剖宫产的术后护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇剖宫产的术后护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】剖宫产术后疼痛；护理；评价

目前我国大多数孕妇生育都采用剖宫产，同时随着社会的进步和医疗技术的发展，剖宫产技术得到了不断的完善。但是产妇术后的刀口和子宫收缩疼痛的问题也普遍发生。一方面剖宫产术后疼痛影响产妇的睡眠和精神状态，另一方面术后的疼痛还会引起交感神经兴奋，进而抑制催乳素的分泌，导致乳汁分泌大大减少。术后疼痛较为严重的还会引起相应的产后并发症，极大的影响了产妇的术后恢复。下面笔者就剖宫产产妇术后的护理工作进行相关的论述，希望对术后产妇有一些启示作用。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取100例自2012年6月至2012年12月在我院进行剖宫产的产妇进行调查，孕妇的年龄普遍在20岁-32岁之间，孕周为35周-42周，其中初产妇占了75%，经产妇占了25%。

1.2方法根据各产妇的家庭情况和客观条件不同，有47例产妇只是进行了一般的术后常规护理，而其余53例产妇则基础常规护理的前提下进行了针对性的护理，例如：术后疼痛评估、心理护理、以及减轻疼痛方法指导等。对以上两种进行对比，分析和研究。术后疼痛评估依据情况分为0-3四个等级。

1.3数据处理对所选取的剖腹产患者的术后疼痛信息以及术后恢复情况，按照统计学原理进行相关的归纳、分析、总结，进而得到对比结果。使用统计学软件SPSS13.0进行分析。

2结果

经过对所选患者资料的整理，我们发现在常规护理的基础上进行相应的针对性护理，剖宫产产妇术后的疼痛情况将会得到明显缓解。具体结果见下表：

3讨论

3.1剖宫产术后疼痛原因剖宫产手术是妇产科的常见手术，其对产妇造成的损伤多为机械损伤，造成术后疼痛的主要原因大致可分为两个方面。一方面是客观方面，剖宫产手术造成了腹部刀口附近组织创伤，这是术后产妇疼痛的最主要原因。当机体组织受到刺激，使组织细胞释放了大量的内源性炎性致痛介质，进而使人体神经感应产生痛觉。另一方面是主观方面，剖宫产术后疼痛还受到了产妇主观因素的影响。首先，有的产妇还没有进行剖宫产就已经听周围的人说过了术后的疼痛，所以在术后会有一个暗示作用。其次，产妇自身的性格、心理状态以及日常生活习惯等主观因素，都在很大程度上影响着术后的疼痛情况。最后，加上术后的疲惫和周围环境的影响，这些都有可能加剧术后疼痛[1]。除以上两方面之外，医护人员护理工作的不到位也是另一个主要原因。有些医护人员认为剖宫产术后的疼痛属于正常现象，未能及时的给予足够的重视；有的医护人员更是在产妇发生疼痛难忍的情况时，认为这是产妇夸大了疼痛程度，对产妇采取置之不理的态度。这些做法不仅给患者身心造成严重的影响，更有损了当代医护人员的声誉。

3.2剖宫产术后疼痛的护理由于剖宫产术后的疼痛现象极为普遍，为此进行针对性的产后护理师很有必要的。具体的护理办法可分为四点：

第一，对术后的疼痛进行及时准确的评估。疼痛的评估主要包括：疼痛原因、疼痛部位、疼痛程度和疼痛性质，医护人员应该根据产妇的诉述和具体情况进行准确的疼痛评估。只有对疼痛进行正确评估后才能为后续的治疗与护理提供依据，才能更有把握的进行护理干预和药物选择。

第二，教授减轻疼痛的技巧。很多的产妇对术后的早期运动存在误区，她们认为为了减少术后的疼痛，应该保持被动姿势不动且拒绝翻身，但这会使产生并发症的概率大大增加。正确的做法是：调整呼吸运动来放松腹部，以减轻疼痛；首次下床活动要先半坐卧位再下床；咳嗽时，要用手按住切口，以免牵引伤口引起疼痛。

第三，加强患者的心理护理。进行过剖宫产的产妇大多情绪波动较明显，易焦虑和恐惧，对此医护人员应该在术前对产妇进行相关问题的讲解，以消除产妇不必要的恐惧。在术后医护人员应该经常询问产妇的情况，对术后疼痛进行了解和评估，给予足够的关心，并就其产后的恢复情况、哺乳问题、疼痛缓解办法等提供相关的指导。另外对产妇的家属也要做足够的思想工作，使产妇受到更多的关怀[2]。

