手术室护理考核标准精品(七篇)
时间：2023-09-18 17:08:45
序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇手术室护理考核标准范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。
篇(1)
绩效考核是现代管理理念的重要组成部分，如何在手术室护理管理中对这一方法予以有效利用，充分挖掘护理人员潜能，确保护理管理工作更为高效、科学，是各医院手术室护理管理人员必须深入思考的问题。我院通过两年来的实践，总结出在手术室护理管理中有效应用绩效考核的方法，现报告如下：
1.资料
我院手术室护理人员共21名，均为女性，年龄为21～47岁，平均为（30.2±1.6）岁；学历为本科3名，大专11名，中专7名；工作年限为1～14年，平均为（5.2±1.2）年；职称为初级职称2名，中级职称13名，高级职称6名。
2.方法
2.1明确绩效考核应遵循的原则
在手术室护理管理中要应用绩效考核，首要条件即是对绩效考核应遵循的原则予以合理把握，从而保证绩效考核具有公正性与可操作性，促使护理管理合理、规范。绩效考核要遵循客观性，即以实事求是理念为指导，尊重事实，严格执行相应标准，将定性考核及定量考核有机结合。在绩效管理中，护士长应对上述原则予以遵循，对科室中各规章制度予以完善，当有问题出现时及时查找原因，对工作流程进行经常性反思，主动查找管理缝隙，促使管理水平不断提高。
2.2确定质量考核相应标准
手术室护理工作质量主要包括文件书写、护理安全、基础护理、整体护理、消毒隔离等，我院在对护理特征予以认真分析的基础上，对护士岗位职责予以明确，并对考核评分标准予以明确，在绩效考核细则中写入核心质量考核内容。在此基础上，我科组织全体护理人员认真学习考核内容并展开讨论，将考核细则制作为表格，确保每人手持1份，同时护士长对绩效考核具体工作内容予以分析，不足之处要及时修改，确保其符合护理实际。
2.3对绩效考核予以量化
对手术室护理工作予以量化考核，是对手术室质量标准、工作能力、核心制度及服务规范相应要求予以量化评分并展开考核，利用数据为尺度，对全体护理展开公开、公正而公平的评价。绩效考核的量化考核可从不同方面展开，而我科通过对手术室护理工作的特点及性质进行总结，与本科实际情况结合，从勤、能、德、绩四方面制定综合考核的实施方法、细则、打分标准，总分为100分，达标要求为90分以上。
2.4实行积分考核制度
按照各工作岗位不同工作性质，将考核标准划分为四条，各条标准总分为25分，满分为100分，具体内容为：（1）勤。充分做好心理护理工作，确保健康教育全面覆盖到患者，治疗室、手术室及办公室均保持整洁；（2）能。对患者病情与治疗反应予以及时观察，提高护理有效率，确保护理技术的操作考核评分均高于90分；（3）德。具有高度责任心，护理工作中服务态度好，自觉遵守各项纪律；（4）绩。护理书写合格率均在92%以上，患者护理满意率均在95%以上，全体护士对医嘱予以及时、准确处理，确保急救物品准备充分，基础护理全部合格，同时消毒隔离完全合格，物资供应等及时、准确。
2.5分配方法
护士奖金总额=全科护理人员奖金总额÷科室护理人员总分值×护士个人总分值。
护士长取科室平均奖，系数由医院发。
3. 效果
实施绩效考核后，明确了科室质量管理目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高。护士逐渐树立了竞争意识，加强了沟通协调，患者满意率、手术器械准备完好率、手术医生对手术室护士工作满意度以及护理人员业务水平均有不同程度的提高，保证了手术护理安全，提高了护理质量。科室护理质量进入良性循环之中。
篇(2)
关键词：手术室 在职护士 继续教育
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0116-01
我院手术室护理人员共12 名，其中主管护师3 名，护师5名，护士4人。我科护士从2005年至2007年进行了在职护士继续教育，使手术室护士树立了要工作就要学习的理念。只有掌握手术室护理专业理论知识及专业技术操作，才能适应手术新业务、新技术的开展。我们根据手术室护理人员的具体情况，采取了如下的教育方法，取得了一定的成效，现总结如下：
