沟通技巧的方法精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇沟通技巧的方法范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

[关键词] 沟通技巧；团体心理教育；精神科护士；影响

[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

护理工作是一个动态的以照顾患者为主要内容的支持性工作。通过与患者沟通，护士可以了解到患者的感受、需求和存在的问题，进一步采取相应的护理和关怀。精神科护士作为护士中的一份子，需要承担更多的职业压力。一项对精神科护士与精神疾病患者沟通影响因素的研究显示对患者的理解能力和与患者恰当的沟通对护士和患者之间的关系具有重要影响。团队心理教育是一种可以使医疗机构获益并能增加参与培训人员的满意度的方法。团队心理教育的主要目的是鼓励培训人员提高知识和技能，这项教育方法在全世界内都被广泛使用，技能不足的培训人员可以从训练中获益[1]。目前，国内对精神科护士沟通技巧的培训工作相关研究甚少，在此基础上笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究在重庆市精神病院精神科病房进行，研究对象为精神科病房护士，分为实验组和对照组两组，数据分别在培训前、培训完成时、培训完成后1个月三个阶段采集。第一步，将精神科病房具有护士执业资格的护士纳入研究，向其解释研究的内容和目的。第二步，如果原意参与研究，参照Holms和Rahe压力量表对其过去12个月内的主要职业压力进行询问，然后得分低于150分，并且符合纳入标准的护士进入团队心理教育培训。有57名护士工作于重庆市精神病院精神科病房，其中有3名拒绝参与研究，有2名Holms和Rahe压力量表评分超过150分，最终有52名护士参与团队心理教育培训。实验组与对照组分别为26名，实验组男性12名（46%），女性14名（54%）；对照组男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

对研究对象的职业心理压力测定采用问卷研究方法进行，问卷依据塔夫特-安德森问卷和精神科护士职业压力量表（PNOSS）制定。问卷包括34项问题，每个问题包括0～3分4个不同的级别，0为无压力，1为轻度压力，2为中度压力，3为高度压力。最低得分为0分，最高得分为102分。问卷涵盖6个领域，9个项目为应对受威胁事件，4个项目为资源缺乏，9个项目为个人冲突，5个项目为工作规划，4个项目为工作负担，3个项目为对精神科病房职业压力的准备不足。得分少于40分被定义为低压力，得分在40～62分为中度压力，得分超过63分为高度压力。

在分组之后，实验组在3周内分6次进行团队心理教育培训，对照组不采取任何干预措施。团队心理教育培训使用不同的教育方式，集中提高护士在精神科病房与患者建立关系的沟通技能，教育方式包括讲座教育、问题解决方法讨论、成员间经验分享和讨论。在培训开始前、培训完成时及培训完成后1个月分别对实验组和对照组成员进行职业心理压力问卷调查。

1.3 统计学处理

问卷结果数据被提取并使用SPSS 18.0软件进行统计分析，采用独立样本t检验和方差分析检验方法，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

52名（实验组26例，对照组26例）参与研究的对象中，44%为男性，56%为女性，大部分年龄为25～35岁（88%）。实验组和对照组在性别及年龄因素方面无统计差异。结果显示在团队心理教育培训干预前实验组与对照组的平均职业压力评分分别为（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，属于高度压力水平，两组间差异无统计学意义。在培训完成时实验组平均职业压力评分较对照组显著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培训完成后1个月，实验组平均压力评分显著低于对照组[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析显示，实验组成员在培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分较培训开始前显著降低（P < 0.001），培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分差异无统计学意义（P = 0.88）。而对照组在培训完成时和培训完成后1个月职业压力评分与培训开始前差异无统计学意义（P = 0.87）。具体见表1。

3 讨论

与患者的沟通能力是对护士工作的一项专业要求之一，并且沟通技巧是一名护士临床工作能力的重要部分[2]。护士与患者恰当的沟通是对患者精神健康护理的核心内容之一，也是精神科护士对精神疾病患者护理所必需的手段。与患者的沟通和关系被认为是精神科护士职业压力的重要来源，虽然所有的护士都接受来自与患者沟通所带来的职业压力，但是由于精神疾病患者的特殊性及对精神科护理工作的特殊要求，导致精神科护士容易受到更高的职业压力影响[3]。在精神科病房工作常伴随着更高水平的职业压力。精神科护士所护理的患者经常出现特殊情况或紧急情况，如逃逸、自杀、攻击等，给护士工作环境带来很大压力，甚至因为患者的攻击、妄想等导致护士人身安全受到伤害，可能致使护士离开精神科护理工作。有研究显示，低水平专业能力和缺少足够知识与患者建立恰当关系的护士更容易受到精神疾病患者带来的人身伤害[4]。不能建立恰当的护士与患者之间的关系的一个重要原因是护士因为相关教育不足而导致缺少足够的沟通技巧。尽管沟通技巧的训练是护理教学领域的一个重要部分，但实际情况显示理论性的沟通技巧不能被完全有效地应用于临床工作，因此在临床护理工作中的沟通技巧教育仍很重要[5]。