第四，营造良好的产后恢复环境。保持产妇病房的光线、湿度、温度适宜，通风良好，床单被罩干净整洁；切勿大声喧哗，保持病房安静，使产妇有足够的睡眠；告诉产妇家属多与产妇交流，分散其注意力，进而以达到减轻产后疼痛的目的。此外听一些舒缓、清新的音乐也是很好的办法。

总之，剖宫产术后的护理工作是很有必要的，进行针对性的术后病痛护理不仅能减少术后的疼痛，更能有效地预防术后并发症的发生，产科护士应积极做好针对性护理。

参考文献

篇(2)

【关键词】剖宫产；术后观察；护理

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0182-01

剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，近年来剖宫产率在不断上升，围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症，威胁母婴的生命安全，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环，现将护理体会报告如下。

1临床资料

硬膜外麻醉性剖宫产的产妇338例，年龄18～43岁，孕37～42周，经我科医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院，无护患纠纷发生。

2护理体会

2.1了解手术情况：与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以便手术后的护理。

2.2严密观察病情。

2.2.1严密观察神志变化，采取去枕平卧位6小时，2小时、4小时翻身2次，6小时后改半坐卧位。定期观察并记录脉搏、呼吸、血压，半小时一次共6次，两次翻身前各1次，改半坐卧位前后15分钟各1次，出现异常及时报告医生，积极处理。

2.2.2注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质共6次，如产妇出血量多，要及时报告医生，应用子宫收缩剂等。留置导尿开放24小时，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，注意尿量和颜色的变化，正确记录术后24小时尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量[1]。

2.2.3观察体温的变化：术后3天内可有手术热，体温一般不超过38℃，体温>38℃、持续时间>2日者，除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外，还应做到如下几点：加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气；加强对产妇的皮肤护理，注意保暖；妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。

2.3加强心理护理和健康教育：

大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等原因而不愿翻身，因此心理护理显得非常重要。根据产妇不同的心理状态，及时做好心理护理，解除其思想顾虑，并做好健康宣教，以高度的责任心和饱满的工作热情给产妇创造一个良好的休养环境，充分调动产妇的主观能动性，使其以最佳的心理状态，积极配合治疗和护理，顺利度过术后恢复期。

2.4饮食护理：术后6小时内禁饮、禁食，8小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复，排气后进普食。产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助[2]。

2.5母婴同室护理：产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少医学教育|网搜集整理产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。

2.5预防并发症。

2.5.1预防呼吸道及肺部感染：手术2小时后鼓励并协助产妇翻身，每2小时翻身1次，有痰者协助产妇及时咳出。

2.5.2预防褥疮：保持床单位清洁、干燥、平整，及时做好皮肤护理，勤换衣、裤；督促并协助产妇翻身，尤其是水肿病人，皮肤抵抗力低下，肢体受压后容易发生褥疮，应特别注意。

2.5.3预防尿路感染：导尿时严格执行无菌操作，留置导尿期间，做好会护理，保持会清洁；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后鼓励产妇多饮水，尽早解小便，一般不要超过4小时[3]。

2.5.4预防肠粘连及下肢静脉血栓：术后2小时鼓励并协助产妇翻身，拔尿管后督促并协助产妇下床活动。

2.6母婴同室护理：产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少医学教育|网搜集整理产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。并告知24小时热线服务电话。

3 消毒管理

加强母婴同室病房的消毒管理，每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染[4]。

4降低护患纠纷的发生率

4.1加强法制教育，提高护士法律意识和自我保护意识，明白依法行护的重要性，明白产妇享有的权利和自己的法律责任，自觉学法、知法、守法并严格按法律法规办事，树立对产妇极端负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。

4.2提高护士职业道德修养，转变服务观念，增强服务意识，规范护士在工作中的言行。同时，护士要学会换位思考，处处关心体贴产妇。在工作中，护士态度要和蔼，说话语气要轻柔，要学会察言观色，了解产妇的心理，对所负责的产妇的病情和治疗过程做到心中有数，能准确回答产妇提出的问题。