1 培训原则及目的
基本功训练与专科技术训练相结合，加强基本功与专科技术的训练；一般培养与重点培养相结合，培养专科手术护士，从而提高手术配合技巧；分层、分阶段进行培养，制定了手术室各级人员培训考核标准，包括主管护师、护师、护士；改善知识结构，防治知识老化，使护理人员不断吸取现代的医疗知识，不断满足新技术开展的需要。
2 培训内容及要求（见下表）
3 培训特点
①系统性：制定手术室护士考核标准，按职称、年资进行培训。②连续性：按时间，内容进行培训。③专科性：制定手术室专科护士职称，进行专科手术配合，提高配合质量。④协调性：小组长进行交流与协调，统筹安排科室及专业小组的讲课学习。⑤规范性：手术时进行标准化管理，统一操作，按要求进行练兵。
4 培训形式
手术室护理人员的教育是分层次，分阶段的培训教育，我们根据具体情况采取不同的方法来进行安排。
①到上级医院进修学习，参加各种形式的学术交流。②参加不同形式的电脑、外语学习班。③各级在职护理人员根据个人情况参加自考本科、大专的学习班。④开展科内讲演及读书报告会，定期开展高年资护士的传、帮、带、脱产、半脱产业余学习班。⑤参加院内组织的业务学习、讲座等学术交流活动。
篇(3)
【关键词】 手术室护理；专科化；管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.031 文章编号：1004-7484（2013）-08-4137-02
随着现代科技和外科学的迅速发展，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介入技术，腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及，对手术室人员专业素质及术中配合技术要求也越来越高[1]。为适应外科手术专科化的需要，我院自2010年10月开始实行手术室护士专科化的管理模式。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院是一所综合性三级甲等医院，手术间17间，护理人员51人，其中副主任护师3人，主管护师15人，护师19，护士14人。学历：本科6人，大专38人，中专7人。手术科室：普通外科，妇科，产科，胸心外科，泌尿外科，骨科，神经外科，耳鼻喉科，口腔科，整形外科等。时间选择2009年10月至2011年10月。从2009年10月至2010年9月采用传统排班分配各科手术配合。2010年10月至2011年9月采用弹性排班实行手术室专科化管理。
1.2 方法
1.2.1 根据我院手术专科特点分为5大组其中再分为10个小组 ①骨科神外组；②胸外泌外组；③普通外科；④妇产科；⑤五官整形组。每个专业组设一位组长，组员征求科主任意见结合个人意愿及能力，老、中、青搭配，45岁以上或经专科培训的护士相对固定专业组，其他护士每半年轮转一次，每月进行满意度调查一次，满意度达不到90%的相对固定护士应到其它组轮转，直到满意度达90%以上再行固定。
1.2.2 手术间及仪器责任制管理 每个手术间的一次性物品厨的物品定点定位放置，标签明确，取用方便。每天手术结束后巡回护士及时填补所用物品。仪器如：高频电刀，超声刀，腔镜系统，神经显微镜，等离子前列腺电切仪，动力系统，妇科工作站等各个专科仪器放置相对固定的专科手术间，专人管理，定点放置，定期检查、维护保养，责任到人，建立仪器使用登记本。每个手术间配置固定物品，每日由巡回护士在手术开始前检查、清点发现缺少及时寻找并报告护士长。若向其它间借用物品，用后及时归还。若有损坏及时交器械组护士送维修。每间手术间由一名责任护士管理，每周检查、整理、填补二次。
1.2.3 采用弹性排班制度，合理分配护士工作量，实行加班小时登记制度 在手术高峰期减少休息，加班累计时间。在手术相对较少时，护士长可根据累计加班时间合理安排补休。特殊情况手术暂停或手术提前结束，护士可以补休先行下班。避免人力资源闲置，保证护士在岗时间能最大限度的满负荷工作。