团队心理教育最常用的方式是提出需要解决的问题，提供与问题相关的必要信息，讨论怎样解决问题[6]。它是对需要改进技能的护士最恰当的教育方法。通过团队心理教育，可以帮助精神科护士对问题有更广泛的认识并提高其识别问题和采取应对策略的技能。

本研究使用问卷方法对精神科护士职业压力水平进行研究。有研究报道，精神科护士需要面对高水平的压力，护士与患者的沟通是压力的主要来源。精神科护士的工作环境也带来很强的压力，精神科病房的不良环境也是导致护士与患者沟通建立适当关系的障碍。在很多情况下，缺少与他人良好的沟通技能是导致压力产生的重要原因。有时候，不恰当的沟通还可能导致误解和额外的压力。研究显示，沟通技能是一项重要的适应能力，可以改善职业压力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]对护理学生第一年学习沟通技能培训对自我满足和自我实现的影响进行研究，结果显示与干预前相比，在培训结束后学生对护理学习的自我满足和自我实现有明显提高。Delvaux N等[9]评估了沟通技能团队心理教育培训对肿瘤科病房护士压力的影响，结果显示试验组和对照组在干预前心理压力没有显著的差别，然而在教育培训后3～6个月试验组的参与者压力水平显著下降，而对照组压力水平没有改变。

本研究结果显示通过团队心理教育对精神科护士进行沟通技能培训能够在培训完成时及培训完成后1个月均显著降低其职业压力水平，由此，笔者认为改善精神科病房护士的沟通技能对护士的工作压力有明显的帮助，而团队心理教育是一种良好的培训方式。

[参考文献]

[1] Rimondini M，Del Piccolo L，Goss C，et al. Communication skills in psychiatry residents-- how do they handle patient concerns？ An application of sequence analysis to interviews with simulated patients[J]. Psychother Psychosom，2006，75（3）：161-169.

[2] Nikendei C，Bosse HM，Hoffmann K，et al. Outcome of parent-physician communication skills training for pediatric residents[J]. Patient Educ Couns，2011，82（1）：94-99.

[3] McGrath A，Reid N，Boore J. Occupational stress in nursing[J]. International Journal of Nursing Studies，1989，26（4）：359-368.

[4] Edwards N，Peterson WE，Davies BL. Evaluation of a multiple component intervention to support the implementation of a ‘Therapeutic Relationships’ best practice guideline on nurses′ communication skills[J]. Patient Educ Couns，2006，63（1-2）：3-11.

[5] Heaven C，Clegg J，Maguire P. Transfer of communication skills training from workshop to workplace：the impact of clinical supervision[J]. Patient Educ Couns，2006，60（3）：313-325.

[6] Bethany J，Phoenix RN. Psychoeducation for Survivors of Trauma[J]. Perspectives in Psychiatric Care，2007，43（3）：123-131.

[7] Farber BA. Introduction：Understanding and treating burnout in a changing culture[J]. J Clin Psychol，2000，56（5）：589-594.

[8] Mullan BA，Kothe EJ. Evaluating a nursing communication skills training course：The relationships between self-rated ability，satisfaction，and actual performance[J]. Nurse Educ Pract，2010，10（6）：374-378.

篇(2)

关键词沟通技巧护患关系整体护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302

在传统的护患关系中，护理活动是主体，要求住院患者必须配合护士开展临床护理活动。随着“以患者为中心”的整体护理的开展，所有的护理活动均以患者为中心，护理活动中护患关系不再仅仅是以治疗，护理为目的的专业性，工作性，帮的短暂的人际关系，还是一种相互依赖的矛盾关系，当发生护患纠纷时，护患关系还可能是对抗性的［1］。

沟通技巧的应用

入院时的沟通：根据患者的年龄，文化，职业，选择适当的称呼，注意礼貌，语气亲切。介绍医护人员及住院制度时应真诚，热情大方，尽快打消患者的陌生感，建立平等信约的护患关系。

