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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇医疗行业的现状范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
中图分类号:F127 文献标识码:A 文章编号:1673-291X(2016)23-0020-03
一、医疗健康产业的概念
狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务直接相关的产业活动,总体分医药工业和医药服务,其中,医药工业包含五大子行业,医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务(见图1)。
广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成,已形成了四大基本产业群体:以医疗服务机构为主体的医疗产业,以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业,以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业,以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时,我国大健康产业的产业链已经逐步完善,新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。
二、“互联网+”环境下医疗健康行业的发展现状
(一)医药市场的发展现状
《中国健康产业蓝皮书(2016版)》(以下简称《蓝皮书》)详细的分析了2015年我国医药、医疗器械以及医疗服务行业细分市场的情况。数据显示,2015年,中国市场上化学药物的销售额达到8 880亿元,占国内医药市场总量的66.5%。从未来趋势看,医药产品的质量标准和运营规范的提升将在很大程度上促进化学药领域的兼并重组,特别是一致性评价的推进将很可能明显改变化学药市场竞争的格局。2015年,国内中成药市场增长趋缓,总体市场规模约为3 379亿元,占国内医药市场总量的25.3%。《蓝皮书》预测,从发展趋势看,得益于中国政府对中医药产业的支持,未来行业仍有着明显的增长机会,而这需要各大企业进一步对产品和技术的研发投入。2015年,中国市场上生物药物的销售额为1 095亿元,占国内医药市场总量的8.2%左右。预计未来我国的生物制药市场仍有巨大的增长空间。
(二)医疗器械市场的发展现状
在医疗器械市场方面,根据中国医药工业信息中心推算,近几年来,国内医疗器械市场一直保持着两位数的增长率,2010―2014年,市场规模扩大了1倍以上,市场总量从2010年的1 200多亿元增长至2015年的3 000亿元,年均复合增长率超过20%;预计到2019年行业规模将再翻一番,达到6 000亿元左右的规模。影像科设设备、检验科设备、心血管设备、骨科设备、信息科设备是医械行业最大的5个细分领域,《蓝皮书》预测,国内产品将向高端领域突破,产业融合将成为大势所趋,信息化和大数据将成为医疗器械市场发展的新的助推器。
(三)医疗服务市场的发展现状
在医疗服务市场方面,中国医疗服务市场规模从2011年的1.40万亿元增长至2014年的约2.20多万亿元。基于国家卫计委的统计,中国医药工业信息中心预计2019年中国医疗服务市场规模达到4.338万亿元。目前,公立医院医疗服务收入占比78%,社区基层与私营医院所占比例仅为11%和8%左右。预计到2020年我国人均私营医院床位数将翻三番,届时,私营医院医疗服务收入所占比重将大幅提高。
三、“互联网+”环境下医疗健康行业的创新
在“互联网+”环境下,医疗健康行业必须进行创新,实现互联网医疗,弥补传统医疗模式的缺陷,帮助患者更好进行科学、有效的预防疾病,实现治未病;使优质医疗资源进行跨时空的最佳配置,优化患者院内就医流程,帮助病人免去不必要的到院就医,节约时间,提高效率;给患者更方便快捷、便宜的购药体验,促进医患沟通,使医生价值最大化、服务最优化。提高医疗服务效率,提升医疗水平和健康管理能力。
(一)创新健康管理方式
健康管理包含保健食品、器械设备、健康追踪、体检、健身养生等多个领域,其核心是预防医学的思想。近年来,健康管理已逐渐发展成为社会热点,作为一般医疗服务的“升级版”,未来将向个性化、多元化方向发展。
互联网医疗下全新的健康管理理念、技术和手段,能够有效促进疾病预防,医病于未病,帮助降低医疗机构压力,提高国民健康水平。传统医疗环境下,多数患者出现明显病症才就医,这种健康管理方式通过互联网医疗会变为主动进行疾病的预防。首先,人们可通过穿戴先进的医疗设备将生命体征指标数据化。通过穿戴设备患者可以随时随地进行自我健康管理,实时获得数据,及时筛查、预防疾病;将获取的身体各项体征数据借助大数据、云计算等技术,寻找疾病与日常生活行为的关系,并及时咨询专业医护人员。其次,通过基因检测筛查致病基因,预估疾病发生风险。患者可以通过合理饮食、积极运动等方式尽早进行预防,减少预防疾病的发生。健康管理的未来趋势见图2。
(二)创新就医方式
互联网问诊平台通过在线问诊、诊前咨询,初步了解用户的病症情况,引导其科学、合理就医,推动医疗资源使用情况的倒三七模式向正三七模式发展,最终实现医疗资源的合理使用,因而将成为分级诊疗的有效手段。而传统医疗服务模式为“四面墙加一张检查台”,患者必须亲自前往医院就诊。由于目前我国医疗资源配置不合理、医疗基础设施薄弱,出现了挂号难、医疗效率低、医疗服务质量低等诸多问题。