4.3认真执行护理文书书写规范：护理文书是产妇获得救治的真实记录，是评价诊疗效果的科学依据，也是医疗纠纷处理中的有力证据。因此，护理记录要做到详细、及时、准确、完整，以防范护理差错。

5出院指导

鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如：医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。

参考文献

[1]吴海英；剖宫产术后常见问题探讨[J]；中国现代临床医学；2008（5）： 85-86

[2]周莉莉，预防剖宫产术后感染的临床研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报， 2011，5

篇(3)

温州市人民医院分娩室浙江省温州市325000

【摘　要】选择自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，探讨优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的干预效果。结果表明，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。

关键词 优质护理；剖宫产；术后疼痛；术后康复

剖宫产是产妇常见的临床分娩术式，临床上主要应用于高危妊娠、分娩异常及存在严重妊娠合并症的产妇中[1]。剖宫产产妇在术后因受到多方面的影响和刺激，易发生多种合并症，如胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。临床研究表明：给予剖宫产产妇优质的护理干预，可显著缓解术后疼痛程度，改善产妇不良预后。

1资料与方法

1.1一般临床资料

自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇，年龄21～37岁，平均（25.5±4.2）岁；孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周；初产妇73例，经产妇17例。随机将所有患者分成治疗组和对照组，每组各45例。两组在年龄、孕周、孕次等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法，治疗组在常规护理的基础上给予优质护理干预：

（1）加强术前健康宣教：术前向产妇讲解剖宫产手术的操作过程和术后疼痛的具体评估方法，使产妇提前做好术后疼痛的心理准备，并学会正确的疼痛表达方式。

（2）强化心理疏导：术后护理人员应及时给予产妇心理疏导，告知产妇乐观的心态可有效缓解疼痛程度，并叮嘱家属多给予产妇陪伴与鼓励。

（3）加强母乳喂养指导：术后护理人员应指导产妇正确的母乳喂养方式，以防止引起切口疼痛。

（4）加强切口与排尿护理：护理人员应在严格无菌条件下为产妇切口换药，鼓励产妇在导尿管拔除2h后自己小便，并指导产妇尽早下床活动，以促进术后康复。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）（分值为0～10分）对两组产妇的术后疼痛程度进行评估[3]，分为四个等级：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；轻度疼痛：1～3分；无痛：0分。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用spss17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组康复情况

经护理干预后，治疗组术后自主排尿时间、排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组术后疼痛情况

经护理干预后，治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

随着现代医学水平的不断发展，剖宫产手术的临床适用范围在不断扩大，选择行剖宫产手术的产妇呈逐年增加的趋势。但剖宫产术后易发生多种并发症，易影响到母乳分泌和母乳喂养，对产妇术后康复及婴儿的健康成长均会造成一定的不良影响。临床研究表明：术后疼痛易使产妇产生诸多不良情绪，影响产妇睡眠质量，减缓产妇的康复进程。而优质的护理干预可以给予产妇全方位的护理关怀。

本次研究中，治疗组产妇通过加强术前健康宣教和用药指导、强化心理疏导、加强排尿及切口护理，合理指导母乳喂养，制定科学有效的优质护理干预措施，取得了显著的效果。研究结果显示：治疗组术后自主排尿时间、排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）；且治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。由此可见，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈惠玲,涂利娟,陈鹏,等.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.

篇(4)

【关键词】 护理干预;剖宫产术后;疼痛

许多女性对剖宫产后接踵而来的疼痛十分焦虑，术后剧烈的疼痛会给产妇带来极大的痛苦，也可导致系列的严重并发症。若长时间的疼痛会影响产妇情绪、饮食睡眠，可影响母乳喂养，甚至会危害母婴健康。长久以来，医务人员都在不懈努力地以求解决如何有效地、快速地、准确地去控制术后疼痛，努力在最短的时间内在最大限度上去缓解产妇术后的痛苦。因此，在这段重要时期里，做好产后护理可减轻产妇术后疼痛、使得产妇舒适、同时减少产后病发生,从而有利于产妇的身心健康。笔者通过对本院剖宫产术后的产妇实施术后疼痛护理干预，取得良好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料: 随机对2010年11月至2011年11月我院120例要求剖宫产的产妇进行分为观察组与对照组，选取条件：⑴年龄:对照组年龄21-34岁(平均25岁); 观察组年龄21-33岁(平均24岁)，⑵麻醉方式：均为硬膜外麻醉，剖宫产术中麻醉的效果满意，手术过程顺利。⑶术后均未同意使用镇痛泵。⑷排除其他内科疾病。根据两组的一般资料进行统计学比较，差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法: 对照组采取常规剖宫产术后护理，观察组术后疼痛进行预防性心理护理，两组均在患者无法忍受疼痛时予适当的镇痛。

