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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇老年人生活护理范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
随着国家卫生保健事业的发展和人民生活水平的不断提高,我国老年人口逐年递增,人口老龄化成为当今世界各国普遍面临的社会问题,我国2000年60岁以上的人口已超过1.3亿[1],占总人口数的10%,2005年贵州省1%人口抽样调查资料计算,贵州省老年人口比例达到了12.25%,安顺市于2006年进入老龄化社会。老龄化社会最突出的问题是“老有所医”、“为老服务”。老年护理工作的开展直接影响到老年人的生活质量,关系到健康老龄化社会[2]的建设。而中医护理具有高效快速的特点,在预防、保健、养生、医疗、康复等多方面具有独特优势,再加上中医护理技术简、便、验、廉,能满足低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,结合老年人的生理及社会特点,具有很强的适用性。为了满足日益增长的老人健康及医疗护理需求,提高老年人的生活质量,探索和建立适合边远地区的社区医疗及护理模式, 该研究2010年2月—2012年2月对贵州省安顺市老年人生活状况及老年及中医护理的现状进行了调查与分析。
1 调查方法
采用随机抽样调查法,进行社区问卷调查、个人问卷调查及在相关部门配合下进行的全面调查。调查走访了上百个家庭。社区调查采用自制的《城市老年人生活状况调查表》及《乡镇老年人情况调查表》,内容主要涉及城乡老年人口数、老年人的年龄结构、经济状况、居住状况、劳动力状况、赡养情况等方面;个人问卷调查采用《老年人生活质量调查表》发出调查表共计600张,回收538张,调查内容真实、可靠。同时,在安顺市老龄委、民政局、统计局收集了相关资料。通过调查了解到老年人的基本情况及老年人对养老护理的需求情况。
2 调查结果及资料收集 本文由收集整理
2.1 老年人的基本情况
60岁以上老年人占总人口数的11.05%,其中城市占23.37%,农村占76.63%;女性51.1%,男性48.9%;相对年轻男性占55.8%;城市大专以上的占7.3%、文盲16.4%;农村大专以上0.2%,文盲51.4%;空巢老人中城市3.91%,农村4.1%;在城市中愿意与子女同住37.2%、无所谓22%、不愿意40.8%,农村中分别为54.4%、24.5%、21%,愿意入住养老结构的占总数的20.3%。见表1。
2.2 老年人健康状况及老年护理的需求
健康状况:很好8.9%,较好59.7%,较差22.3%,很差9.1%,慢性病患病率79.1%;生活自理能力-完全自理82.4%,部分自理9.6%;完全不能自理8%;护理需求中-饮食起居照料58.1%,家庭保健及健康咨询41.8%,心理护理需求29.79%;护理服务方式-直接到家中服务5%,定期上门服务45.4%,随时提供呼叫服务49.6%。见表2。
3 调查结果分析
3.1 从收集的资料分析
我国城乡均已进入了老龄化社会,且发展的速度很快。据预测,到2010年老年人将占总人口的12.1%;到2020年将进一步增至15.2%,呈加速增长之态势。但是,老年护理服务体系还未真正建立健全。发达地区老年护理服务扩展较好,边远贫困地区由于经济欠发达,老年医疗卫生服务较差,缺乏专门从事养老护理服务的医疗机构及经过专业培训及持证的专业护理人员。
3.2 高龄老人和“空巢”老人增多
城乡老年人需要日常生活护理和照料的比例增大,家庭和社会对老人长期照料与护理的责任明显加重。调查发现,一方面,希望入住有偿服务养老机构的老年人数比例并不高,另一方面,老年人多样化的养老服务需求日益增长,众多居家养老的老年人对社区医疗卫生服务和社区养老护理的需求益加强烈,数量逐年递增,随之而来的社会服务需求也急剧增长。
3.3 根据老年人的健康状况特点与需求
