生物与医学专业精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇生物与医学专业范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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关键词：临床医学专业学生；生物化学与分子生物学实验课；转化医学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）30-0064-02

随着医学的发展，基础医学与临床医学之间的关注焦点与研究方法差距越来越大，沟通和交流却逐渐减少，最终产生了二者之间的鸿沟，被称之为“基础医学与临床医学之间的死亡谷”[1]。转化医学（translational medicine）又称为转化研究（translational research）。1992年，Choi[2]在《Science》上发表的论文中首次提出了“bench to bedside”的概念；1996年，Geraghty[3]在《Lancet》上发表文章首次应用“translational medicine”一词；2003年，Zerhouni[4]在《Science》上发表的文章“Medicine. The NIH Roadmap”中提出了转化医学的概念，其核心内容是将医学生物学基础研究成果迅速、有效地转化为可在临床实际中应用的理论、技术、方法和药物，在实验室与病房（bench to bedside）之间架起相互沟通的桥梁。不论是基础医学还是临床医学课程，实验教学都是临床医学专业学生教学中的重要环节，只有通过实际的操作和操作中获得的对理论知识的二次习得，才能使临床医学专业学生对复杂抽象的理论知识理解得更加透彻，在实验课中学生的基础医学技能操作也得到很好的锻炼。生物化学与分子生物学是临床医学专业学生所学习的一门重要的基础医学课程，它连接着基础医学和临床医学。在生物化学与分子生物学实验教学中创新性地结合转化医学理念和内容，使学生在掌握生物化学与分子生物学基础知识，培养科学思维能力的同时，兼具有转化医学理念和思维模式的复合型人才的培养，这是生物化学与分子生物学实验教学的一项创新，并影响了实验课内容、方式和教学方法的选择。

一、生物化学与分子生物学的学科特点

生物化学与分子生物学是生命科学的基础，是在分子水平探讨生命的本质，主要包括研究生物体的分子结构与功能、物质代谢与调节，以基因信息传递为中心的现代分子生物学知识。生物化学与分子生物学的主要内容决定了其知识点纷繁复杂，使得学生学习起来枯燥吃力，因此在理论或实验教学过程中，应建立“病例引导型教学”[5]（Case Based Study，CBS），从具体临床疾病现象做引入使学生先有具体模像，然后对疾病相关的生化和分子生物学机理进行分析和讲解，这样“由表及里”地引导教学过程能让学生有层次地学习和理解生化与分子生物学知识，课堂中营造出的“病例-机理”氛围也能使医学生感受到生物化学与分子生物学在临床中的重要性。生物化学与分子生物学又是生命科学领域的前沿学科，新理论、技术层出不穷，具有很强的更新及前瞻性。与日新月异的发展前沿不同，教学所采用的教科书的更新和修订速度较慢，因此不论在理论或实验教学中，教师都应主动在教学过程中添加前沿新发现和技术，这样不仅能引起学生学习的积极性，更能拓宽学生的知识面和对基础知识的理解和掌握。生物化学与分子生物学已渗透到基础医学和临床医学的各个领域，对于医学生来说学好生物化学与分子生物学十分必要，可为后续基础与专业课程的学习奠定基础。

二、生物化学与分子生物学与转化医学的联系

医学生物化学与分子生物学是基础医学与临床医学的桥梁。作为基因组学与蛋白质组学时展产物的转化医学，其研究内容的中心环节之一是生物标志物的研究，涉及到分子标志物的鉴定和作用；基于分子分型的个体化用药治疗，疾病治疗反应和预后的评估与预测[6]。转化医学的主要任务是架起基础科研工作者跟临床医师的桥梁。它的出现使得基础科学重视临床医学中遇到的现象和问题，并根据现象追根溯源寻找机理原因，并能将研究出的机理成果运用到临床问题中，解决临床医学现实中遇到的困难。并在“现象-机理-运用”这一过程中形成及时反馈，使临床研究者修改观察指标或侧重点，同时也相应地使基础研究者修改研究方向，为临床服务，最终使患者受益。其两者都是桥梁学科，与多学科密切联系，特别是与临床知识密切相关。这就要求医学生物化学与分子生物学工作者教学与研究必须以转化医学的理念为指导，从而适应转化型医学人才培养的要求。

