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时间:2023-09-18 17:05:49
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健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康危险因素,达到预防疾病,促进健康,提高生活质量,提高病人满意度的目的[1]。
1 健康教育的影响因素
1.1 病人的接受能力 不同的教育对象其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件等均存在着差异,因而他们的健康教育需求也必然不同。这样,在护理健康教育中就要特别注意教育的针对性,包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士要根据病人的健康需求、健康知识掌握程度、文化水平、接受能力等情况的不同,给予有针对性的教育和指导,做到因人而异,因材施教,保证护理健康教育收到确实的效果。
1.2 加强健康教育护士的培训 护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理,它不同于一般的护理技术操作,能在短时间内掌握和运用。因此,有计划地开展健康教育、规范化培训是满足护士健康教育需求的有效途径。护士只有不断丰富知识,才能提高护理健康教育效果。
2 健康教育的方法与对策[2]
2.1 掌握良好的教育技巧 在护理健康教育的实施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等。这些技巧的熟练掌握,对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通,可了解其思想、情感,及时发现健康问题,有利于护患之间建立相互信任的关系。
2.2 注意教育方法的优化组合 护理健康教育的目标是多层次的,根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以达到各种教育方法的优势互补。
2.3 健康教育的时机 在护理健康教育的实践中,护士要注意把握好教育的阶段性,因为不同的时机将产生不同的教育效果。例如,对一位手术病人的护理健康教育则有明显的阶段性,包括入院教育、术前教育、术后教育和出院前恢复期教育等,每一阶段病人的健康问题及健康需求都有不同的特点,教育内容也就必须有所区别。护士应分阶段地对病人的健康问题进行教育指导,而不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人,那样做势必使教育的效果大打折扣。
2.4 健康教育形式的多样性 在健康教育中,若仅采用单一的健康教育方式,病人将感到单调和枯燥无味,导致其接受健康教育积极性不高。采用多种形式的健康教育方式,如文字资料、图片资料、专题讲座、挂图、墙报、示范操作、电视录像等,病人接受健康教育的兴趣和实效都将大大提高。除此之外,还可建立同病种病人互助小组,让病人能相聚而相互交流预防疾病、战胜疾病的经验。通过这些多渠道、多形式的健康教育,使患者学到更多的自护知识,加强护患配合,促进早日康复。3 健康教育目标的合理性护士在进行健康教育后,应适时采用询问、观察操作、小测验、问卷调查等方式收集信息进行分析评价,了解病人对健康教育内容的掌握程度,目标实现的程度,从而判断确定的目标之合理性,为护士进一步修订健康教育目标,重审教育计划,改进教育方式提供依据。通过长期的实践,根据不同的病人选择合适的健康教育方法,不仅丰富了病人对疾病的自我保健能力,还促进了病人的康复,提高了护理质量和效率。
参考文献
【关键词】健康教育;社区卫生;作用
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)06-3822-02
社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标的有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程[1]。是一种进行宣传和普及医药健康知识活动的体现,也是人们预防疾病保持和促进身心健康的必要方法。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促进人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素[2]。本文就健康教育在社区卫生工作中重要的作用浅析如下。
1 开展多种形式的社区健康教育
1.1 文字形式教育 包括社区张贴标语、悬挂条幅、分发传单、传发课本、小册子、以及报刊、墙板、板报等。
1.2电化教育的形式 利用广播、收音、电视台、播放光碟等形式开展健康教育知识宣传和报道,宣传车巡回播放音像,达到宣传的形象化。
1.3设立咨询台宣传 利用各种卫生宣传日活动之机,开展健康教育知识咨询、讲解等,以提问或解答等方式宣传,免费向前来咨询的群众发放各种宣传材料,增加受教育者对健康知识的理性认识。
1.4开展健康教育园地 充分发挥健康教育园地的作用,进行常见病、多发病、慢性病等预防保健知识的宣传,并对家庭生活中易出现的突发事件,如:溺水、电击、煤气中毒、烫伤、噎食等的急救方法给予详细讲述。对重要常见的健康知识采取反复循环宣传,加深居民的理解和认识,真正达到预防疾病的目的。