图2 健康管理的未来趋势
互联网医疗环境下,不需要政府重新建造医院、诊所,只需要通过“虚拟化”的医疗体制和系统,对患者进行远程监控,管理患者的信息即可。这样就会将医疗服务惠及更多的患者。跨时空的优质医疗资源的配置将极大改善医疗服务效率,提高医疗服务质量,提升就医体验。互联网医疗与传统医疗的就医路径对比见图3。
图3 互联网医疗与传统医疗的就医路径对比
(三)改善就医体验
“挂号排队时间长、看病等待时间长、取药排队时间长及医生问诊时间短”这一“三长一短”使就医体验饱受社会诟病。互联网医疗的出现使得“根治”这一“顽疾”指日可待。与传统就医体验相比,互联网医疗就医过程更加快捷,减少排队时间,提高服务效率和患者满意度,改善就医体验。在互联网医疗环境下,患者可以通过互联网随时进行挂号,大大节约时间;同时,医院根据不同科室的预约可以提前调配医生,缩短患者候诊时间,缓解医院的看病难问题。在候诊环节,患者可以通过科室导航服务快速找到相应的科室;在缴费环节,可以通过网络支付,如可以通过微信、支付宝等方式,节省了到窗口排队缴费的时间;在获取检验报告环节,患者可在手机上查看报告,不需要再到医院提取;在院外康复环节,通过在线问诊或者远程医疗设置,患者可以与医生随时咨询,针对病情及时采取相应的办法。
(四)创新购药方式
传统医疗行业购药环节存在诸多痛点:处方用药不透明,购药方式多为医院看病购药以及实体零售药店购药,取药时间长且路途用时长。互联网医疗通过医药电商,可以实现让用户更方便、快捷、便宜的购买药品。方式主要以B2C和O2O两种方式。例如,O2O模式通过实体零售药店的快速物流配送,实现在1个小时内完成药品的配送,为用户带来更加快捷的购药体验。B2C模式则通过互联网药店或者第三方医药平台,对药品信息进行快速查询、比价,查看是否支持医保报销,用户在网上完成下单,药品在1―2天内就能收到。
随着网售处方药政策的放开,医药分离的状况愈加明晰,互联网医疗销售的药品种类将迎来大幅增长,医药电商的购药方式正在加速重构传统的购药方式,为用户带去更好体验。新医改的公立医院改革和药品供应保障体系改革是破除“看病贵”问题的针对性改革措施(见图4)。
(五)重构医患生态
当前,医患冲突不断升级。互联网医疗环境下,医患关系会得到改善。医生可以通过互联网以健康管理、自诊等方式在线上与患者进行沟通咨询。通过在线问诊可以缓解医疗资源的不对称,优秀的医生可以利用碎片化的时间为更多患者提供诊断,收获口碑和名誉,恢复“白衣天使”称号。互联网医疗通过线上和线下的服务,优化服务流程,为患者提供导诊、释疑、咨询等人性化服务和人文关怀,使传统医疗的“三长一短”现状得以缓解,使患者就医更加方便,给患者带来更加温暖的体验。
参考文献:
[1] 唐克媛.互联网医疗健康行业融资情况分析[J].时代金融,2015,(11)
[2] 熊翔密.医疗健康产品发展数字营销的策略研究――以Z公司为例[D].上海:华东理工大学,2014.
[关键词]医疗器械 行业 现状 国际化
中图分类号:F426.4 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)08-0337-01
引言
临新的时期如此全新的挑战,医院器械科的管理与职能不得不发生转变,以尽可能的适应新形势。由此可见,医院器械科不断发展,对医院的发展具有重大意义,在医院的整个医疗服务体系中担负着越来越重要的不可小视的责任。
一、新形势下医院器械科的定位
自二十世纪以来,科学技术在社会生活的各方各面都得以广泛的应用,医疗设备成为临床医疗诊断过程中的重要条件,医院临床科室对医疗设备的依赖性渐渐加强,这也就意味着器械科的地位得以有新的提升,迎来了新的契机和发展的机会。但这同时也就意味着,器械科也将面临着前所未有的严峻挑战。在这种情况下,明确医院器械科的定位则显得尤为重要。
要明确医院器械科的定位,首先要要明确器械科以前的工作性质,从而与现在的工作性质相对比,进而明确今后器械科的发展方向。研究医院器械科前几年的情况可以看出,以前的医院器械科虽然也是主要负责有关医疗器具的维修工作,但毕竟当时的医疗器具技术不发达,大部分医疗器具设计比较简单、功能也比较单一,所以医院器械科对器械维修人员也没有什么专业性的要求,器械科因此也就基本被归为后勤保障科室。于是,器械部的工程师就一直担任了维修工的工作,其在各方面发挥的作用都不大。
然而,如今在医院为适应时展而不断进行医疗改革和科技发展的大形势下,器械科的定位必然要发生改变。综合各方面形式,未来的医院器械科必然会成为医院的技术支持部门,进而在医院现代化管理中担负越来越重要的责任。因此,医院器械科不仅仅要在先进器材的学习和引进方面与国际接轨,在人才的输入和培养方面也要不断发展进步。同时我们也应该发展自己的先进器材和拔尖人才,建专业的技术队伍,从而更好地服务于医院的医疗事业,而不能一味依赖引进。其中我们最应当注意的是,我们应争取在医院不扩招工作人员的基础上提高对仪器设备维修的能力,尽可能使本医院工程技术人员的水平得到充分的发挥和锻炼,借此从人力、物力、和财力三个方面节省资源。最后,无论我们如何对新形势下的医院器械科如何定位,我们都必须要求坚持以人为本的服务理念不动摇。
二、医院器械科的管理职能分析
确定了医院器械科的定位后,我们一定要进一步明确医院器械科的管理职能。只有这样,我们才能切实了解器械科的作用和应尽的责任,才能明确器械科的发展和前进方向,更好的引领器械科的进步。医院器械科的管理职能主要包括以下几方面。