三、生物化学与分子生物学实验课与转化医学理念的创新结合

1.引入病例引导型实验内容。在实验教学中，建立“病例引导型教学”（CBS）内容。用具体临床疾病做实验背景，并阐述疾病相关的生化和分子生物学原理，然后对验证此原理所采用的实验技术进行讲解和操作示范，学生即可开始实验操作并完成报告和教师布置的相应思考题。例如，我们使用医院生化化验单的幻灯片来引入血糖这一生化指标，讲述血糖的生化和临床诊断意义，并以糖尿病为病例讲解血糖超标后对身体的影响，在进行背景铺垫后开始讲解葡萄糖氧化酶测定血糖的原理及方法，最后让学生对事先准备好的不同血糖浓度的血浆样本进行检测，获得结果后进行分析：所测样本血糖是否在正常；如果不在正常值范围内，是偏低还是偏高，分别可能的原因是什么。经过这次实验，学生不仅学习了检测血糖原理的实验技术，并对血糖的生化知识和临床运用有了很好的结合学习。

2.引入个性化用药治疗的系统实验内容。转化医学将分子标志物、分子分型的个体化用药治疗及疾病治疗与预后的评估与预测作为最主要的研究内容。在实验中充分融入转化医学科研成果，开展一系列以科研成果如个体化用药治疗为主的内容新颖、应用性强的专业前沿研究性实验，能够极大地调动和培养学生的专业学习兴趣，使学生对目前科学研究领域的热点与关键问题有初步的了解，较好地实现科研与教学的相互转换，相互促进。我们在实验课中创新设置了“限制性片段长度多态性检测人乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性”实验。首先为学生讲解整个实验背景：硝酸甘油作为治疗心绞痛的基本药物之一广泛用于临床。研究发现硝酸甘油的舒血管作用通过释放一氧化氮（NO）所介导[7]。乙醛脱氢酶2（ALDH2）具有硝酸酯酶活性，对硝酸甘油转化产生NO起了关键作用[8]，而ALDH2基因中Glu504Lys位点的多态性会影响ALDH2硝酸酯酶活性，用药指导建议，ALDH2 504Lys等位基因携带患者慎用硝酸甘油[9]，所以这一基因多态性位点具有指导临床硝酸甘油的合理用药的重要意义。然后为学生讲解人脱氧核糖核酸（DNA）的提取、聚合酶链式反应（PCR）、限制性内切酶酶切反应和琼脂糖凝胶电泳检测这些关键技术的原理和方法。使得学生对实验背景、目的和所采用技术的原理及操作都能有统一清晰的认识。具体实验流程为指导学生从自己的口腔黏膜细胞中提取自己的DNA，经过PCR特异性地扩增ALDH2基因中含Glu504Lys片段，再经过酶切反应和电泳检测即可获得自己的Glu504Lys位点基因型。通过这一系列综合开放性的实验，以学生自身遗传多态性为背景，将临床个性化用药检测与经典的分子生物学实验结合，不仅极大地激发了学生对实验的关注和投入，训练了实验操作能力，还加强了他们转化医学思维的培养，

3.实验教材的采编。实验教材是实验课程的重点。本教研室认真研究国内外优秀教材，借鉴其经验，同时结合本学院学生的临床需求，精心编写自己的教材，建设与生物化学与分子生物学基础课程配套的实验系列教材。同时也精心挑选合适的转化医学内容穿插入实验教学过程中。

随着日新月异的生化和分子生物学进展，我们也对前沿进展和发现保持持续关注，将更新的内容及时修改、添加到实验教材中。

以上仅是我们作为生物化学与分子生物学教师在转化医学大背景下，在教学改革方面的一些探索的心得及体会，随着转化医学的发展，其内容必将会更新和扩大，作为基础医学教师要敏锐地跟上发展脚步，积极寻找转化医学与生化、分子生物学的结合点，才能为国家培养出基础扎实、科研思维清晰的有用医学之才。

参考文献：

[1]赵玉沛.转化医学本土路线图[J].中国医院院长，2011，（11）：92.

[2]Choi DW. Bench to bedside：the glutamate connection[J].Science，1992，258（5080）：241-243

[3]Geraghty J. Adenomatous polyposis coli and translational medicine[J].Lancet，1996，348（9025）：422.

[4]Zerhouni E. Medicine. The NIH Roadmap[J].Science，2003，302（5642）：63-72.

[5]贾舒婷，张继虹.针对临床医学专业的病例引导型生物化学教学方法实践体会[J].教育教学论坛，2014，（1）：67，8.

[6]闫华.医学科教新任务――促进转化医学[J].中华医学科研管理杂志，2010，（23）：225-228.

[7] Marsh N，Marsh A.A short history of nitroglycerin and nitric oxide in pharmacology and physiology[J].Clin Exp Pharmacol Physiol，2000，（27）：313-319.