1.5电话回访方式 作为健康宣教的一种形式,有着其独特的优势。社区老人因患某种疾病多有行动不便、不愿经常外出、记忆减退、服药依从性不高等特点,故需要反复提醒服药时间、剂量、方法,对日常生活中存在的不良生活方式,需不断提醒才能真正改变;作为一般的健康宣教很难真正起到效果,而电话随访可随时开展,在电话回访过程中进行“一对一”的健康指导。
1.6开展义诊活动 组织医院医护人员开展义诊活动,为广大患者诊断疑难杂症并讲授健康教育知识,免费为广大群众量血压,测血糖,检查身体,开展健康咨询服务;真心实意为群众办实事,为群众排忧解难,把健康知识送到广大群众的手上。
2 健康教育在社区卫生工作中的作用
2.1对突发公共卫生事件有正确的引导作用 当突发事件来临时,为了使突发公共卫生事件的损失降到最低,直接面对公众传播知识和技能的健康教育,是关键的一环; 健康教育可以使公众对于事件的发生和发展有进一步的认识,让群众了解正确信息,了解预防和自我保护的具体知识,起到引导、帮助的作用。同时,良好的健康教育也能够帮助公众认识到事件所处的阶段,使他们保持清醒的状态,避免引起社会恐慌,维持正常的社会和生活秩序,尽快做好突发公共卫生事件的防治工作。比如:对人感染H7N9禽流感防控知识,卫计委出台了一系列防控方案,保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,采取开窗通风等措施,作为重要防控内容,能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。
2.2发挥独特的保健功能作用 健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识,养成科学、文明、健康的生活习惯。健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点,设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习,如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识,也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动,如健身操、书法绘画、读书学习等。另外,健康教育本来就是一种治疗方式,对于一些不良生活方式和行为习惯密切相关的疾病,比如:针对一些糖尿病冠心病的患者,通过健康教育的开展,使他们建立合理的饮食、运动方式,保持情绪稳定,定期检查等保健意识,以及在血糖控制和冠状血管扩张治疗上给予指导,使服药更加科学。
2.3具有其它卫生服务的效果 社区卫生服务的预防、治疗、保健、康复和计划生育指导等各项服务内容中,如果融入健康教育,都能增强其效果[3]。健康教育的本质是一个干预过程,在这个过程中,健康信息的传播贯穿始终。分析健康教育的重点环节,就是围绕健康教育内容对象、方法和时机等方面。分析哪些因素通过人为因素可以改变;在所有可改变因素中,哪些是最关键因素。关键因素则可认为是某些事件的健康教育重点。如:在预防接种中开展健康教育,通过 量信息传播,让居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性,可提高接种率、及时率及预防接种效果,为营造健康和谐的社会做出应有的努力。
2.4能够帮助人们建立健康的生活方式 健康教育可以帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,其目的是消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病,促进健康和提高生活质量[4]。在卫生保健领域中,健康教育是以消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康为特点的。健康教育通过信息传播、认知教育和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能,树立健康观念,提高自我保健能力,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。如有一些吸烟男医生,并不是他们不懂得吸烟的危害,而是他们的习惯已经形成,而且他们的信念和价值观也存在不健康的因素。要改变他们的行为,需得用健康教育中行为干预的方法来帮助他们戒烟。
3 健康教育工作要因人而异、因病而异
健康教育要因人而异,生物―心理―社会医学模式要求不应该视患者为“疾病”,而应把患者看作是一个患病的社会的人,每一个患者因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点不同,对医学知识认识、掌握和了解程度各不相同,这就对健康教育工作提出了新的要求一体化教育,因人而异的个体化教育是健康教育工作获得成功的基础。
健康教育要因病而异,临床上病种是复杂多样,不同疾病的病因、诱因各不相同,预防保健措施也不一样,因此,健康教育工作就要根据不同疾病特点,采取相应的知识进行教育。
参考文献:
[1] 李文娟.浅谈社区健康教育的工作方法及作用[J].健康必读杂志,2011,10(10):367.