1.3 评价方法：疼痛评估标尺( NRS) 采用0～10数字来表达，程度判断：轻度疼痛为1～4，中度疼痛为5～6，重度疼痛为7～10。同时由专职护士来记录产妇初泌乳的时间

1.4 统计方法：采用统计学软件SPSS17.0，采用X2检验，计量资料采用t值检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组产妇术后3天疼痛比较结果见表1。

表1 两组患者术后3 d 疼痛比较［n( %) ］

2.2 初次泌乳时间进行比较：观察组，初次泌乳的时间(23±5)h，对照组，初次泌乳的时间( 30±5) h，两组比较差异有统计学意义( P＜0.05) 。

3 讨论

3.1 自1955年疼痛被美国疼痛协会定义为第五大生命体征，而如何解减除术后的疼痛也是护理工作上一个重要的内容 [1]。传统护理模式主要突出特点是在遵照医嘱的基础上来进行单纯的医疗和护理，往往忽视了患者身心健康护理，而在日常护理上只以患者的疾病为中心，但对患者的精神、心理方面的负担很少去过问，这样会影响患者健康的恢复。随着系统化的整体护理的开展及推广，我们在剖宫产术后的护理上，以产妇为中心，有从身心两方面着手，在进行治疗护理的过程中，要严格的操作规程，掌握患者的全面情况，同时注重心理方面护理干预，从而为患者康复提供更好条件[2]，

3.2 在术前我们由专人对待产妇实施术前健康宣教，使其充份认识到剖宫产术后疼痛可使患者感受痛苦，同时也可引起不良情绪反应，特别是术后24小时内因子宫收缩而导致下腹部出现剧烈的疼痛，可造成呼吸、心血管等生理功能的紊乱。在术后我们实施疼痛的临床护理干预，主要通过以心理支持，去改善因疼痛给产妇带来的相关不良情绪反应，并根据情况来使用药物镇痛，来缓解疼痛。尽量实行母婴同室，这样可让产妇随时能看到宝宝，这样可让产妇感到极大心慰，为人母之喜悦心情甚至可以使其忘记疼痛。为产妇营造一个温馨、良好的环境，及时运用心理镇痛法:可运用法: 嘱患者以半坐半卧位，这样可降低腹部的张力，从以减少伤口牵拉而引起的疼痛。同时与产妇沟通交流，转移或分散注意力，分散疼痛的感觉。应另外还可以嘱产妇丈夫和家属观察产妇情绪，从语言、行动上以积极的心理与产妇交流，帮助其消除负性心理，预防产后的不良情绪发生。

3.3 正确认识。很多产妇及其家属对术后可能引起的副反应，尤其是成瘾性可能会存在很大的顾虑，使得产妇和家属宁可去忍耐术后疼痛，却不愿去接受术后镇痛泵镇痛的主要原因。所以，应告知产妇及其家属理解，应用镇痛导致成瘾者的几率极低，发生率小于0.1%，而其他副作用，如阿片类药物引起呼吸抑制的发生率也是很低的。术后适量使用镇痛药，对切口的愈合无不良影响，可提高术后的疼痛，有利于产后康复［4］。

通过本文，我们发现对剖宫产术后产妇进行护理干预对术后疼痛的影响是有效的。运用沟通技巧，耐心地听取产妇的倾述，对产妇的痛苦和担忧进行心理护理干预。使得产妇理解手术前、手术后相关注意事项，并通过指导其正确哺乳，让产妇增强信心和减少忧虑，使其从心理上对术前、术后的情况有充分的认识及准备，可取得其信任，从而积极配合治疗。通过护理干预，观察组的产妇在术后疼痛感觉、母乳喂养率两方面情况明显优于对照组的产妇。

参考文献

［1］ 郭丽芳，疼痛分级：第五生命体征的评估[J].国外医学・护理学分册,1995 ,16(5):216

［2］ 张月玲.剖宫产术后的观察和护理[J].当代医学,2010,16(13):140

［3］ 蒋廷婵,师春莲,高爱英,等.护理干预对剖宫产患者应激反应的观察与分析[J].延安大学学报( 医学科学版),2009,7(4):121-122.