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关键词：中等医学专业学校 生物教学 问题 应对措施

中图分类号：G718.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.06.040

1 引言

随着我国中等教育事业的发展，强调学生综合能力的培养，已成为中等专业学校教育教学改革的重要方面。而生物作为中等医学专业学校医学基础的重要课程之一，在实际的教学中仍存在诸多的教学问题，尤其是教学理念、教学方法等方面存在的问题，制约了中等医学专业学校生物教学的改革发展。对此，笔者立足于中等医学专业学校生物教学的现状，就如何实现生物有效教学，有针对性的提出了若干建议，以提高中等医学专业学校生物教学质量。

2 中等医学专业学校生物教学中存在的问题

生物是中等医学专业学校医学基础的重要课程之一，对于学生综合素质的培养非常重要。当前，生物教学正处于改革时期，其暴露出的诸多问题，更加强调生物教学改革的必要性。关于生物教学问题，主要表现在以下几个方面：

第一，教学过于依赖教材，忽视大纲的重要性。教学大纲是教材编写、教学组织的重要依据。在实际的生物教学中，教师过于依赖教材，以教材指导教学的组织，造成教学目的不明确，僵化的教学形态难以满足学生的学习需求。教学大纲的重要性被弱化或被忽视，造成教学与大纲要求相脱离，教师备课不完善、教学目标模糊，这些都无益于学生综合能力的培养、有效教学的构建。

第二，教学方法单一，学法缺乏重视。在传统教学理念的禁锢下，生物教学方法固化为填鸭式教学、牵引式教学为主，形成了“教师为主、学生为辅”的错位教学定位。在课堂教学中，教师教得累、学生学得苦，缺乏有效教学指导下多样化教学方法的开展。教师在教学中忽视学生学法的指导，致使学生成为依赖于教师的学习工具。学生不会科学学习，缺乏自主学习能力的有效培养，这不利于学生的学习成长，也不利于教学改革的推进。

第三，课程教学设置不合理，表现为“重理论轻实践”。生物学科是一门以实验为基础的课程，强调课程设置兼顾理论与实践教学，提高中职学生的综合能力。但从实际而言，实际的生物课程以理论教学为主，零散的实践教学环节也难以落实，导致学生实践能力不足的尴尬。并且，由于理论教学为主导的缘故，与中职学生的个性发展相冲突，学生缺乏对生物课程的学习兴趣，以至于学生在学习中表现出厌烦的情绪，不利于良好师生关系的建立与维持。

3 强化中等医学专业学校生物教学的措施

在新时期，强化中等医学专业学校生物教学，在于教学理念的创新、教学方法的改革以及课程设置的优化，以学生为主体，积极构建有效生物教学。

第一，以学生为主体，创新传统教学理念。强化中等医学专业学校注重应用型人才的培养，僵化的教学理念难以支撑教学目标的实践。在新的历史时期，教学理念的创新，在于形成以学生为主体的有效教学，始终秉承“学生为主、教师为辅”的教学理念，不断地培养学生的综合能力。传统的教学理念与当前的教学改革形成脱节，造成教学方法的改革、课程设置的优化处于滞后状态，这也强调创新传统教学理念的紧迫性与现实重要性，更好推动生物教学改革。

第二，改革教学方法，形成多元化教学形态。教学方法的改革是当前推动生物课程发展的重要基础，也是转变当前僵化的教学形态的重要突破口。教学方法的改革，重点在于以多样化的教学方法，形成多元化的教学形态。对此，教师在教学中可以基于分层教学法、探究性教学法等，构建多样化教学方法。针对实际教学需求，科学合理的选择教学方法。此外，教学方法的改革，应遵循“生本”理念，转变当前师生的教与学的状态，提高教师的教学质量，激励学生的学习效果。在教与学的同步优化中，实现生物课堂有效教学的构建。

第三，优化课程设置，注重学生综合能力培养。学生综合能力的培养不能仅仅依靠填鸭式教学的灌输，让学生在单一的理论教学中得到良好的培养。殊不知，这种形态下的教学既违背了生物课程的本质，又脱离了中职学生学习的内部需求。对此，优化生物课程设置，形成科学合理的理论与实践的课时比例，更符合生物教学大纲的要求，也更有助于学生综合能力的培养。科学合理的课时设置，应强调理论与实践课时6：4的比例。这样，不仅保障了学生理论学习的充裕时间，也确保了实践教学环节的有效开展。在理论与实践教学并重的情形下，不仅转变了传统课堂教学的枯燥、单一，而且便于调动学生学习的积极性，营造积极向上的课堂氛围，让师生之间建立起平等、互尊互重的师生关系。

4 结束语

综上所述，传统的生物教学形态，不仅难以满足教学改革的需求，也难以实现学生综合能力的培养。新时期中等医学专业学校生物教学的改革创新，立足点在于务实教学理念的创新、教学方法的改革以及课程设置的优化，为生物教学发展创造良好的条件，实现生物有效教学中学生综合能力的培养。

参考文献：

[1]张少英.中等卫校生物专业学生素质教育问题的思考[J].邯郸医学高专学报，2011，（3）.

