沟通与交流的技巧精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇沟通与交流的技巧范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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【关键词】高中班主任学生沟通和交流重要

沟通和交流指的是人与人相互之间传递和反馈信息的动态过程，而心灵上的沟通和交流又可以被称作是心灵对话，指的是人与人相互之间进行思想、精神、内心想法、情感等方面的信息传递和反馈，以保证相互之间能够形成情感和思想共鸣。通过对一些调查数据整理分析得出，班主任对于学生之间进行的思想和情感交流、沟通有些能产生很好的效果，有些则不能，因为处于高中阶段的学生，其内心和思想都已经渐渐地向成熟期迈进，具备了的独立的思考能力和判断能力，且情感的波动性较强，自我意识能够控制行动，个性较强，希望能与异性多做接触，但对成年人的防备心理比较强，通常不喜欢真正打开心扉，因此，教师与高中生进行沟通和交流则逐渐成为一种教育趋势，同时也是必要的教学任务，班主任除了要管理好班级的日常活动和生活之外，还要注意与高中生之间的交流，这也也是高中教学任务中的另一大难点。

一、心理沟通和交流在师生之间的重要性

沟通和交流在人们生活中所处的重要位置自然是不言而喻的，没有沟通和交流，生活将变得沉寂而了无生趣，事业也不会走向成功，工作也不会称心如意，而且，如果人和人之间没有沟通和交流，那么就不会相识相知，更无从了解和互相帮助，信任自然也就无从谈起。由此可见，沟通和交流对于人们的影响是如此之大。沟通和交流在班主任的管理工作中同样也是极为重要的，它是班主任管理好班级的前提，没有沟通和交流，管理班级就永远是纸上谈兵，不会收获很好的管理效果。高中自我意识比较强，而这种意识是他们限制行为、走向自律的过渡期，缺乏成年人的自律性，所以经常会产生很强的逆反心理，而这种心理产生的同时，他们还经常封闭自己的内心，拥有对事物的判断能力却缺乏辨别是非的能力，沟通和交流则是针对这一阶段学生的性格和心理特点最有效的管理方式，也显得特别重要。担任高中班主任一职，教师一定是实时关注班级学生的心理变化，帮助他们建立正确的人生目标和人生规划，使其价值观、道德观和世界观都能够被正确的树立起来，此外，教师要认识每位高中学生的家庭环境、社会背景、思想性格、教育方式都有一定的差异性，要针对这种差异性实施沟通和交流行为，这也是对班主任工作成绩考核的重要标准。

二、班主任在与高中生进行沟通时应该遵循的基本原则

因为高中生正处于青春期，其心智已经慢慢趋于成熟，这一时期的学生在情感变化和思想沟通方面都比较敏感，也比较青涩，所以班主任在与他们进行交流时必须要讲究适合的沟通策略和方式，而要建立与学生长期沟通和交流的关系，那么在沟通和交流过程中就一定要明确以下两个原则：第一，在沟通和交流时一定要就事论事，不要涉及其它与沟通事件无关的问题，特别是学生的品质和性格，换句话说就是班主任在沟通和交流过程中要实现确定沟通的内容和主题，并针对制定好的内容和主题与学生进行交流，切记不要借题发挥，反反复复的牵扯以前的事和人，也就是人们常说的陈年旧账，这样不但不能实现沟通的目的，而且还会在很大程度上引起学生的反感和逆反心理，加大了沟通和交流的难度艺术，此外，在沟通和交流时特别要注意的是，班主任不要讲沟通的内容和事件同学生的品质和性格联系起来，引起学生对教师的厌恶之情，从而使班主任和学生之间形成无法填平的沟壑。第二，班主任在沟通和交流时可以适当的增加些肢体语言。在某些时候，肢体语言所传递和表达的信息更容易让学生接受，所以，班主任在交流时要特别注意肢体语言的表达，可以适当的肢体语言表达内心的复杂情感和丰满的情绪，而以免太多的语言对一些心理比较敏感的学生带来伤害，比如，班主任不要再沟通和交流中向学生表现出不耐烦、暴怒、绷着脸、皱眉、叹气等消极行为，使学生感受到强烈的压迫感，而要经常面带微笑，以赞美、欣赏、鼓励和关爱的眼神和行为向学生传达积极的信息，并在沟通和交流的过程中，选择合适的契机向学生表达赞同的情感，向用力点头、竖起大拇指、神情专注等等肢体语言让学生能够发自内心的产生一种认同感，进而使学生能够主动的打开心扉与班主任之间进行心灵对话，使师生之间的沟通和交流变得更加顺畅和有效。