老年人脏器储备功能低下,适应力降低,免疫力减退,应激能力降低。中医认为老年人正气渐衰,五脏功能日益低下,病机复杂,虚实夹杂。除了需要老年护理人员提供的专业服务外,诸多老年病更适合于中医中药的调理与保养,从饮食护理、情志护理、运动护理、中医技术等方面进行日常的护理和身心保养,如椎动脉型颈椎病患者,用手法、腹针、中药等方法相结合的中医综合疗法能达到良好的效果[3]。因此,为了满足老年人的健康需求,迫切需要培养老年护理及中医康复护理的专业人才。
3.4 《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确提出,大力发展中医护理。《纲要》中透露,国家中医药管理局将制订并推广优势病种中医护理方案,预计到2015年培养中医护理骨干人才2万名,加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用。边远贫困地区,老年护理工作的开展情况欠理想,缺乏专门大规模的老年人医疗卫生机构及专业人员。结合中医护理高效快速、简、便、验、廉、广覆盖等特点,以及老年人的生理、心理特点及需求,开展养老护理、中医护理教育有着较大的空间,改革护理课程,加强学生老年护理及中医护理知识与技能的培养势在必行。
4 启示
根据新的医疗卫生改革方案,要强化社区医疗卫生服务,做好社区老年人医疗护理工作非常重要。通过调查研究,笔者认为要做好欠开发、经济欠发达的边远贫困地区老年护理工作,主要从以下几个方面着手。
①建立完善的老年卫生服务体系,适应老龄化社会发展的需要,促进健康老龄化建设。开发老年卫生服务是促进健康老龄化建设的必要保障。政府需加大投入,并争取社会福利资金注入,创办适应边远地区老龄化社会发展的老年卫生服务体系。以满足老龄化社会发展及老年护理实践和卫生职业教育一体化教学的需要。探索和建立适合边远地区的社区医疗卫生护理模式,为老年人提供全面、系统、规范的社区护理服务,实现健康老龄化的目标,提高老年人的生活质量。
②加大护理人才培养力度,改革培养模式,改革护理课程,加强老年护理及中医护理知识和技能的教育及培养。我国老年护理及中医护理教育的开展欠佳。为适应社会和市场经济发展的需求,在高职院校设置老年护理专业、中医护理专业,有计划地培养一批老年、中医的专科护理工作者,有利于我国老年护理事业的开拓与发展。普通护理专业应将老年护理及中医护理课程列为必修课,增加实践教学内容,鼓励学生毕业后从事老年护理工作。另外,对在校护生及在职护士进行“养老护理员”和“保健按摩师”等职业资格的培训和鉴定,加强老年护理及中医护理的继续教育,强化护士的老年护理意识,引导其主动提高老年护理的技能[4]。
关键词:家庭访视护理;老年慢性病;生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0029-02
引言:随着全球经济的快速发展,各国经济也取得了不同程度的发展,中国目前已经进入到了市场经济体制中,这种经济体制的变化也使得中国的家庭结构发生了较大变化,人口老龄化现象也日趋明显,养老压力越来越大,养老方式也发生了较大变化,老年人慢性病的滋生促使人们对老年人护理人才及护理质量的需求不断增加,同时,由于家庭访视护理对于老年慢性病病人的生活质量具有一定的积极影响,所以,对于此问题的研究也逐渐增多,旨在减轻老年人的痛苦,提高其生活质量?
一、家庭访视护理的含义
家庭访视护理简称家访,主要是为了促进和维护个人以及家庭的健康,在服务对象家中进行有目的的交往活动,家庭访视护理是开展社区护理的重要工具,家庭访视护理可以通过访视的方法,了解居民的健康情况,并在此基础上建立家庭健康档案,并展开有针对性的家庭护理?健康教育?保健指导等服务,由此可见,家庭访视护理有利于帮助老年人预防疾病,保障老年人健康,家庭访视护理对老年慢性病病人生活质量具有深远影响?家庭访视护理能够有效的建立起老年人支持系统,并鼓励每个家庭充分利用各种健康资源,与此同时,家庭访视护理会为老年慢性病病人提供各种需要的保健和护理服务,从而降低老年人患病的孤独感和无助感,在护理过程中,相关人员还会提供一定的健康促进和疾病预防的健康知识,以此促进家庭成员的正常生长发育,家庭以及家人对于老年人来说至关重要,家庭访视护理的有效开展可以充分发挥家庭功能,促进家庭成员之间的相互关心,进而保障老年人的心理健康?