住院期间的沟通：①住院期间的常规沟通：根据患者的性别，年龄，遗传因素，所患疾病的严重程度以及是否患多种及疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，有针对性的介绍给患者或家属，并适时向患者或家属介绍疾病的诊断，主要治疗措施，药物不良反应，医疗费用情况等以取得患者和家属的理解，支持和配合，减少护患的纠纷发生。②护理操作前后的沟通：在进行各种护理操作前后，应讲解操作的目的，意义，配合方法及操作后的注意事项，根据患者所患疾病，所用药物进行宣教。③特殊检查治疗时的沟通：在检查治疗过程中，必须围绕患者最关心，最愿意沟通的内容来进行有效交流［2］，及时掌握病情动态。④住院期间的沟通技巧：尊重患者，耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应及时回馈信息。与患者交流时，应使用简洁的语言，避免使用刺激语言，避免压抑患者或家属的情绪，适时沉默。沉默会给对方充分的思考时间和机会，使患者能完全宣泄自己的感情并调节沟通气氛；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值，留意沟通对象的教育程度，情绪状态及对沟通的感受，留意自身的情绪，学会自我控制；采取多样有效的沟通方法，如：预防性沟通，书面沟通，实物对照性沟通及变换沟通者，当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应更换其他医务人员或上级医生，护士长与其沟通。

出院时的沟通：出院时应适时寻找引起患者注意的话题切入。结合患者的病情，应用恰当的语言，给予患者信心与希望.掌握合适的沟通时间，最好在治疗快结束时进行，做好电话追踪访视的宣教，取得患者的理解与支持。

影响护患沟通的因素

环境因素：包括物理环境，心理环境，语言环境等，时刻给患者以关爱，使护患关系沟通受到影响或限制。

患者因素：由于患者信仰和价值观的不同，以及道德修养和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量，尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。

护士因素：①护士的工作责任心：知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧，沟通技巧不熟练，加之知识面狭窄，无法满足患者的要求，难以得到患者的信赖，从而妨碍护患之间的良性沟通。②护士的心理素质：身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素，一个情绪不稳，心理健康不良，身体处于亚健康状态的护士是很难与患者取得有效的沟通的。

讨论

护理人员以人为本，与患者进行沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强。因此，沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有以下3个方面的意义：①充分体现了新型护患关系中的特点：医院的所有护理活动均“以患者为中心”患者是护理活动的主体，良好的沟通技巧有助于护理服务的满意度上升和护患纠纷的减少。②提高护士素质，塑造良好形象：掌握良好的沟通技巧，不但要求护士具有扎实的专业知识而且还要求不断学习专科护理知识及相关人文科学知识，所以可促进护士不断提高自身素质及综合能力以满足患者多方位的健康需要。③护士自身价值得以充分体现：良好的沟通技巧在护患关系中的应用，增加了患者对护士的信任，构建了融洽的护患关系，为医院树立了良好的形象，护士的工作得到了患者、家属和社会的广泛认可，护士的专业价值得到良好的体现。

参考文献

篇(3)

关键词：沟通技巧；初中班级管理；初中生

初中生刚从小学步入初中课堂，告别小学儿童时代。此时的他们，开始张扬自己的个性，对任何事物都充满好奇，在思想上开始成长，所以，初中教师必须对他们进行有效的管理和教育，帮助他们养成良好的品德，顺利地完成学业。在管理过程中，要善于利用沟通技巧，与学生进行情感交流，提高管理的有效性。那么，在对学生的管理工作中，教师又应该如何运用沟通技巧呢？

一、换位思考，站在学生的角度与学生沟通

在班级管理中，教师必须学会换位思考，站在学生的角度了解学生的真实感受和真实想法。教师要把自己当成学生，充分感受他们的思想，以朋友的身份和学生交流沟通，将自己的想法和感受传递给他们，让他们真切地感受到老师对他们的关心和尊重，

感受到温暖，从内心深处将老师当成自己的好朋友，更愿意配合老师的班级管理工作。

二、适时地运用沟通技巧

教师在班级管理中要学会适时地运用沟通技巧。沟通技巧不仅仅是通过语言来表达，也有非语言性的沟通技巧。例如，在学生遇到困难的时候，或者考试失败的时候，教师应该给学生一个鼓励的眼神；在学生生病的时候，抚摸一下学生的额头；学生的衣冠不整齐时，帮学生整理一下衣袖等。通过这样的方法，对班级管理工作效率的提高有一定的帮助。

三、利用网络与学生加强沟通

随着信息化时代的到来，家家户户都已经安装了宽带。教师可以利用信息技术加强与学生的沟通。教师可以与学生用电子邮件、聊天的形式进行沟通。有些话学生当着教师的面可能说不出来，但是用网上聊天的形式，学生就可以更加真实地向老师反映自己的真实感受和想法。这样的方式有助于教师了解学生的思想动态，提高班级管理工作效率。