三、高中班主任在与学生进行沟通过程中的技巧

（1）高中班主任要积极主动的同学生进行沟通和交流，经常询问学生的生活和学习近况。在管理学生的过程中，班主任要时刻关注所有学生的心理状态，以便能够及时发现问题，并将问题扼杀在摇篮里。比如，如果班主任在某次大型考试之前发现某个学生的状态比较不稳定或表现出于平时不太一样的行为，就必须要及时找学生谈话，进行单独沟通，问其状态不好的原因是什么，并在沟通和交流过程中，及时鼓励学生，进行心理指导，使其尽快走出抑郁的情绪。

（2）高中班主任与学生沟通和交流技巧还主要体现在这些方面：一、沟通和交流场合的选择和时机的把握。班主任应当将沟通和交流场合确定为比较私密的场所，注意保护学生的隐私。二、交流方式的选择，沟通和交流通常都是两人之间进行的，但是遇到特殊的情况也可以采用集体的方式，班主任要学会用变通、灵活的方式改变与学生之间的沟通和交流模式。

总而言之，高中班主任应当针对学生在青春期这一特殊时期的心理特征对沟通和交流方式进行深入的研究和总结，要讲究技巧性，不能表现的过于急躁和强硬，这样不利于学生对班主任敞开心扉，教师应当把握沟通方式的有效性，推动学生健康品格和心理的形成。

参考文献

[1] 陈军.中小学班主任如何把关爱撒向每个学生[J].考试周刊，2012（59）.

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与书面语言相比，其具有的主要特点如下：口头语言以流动的声音作为交流的主要载体，承载着说话者的情感与思想，具有声情并茂的特点；口头语言几乎很少借助其他的媒体进行交流，主要进行的是以面对面为主的直观生动的交流；口头语言一般都是与生活接近，极为通俗易懂，使人感到无比亲切的灵活时效的交流手段。

口头语言艺术是指在沟通、交流以及教育等情境中善于运用及极为准确、规范、生动的话语，用以信息的传递、知识的传授、能力的培养以及情感的交流。口头语言艺术是一种具有创造性的语言艺术，具有较为独特的交流风格，具有巧妙的语言策略以及丰富的情感表现力。口头语言艺术是一个人文化底蕴与内在修养的真实反映，是一个人高深的语言功底、丰富的知识沉积、娴熟的表达技巧与独特的个人魅力的有效结合。在高校的思想政治教育工作中，语言艺术无论是对于教师还是对于学生而言，都有着相当重要的现实价值。

高校思想政治工作对语言艺术的基本要求

第一，重视倾听的重要作用。倾听是接受非语言信息、确定其含义并对其做出必要反应的过程。莎士比亚曾经说过，最完美的说话艺术，不是一味地说，还要善于倾听他人内在的声音。高校思想政治工作者作为学生的良师益友，要让学生能够打开心扉，解开心中的不愉快，赢得其信任与尊重，首先要做的一件事便是要学会倾听。倾听不仅是人们交流中的一个技巧问题，更是一个态度问题。高校的思想政治工作者应该学会倾听，并通过倾听使学生感受到理解和尊重，缓解学生的压力，从而建立起一种彼此信任与尊重的关系。