[2] 赵丽波.健康教育在社区管理工作中的作用[J].中国现代药物应用,2012,10(19):124.
[关键词] 健康教育;产科;护理;发展;措施
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0061―01
在我国各大医院整体护理的有序开展之下,作为整体护理内容之一的护理健康教育日益受到重视,以病人为本的护理理念正在被广大护士所接纳。本文通过分析产科护理健康教育的发展情况来看产科护理健康教育存在的问题,并提出相对应的解决措施。
1、产科护理健康教育的进展
1.1 我国健康教育的概况
健康教育是社会发展和医学进步共同作用的产物。健康教育即通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉接纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变或摈弃不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能使人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式,这样有利于提高全民族的整体健康素质,也为我国社会主义建设提供强有力的保障。
1.2 我国产科护理健康教育的发展情况
随着整体护理进一步的推广,产科护理健康教育也处于一定的发展状态中,但由于尚存在的一系列问题,我国大部分医院的产科护理健康教育并没有达到整体护理对健康教育的要求,病人满意度普遍不是很高,例如产前的健康教育普遍做得很不到位。国际上一些发达国家早已推广开米的一对一分娩护理模式,很大地降低了分娩剖宫产、产后大出血、新生儿窒息等发生率。而我国一对一分娩护理模式还处于初步的研究和探索阶段,各种各样的因素决定了很多医院还只是在拿一对一护理做“幌子”,实际结果反而却大大地提高了剖宫产的发生率。
2、影响产科护理健康教育的因素
2.1 护士对健康教育的概念理解不够完善
健康教育的核心是帮助人们树立健康教育的信念,促进人们自觉地采取有利于健康教育的措施。目前很多护士对健康教育的概念有初步的认识,但还停留在卫生宣教的水平上,专业度不够。卫生宣教只是对卫生知识的普及,采用单向传播的形式,接受对象针对性不强,而且极度缺乏信息反馈和效果评价;而护理健康教育是一种有目的、有组织、对教育效果作出评价的活动。
2.2 护士对健康教育的程序认识不足
目前国际上针对病人健康教育的步骤模式主要有:对病人及家属的教育需求予以确定;明确病人及家属的教育目的;选择教育方法;执行教育计划;评价教育效果。
2.3 缺乏相关的产科健康教育知识
产科是四大临床医学的主要学科之一,作为产科护士在对产妇及新生儿这类医院易感染的高危人群的护理时,护士必须具备完善的产科健康教育知识。但实际上有一些护士由于未很好地参加相关培训,在临床中经验不足等原因,很大程度上对如母乳喂养方面的知识匮乏。
2.4 护士自主性不够
整体护理模式下,护士相对于以前纯粹的功能制护士模式相比较而言,自主性有所提高,但很多基层医院还只是停留于形式。护士在给产妇及其家属进行健康教育时并不主动,产妇不问,她们就不进行。事实上,产科护士在健康教育方面主动予以指导,为产妇提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作,相对应具有自主能动性。
2.5 护士进行健康教育的方法单一化
护士作为产科护理健康教育的主要实施人,在整个过程中都起着关键作用,而教育的方法和技巧是影响教育效果的重要因素。如果纯粹采取单一的说教方式,很容易引起孕产妇及家属的排斥心理,最后导致教育的无法有序进行,评估结果自然不是很好,所以护士在进行产科护理健康教育时一定要掌握产妇及家属的心理特点,要擅于使用教育方法和技巧灵活化。
2.5.1 评估技巧评估是健康教育的开始,也是关键的一步。目前在评估技巧上主要运用观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法来进行评估。产科护士应正确运用评估知识,善于及时发现问题、解决问题及培养自身良好的沟通能力,并把对孕产妇及其家属予以真诚的关心、理解和支持,他之产生亲切感,才能使其信赖,以便能更好地进行健康教育。