总之，由于初中生各方面的变化特点，教师在班级管理工作中难免会遇到困难。但是，教师只要换位思考，站在学生的角度与学生沟通；适时地运用沟通技巧；利用网络与学生加强沟通等手段，对学生动之以情，晓之以理，让学生把教师当成朋友，增进师生之间的感情，他们就会积极地配合教师的管理工作，提高管理效率。

参考文献：

篇(4)

关键词：护患沟通技巧手术室整体护理应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0205-02

随着社会的发展，人们的健康意识逐步提高，对医疗服务的要求也越来越高，整体护理观念即是在此基础上发展而来的，它是一种以人为本的，同时关注患者的身体健康和心理需求的全方面的护理观念[1]。本次研究对我院90例需要手术的患者实施整体护理，应用护患沟通技巧，从而减轻手术患者及其家属紧张、焦虑等的不良情绪，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料。以我院自2012年9月至2012年11月收治的90例择期手术患者作为研究对象，男55例，女35例，在这90例患者中，妇科10例、泌尿外科15例、骨科18例、胸外科15例、头颈乳腺科13例、腹部外科29例。

1.2方法。①根据患者的手术通知单对其进行术前访问，在手术的前1天参加到手术中，与巡回护士共同到患者病房内进行病例的查阅，观察患者的现状并收集患者的基本资料，如体重、身高、各项生命体征等，了解并记录患者的病史，包括过敏史，手术史、既往史、现病史、有无传染病及合并症等。全面的了解病情，查看各项检查报告单及化验单。和病房的责任护士对患者进行床前访视，为减轻患者及其家属因手术产生的不安、焦虑，增强其安全感，使其更好的配合手术，应向患者及其家属对术前及术中各项操作的目的，步骤，配合要点及要求耐心的进行解释，使其尽可能的了解手术。注意观察患者的心理状态、身体状况、肢体运动情况、患者的体型及血管的情况。患者如出现特殊病症，护士应询问医师，并向患者及其家属了解有关情况，有针对性的应用护患沟通技巧针对存在各种心理问题的患者进行疏导。向患者介绍手术工作人员，手术室的基本情况，术中可能出现的不适，麻醉方式和手术以及术中的注意事项、配合方法。为了使患者感到关怀、尊重、平等，使患者积极乐观的面对疾病，树立战胜疾病的信心，在和患者进行交流时，要诚恳热情、真诚关爱，多从患者的角度考虑问题，注意说话的称谓、语调、语气，尽量使用礼貌用语，使患者通过和护士进行语言的沟通交流心灵获得慰藉，紧张的心情得到缓解，身心达到最佳状态[2]。对患者的访视结束以后回到手术室，器械护士与巡回护士根据所收集到的资料共同讨论并制定处相应的护理计划和护理措施，在手术的全过程中贯彻实施。②进入手术室以后，由于手术即将开始，并且周围的环境很陌生，患者很容易出现恐惧不安及孤独无助感[3]。而在进行术前访视后，患者在手术室内看到熟悉的面孔时紧张不安的情绪会得到一定程度的缓解，从而感到安心、安全。手术过程中，在不影响患者手术的前提下，护理人员要一直陪伴在其身边，尽可能的和患者进行简单交流，向患者说明手术过程，安慰并鼓励患者完成手术，促进手术的全过程的顺利进行。

2结果

护理人员的术前访视消除或是减轻了患者及其家属的顾虑，使其对手术更有信心。患者在术中心态平和，术中配合满意度为99%（89例），患者及其家属出现情绪紧张不安者占2%（2例），术中情况稳定者占98%（88例）。可知，对患者进行术前访视，可以使患者术前恐惧不安的心理得到一定程度的缓解，使患者对手术的耐受性提高，促进了麻醉的顺利实施，手术的顺利进行，并对患者术后康复有重要的意义。对手术及整体护理工作，99%的患者及其家属给予了肯定，98%患者及其家属对护理人员的术前访视工作表示满意。

3讨论

作为一种以人为本的护理方法，整体护理观念符合人们对医疗服务的要求，既关注患者的身体健康同时也满足了其心理需求[4]。在手术室整体护理的过程中应用护患沟通技巧，可以使患者及其家属术前的不良情绪得到了有效缓解，促进了患者的恢复，使手术室整体护理的工作质量显著提高。手术室护士在与患者交流沟通时应随着场合变化进入各种角色，合理的运用沟通的技巧，满足患者的生理及心理需求，与患者建立良好的护患关系。综上所述，在手术室内为患者开展术前访视、心理护理，进行良好的护患沟通，可以使整体护理的工作质量显著提高，应在临床加以推广应用。参考文献