[2]李梨.医学生物化学教学改革探索[J].中华医学教育探索杂志，2011，（10）.

[3]罗更福，余胜泉.实施启发式教学时如何创设问题情境[J].青海教育，2011，（6）.

[4]彭传梅.案例式教学法在医学生物教学中的实施与思考[J].中华医学教育探索，2011，（12）.

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1.1调查对象

2013年10～11月对本校临床医学、中西医结合临床、医学检验、预防医学、护理、口腔医学、麻醉、影像8个专业本科生，临床医学、中西医结合临床、口腔医学、麻醉、影像、护理6个专业研究生进行调查。其中在校本科生按生物安全教育程度分为3类：（1）未参加过生物安全相关课程学习的学生1073人（未学组）；（2）在医学微生物学、病原微生物学等课程中涉及部分生物安全知识的学生1184人（学部分组）；（3）参加生物安全与法规课程学习的学生118人（已学组）。

1.2方法

采用自行设计问卷进行调查。调查项目参考相关资料，经预调查、讨论修改而成。内容包括：（1）调查对象的一般资料；（2）生物安全知识，包括生物安全基础、消毒、个人防护、放射与化学安全4方面知识共25题，其中单选24题，多选1题，共计100分；（3）生物安全知识的需求。以无记名的方式，现场发放填写，现场收回。问卷收回后，调查员进行复查，剔除无效问卷。

1.3统计学处理

应用EpiData3.0统计软件建立数据库，应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，多样本比较采用方差分析后进行LSD检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查对象一般情况

此次调查共发放问卷2550份，回收2541份（99.65%），均为有效问卷，其中在校本科生2375人，在校研究生166人。本科生中，未学组1073人，学部分组1184人，已学组118人；临床医学专业851人（临床医学，中西医结合临床），医学检验专业265人，预防医学专业304人，护理专业212人，口腔医学专业246人，其他专业497人（麻醉、影像）。研究生中临床医学专业40人，中西医结合临床专业30人，口腔医学专业34人，其他专业62人（麻醉，影像，护理）。

2.2三组在校本科生生物安全知识得分比较

已学组生物安全知识得分最高，学部分组次之，未学组最低。三组在校本科生生物知识得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；三组两两比较，除学部分组和已学组在消毒、放射与化学得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），其余各项两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

2.3未学组不同专业学生生物安全知识得分比较

未学组中，不同专业学生生物安全知识总得分及各项得分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.4不同专业在校研究生生物安全知识得分比较

不同专业研究生放射与化学知识得分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而其他各项得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；临床及中西医结合临床分别与其他专业的放射与化学知识得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），而其他各专业生物安全知识得分两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.5在校本科生和研究生生物安全需求调查比较

不同专业本科生除在“希望获得更多生物安全知识”上比较，差异无统计学意义（P>0.05）外，在其余项目的需求比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；而研究生不同专业[临床医学专业（临床医学、中西医结临床）和非临床医学专业（口腔医学、麻醉、影像、护理）]比较，对各项目的需求比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

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关键词： 基层 本科临床医学专业 课程体系改革

我国基层人才队伍建设相对滞后，难以满足人民群众医疗卫生需求。我校承担乡镇（社区）医务人员定向培养任务[1]，从2010年起，学校对乡镇（社区）定向本科临床医学专业课程体系进行了广泛的调研，根据乡镇（社区）医疗卫生人才培养目标，并结合乡镇（社区）卫生服务特色及调研结果，在融合本科临床医学专业的课程的基础上，对乡镇（社区）定向本科临床医学专业课程体系进行了改革和调整，以期整体优化课程体系，制定出科学合理的培养方案，为乡镇（社区）培养合格的全科型医学人才。

1.整体分析

我校对乡镇（社区）定向本科临床医学专业课程设置的现状及存在问题进行了整体分析，并与非定向本科临床医学专业的课程体系进行比较，再次明确本次乡镇（社区）定向本科临床医学专业课程体系改革的总体设想是：按照乡镇（社区）医疗人才培养目标的要求，坚持德育为先，能力为重，全面发展的原则，根据“宽口径、厚基础、重实践、求创新”的教学理念，体现加强基础、培养能力、注重素质和以人为本的原则，实施基础课程、专业课程、毕业实践分段式教学。将传统的课内实践教学和课外拓展型实践教学各环节纳入课程体系，共同构成包括理论教学和实践教学在内的、较为合理的教学内容和课程体系。

