊学杂志,2009,9(14):3317-3318.

[5]郑桂杰,曹 蕾,傅照华.综合康复治疗对手外伤预后的评价[J].中国冶金工业医学杂志,2008,25(1):18-19.

[6]王应琼.手外伤后不良心理状态对交腹部皮瓣成活率的影响[J].

中国医药指南,2008,6(23):24-25.

篇(3)

【关键词】 中药熏蒸；护理干预；颈肩腰腿痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.357

文章编号：1004-7484（2014）-04-2098-02

颈肩腰腿痛是多种疾病共有的症状。可见于颈椎病、椎管狭窄症、椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、颈椎及腰椎失稳症、老年性骨质疏松症、脊柱畸形和肩关节周围炎等。在我国，成年人慢性疼痛发病率在30%左右，而传统医学更注重整体调理，在治疗疼痛上有良好的效果[1]。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取我院2012年1月至2013年1月收治的104例颈肩腰腿痛患者，女61例，男43例，年龄24-80岁，平均年龄56.32±23.56岁，病程数月至数年不等，平均2.31±0.62年。均无严重心肺疾患及传染病，女性患者不在月经期、不是孕妇。均不是跌打损伤的出血期，均无癫痫、高血压，禁酒均在休息良好状态下进行等排除所有熏蒸紧急疾病。

1.2 方法 将上述患者随机分为对照组52人和观察组52人，两者在性别、年龄、病程长短及疾病种类上差别无统计学意义。对照组给予常规的西药对症处理，如疼痛患者给予非甾体类抗炎药等，并且进行常规的护理措施；观察组在给予常规的西药对症处理的同时加上相应的中药熏蒸，中药包括：滋补肝脾如生地、丹皮、山药、山芋肉、云苓、泽泻、女贞子、旱莲草；活血通络止痛祛风胜湿如桑寄生、当归、川芎、赤芍、苍术、威灵仙、木瓜、仙灵脾、草乌、独活、川牛膝、鸡血藤。根据不同的症状选择不同的中药及进行熏蒸，并且在常规的护理基础上实施相应的护理干预如严格掌握中药熏蒸治疗的适应症及禁忌症，治疗前首先做好解释，消除患者的顾虑，取得患者治疗上的配合；其次治疗期间注意患者保暖，使患者感受到关爱；再次治疗过程中需要密切观察患者反应，注意患者不适、心慌、头晕的情况。

1.3 效果评价 痊愈：疼痛消失，正常工作；显效：疼痛明显缓解，基本正常工作；有效：疼痛稍微缓解，部分正常工作；无效：疼痛不缓解，不能工作。总有效率=（痊愈+显效+有效）/各组总治疗人数。

1.4 统计学处理 研究结果采用SPSS17.0软件包处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，两组间比较用LSD法，规定P

2 结 果

观察组痊愈24人，显效17人，有效10人，无效1，总有效率98.07%；对照组痊愈5人，显效21人，有效16人，无效10人，总有效率80.77%。可见观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨 论

中药熏蒸疗法是祖国医学治疗方法之一，历史悠久。其原理主要是热效应通过刺激皮肤，疏通腠理，舒经活络，同时扩张毛细血管，行气活血，排废排毒。热是治病因子“风、寒、湿”的克星，能有效排除体内的“风、寒、湿”邪，对因“风、寒、湿”邪引起的疾病[1]。局部中药熏蒸可起到药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶的疗效，药效高度聚集，在病灶处清热解毒，散寒消肿；祛风燥湿，杀虫止痒；舒筋活络，行气止痛。整体中药熏蒸时，一方面中药雾化气体作用于皮肤、腧穴后，在穴位经络效应和穴位的信息效应影响下，调节高级神经中枢、内分泌、免疫系统。血液循环效应：另一反面药物通过皮肤吸收后，一部分药物进入毛细血管，药物通过血液循环稳态扩散至全身，调节全身状况[2]。

根据其以上治病原理，它可广泛用于痹症导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等，腰酸背痛症、肩周炎、颈椎病、落枕，骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎，脑血管意外后遗症常造成肢体功能障碍，肾功能衰竭尿毒症，哮喘，伤风感冒、恶寒发热，体癣湿疮、虫咬皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎，痛经，妇科带下症、阴痒、阴蚀等症，补肾壮阳等[3]。根据不同的疾病给予不同的中药及方法治疗，可以取得显著的疗效。但是治疗前必须严格掌握适应症，否则适得其反。