(一) 医院器械的维护工作
医疗设备的结构和技术日益复杂,计算机技术的应用程度不断提高,生产厂家对器械技术的垄断等现象的出现,使我们不得不改变策略,在传统意义上的维修工作已大大不能满足临床工作必要需求的现状中寻求新出路。包括维修模式的改进必进,医院整体的发展,医疗设备的多元化维修等都会成为器械科工程师的工作重点。
(二)软件维护和网络管理工作
现在几乎所有大型医疗设备都与数字化和网络管理密不可分。这就要求医院器械科妥善护理设备的硬件系统和软件系统。并在信息网络时代担负起网络安全运行和正常运作的职能,为医院正常开展工作提供基本的技术支持。
(三)医院固定资产的收入与管理
医院器械科必须要把好关,以确保医院器械都是符合国家要求的,是先进的,是实用并且适用的。如何在这基础上选择能够满足医疗需要又兼具较好的经济效益和较高的设备使用率的器械是一门重要的课题。如何维护已有设备,尽量减少器械的物理磨损,减少器械的闲置率,确保器械的卫生处理和消毒工作等也是医院器械部应当不断探讨的问题。
三、我国医疗器械行业的国际化特点与发展
第一,医疗器械的出口在整个医保行业中占有举足轻重的地位,出口额占出口总额的35.04%,进口额占进口总额的33.28%。贸易对象国相对比较集中,多为发达国家。医疗器械进口主要从美、日、德、韩、法五国进口,
进口额占总进口金额的69.98%。
第二,医疗器械行业具有高科技领域的显著特点,医疗器械类的品种占高科技产品目录的8.3%。既属于医药类,又集机光电产品的高科技于一身,需符合双重的技术标准。
第三,医疗器械进出口涉及企业众多,达2.6 万家。其中出口经营以独、合资企业为主。
第四,医疗器械类的产品出口明显别于其他行业,出口的产品中以加工贸易方式占有很高的比重。
第五,医疗器械进出口产品中,出口按金额计算主要以一般性商品为主,小型医疗设备次之,大型医疗设备为第三系列产品。在一般性商品出口经营中,涉及企业较多,私营企业、国有企业占有一定的比重,商品为我有比较优势的产品,独资企业所占比例相对不是很高。大型医疗器具出口以合、独资企业为主,国有企业所占比例很小,经营企业高度集中,一些品种几家企业的经营就占有该品种90% 左右的出口金额,有垄断市场的绝对力量。进口按金额计算主要以大型医疗设备为主,小型器械次之,一般性商品很少。大型医疗器械的进口企业经营集中度较出口为低,以国有企业为主。小型医疗器具经营企业明显增加,国有企业经营比例下降,但仍然处于领先地位。
第六,医疗器械进口历年均大于出口,国家已意识到这一问题的存在是造成医疗费用增长的主要原因之一,于2006 年出台相应政策,促使进口过快增长受到抑制并导致出口首次超过进口增长幅度。
结语
综上所述,新的科技的发展给医疗行业尤其是医疗器械科带来了新的技术革命,新的发展和前进方向,但同时也因此带来了新的挑战。面对这些挑战,医院器械科如果想要从容应对,完美突破,就必须认清形势,全面细致的定位自己的工作,明确自己在新形势下的新定位,脱离旧式的思维方式,以全新的面貌迎接挑战。虽然经过多年的发展,我国部分医疗器械产品出口逐年增加,在国际市场已占有相当份额,但是进出口垂直国际分工状态下的输出低技术附加值产品,输入高技术附加值产品的状况仍不容乐观。在提高产品竞争力的同时,只有加强自主品牌建设、加大创新研发力度提高企业竞争力,才能推动企业优化出口产品结构,提高出口效益。
参考文献
[1] 薛松,姚丽平,王国华,熊莎莉,李结洪. 医疗器械行业现状分析[J]. 中国处方药,2013,06:25-26.
[2] 吴永东.医疗器械行业现状研究与投资机会探析[J]. 大家健康(学术版),2014,02:40-41.
[3] 方天成. 医疗器械行业的发展现状及其趋势分析[J]. 商业文化(下半月),2012,11:157-158.
[4] 蒙志莹,蔡天智. 我国医疗器械行业现状与国际化[J]. 中国医疗器械信息,2007,04:57-60.
[5] 中国医疗器械行业现状及其未来发展趋势[J]. 财经界,2007,10:50-51.
[6] 陈思超.我国医疗器械行业现状及今后发展的对策[J]. 医疗装备,1995,10:20-24.
关键词:移动医疗;智能终端;移动互联网;发展趋势
报告显示,2012年国际移动互联网使用率达到了8.5%,而我国当前的移动互联网用户数量更是发展到了8亿之多。移动互联网如此快速的发展促使医疗行业也正式向移动领域进发[2],并借助方便、快捷、丰富的医疗应用在移动互联网中不断扩展运营。
1 移动医疗发展现状
当前移动医疗应用可以分为面向医院医生(B2B)和面向用户与患者(B2C)两种模式。前一种模式通常用于医务人员之间的相互交流,或者为医务人员提供一些医学知识库、医学工具等。后一种模式则用于求医问诊、医联预约、远程会诊、病情咨询和院后随访等。
国外发展现状 近年来,国外移动医疗行业发展比较兴旺,在部分发达国家,远程医疗已经发展的相当成熟,并且随着手机移动终端设备的高速智能化发展,远程医疗也正在向移动领域不断渗透[3]。例如,在2009年,美国某科研机构曾研发出一套远程卒中系统(telestroke),能够对急性中风患者进行远程急救和护理。该系统的工作原理如下,当患者出现急性神经性脑中风时,可以借助移动智能终端接入系统,为诊疗提供必要的病情及影像资料,藉此实现对患者的远程辅助诊疗,为抢救生命赢得更多的宝贵的时间,增加更多的生存机率,达到更好的治疗效果。例如德国研发了一套远程皮肤病学信息系统,可以为皮肤病患者提供远程诊疗。患者在手机上安装相应的应用程序后,可以直接用手机摄像头采集皮肤图像数据[4],然后结合自身的生物反馈信息一同发送给医疗诊断单位,医疗人员则借助计算机终端设备及相应的数据分析平台对患者进行诊断。法国研究人员将一种内嵌式低功耗传感器进行改进,制造出一种微型的可移植医疗设备,利用双向传感起搏器来监测患者的一系列生理指标变化[5],当患者身体出现异常状况时可以及时进行报警。比如能够基于地理位置来查找附近医生并进行预约的ZocDoc;能够借助手环、头贴、手机等设备检测睡眠质量并提供针对性睡眠指导的ZEO等。移动医疗应用的不断普及也带动了医疗商业的发展,使得移动医疗的商业模式不断成熟和健全。