1.2.4 培训 采用院内培训与院外进修、专科学习班培训学习相结合的方式，根据各专科特点组织学习专科理论知识。建立培训长效机制，制定手术室专科护士培训、五年规范化培训、新入科手术室护士培训计划，预期目标，有计划安排每月的业务活动。制定、完善专科护理常规，操作流程，工作行为标准与目标。制定专科考核标准，采用评分细则进行量化评分。晨会提问每人每月一次以上。邀请各专业组医生讲授新开展手术及复杂大手术的手术方法和手术的摆放及有关配合要求。有计划选派护理骨干到省内外进修学习及手术室专科护士培训班、医院感染管理学习班、手术室安全管理学习班等学习。期满回来在科室讲课，以点带面。学习国内外的新技术、新进展，拓宽知识面。鼓励并支持护士参加自学考试，函授班学习，不断自我完善。对新引进的医疗器械、仪器，聘请产家工程师讲授有关使用、配合、清洗、保养、消毒灭菌、注意事项及一般故障排除等。新器械、仪器和设备的实物操作演示等。制定手术室护理常规及考核标准，科室提供杂志及手术室相关书籍，供护士、进修生、实习生阅读，如《中华护理杂志》、《手术室护理学》等。以我省制定《医学临床“三基”训练护理分册》[2]及《手术室护理学》[3]作为手术室专科护士培训教材。组织学习并考核。35岁以下护士每月进行三基理论考核1次，操作考核一次。45岁以下护士每季度进行专科理论考核一次，操作考核一次。80分合格，80分以下再培训补考直至合格。考核成绩记录轮转手册并与质控分挂钩。新入科护士经三个月准入培训考核理论与操作合格后发给手术室护士准入证书并纳入五年规范化培训。
1.3 效果评价 采用自行设置的满意度调查表，实施专科化管理前后医师满意度从五个方面：业务能力、物品准备、手术配合、无菌技术、在岗情况等调查医生对手术室护士满意度。又另从五个方面：主动服务、服务态度、技术操作、责任心、环境卫生等调查病人对手术室护士满意度。
1.4 统计学分析 应用SPSS13.0软件包进行统计分析，计数资料采用X2检验。
2 结 果
实施手术室专科化管理前后，进行手术室护理质量满意度调查比较结果
2.1 实施专科化管理前后医师满意度 见表1。
2.2 实施专科化管理前后病人满意度 见表2。
3 讨 论
3.1 由于手术技术不断向更细微、更复杂方向发展，各种新器械层出不穷，促使护理人员专科技术向更专业化或一专多能方向发展，护士手术配合的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变，以适应外科技术不断深入发展的需要[4]。手术室护士相对固定专科后，医师满意度提高，见表1。一方面，护士了解医生手术习惯、程序、方式方法喜好等特点。使医护配合更加默契，医护关系也更加融洽。另一方面，洗手护士了解专科手术器械的使用及性能，传递准确、敏捷。巡回护士物品准备齐全减少出入手术间拿取时间。从而缩短手术时间。手术在轻松、默契的气氛中进行，医护配合满意度提高。护士的自身价值得到体现，满足感增强。
3.2 实施专科化管理后，提高手术室护理质量，提高病人满意度见表2。专科护士进行术前访视，了解病人心理需求，解除思想顾虑，主动为病人服务。关心、体贴保护隐私，手术期间提供人性化服务，处处为病人着想。医护配合默契，缩短手术时间，手术护理质量提高，从而提高病人满意度。
3.3 护士综合素质明显提高，手术室专科护士的设置，有利于调动护士学习积极性和主动性，主动学习新业务、新技术。每个专业组不同年资护士合理搭配，专业组长及高年资有经验的护士编术室专科护理常规，专业技能考核标准，迅速提高业务水平。
3.4 手术室手术仪器设备、器械种类繁多，昂贵而且复杂，需要有专业人员来清洗、消毒灭菌等保养维护，以保障其良好性能，延长使用寿命[5]。专科护士熟悉专科仪器的性能、使用、保养方法，减少损坏，提高使用率，提高经济效益。
4 小 结
手术室专科护士的形成，有利于培养护理人员的综合素质，提高手术配合的主动性、准确性与默契性，提高工作质量和效率，护士价值得到体现，医护关系融洽，满意度提高，专科护士丰富的专业知识，熟练的专业技术，使患者得到优质高效的护理服务，提高了患者的满意度。
参考文献
[1] 本书编委会.护理现代医院手术室创新管理与手术失误预防[M].合肥：安徽文化音像出版社，2003，11：91.