2.5.2 护患沟通交流沟通是护士和患者之间进行交流的一种具有治疗性的护理技术,是对病人进行健康教育取得成效不可缺少的方法,可分为语言性沟通和非语言性沟通两种。语言性沟通中需在语调、语速上保持适中,避免过激语言,内容要表达清晰和易于理解,让产妇及其家属能完全理解护士所教授的内容,同时还可以结合非语言沟通,如手势、姿态、眼神等。
3、总结
健康教育是整体护理的重要组成部分,产科护理健康教育是以护士为主体对产妇进行有针对性的健康教育。产妇在分娩期情绪波动大,极容易影响胎儿的健康发育,而产科护理健康教育的实施有利于促进产妇的心理保健。我国各大医院目前都不同程度地存在剖宫产率上升、母乳喂养率下降的现象,这些现象的背后表明了我国产科护理健康教育存在着一定的问题,如护士对健康教育的概念理解不够完善、对健康教育的程序认识不足、缺乏相关的产科健康教育知识等。针对这一系列问题,对其进行研究并提出相关解决措施可以促进我国健康教育的发展。
参考文献
[1]颜琬华,苗均秀对健康教育的正确理解和运用,现代护理,2002,8:3
【关键词】 慢性肾炎;健康教育;需求
【Abstract】Objective: To understand the needs of patients with chronic health education and explore effective ways and content of education. Methods: A self-designed questionnaire, 118 cases of chronic nephritis psychological feeling, get the concept of health education content, methods of health education needs of the survey, the existing problems, propose appropriate measures.RESULTS: The patient needs the knowledge of health education was universal, the way of health education was multidimensional, but the lack of deep-level knowledge guidance, to be able to solve the practical problems of health content needs more care to explain, demonstrate and disseminate the most popular way of relevant information. Conclusion: The importance of health education personnel training, improve the quality of health education. Importance of health education content and form of specific, diverse, educational content and form of combination.
【Key words】chronic nephritis; health education; needs
慢性肾炎起病方式各有不同,病情迁延,肾功能呈慢性渐进性损害,病变进展快慢除与病理类型相关外,也与是否合理治疗、认真保养有重要关系[1]。而健康教育是研究、传播保健知识和技术,影响人体和群体行为,预防疾病消除危险因素、促进健康的科学[2]。它是促进医院单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段,同时也促进护士由患者的照顾者向患者管理者转变,慢性肾炎除药物治疗外,让患者了解它的发生、发展、合并症等有关知识,有效降低死亡率,提高生存质量,为使健康教育的内容具有针对性,方法具有科学性,效果具有实用性,笔者对我院解说治疗的慢性肾炎患者的健康教育需求进行随机调查,现报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