2 国内发展现状
国内移动医疗应用的起步较晚,但发展较快,在豌豆荚、91助手等一些知名的手机应用平台上检索“医疗”这一关键词,能够找到上千个应用,而检索“健康”一词得到的应用数量更是达到几千个之多,这些应用的覆盖范围十分广,包括求医问诊、预约挂号、医学宝典、健康指导、药物手册、移动药店等方面,一些优质应用的下载量已达到百万级别。由此可见,国内移动医疗应用行业正在蓬勃兴起,受到相当数量的群体关注。
如今,国内相对比较出名的移动医疗应用有以下几个类型:①医患交互类,这类应用整合了相应的医疗数据库以及医生资源,可以为用户提供远程医疗咨询或打造私人家庭医生,其中比较出名的应用有春雨掌上医生、5U家庭医生等。②专业辅助类,这类应用一般基于CDSS系统,内容涵盖了临床评估、医学计算、药物、手术、医学检测等方面,可以帮助专业医生进行医疗信息的查询、决策,提高一线医疗工作人员的工作效率,其中比较出名的应用有全科医生等。③面向患者的用药指导类,可以为普通家庭提供药物信息查询、药物真假鉴定、药店查询等,这一类比较出名的软件有家庭用药助手等。④综合服务类,这类应用一般由医院机构合作开发,能够为用户提供移动导诊、预约挂号、病情查询、健康档案查询等综合医疗服务,并可以直接通过手机话费来支付相关费用,其中比较出名的应用有移动医院、医事通等。
3 未来移动医疗需要解决的主要问题
移动医疗应用的普及得益于移动智能终端及移动互联网的迅猛发展,然而,移动医疗应用也有着非常明显的局限性。①医疗本身属于一种严肃性、复杂性的活动,从事相关业务必须符合政策规定,具备相应资格,这使得目前的一些移动医疗应用面临着违法的风险和指责。②医疗活动需要提供真实、完整、稳定的医疗数据,而移动医疗应用能否满足这一要求还有待考量。③移动医疗行业的发展需要行业资源的深度合作和大力支撑,需要构建一个各机构相互补充、促进的联合运营体系,而目前这一体系并不完善。④必须探索一套健康、完整的移动医疗商业运营模式,移动医疗才能持续发展下去,这就需要改变用户观念,增强用户付费意识,逐渐打造一条健康、有序、有活力的移动医疗产业链。
4 结论
综上所述,在移动网络及设备快速发展的社会背景下,移动医疗显示出巨大的发展空间,但移动医疗要实现可持续发展,还面临着许多困难,这就需要我们不断加强研究,努力健全移动医疗行业体系,使移动医疗为人们的健康提供更良好的保障。
参考文献:
[1]汪鹏,吴昊.国内外移动互联网医疗应用现状及未来发展趋势探讨[J].中国数字医学,2014:1.
[2]张冬娟.移动医疗引发英国医疗服务新变革[J].中国信息界:e医疗,2011:12.
[3]林敏,乔自知.移动医疗的需求与发展思考[J].移动通信,2010:6.
在丁香园CTO冯大辉眼中,在移动医疗领域创业,是一件苦哈哈的事,这家运作了十四年的公司,依然在求索之中。
冯大辉的身份,不仅仅是丁香园的CTO,他是有相当知名度的自媒体人,自媒体账号小道消息在微博上拥有百万粉丝,更是最成功的微信公众账号之一。在互联网上,无论说话还是行文,冯大辉的风格都是一针见血,而对国内医疗现实的分析,也是如此。“你去看病,你的主治医生当着你的面打开电脑,用搜索引擎搜索药品,你会不会觉得他不专业?”换个角度想想,如果医生对药物不够了解却依然给你开出呢?这件事绝对属于“细思极恐”,就医本就是寻求专业的服务,但基于目前国内医疗环境的现状,有限的医生资源需要救治无限的诊治需求,而医患之间信息的不对称,往往会产生各种各样的误解甚至是矛盾。
专业的,更精准
“在国内目前的医疗环境之下,让患者挂上号不是最迫切的问题,节省医生的时间才是。”从2011年开始,丁香园将精力放在移动端,主打产品面对专业医生,全方位提升医生的工作效率,这同样是对医疗资源的合理利用。“除了传统的医学会议和线下期刊,移动医疗也应该是医生持续学习的工具。”在他看来,丁香园目前的定位是为整个医疗行业服务,说起来宏大,真正做起来,却在点滴间。
“我们会让医生了解最新的科技进展,哪款药物最近有副作用或者危害?新工具有助于减少错误,同行之间的沟通与交流可以更进一步提升医技,医生们可以在线交流、进行会诊。”在冯大辉看来,二十个世纪,医生阅读行业期刊、参加医学会议吸纳新知识,如今,他们可以下载丁香园的产品。
这绝非妄自尊大,丁香园的每个移动产品,都有不同的侧重,一锅烩的问答,这里没有。举例来说,“用药助手”收录了上万种药品说明书,由一线临床医生参与开发,完全根据临床医生实际工作流程进行优化设计,“医药大辞典”提供专业医学词汇翻译,而“医药调查”,则携手专业调查公司,针对医药工作者的具体需求进行调研。专业的分科资讯平台:骨科、内分泌、风湿……则致力于为分科医生和科研工作者提供有价值的前沿医药信息。对专业医生的需求,丁香园绝对分析到了骨子里,他们甚至针对医生必须参加的执业医生资格考试开发了两个应用,一为模拟题库,一为视听教室,以解决医生的实际问题。除了移动端的二十多个专业应用之外,丁香园也推出自己的医学杂志,和旗下产品一样,保持专业态度始终是他们的诉求。在专业读者之外,丁香园也给普通用户留下了空间,移动端应用家庭用药已经上线,但依然不提供百度百科式的糖水问答,而是一款严肃认真的药品信息查询工具,药品的禁忌、警示和真假才是他们的着眼点。