[1]单凤清.护患沟通技巧在手术室整体护理中的应用体会[J].中国医药指南，2012，10（27）：284-285

[2]张静.运用沟通技巧提高手术室护理工作质量[J].中外健康文摘，8（7）：315

篇(5)

[关键词] 沟通技巧；儿科；护理操作；效果

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0123-02

在医院儿科，护理人员每天要进行很多护理技术操作，每一项护理技术操作都会给患儿身心等多方面带来一定的影响，由于儿童的不理解、不配合，给执行各项护理操作带来一定的难度，随着人们物质文化生活的提高及健康观念的转变，家长对患儿的保护意识的增强，对护理质量要求越来越高，在执行护理操作中应用沟通技巧就显得尤为重要，本院通过对护理人员进行系统地沟通技巧和运用技能培训，并将这些沟通技巧运用在儿科的护理操作中，取得了一定的成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年6～8月本院收治的儿科住院患儿分为两组，实验组60例，年龄2～7岁，平均（4.0±0.5）岁，对照组60例，年龄2.5～7.0岁，平均（4.0±0.6）岁，两组患儿均智力发育正常，意识清楚，在病情严重程度及家属文化程度上差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性；为患儿进行操作的护理人员在操作技能和工作经验上比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用传统的方法进行护理操作；实验组则在进行护理操作前应用学得的沟通技巧与患儿及其家属进行沟通：

1.2.1 实验组有目的地制定一系列操作流程，包括：（1）操作前，护士以建立良好的印象开始，先做到对患儿的情况有所了解，做到三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态；留意沟通对象对患儿病情的认知程度；留意自身的情绪反应，学会自我控制[1]。给予患儿合适的称呼，最好以患儿熟悉的称呼，这样会让患儿消除陌生感，使其感到亲切，同时操作护士一定要仪表端庄，化妆得体，使患儿有亲切感，愿意与之亲近，有研究发现84%的人对另一个人的第一印象来自他的外表[2]。同时进行每项护理操作前都要做好细致地解释工作，争取患儿的配合，解释使用通俗易懂的语言，尽量不用医学术语[3]，好让患儿能够听得懂，听得明白。（2）在操作中注意倾听患儿的感受，鼓励他们说出心里的感受，缓解心理压力，对患儿的不适表示理解和同情，但要鼓励患儿战胜困难，以鼓舞的语气给其信心与勇气，做到适当移情，根据患儿的喜好讲一些小故事，转移患儿的注意力，减轻患儿在操作中的紧张情绪。不要指责那些易激动的患儿，应给其发泄机会，认真倾听患儿及家长对病情的描述以及满足其基本需求，真诚自然，平易近人[4]，缓解愤怒情绪，待其平静后再给予操作配合指导，并及时表扬。（3）操作完成后要及时对配合良好的患儿给予称赞，并让其继续保持，尤其在静脉输液穿刺完毕后更是应该嘱患儿不要乱动，给其讲明利害性，让患儿明白其中的道理，并给患儿讲明呼叫器的使用，让其感觉不舒服时及时呼叫。

1.2.2 操作后给患儿及其家属发放调查表，调查此项操作对患儿带来的影响，问卷自行设计，内容包括：满意度、是否愿意配合、对护士是否信任、心理状态、对疾病本身的影响等。不会写字的患儿嘱家属，由家属来问患儿的感觉后再填写。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.3 统计学处理

所得数据使用SPSS 13.0统计软件进行分析，两组比较采用χ2检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组在操作后表示满意者55例次，较满意者3例次，不满意者2例次，满意度为96.7%；能够信任护士、积极配合操作者56例次，较配合者4例次，无一人有抵抗情绪；家属表示对疾病恢复有利者48例次，无影响者12例次。

对照组在操作后表示满意者40例次，较满意者5例次，不满意者15例次，满意度为75.0%；能够信任护士积极配合操作者32例次，较配合者15例次，13例次有抵抗情绪；家属表示对疾病恢复有利者30例次，无影响者15例次，有弊者15例次。

结果显示，实验组明显优于对照组，两组比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

3 讨论

本院儿科通过在护理操作中应用沟通技巧取得了良好的效果，主要体现在以下几方面：

3.1 消除了紧张恐惧心理，调动了患儿的积极情绪

患儿来到医院这一陌生环境，面对各种各样的操作，常会有紧张恐惧心理，护士操作前语言的准备工作正好满足了患儿的这一心理需要，使患儿感到受到了重视，使患儿对护士产生了良好的印象，增加了对护理人员的信任感，实验组护士有亲和力的语言，缓解了患儿的紧张和不安情绪，同时操作前对患儿的鼓舞和激励，使患儿感到如果自己不配合护理操作就会被人看不起，就得不到大家的表扬，从而使患儿能在整个操作很好地配合。传统的操作模式，很少语言沟通，增加了患儿的紧张恐惧心理，带来一系列负面影响，不利于疾病的恢复。