二、家庭访视护理现状
社会经济的不断发展和城市化建设的不断深入,使人们的生活水平逐步提高,然而我国老龄化进程却在不断加快?据全国第六次人口普查数据显示,我国60岁及以上人口为1.78亿人,占总人口比例为13.26%,65岁及以上老人数量为1.18亿人,占总人口比例的8.87%,相比于第五次人口普查,分别上升2.93与1.91个百分点?人口老龄化不断加剧,与此同时,由于年龄的原因,老年人群体属于慢性疾病高发人群,在当前独生子女时代背景下,随之而来的问题就是老人无人照顾,很多研究显示,未来空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式?很多老年人的子女或外地打工?或因各种原因而死亡?或者远嫁他乡,种种原因致使很多老人成为空巢老人?社区照顾逐渐成为了一种趋势,家庭访视护理也逐渐成为了一种趋势,老年人具有相应的年龄特点,更加需要关爱与照顾,而倘若子女不在身边,则必然会使老年人生活单调寂寞,少了精神慰藉,就极其容易产生不同程度的健康问题,因此关爱城市老人的健康问题,已经成为全社会的一个重要责任使命,开展积极并深入的研究在当前具有极其重要的现实意义与指导意义,有利于进一步提升我国对老人的护理水平?
但是,关于老年服务与管理,目前我国还处于初级阶段,现在实践与理论都不充分,院校中已经开展了相关的专业项目,但是在社区以及养老院中还没有有效的实践,目前对于实践领域的老年服务与管理的研究还没有进行,基本上是对于养老问题方式方法的探讨,基于此,本文试图从老年服务与家庭访视护理的新视角出发,探讨家庭访视护理对老年慢性病病人生活质量的影响,进而提高老年人的健康水平,同时促进我国社区养老整体水平的提升?
三?家庭访视护理对老年慢性病病人生活质量的影响
我国在上世纪末已经进入了人口老龄化阶段,与此同时,老年人中患有老年慢性疾病的占到了65%,而且心血管?肿瘤等老年慢性病的发病率?死亡率成逐年上升趋势,所以,针对此种状况对老年人慢性病预防和救治已经迫在眉睫,同时,由于老年人心理?生理?健康等特殊的社会属性决定了老年人需要更多的关爱和照顾,他们不管是身体健康还是患有慢性疾病,对护理的依赖和需求都明显增强,所以,家庭访视护理对于老年人首先是一种心理上的慰藉,其次,由于患有慢性疾病的老年人心理上更加脆弱,对于护理需求会更加强烈,与此同时,患有慢性疾病的老年人需要按时服药?控制饮食?体检,所以,家庭访视护理可以取代一部分的住院治疗,从而满足患慢性病老人对家庭的依赖,病人在自己家中会产生一种安全感,同时体会到家庭支持,细心的照顾和情感的呵护对于老年人生活质量的提高具有显著作用,同时,得到家庭支持的老人情绪会相对稳定,生活幸福感和满意度高,家庭方式护理可以使病人在家中获得专业的指导和帮助,帮助家庭缓解经济上的压力,同时增加家人互相陪伴和照顾的时间,同时,家庭访视护理有利于老年人建立起一个科学健康的生活习惯,建立起良好的生活方式和生活态度?总而言之,家庭访视护理可以积极调动社会支持系统帮助老年人解决疾病带来的不安情绪,同时有利于慢性病的控制?预防复发?缓解症状,家庭访视护理使老年慢性病病人躯体?心理?社会功能方面均有明显改善,不仅可以起到预防和救治疾病的作用,同时还能帮助老年人缓解心理上的压力,提高其生活质量,有助于全面提高社区人群的整体生活质量相一致?家庭访视护理研究的目的就在于实现老年人的养老需求的最大化,因此,有必要对老年服务需求进行探讨?现阶段,我国在老年服务领域的研究主要集中在对养老服务供给以及老年养老需求管理的研究上,其中对于老年养老需求的研究是重点?传统的老年需求认识是基于经济赡养的层面,注重经济的补贴给予,并不重视服务管理,而目前老年养老需求为“养?医?乐”等方面,需要生活的照料?经济的赡养?医疗以及娱乐方面的需求?家庭访视护理正是基于这一需求,强化对老年人的照顾和关注,以此促进老年人晚年的幸福生活?