第二，重视语言沟通技巧的重要作用。沟通是实现信息双向交流并能让对方充分理解的重要过程，是高校思想政治工作者与学生进行交流的重要手段，也是与学生谈心的初期目标。高校的思想政治工作者应该通过交流与沟通使学生了解什么事情可以做、什么事情不可以做、什么事情是对的、什么事情是错的，建立起学生判别是非对错的标准，从而实现与学生沟通的最初目标，达到与学生交流的最终目的。高校的思想政治教育工作者应该充分重视语言沟通的技巧，并将其运用于实际工作中，以提高现阶段高校思想政治工作的实际效果。

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关键词：护患沟通；CCU；应用

Abstract：To investigate the effect of nurse patient communication on the patients with CCU. In 2012， I have carried out the nurse patient communication in the CCU patients， and relieved the patient's tension and anxiety， and made the nurse patient mutual understanding and cooperation. Conclusion good nurse patient communication can prevent the occurrence of nurse patient disputes.

Key words：Nurse-patient communication；CCU；Application

护患沟通是护士与患者之间的信息传递、接收、分享和双向交流的过程。随着社会的进步，人际间沟通艺术日益被人们重视，也对护士提出了更高的要求。我科从2012年以来对入住CCU的350例患者进行了有效沟通，有成效，现体会如下。

护患沟通是指在对患者进行医疗救护过程中，护士与患者及患者家属之间交流病情信息、护理信息、患者思想感情的过程[1]。

1 实施护患沟通的必要性

CCU入住的多数是病情危重的心脏病患者，起病急、症状重、愈后差，人院后监护以及其他抢救设备的使用，使患者及家属产生紧迫感；患者来到陌生的环境，对医院的不熟悉，对疾病的恐慌，生活、工作习惯的改变，会造成患者的不适应。而CCU从提高管理质量，防止院内感染，为患者创造良好的休养环境角度考虑，实行严格限制陪护制度，家属不能守候在患者身旁，看不到亲人、疾病的好转或恶化，易产生紧张、急躁、焦虑、抑郁、恐惧和孤独等心理。

2 与患者及家属沟通的技巧

护士在医疗护理过程中担当着与患者交流的主要角色，掌握交流技巧是沟通成功的关键，其包括语言沟通和非语言沟通。

2.1语言沟通 语言是人与人之间进行情感和信息交流的重要工具。首先，护士在入院时向患者介绍病房环境、主管医生、护士及同室病友，尽快消除陌生感。使用通俗易懂的语言，避免使用过多的专业术语，使患者对所患疾病有了正确认识。

2.2利用各种机会与患者沟通交流，了解患者的心理状态，鼓励患者以积极、平静的心态面对疾病，尽量消除患者焦虑、紧张、恐惧的情绪，使患者心理上产生安全感，取得患者的理解、配合。

2.3在与患者交谈时运用通俗性、礼貌性、安慰性、艺术性、针对性、科学性语言，如对住院患者不号，而应使用姓名或尊称，使他们能愉快地接受[2]。

2.4在患者家属探视时，积极主动向患者家属介绍治疗护理有关的问题，让患者家属消除疑问，感到医护人员确实在尽心尽力照顾、关心和治疗患者，使患者和家属对护士产生信任感，理解支持护理工作。

2.5非语言沟通即身体语言，也称“行为语言”，在掌握沟通技巧的同时还要注重体态语言的运用，人际交往中第一印象是非常重要的，它是护患交流的良好开端。语言亲切温和，面带微笑，耐心倾听，控制自己的不良情绪等。另外，换位思考，设身处地为患者解决实际问题，让患者及家属满意[3]。

3 结论

护患沟通有利于维持和增进良好的护患关系，在临床护理工作中，有效地沟通可增进护患之间的相互理解，提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度，还能规范护士行为，并督促护士不断学习新知识、新技术，提高业务水平和护理质量。

参考文献：

[1]张清静.护患沟通的艺术及意义[J].齐鲁护理杂志，2005，11（6）：663-664.

[2]袁修银，任俊翠，李松林，等.护患沟通对住院患者焦虑抑郁的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：738-739.