3.2 提高了患儿及其家属的满意度，营造了良好的社会效益

语言沟通技巧作为护理操作程序的一部分，护理人员在操作中注意自己的仪表对患者的影响，注重操作在适宜的环境中进行，注重自己的表情和语调，满足了患儿希望被尊重的需要，体现了对患儿的关怀，使整个护理操作流畅，气氛和谐，体现了人性化服务，使患儿的满意度提高。如果在操作中不注意语言的沟通，使患儿对整个操作及所起的作用不了解，从而产生抵抗情绪。患儿的配合也使患儿家属感到满意，护士的行为代表了医院的形象，是整个医院行为的缩影，相应增加了对整个医院的满意度，从而创造了良好的社会效益。

3.3 减轻了患儿的痛苦

由于患儿对护理人员的信任，对护士而言心里负担相应减轻，操作起来更流畅，患儿的痛苦也相应减轻，西方医学之父希波克拉底早在公元前1 400年就说过：“医学有两件东西可以治病，一是语言，二是药物。”可见语言也是医疗手段之一[5-6]，语言诊治疾病的事实已日益被人们所认识。沟通中要适当应用非语言行为。在与患者的交谈过程中，体态语言具有极为重要的作用，国外心理学专家研究指出，感情的全部表达=7%言词+38%声音+55%体态语言[7]。正确运用移情和暗示等心理疗法，使患儿的注意力转移，尤其是在静脉输液和鼻饲等操作中，并在沟通中发现患者现存的和潜在的护理问题，找出护理措施，进而提高护理质量。

[参考文献]

[1] 马俊丽. 浅谈儿科患者心理与护患沟通技巧[J]. 中国中西医结合儿科学，2010，2（4）：380.

[2] 湛永毅，方立珍. 护患沟通技巧[M]. 长沙：湖南科学技术出版社，2004：3.

[3] 龙仙菊. 沟通技巧在儿科中的应用[J]. 中国医学创新，2010，7（23）：111-112.

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[5] 王娟，尹晓云. 护患沟通在护理中的应用[J]. 中外健康文摘，2009， 6（27）：135.

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篇(6)

关键词：行动导向 客户沟通 教学改革

客户沟通能力是通信运营以及市场营销专业客户沟通课程所着力培养的职业核心能力，在其他专业课程的学习中起到了很好的衔接、拓展作用。“客户沟通技巧”的职能涉及与客户交往以下几个方面：自我介绍、会见与面谈（拜见客户）、销售演讲、与客户和上下级沟通、电话沟通、会议沟通、倾听技巧、非语言沟通以及倾听技巧。这几个方面也就是“客户沟通”的主要工作任务。本课程主要是培养学生的销售能力、客户服务能力，同时养成积极自我沟通以培养积极心态、亲和力、人际沟通等职业素养，以有效支撑通信运行管理专业全人格职业能力培养。但客户沟通是非常实践性的行为，对其应该掌握的知识、方法、技能如何开展教学，是一个比较困难的问题。从沿用学科体系教学，遇到了很多问题，效果很差，学生不满意，自己不满意，尝试引入实践，有一定改观，但不顺畅。为此在高职教育界姜大源教授等学界专家研究成果的指引下，将“工作过程系统化”的行动体系课程建设理念与方法运用到客户沟通技巧课程的教学中，并结合学院特色，在“以训促教，以教促训”的教学理念下指导客户沟通技巧课程实践教学方案。

一、高职高专《客户沟通技巧》课程教学改革理念――行动导向教学

行动导向的教学强调：学生作为学习的行动主体，要以职业情境中的行动能力为目标，以基于职业情境的行动过程为途径，以独立地计划，独立地实施与独立地评估即自我调节的行动为方法，以师生及学生之间互动的合作行动为方式，以强调学习中学生自我构建的行动过程为学习过程，以专业能力，方法能力，社会能力整合后形成的行动能力为评价标准。

行动导向教学改革的核心理念为：能力目标作为教学核心和方向，为了实现能力目标倡导以学生为主体，通过完成一系列相关的学习任务，获取知识，方法和关键能力，最终达到做、教、学一体化，达到高职教育的专业人才培养目标。