在中药熏蒸过程中配合一定的护理干预可取的很好的收效，需要我们熏蒸前健康教育主动采取各种方法与患者交流沟通，使患者在生理、心理、社会各个方面的需要得到满足[4]。教育内容包括颈肩腰腿痛的发病原因，中药熏蒸床的治疗原理、注意事项和临床疗效，病人恢复期的康复指导，熏蒸过程中注意防护措施，避免患者着凉，及时给患者改好衣物，给患者放点轻音乐，使患者放松心情，尽情享受。同时我们还要严密观察患者的反应，有不少患者在熏蒸过程中出现晕厥、低血糖、头疼、心慌等不适[4]。另外我们要时刻关注熏蒸液体的温度，一面烫伤患者皮肤，及时加水、适量加药。

综上所述，中药熏蒸疗配合护理干预可用于多种疾病的治疗，并取得了较好的临床效果。值得临床推广和研究，但是我们还有许多方法研究不深，存在许多问题，需要我们大家共同努力。

参考文献

[1] 傅平.可调节控温药熏床熏蒸治疗颈肩腰腿痛120例[期刊论文]-辽宁中医学院学报，2001（04）.doi：10.3969/j.issn.1673-842X，2001.04.028.

[2] 陈廷生，李振，药物熏蒸为主治疗腰椎间盘突出症98例[J].安徽中医临床杂志，2003年04期.

[3] 李守栋，电针治疗慢性腰腿痛的临床观察与实验研究[D].南京中医药大学，2007年；周肃陵，中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].湖北中医学院，2007年.

篇(4)

【关键词】2型糖尿病；心理康复

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0354-01

近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速[1-2]。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题[3]。如何做好糖尿病患者的康复工作仍重而道远，是个值得探讨的课题。现将糖尿病患者的主要心理障碍和康复方法报道如下。

1 糖尿病患者的主要心理障碍

1.1 忧虑重重：

有些2型糖尿病患者得知自己的疾病，就表现的忧虑重重，对疾病的认识不足，存在误区，认为2型糖尿病是一种难以康复的疾病，以此产生抵触的心理，由于需要长期服用药物，也对药物治疗的费用有所顾虑，忧虑重重[4]。

1.2 急躁易怒：

很多2型糖尿病患者对该疾病抱着难以接受的心理，一旦得知自己患上该病之后，心理情绪就发生很大的变化，急躁易怒，难以得上患上该病的现实，对自己的亲人、朋友有很大的情绪，容易把坏脾气带给身边的人。

1.3 紧张恐惧：

紧张恐惧是2型糖尿病患者中最为常见的心理障碍之一，这些患者需要配合医生的治疗，提高临床治疗效果，需要在以后的生活中注意饮食问题、注意药物的注意事项、服药时间、服药剂量等方面，甚至担心这些疾病带来的并发症，如肾衰、眼睛视力等等[5]。

2糖尿病患者的主要心理治疗方法

2.1 说理开导：

说理开导是临床上用来治疗2型糖尿病患者最为常见的心理治疗方法之一，他是要求在患者接受治疗过程中，根据患者的病情，给予必要的语言安慰， 可以给予患者介绍2型糖尿病的发展机制、诊断方法、治疗方法、预后方案等，让患者得到治疗的信心，积极配合医院的治疗，让患者的治疗效果大大提高。

2.2 转移注意法：

将2型糖尿病患者的注意力转移到其他方面，减轻由于疾病给患者带来的心理压力和负担，让患者对疾病的治疗做好充足的心理准备[6]。2型糖尿病是典型慢性疾病，需要一个漫长的、痛苦的治疗过程，需要患者有足够的耐心，因此，2型糖尿病患者通过转移注意力，来加强患者的治疗信心，减少患者的痛苦。

2.3 静志安神法：

静志安神法主要是以患者的精神内守为核心的心理治疗方法，能让患者从心理得到更大的慰藉，对于疾病的治疗有着很大的帮助。让患者知道2型糖尿病并不是绝症，并不是不可战胜的疾病，告诉他们一些成功的典型案例，让他患者能够很到的静志安神，不要想太多消极的想法，而是要想一些有助于信心提高的想法。

3 讨论

2型糖尿病是糖尿病的类型之一，是糖尿病患者的疾病发展到后期的一种分类，我国由于近些年经济的迅猛发展、人们生活水平的极大改善，糖尿病患者特别是2型糖尿病患者也出现了较大的增长。大量临床实践表明[7]，2型糖尿病在接受治疗过程中均存在一定的心理障碍，比如本文罗列的忧虑重重、急躁易怒、紧张恐惧等，这些心理障碍均不利于患者疾病的康复，不利于患者积极主动配合医生治疗，在分析这些心理障碍的原因后，根据患者的具体病情制定了一些主要心理治疗方法：说理开导、转移注意法以及静志安神法等，对于患者的治疗效果有较大的提高和改善。

参考文献：

[1]谭鹏，蒙丽，黄兰花，等. 敛疮粉联合康复新液应用于糖尿病足溃疡创面的疗效观察及护理[J]. 中国临床护理，2012，4（1）： 11-12.