2.具体改革内容

2.1人文社科与公共基础课程群的改革

以培养学生人文素质和科学素质为主要目标。在我校组织的基层医生对乡镇（社区）定向本科临床医学专业课程设置意见的调查中，大部分基层医生对音乐、美术、高等数学、物理学等人文社科与公共基础类课程的评价较低，而对生物医学课程和临床医学课程非常重视，认为这和传统的生物医学教育模式[2]有密切关系。对此，我们将适当调整音乐、美术、高等数学、物理学等人文社科与公共基础类课程的课时数，同时依据乡镇（社区）定向本科临床医学生的“扎根基层、服务农民”的职业规划特点，加强卫生法学、医患沟通学等医学人文类课程的教育，培养学生的人文关怀精神。

2.2生物医学课程群的改革

以夯实专业学科基础为主要目标，为学习后续专业课程打下坚实基础。针对乡镇（社区）定向本科临床医学生未来基层卫生工作中常见的医疗问题，在本科临床医学专业生物医学课程的基础上，重点增设乡镇（社区）常见病、多发病诊疗技术等乡镇及社区卫生工作适用课程，突出本区域疾病的诊疗，强调所学知识的适用性。

2.3公共卫生课程群的改革

以培养学生的预防战略和公共卫生意识，树立预防为主及为人群健康服务的观念，强化公共卫生服务能力为主要目标，为独立完成基本公共卫生服务奠定扎实的基础。针对乡镇及社区常见健康问题加强健康教育学与管理学、计划生育与妇幼保健学等预防医学课程[3]教育，适度增加预防医学课程[4]的学时。

2.4临床医学课程群的改革

以拓宽专业口径和增强专业适应能力为主要目标。在与基层医生的访谈和调查中，70%以上的调查对象强调中医学知识在基层医疗工作中的重要性和应用的广泛性，并且对中西医结合内、外、妇、儿科学、中医学课程的评价也较高，因此，我们将内、外、妇、儿科学改设为中西医结合内、外、妇、儿科学，将中医学课程细分为中医学基础和中医诊断学两门课程。

课程计划中必须制订临床毕业实纲，安排不少于70周的毕业实习，将毕业实习时间由一年增加到一年半，较非定向本科临床医学专业增加半年，其中50周为临床医学专业实习，以具备实践教学条件的县级医院实习为主，20周为预防医学及社区卫生服务实习（基层医疗卫生机构实习时间不少于12周），确保学生获得足够的临床经验，初步形成独立从事乡镇（社区）医疗卫生服务的实际工作能力。

2.5全科医学课程群的改革

以强化全科医学知识和技能为主要目标，是集基础医学、预防医学、临床医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业课程。根据乡镇（社区）医疗人才资源的现状，国家极度缺乏在基层能承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的全科医生。因此，我们在本科临床医学专业课程的基础上，增设了全科医学基础、社区卫生服务管理、急救医学等与乡镇及社区医疗工作密切相关的全科医学课程。

2.6选修课程群的改革

以扩大学生视野，拓宽知识面，培养学生的创新精神与创新能力为主要目标，以适应医学科学的发展和医学模式的转变，全面加强学生综合素质培养为依据，科学配置选修课程。区别于本科临床医学生，鼓励学生多深入基层，了解基层，熟悉群众，到基层中锻炼，在实践中增长才干。

乡镇（社区）定向本科临床医学专业的课程体系改革是一项长期的工作，需要不断科学地进行探索和实践，最终整体优化课程体系，制定出科学合理的培养方案，真正为乡镇及社区培养学得实、下得去、用得上、干得好、留得住的高素质全科型医学人才。

参考文献：

[1]刘民，甘雅芬，谢清平.农村医学人才“订单式”培养课程设置探讨.教育与职业，2010，11：94-95.

[2]刘春苗.建立特色应用型医学人才培养模式的探讨.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：947-948.

[3]杜鹃，白雪松，宋春梅.深化预防医学课程体系改革培养实用型公共卫生人才.中国科技信息，2012，6：136.

[4]邓树蒿，郭蕊.临床医学专业预防医学实践教学改革的探索与实践.右江民族医学院学报，2012，34（1）：79-80.