根据行动导向教学理念将客户沟通技巧课程的教学目标分为三个层次：

1、以职业能力为基础

职业教育的生命力在于能力培养，一切为了能力养成，围绕能力养成开展课程建设，这是作为教学实践性很强的《客户沟通技巧》课程教学的基本理念。《客户沟通技巧》课程针对通信管理专业大学生最大就业领域的营业员和话务员服务类岗位的客户沟通能力要求，与绍兴联通，绍兴电信，杭州电信10000号，浙江移动公司等单位开展教学合作，从营业员和话务员等工作岗位角度，梳理服务岗位客户沟通工作有效完成所需要的能力与素养。本课程旨在培养通信运营管理类专业的学生客户沟通能力，以有效培养学生的就业能力，秉着学院坚持“以素质为核心，以技能为本位”的办学理念，注重学生综合职业能力的培养，因此，课程要按照职业岗位能力需求设计能力标准，围绕能力标准进行教学设计并实施教学。

2、以工作过程为主线

根据对《客户沟通技巧》课程分析和理解，在教学实践中不断探索，并通过在企业调研和顶岗实习累积相关案例。选取出典型沟通情境或工作任务为学习的核心，按照客户沟通工作的实务情景设计实训项目，并通过理论结合实训教学，按照客户沟通工作任务与工作过程整合序化教学内容，并进行典型的模拟项目而展开对应的教学活动，模拟出完整的教学过程，其目的是让学生在一定的情景模拟下，主动探寻完成基于沟通流程单元的实训单元体系，提高学生的客户沟通能力。

3、以职场化为导向

浙江邮电技术学院基于能力本位，工学结合的思路对客户沟通技巧课程开展教学改革有着关键性的作用，在学院“拓展培训业务”的理念下，学校派优秀师资参与通信行业业务培训，并对我校的培训教学质量以及我院培训讲师业务水平评价良好，大大提升了我院的培训知名度。在此背景下，利用优秀的培训资源，客户沟通课程教学仿照企业员工业务培训的模式与要求，在教学内容与训练方式，实训场景与情景，考核标准与考评方式等方面，尽可能仿照职场环境。

二、依据岗位沟通流程构建课程内容体系

客户沟通课程的实践性要求开展行动导向教学，所以必须基于工作过程化、训练项目化来整合教学内容，并要求符合全人格职业能力标准。根据营业员，10000号话务员，社区经理等客服人员岗位工作特点进行分析，基于客户沟通形式（业务办理，套餐营销，投诉处理，上门维修，客户维护）户沟通一般流程。流程包括：沟通认知――培养亲和力――接近客户――有效表述――有效促成――异议化解――客户维护。

三、基于客户沟通流程与岗位任务构建实训项目体系

根据客户沟通一般流程构建课程模块，每个模块选取书面沟通，演讲，会见与面谈技巧，会议沟通技巧，电话沟通技巧，上下级沟通技巧，接近客户技巧，非语言沟通技巧，倾听等任务进行情景分析与模拟演练，结合通信行业岗位特点，让学生理论联系实际。并构建分阶段，由单一到综合，由易到难的实训项目体系，包括单元项目、综合实训、实战项目。

1、单元实训项目

根据客户沟通过程中的某一能力点设计单元实训项目，如电话沟通礼仪，倾听等系列实训项目。

2、综合实训项目

利用学校呼叫中心，仿真营业厅实训基地，根据岗位任务，将模块中的若干能力点综合起来，进行较为完整的模拟沟通实践。如营业厅营业员接待客户来访，业务办理，投诉处理，等项目任务。

3、实战项目

带领学生去通信企业顶岗实习，亲身体会话务员，营业员，社区经理进行实地实践，沟通。

四、融合多种教学方法，实施实训项目体系

1、情景设置

在一定的沟通理论知识铺垫后，在以教师的项目组织课堂教学时，倾向利用典型沟通案例（通信方向）将理论与实际操作相结合，以教师为主体，提供一定的思维方式和技巧，同时引导学生进入“情景”，留出学生参与的切入口，目的是给学生一个直观的认识，充分激发学生主动建构的学习作用。

2、角色扮演

确定好情景活动后，以5-7人为一组开展模拟实训，角色扮演（营业员，话务员，社区经理，客户经理），小组比赛的氛围，最关键的是启动时尊重学生的创意和构想，，分组后学生之间能相互配合，做到优势互补，小组在项目实施过程中可以根据自己的特长和能力相互调节。

3、看电影学沟通

美国哲学家杜威和教育学家布朗曾提出“情境学习理论”，利用仿真的情境，让学生在体验中体验学习与灵活应用，从而全面提升学习的互动效果，透过电影剧情的演绎，让拥有创造力，想象力，直觉力和图像思考力的右脑，有系统的去捕捉沟通理论的精髓。看电影片段感受和学习沟通技巧，体会更深刻，理解更透彻，应用更灵活。