[2] 姜小鹰，主编.医学临床“三基”训练护理分册[M].福建省：福建省医院管理协会，2006：331.
[3] 朱丹，周力，主编.手术室护理学[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2008.
篇(4)
关键词：护理质量控制细化管理，护理管理
护理质量是护理管理工作的核心和重点，护理质量控制则是保证护理质量的主要手段，质量控制的目标是零缺陷，从而防止差错事故的发生。护理质量控制细化管理是把护理质量控制的内容分解、细化，它依据解决问题学说的原理，系统性的明确一个问题，并制定与问题相关的目标，明确解决问题的方法，为患者提供优质的护理服务。论文写作，护理管理。本文回顾分析我院对护士实行精细化量化考核管理的临床资料，现将结果介绍如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料 个护理单元进行441次护理质量检查，各科室护理单元根据扣分情况，分析存在问题，并与个护理单元进行432次护理质量检查扣分情况和存在的护理问题的资料进行对比。
1.2方法 参考病房护理质量检查标准[1]，组采用传统护理质量考核标准进行检查，量化考核内容包括护理质量、服务态度、劳动纪律、、护士素质5个方面。论文写作，护理管理。其中护理质量考核标准主要内容为：整体护理、病房管理、护士长夜查巡、消毒隔离等考核标准。论文写作，护理管理。其中服务态度占20分，劳动纪律占10分，占5分，护士素质占15分，护理质量占50分，合计100分。论文写作，护理管理。基础上分解细化，新的护理质量考核标准内容包括：①整体护理质量考核标准分解细化为：a：基础护理质量考核标准；b：危重症护理质量考核标准；c：健康教育,②病房管理考核标准细化为：a：各科病房管理考核标准；b：手术室药品、物品管理考核标准；c：抢救室、治疗室、换药室考核标准；d：药柜、各种标识专项检查标准；e：无菌物品管理考核标准；f：救护车管理考核标准。③护士长夜查巡考核标准。④消毒隔离考核标准等方面总计25项。实施评分前组织护理人员进行学习，树立精细化管理理念，明确量化考核的目的、评分方法。比较护理质量检查存在问题及检出率。
1.3统计学方法 采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
年组采用新的细化护理质量考核标准后，护理质量检查问题检出率明显高于年组，差异有统计学意义（χ2=4.04，P<0.05）。具体见表1。
表1 两组不同方法护理质量考核标准护理质量问题检出率比较（例，%）
组别 护理单元 检查次数（n） 问题检出率
篇(5)
关键词：带教；实习生；沟通
我院是一所三级甲等妇幼保健院，每年都面临着大量的实习带教工作，如果更好的实行带教工作使得实习学生与医院双方都得到满意是我们目前工作的难点与重点。手术室是专业技术较强的科室，其手术种类复杂多样，设备、仪器、手术器械也较多，且无菌要求高[1]。如何加快手术室专科护理人员护理教学进程，培养出高质量的护理人员以便于实际工作接轨，成为提高护理队伍素质、适应现代护理需要的关键[2]。现将我们科室的带教经验告如下。
1 手术室带教中的难点与困难
手术室的护理工作专科性强，无菌要求高，需要护士掌握的知识结构复杂[3]。而手术室护士的实习是一个理论与实践相结合的过程，作为一个极其特殊的科室，手术室的环境、工作氛围、操作技能、患者的认知情况等等都与病房及课堂教学中存在较大的差异性。因此要在短短的1个月时间内让实习护士熟悉手术室的环境，掌握一些基本的手术配合及无菌操作的技术等显得比较的困难。而且手术室分工明确每个护士都有自己的本职工作，所以要想在很好完成自己本职工作的同时再出色完成带教任务显的比较困难。带教的困难主要体现在以下几个方面：
1.1环境的陌生，手术室不同于病房，工作氛围紧张，工作节奏快很多的实习护士在进入手术室后有较大的心理压力。