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关键词： 医学院校 基础医学专业 教师队伍建设

新时期我国的综合国力和科技发展稳步提升，实施科技强国和人才强国战略，是实现富强、民主、文明、和谐的伟大中国梦的基石，更凸显了知识和科技发展的力量。因此，对高等学校人才培养提出了更高的要求和挑战，对高等学校教师队伍建设提出了新的更高的要求和调整[1]-[3]。特别是党的十以来，党和国家提出了《关于建立健全高校师德建设长效机制的意见》，明确提出了高校教师应尽的义务、应做的工作，为高校教师队伍建设指明了方向。

医学专业教育因其特殊的专业性质、较高的准入制度、较强的社会服务功能，备受人们的重视。人们对医学专业学生的知识水平、医疗技术和医德品质提出更高的要求。同时，对高等学校人才培养提出更高的要求。因此，医学院校要加强教师队伍建设，造就高层次人才，必须创新人才工作思路，建设一支政治素质好、勇于创新、高效精干、结构合理且相对稳定的高质量的教师队伍，开创高校教师队伍建设的新局面，从而进一步提升医学生的从医业务水平，加强医德建设，服务社会，报效国家[4]-[5]。

一、基础医学专业教师队伍建设现状

传统的基础医学专业教师主要由医学背景专业人员和医生组成。随着新时期高等医学院校地位和职能的转变，基础医学专业教师队伍发生了相应的变化，学历层次高、科研能力强、年轻化、非医学专业出身的青年教师逐渐成为教师队伍的主要力量。本文以某高校基础医学院为例，针对该学院现有的239名专职教师，从教师的专业组成、学历比例、职称结构和年龄组成四个方面，探讨新时期基础医学专业教师队伍建设的思路。

1.专业组成

在该学院现有的239名专职教师中，博士阶段为医学专业的教师约占35%，博士阶段为非医学专业的教师为65%。由此可见，新时期非医学专业出身的教师比例有所偏高。

2.学历比例

图1 学历比例

根据教育部关于印发《关于新时期加强高等学校教师队伍建设的意见》（教人[1999]10号，以下简称《意见》）提出：到2005年，高等学校教师队伍建设的具体目标是：提高学历层次：具有研究生学历教师的比例，教学科研型高校达到80%以上（其中具有博士学位教师比例达到30%以上）。该学院现有的239名专职教师的学历比例见图1。硕士以上学历的人数占总教师的比例为81%，其中42%的教师具有博士学历，学历层次基本符合教育部标准。但是硕士学历者比例较大，针对这一现状，学校也出台相关的政策，鼓励教师在国内名校名师下攻读博士学位，提高学历层次。

3.职称结构

根据教育部关于印发《意见》提出：到2005年，高等学校教师队伍建设的具体目标是：优化职称结构：教授、副教授岗位占专任教师编制总数的比例，教学科研型高校一般为45～55%，少数学校可以达60%左右。通过为该学院现有的239名专职教师的学历比例分析得出，副高职称以上教师比例占教师总数的54%，职称结构合理（见图2）。

图2 职称比例

4.年龄组成

年龄组成是指教师队伍中教师年龄构成的比例状况，即老、中、青的比例状况。合理的教师队伍既要有年轻教师的新鲜血液融入教师队伍，又要有中年教师在教师队伍中起着承上启下的连接作用，还需要年长教师丰富教师队伍的教学实践经验。该学院现有的239名专职教师的年龄组成见图3。40岁以下的青年教师已占据半壁江山，为教师总数的59%，构成了高校教师队伍的主力军，同时存在的问题是年龄偏低，教学经验与科研能力还有一定欠缺。因此，如何迅速地将他们培养成合格乃至优秀的大学教师是未来一段时间面临的问题。

图3 年龄组成

二、基础医学专业教师队伍建设思路

通过对基础医学专业教师队伍建设的现状分析，我们发现学院教师队伍无论从年龄组成、学历比例还是职称结构都是合理的，但是非医学专业出身的教师比例偏高。究其原因，一方面是随着我国经济的发展，大学生的择业观发生一些变化，医学毕业生不单纯追求轻松稳定的大学教学工作，更投身工作节奏快同时又高薪的医生行业。另一方面，随着高等教育体制改革的不断深入和完善，高校学生扩招量的逐年上升，原有师资学历水平和教师数量已无法满足学生的要求。当前医学背景博士数量依然很少，与之相关的专业，如生物学专业博士数量逐年增多。当今各大高校在人才招聘中都提出教学岗至少要博士学历，生物学与医学专业的相通性使得生物学背景博士纷纷去医学院校就业，从而填补医学院校教师急缺的空缺。这一现状有其自身的优势，优势在于生物专业出身博士科研水平较高，能将最新的科学研究前沿穿插在教学过程中，为培养学生的科研能力提供帮助。其存在的问题是显而易见的，生物学专业博士由于缺乏临床经历，熟悉的病例少之又少，造成课堂上无法将临床病例运用到教学过程中，容易造成理论与实践的脱节。