[2]王克非，许珂，宋艳琴. 银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（1）： 121-123.

[3]Trudy R. Mallinson， Jillian Bateman， Hsiang-Yi Tseng， et al. A Comparison of Discharge Functional Status After Rehabilitation in Skilled Nursing， Home Health， and Medical Rehabilitation Settings for Patients After Lower-Extremity Joint Replacement Surgery[J]. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation，2011，192（5）： 712-720.

[4]陆S，江丽娟. 不健康教育联合康复治疗对糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J]. 中国社区医师：医学专业，2012，14（11）： 339.

[5]李雅娟. 糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析――基于王凤玲老师的临床经验指导[J]. 中国民族民间医药杂志，2013，22（15）： 110.

篇(5)

关键词：农村 生活环境 居民健康

中图分类号：F323.22 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2011）01-221-02

攀枝花市位于四川省最南部，有着“钒钛钢铁之城”的美誉。近几年来，城市经济迅速发展的同时，农村经济也快速增长，农村面貌发生了巨大的变化。了解、分析攀枝花市农村生活环境和居民健康状况，对推动攀枝花市全面建设小康社会的进程，具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。本文中的生活环境包括居室环境和村落环境。

一、对象与方法

1.调查对象：选择攀枝花市盐边县进行调查。采取整群随机抽样的方法，抽取了3镇（永兴镇、渔门镇、桐子林镇）4乡（和爱彝族乡、惠民乡、高坪乡、国胜乡）的18个村，对其中的302户家庭共1656人进行调查。在被调查者中，25岁以下者占10.63%，26~45岁者占50%，46~65岁者占29.78%，65岁以上者占9.57%。

2.调查方法及内容：调查由川北医学院护理学院社会实践调查小组（共计23人）于2010年7月14日至7月20日进行。调查人员在调查前对问卷内容和调查技巧进行了统一培训后，以2~3人为一组，深入到户进行调查。此次调查的方式有问卷调查法、资料搜集法。其中部分问卷由被调查者独立填写，剩余部分由调研组成员通过访谈形式把问卷题目融入到谈话内容中。另外，我们还通过访问村干部搜集一些关于该县的情况。调查内容包括居民个人情况、居室环境、村落环境和居民健康四部分。个人情况包括民族、性别、年龄、工作及居住区域。居室环境包括房屋结构、家庭生活能源、居室通风条件和采光条件、家电使用情况。村落环境包括饮水方式、生活污水和生活垃圾的处理、水资源、土壤资源利用。居民健康包括居民对健康的理解、做健康咨询的方式、做健康检查次数和频率、卫生保健的意识和行为、与生活方式相关的疾病的防治意识和行为状况、居民饮食状况及常见疾病的种类。每小组调查后即时核对调查表，立即补充和更正信息；每日进行总结，进一步确保信息准确性和一致性。

3.统计学方法：对每一份调查结果进行逐一整理, 将数据录入Excel。运用SPSS17.0统计软件进行统计分析。酗酒定义为至少一次饮酒量≥50克以上白酒或相同酒精量的其他酒;吸烟的定义为每天至少吸1支,连续吸烟≥1年;“偶尔锻炼”和“从不锻炼”为缺乏运动,即指每天的体力活动

二、结果

1.基本情况。本次调查18个村，302户家庭（汉族212户，少数民族90户），共1656人（汉族1160人，少数民族496人）的生存状况信息。性别比（以女性为100，男性对女性的比例为105.0，其中汉族为103.8，少数民族为107.5）。当地人口结构、劳动力分布，见表1。