[3]张雅丽.护患沟通中的换位思考[J].吉林医学，2007，28（6）：852-853.

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[中图分类号] R47[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（c）-076-01

护士在与肿瘤病人的信息交流中应用技巧性的沟通，对创造良好的护患关系，营造优良的治疗环境，增强病人的自信心、安全感，提高病人的生存生活质量具有重要的意义。因此，要求护理人员要有意识地掌握和运用沟通技巧。

1 一般沟通技巧

1.1交谈的技巧

语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言是护患感情交流的重要手段[1]，适时适度的语言交流有四大要素：清楚、直言、诚实和有分寸。语速要适中，过快会让病人感到没有诚意，过慢会让病人反感[2]。交谈时应注意：首先做自我介绍，其次有礼貌地称呼病人，告诉病人交谈的目的，与病人交谈尽量不问为什么，以免病人回答不出而紧张，适当重复病人的话，表明你对他的话感兴趣，尽量用通俗易懂的语言交谈。

1.2倾听的技巧

认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现，倾听不只是听病人说话，而且通过病人的表情、动作等非语言行为，真正理解病人所表达的内容，体会病人的真实感受。护士在倾听时应集中精力，不要打断病人说话，不要做出判断，要与病人做出眼神交流，可以轻声地说“是”或“点头”等，表示你接受病人所诉的内容，并希望他继续说下去[3]。

1.3沉默的技巧

交谈固然是沟通的重要方式，但沉默有时也能起到意想不到的效果。沉默可给病人思考的时间，尤其是病人心情复杂、不愿正面回答时，若能保持一段时间的沉默，病人会感到你能体会他的心情，自己的愿望受到尊重，自然而然地会增加沟通，促进感情交流，使护患关系得到进一步的融洽。

1.4触摸的技巧

触摸是一种较为有效的沟通方式，尤其是在不适合用语言表示关怀的情况下，触摸病人，给病人传达一种亲切的信息，会起到一种“此处无声胜有声”的效果，此法可适用于病情危重、视力、听力不佳的患者，必要时声音语言、肢体语言同时并用，可使病人体会到你对其无微不至的关怀和细心周到的护理，增强治疗和护理的效果，促进病人早日康复。

2 特殊沟通技巧

2.1愤怒的病人

知道病情后的恶性肿瘤患者往往心情极度悲伤，易怒、怪戾、性情暴躁、对周围一切事物或者人都看不顺眼，此时，护理人员不应该对患者表面意义的愤怒作出反应，而应该理解患者愤怒的根本原因，护士要体谅病人，稳定病人情绪，可以这样对他说：“我很理解你的心情，我也为此感到难过”等等此类安慰的语言，以表示容忍他的愤怒，总之，病人愤怒时护理人员应以极大的耐心容忍其发泄内心的情感，用心理解患者，用爱关心患者。

2.2哭泣的病人

适当的哭泣对于病人发泄心中压抑已久的痛苦或愤怒有时不失为一种健康和有益的反应。护理人员在处理此类情况时，可酌情视之，如递给病人一块毛巾或一杯饮料，轻度安慰，也可采用转移注意力的方法使其较快地安静下来。

2.3抑郁的病人

抑郁的病人往往说话慢、反应迟钝和表现不主动，由于病人很难集中注意力，与其接触、沟通是困难的，而对带有悲观情绪想自杀的病人，更应小心待之，即使与同病房其他人交谈，也要考虑到安全因素，掌握说话时间、场合、分寸以免刺激他，与其直接交谈也不要急于求成，而应采取循序渐进的方式，根据病人的病情及情绪而定，对其感兴趣的话题，可以鼓励病人多说，而一旦在病人交谈中需要得到判断或结论时，应给予病人肯定的答复，不可模棱两可，以免给病人产生一种无人信任的感觉，重新加重其悲观失望的情绪。