针对当前基础医学专业非医学背景教师比例偏高的问题，为大力实施人才强校战略，不断优化教师结构，建议从强化师资队伍建设观念、完善人才引进机制和对非医学出身的青年教师进行医学专业再塑造等方面入手，推进基础医学专业教师队伍建设再上新台阶。

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中医学专业主要课程 主要有医古文、英语、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、金匮要略选读、温病学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、检体诊断学、实验诊断学、影像诊断学、西医内科学、西医外科学等。

中医学专业就业方向 本专业学生毕业后可在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作。

从事行业：

毕业后主要在医疗、制药、美容等行业工作，大致如下：

1 医疗/护理/卫生;

2 制药/生物工程;

3 美容/保健;

4 新能源;

5 娱乐/休闲/体育。

从事岗位：

毕业后主要从事中医师、美容师、理疗师等工作，大致如下：

1 中医师;

2 美容师;

3 理疗师;

4 护士;

5 健康管理师。

中医学专业培养技能 1.掌握中医药基础理论和临床医学理论;

2.掌握中药方剂学基本理论知识;

3.掌握与中医学有关的现代科学技术和现代医学的基本知识;

4.具有较熟练和准确运用四诊八纲、理法方药进行辨证论治的基本能力和对急重病症进行初步处理的能力;

5.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;

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关键词：临床医学；教学模式；实践；改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）22-0041-02

临床医学是一门综合性、实践性很强的学科，实践是临床医学得以发展和创新的基础，实践教学是培养医学生达到具有实践能力和创新精神卓越医师培养目标的重要途径。随着高等学校本科教学质量工程“专业综合改革试点”的实施与推进，改革和创新符合临床医学应用型人才培养的实践教学模式是当前临床医学教育改革的重要课题。自2010年开始，我校在五年制临床医学专业实践教学模式改革与创新上作了一些有益的探索和实践。

一、临床医学专业实践教学模式改革的目的和意义

目前，我国临床医学专业五年制仍是主流学制，与其它专业相比，临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性等特征，决定了它是一种对综合素质和动手能力要求很高的专业，其实践教学包括课程实验、临床见习、专业实习、课外实践和专业综合能力测试等各个环节，贯穿医学教育的全过程，具有多环节、多层次、长周期、较分散的特点。随着《本科医学教育国际标准》和我国《本科医学教育标准――临床医学专业》（试行）的引入和实施，临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变，其根本目的是“培养社会所需要和期望的医生”，尤其随着现代科学技术和社会经济的飞速发展，加强综合素质教育、强化能力培养己成为深化教学改革的重要切入点。近年来，国内众多高等医学院校都在大力推进临床医学实践教学模式的改革并取得了一定的成效。主要包括建立临床“床边教学”模式，设置“三早”实践课程，尝试建立现代医学模拟教学技能中心，设立模拟诊室、病房，配备现代化教学模型、医学模特（SP病人）等。在教学上综合运用以问题为基础的教学（PBL）、客观结构临床考试（OSCE）、多站考试（MSE）等方法。但受原有几十年传统模式的束缚，还没有从根本上摆脱以“学科为中心”模式的影响，课程体系设计中重理论、轻应用，重知识传授、轻能力培养的现象依然存在，实践教学体系单一，过分强调学科的完整性，实践教学长期从属于相对独立的理论课且课程实验间缺乏交叉融合，创新能力和实践能力培养的课程所占比例较小，实验项目内容设计的综合性、创新性方面体现不足，实践教学考核体系还不完善等。因此，只有进一步深化临床医学专业综合改革，探索切实可行的实践教学体系，创新实践教学模式，才能适应当今临床医学出现的新变化和新要求，达到临床医学应用型人才的培养目标。

二、临床医学专业实践教学模式改革的初步实践

1.实践教学模式的构建。传统的实践教学模式主要为课程实验、临床见习和毕业实习，彼此相对独立，相互分离，不利于学生基本技能和专业技能的系统训练。我们对五年制临床医学专业实践教学模式进行了一系列改革和探索，根据人才培养目标定位，构建了基础实践、专业实践和综合实践相结合的实践教学体系（表1）。形成以突出基本能力、专业能力和综合能力训练为目的的临床医学专业人才培养新模式。