2008年12月~2009年12月在我院住院慢性肾炎患者118例,其中男95例,女23例,年龄18~69岁,平均年龄39.8±11.0岁,职业:干部19例,工人28例,农民63例 ,学生8例,文化程度:初中及初中以下74例,高中文化31例,大专以上文化13例
1.2方法:根据临床需要向患者进行健康教育内容,调查表自行设计、充分讲解问卷中各项问题及填表要求,使患者理解后填写然后调查表当场收回,将收回的118份调查表进行统计学处理。
2结果
见表1,表2。
3讨论
3.1患者普遍需求健康教育知识
从表1中可以看出,患者患病后57.6%的患者对生活失去信心,45.8%患者表现为性情急躁,52.5%患者经济困难和对治疗无信心。慢性肾炎极易发展为尿毒症,终身靠血液透析维持生命,并且易受他人歧视,病人自我调节能力差,因此心理护理应予重视。从表2中可以看出,健康获得观念将左右着患者对健康教育内容和获取方法的效果,患者对健康教育的需求,符合马斯洛的人体需要论观点,绝大多数患者期望有健康知识,对自我保健、自我护理缺乏认识。不同时期的需求欲望有所不同,但对健康教育的需求是普遍性。患者住院后为减少病痛的折磨,减轻痛苦,95.8%患者迫切需求,了解自己的治疗方案与效果;患者角色的转变,人际关系及环境的陌生,渴望医生、护士对自己及病情的关心;94.9%患者想了解和熟悉自己的责任医生、责任护士及住院相关规章制度;为使自己能够尽快康复,90.7%患者需求住院期间的护理措施、用药原则和注意事项;91.5%患者需求疾病控制及延缓。患者对疾病相关的健康知识,如患病期间注意事项,各种辅助检查的相关知识,怎样预防并发症,生活环境、生活习惯对疾病的影响均呈普遍需求的状态,因此,当前对临床护理和预防保健的结合、临床医学和预防医学相结合的必然性相当迫切。
因此说明患者对卫生知识需求及护理服务需要,也证明了健康教育能满足了患者及家属的这种需求,为人类提供全面的高质量的服务,促进人类健康发展。
3.2健康教育方式需要多面性
从表3中患者对健康教育方式需求方式显示,患者对健康教育的实施方法需求呈多面性,有51.2%患者愿意通过健康教育专栏获得健康知识,45.8%患者愿意通过健康知识宣传科普手册,41.5%患者欢迎一对一口头宣教,39.8%和81.4%患者想通过讲课和电话咨询,48.3%的患者愿意与病友交流经验形式获得健康知识。患者这种强烈健康知识需求,促使其充分利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量,同时新闻媒体也是健康教育传播的重要工具。
3.3措施提高健康教育质量
3.3.1健康教育是针对医院接受保健服务的病人及家庭所实施的健康教育活动[3]。其目的就是针对病人的健康状况和疾病特点进行健康教育,从而促进病人的身心健康。调查中发现,患者在住院的不同时期,对健康教育的需求不同,文化水平的差异使患者对健康教育掌握的程度和深度不同。如初入院时对医院环境、责任医生、护士和诊疗措施的相关内容需求迫切,等病情稳定后,应注重掌握怎样控制慢性肾炎的发展,并发症的预防,科学合理的膳食指导等内容。文化水平较高的患者,学习能力较强,掌握健康知识往往需求较深层次的健康知识,包括疾病的原因、效果,转归及治疗,所采用护理措施的必要说明。文化水平较低的患者,学习能力差[4],健康意识不强,接受能力有限,施教时往往需要反复进行,亲自演示,尽量使用日常用语通俗易懂,经常给予提示、询问、查看,利用具体事例,讲座等形式,鼓励不断掌握相关知识,认识到不配合治疗的危害性。
3.3.2重视健康教育形式的多样化,以医院作为健康教育的基地,以患者及患者家属为对象,通过有计划,有目的教育活动[5]。健康教育要具体化,要求护理人员在施教过程中做到让患者学会怎样做为什么要这样做。慢性肾炎在饮食指导上,不能空洞给患者讲,进食优质蛋白、高维生素、低盐饮食这样的术语,应指导具体到哪些食物属于高蛋白、高热量、高维生素类,低盐的每天摄入量时多少,使用家中的餐具量化。单一的健康教育形式,不能满足患者的健康教育需求,为使健康教育工作真正能够影响患者的健康意识,纠正健康行为和习惯,自觉配合医疗,要求医护人员利用各种时机为患者讲解和演示有关治疗和护理的方式方法,如心理疏导,即可以增进患者对疾病的正确认识,使其积极配合诊疗及护理,促进健康,又可以消除患者不良心理,减轻压力,提高治疗效果,达到维护人类健康,改善生活质量的目的。
参考文献
[1]叶任高.陆再英 主编 内科学.人民卫生出版社,2002,12:528-529.