结语:中国是世界上人口数量最多的国家,同时也是世界上老龄人口数量最多的国家,目前,中国的老龄化发展趋势日益严重,老年人慢性疾病也逐渐增多,基于此,要不断完善家庭访视护理在社区护理的功能,为患有慢性病的老年人提供家庭支持和心理支持?
参考文献
[1] 林菊英.社区护理[M].北京:科学出版社,2010:21-24.
1 农村社区老年人常见的健康问题
1.1排泄问题:在机体老化的过程中,消化系统、泌尿系统可出现生理功能减退,老年人的排泄形态发生改变,如便秘、腹泻、尿失禁、尿滁留等。
1.2睡眠问题:失眠是老年人最常见的睡眠问题。失眠是指睡眠不足,导致正常睡眠受到扰乱,失眠不仅影响老年人的日常生活,还会影响情绪,甚至使意外伤害的危险性增加。因此,老年人的失眠既涉及健康问题又涉及社会问题。
1.3安全问题:由于衰老,老年人可出现意识模糊、失去方向感、判断力减弱、记忆力减退及应变能力降低,老年人自我防御能力明显下降,对生理和安全的需要显得更为迫切。老年人常见的安全问题,主要包括跌倒和用药问题。农村老人存在用药较随意,缺乏科学性。
1.4健康知识缺乏问题:农村老人普遍文化层次低,自我保健意识差,获取信息途径局限。所以他们往往缺少有利于健康这方面的知识。
1.5角色改变的适应问题:进入老年期,面临离退休问题,这是人生的一大转折点。离退休后,生活规律发生了极大的变化,长期习惯的作息制度被打乱,许多老年人一时难以适应,常常会产生颓丧情绪和失落感。另外大多的农村老人没有固定的经济收入,他们随着逐步劳动能力的丧失。担心在家庭中的地位发生变化而变得敏感,显得罗嗦、唠叨、固执,造成家庭气氛紧张。
2 农村老人护理要点
2.1老年人因神经系统反应迟钝,常缺乏典型的症状和体征,很容易延误诊治,因此护士不但要掌握老年人发病的一般规律,还要注意观察细微的病情变化,及时做出正确的判断和处理,使老年人得到及时的救治和护理,降低死亡率和伤残率。
2.2护士可通过一切与老人接触的机会进行有效沟通,收集正确完整的资料,从而做出护理评估,为准确、及时、完整地实施良好的整体护理打下基础。评估内容一般包括以下几方面:能否有效呼吸;能否维持身体各部位组织的血液循环;营养状况;大小便排泄是否正常;肢体活动能力及协调程度;休息与睡眠状态;感觉器官的功能;记忆力、智力及人格类型;适应能力;病情变化及治疗效果;自我照顾能力及安全情况;护理需要等。
2.3农村老人普遍健康知识缺乏,所以健康宣教就显得犹为重要,可通过集体讲座、利用传播媒体讲座和社区健康咨询等形式来指导老年人树立正确的健康观念,采取积极的健康行为。另外,在健康教育时护理人员要注意语言力求通俗易懂、避免使用医学用语,态度谦和,尊重听众。
2.4重视社区家庭访视护理,做好饮食、排泄、休息与睡眠、安全用药等方面的指导,以满足老年人基本的生理需要;改变老年人不良的生活习惯,提高健康管理能力;对日常生活技能进行指导,提高老年人的日常生活能力,从而提高其生活质量。
【摘要】从老年患者生理心理社会特征几方面进行阐述。做好老年患者的心理护理增强其战胜疾病的信心,提高生活质量。
【关键词】老年患者;心理护理
随着人口结构老龄化的来临,老年人的护理已经成为不可忽视的问题,随着医学的发展和医学模式的转变,心理因素对老年人健康的影响得到了人们的关注,如何使老年人身心健康的度过晚年,成为全社会共同关心的问题,心理护理愉快的情绪是防病治病的有力武器,情绪愉快对内外各种制病因子也有较强抵抗力,故因用心理学的理论和方法进行心理调节治疗和护理,以增加患者战胜疾病的信心和勇气,减轻痛苦,提高生活质量。
1 老年人的心理变化随生理功能变化而变化,随着社会特征变化而变化,随着心理功能减退而出现老化。
1.1 老年人生理变化:由于智力的变化,老年人在限定的时间内学习新知识的速度比年轻人难且慢,记忆的变化,老年人机械记忆力下降,记忆能力较差,人格变化,老年人往往对健康和经济过分担心,常会产生不安,焦虑,保守,孤独,任性,易生气,发牢骚等现象。
1.2 老年人社会特征
1.2.1 退出领导岗位,退出与收入的下降会使老年人感到社会落差,带来许多社会心理问题。