篇(5)

方法：选择我院收治的剖宫产产妇120例，随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组对产妇术前、术后进行合理的护理干预，对照组给予传统妇科护理方法，没有任何干预措施。

结果：经过护理干预，治疗组术后开始进食的时间，术后排气、拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前，泌乳量充足。两组比较差异具有统计学意义（P

结论：对产妇术前、术后进行合理的护理干预，对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。

关键词：剖宫产护理干预恢复

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0251-02

剖宫产手术是指在分娩过程中，由于产妇或者胎儿的原因致使胎儿无法正常分娩，而由医师采取经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的一种过程。剖宫产手术是产科最为常见的手术，它是保障母婴安全的一种有效方法。近年来，伴随医学水平的不断发展，剖宫产指征也有所放宽，要求剖宫产的人越来越多，我国剖宫产率居高不下，呈逐年上升的趋势。由于产妇对麻醉知识相对缺乏，术前常常出现焦虑、精神紧张，甚至过度担心的心理，部分产妇会因应激心理的产生致使内分泌功能紊乱以及代谢行为的异常改变，从而出现一系列的生理变化。因此，对产妇术前、术后进行合理的护理干预，有利于手术的顺利进行，对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。选择我院自2012年1～10月收治的剖宫产产妇120例，通过进行护理干预，收到了满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院收治的剖宫产产妇120例，随机分为治疗组与对照组各60例。其中治疗组年龄22～32岁，平均25岁，孕周35～41周，平均38周：对照组年龄23～34岁，平均26岁，孕周36～41周，平均39周。上述产妇既往均身体健康，且排除有泌尿系统疾病、精神系统疾病以及全身性疾病史。两组产妇在年龄、孕周、体质、产后出血量等方面比较，差异无统计学意义。

1.2护理方法。治疗组产妇术前、术后进行合理的护理干预，对照组产妇给予传统妇科护理方法，没有任何干预措施。具体护理干预如下。

1.2.1产前护理。产妇术前要做好心理护理，避免过度紧张以及焦虑的情绪，保持愉快以及平静的心情，可以通过听些优雅的音乐来放松精神。术前一晚要保证充足的睡眠，注意多休息。并且进食清淡、易消化的食物，嘱患者术前12h禁食，4h禁饮。用剃毛刀备去腹部以及腰部等处毛发，并做好腹部及其外的清洁，对于脐窝较深的患者需要提前进行清洁。严密观察患者的生命体征，做好心电图、血常规、尿常规、便常规、肝功、肾功、血型、电解质等术前的辅助检查，并即时查看各项检查结果，若有异常情况应及时通知医生，以确保手术的顺利进行。术前常规给予患者抗生素皮试。术前将患者的隐形眼镜、首饰等取下，以免术中脱落或影响手术。

1.2.2产后护理。

（1）观察生命体征：剖宫产术后2h内，容易发生宫腔积血。因此，护士在术后2h内应严密观察患者的生命体征变化。每15～30min测脉搏一次，每2h测血压1次，观察并记录患者的小便颜色及其尿量，观察尿管是否通畅。

（2）术后多翻身：由于物容易致使肠蠕动抑制，引起不同程度的肠胀气，而发生腹胀。因此，术后宜增加在床上的活动量，多做翻身动作，不仅能促进肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，而且可防止下肢静脉血栓的形成。

（3）取半卧位：剖宫产患者术后需要卧床，活动较少。易出现恶露不易排出的情况，但如果患者产后采取半卧位，并积极配合多翻身，就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内引起感染，促进子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

（4）产后注意排尿：为了防止术中损伤膀胱，在剖宫产术前要给予患者插导尿管，待物的效果消失后，膀胱才恢复正常的排尿功能，之后才能拨掉尿管，一般术后一有尿意，就鼓励产妇自行解尿，以减少插管时间，避免引发尿路细菌感染。

（5）产后的饮食：在木后6h内产妇应当禁食，如果觉得口干，可用棉签蘸温开水擦拭一下干裂的嘴唇，也不能喝水。术后6h可给予进食流质饮食，以促进肠蠕动的恢复，如蛋汤、米汤等，但要忌食牛奶、豆浆以及胀气食物。排气后可给予半流质饮食1～2d，如稀粥、汤面等，之后再慢慢转变为普通饮食。