2.4面对死亡话题的交流

知道病情的患者最需要的是和周围人的交流，通过交流，一方面可以减轻患者的心理压力，同时也可以为患者制定符合其需要的护理措施，因此护理人员应设法创造一种环境气氛，同时做好家属的工作，让家属陪伴在患者身边，给患者更多的关爱和照顾，使患者能够倾吐心中的不安和恐惧。终末期对知道病情的所有患者几乎都能意识到死亡，护士应理解患者的痛苦并与其建立深厚的信赖关系，使患者鼓起勇气来面对死亡。

2.5病情危重病人

与其交谈尽量简短，以不超过5 min为宜，对意识不清的病人可采用触摸的方式进行沟通，同时注意尽可能保持安静的环境，让病人身心得到关怀和休息。

总之，与肿瘤患者的沟通和护理还有很多需要研究和讨论之处。要求护士在临床护理过程中运用良好的沟通技巧，借助真诚的语言建立良好的护患关系，尽量减轻病人痛苦，提高病人的生存质量。

[参考文献]

[1]刘玲，刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].中华护理杂志，2001，36(11)：873-875.

[2]沈建江.开展沟通服务培训的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20(4):71.

[3]严秀芳.护患沟通的技巧[J].护理研究，2005，19(15)：1398.

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关键词：班主任；沟通；技巧

一、初中班主任的沟通概述

班主任是班级的教育者、组织者、引领者和协调者，不但要做好班级建设及学生管理工作，而且还需对发展全体学生的德、智、美等综合素质负责，而与学生进行有效地沟通是做好班主任工作的基本条件及重要途径。初中学生正处于敏感的青春期，他们的生理和心理发生急剧变化，思想极为活跃，对新鲜事物充满好奇，知识经验和理性思维发展尚未成熟，需要班主任加强沟通指引，加之一个班级中的几十名学生性格各异，学习成绩参差不齐，学生各自的爱好也不尽相同，要与这些千差万别的学生进行有效沟通，应讲求并运用沟通的技巧。许多初中班主任在工作中或多或少地存在着沟通方面的问题，大多以说教为主，说教的过程中往往是一刀切地进行宣讲教育，而正处于青春叛逆期的初中学生最反感说教的方式方法，这也是导致班主任与学生之间的交流受到阻碍，引发师生关系不和谐的重要因素。初中班主任的沟通方式较为单一，要么就是在课堂上公开批评犯错的学生，或是将学生请到办公室私下批评教育，无论是公开批评，还是私下批评，大多都是班主任说，学生听，毫无技术含量的单一沟通方式，且欠缺沟通技巧的交流方法，使学生处于压抑地被迫教育地位，不仅教育的效果不佳，还容易引发学生的偏激逆反心理。初中班主任与学生的有效沟通，不仅关系到班级建设及学生管理工作的成效，而且关系到学生的健康成长，因此初中班主任应加强对沟通技巧的重视，努力优化自身的沟通技巧，以增强沟通的成效。

二、优化初中班主任沟通技巧的策略

（一）基于尊重与理解的沟通

有效的沟通是建立在沟通双方的尊重与理解的基础之上，初中班主任首先要充分尊重并了解学生，将学生放在平等的位置，尊重学生的人格、情感及独立的意识，多征询学生的意见，深入了解学生的需要，充分发挥学生的主动性，即便是学生犯了错，也应循循善诱地运用恰当的方法加以劝导，用发自内心的大爱感染学生，而不是高高在上地对学生进行一味训斥，更不能讽刺、挖苦学生，打击学生的自尊心，尊重与理解都是相互的，班主任充分地尊重学生，同样也会换来学生的尊重。初中学生正处于青春期，其思想及心理尚未成熟，容易情绪化，行为叛逆、偏激，班主任应充分理解初中学生的实际情况及心理特征，倾听学生的心声，走进学生的内心，寻求与学生之间心灵上的共鸣，善于通过细微之处捕捉学生内心所想，和学生共同探讨解决问题的方法，寻求行之有效的沟通方式，并在此基础上因势利导，加强疏导沟通，逐步纠结学生的不良行为习惯，挖掘学生的潜力，鼓励学生不断奋进，用无微不至的关怀打动学生，让学生充分感受到班主任的尊重、理解、真诚与关爱，激发起学生对班主任的爱和敬意，利于学生主动拉近自己与班主任的心的距离，从而使班主任与学生之间的沟通获得事半功倍的效果。