1.2实习任务重，进入手术室实习所有的关于手术室护理的内容要重新学习，而且实习生要完成实纲的要求，这需要实习生能够在较短的时间内尽快的熟悉环境，尽快进入角色。
1.3实习的要求多，手术室不同于其他任何一个科室，对无菌的要求很高，包括穿衣及行走的路线都是固定的。
2 如何更好的提高带教老师的水平
2.1要充分调动带教老师的积极性，对于带教老师要给予时间及物质上的倾斜，使得更多的优秀护士愿意去带教，从而引发竞争机制。
2.2提高带教老师的专业素质及自身的认知修养，多组织一些学习，科室实施走出去，请进来的策略，努力的提高带教老师自身专业素质，加强思想道德建设，要以身作则，热爱自己的工作，规范自己的行为准则，引导学生去认识自己的职业。
2.3加强带教老师与实习护士之间的沟通，国外的教育学者认为良好的师生关系通畅体现在人格上的平等、教学中的合作、心理上开放和谐及交往的真诚等方面，这种师生互动创造了良好的教学环境，使知识得到了很好的传播和交流[4]。带教老师要热情，对于实习护士的不懂的地方要尽量的让其明白，多沟通，使得实习护士很快的熟悉环境，更好的进入工作状态。要善于发现学生的优点，注意维护学生的自尊，讲究方式方法，使得人与人之间的沟通更加的有效。
3 制定带教计划
由于我们是三级甲等医院所以面临的带教任务很重，这就需要我们要有一套完善的带教计划去实施。第1w由总带教负责带教，熟悉手术室的基本环境，无菌物品的摆放，及一些常用的手术器械等等。后面几周由各个带教老师分别进行带教，原则上一名带教老师带一名学生，教会学生掌握无菌技术，认清手术所需要的器械及物品，能够配合医生完成一些简单的手术，了解手术房间的一些仪器及设备等，最后出科前进行理论及实践的考核，重点是无菌技术。
理论授课阶段由护士长统一进行安排，此阶段为手术室实习的宣讲阶段，包括手术室的基本理论知识、操作等等。
4 多媒体教学与模拟演示流[5]
由于社会的发展科技的进步，将多媒体运用到教学中，将实习护士的操作录入电脑中，随后大家一起观看来指出其中的不足，这样更加有利于实习护士的提高。在实习护士进行操作前先进行模拟演示，这样更加有利于实习护士发现不足，及时的得到纠正。所有的实习护士在出科前完成一份手术患者的整体护理病历及护理查房，通过查房能够使得实习护士更加主动的去学习，树立学习的兴趣及动手能力。促进了带教工作的进行。
5 规范考核标准
出科前所有的实习护士必须进行理论及操作的考试，按照制定的标准选出优秀的带教老师及优秀的实习护士，考核的标准如下：实习护士能够掌握手术室的各项规章制度，熟练掌握无菌技术，能够按照实纲的要求出色的完成实习任务，各项护理操作技术熟练，考核优秀。带教老师的评比则有实习护士进行打分，对于评分高的科室进行奖励，评分低的进行惩罚。
6 结果
实习护士的理论考核分数平均为98分，操作的平均分为96分，带教老师的平均分为95分。
7 讨论
本结果显示在我们科实习的护士理论及实践的评分比较高，带教老师的满意度也不错。主要原因还在于我们手术室的团队合做的好，护士长能够合理的分配任务，对于每个人的优缺点能够很好的拿捏。对于实习带教有一个总的纲要，带教老师及实习护士有一个目标去实现。能够主动的需找工作中的不足，而且利用多媒体的教学也使得学生更加的有积极性。每天对前一天的带教工作都有一个小的总结，发现问题就去解决，形成良好的师生互动，而且老师和学生之间互相的评分也起到了互相监督互相促进的作用。
手术室是一个特殊的地方，与病房的护理有着本质的区别手术的配合更加复杂细致，临床带教的质量和安排决定了培养的目标。临床教学质量直接影响所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[6]。通过目标的确定我们选择优秀的带教老师。而且由于大学的普及化，选择的临床护理呈现高学历的情况，实习护士的整体素质得到了提高，他们有自己的思想及主观的能动性，这需要我们的带教老师去引导他们正确的价值观。手术室的带教在整个外科的发展中有着重要的意义，带教老师言传身教对实习护士的影响有着深远的意义。临床的实习，是实习护士在学校教育的继续，也是实习护士走向社会的开始，在目前医患关系紧张的今天，我们更需要好好的去培养他们，改善医患之间的关系从自身做起。要多鼓励实习护士，给予他们正面的引导，树立他们为祖国奉献的精神。