（6）促进泌乳：婴儿的吸吮可以促使子宫的收缩、减少子宫的出血、促进泌乳，有利于伤口恢复，增加母子感情，也有利于婴儿早期的智力发育，提高婴儿的免疫力，减少胀奶带来的痛苦。

（7）保持清洁：术后要密切观察阴道的流血情况，保持会的清洁，勤更换卫生巾。一般术后的产妇出汗较多，因此，嘱其家属帮产妇勤擦洗，湿衣服及时换洗，避免着凉。术后2周以内，禁止淋浴，防止腹部切口沾湿，可采用擦洗，对于恶露未排干净的产妇，要禁止盆浴，防止脏水入阴道，每天给予外阴冲洗2次，若伤口出现红、肿、热、痛等症状，应立即来院就医，避免伤口感染迁延不愈。

（8）早期活动：只要体力允许，产后就应尽早下床活动，并逐渐增加活动量，以促进肠蠕动功能，有利于子宫修复，避免肠粘连以及血栓静脉炎的发生。

1.2.3观察指标。观察两组患者术后开始进食的时间，术后排气、拔除尿管、下床活动的时间，以及泌乳情况。

2结果

两组产妇术后护理效果的比较：经过护理干预，治疗组术后开始进食、排气、拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前，泌乳量充足。两组比较均具有显著性差异（P

3讨论

我们通过临床实践研究表明，对剖宫产患者实施手术前、后的护理干预，使患者术后进食、排气、拔除尿管以及下床活动的时间都可提前，并且泌乳量充足，与对照组比较均具有显著性差异，具有统计学意义（P

参考文献

篇(6)

方法：选择2010年6月-2012年6月期间我院行剖宫产的200例产妇，分为观察组和对照组各100例：观察组进行常规护理；对照组进行全方位干预护理，然后进行两组剖宫产产妇术后母乳喂养情况的比较。

结果：剖宫产术后第3天乳汁分泌充足率观察组（84%）高于对照组（59%），两组比较差异显著具有统计学意义（P

结论：临床上对行剖宫产的产妇进行护理干预，对于提高母乳喂养具有一定推广价值。

关键词：剖宫产母乳护理干预效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0117-02

产妇由于剖宫术前手术的焦虑、术后的伤口疼痛及活动受限等原因影响了母乳喂养率[1]。为探讨护理干预对剖宫产术后母乳喂养的效果，对我院2010年6月-2012年6月行剖宫产的200例产妇进行常规和全方位干预护理，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选取我院2010年6月-2012年6月行剖宫产的产妇作为观察组，共计100例，年龄22-36岁，平均年龄为（28.22±4.9）岁。其中，初产妇96例，经产妇12例，孕周为37-42周，单胎初产妇。新生儿体重2800-4500g。另外，选择我院2010年6月-2012年6月在产科行剖宫产的产妇对照组，共计100例，年龄21-34岁，平均年龄为（27.2±4.6）岁。初产妇94例，经产妇6例，孕周为37-42周，单胎初产妇。新生儿体重2700-4400g。经比较，观察组与对照组产妇的年龄、孕周及新生儿体质量比较差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法。

观察组：成立专门的护理干预小组，小组成员为经验丰富且责任心强的护士，分为产前区和产后区。采取如下护理干预措施：①在生产前，由产前区护士进行产前评估、母乳喂养的知识指导以及心理辅导，并与家属沟通创为新生儿出生的创造良好的氛围。②产前区护士进行术中常规母婴接触指导以及术后常规母乳喂养指导，产后区护士则进行术后疼痛减轻方法、术后母婴接触、术后母乳喂养方式、术后对新生儿正确科学的抚触方法指导，术后产妇下床活动指导。

对照组：产前8h的母乳喂养知识宣传，术后鼓励与新生儿早期接触，母婴同室等常规指导，手术后3h的产妇进食指导，术后对产妇的乳汁分泌饮食指导。

1.3统计学处理。本次研究均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，组间对比采用X2检验，P

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广东省茂名市中医院妇产科，广东茂名 52500

[摘要] 目的 探讨综合护理干预对剖宫产术后疼痛的效果。方法 回顾性分析该院收治的168例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组，每组84例，对照组给予产科常规护理，研究组在此基础上给予综合护理干预，观察研究组和对照组产妇术后疼痛情况及生理情况。结果 按WHO标准及临床表现进行评估，研究组术后48 h评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可以明显降低剖宫产术后疼痛，值得临床推广应用。