2.实践教学模式的改革与创新要点。①整合构建基础实践实验课程群。医学基础技能实验改革的要点是突破传统的基础医学以各门课程各自开设实验的相互隔离模式，将原有按学科的实验教学资源从所属课程分离出来，按学科性质（形态、机能、分子、病原等）开展纵向或横向的有机整合，并独立设置课程，使实验教学课程化。全部生物医学基础实验整合为五门实验课程，即医学大体形态实验学（整合原有系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学的实验教学内容）、医学显微形态实验学（按细胞、组织、器官和系统整合细胞生物学、组织胚胎学、病理学等相关课程实验教学内容）、医学机能实验学（整合生理学、病理生理学、药理学教学内容）、生物分子检测与分析实验学（整合生物化学、分子生物学、医学免疫学、医学遗传学等相关课程教学内容）、病原生物实验学（整合医学微生物学和人体寄生虫学等相关课程教学内容）。专业基础技能实验部分则整合为两门独立的实验课程，即将病史采集、体格检查、手术学基础和临床常用的基本操作技术整合成临床基本技能实验学，而把原来分散在其它学科中的心电图、实验室诊断和医学影像如X线、超声、CT、MRI诊断等相关内容整合为临床辅助技能实验学。通过实验课程的整合和独立，既改变了传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，又促进了传统学科的相互贯通、相互渗透，突出了实践和创新的原则，形成了完整的基础实践实验课程群。②实施创新教育，培养创新能力。通过把科研活动及时引入实践教学之中，有序开放实验室，鼓励学生尽早接触科研，开展创新性的实践活动。一是在基础医学实验课程的融合改革中，加大设计性和创新性实验项目比重，开设跨学科的综合性实验。如机能学实验和分子医学实验中引入设计性或创新性实验项目，这些实验本身就是带有一定科研性质的综合训练，由教师给出实验课题，学生以小组为单位独立完成实验方案实施的全过程（自行查阅资料，自拟实验方案，组织开题报告，提交实验报告等），教师随时指导实验过程并对实验完成情况进行总结和评价。二是依托国家和省级大学生创新性实验计划与校级开放性实验，鼓励大学生参加科研和创新活动，在教师指导下学生自主申报课题、设计方案、实验操作、论文撰写，把科学研究的训练与实践能力的提高统一起来，培养学生严谨认真的科学态度和创新思维的能力。③加强床边教学，改革实习模式。临床课间见习（床边教学），是培养学生疾病认症能力和临床思维能力的重要实践环节，强调理论联系实际，实施以病例为基础、问题为导向、临床思维训练为重点的教学模式，即采用CBL（案例教学）或PBL（问题教学）为主的方式，学生以小组为单位，在教师指导下首先深入病房采集病史、查体认症，然后教师结合病例提出相关问题，学生集中分析讨论，最后教师总结，学生完成见习报告，充分体现以学生为中心、教师为主导的启发式、讨论式教学方法。针对近年来学生临床实习与考研准备、就业应聘发生较大冲突的矛盾，我们在教学计划中整体上将临床实习时间提前（第八学期即进入临床教学医院实习）并将临床实习分为通科实习和选科实习两部分。临床通科实习，即临床轮转实习，共计42周，通过系统全面的临床各科轮转实习，使学生受到专业知识和专业技能的综合训练，初步具备独立的临床实际工作能力，同时在实践中提高医学生的思想品德和职业素养，全部学生必须按实纲要求完成；通科实习结束后，安排6周临床选科实习，学生根据自身的兴趣、爱好尤其是毕业后的职业需求和发展方向选择相关的临床学科强化专科技能培养。④完善专业综合能力测试体系。临床技能是医学生最基本的技能，临床能力不只是单纯考评学生的动手操作技能，而是考核学生的专业综合能力。我们进行了专业综合能力测试的改革，强调综合测试应以考察临床学生的实际动手能力和分析问题、解决问题的能力为目的，测试方式采取试卷笔试、床边口试和实际操作相结合进行。专业综合实践能力测试主要由三部分组成：一是临床实习出科考试，主要进行临床技能床边测试，考核问诊、查体、常见病诊断与治疗及临床操作能力等；二是临床实习中期考核，主要进行医德医风考核和临床病例分析笔试；三是实习结束综合考试，由毕业前临床理论考试和临床技能规范化考试组成，理论考试主要考核学生对临床学科知识的综合运用能力，临床技能规范化考试采取多站考试形式，包括SP考站和和计算机模拟考站，主要考核毕业生的临床基本技能（如体格检查和临床常用操作技术）和临床辅助技能（如心电图和各种影像检查图片的判读以及常用临床检验结果的分析与应用等）。专业综合实践能力测试贯穿于整个实习教学环节，成为了指导学生生产实习、培养学生综合技能教学的重要组成部分，极大的促进了临床学生专业实践能力的提高，也为医学生毕业后的临床工作打下了坚实的基础。

参考文献：

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