4、案例教学法

在授课过程中，全程案例情景演绎，将理论传授，互动讨论与实践紧密结合，引发学生思考，分析通信行业一线案例，紧贴企业实际，从而有助于学生学习的主动性和积极性，有助于培养学生表达和沟通合作能力，有助于培养学生的健康心态，有助于提高学生的整体素质

5、游戏法

通过在课堂上做一些与沟通相关的培训游戏，让学生“悟”出沟通心得，进而改变自我认知，引导正确的沟通行为。

五、能力本位课程考核方法

能力本位考核强调的是完成实际工作任务的能力，检测的是工作任务完成的成绩，主要包括过程考核、目标考核、方法能力考核及社会能力考核。行动导向的教学改革是以学生为主体，教师辅助学生学习和监控学习质量，通过一些可量性的考核量表如沟通力能力标准考核表，在课程学习开始之时，发给每位学生，让学生从学习之初就清晰的明白要学习效果的标准。这样，有利于学生自我的管控，有利于教师面对数量众多学生的学习效果的监管。课程最后的考核程序，形式多样化，如理论知识，情景模拟，课堂表现，素养变化值等，综合考核学生。这种考核形式放弃传统考核的横向对比，发展到纵向自身能力的对比，侧重学生个人能力的发展学习课程前后对比，更具有针对性，有利于激发学生的成就感和学习的积极性。

参考文献：

[1]姜大源．关于工作过程系统化课程结构的理论基础[J]．职教通讯，2006，（01）．

篇(7)

1资料与方法

1.1一般资料。观察组29例患者中男16例，女13例，年龄29-76岁，平均48.7岁，对照组中男15例，女14例，年龄31-74岁，平均52.6岁，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1对照组：采用常规的沟通方式：患者在ICU治疗期间，向其讲述如何配合治疗及护理，需送治疗用物、饮食及患者病情出现变化时需立即通知家属。

1.2.2观察组：在常规的沟通方式基础上重视技巧：①建立沟通框架，明确沟通的要求、标准及各岗位护理人员的职责，并有效落实。院内及科室定期进行沟通技巧的相关培训，在日常检查工作中护士长随时监督和指导护士的沟通工作，及时纠正错误和缺失，并纳入个人绩效考核。②患者入科宣教：可采用口头介绍及发放书面资料的形式进行简单、明了、清楚的宣教，内容主要为压疮风险告知、探视制度、使用约束带必要性、患者过敏史、联系方式等，并作好记录，家属确认签字[2]。③家属探视时，由护士向其详细讲解患者当日的饮食情况、精神状态、生命体征等，并认真、耐心回答家属的问题，在回答涉及到患者的病情治疗及预后等问题使应慎重，需与医生保持一致。若患者皮肤有异常变化、存在压疮的高危风险应告知家属，并作好记录，家属签字确认。④沟通过程中应使用解释、安慰性语言，并注意语调的柔和，以缓解并稳定患者及家属的紧张焦虑情绪，减轻其心理负担[3]。

1.3统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计处理，计数资料以率表示，采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

3讨论

ICU与其他科室相比患者病情危重，多数患者因建立人工气道而不能发音，患者和家属极易出现精神焦虑等负面心理，十分担心疾病的预后，部分患者和家属对治疗报有较高的期望值，此时应尊重患者及家属的知情权，正确引导其对治疗的期望值，所以，护理中掌握良好的沟通技巧尤为重要。所有成功的沟通务必做到换位思考与知己知彼，知彼是需了解患者及家属的身心状态，取得最佳沟通效果；知己是利用自己扎实、全面的医学知识及娴熟的操作技为患者提供专业、安全的护理服务，取得患者及家属的配合与信任[4]。

ICU环境较特殊，护理工作中需重视与家属的沟通，以建立信任、合作的交流渠道，使护患相互理解，促进和谐护患关系的建立。ICU护士与患者及家属的沟通技巧重点在于落实，监督与培训是保障。沟通技巧并非一成不变，在不同护士配置、不同医院、不同医学的发展时期情况下，沟通技巧应给予补充、修订，满足患者及家属的沟通需求，力争建立和谐的护患关系。

参考文献

[1]王景程，王小平.浅谈重症医学科医护人员与患者家属的沟通技巧[J].卫生职业教育，2010，3（28）：150

[2]乔艳.论护患沟通在提高儿科护理服务质量中的作用[J].中外医疗，2013，（30）：145-147

[3]白晓艳.人性化护理服务在重症医学科的应用综述[J].中国实用医药，2013，8（32）：253-254

[4]魏平.重症医学科护士与患者家属沟通模式的研究[J].中国医药指南，2012，10（32）：53-55