关键词 综合护理干预；剖宫产；疼痛；效果观察

[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）04（a）－0147-02

疼痛是剖宫产术后最为常见、最为重要的临床症状，患者常因术后疼痛产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响了母乳的早期喂养，给产妇及婴儿带来严重危害[1]。因此，剖宫产术后疼痛的护理十分重要。目前，随着麻醉的改进及抗生素的应用，使剖宫产术得以广泛应用。然而剖宫产术毕竟是一个较大的手术，术后疼痛是剖宫产术常见的并发症之一，常引起心肺并发症及手术切口愈合延迟，严重影响产妇的康复。对产妇进行综合护理干预措施是保证产妇生活质量和预防并发症的重要保障[2]。为探讨综合护理干预对剖宫产术后疼痛的效果，现分析该院2008—2013年收治的168例剖宫产产妇，通过观察研究组和对照组产妇术后疼痛情况及生理情况来说明综合护理干预对剖宫产术后是非常重要的。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现选取该院收治的168例剖宫产产妇为研究对象，其中123例为初产妇，45例为二次剖宫产妇；年龄22~42岁，平均（25.5±4.2）岁，随机分为研究组和对照组，每组各84例。术前检查胎儿和产妇状况良好，均无精神疾病和传染病。

1.2护理方法

1.2.1产妇的常规护理①休养环境安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜。产后3 h卧床休息，24 h后鼓励产妇做产后保健操及下床活动。②协助产妇如刷牙、梳头、淋浴或床上擦浴等的生活护理，以使口腔及皮肤保持卫生。③饮食方面应忌食生冷刺激性食物，食物中应富含蛋白质和维生素，少食多餐，易于消化，多食蔬菜、水果，防止便秘。④指导产妇尽早母乳喂养[3]。

1.2.2产妇的综合护理在常规护理的基础上给与以下特殊护理：①中药帖腹：术后24 h将莱菔子，紫苏子，黄芥子，吴茱萸各100 g装入特制小布袋中，微波炉加热2 min，热敷腹部，注意勿烫伤患者，3次/d，直至排气为止。②术前教育：初次剖宫产产妇对剖宫产手术的方法还不了解，医护人员术前向产妇讲明手术方法和麻醉方法，了解生育的过程；指导产妇积极配合手术医师进行好手术；向产妇讲解止痛方法及其重要性、止痛药的使用方法和疼痛的评估方法，并告知产妇疼痛出现时间、疼痛持续时间及如何干预，使产妇恐惧、紧张心理得到调整。由于剖宫产手术为创伤性手术，患者在生理及心理上有较大波动，不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪在患者术后常出现，而心理状况与人体疼痛的痛阈值明显相关，患者术后的不良情绪可使其疼痛程度加重。③当身体遭受到损害或者患病的时候，身体就会产生疼痛这种保护性反应，本身是一种较为复杂的心理与生理现象。要对产妇接受手术治疗时候产生的心理活动有所了解，根据产妇的实际情况诸如年龄、文化程度以及职业等对其心理反应进行考虑，在解除产妇思想顾虑的时候要更具有针对性，某种程度来说疼痛刺激的强弱受到了人们自身心理因素的影响，和心理环境有着直接关系，因此需要对心理状态进行积极的调整，这对于缓解疼痛有着重要意义。护理人员要缓解产妇的心理压力，良好稳定的情绪能够增加产妇的耐受性。④母乳喂养指导：手术后指导产妇在母乳喂养方面的相关知识还有技巧，如果产妇害怕切口疼痛可以指导其使用坐位环抱法的姿势进行哺乳，这样能够避免腹部切口受到压迫；如果因为问题无法进行哺乳的产妇，护理人员应该一对一指导其仰卧位哺乳方式。如产妇出现凹陷的状况则使用吸奶器将其吸出然后进行抚摸牵拉。产妇乳房如出现肿胀热痛则应该立即进行热敷，将其乳汁完全吸出，这样才能够最大程度保证乳房通畅以及防止乳房胀痛现象发生。⑤缓解产后宫缩痛：详细向产妇说明出现产后宫缩痛的具体原因还有缓解方式，如果疼痛程度较为严重的则对子宫进行按摩；如宫缩痛是由于静滴宫缩素导致的，则调整滴速，然后分次输入。⑥分散或转移注意力：可采用视觉分散法，比如讲一些宝宝有关情况或看电视、读小说；听力分散法如听故事、音乐等；触觉分散法，如指导产妇可轻轻抚摸切口及周围的皮肤；想象诱导法，想象自己在公园散步、海滩上晒太阳等，将注意力转移到外界，降低疼痛的反应性；幽默，有意向产妇讲一些笑话或幽默故事使产妇缓解疼痛。