2.居室环境现状。盐边县居民在房屋结构中以砖瓦结构为主（58.4%）；家庭生活能源以木材、秸秆为主（45.81%）；大都使用节能清洁产品，如节能灯、太阳能、沼气等；居室通风条件和采光条件均很不错；借助攀枝花丰富的太阳能资源，安置太阳能农户所占比例高达92.58%，安置沼气农户所占比例达29.51%。家电使用以彩色电视机、电话、电饭锅、电扇为主（76.8%），因此，家中目前存在最严重的污染是家用电器的电磁辐射污染。

3.村落环境现状。盐边县是一个由汉族、彝族、回族、傈僳族、苗族组成的一个多民族县。只有55.5%的农村居民采取集中式供水方式。农村每年产生生活污水约35.5万吨,生活垃圾约0.7万吨,每年畜禽粪便排放总量达67万吨。同时,城区工业污染向当地农村转移趋势增加,一些城郊接合部成为城市生活垃圾及工业废渣的堆放地。其处于二滩水电站的核心位置，水资源十分丰富,主要水资源除自然降水外,还有地下水资源总量占3.1亿m3,全县共有水资源量25.66亿m3,占攀枝花市总面积的60.84%。盐边县农业用水主要依靠自然降水，大小水库、蓄水，引水工程等给农田补充,供农作物、林木吸收利用。据调查，现今大量的生活污水(有机质、洗涤剂)，农业(化肥、农家肥)、工业废水，垃圾等排入湖水,而喷洒在农田里的农药、化肥等污染物,经雨水冲刷随地表径流有50%～70%进入水体,从而形成水体污染,使水质恶化。

4.农村居民健康现状。（1）农民的卫生条件和就医情况。调查中发现，盐边县居民对健康的理解往往仅局限于身体健康（62.3%）而忽略心理和社会道德健康；主动做健康咨询的仅占（45.2%），定期做健康检查的次数太少、频率过低，就医行为少。对“看病费用可以报销多少”的问题,回答可以报销30%～60%的为929人,占被调查人数的56.1%；可以报销60%以上为36人,占被调查人数的2.2%。在“全家去年医药费支出多少元”中,1000元～3000元的为1401人,占被调查人数的84.6%；而去年的医药费支出估计占全家的总收入50%以下的为1360人,占被调查人数的82.1%。（2）卫生保健的意识和行为。被调查的农村居民的卫生保健的意识和行为（见表2）。（3）与生活方式相关的疾病的防治意识和行为状况。农村居民的饮食状况(见表3、表4)。（4）据义诊发现，当地群众特别是少数民族群众血压普遍偏低，这可能与当地海拔较高、不良的饮食习惯和结构有关。除此之外，胃肠炎症、妇科疾病、肩周炎、皮肤病等疾病也是当地的常见病。

三、讨论

1.调查显示，当地农村的男女人数相差不大，汉族和少数民族的性别比无明显差异。这与当地大力倡导男女平等以及落实国家的一系列政策法规有关。人口结构中汉族的老龄化程度高于少数民族，这与当地政府鼓励少数民族生育政策有关。当地农村的劳动力以务农为主（占65.9%），但汉族的外出务工高于少数民族，与少数民族受教育的程度低于汉族有关。

2.调查显示，当地家庭生活能源以木材、秸秆为主（45.81%），与当地森林覆盖率高，木材产量大有关。太阳能普及率高达92.58%，与攀枝花丰富的太阳能资源密切相关；当地的沼气的普及率（29.51%）超过四川省的沼气普及率（21%），主要与当地政府补助安置沼气的农户政策有关。推进农村新型能源建设，可以重点搞好农村沼气的推广应用，继续开发水能等清洁能源。