只有不断的提高老师的综合素质，积极的去与实习护士进行沟通，制定详细的实习带教计划，实习护士就能很好的完成实习。我们作为一名白衣天使，有责任有义务做好自己的本职工作的同时去学习去带教去创新，去为了国家培养优秀的高素质的护理人才。
参考文献：
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[2]孙秀玲，程颖，孙桂芝，等.手术室带教见习护士的带教体会[J].黑龙江医学，2009，27（9）：696.
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[4]杨明，胡春红.本科实习护士与临床带教老师的心理差距分析及对策[J].南方护理学报，2004，11（2）：53-54.
篇(6)
［关键词］精细化管理;手术室;护理质量;手术效率
手术室是患者进行手术治疗，抢救患者生命的重要场所，任何一个细节上的疏忽都可能是致命的危险，对患者的生命安全造成影响，其工作节奏快、任务繁重。因此，合理的管理模式对保证手术的有序进行至关重要［1］。精细化管理即使用精细化的分工来明确各个岗位的职能，通过一定的标准和制度规范，来保证手术室护理工作质量和手术效果，将服务意识贯穿于工作中。我院手术室采用精细化管理模式后对手术室护理质量与手术效率方面有显著提高，现报告如下。
1对象与方法
1．1对象选择我院2014年10月至2015年5月进行手术的140例普外科患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各70例，其中男78例、女62例，年龄16～75岁、平均年龄48．9岁，排除:(1)有严重心、肝、肾器官疾病的患者;(2)有严重免疫系统、神经系统、造血系统疾病的患者;(3)恶性肿瘤的患者;(4)有精神障碍、无法正常交流的患者。所有患者均为普外科手术的患者，其手术类型:胆道手术33例、胃肠手术34例、腹股沟疝手术14例、乳腺手术4例、甲状腺手术3例、微创手术20例、传统手术32例。两组患者的一般资料、医护人员、麻醉方式及手术类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比行。1．2方法对照组患者采用传统手术室管理方式;观察组患者采用精细化手术室管理方式，具体措施如下。1．2．1工作环境从细节之处抓规范建立合理的手术室环境管理制度，做好手术室环境地面的消毒清洁工作，合理的手术室物品运转流程，做好术前准备工作，手术间物品、设施的摆放合理有序，利于操作。1．2．2细节护理从细节之处抓质量规范护士言行礼仪，坚持以患者为中心的服务理念，变被动需求为主动服务，关爱患者，耐心解答患者的疑问，微笑服务患者及家属，减少患者的焦虑情绪，使患者能够更好的配合手术的进行［2］。1．2．3物品管理从细节之处抓落实专科仪器、设备专人检查维护，无菌间物品有醒目的标识，定点放置、定人管理、定期检查。对过期、污染、变质的物品，做好登记和管理，重点物品、药品做好班班交接工作，做好物品的管理工作。1．2．4考核管理从细节之处抓实效为手术室医护人员建立相关的考核标准，检验精细化管理在实际操作中的临床效果，监督并约束护理人员的工作质量和效率，能够有效提高医护人员的慎独意识，提高工作质量，使护士主动充分的照顾患者的需求，利于反馈相关的管理结果。1．2．