1.2.2 从紧张有序到无所事事,使老年人产生焦虑,缺乏生活兴趣的的动因,
1.2.3 从体格健康到体弱多病,使老年人对家庭和社会的依赖性和压力增大,对医疗保健和服务质量的要求提高,
1.3老年人心理变化
1.3.1 老年人离开工作几十年的工作岗位和社交群体,易滋生被社会边缘或“老而无用”的失落感,从而出现心理或精神抑郁,变得主观固执,不合群,有些老年人年老多病,行动起居需要人照顾,常常会感到自己成为了家庭的累赘,变得绝望
1.3.2 老年人有一个共同的心理特征,因患病希望医院有高明的技术,先进的医疗设备,舒适的休养环境,良好的医疗作风,热情的服务态度,来为其服务。
2 老年人心理护理常用方法及其针对性护理措施
2.1 仔细观察患者的喜恶情绪变化:向患者家属及其周围人了解其情绪的行为, 从老年患者情绪和行为表现上分析其心理状态,加强与患者的沟通,学会自然适度的赞美,言必用尊称,避免直呼其名或床号,以减少心理和社会落差,多给予老年患者特别的关心,经常与老年患者沟通,帮助老年患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心,尽可能满足患者心理上生活上的照顾与帮助,康复老年患者鼓励安排丰富的业余活动,从社会生活中寻找生活动力,摆脱孤单,消除不必要的担心,如介绍同龄同爱好的人一起说话,跳舞,扭秧歌,下棋,玩牌等活动,使老年人的精神和心理得到满足。
2.2 帮助老年患者保持乐观开朗的性格:积极参加各项活动,培养适当的兴趣和爱好,并要考虑到老年人在身体状况允许的情况下,鼓励老年人参加适当的活动,如唱歌,跳舞,打太极拳,练功,健身活动等,可促进身体健康延缓衰老,丰富离退休后的生活,并鼓励老年人参加一些力所能及的工作,为社会贡献点余热,培养生活情趣,鼓励时刻保持积极向上的人生态度,
2.3 保持家庭关系和谐:老年患者身边关心亲近的人越多,对战胜疾病更有信心,对生活充满希望,因此要维持家庭关系和谐。需在护理工作中多与老年患者的家庭进行多方面联系;教育家属密切配合,多关心体贴老人,特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人,行动起居需要别人照顾的老年人,在经济上生活上心理上需要家属多给予支持和帮助,使老年患者保持心胸开阔乐观向上的态度,减轻其孤单恐惧的心理。
2.4 消除老年患者患病后的心理反应:积极主动做好老年患者及家属思想工作,主动介绍环境人物。在各项操作上应细致轻柔庄重一丝不苟认真负责,给老年患者以心理上的安全感,应有计划地征询老年患者对治疗护理环境以及生活方面迫切需要解决的问题,尽可能予以满足其需要。
3 体会
随着社会发展,老年人在社会中所占的比列逐渐增加,老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出,老年人的生活水平和身心健康水平也有了提高。因此,护士在老年患者的心理护理中起着非常重要的作用,必须掌握相关的知识和技能,帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式,采取积极有效措施,从而提高老年患者的生活质量。
参考文献
[1] 刘纯燕主编,社区护理学,湖南 湖南出版社,2001。142-14
随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,医疗保健事业的日臻完善,人们的寿命也不断地延长。如何做好老年人的心理护理,值得全社会关注。我院根据老年人的心理特点,辨证施护,在疾病的预防、治疗、促进康复等方向有很大的收获,现说几点体会。
1 老年人的心理表现[1]
1.1 孤独感和失落感 离退休的老年人失去了与同事们共同学习的机会,而儿女成家立业,没有时间陪伴在身边。空巢老人越来越多。而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾,忽视了情感上的交流,特别是当老人生病时,这种孤独与失落感与日俱增。