（二）架设沟通交流的桥梁

初中学生的心理及生理逐步发生着变化，对此他们会产生诸多困惑和迷茫，很多学生会通过写日记、网络微信聊天、发邮件等方式来记录或表达自己心中的困惑和烦闷，而很少会主动与班主任进行言语上的沟通交流，因此班主任应主动架设起沟通交流的桥梁，引导学生主动倾诉自己所思所想，与班主任加强沟通，解决自己的烦闷和迷茫，便于班主任更好的加强疏导指引。班主任可以将自己的电话、QQ号、微信号、电子邮箱、微博等信息告诉学生，让学生通过喜欢的方式联系班主任，鼓励学生表达自己对班级管理、学科教学、社会现象的看法及意见，倾诉自己对生活、学习等方面的困惑及疑难，表达老师、同学、家人等看法。班主任还可以通过指导学生写周记、书信等方式，记录并总结学生在生活与学习中的方方面面，从而帮助班主任更及时地了解学生的思想动态、生活与学习等方方面面，便于班主任更好地进行思想引导及教育管理。班主任还可结合初中学生的心理及年龄特点，组织开展学生喜闻乐见的活动，诸如开设主题讨论活动、讲座、戏剧表演、社会调查、去敬老院等活动，之后指引学生写心得体会及观后感等，班主任借由这些活动不仅增长了学生的见识，提升了学生的思想意识，而且还能架设起与学生沟通交流的桥梁，从中了解到学生的心声，从而更好地与学生开展沟通交流。此外，班主任还可通过电话、短信、约谈等方式，加强与学生家长的沟通联系，统一学校与家庭在学生教育方面的认识，争取家长的配合与支持，给学生营造和谐统一的成长氛围，提升班主任工作的成效。

（三）注重沟通谈话的艺术

班主任经常需要与学生进行个别谈话沟通，从而与学生交流信息、交换意见、沟通思想，实现解决矛盾、开展教育、增加情感的目的。而班主任的沟通谈话艺术是决定沟通交流是否顺畅、是否富有成效的关键。首先，班主任在确定了谈话的学生之后，应从多方了解该学生的社会、家庭、学习生活环境，观察学生的表现及特点，分析学生的心理活动及思想症结，制订谈话的方案，精心准备谈话内容及方法，从而提升沟通谈话的成效。其次，选择合适的时机进行沟通谈话，当学困生取得一点进步时，可以趁热打铁与之谈话，充分肯定学生所取得的进步，帮助学生明确前进的方向，指出学生存在的不足，而当学生犯了错，则可以先稍作冷却，给学生时间自我反省改正，稳定情绪，之后再与之谈话，避免操之过引发学生的逆反心理。再次，班主任可根据实际情况，采取恰当的谈话方式，可以是循循善诱地讲述、交谈，也可以帮助学生设立努力的目标，通过目标激励的方式进行谈话，或者是温和地体贴安慰理解受挫学生，帮助学生尽快走出低谷，而对于一些屡教不改地学生，应直击要害，分析厉害，批评教育。班主任与学生进行谈话沟通也应注重语言的技巧，不仅要观点鲜明，有理有据，而且注意深入浅出，循序渐进，适可而止，使学生乐于沟通交谈，畅所欲言，心悦诚服。

参考文献：

[1]周世杰.班主任与班级管理[D].上海师范大学.2011

[2]孙静.初中师生沟通障碍及对策研究[D].江苏师范大学.2012

[3]杜明.学生评价中的师生沟通研究[D].安徽师范大学.2006

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[关键词] 门诊； 护士； 护患关系； 调控； 培养； 沟通技巧