影响三百万业内人士
若以用户数量计算,丁香园的影响力或许不如大众类产品,但以下的数字绝对会让你惊讶,丁香园拥有超过三百万用户,而这已经超越了国内所有医生数量的总和,自然,丁香园的用户不只是医生,也包括医药行业从业人员,他们使用丁香园的应用,服务于自己的医药产品。这正是丁香园目前的另一项主要业务,也是目前营利的主要收入,帮助医疗企业进行E-Markting。处方药不能做商业广告,又有宣传需要,总得有管道让医生了解新药的功能和用法。过去,这个步骤由医药代表完成,在利益驱动之下,本该清白又正常的流程,成了医疗行业最大的灰色地带。
在接受媒体采访时,他以一个简单的例子做比,“医药企业需要对感冒药品进行市场调查,能直接去医院发调查问卷吗?还是给医生打骚扰电话?这些都不可行。” 医疗行业和医药产品有其特殊性。冯大辉说,丁香园赚的一直都是“干净的小钱”,以技术手段填补切实需求。
“我们父母一辈经常看电视、报纸、听广播,但往往容易被不可靠的信息所哄骗。朋友圈里的伪科学就是一大问题。正是这些虚假信息,让中国的医疗环境更加恶化。”在冯大辉看来,移动互联网时代,信息不对称的问题,既是国情,也是现实,患者只有多了解一些医学基础尝试,医患对立关系,才能逐渐改善。“如果丁香园的所作所为能对医疗行业的现状有所裨益,或者从错误的观念里拉回一两个人,也算是善莫大焉。”
关键词:高职高专教育;医学专业;职业素养
通过对在校医学类高职生、毕业生、高职院校相关领导和教师、医疗卫生行业企业的实地调查,结果显示,医学高职院校的职业素养教育现状不容乐观,面临一系列需认真梳理和整改的问题。深刻剖析医学高职院校职业素养教育的症结所在,并加以克服,以加强学生职业素养教育,为未来成功就业和职业发展打下坚实的基础。
一、医学类高职生职业素养教育现状
(一)职业素养意识淡薄
医学类高职院校的职业素养教育过分关注医学专业知识的灌输,缺乏针对医学的特殊性的职业素养教育,轻视人文精神,致使学生人文精神严重缺失,学生的职业理想功利性浓厚,缺乏职业精神。
(二)职业素养教育与医疗行业需求脱轨
目前,医学类高职生职业素养的培养方式基本状况是以教材为主体,以课堂为中心,呈现单打独斗的现象。现有的医学职业教育与医疗行业联系不紧密,医学生对医疗行业的发展现状和现实需求获得的信息不对称,对行业所要求的职业规范训练不足。
(三)职业素养的评价机制有待进一步创新
目前,大部分学校职业素养培养仅依赖讲授和演练来对学生掌握知识、操作方法和熟练程度进行评价,而没有参考社会用人单位对医学生职业素质的标准进行发展性评价,这直接影响学生综合职业素养的提升,影响学生的职场和终身发展。
(四)教师的职业素养有待提升
部分教师对职业素养教育缺乏热情,缺少责任心,认识不足,只传递知识,忽视“育人”,直接影响职业素养的教学效果。
二、医学类高职生职业素养教育对策
(一)加强职业道德教育
职业道德的养成须结合实践活动,在职业素养教育活动中,可模拟“职业化”的环境,设置职业情景,运用角色扮演、典型案例等方法,让学生了解医护岗位的责任、义务与职业道德准则,熟练运用适合自己岗位的语言沟通交流,举止得体,医疗职业行为完全符合医德准则。在临床实习中,要达到把医德准则内化于心、外化于行的境界,借助社会用人单位的评价、实习指导教师及患者的评价等来检验个人的医德修养成效与水平。
(二)强化基于行业标准的理实一体教育
随着社会的发展与变化,医疗卫生事业出现了许多新问题,如何结合医疗行业新的标准与需求,做好医学生职业素养教育,使其能适应角色转换,成为一名合格的医务工作者,这是医学教育工作者必须思考的重要问题。需利用学校、社会、医疗行业多方资源,合力培养医学生的职业素养,共同打造育人平台,制定人才培养方案。培训职业素养师资队伍,让学校教师走进医疗卫生行业历练。医疗卫生行业的专家和职业能手到校指导培训,校企共同打造专兼结合的导师团队,共同培育基于医疗行业企业文化开放的育人环境。
(三)建立健全职业素养教育的评价机制
医学类高职院校需创新职业素养评价理念,基于社会经济发展对“高素质、应用性、技能型人才”培养目标的现实之需,基于医疗行业企业对人才的现实之需及医学类高职生可持续发展的素质教育之需,对医学类高职生的职业素养构成及职业素养评价内容构成进行科学分析,建构合理有效的医学生职业素养评价标准模型,据此进行发展性综合职业素养评价。
(四)强化教师的职业素养
“身教胜于言教”,教师的良好素养会给学生以强大的示范效应,使学生终身受用,久而久之,潜移默化地影响学生。乌申斯基曾说,教师的良好素养“构成这样一种教育力量,决非任何教科书,任何道德格言,任何奖惩条例所能代替的”。子曰:“以教人者教己,己立才能立人。”教师应努力提升个人职业素养,做到“为人师表”。高素质、技能型人才是高职院校人才培养的宗旨,教师在进行医学知识教育的同时,也要关注学生职业素养的养成,全方位培养学生的综合素养,职业教育工作者在教育教学中要做到“率先垂范”“立德树人”。医学类高职生的培养可分为两个阶段,一是在校学习过程中的培养,一是临床实习期间的培养。临床实习是职业教育素养养成的重要渠道,要做好临床实习期间的教育引导。作为指导教师的医务工作者,尽职尽责地履行对实习学生的培养意义重大。医学是一门精于实践的学科,精湛的医术,不仅要依靠努力钻研相关医学理论知识得来,更要依靠大量临床实践活动的历练。作为临床实习指导教师,以良好的职业素养与高超的医技,言传身教,使学生做到“内化于心,外化于形”的理想效果。反之,若临床指导教师的职业素养意识淡薄,不追求精湛的医术,将导致学生对医务工作产生懈怠心理,不思进取,形成唯利是图的心态。因此,临床指导教师须在日常工作中严以律己,尊重职业道德规范,弘扬医德医风,以此引导学生,使他们勤于练习、勇于实践、认真负责、甘于奉献。