[2]吕姿文,健康教育与健康促进,北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998:2.
[3]李曼琼,罗艳华主编.临床护理健康教育学.北京:人民卫生出版社,1999,35-215.
【关键词】健康教育,二级医院,护理,现状调查
随着自然和社会环境的变化和健康观念的转变,人们对健康知识的需求日益增加,医院健康教育成为人们获取健康知识的主要渠道。目前,各地医院已开展健康教育,但由于地区差异和人们的认识不同,健康教育在临床实践中出现参差不齐的现象。特别是县市级二级医院,服务对象大多是农村人口,其特殊性使得健康教育工作任重而道远,护士只能强化自身能力来应对各类患者群体。为此笔者对部分二级医院健康教育现状实施调查,旨在从护士自身出发,站在护理工作的角度探讨临床健康教育存在的问题及对策,提高护士健教能力,以应对各类人群的健康教育,提高教育效果。
1对象与方法
1.1研究对象 采用分阶段整群抽样的方法选取某地区县级二级医院4所共155名护士作为研究对象,全部为女性。
1.2研究方法 按研究目的,以前期文献回顾的理论框架为基础编制二级医院健康教育实施现状问卷调查表,并检验信度系数Cronbach,sα系数为0.816。统一向调查对象发放问卷,由调查对象独立完成。共发放问卷155份,回收有效问卷155份。
1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行整理和录入,并按调查目的采用频数法和方差分析法进行分析。P
2结果
2.1护士对健康教育重要性的认识见表1。
2.2护士健康教育相关知识缺乏情况见表2.
2.3医院质量考评对护士健康教育认知和实践能力的影响见表3。
结果显示,P
3讨论
3.1明确健康教育的双向互利作用是促进护士主动实施健康教育的动机所在。动机是产生行为的直接动力,它能够激发个体行为并决定行为强度,影响行为的持久性。因此认识到健康教育重要作用能有效激发护士实施健康教育的主动性。在本调查中,91.0%的护士认为健康教育能使患者获得自护知识,82.6%的人认识到开展健康教育对促进护患间的交流沟通、改善护患关系的重要作用; 大部分人认识到健康教育能提高护士自身综合素质、提高医院服务质量等。以此为动机,激发了护士对患者进行健康教育的主动性,除了治疗护理工作,能够主动并经常向病人做健康教育,愿意为病人的康复,提高全民的健康水平而努力。
3.2加强护士的健康教育知识培训,强化健康教育能力,更好的应对各类人群的健康教育。
但本次调查发现,护士对健康教育的认知还存在不足,缺乏开展健康教育所需要的知识和技能,如沟通技巧,计划的制定,效果评价等,导致“心有余而力不足”。在实践中出现缺少组织和计划,教育内容肤浅,不进行效果评价等问题,使健康教育仍处在知识普及阶段,没有提升到建立健康行为上来,甚至流于形式。由于健康教育是一门应用学科,除了医疗护理知识,教育学、心理学、人类学和社会学是应借鉴的主要基础学科。但调查发现,有相当一部分人员在攻读本专业时没有系统学习专门的健康教育课程,我国也是近几年才在中等、高等护理教育以及继续教育中开设健康教育相关课程,大部分具有健康教育理论知识的人才还在培养中,远远不能满足现在需求。目前,护士最为有效的学习途径是本单位组织的健康教育培训及讲座。因此各医院应加强对护士的健康教育培训工作。根据实际划分不同层次,每一个层次给与不同的培训内容。同时各科建立学习小组,学习本科各病种的相关知识,并将学的到知识加以运用。此外,医院还要采取“走出去,引进来”的办法,定期派出进修人员到健康教育开展较好的医院学习,及时更新知识储备,邀请有关专家到本院进行指导交流,以全面提高健康教育能力。
3医院加强对健康教育的管理,能促进和保障健康教育有效开展
本次调查证实,医院是否对健康教育的开展进行考评对护士的健康教育认知和实践存在一定影响(P
参考文献:
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【关键词】护理;健康教育;儿童
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.288 文章编号:1006-1959(2010)-05-1290-01
护理健康教育是健康教育的一个重要分支,主要由护士执行,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的护理教育活动。儿童患者年龄不同,生长发育阶段不同,其学习能力、接受能力也不同,对其教育方法和教育内容也不尽相同,护士应了解儿童各个时期的心理发展特点,针对疾病、性格、学习接受能力等,采取符合儿童特点的教育策略,使儿童了解疾病知识,建立良好的健康行为,配合治疗护理,促进早日康复。我科从2009年1月起应用多样化的健康宣教方式针对儿童进行健康教育,取得了较好的效果,病人的满意度从85%提升到95%。
1.临床资料
2009年1月至5月共收治患儿1000例,年龄0岁-7岁,男性患儿689例,女性患儿311例;上呼吸道感染354例,急性肠胃炎234例,哮喘123例,其他189例。
2.健康教育的方法
健康教育方式包括口头讲述、提问、运用多媒体的技术,电视播放健康教育片、针对疾病发放健康教育卡通卡片等。每天两次定时播放健康宣传片,并根据季节随时调整更新健康宣传的内容。
3.健康教育的内容
门诊患儿的健康教育内容有登记药液时,向患儿及家长介绍输液的环境,告知洗手间、饮水机等常用设施的位置,嘱咐在输液前适当的进食及饮水,避免空腹输液,针对疾病发放相应的健康宣传卡通卡片,缓解儿童及家长的紧张情绪,并请在输液等候区稍等片刻;在等候期间,输液护士及时的和患儿及家长介绍自己,告知输液的药物名称、作用及有可能发生的药物反应,输液过程中家长如何看护患儿,避免患儿自行拔掉输液针尖,减少患儿的痛苦,通过与患儿及家长的有效交谈,可以缓解家长及患儿的紧张情绪,消除儿童的恐惧心理,这样可以有效的提高穿刺成功率,同时也减少患儿的痛苦,缓解护患矛盾。输液过程中,随时巡视,观察输液情况,有无局部肿胀,有无药物反应;输液结束时嘱咐家长按压穿刺部位片刻,着重饮食指导、休息、活动、继续服药以及复诊等其他注意事项。
4.讨论
4.1 健康教育的时机要适当,内容要合适。环境、人员的熟悉有助于消除家长及患儿的恐惧心理,对所使用药物的名称、药理作用及输液过程中注意事项的了解,可以有效减轻家长的紧张情绪。输液结束后的健康教育有助于家长更好的照顾患儿,了解休息的重要性等。
4.2 健康教育的施教方法应得当,应该视年龄、性别、病情而定,3~7岁儿童宜用直观、形象方法,学龄前儿童宜用讲道理和鼓励的方法。另外还应与家长交流沟通,及时了解反馈信息,注意观察患儿的不良健康行为,了解他们所关心的内容。
4.3 健康教育的语言要有艺术性并且通俗易懂,避免使用医学术语,注意交流技巧,语言丰富,词汇生动,患儿能听懂接受,施教时护士态度和蔼可亲,形成良好的护患关系是进行健康教育的关键。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使人们自愿地改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量[1]。因儿童的实践不多,认识能力有限,所以健康教育的人群还包括家长,应根据家长及患儿的学习接受能力而定,不能高出其承受限度。儿童对生动形象的事物和现象比较容易接受和记忆,并有好奇的心理特点。在教育过程中,运用多样化的健康教育的方式,启发他们多想多问,激发他们的求知欲望能提高教育效果。通过健康教育,促进了护患沟通,同时也提高了儿童的生活质量。
【关键词】临床路径; 宫外孕; 健康教育