5人员管理从细节之处抓高效精细化的管理相关的护理人员，建立标准化的手术流程，合理的安排工作和休息的时间，不仅能够使护理工作安全连续的进行，而且使护理人员能够更好的休息，在工作中有利于培养护士的责任意识，树立正确的工作态度，减少发生医疗差错，从而实现整体工作能力的提高［3］。护士长主动关心护理人员情况，加强手术室防护措施的教育，保证工作人员及患者的安全。1．3观察指标采用我院手术室自制的评分表进行护理质量的考评，包含5个方面:物品管理、无菌情况、知识考核、护理记录、健康宣教，每项细分成若干小项，均为百分制，得分越高，则效果越好;手术效率从术前准备时间、术中操作时间、术后满意度方面进行对比分析，满意度分为患者满意度、医生满意度和护士满意度，得分≥85分为满意。1．4统计学方法采用SPSS19．0软件进行统计学分析，计量资料行t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1精细化管理对手术室护理质量方面的影响观察组在物品管理、无菌情况、知识考核、护理记录、健康宣教等方面得分均优于对照组(P＜0．05)，见表1。2．2精细化管理对手术效率的影响观察组手术效率在术前准备时间、术中操作时间均短于对照组(P＜0．05)，术后满意度得分高于对照组(P＜0．05)，见表2。
3讨论
手术室作为医院的重要组成部门，拥有各项设备和较高的建设成本，是对患者进行诊疗救治的重要场所。手术室的管理质量对患者的生命及人身安全有重要的影响，不合理的规范管理工作会导致分工不清，工作混乱，造成手术过程中的各种问题，影响患者手术的进行，降低了工作效率和护理质量，甚至造成患者的死亡，引起医疗纠纷［4］。精细化管理模式在手术室护理工作中成效显著，能够使护士积极主动的为患者提供服务，营造和谐环境，促进手术的顺利进行，真正贯穿了以病人为中心的服务宗旨，提高病人对医院的信赖度，降低其焦虑情绪［5］。手术室精细化管理，对护士的相关专业知识要求更高，促进了护士的学习和工作的热情，提升了整体护理人员的综合素质，同时，降低了护士的工作压力，有效提高了手术室的护理服务质量。通过本次观察发现，实施精细化手术室管理，能够有效提高护理服务质量，提高手术效率，并且在医生、护士、患者三方面对手术的满意度方面均有明显提高，改善了医护关系，护患关系，为推动医院发展做出积极的贡献，值得手术室推广应用。
参考文献
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篇(7)
【关键词】手术室医院感染控制管理
中图分类号:R197.322文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-310-01
手术室是感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗质量,感染严重者可危及病人生命。为此,我院手术室在创“二级甲等”、卫生部制定的质量管理管理年工作过程中,根据卫生部2009年12月1日颁布的医院感染管理新规范要求,加强医院感染管理,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下。1 健全医院感染管理体系,建立健全各项规章制度、职责,制定和修订医院感染管理考核标准
医院感染管理是医院医疗管理的重大课题,是医疗护理质量的直接体现,我院为了进一步深化医疗质量的持续改进,规范医疗行为,根据卫生部医院感染管理新规范要求,建立了三级医院感染管理网络,即:医院感染管理委员会、医院感染管理科,有分管医院感染管理的副院长,护理部主任,感染科长并增设了专职工作人员,负责全院的医院感染任务;将医院感染管理有关制度、职责、标准操作规范、各项法律法规编制成册,发到科室,便于科室组织学习;制定了医院感染考核标准,每周不定时下科室督促、检查、检测,做到年初、每月工作有计划,每月、季度、半年、年终有分析总结通报与反馈,并将考核结果纳入工资绩效计算,季度召开院感管理委员会,以达到逐步规范的目的,加强了对科室医院感染的管理力度。 手术室也成立了医院感染管理小组,由科主任、护士长任组长、院感医生、院感护士组成,主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及平时医院感染工作督促,每周随机抽查检查,发现问题,及时采取补救措施。