三、结语
【关键词】郑州航空港 综合实验区 医疗卫生行业 人才需求
一、郑州航空港区医疗卫生行业人才需求现状分析
(一)郑州航空港区现状
郑州航空港区是郑州航空经济综合实验区和郑州新区的重要组成部分,是中国首个航空港经济发展先行区、中国首个内陆开放试验区,于2012年7月设立。自2013年3月7日国务院正式批复《郑州航空港经济综合实验区发展规划》后,一年多的时间,河南省委、省政府按照“国际航空物流中心、以航空经济为引领的现代产业基地、内陆地区对外开放的重要门户、现代航空都市、中原经济区核心增长极”的战略定位,举全省之力加快“建设大枢纽、发展大物流、培育大产业、塑造大都市”,开局良好、成效显著。目前,围绕航空物流、高端制造、现代服务业三大主导产业,实验区累计签约项目48个,总投资1516亿元。在制造业上,除富士康外,已引进了酷派、天宇、创维等整机智能手机生产项目,台湾科技园内布局了生物科技和电子信息等主导产业;在航空枢纽建设上,郑州机场已成为中部地区唯一获批开展国际快件业务的机场,开通全货机航线23条,国际货运航线数量占中部地区九成左右,郑州至纽约、莫斯科、伦敦等13个国际城市可“当日寄出、次日递达”;电力、热力、天然气、电信等基础设施日益完善;医院、购物中心、文化娱乐场所等公共设施建设全面启动,郑州航空港经济综合实验区进入了关键时期。
(二)郑州航空港区医疗卫生行业现状
2014年9月11日,郑州市城乡规划局正式《郑州航空港经济综合实验区专项规划》。为全力满足不同区域的基本医疗服务需求,努力从根本上改善辖区群众的就医环境,整个郑州航空港区医疗卫生设施方面,将建18家专科医院、9家中医院、13家综合性医院。2014-2016年,计划开工建设医院7家,计划投入使用2家。其中一家为郑州市第一人民医院港区医院项目,计划投资8亿,占地294亩,住院床位1600张;另一家为总投资拟定为15亿-20亿元、占地248.6亩、住院床位2000张的河南省公共卫生医疗服务中心项目(省儿童医院、省胸科医院、省立医院)。2015年在准备投入使用的安置区内规划建设2家社区卫生服务中心和3家社区卫生服务站;2016在准备投入使用的安置区内建设2家社区卫生服务中心和6家社区卫生服务站。到2016年年底,逐步实现步行15分钟基本医疗服务圈的目标。
(三)郑州航空港区医疗卫生行业人才需求状况
郑州航空港区对各类人才的需求包括数量和质量两个方面。根据专家测算,近期郑州航空港区可以带动至少20 万人就业;从远期来看,根据《郑州航空港经济综合实验区概念性总体规划(总体规划深度2013―2040 年)》,郑州航空港区人口规模2020年达到90 万,2030 年达到190 万人,2040年达到260 万人。郑州航空港区专职副书记、纪工委书记、总工会主席赵新中认为,结合郑州航空港区的发展实际和规划要求,郑州航空港区现在及将来会重点引进三大类人才:建设发展层面人才、产业项目层面人才、社会管理层面人才。在医疗卫生行业,重点涉及公共管理、公益事业、社会医疗、基础设施、生物医药等高需求专业。由此可见,郑州航空港区医疗卫生行业的建设在数量上对人才是迫切需求的。
郑州航空港区医疗卫生行业的建设不仅对人才需求数量庞大,同时对人才需求质量也提出了较高的要求。郑州航空港区医疗卫生行业的建设,必须紧紧围绕以加强医疗卫生人才培养、提高整个医疗卫生队伍素质建设, 提高医疗卫生服务质量,促进医疗卫生事业长远发展为目标,努力满足人民群众不断增长的医疗卫生保健的需求。这必然决定了郑州航空港区医疗卫生行业的建设对相关专业高质量人才的需求,人才政策应以引进和开发培养高质量人才为重点。
二、郑州航空港区面临的医疗卫生人才需求困境
(一)郑州航空港区医疗卫生人才队伍匮乏
对郑州航空港区而言,其医疗卫生人才队伍总量不足的问题,突出表现在临床医学、基础医学、疾病预防和卫生管理等领域的高层次人才不足,缺乏顶尖的医学专家及医疗行业领军人物,没有一支技术精湛、素质优良、结构合理的高层次卫生人才队伍,远远不能满足港区对高层次卫生人才的需求。一方面,卫生医疗机构并没有完全的市场化,在以市场经济为主导的环境下,行政机构过多干预,在卫生资源配置上的倾斜造成了基层医疗单位人才和技术力量的匮乏。另一方面,医学类高校的招生结构、学科设置、教学质量在一定程度上未能适应市场需要,此外,毕业生在医学人才市场中作为一个独立的价值单元有着明确的自主性和选择性,而此时港区基础设施尚未完善,产业集聚尚未形成规模,与沿海东部地区相比经济优势和政策优势并不明显,还难以吸引和留住人才,尤其是高端人才。
(二)郑州航空港区医疗卫生人才资源结构不合理
纵观河南省内的各个医疗机构,拥有经验的老医生、教授炙手可热,但是上升空间也是有限的,随着医疗的进步,科技的发展,医疗机构也需要高科技人才,老教授拥有多年行医经验,但是随着年龄增长,学习能力下降,看病也形成了一种传统模式。年轻医师只有经过多少年在最下层的实践经验以及奋斗才可能走向更高的位置,才能拥有资格坐台行医和发表自己的看法,如此循环,高级医师是无法学习同时代的新知识,这样造成了人才结构的不平衡,也导致了年轻的医疗天才被埋没,缺少创新。郑州航空港区某医院医疗项目带头人也表示,医学类专业学科带头人等专家队伍年龄普遍45岁以上,“领军人物”老龄化问题突出,中青年人才数量相对较少且储备不足,学术积淀相对薄弱;职称结构上,高、中、初级职称比例失衡,副高及以上职称人员比例偏低,存在断层问题,人才梯队建设不够健全。