1.2 焦虑和抑郁症 老年人离退休后,过去长期习惯了的生活日程骤然改变,再加上“夕阳无限好,只是近黄昏”等不胜唏嘘,易产生情绪上的波动,产生自卑、无用感,甚至焦虑、抑郁。此外老年丧偶、亲友生死离别等,对老年人都是最强烈的生活事件,从而感到无限悲伤。以至于难以解脱,对生活失去兴趣。
1.3 自尊心强、固执 老年人具有丰富的工作经验、人生体会,事业上成功、工作时得到同事们的尊敬,退休后仍希望得到别人的尊重。如果提出的意见和想法不能被采用和重视,易产生不被人尊重的想法,从而封闭自己。不再表达自己的意愿,拒绝与他人交谈。
1.4 控制力下降、易怒 老年人性格的改变,同老年人的脑退化有密切关系,脑的各部分发生退化的程度不一致,如大脑额叶比其他区域先退化,而额叶与性格关系密切。故老年人性格易发生改变,同时皮质的退化,对皮质下的控制减弱,造成皮质下原始冲动占优势,也可影响性格。所以,出现控制下降,易发怒。
1.5 自私、多疑 人的行为受感知觉、思维、情感、性格、智能等影响,因此,有的老人由于大脑皮质功能的减退,上述心理活动发生变化,致行为异常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一样出现一些原始的幼稚行为。自私表现为以自我为中心,住院后希望医护人员每天围绕他一个人,只关心他。
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2 护理措施[2]
2.1 创造温馨的住院环境 老年人在住院时,医护人员要主动、热情地进行接诊,并及时向老人及亲属详细介绍医院内环境及病房的各种护理设施以及我们开展的各项服务措施。如在病房中设有老干部活动中心,中心有象棋、跳棋、电视、报纸、桥牌等娱乐项目,由此减轻因生病导致的恐惧感,使他们尽快熟悉环境,消除陌生。
2.2 建立良好的护患关系 护士要主动、热情、友好地介绍自己,消除护患之间的陌生感,拉近护患关系。同时对待他们就像对待自己的长辈一样,尊重、关心他们。做任何治疗和检查都要详细说明,消除他们心中的恐惧感。做检查时,安排外勤人员全程陪同,并详细交待注意事项。在生活上主动关心、体贴他们,如带领全体医护人员给他们过生日,送蛋糕和鲜花等,使他们感受到亲切、温暖,有如在家的感觉。
2.3 尊重、关心、体贴老人 老年人思维反应相对缓慢,语言表达较迟缓,记忆力也有所下降,有时一个问题要交代好几遍也听不清、记不住。遇到这种情况应耐心解释,不急不躁、态度和气,语速要放慢。并且要耐心地听他们诉说病情,要经常深入病房到他们病床前,询问是否需要帮助,遇到问题及时解决,如当时解决不了,要给予他们答复。遇到他们要主动打招呼,言语间要尊敬。做治疗时,动作要干净利索,使他们都满意而积极配合治疗。遇到天气寒冷时,科室备热水袋,给患者输液时用。
2.4 做好健康教育 患者最关心的问题是自己疾病的诊治、护理及预后情况如何,并希望医护人员重视自己。根据这一特点,我科实行患者挑选医生和护士,为他们治疗和护理。并设立健康咨询知识小卡片,每天早晨让护士跟着医生一起去查房,跟着医生学习一些讲解的技巧,然后护士再根据患者病情收集资料,准确、通俗给他们讲解病情的发展、化验结果、治疗方案,并及时了解他们的用药后效果,及时反馈给医生。在健康知识小卡片中把老年人易患的常见病的病因、治疗、饮食和如何防止并发症等,用通俗易懂的文字写出来,以便老人携带方便和随时看。出院患者每人有复诊指导小卡片,卡片中有我科咨询服务台的电话以及他们所选医生和护士的联系电话,以便及时咨询、联系。做好健康教育的同时,严格执行保护性医疗制度,做到慎言守密,对患者提出的问题有问必答,耐心讲解,不用含糊语言来搪塞患者。对生活不能自理的患者教会其家属或保姆做好家庭护理,鼓励患者适当运动,提高自我护理能力,避免产生依赖性和懒惰性,更好地促进患者康复。
总之,护士担当着老年人生命周期中专业健康维护的角色,只有结合其身心特点,运用自身的心理护理技巧,才能对老年患者实施有效的心理护理,这对提高老年人生存能力和生活质量有着重要意义,更是全方位整体护理的体现。
参考文献
1 张理义.临床心理学.北京:人民军医出版社,2003,10.