2 学习有关医院感染知识,提高控制感染意识制定医院感染培训计划、科室每月学习1小时以上,每季度将所学知识进行考试考核,普及医院感染知识,不断地更新医院感染意识。定期组织医护人员学习有关医院感染管理杂志及各项规章制度(手术室一般制度、卫生制度、参观制度、门卫制度、消毒制度、洗手制度),根据卫生部制订的《医院感染管理规范》(试行)要求执行,有效地控制了手术切口感染率。在全面普及医院感染知识的同时,加强对监控人员的业务培训工作。管理者首先要得到正确、规范化的培训后才能正确指导、监督、管理他人的工作,监控工作专人负责由护理人员定期轮转(一年轮转一次)。训练与提高护士的业务水平与无菌观念,使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。
3手术室控制感染对策 3.1 手术室空气控制感染对策:手术室须每日及术后进行清洁卫生消毒,用含氯消毒剂湿式清扫每日常规紫外线照射2次,每次60分钟,连台手术之间照射0.5～1小时;每周一次用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管,手术室内物品应摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血迹,避免不必要移动,尽量减少人员流动,严禁在手术间制作敷料或整理包布。每周清洁空调过滤板1次。各手术间的拖把、抹布应固定两套使用,以保持一套在外风吹日晒使之干燥,减少拖把、抹布的污染。可采用垂直或水平层流净化手术间空气,每月做空气培养1次,使其菌落数控制在≤200cfu/立方米以内
3.2 手术物品控制感染的对策:所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸气灭菌,首先压力蒸气灭菌,它具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点。对于不能耐温、耐湿的物品最有效的低湿灭菌的物品(橡胶类、塑料类),对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品,可用戊二醛低温灭菌或浸泡灭菌。 3.3 外科洗手:我科常用的术前洗手法为无菌洗手液刷手法,整个刷手过程不少于5分钟,保持双手高过肘部,避免污染,然后用无菌手消毒剂从下向上擦拭两遍。戴灭菌手套,才能参加手术。
3.4 一次性使用医疗用品的管理:手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源,预防、控制医院感染的主要措施之一是采用一次性使用医疗用品、卫生用品,可有效地控制医源性感染,因此,我院手术室已大量使用一次性物品。 3.5 加强一次性物品使用前的检查:使用前查看1次性灭菌物品;核对产品名称、型号规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号等,包装密封性好才可使用,如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。
3.6 一次性灭菌物品的贮存管理:一次性无菌医疗用品应专柜存放,离地面30cm,柜内清洁干燥,通风良好,室内空气含菌量≤200cfu/立方米,温度与湿度要适中;定期进行空气消毒。 3.7一次性物品回收管理:一次性物品使用后按感染性废物分类收集,回收后全部交医院医疗废物暂存点进行无害化处理。