临床路径是医疗或健康机构的一组成员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理所指定的一个有严格工作程序,有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。目前,健康教育越来越受到人们的重视,通过临床路径对患者进行健康教育,可有效的预防术后并发症,对提高患者的生活质量,促进健康,起着重要的作用。本科通过对宫外孕手术患者应用临床健康教育路径,取得了满意效果。报告如下:
1临床资料和方法
1.1研究对象: 自2008年5月至2009年10月在我院住院的宫外孕患者118例,年龄29-44岁,均为已婚已育,患者一般情况良好。按入院顺序随机分为两组。一组为实验组58例,平均年龄36岁±2,另一组为对照组60例,平均年龄36岁±2。统计学处理,两组患者的病情、文化程度无显著差异,具有可比性(P >0.05)。
1.2方法: 对照组采用传统的健康教育方法,不受时间限制,随时对其进行健康教育。
实验组的患者通过临床路径进行健康教育。充分收集有关资料,评估健康教育的内容,教育时间、实施方式等情况下,结合本科实际情况,征求科主任和主管医师意见后,制定健康教育的路径,从而促进护理质量的提高。观察每一位患者和家属对护理工作的满意度及术后并发症的发生率。
1.2.1 统计处理:
本研究采用SAS统计软件进行统计学处理,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。
2结果
2.1患者和家属对护理工作的满意度比较 见表1
3讨论
3.1健康教育在宫外孕手术患者中的重要性: 宫外孕手术是妇科最常见、最基本的手术之一。宫外孕往往给病人带来特殊的心理问题,如担心手术影响健康,术后体型、性格改变,及影响夫妻生活等错误观念。根据我们以往的观察,患者术前产生心理畏惧并出现焦虑、紧张情绪。术后并发症相应较多。健康教育是通过有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,提高生活质量,促进健康。[2] 通过实验观察,宫外孕手术患者的健康教育是十分重要的,它不仅是患者获取健康知识的重要途径,更是医患双方互相沟通的桥梁。
3.2 实施临床路径明显提高了患者及家属的满意度,改善了医患护患关系:通过对病人实施健康教育的工作实践,采取正确的教育方法,选择适宜的教育内容,将健康教育贯穿于整体护理的始终,及时评估教育效果,成功的经验发扬巩固,不断提高业务水平,改善护患关系,使病人尽早康复,回到正常的工作和生活中,提高了患者满意度。
3.3临床路径的工作模式能全面提高医疗护理质量:传统的健康教育模式缺乏预见性和计划性,内容上过于简单、零乱,病人得不到系统的教育。[3]而临床路径,使医护人员各项诊疗护理工作按照预先设计好的计划进行,保证各项工作有条不紊的进行,患者能得到最有效、最有利的医疗护理服务。[4] 和传统的健康教育相比较,实施临床路径医护人员规范了自己的工作行为,提高了工作能力,从而减少了因治疗程序和方法不当而导致的医疗和护理缺陷;应用临床路径,使患者了解了更多的疾病知识和保健知识,促进了患者的康复和健康。临床路径是一个互动过程,医护患都能更好的沟通,而且都能按一定的顺序和要求工作,促进了医疗护理质量不断的提高。
3.4 临床健康教育路径在宫外孕手术患者中的应用,大大减少了术后并发症的发生:通过健康教育路径,使患者了解了更多的与疾病相关的知识,并积极参加到治疗和护理中来,增加了接受治疗和战胜疾病的信心,让患者处于最佳的心理状态,提高了自我保健和护理能力,并增加了出现不足时的应对能力,减少了术后并发症的发生。
参考文献
[1]齐德广,秦银河,李书章,等.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理,2002,10(10):11.
[2]耿云瑞.健康教育在子宫切除手术患者的应用[J].中国民康医学,2004,12:74.