1.3疗效判断

按WHO标准及临床表现进行评估，分4级。0级：无痛，安静合作；Ⅰ级：轻微疼痛，可忍受合作；Ⅱ级：中度疼痛，难忍受、，勉强合作；Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，拒绝配合。

1.4统计方法

采用spss13.0统计软对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。

2结果

按WHO标准及临床表现进行评估，研究组术后48h评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

剖宫产是当产妇不能自然分娩时采取的一种紧急接生措施，是通过切开子宫将胎儿取出。该术需要经腹进行，创伤较大，术后护理不当常导致术后疼痛等并发症的发生。导致剖宫产后疼痛的因素包括两个方面，一是客观因素，包括护理质量、环境等；二是主观因素，包括疼阈值、心理因素、性格等[4]。术后疼痛如不及时护理调整，可对产妇的睡眠、代谢、情绪等方面造成严重负面影响，进而对胎儿的哺乳产生不利影响。所以，对剖宫产产妇提供有效的护理是非常必要的。

对行剖宫产的产妇实施综合护理干预，通过术前宣教，使产妇明白剖宫产的手术方法和优缺点，对术后疼痛有一个正确的认识，了解止痛药的使用方法；通过良好的沟通，使产妇消除对手术的焦虑感和恐惧感，很好地配合手术，保证手术的顺利进行。在综合护理中，中药帖腹对术后疼痛的缓解起了很大作用[5]。剖宫产手术虽然没有对肠道直接造成损伤，但胃肠功能由于术中麻醉、肠道外露等因素受到影响。胃肠蠕动减弱出现恶心、呕吐、腹胀等。虽在一段时间后这种胃肠功能障碍可以恢复，但越晚恢复对产妇身体越加不利[6]。因产妇尽早进食，可以增强产妇抵抗力，使产妇不良情绪得到缓解，并是子宫恢复及乳汁分泌得到促进，可以使相关并发症的发生率降低，产妇产后的生活质量提高。而吴茱萸贴敷是传统的给药方式，操作简单且方便，根据观察数据显示出其具有疗效良好的临床护理效果。该方法从特定部位给药，既使术后乳汁分泌影响婴儿和胃肠灭活的可能、口服给药吸收障碍得到避免，也使肌肉、静脉给药因剂量问题而产生的毒副作用得到避免[7]。再者，肚脐部为自然闭合，局部无皮下脂肪，周围血管网丰富，屏障功能最弱，既有利于药物的穿透、吸收、起效，也有利于护理人员的操作，并在特色护理工作中适合开展。

该研究显示，按WHO标准及临床表现进行评估，研究组术后48 h评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），此结果与文献报道也较为相符。综上所述，在常规护理的基础上采取综合护理干预，可以有效降低剖宫产产妇术后疼痛，值得临床推广应用。

参考文献

[1]何玉敏,蚁静君,郭实贤.剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响与分析[J].河北医学,2008,14(6):673-674.

[2]梁美萍,胡秀英,袁远程,等.护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].吉林医学,2009,30(14):1404-1405.

[3]郑乐知,郭小平.产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用探讨[J].护士进修杂志,2008,23(12):1118-1119.

[4]胡君玉,雷凤英.护理干预对剖宫产术后镇痛效果影响的研究[J].家庭护士,2009,6(7):1893-1893.

[5]林静惠,许章英,卢顺彩.综合护理干预对产妇生理与心理影响的临床研究[J].河北医学,2010,14(12):1432-1435.

[6]齐亚新,孙亚平,田玉玲,等.自控镇痛在妊高征患者剖宫产术后的效果观察[J].护理实践与研究,2009,6(15):61.