(三)郑州航空港区医疗卫生人才“找不到”和“要不到”并存
郑州航空港区建立初期,各项基础设施还不完善,医院的数量和规模也在不断建设和发展,招聘所需人才成为难题,导致医疗卫生人才短缺。每年第二季度是应届毕业生的求职旺季,虽然毕业生作为求职主体的人数庞大,但不少求职者素质与就业岗位不相适应,特别是新兴的产业、行业所需要的高素质人才短缺。一方面,“80后、90后”已成为就业市场主体,工作对他们的束缚性普遍减弱。大多毕业生抱着“骑马找马”的心态,跳槽率高,不利于人才培养需要,加剧劳动市场的不稳定性。另一方面,问卷统计数据表明人力资源、行政是求职人气最旺的职位,呈现出供大于求的态势,说明有相当一部分求职人群以技术含量不高且工作环境较好的岗位为就业目的,导致一些岗位很难或招不到专业对口的人才,同时,部分应聘者因工作性质、环境、薪资等工作条件与就业期望值不匹配,从而竞聘不到适合的工作岗位,最终造成招工、求职两难的状况。
(四)郑州航空港区医疗卫生人才引进政策缺位
郑州航空港区医疗卫生行业在构建人才支撑体系方面,吸引人才政策不到位,导致优惠政策无法弥补地区差距。尤旨其在主观上纳才意识不强,政策倾斜不够,相当一部分企业在引进人才的时候投入不足,条件苛刻。由于郑州航空港区地处内陆,社会经济发展相对落后,对于高新技术人才的吸引力有限,而政府制定吸引人才的政策也远远落后于沿海城市。郑州航空港区引才政策的落实不到位,导致人才来了也留不住。
三、郑州航空港区医疗卫生行业人才开发与培养建议
(一)完善职业化、专业化的医疗卫生队伍建设
转换机制,重视并加大政府向郑州航空港区医疗卫生事业投入的倾斜力度,完善郑州航空港区医疗卫生服务功能。加大郑州航空港区医疗卫生事业资金投入,加强郑州航空港区基础医疗设施建设,改善港区医疗条件。对医学院校毕业的大中专学生就业安排,向郑州航空港区医疗卫生机构重点倾斜。用事业、待遇和感情稳定人才,对人才要委以重任,不断改善工作条件和环境,完善收入分配和激励机制。规范郑州航空港区医疗卫生机构管理者的任职条件,实行人员聘用制,公开招聘院长和医疗卫生监督人员,把年富力强、懂技术、善管理的人员选聘到管理岗位,逐步形成职业化、专业化的医疗卫生机构管理队伍。
(二)实现医疗卫生人才资源合理配置
制定和实施郑州航空港区医疗卫生规划,制定医疗卫生人力资源配置标准,提出医疗卫生事业单位岗位设置原则和岗位结构比例,完善医疗卫生专业技术人员考录和持证上岗制度,杜绝非专业人员进入卫生专业技术岗位;严格实行医师、护士资格准入制度,优化医师、护士队伍。遵循人才的成长规律,根据医疗卫生人才的工作特性和能力要求,逐步健全和完善以岗位职业为基础、分层次的人才评价体系,落实单位岗位设置、人员招聘和职务晋升等方面的自护权,进一步完善职称评审标准,改进和规范评审行为,打破专业技术职务终身制。净化人才竞争环境,促进人才合理有序流动,优化医疗卫生人才配置。
(三)培养专业对口的高素质人才
政府这只“无形的手”应适时适量的干预,避免造成卫生资源配置上的不合理。在以市场经济为主导的环境前提下,为医疗卫生行业提供完全市场化的条件。其次,教育部门应赋予相关高校更多的自,使其充分了解市场需求,统筹规划人才培养,结合高校特点和优势,进化合理的专业设置,培养专业对口的高素质人才。最后,作为应届毕业生,应充分了解市场,关注就业形势,了解“行情”,提高自身的硬件指标,加强自身的思想道德素质,提高自身的综合能力,在校期间,积极参加教学实践活动,坚决避免“眼高手低”的现象出现。同时注重培养自主能力,由得之以“鱼”转变为得之以“渔”,提高整个医疗卫生队伍素质建设的水平和服务质量,促进医疗卫生事业的长远发展。
(四)发挥政府的主导作用规划和管理所需人才
根据郑州航空港区医疗卫生行业区的发展和需求,对所需人才进行科学合理的规划和管理,加强对人才投入,加大对相关人才培养的扶持和指导,健全完善人才流动和激励机制等一系列便利措施和政策,尽可能地创造具有吸引的大环境。建立以政府为主导的沟通协调机构,形成良好的社会和谐发展和个人能力充分发挥的人才生态还环境,探索具有地方特色的人才开发新模式,破除人才流动壁垒,形成畅通的人才流动渠道,开展区域合作,实现多方同步可持续发展。最后,政府应完善医疗卫生人才市场体系建设,发挥政府的主导作用,合理配置医疗卫生资源,推动郑州航空港区区医疗卫生事业全面、协调、可持续发展,努力满足人民群众不断增长的医疗卫生保健的需求。
总之,在郑州航空港区医疗卫生行业发展的过程中,要牢固树立人才是第一资源的观念,把培养、引进、留住、使用、凝聚专业人才作为郑州航空港区医疗卫生行业发展的重要工作,一方面实现港区医疗卫生行业人才的充分供给,另一方面也要防止港区医疗卫生行业人才盲目开发引进而造成人才浪费。通过坚持服务发展、以用为本、创新机制、整体开发的指导方针,充分利用各类专业人才,有效的实现郑州航空港区医疗卫生行业繁荣发展。
参考文献:
[1]刘彩霞.郑州航空港建设与我省高校国际商务应用型人才培养[J].河南商业高等专科学校学报,2013,(06).
[2] 王春晓.产业结构升级与人力资源开发策略探析―以郑州航空港经济综合实验区为例[J].人才资源开发,2013,(7).