【关键词】 老年人;心理特点;护理
人口老龄化已成为世界人口发展的普遍趋势,老年人占患病人群的比例逐渐增加。由于各种因素的作用形成了老年人比较特殊的心理状态,成为护理上一个不容忽视的问题,老年人的心理健康面临新的挑战。患者的护理应做到腿跑勤一点,观察细一点,关心多一点,行动不便时多帮一点,做到对每一个病人心中有数。
1老年人心理特点
老年人由于器官老化及疾病的原因导致身体各种功能受限以及社会地位、经济状况的变化易产生悲观失望等不良情绪。对新鲜事物缺乏好奇心,且敏感多疑。有的因资历大、经验足,喜欢得到周围人的尊敬,所以对护理的要求高,一不如意就产生急躁情绪,甚至不服老,固执己见。住院以后一旦离开了熟悉的环境就倍感孤独、寂寞或循环重复诉说一件事情,情绪反复无常,像常说的老小孩。
2护理措施要点
2.1基础护理
2.1.1生活护理
是各项护理的基础,病室内温湿度适宜,空气新鲜,房间清洁安静,使患者心情舒适,保证充足睡眠。
2.1.2护理操作
操作前耐心细致做好解释,操作时尽量做到轻柔,准确熟练,最大限度减少病人的痛苦。
2.1.3饮食护理
老人牙齿脱落,嚼而无味,消化能力减弱,食欲缺乏,因此饮食要适量,高蛋白、高热量、高维生素,少食多餐,营养丰富,多食蔬菜、水果等含纤维素多的饮食,增进食欲帮助消化。
2.1.4安全护理
患者身体不适时,如头晕、头痛时应卧床,避免走动防止跌倒受伤,并发其他疾病,需有人陪护,交代改变动作宜慢,防止性低血压而摔倒。
2.1.5用药护理
老年人随年龄的增加机体各器官和组织发生衰老,肝肾功能降低,药物清除缓慢,血药浓度增高,易蓄积致毒性作用。因此,必须特别慎重合理用药,用药剂量间隔时间根据肝肾功能作相应调整,用药前严格查对,正确给药,尽量让老人熟悉用法,用药时密切观察,避免不良反应,提高药物疗效。
2.1.6锻炼指导
根据不同的病情选择合适的锻炼方法,适当进行活动以老年人能耐受为原则。
2.2心理护理
2.2.1加强舒适护理
老年人就诊最大的希望就是要求得到最舒适的医疗护理服务,因此应将舒适护理贯穿于护理程序的始终,使他们在生理、心理上达到最佳状态,降低因疾病带来的不愉快程度。
2.2.2理解患者,建立良好的护患关系
患者入院后护理人员应始终以和蔼可亲的面容,热情中添几分平静的表情来接待他们,介绍医院的环境、主管医生、护士,消除紧张陌生感;尊重患者,让患者信任,需经常与其交谈,了解其思想情况,耐心解答患者提出的各种问题,全面沟通,使病人感受到温暖、诚恳以及自己被尊重[1]。
2.2.3鼓励患者树立正确的人生观
有些老年患者对疾病产生悲观失望情绪,护理人员要鼓励病人树立正确的人生观,正确面对及认识疾病,提高战胜疾病的信心。由于不服老心理,患者对自己机体功能产生恐惧失望,对周围人的言语举止非常敏感,因此护理人员在对其病情密切观察的同时,要做到给予病人积极的暗示,根据患者不同的性格给予指导,解除精神上的压力积极配合治疗,达到治疗的目的。
2.2.4有针对性地提供护理服务
确立以人为本的护理理念,一切从老年患者的需求出发,让护士有足够时间贴近患者,使护理观察被动变为主动。
2.2.5关心老年患者
老年患者因病住院,可因原有生活方式改变而倍感不方便,但又不肯经常求助他人,因此老年患者的住院生活更需要得到护士的细心关照。护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦外,还要充分考虑其特点和习惯,如把物品放在老年患者的易取之处,考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味,不勉强老人接受不喜欢的食物,安排好老人的休息、睡眠。此外,病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要,如病室放有轮椅,走廊和清洁室设有扶手,地面干燥不滑等。对老年患者的心理护理,既要遵循医学护理原则,又要用个人心理特点和规律来指导工作,要因人而异、因病而异。做好老年人的心理护理,能起到药物所起不到的作用,使老年慢性病的患病率得到了有效的控制,提高了老年人的生活质量。