[中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-118-01

门诊是医院对外服务的重要窗口，是患者进行治疗、咨询、体检、预防保健的第一场所。患者对门诊医疗护理服务的满意程度将极大地影响其今后享受该医院医疗护理服务的满意评价以及对医院总体形象的认可。门诊护士与患者能否进行良好的沟通，是反映门诊护理工作质量的重要指标。随着医学模式的转变，医院改革的不断深入，医院门诊护患关系成为社会、医院中引人注目的人际关系，而良好的护患关系对患者健康促进的积极意义已成共识。全面改善和提高护患关系，营造一种最佳的人际关系氛围，避免或减少护患冲突，提高医院的护理工作质量，具有重要的现实意义。

1 目前门诊护患沟通中存在的主要问题

1.1 因护理人员少而引发矛盾 临床上普遍存在护理人员不足的问题，尤其上午门诊，肌肉注射、换药、输液等治疗较多，患者等待时间较长，同时若有几名患者需要更换液体或其他处置时，护士未能按时赶到而引发矛盾。

1.2 语言使用不当而引发矛盾 门诊患者来自四面八方，在文化水平、专业知识等方面存在差别，护士在工作中语言使用不当，专业术语过多，服务态度生硬，对患者的反复询问不耐烦、不体谅、从而容易在护患沟通中引起纠纷。

1.3 专业知识、技能缺乏而引发矛盾 由于患者对疾病专业知识的缺乏，来医院就诊迫切地想知道有关病情的用药、治疗、预后和就诊医生的业务水平等。若护士的理论知识不够丰富，操作技能不够娴熟，专业技术不够精湛，对患者的疑问解释不够准确，便易产生矛盾。

1.4 护患比例 门诊护士数量不足，不能满足患者的不同需要，特别是老、弱、残患者就诊量增多，由于他们特殊的生理、心理因素，当他们的需求得不到及时满足时，易出现护患关系的紧张倾向。

2 方法

2.1 加强医护人员的人文素质教育 医院工作的主体是医师及护士，他们的文化素质，首先在自身得到展现，如：言谈举止、仪表着装、待人接物、价值取向等无不体现出文化的素养。

2.2 加强护士形体语言教育培训 护士的表情应自然、亲切，见到患者后，主动对患者微笑。微笑不仅可以强化有声语言交流，甚至还可以替代有声语言交流，使患者有愉快和安全感，进而缩短护患间的距离。

2.3 提高护士与患者主动交流的能力 要使护士认识到，仪表在人际交往过程中有着重要的作用，特别在第一次交往后会不会持续下次交往占有相当大的份量，因此，门诊护士应时刻注意自己的仪表是否端庄，是否给患者留下初步的美好印象。定期组织各种形式的讨论，如利用每周例会学习一些提高交流技巧的文章，从患者反馈的感谢信息中让护士体会到主动交流的收获，从中得到鼓舞和欣慰。让善于主动交流的护士介绍交流的技巧，向本院护理岗位的先进人物、高年资护士、护士长学习，学习她们主动交流的经验，督促年轻护士经常总结令患者满意的话语，并定期在护士间进行交流。

2.4 注重对护士良好心理素质的培养 经常讲授并教会年轻护士一些控制情绪的方法，把握自己的情绪不在工作中流露，在工作岗位上时刻保持良好的心理状态。让她们在交流中从患者的角度去感受、理解患者的感情，分享患者的感情，在主动交流中恰如其分地赞美患者，使之受到鼓舞安慰，避免护患之间发生冲突。引导护士冷静面对一些身心失衡、求医心切患者的某些冲动言行，以良好的心理素质、宽容大度的胸怀接纳患者。

2.5 加强医院软硬件建设与管理 强化医务人员的服务意识，把“以病人为中心”理念体现在医疗服务的每个环节上，创造清洁、舒适、温馨、秩序井然的就诊环境，各诊室及候诊大厅摆放鲜花，墙上挂制度、告知书及宣传画册等，标识醒目清晰、指向明确。

3 结果 树立以患者为中心的服务理念，以真诚、热情的态度投入工作，规范护理行为，改进服务流程，提高工作效率，加强护理质量，是沟通护患之间关系的关键。

4 讨论 门诊护患关系是一种复杂的、暂时的人际关系，在面对消费意识和医疗服务体制改革冲击卫生行业的新形势下，全社会需要共同努力和协调，在保障患者合法权益的同时，要注重护士的人格尊严，保障护士的合法权益，从而更好地做好护患关系调控，不仅有利于护士的身心健康，更有利于患者的健康。

参考文献

[1] 郑修霞.护理学基础[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:178.