3.调查显示，当地的村落环境中主要存在水污染和土壤污染。因此，当地应大力实施绿色环保建设，搞好植树造林、农田林网建设，进一步完善农业生态屏障，加强土壤污染和水污染的治理。（1）合理使用农药,重视开发高效、低毒、低残留农药。在农业生产中控制化学农药的使用量、使用范围、喷洒次数,提高喷洒技术,改进农药剂型,严格限制剧毒、高残留农药使用,重视低毒、低残留农药的开发生产。可采用种子包衣、内吸药剂浸种、拌种、涂茎、滴心、撒施颗粒剂、定向喷雾等施药技术,减少农药施用量。（2）合理施用化肥,增施有机肥。严格控制有毒化肥使用范围和使用量,增施有机肥,提高土壤有机质含量,可增强土壤胶体对重金属和农药的吸附能力,改善微生物的流动条件,加速生物降解过程。推行秸秆还田,增加土壤有机质。大力推广测土配方施肥技术,根据作物需肥规律、土壤供肥性能与肥料效应,在以有机肥为主的条件下,产前提出施用各种肥料的适宜用量和比例及相应的施肥方法。通过测土配方施肥,为农民提供确切的施肥量、施肥种类、施肥时期,有利于土壤养分的平衡供应,减少化肥的浪费,避免对土壤环境造成污染。（3）控制和消除工业“三废”的排放，科学地进行污水灌溉。在工业方面,要求企业生产中排放的“三废”必须在工厂中进行回收、处理,开展综合利用,变废为宝,化害为利。对于目前还不能综合利用的“三废”,务必进行净化处理,使之达到国家排放标准。重金属污染物,原则上不准排放,固体垃圾,一定要经过严格机械分选和高温堆腐后方可施用。工业废水种类繁多,成分复杂,有些工厂排出的废水可能是无害的,但与其他工厂排出的废水混合后,就变成有毒的废水。因此,在利用废水灌溉农田之前,应按照《农田灌溉水质标准》的规定进行净化处理,这样既利用了污水,又避免了对土壤的污染。（4）实施乡村清洁工程。以村为单元,以农户为基础,通过配套建设人畜粪便和生活污水净化处理设施、农村废弃物分类收集与处理利用设施、农田有害废弃物收集设施,综合集成推广各类资源节约与环境友好型生产技术,推进农药化肥减施,人畜粪便、农作物秸秆、生活垃圾和污水的综合治理与转化利用,以点带面,逐步推进,让全县农村达到“田园清洁、家园清洁、水源清洁”的目标。

4.调查发现，当地居民对健康的理解往往仅局限于身体健康（62.3%），主动做健康体检的人仅占45.2%,定期做健康检查的次数太少、频率过低，从不锻炼的人达53.4%，就医行为少。在基本的卫生保健意识和行为中，41%～68%的农村居民具有正确的知识,但超过半数的农村居民还没有养成良好的行为习惯；同时就医成本之高,从客观上对农民养成良好的卫生习惯造成了一定的限制,这样势必对农民的健康造成潜在的危害。当地部门应大力进行健康宣传、教育，引导群众养成良好生活和科学饮食的习惯，改变其只注重身体健康的片面认识；通过增设心理咨询中心，注重群众心理健康；改善社区卫生条件、就医环境等，达到预防疾病和促进健康的目的。定期开展义诊等实践活动，提高群众的健康意识。利用人群健康知识、健康行为、生活质量等调查问卷，提高农民的健康知识知晓率、健康行为的形成率、初级卫生保健形成率，使当地居民的健康和精神状况达到良好状态。

总而言之，农村卫生问题和农民健康意识不可能一蹴而就，任重而道远。进行卫生保健知识的推广与教育，进行健康观念的宣传和卫生行为的干预，开展综合性的全方位的健康教育；提高农村居民体育锻炼和健康体检的积极性，增强农村居民对隐患疾病的认识，以及有针对性地开展疾病相关知识的健康讲座等，都将是今后我们广大医务工作者的工作重点。“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”是建设社会主义新农村的重要内容和目标，只有不断改善农业生产条件和农村居民生活环境，才能进一步提高农村的医疗卫生水平，加快提高农民生活质量、完善生活环境，也才能不断促进村民健康、快乐地生活劳动，进而为农村经济、社会全面进步和农民全面发展奠定坚实的物质基础。

（致谢：感谢攀枝花市盐边县领导和各乡镇卫生院的工作人员为本次社会实践调查提供了很大的帮助，感谢此次社会实践的队友张凤、任思睿、苏文凤、何川、罗胜、汪于涵、唐妙、倪洪、伍雪梅、廖科、耿婷莎、陈露、田云宇、李帅、温双钰、严秀林、曹思源、汪沁为本文原始数据的获得提供了帮助，谨此一并感谢！）

参考文献：

1.焦淑芳,尹香君,王瑜等.北京市城区居民慢性病患病状况及危险因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2002(4):174-176

2.文华成,杨新元.当前农村沼气发展的问题与对策[J].生态经济,2006（11）:70-73

3.黄晶晶,林超文,陈一兵,张庆玉.中国农业资源污染的现状及对策[J].安徽农学通报,2006(12)

4.顾东风,黄广勇,徐希胜等.北京房山农村8年健康促进对人群心血管知信行的影响[J].中华预防医学杂志,2002(1):8-111

5.李卫华,丁洪.我国新农村建设中的环境污染问题及其治理措施[J]. 农业环境与发展,2007(1)