结果:接受护理干预后老年人的睡眠状况与生活自理能力等指标均优于接受护理干预前,其两组数据对比具有统计学意义(P
结论:护理干预能够有效改善老年人的身体健康状况,提升老年人的生活质量,并且使老年人具有更好的精神状态,有利于阳光公寓进一步完善对老年人的护理工作。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.384
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0230-01
随着我国人口数目的不断增加,人口老龄化趋势日益明显。由于老年人行动能力与生活自理能力都有所降低,使得老年人的医疗保健问题成为我国目前面对的主要问题之一 [1]。老年人随着年龄的增长,身体的各项机能也随之下降,从而发病的几率增加。因此,应当对老年人的护理工作予以重视,通过适当有效的护理干预措施能,够增强老年人的身体健康水平,改善老年人的自理能力,同时也能够满足社会的发展需求 [2]。本文选取2012年3月~2014年3月在阳光公寓生活的56位老年人,探讨护理干预对福利院老人生活质量的影响,取得显著效果,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年3月~2014年3月在阳光公寓生活的56位老年人,其中男性为32位,女性为28位,其年龄跨度为63~94岁,平均年龄为(72.5±8.1)岁。经检查本组老年人中17例患有冠心病,12例患有慢性支气管疾病,14例患有糖尿病,11例患有高血压。本组老年人中均无其他相关影响调查的疾病。
1.2 方法。
1.2.1 调查方法:老人在接受护理干预前均填写一份问卷调查表,了解老人的睡眠状况、生活自理能力以及生活质量。护理人员要对看不懂调查表的老人进行帮助,在得到老人的许可下,将问卷上的内容对老人进行询问,并且按照实际情况进行填写。并运用医疗设备对老人的血糖、血脂、血压以及心率等身体的各项指标进行检测与记录。
1.2.2 护理干预:
1.2.2.1 运动训练:护理人员应当为老人制定相应的运动的计划,使老人每日的运动时间为25min。在早饭前,带领老人到户外进行10min太极拳训练。每日进行5min的系纽扣训练,傍晚时分,带领老人进行10min的慢步跑或者快步走训练。通过运动增强老人自身的机体免疫能力,同时提高老人的生活自理能力,使老人身体内的新陈代谢得到增强。
1.2.2.2 心理护理:护理人员要经常与老人进行沟通交流,陪老人聊天,聆听老人的故事与心事。耐心的解答老人的疑问,并且向老人宣传合理、健康的日常生活习惯,增强老人的生活观念。同时,也可以为老人表演一些娱乐节目,使老人开心并具有乐观、积极的精神状态,对生活充满信心与希望。
1.2.2.3 组织活动:定期为老人举办亲子活动,让老人与子女一起聚餐、观看电影,并且与子女开展联欢会仪式,让老人与子女共同参与其中。每逢老人过生日时,可以一起送蛋糕庆祝生日,共同送上祝贺。
1.2.2.4 常规检查:护理人员要每隔一周的时间便为老人进行一次身体的常规检查,对老人的肝功能、肾功能以及血压等指标的数值进行记录,并与之前的记录进行对比,从而避免老人经受疾病的困扰。
1.3 观察指标。对接受护理干预前后老年人的睡眠状况与生活自理能力等指标进行记录,以供分析。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析,计数资料采用Pearson卡方检验,P
2 结果
接受护理干预后老年人具有良好睡眠的为48位(85.7%),具有良好自理能力的为39位(69.6%);接受护理干预前老年人具有良好睡眠的为41位(73.2%),具有良好自理能力的为32位(57.1%),接受护理干预后老人的各项指标均优于接受护理干预前,两组数据对比有统计学意义(P
3 讨论