[2] 林菊英.医院护理管理学[M].北京:光明日报出版社,1990:134.

[3] 胡佩诚.心理卫生和精神疾病护理[M].北京:北京医科大学出版社,1999:41-43.

[4] 张莉.优秀护士人格特征研究[J].实用护理杂志,2000,16(2):46.

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【关键词】 老年患者;交流沟通;方法;技术水平

目前社会正步入老龄化,越来越多的老年患者需要医护人员的帮助,但是,随着衰老的进展老年人会出现认知障碍,对语言的理解和表达能力降低,与外极的沟通与交流能力下降,所以学会如何与他们进行交流与沟通非常重要。

1 沟通与交流的必要性

1.1 影响老年患者有效沟通的因素 ①生理方面,如听力障碍、视力障碍、痴呆、疼痛、意识模糊、口齿含糊不清、失语症、语言障碍等;如双方距离太远、双方交谈的位置不平等、不安静的沟通环境、温度等;②社会方面,如社会文化背景不同而产生对语言的掌握能力差异、浓厚的地方语言、使用专业术语、特殊习惯(怪癖)、话题选择不当、时间选择不当、偏见等;③心理方面,如焦虑、紧张、恐惧、忧虑、愤怒、害羞、态度、自卑等。

1.2 有效的沟通与交流技巧 沟通的技巧不同产生的结果不同,或成功或混乱引起不安。临床中应根据老年人的特点选择有效的沟通技巧,确保与老年患者及其家属沟通的有效性。

1.2.1 积极倾听 用眼睛、耳朵和直觉去理解说话者的意图。注意事项:表示理解和同情;不清楚的地方反复提问,弄清楚原因;想办法得到引起老年人发生问题的原因或帮助助老年人分析出引起问题的原因是什么;鼓励老人进行交流,调动其解决问题的潜力;必要时保持沉默;避免争辩;避免过早下结论;避免打断对方的谈话;让老年人发泄出不良情绪,除非老年人要求帮助时不轻易提出建议。

1.2.2 对于处在混乱状态的老人,重要的是提供正确的答案,不是让他们感到焦虑不安。

1.3 要全面了解老年人的情况 不仅要和老年人交谈同时还要和家属进行交流,不仅可以了解情况而且对建立良好的关系起到促进作用。注意的是在你来到之前发生过什么事情,老年人的处境和情况是什么样的。这样可以帮助你更好的和老年人进行沟通与交流。

1.4 要提供充足的交流时间 老年人的听觉、视觉、理解能力和记忆能力会逐渐衰退,与他们交流时要有耐心,提供足够的交流时间。

2 交流与沟通的注意事项

称呼老人的名字要注意礼貌;交谈的内容要简单,说话要清楚,用简单的或短的句子;必要时重复说过的话;交流时要集中精力用眼睛注视着对方;给足够的时间让老年人说话,不能催促他们;使用封闭式问题即回答用是或不是;语调要轻柔不要唐突或大声;努力营造轻松气氛靠近老人坐或身体向前倾保持微笑;消除四周噪声,必要时握住老人的手给与情感支持。关闭电视或收音机;如遇到很难交流的老人不要心急最好先离开,过一会再来或用其他的方法分散他的不满情绪,并分析是否因药物引起相关情绪或行为的改变;如果不能交谈可以使用辅助工具,如用图片进行帮助;交流前检查老人的助听器是否功能完好,检查眼睛是否能看清楚。

3 具有过硬的技术水平