[3]瞿群臻,尤晓敏.上海高端航运服务业人才生态区建设探索[J].交通企业管理,2013,(11).
关键词:医患关系;茂名;医疗现状
中图分类号:F2
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2013)05-0063-01
随着市场经济的发展,人们的医疗保障体系仍存在很大缺陷,各种医疗纠纷时常发生,甚至出现聚众、医闹,至此医患关系进入了极其尴尬的境地。为了解群众对当今医疗现状的看法,本研究以茂名市茂南区的民众为调查对象,设计调查问卷,采用回顾性调查的方法。运用 Excel 进行数据录入及统计分析,从“就医情况与选择、医疗方面、医患关系、媒体、子女从事医护工作”这几方面进行调查,得出结论并提出相关建议。
1结果与分析
(1)一般情况。本调研共484例,其中男340例,占70.25%;女144例,占29.75%。文化程度:初中及初中以下4例,占0.83%;高中及中专58例,占11.98%;大学及大专402例,占83.06%;硕士及以上20例,占4.13%。职业:医护人员、医学生或从事相关职业52例占10.74%;非医护人员、医学生,但有关系十分亲密的亲朋是医护人员132例,占27.27%;其他300例,占 61.98%。
(2)就医情况与选择。从调查数据得知,民众的就医意识比较强,绝大部分被调查者认为在病情较为严重以及身体感到较不适的时候就会去医院就医,这在一定程度上反应出医院的需求量很大,倘若医院设置的门槛高,这也意味着很多人无法享受应有的基本医疗服务,这就突显出“看病难”的问题了。
(3) 医疗方面。调查结果显示,在就医过程中患者的满意程度出现了明显的不同。大部分受访者都表示比较满意或一般满意,还有部分人表示为比较不满意,少数人表示非常不满意。数据中还显示过高的医疗费用导致民众对医疗系统的不满;就医程序冗长复杂加重了“看病难”的问题。另外大部分受访者认为向院方或有关单位和相关机构投诉解决纠纷是最好途径,也反映了患者对问题解决方式的选择是理智的。有26%受访者认为应通过法律诉讼解决问题,这也表明了如今群众越来越多地通过法律途径维护自身的权益。存在部分受访者选择向媒体曝光解决问题,不可以说这是一个错误的解决纠纷的方式,但现今媒体的夸张过激报导对医疗纠纷的解决增加了难度。值得痛心的是,还有小部分受访者会选择不得已通过暴力手段解决医患纠纷,这值得全社会深思。
(4) 医患关系。调查结果显示,绝大部分受访者评价医患关系为“一般和谐”及其以上的,这表明当今社会医生与患者的相处还是相对比较好的。42%的受访者认为医患紧张,喜欢从亲朋好友路人等的口口相传中判断的,这种道听途说的判断是不科学的,很多时候掩盖了其真实性。有41%的受访者认为医患关系比较紧张是从媒体报道中判断的,没有一个受访者能在媒体报道中得知医患十分和谐,这足以反映媒体在医患关系中处在的重要作用,过半数的受调查者认为改善医患关系的关键在于改善当前医疗体制;然而提高医务人员的素质和提高患者对医务人员的理解也占有不少的比例。另外,就医务人员与患者这一对医患关系的直接关联者在医患关系中所担负的主要责任,医务人员所担负的主要责任是的医疗腐败现象、态度差、能力不足;沟通能力欠缺;患者所需要担负的主要责任是自身素质低、不能正确认识医生的作用等方面。大部分受调查者认为医改应该减轻群众的医药费用承担,改善服务质量等。可以看出群众最期望解决的就是“看病贵”的问题。
(5) 媒体对目前医疗现状的影响。关于媒体报道对目前医疗现状的影响,大部分受访者认为其报道比较真实,但容易引起大众对医务人员的误解;还有部分人认为其报道常常比较片面,不利于医患关系的良性发展;小部分人认为其报道不科学,为吸引眼球而放大个别现象,引发社会秩序混乱;存在少数人认为其报道真实,有助于医疗体制改革。以上结果分析得知,现实生活中媒体的报道对民众就事物看法往往有一定的导向作用,片面甚至错误的报道会加剧医患关系矛盾发展,引发更多的医疗纠纷。
(6) 子女从事医护工作。过半的受访者同意子女从事医疗行业,他们普遍认为医疗这个行业有其固有的职业性,白衣天使的神圣,高尚的道德操守在民众的心目中还是有地位的。
2建议
(1)医院方面。尽量简化病人就医程序,减少患者排队挂号、结账、拿药时间。对于慢性病,推广预约分时间段就诊,缓解高峰时间段看病难问题。增加监管制度,建立专门监管制度,严抓医生回扣问题,不定期抽查医生处方,对于有违反相关规章制度者应重罚。院内设立专门调解医疗纠纷机构,让医疗纠纷尽可能第一时间,尽量让其在院内得到合理的解决。加强对医务人员人身安全的保障,设立警务室并安装摄像头,每个时间段都安排巡逻。
(2)相关部门应针对核心问题进行医疗彻底的改革,普及医疗保障制度,提高医生待遇,改变现今这种“医药养医”的制度;优化各地社区医院,让医疗成果惠及更多的老百姓;加强对医务工作者的教育、医疗单位行风和业务建设,不断提高医疗服务的质量,要把职业道德、敬业精神、行业作风与推进卫生改革与发展紧密结合起来,大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。政府相关部门应正确引导舆论,这是构建和谐医患关系的重要手段。
(3)媒体方面。新闻媒体需要更加关注贴近民生民情,对于医疗问题这个大众感兴趣的热点问题,报道更加需要客观真实和谨慎。由于医学具有较强的专业性,在相关报道时,需慎重详细明确相关的事宜或者咨询相关医学专业人员,这样才能够不失去事件的真实性和科学性。正确引导好社会舆论,从化解矛盾的角度出发,成为沟通医患双方的桥梁,积极发挥建设和谐医患关系的助推器作用。